II SEMINÁRIO INTERNACIONAL DA REDE DE PESQUISA SOBRE DROGAS 25 E 26 DE NOVEMBRO DE 2009 SALVADOR/BAHIA

II SEMINÁRIO INTERNACIONAL DA REDE II SEMINÁRIO INTERNACIONAL DA REDE DE PESQUISA SOBRE DROGASDE PESQUISA SOBRE DROGAS

25 E 26 DE NOVEMBRO DE 200925 E 26 DE NOVEMBRO DE 2009

SALVADOR/BAHIASALVADOR/BAHIA

2

A POLITICA PORTUGUESA SOBRE DROGAS: INOVAÇÕES, RESULTADOS E DESAFIOS FUTUROS

João

Go

ulã

o –

Pre

sid

ente

do

ID

T e

Co

ord

enad

or

Nac

ion

al

A POLITICA PORTUGUESA SOBRE A POLITICA PORTUGUESA SOBRE DROGAS: DROGAS:

INOVAÇÕES, RESULTADOS E DESAFIOSINOVAÇÕES, RESULTADOS E DESAFIOS

João Castel-Branco GoulãoJoão Castel-Branco Goulão

PRESIDENTE DO INSTITUTO DA DROGA E DA TOXICODEPENDÊNCIA, IPPRESIDENTE DO INSTITUTO DA DROGA E DA TOXICODEPENDÊNCIA, IP

COORDENADOR NACIONAL DO COMBATE À DROGACOORDENADOR NACIONAL DO COMBATE À DROGA

3


João

Go

ulã

o –

Pre

sid

ente

do

ID

T e

Co

ord

enad

or

Nac

ion

al

O IDT tem por missão promover a redução do

consumo de drogas lícitas e ilícitas, bem como a

diminuição das toxicodependências

4


João

Go

ulã

o –

Pre

sid

ente

do

ID

T e

Co

ord

enad

or

Nac

ion

al

O IDT é um Serviço estatal de âmbito nacional, sob O IDT é um Serviço estatal de âmbito nacional, sob tutela do Ministério da Saúde, que integra todas as tutela do Ministério da Saúde, que integra todas as

áreas de intervenção no combate à droga e à áreas de intervenção no combate à droga e à toxicodependência:toxicodependência:

Prevenção Tratamento

Redução de Riscos e Minimização de DanosReinserção Social

Dissuasão

Investigação Sistema Nacional de Informação

Formação Relações Internacionais

(Coordenação Nacional)

5


João

Go

ulã

o –

Pre

sid

ente

do

ID

T e

Co

ord

enad

or

Nac

ion

al

Contexto histórico:1974 – Revolução Democrática; liberdade e experimentação Anos 80 – boom dos consumos, sobretudo heroína; margina-lidade e exclusão

Anos 90 – consumos em contextos recreativos1997 – toxicodependência no topo das preocupações dos Portugueses

Forte investimento financeiro numa rede nacional de tratamento

1999 – 1ª Estratégia Nacional de Luta contra a Droga

Marco na política portuguesa sobre drogas:

• Reconhecimento do toxicodependente como um doente

• Propõe descriminalização do consumo de drogas

6


João

Go

ulã

o –

Pre

sid

ente

do

ID

T e

Co

ord

enad

or

Nac

ion

al

Em 1999, Portugal adoptou uma abordagem mais equilibrada nas políticas da droga,

contemplando a redução da oferta e a redução da procura.

Esta última assumiu uma perspectiva de saúde pública, baseada nos princípios do

humanismo e do pragmatismo, com o principal objectivo de prevenir, reduzir o consumo de drogas e os danos desses consumos nos

indivíduos e na sociedade.

7


João

Go

ulã

o –

Pre

sid

ente

do

ID

T e

Co

ord

enad

or

Nac

ion

al

A descriminalização do consumo de drogas e posse para consumo foi

implementada como pano de fundo de uma série de outras medidas nas

áreas da Prevenção, Tratamento, Redução de Danos, Reinserção

Social e Dissuasão.

8


João

Go

ulã

o –

Pre

sid

ente

do

ID

T e

Co

ord

enad

or

Nac

ion

al

Lei 30/2000 de 29 de Novembro

• A aquisição e a detenção de estupefacientes e substâncias psicotrópicas para consumo próprio constituem contra-ordenação, não podendo a posse exceder a quantidade necessária para o consumo médio individual durante 10 dias.

• O consumo de drogas em Portugal continua a ser ilegal e punível. Descriminalizar não significou liberalizar. Continua a haver um sinal claro de desvalor social dos consumos.

9


João

Go

ulã

o –

Pre

sid

ente

do

ID

T e

Co

ord

enad

or

Nac

ion

al

O consumo e posse de drogas deixou de ser crime, punível com pena de prisão, mas continua a

constituir um comportamento censurável, sancionado com medidas cuja aplicação têm por principal efeito a

dissuasão do consumo.

-Receios dos consumidores de serem referenciados às forças policiais-Maior coerência das políticas (também do ponto de vista dos técnicos)-Respeito pelas convenções internacionais-Comparação com outras contra-ordenações-Dissuasão como segunda linha da intervenção preventiva

10


João

Go

ulã

o –

Pre

sid

ente

do

ID

T e

Co

ord

enad

or

Nac

ion

al

Lei 30/2000 de 29 de Novembro

Pretende-se com esta lei: Facilitar a aproximação dos consumidores às respostas da Saúde; Motivar e encaminhar para tratamento consu-midores toxicodependentes; Promover a saúde em geral, do ponto de vista clínico e sanitário; Promover a integração social dos indiciados;Identificar situações que, não sendo de toxicodependência, carecem de um acompa-nhamento específico;Informar e sensibilizar os indiciados para os riscos do consumo

11


João

Go

ulã

o –

Pre

sid

ente

do

ID

T e

Co

ord

enad

or

Nac

ion

al

Dissuasão em números: 2001 a 2007

43.45943.459 processos constantes do Registo Central com processos constantes do Registo Central com 35.56035.560 indiciados indiciados

93,9%93,9% Homens e Homens e 6,1%6,1% Mulheres Mulheres

IDADESIDADES21%21% dos 16 aos 19 anos, dos 16 aos 19 anos, 29%29% dos 20 aos 24 anos, dos 20 aos 24 anos, 19%19% dos 25 aos 29 anos, dos 25 aos 29 anos, 14%14% dos 30 aos 34 anos, dos 30 aos 34 anos, 9%9% dos 35 aos 39 anos, dos 35 aos 39 anos, 5%5% dos 40 aos 44 anos, dos 40 aos 44 anos, 3%3% maiores de 44 anos maiores de 44 anos

Fonte: IDT, I.P.

12


João

Go

ulã

o –

Pre

sid

ente

do

ID

T e

Co

ord

enad

or

Nac

ion

al

Situação Laboral

42%42% empregado, empregado, 25%25% desempregado, desempregado, 14%14% estudante, estudante, 10%10% outro, outro, 4%4% preso, preso, 2%2% emprego temporário, emprego temporário, 1%1% trabalhador-estudante, trabalhador-estudante, 1%1% serviço militar obrigatório serviço militar obrigatório

13

Outras5%

Polidrogas10%

Cocaína6%

Ecstasy0,5%

Cannabis61%

Heroína18%

Fonte: GAD / IDT, I.P.

* A partir de Julho 2001

Processos por Tipo de Consumo 2001* a 2007


João

Go

ulã

o –

Pre

sid

ente

do

ID

T e

Co

ord

enad

or

Nac

ion

al

14


João

Go

ulã

o –

Pre

sid

ente

do

ID

T e

Co

ord

enad

or

Nac

ion

al

8 anos depois…

- Relatório de Gleen Greenwald – Instituto CATO

“Drug Decriminalization in Portugal, Lessons for creating fair and sucessful drug policies”

- Interesse da comunidade internacional (media, científica e política)

- Todos os indicadores apontam uma evolução positiva da situação portuguesa em matéria de droga e toxicodependência

15


João

Go

ulã

o –

Pre

sid

ente

do

ID

T e

Co

ord

enad

or

Nac

ion

al

NAÇÕES UNIDAS: World Drug Report 2009

“Portugal is an example of a country that recently decided not to put drug users in jail. According to the International Narcotics Control Board, Portugal’s “decriminalisation” of drug usage in 2001 falls within the Convention parameters: drug possession is still prohibited, but thesanctions fall under the administrative law, not the criminallaw.”

UNIÃO EUROPEIA: Relatório do Observatório Europeu da Droga e da Toxicodependência 2009

“Em Portugal o consumo de drogas foi discriminalizado… Este programa está a funcionar há oito anos e os receios iniciais de que essa abordagem suscitasse um aumento do turismo da droga ou aumentasse os níveis de consumo não parecem ser confirmados pelos dados disponíveis.”

16


João

Go

ulã

o –

Pre

sid

ente

do

ID

T e

Co

ord

enad

or

Nac

ion

al

Alguns resultados:

2001 2007

• Ao nível dos consumos

• Ao nível das doenças infecto-contagiosas

17


João

Go

ulã

o –

Pre

sid

ente

do

ID

T e

Co

ord

enad

or

Nac

ion

al

Prevalências ao Longo da Vida - Subs. Psicoactivas

59,2

48,1

34,8

10,6

66,967,3

58,2

54,7

49

37,2

33,1

12,314,1

3,83,7

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

1989 EME

1995 EME

2001INME

2003ESPAD

2006INME

(%)

ALCOOL TABACO DROGA

ESTUDOS EM MEIO ESCOLAR – 3.º Ciclo – 7º ao 9º anos ESTUDOS EM MEIO ESCOLAR – 3.º Ciclo – 7º ao 9º anos 1989, 1995, 2001, 2003 e 20061989, 1995, 2001, 2003 e 2006

Fonte: NI/DMFRI/IDT,IP

18


João

Go

ulã

o –

Pre

sid

ente

do

ID

T e

Co

ord

enad

or

Nac

ion

al

Prevalências Longo da Vida - Subs. Psicoactivas

67

55,2

21,6

87,792,190,693,4

69,969,7

26,4

14,1

27,9

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

1989 EME

1995ESPAD

2001INME

2003ESPAD

INME2006

(%)

ALCOOL TABACO DROGA

ESTUDOS EM MEIO ESCOLAR – 3.º Ciclo – 10º aos 12º anos ESTUDOS EM MEIO ESCOLAR – 3.º Ciclo – 10º aos 12º anos 1989, 1995, 2001, 2003 e 20061989, 1995, 2001, 2003 e 2006

Fonte: NI/DMFRI/IDT,IP

19


João

Go

ulã

o –

Pre

sid

ente

do

ID

T e

Co

ord

enad

or

Nac

ion

al

0

5

10

15

20

25

30

35

40%

15-64 . 15-24 25-34 35-44 45-54 55-64

Prevalências de Consumo de Droga (qualquer substância ilícita)

2001

2007

Fonte: Balsa, C. - INPG

PORTUGAL 2001 / 2007 - População Geral (15 - 24 anos)PORTUGAL 2001 / 2007 - População Geral (15 - 24 anos)

20


João

Go

ulã

o –

Pre

sid

ente

do

ID

T e

Co

ord

enad

or

Nac

ion

al

Prevalências de Consumo de Droga (qualquer substância ilícita)

0

5

10

15

20

25

15-24 15-19 20-24

%

2001 2007

PORTUGAL 2001 / 2007 - População Geral (15 - 24 anos)PORTUGAL 2001 / 2007 - População Geral (15 - 24 anos)

Fonte: Balsa, C. - INPG

21


João

Go

ulã

o –

Pre

sid

ente

do

ID

T e

Co

ord

enad

or

Nac

ion

al

46

2227323135

40 3038

43404349

54

6873

78696560

54 5762 706057

51

46

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

2001 2002 2003 2004 2005* 2006 2007**

%

% Toxicodependentes VIH % Toxicodependentes SIDA% Não Tox. VIH % Não Tox. SIDA

Notificações VIH/SIDA: % Toxicodependentes e não Toxicodependentes, por Ano de Diagnóstico

2001 - 2007

•Em 2005, a infecção pelo VIH foi integrada na lista de doenças de declaração obrigatória.

** A actualização posterior das notificações, de casos diagnosticados em anos anteriores, impõe a leitura destes dados como provisórios

INSA, I. P.: CVEDT, (31/03/08) / IDT, I. P.: DMFRI-NE

22


João

Go

ulã

o –

Pre

sid

ente

do

ID

T e

Co

ord

enad

or

Nac

ion

al

Consumo de drogas em Portugal 2001 - 2007:

O aumento da prevalência na população mais velha deve-se, em parte, ao “efeito de coorte” pelo que o aumento “real” da PLV é menor do que os 4% en-contrados (ao longo dos 6 anos);

Os estudos apontam para uma descida das prevalên-cias de consumo de drogas entre a população mais jovem (geral, escolar ou reclusa), tanto ao longo da vida, no “último ano” ou no “último mês”;

Ao nível das doenças infecto-contagiosas (VIH/SIDA) diminuiu a incidência de casos nos toxicodependen-tes

23


João

Go

ulã

o –

Pre

sid

ente

do

ID

T e

Co

ord

enad

or

Nac

ion

al

SITUAÇÃO ACTUAL:

Continuidade da Estratégia de Luta contra a Droga (1999) através de:

Plano Nacional 2005-2012

2 Planos de Acção 2005-2008 e 2009-2012, com:

Objectivos calendarizados;

Indicadores pré-definidos;

Avaliação de impacto no seu termo

24


João

Go

ulã

o –

Pre

sid

ente

do

ID

T e

Co

ord

enad

or

Nac

ion

al

• Centralidade no cidadão

• Territorialidade

• Abordagens integradas

• Melhoria da qualidade e Certificação

PlanoPlano NacionalNacional 2005 - 20122005 - 2012P

rin

cíp

ios

25


João

Go

ulã

o –

Pre

sid

ente

do

ID

T e

Co

ord

enad

or

Nac

ion

al

2 Áreas de Missão:- Redução da Procura- Redução da Oferta

4 Áreas transversais:- Coordenação- Cooperação Internacional- Informação, Investigação, Formação e Avaliação- Reordenamento Jurídico

Plano Nacional 2005 - 2012Plano Nacional 2005 - 2012Estr

utu

ra

26


João

Go

ulã

o –

Pre

sid

ente

do

ID

T e

Co

ord

enad

or

Nac

ion

al

Desenvolvimento da política de luta contra a droga:Desenvolvimento da política de luta contra a droga:

um processo cíclicoum processo cíclico

Compromisso político de acção

Adopção da Estratégia de luta

contra a droga

Adopção de um plano de acção Avaliação do problema da droga

Avaliação dos resultados

Sensibilidade Política

Definir com pormenor os objectivos e metas e realizar a estratégia

Exame científico, exame das despesas, análise das realizações anteriores

Debate político/público sobre a nova orientação, novas medidas

Criação/reforço/financiamento de novas medidas, estruturas actuais

identificar a direcção, determinar os princípios e orientações, fixar calendário

27


João

Go

ulã

o –

Pre

sid

ente

do

ID

T e

Co

ord

enad

or

Nac

ion

al Política Pública: Marcos Fundamentais

Políticas inovadoras em matéria de redução de danos e de saúde pública (toxicodependente é um doente):

- Programa Nacional de Troca de Seringas (1993)- Rede de Respostas Integradas e complementares, parcerias público-privadas (1999/2004)

Tratamento:- Rede Pública complementada por rede privada convencionada (1987)- Aumento da acessibilidade a programas de tratamento com metadona (1997)

Descriminalização do consumo:- Criação das Comissões de Dissuasão da Toxicodependência (2000/2001)

Redução da Procura (2006/2007):- Respostas Integradas e Prevenção Focalizada- Centralidade no Cidadão e Territorialidade

Estratégia Nacional de Luta Contra a Droga

1999-2004

Plano Nacional 2005-2012

Plano de Acção – Horizonte 2008

28


João

Go

ulã

o –

Pre

sid

ente

do

ID

T e

Co

ord

enad

or

Nac

ion

al

DESAFIOS:

INCLUSÃO DO ALCOOL NO MANDATO DO IDT

• PLANO NACIONAL DOS PROBLEMAS LIGADOS AO ALCOOL

• COORDENAÇÃO NACIONAL EM MATÉRIA DE ALCOOL• CRIAÇÃO DE UMA REDE DE REFERENCIAÇÃO PARA TRATAMENTO

• CRIAÇÃO DE UM FORUM NACIONAL PARA O ALCOOL

29


João

Go

ulã

o –

Pre

sid

ente

do

ID

T e

Co

ord

enad

or

Nac

ion

al

DESAFIOS:

• CONTEXTO DE CRISE ECONÓMICA TOXICODEPENDÊNCIA DEIXOU DE SER UMA PRIORIDADE POLÍTICA ESTAGNAÇÃO DOS RECURSOS HUMANOS E FINANCEIROS

• MELHORAR OS PADRÕES DE QUALIDADE DA INTERVENÇÃO

• LIGAÇÃO ENTRE A INVESTIGAÇÃO E AS DECISÕES POLÍTICAS

30


João

Go

ulã

o –

Pre

sid

ente

do

ID

T e

Co

ord

enad

or

Nac

ion

al

REINSERÇÃO SOCIAL

PREVENÇÃO

TRATAMENTO

REDUÇÃO DE DANOS

31

Reinserção

Dissuasão

Tratamento

Prevenção

Redução de Danos

A POLITICA PORTUGUESA SOBRE DROGAS:INOVAÇÕES, RESULTADOS E DESAFIOS FUTUROS

João

Go

ulã

o –

Pre

sid

ente

do

ID

T e

Co

ord

enad

or

Nac

ion

al

32

Reinserção

Dissuasão

Tratamento

Prevenção

Redução de Danos

A POLITICA PORTUGUESA SOBRE DROGAS:INOVAÇÕES, RESULTADOS E DESAFIOS FUTUROS

João

Go

ulã

o –

Pre

sid

ente

do

ID

T e

Co

ord

enad

or

Nac

ion

al

PolíciasAlfândegas

33

[email protected]

Presidente do Instituto da Droga e da Toxicodependência

Coordenador Nacional do Combate à Droga

www.idt.pt

Documents

II SEMINÁRIO INTERNACIONAL DA REDE DE PESQUISA SOBRE DROGAS 25 E 26 DE NOVEMBRO DE 2009 SALVADOR/BAHIA