III PEC em Radiologia Básica

Acadêmico:

José Gomes da Rocha Filho

Em 1953, o Sueco Sven Ivar Seldinger descreveu o uso docateter para inserir o contraste nos vasos sanguíneos,desenvolvendo assim a angiografia moderna. Este foi oprimeiro salto evolutivo da medicina que possibilitou abifurcação entre os procedimentos cirúrgicos e os nãocirúrgicos.

SVEN-IVAR SELDINGER (1921-1999)

Em 1955, o norte-americano Charles Dottercriou um aparelho eletrônico capaz derealizar exposição em milisegundo para obterimagens mais claras do coração. Para realizarsuas angiografias, utilizava corda de guitarracomo fio-guia.

CHARLES T. DOTTER (1920-1985)

Em 1964 Dotter utilizou um fio-guia e cateteres de teflonpara dilatar uma estenose de artéria femoral superficialem uma paciente de 82 anos com dor de repouso egangrena e, que havia recusado amputação. Oprocedimento foi um sucesso e a paciente foi para casacom os dois pés e as lesões cicatrizaram. A radiologiaintervencionista nasceu aquele dia e o procedimento foibatizado de “Dottering”.

Em 1972 Dotter descreveu a embolização (oclusão de umaartéria utilizando cateter colocando pela técnicapercutânea) arterial para controlar sangramentogastrointestinal, descreveu também o uso de fibrinolíticosarteriais e mais tarde, criou um stent em espiral paraartérias periféricas.

Em 1977, o alemão Andréas Gruentzigrealizou a primeira angioplastia percutâneacom balão revolucionando a abordagem daslesões obstrutivas coronarianas .

ANDREAS R. GRÜNTZIG (1939– 1985)

Neste contexto o sistema vascular deixa deser avaliado exclusivamente pela angiografiapor cateter. O Doppler, a angiotomografia e aangioressonância, passam a ocupar umaposição de destaque na investigaçãodiagnóstica do sistema vascular comomodalidades diagnósticas “não invasivas”.

Formam uma rede de tubos que transportamsangue do coração em direção aos tecidos docorpo e de volta ao coração. Os vasossanguíneos podem ser divididos em sistemaarterial e sistema venoso: Sistema Arterial: Constitui um conjunto de vasos que

partindo do coração, vão se ramificando, cada ramoem menor calibre, até atingirem os capilares.

Sistema Venoso: Formam um conjunto de vasos quepartindo dos tecidos, vão se formando em ramos demaior calibre até atingirem o coração.

Túnica externa: é composta basicamente por tecidoconjuntivo. Nesta túnica encontramos pequenosfiletes nervosos e vasculares que são destinados àinervação e a irrigação das artérias. Encontrada nasgrandes artérias somente.

Túnica média: é a camada intermediária composta porfibras musculares lisas e pequena quantidade detecido conjuntivo elástico. Encontrada na maioria dasartérias do organismo.

Túnica íntima: forra internamente e sem interrupçõesas artérias, inclusive capilares. São constituídas porcélulas endoteliais.

Imagem em 3D de Angiotomografia de aortaabdominal.

Imagem em 3D de Angiotomografia de aortaabdominal com stent.

Imagem em 3D de Angiotomografia toraco-abdominal em corte sagital.

Imagem em 3D de Angiotomografia de aortaabdominal com aneurisma.

Angiotomografia toraco-abdominal em corte sagital.

Angiotomografia cardíaca de artéria coronária direita(normal).

Imagem em 3D de Angiotomografia cardíaca

Imagem em 3D de Angiotomografia cardíaca

Eco Doppler mostrando a bifurcação da carótida.

Eco Doppler mostrando a tortuosidade em carótida.

Eco Doppler mostrando a tortuosidade em carótida.

Eco Doppler mostrando Trombose Venosa.

Eco Doppler mostrando obstrução arterial por placa arteromatosa.

Eco Doppler mostrando úlcera em artéria caródida interna.