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III Congresso Internacional Os Desafios de um Hospital Actual
Inovação em Saúde Prevenção da Infecção
Opções arquitectónicas para a quebra da cadeia de infecção
Manuel Abreu
Arquitecto
Opções arquitectónicas para a
quebra da cadeia de infecção
1 - Plano Director / Programa Funcional
2 – Arquitectura / Especialidades
3 – Existente a renovar, ou nova
4 – Utilização e avaliação pós-utilização
Manuel Abreu
Arquitecto
1)Planeamento
2) Projecto
3) Construção
4) Ocupação
Opções arquitectónicas para a
quebra da cadeia de infecção
Circuitos:
Interno
Externo
Manuel Abreu
Arquitecto
Opções arquitectónicas para a
quebra da cadeia de infecção
Circuitos:
Interno
Externo
Manuel Abreu
Arquitecto
APOIO GERAL
CAIS
INTERNAMENTO
INTERNAMENTO
INTERNAMENTO
INTERNAMENTO
IMAGEM
CIRURGIA
BLOCO
UCPA
AMBULAT.
CONSULTAEXTERNA
HOSPITALDIA
ESTERILIZ.
HOSPITALDIA
CIRÚRGICOMÉDICO
URGÊNCIA
ENTRADAPRINCIPAL
FARMÁCIA
EXAMESESPECIAIS
FORMAÇÃOENSINO
LABORATÓ.
1. ÁREA ASSISTENCIAL
2. SUPORTE CLÍNICO
CIRCULAÇÃO EXTERNA
3. APOIO GERAL
VISITAS / ACOMPANHANTES
CIRCULAÇÃO
CIRCULAÇÃO INTERNA
DOENTES
ESTÉRIL
LEGENDA
4. ENSINO E FORMAÇÃO
DOENTES / AMBULATÓRIO
SUJO
SERVIÇO (PESSOAL E LOGÍSTICA)
ELEVADOR
ELEVADOR
MONTA-CARGAS
MONTA-CARGAS
Opções arquitectónicas para a
quebra da cadeia de infecção
Circuitos:
EF11.09
TÉCNICAS
EF11.09
TÉCNICAS
EF07.01EF11.06
LIMPEZA
CENTRALRESÍDUOS
RESTAURANTEDO PESSOAL
CAIS - CARGAS E
DESCARGAS
EF11.05
EF09.02
EF06.01
ENTRADA PARAM. F. REABILITAÇÃO
CENTRAL ESTERILIZAÇÃOEF09.01
CENTRAISROUPARIA
VESTIÁRIO
CENTRAIS FARMÁCIA
EF11.03
EF11.04
GERALARMAZÉM
EF11.04
GERALARMAZÉM
EF11.04
GERALARMAZÉM
EF11.09
TÉCN.CENT.
EF10.04
CLÍNICOARQUIVO
EF11.09
TÉCNICASCENTRAIS
EF11.09
TÉCNICASCENTRAIS
EF11.02
INSTALAÇ.SERVIÇO DE
EQUIPAME.
EF11.02
INSTALAÇÕES ESERVIÇO DE
EQUIPAMENTOS
EF12.03
CENTERDATA
EF09.03
SAÚDESERVIÇOS SOCIAIS
OCUPACIONAL
EF01.04
HEMODIÁLISECENTRO DE
EF01.05
FÍSICA E DEMEDICINA
REABILITAÇÃO
ÁREA DE RESERVA PARA
LABORATÓRIOEF06.01
CENTRAL
ÁREA DE
ÁREA DE
EF11.09
TÉCNICASCENTRAIS
ENTRADA PARAMANUTENÇÃO
ENTRADA DEPROFISSIONAIS
ENTRADA PARAC. HEMODIÁLISE
RESERVA
RESERVA
EF11.09
TÉCNICASCENTRAIS
1. ÁREA ASSISTENCIAL
2. SUPORTE CLÍNICO
CIRCULAÇÃO EXTERNA
3. APOIO GERAL
VISITAS / ACOMPANHANTES
CIRCULAÇÃO
CIRCULAÇÃO INTERNA
DOENTES
ESTÉRIL
LEGENDA
4. ENSINO E FORMAÇÃO
DOENTES / AMBULATÓRIO
SUJO
SERVIÇO (PESSOAL E LOGÍSTICA)
ELEVADOR
ELEVADOR
MONTA-CARGAS
MONTA-CARGAS
Manuel Abreu
Arquitecto
Opções arquitectónicas para a
quebra da cadeia de infecção
Circuitos:
1. ÁREA ASSISTENCIAL
2. SUPORTE CLÍNICO
CIRCULAÇÃO EXTERNA
3. APOIO GERAL
VISITAS / ACOMPANHANTES
CIRCULAÇÃO
CIRCULAÇÃO INTERNA
DOENTES
ESTÉRIL
LEGENDA
4. ENSINO E FORMAÇÃO
DOENTES / AMBULATÓRIO
SUJO
SERVIÇO (PESSOAL E LOGÍSTICA)
ELEVADOR
ELEVADOR
MONTA-CARGAS
MONTA-CARGAS
EF01.03HOSPITAL DE DIA CIRÚRGICOCIRURGIA DE AMBULATÓRIO
SALA DECULTO
SERVIÇOSADMINISTRATIVOS
EF12.01
EF10.05
EF10.06CAFETARIA // REFEITÓRIO
EF10.08ÁREAS PÚBLICAS
EF10.07APOIOSOCIAL
DIRECÇÃO / ADMINISTRAÇÃO
EF13.01SALAS E ANFITEATRO
EF01.01CONSULTA EXTERNA
EF01.01CONSULTA EXTERNA
EF01.02GABINETESEXAMESESPECIAIS
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EF01.01CONSULTA EXTERNA
EF04.01IMAGIOLOGIA
EF01.06CENTRALCOLHEITAS
EF01.05
FÍSICA E DEMEDICINA
REABILITAÇÃO
EF01.01CONSULTA EXTERNA
EF01.02GABINETESEXAMESESPECIAIS
Manuel Abreu
Arquitecto
Opções arquitectónicas para a
quebra da cadeia de infecção
Fluxos:
Manuel Abreu
Arquitecto
1. ÁREA ASSISTENCIAL
2. SUPORTE CLÍNICO
CIRCULAÇÃO EXTERNA
3. APOIO GERAL
VISITAS / ACOMPANHANTES
CIRCULAÇÃO
CIRCULAÇÃO INTERNA
DOENTES
4. ENSINO E FORMAÇÃO
DOENTES / AMBULATÓRIO
SERVIÇO (PESSOAL E LOGÍSTICA)
ELEVADOR
ELEVADOR
Opções arquitectónicas para a
quebra da cadeia de infecção
Matriz de proximidade:
Manuel Abreu
Arquitecto
CONSULTAS EXTERNAS
GABINETES DE EXAMES ESPECIAIS
HOSPITAL DE DIA MÉDICO
HOSPITAL DE DIA DE HEMODIÁLISE
MEDICINA FÍSICA E DE REABILITAÇÃO
CENTRAL DE COLHEITAS
HOSPITAL DE DIA CIRÚRGICO
BLOCO AMBULATORIAL
RECUPERAÇÃO PÓS-ANESTÉSICA AMBULATORIAL
BLOCO CENTRAL CONVENCIONAL
RECUPERAÇÃO PÓS-ANESTÉSICA CONVENCIONAL
INTERNAMENTO GERAL
INTERNAMENTO PEDIÁTRICO
INTERNAMENTO OBSTÉTRICO / GINECOLÓGICO
UNIDADE CUIDADOS INTERMÉDIOS E INTENSIVOS
UCI PEDIÁTRICO
CUIDADOS ESPECIAIS DE QUEIMADOS
CUIDADOS ESPECIAIS DE NEONATOLOGIA
URGÊNCIA GERAL
URGÊNCIA PEDIÁTRICA
URGÊNCIA OBSTÉTRICA / BLOCO DE PARTOS
UCI NEONATAL
SAÚDE MENTAL
RADIOTERAPIA
MEDICINA NUCLEAR
RADIOLOGIA
HEMODINÂMICA
ONCOLOGIA
LABORATÓRIO
IMUNOHEMOTERAPIA
FARMÁCIA
ESTERILIZAÇÃO
GABINETES DOS MÉDICOS
COMISSÕES TÉCNICAS
ANATOMIA PATOLÓGICA
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X
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X
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X
X
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X
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3
X
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X
X
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X
X
X
1
3
X
X
2
2
X
1
X
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1
1
X
X
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X
X
X
X
X
X
X
X
1 1
3 3
X
3
X
X
1
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X
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X
X
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X
X
X
X
X
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X
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X
2
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X
X
X
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X
X
X
3
3
3
3
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X
X
X
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2
X
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X
X
X
X
X
3
2
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X
X
X
X
X
X
1
2
X
3
X
X
X
X
X
X
X
X
1
2
3
X
X
X
X
X
X
3
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1X
3
3
3
1
3
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X
X
X
X
3
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X
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X
X
3
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X
X
2
2
2
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X
X
2
2
2
1
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X
X
X
X
X
X
1
X
X
X
X
X
X
- MUITO FORTE (continuidade horizontal ou vertical)
- FORTE (próxima)
- MODERADA (comunicação fácil)
- FRACA (relação de logística)
- SEPARAÇÃO (sem relação)
LEGENDA
1
2
3
4
X
Opções arquitectónicas para a
quebra da cadeia de infecção
Quartos individuais
Manuel Abreu
Arquitecto
Opções arquitectónicas para a
quebra da cadeia de infecção
UCI
Boxes individuais
Manuel Abreu
Arquitecto
Opções arquitectónicas para a
quebra da cadeia de infecção
Circulações hierarquizadas
Interna / Externa
Manuel Abreu
Arquitecto
Asc. 91.250 Kg
Asc. 101.250 Kg
228
229
233
233
233
233
234
235
233
227
228
229230
223
233
Opções arquitectónicas para a
quebra da cadeia de infecção
Circulações hierarquizadas
Interna / Externa
Fora de cena / Em cena
Manuel Abreu
Arquitecto
EF01.03HOSPITAL DE DIA CIRÚRGICOCIRURGIA DE AMBULATÓRIO
SALA DECULTO
SERVIÇOSADMINISTRATIVOS
EF12.01
EF10.05
EF10.06CAFETARIA // REFEITÓRIO
EF10.08ÁREAS PÚBLICAS
EF10.07APOIOSOCIAL
EF12.02DIRECÇÃO / ADMINISTRAÇÃO
EF13.01SALAS E ANFITEATRO
EF01.01CONSULTA EXTERNA
EF01.01CONSULTA EXTERNA
EF01.02GABINETESEXAMESESPECIAIS
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01.0
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EF
01.0
1C
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EF01.01CONSULTA EXTERNA
EF04.01IMAGIOLOGIA
EF01.06CENTRALCOLHEITAS
EF01.05
FÍSICA E DEMEDICINA
REABILITAÇÃO
EF01.01CONSULTA EXTERNA
EF01.02GABINETESEXAMESESPECIAIS
Opções arquitectónicas para a
quebra da cadeia de infecção
Matriz de proximidades
Áreas e Espaços Funcionais
Manuel Abreu
Arquitecto
PRINCIPAL
ENTRADA
HEMODIÁLISE
HOSP. DIA MÉDICO SA
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COLHEITAS
AT.
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SAÚDE MENTALSALAS E ANFITEATROS
CONSULTAS EXTERNAS
CAFETARIA
MEDICINA FÍSICA REABILITAÇÃO
ADMISSÃO AR
QU
IVO
CLI
NIC
O
MFR / HEMOD
ENTRADA
RESERVA
Opções arquitectónicas para a
quebra da cadeia de infecção
“Marcha em frente”
Manuel Abreu
Arquitecto
Opções arquitectónicas para a
quebra da cadeia de infecção
Quartos Individuais
Manuel Abreu
Arquitecto
Infecção cruzada
Quedas
Observação dos pacientes pelos profissionais
Comunicação entre pacientes e profissionais
Confiança e privacidade
Presença da família
Morte com dignidade
Ruído
Qualidade de sono
Satisfação dos pacientes
Stress, dor dos pacientes
Transferências entre quartos
Gestão de camas
Adaptabilidade para mudança
Custo inicial da construção
Custo do ciclo de vida
Erros médicos
Quarto individual versus Enfermaria
Individual EnfermariaRoger Ulrich, 2004
Opções arquitectónicas para a
quebra da cadeia de infecção
Locais de arrumação
Manuel Abreu
Arquitecto
Opções arquitectónicas para a
quebra da cadeia de infecção
Mobiliário integrado
Manuel Abreu
Arquitecto
Madeira Câmara de Lobos
Museu da Imprensa
21.09.2017
III Congresso Internacional Os Desafios de um Hospital Moderno
Intervenção em Saúde
Prevenção da Infecção
Obrigado.
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www. apic.org; www.corian.com; www.silikalamerica.com; www.nora.com/us; www.hermanmiller.com; www.forbo.pt; www.ecolab.com;
www.assaabloy.pt; www.futrus.com, e não são para ter utilização comercial.
Referências:
OMS; Joint Commission International; Guidelines for Design and Construction of Health Care Facilities / The Facility Guidelines
Institute / AIA / AAH; Department of Veterans Affairs; NHS - Health Building Notes; International Health Facility Guidelines;
Australasian Health Facility Guidelines; Health Facility Design; ACSS - DGIES (diferentes cadernos); ACSS - Recomendações Técnicas;
The Center for Health Design; Health Facilities Management; The Medical Futurist; InformeDesign - Evidence-Based Design.