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Informao em Sade Suplementar Ceres Albuquerque Gerente Geral de Informao em Sade Suplementar Juliana Machado Grupo Anlises da Gerncia Geral de Informao em Sade Suplementar Diretoria de Desenvolvimento Setorial - DIDES/ANS So Paulo, 14 de outubro de 2009

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2 Contexto inicial Principais problemas Ausncia de Informao Informaes inconsistentes / incompletas Desafio inicial Conhecer beneficirios, operadoras, planos Prioridades Captar, gerar, analisar e divulgar informaes

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3 Qualidade da Informao Integridade Preciso Atualidade Interpretabilidade Acessibilidade Utilidade

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4 Contexto atual Experincia institucional Conhecimento tcnico Consolidao da poltica regulatria Trabalho para a qualidade da informao

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5 Prioridades Informao Metodologias de validao e anlise de consistncia Metodologias de produo e anlise de informaes Mecanismos para recepo de dados Interoperabilidade dos sistemas

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6 Vnculos a planos privados de assistncia mdica Brasil (2000 2009) Fonte: Sistema de Informaes de Beneficirios - ANS/MS 06/2009

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7 Beneficirios de planos de assistncia mdica por poca e tipo de contratao do plano (Brasil - junho/2009) poca de contratao do planoTipo de contratao do plano

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8 Beneficirios de planos de assistncia mdica por por tipo de contratao junho-2009 Tipo de contratao RM SP

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9 Beneficirios de planos de sade por segmentao assistencial do plano (Brasil 2000-2009)

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10 Pirmide da estrutura etria da populao e dos beneficirios de planos de assistncia mdica (Brasil - junho/2009) Fontes: Sistema de Informaes de Beneficirios - ANS/MS - 06/2009 e Populao - IBGE/DATASUS/2009

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11 Suplemento sade da PNAD 2003 Primeiros resultados

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12 Suplemento sade da PNAD

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13 Taxa de cobertura dos planos de assistncia mdica por Unidades da Federao (Brasil - junho/2009) Fontes: Sistema de Informaes de Beneficirios - ANS/MS - 06/2009 e Populao - IBGE/DATASUS/2009

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14 Taxa de cobertura dos planos de assistncia mdica por Municpio (Brasil -junho/2009) Fontes: Sistema de Informaes de Beneficirios - ANS/MS - 06/2009 e Populao - IBGE/DATASUS/2009

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15 Fontes: Sistema de Informaes de Beneficirios - ANS/MS - 06/2009 e Populao - IBGE/DATASUS/2009 Taxa de Cobertura de Beneficirios de planos de assistncia mdica para o Estado de So Paulo

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16 Fontes: Sistema de Informaes de Beneficirios - ANS/MS - 06/2009 e Populao - IBGE/DATASUS/2009 Taxa de Cobertura de Beneficirios de planos de assistncia mdica para a Regio Metropolitana de So Paulo So Caetano do sul (94,2%) So Paulo (57,8%) Barueri (55,9%) Santo Andr (57,4%) Rio Grande da Serra (36,7%) So Bernardo do Campo (52,0%)

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17 Curva ABC da distribuio de beneficirios entre as operadoras (Brasil junho/2009) Fontes: Sistema de Informaes de Beneficirios - ANS/MS - 06/2009 e Cadastro de Operadoras/ANS/MS - 06/2009 Beneficirios de planos de assistncia mdica Beneficirios de planos exclusivamente odontolgicos

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18 Distribuio das operadoras e Beneficirios, segundo a modalidade (Brasil e RM So Paulo junho/2009) Brasil RM SP

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19 Operadoras e Beneficirios de planos de assistncia mdica por modalidades (Brasil e RM So Paulo junho/2009)

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20 Evoluo do registro de operadoras (Brasil, 1999-2009)

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21 Operadoras em atividade, por Unidade da Federao de residncia do beneficirio (Brasil - junho/2009) Fontes: Sistema de Informaes de Beneficirios - ANS/MS - 06/2009 e Cadastro de Operadoras/ANS/MS 06/2009

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22 Receita de contraprestaes das operadoras de planos de sade, segundo a modalidade da operadora. Brasil 2008

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23 Receita total* e Despesa assistencial das operadoras de planos de assistncia mdica - Brasil, 2001 a 2008 Fonte: Diops - 27/08/2009 Nota: Dados preliminares, sujeitos reviso. (1) As operadoras da modalidade autogesto, passaram a informar suas receitas, obrigatoriamente, a partir de 2007.

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24 Receita total* e Despesa assistencial das operadoras Exclusivamente odontolgicas - Brasil, 2001 a 2008 Fonte: Diops - 27/08/2009 Nota: Dados preliminares, sujeitos reviso. (1) As operadoras da modalidade autogesto, passaram a informar suas receitas, obrigatoriamente, a partir de 2007.

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25 Despesa das operadoras de planos de sade por tipo, segundo a modalidade da operadora (Brasil - 2008) Fonte: Diops - 27/08/2009 Nota: Dados preliminares, sujeitos reviso.

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26 Receita Despesa assistencialDespesa administrativa Distribuio percentual das receitas e despesas, segundo modalidades de operadoras (Brasil 2008) Fonte: Diops - 27/08/2009 e FIP - 12/2006 Nota: Dados preliminares, sujeitos reviso.

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27 Eventos e beneficirios, segundo tipo de evento (Brasil - 2007-2008)

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28 Taxa de internao de beneficirios e gasto mdio por internao, por tipo de contratao, segundo modalidade da operadora (Brasil - 2007-2008) Brasil 5,98 / SP 5,53 / RM SP 4,95

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29 Indicadores selecionados de ateno sade do adulto e do idoso (Brasil - 2006-2008) Fonte: Sistema de Informaes de Produtos - ANS/MS - 06/09

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30 Diagrama de composio do nmero de estabelecimentos com internao por tipos de convnio e nmero de leitos SUS e no-SUS (Brasil maro/2009) Fonte: Cadastro Nacional de estabelecimentos de sade (Maro/2009) Nota: A classe SUS contm os convnios exclusivamente SUS e SUS e outros. A classe Plano privado contm os convnios exclusivamente plano privado e plano privado e outros.

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31 Diagrama de composio do nmero de estabelecimentos com internao por tipos de convnio e nmero de leitos SUS e no-SUS (Municpio de So Paulo maro/2009) Fonte: Cadastro Nacional de estabelecimentos de sade (Maro/2009) Nota: A classe SUS contm os convnios exclusivamente SUS e SUS e outros. A classe Plano privado contm os convnios exclusivamente plano privado e plano privado e outros.

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32 Estabelecimentos com internao por natureza da instituio e tipo de convnio, segundo tipo de unidade (Municpio de So Paulo - maro/2009) Fonte: Cadastro Nacional de estabelecimentos de sade (Maro/2009)

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33 Estabelecimentos e leitos segundo Convnios cadastrados (Brasil e RM So Paulo junho/2009) Fonte: Cadastro Nacional de estabelecimentos de sade (Maro/2009)

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34 Financiamento do Sistema de Sade no Brasil em 2008 Notas: Os Medicamentos so responsveis por R$ 22,48 bilhes Fontes: Gasto Pblico: IDB 2008: http://www.datasus.gov.br/cgi/idb2008/matriz.htm. Planos privados: ANS/MS (Diops/Fip). Privado direto: POF/IBGE 2003, no corrigido. *

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35 Esboo preliminar Gasto em Sade (em milhes de reais) Fontes: IDB2007, Siops, ANS-2008, POF 2003

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36 Disseminao da Informao em SS www.ans.gov.br

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37 Disseminao da Informao em SS

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38 Disseminao da Informao em SS

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41 Disseminao da Informao em SS www.ans.gov.br

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52 Interaes Informaes geradas pelo MS com o Sistema de Sade Suplementar Carto Nacional de Sade Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Sade - CNES Sistema de Informaes sobre Mortalidade SIM Sistema de Informaes de Nascidos Vivos SINASC Ressarcimento ( AIH X Beneficirios) CIH

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56 Interao do SIB/ANS com o SIM/MS: Publicao do Livro Sade Brasil 2006 Mortalidade Proporcional por grupos de causa segundo a populao Brasil, 2004

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61 - Informao para a regulao; - Avaliao e informao sobre a qualidade da assistncia prestada pelas operadoras de planos privados de assistncia sade; - Avaliao da situao econmico-financeira das operadoras; - Integrao das informaes produzidas pela Sade Suplementar e pelo Sistema Pblico de Sade; - Conhecer as informaes de sade do pas, permitindo sua disseminao e utilizao para planejar, avaliar, controlar e aperfeioar o sistema de sade nacional. Resultados esperados

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Gerncia-Geral de Informao em Sade Suplementar GGISS/DIDES www.ans.gov.br