Auremir Rocha Melo, CD, MSc

AMBIENTE

CIRÚRGICO

AMBULATORIAL

Cirurgia Ambulatorial

Critérios para a seleção do paciente ambulatorial

• Paciente com ausência de comprometimento sistêmico;

• Procedimentos cirúrgicos que não necessitem de cuidados

especiais no pós-operatório;

• Exigência de acompanhante adulto, lúcido e previamente

identificado;

• Contra-indicação de procedimento sob anestesia geral.

Cirurgia Ambulatorial

Vantagens

• Diminuição da ocupação de leitos hospitalares;• Diminuição do risco de contração de infecções hospitalares;• Diminuição do custo hospitalar;• Retorno precoce do paciente ao lar;• Melhor aceitação e conveniência para o paciente e sua família;• Nenhum aumento da morbidade e/ou mortalidade;• Maior benefício para o paciente sob o ponto de vista psicológico.

Centro Cirúrgico Ambulatorial

“É o centro cirúrgico, ou somente a É o centro cirúrgico, ou somente a sala de operações, localizado em sala de operações, localizado em dependências hospitalares ou não, onde o dependências hospitalares ou não, onde o paciente pode deambular após paciente pode deambular após intervenção cirúrgica sem indicação prévia intervenção cirúrgica sem indicação prévia de internação”.de internação”.

Valente (1999)Valente (1999)

Cirurgia Ambulatorial

• Consultório

• Vestiário

• Bloco cirúrgico

• Expurgo

Dependências Operatórias

• ConsultórioConsultório• Vestiário

Dependências Operatórias

• Lavabo • Sala de operação ambulatorial

Dependências Operatórias

•Expurgo

Preparo da Equipe Cirúrgica

• VestimentasVestimentas

• Cabelos (gorro)Cabelos (gorro)

• Boca e nariz (máscara)Boca e nariz (máscara)

• Olhos (óculos)Olhos (óculos)

• UnhasUnhas

Lavagem das Mãos

Área Nobre

Área Nobre

Lavagem das Mãos

Preparo da Equipe Cirúrgica

• VestimentasVestimentas

• Cabelos (gorro)Cabelos (gorro)

• Boca e nariz (máscara)Boca e nariz (máscara)

• Olhos (óculos)Olhos (óculos)

• UnhasUnhas

Preparo da mesa cirúrgica

• Diérese

• Hemostasia

• Exérese

• Síntese

• Início • Fim

Preparo do paciente

• Preparo do campo operatórioPreparo do campo operatório

QUEBRA DA CADEIA ASSÉPTICA

QUEBRA DA CADEIA ASSÉPTICA

Comportamento durante o ato cirúrgico

•Supervisão da técnica cirúrgica pelo cirurgião;

•Manter a porta da S.O. fechada;

•Evitar conversas desnecessárias;

•Manter o uso correto do equipamento de proteção individual.

Princípios da cirurgia sincronizada

• Boa vontade• Evitar tensões• Observar detalhes• Cumprir tarefas• Manter respeito mútuo

Esterilização

Processos químicos: - Glutaraldeído- Formaldeído- Ácido peracético

Processos físicos: - Calor úmido/ autoclave- Calor seco/ estufa

Processos físico-químicos: - Óxido de etileno- Plasma de peróxido de hidrogênio- Plasma gasoso

AUTOCLAVE (calor úmido)

• Eleição para materiais termoresistentes• Boa difusibilidade• Ciclo rápido (5 a 30 minutos)• Atóxica para o ser humano• Inócua para o meio ambiente• Custo relativamente elevado• *Indicador químico/controle biológico

ESTUFA (calor seco)

• Alternativa à autoclave• Atóxica para o ser humano• Inócua para o meio ambiente• Ciclo longo (1 ou 2 horas)• Difusibilidade ruim• Custo inferior à autoclave• *Controle biológico/aferição da temp.

Biossegurança