Informações resumidas e sujeitas a alterações. do Consultor (26.06.2013).pdf · Norte/Nordeste surgiu em 1977, após vinculação das cooperativas de ... TABELA DA UNIMED N/NE

Informações resumidas e sujeitas a alterações.

Consulte seu supervisor periodicamente.

5 | P á g i n a

120 anos de tradição e experiência.

Mais de 1,5 milhão de segurados em Saúde.

O Seguro Saúde SulAmérica não é oferecido atualmente no mercado

de planos Individuais. Esse seguro é comercializado apenas na

modalidade coletiva por adesão, exclusivamente para grupos de

afinidade. Podem aderir a ele todos os associados a entidades

conveniadas à apólice coletiva estipulada pela Qualicorp com a

SulAmérica.

6 | P á g i n a

PLANOS COMERCIALIZADOS

PLANOS

REEMBOLSO

ACOMODAÇÃO

ABRANGÊNCIA GEOGRÁFICA

SEGMENTAÇÃO

505 – Exato QC

Brasil Coletiva Nacional Ambulatorial + Hospitalar com

obstetrícia.

505 – Exato QP

Brasil Individual Nacional Ambulatorial + Hospitalar com

obstetrícia.

505 – Básico 10

QP Brasil/Exterior Individual Nacional

Ambulatorial + Hospitalar com

obstetrícia.

505 – Clássico

QP

Brasil/Exterior Individual Nacional Ambulatorial + Hospitalar com

obstetrícia.

505 – Especial

QP

Brasil/Exterior Individual Nacional Ambulatorial + Hospitalar com

obstetrícia.

505 – Executivo

QP Brasil/Exterior Individual Nacional

Ambulatorial + Hospitalar com

obstetrícia.

Referência Adesão Trad. 10 REF QC

Brasil Coletiva Nacional Referência

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COBERTURAS:

Exames;

Atendimentos ambulatoriais;

Acidentes pessoais;

Emergências e urgências;

Internações hospitalares;

Tratamento de transtornos psiquiátricos;

Transplante de órgãos: fígado, pâncreas, coração, pulmão e medula

óssea, além de rim e córnea previstos na lei 9.656/98;

Fisioterapia ilimitada;

Fonoaudiologia, psicomotricidade e escleroterapia: limitados a no

máximo 30 sessões por segurado, por ano civil, não cumulativas;

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DIFERENCIAIS DE COBERTURAS:

ASSISTÊNCIA 24H:

BRASIL (TODOS OS PLANOS)

Remoção; Retorno de hospitalização; Motorista substituto para

condução de volta ao domicílio;

EXTERIOR (PLANO EXECUTIVO)

Adiantamento de despesas médicas e hospitalares; Acompanhantes;

Acompanhamento no caso de Retorno de filhos menores de 14 anos;

Orientação em caso de perda de documentos;

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QUEM PODE ADERIR

• Beneficiários Titulares:

Todos os indivíduos com vinculo nas entidades conveniadas a

Qualicorp.

• Beneficiários Dependentes:

Cônjuge;

Companheiro (a);

Filhos (as) solteiros (as) de qualquer idade;

Enteados (as) solteiros (as) de qualquer idade;

Filho (a) inválido (a) de qualquer idade;

Menor sob guarda ou tutela do beneficiário titular.

Observação: É OBRIGATÓRIO ANEXAR NA PROPOSTA O COMPROVANTE DE

RESIDÊNCIA COMPATÍVEL COM O ENDEREÇO PREENCHIDO.

10 | P á g i n a

Médicos (AMB) - Tx. Trimestral

de R$ 102,00.

Nutricionistas (CRN)

Engenheiros (MÚTUA) - Tx.

Anual de R$ 130,00.

Profissionais de Relações

Públicas 5ª (CONRERP 5)

Fonoaudiólogos (CRFA)

Médicos Veterinários (CRMV)

Arquitetos (FNA)

Psicólogos (CRP – PE)

Servidores Públicos (ASSEPUR) – Tx. Anual de R$ 50,00.

Prof. Educação Física (CREF 12)

Fisioterapeutas (AFB) - Tx.

Anual de R$ 130,00. Profiss. Comércio & Serviços

(FECONESTE)

Fisioterapeutas (CREFITO) União Brasileira dos Estudantes

Secundaristas (UBES)

Contabilistas (CRC) União Nacional dos Estudantes

(UNE) Profissionais de Venda Direta

(ABEVD) Assoc. dos Designers Gráficos

(ADG BRASIL)

Administradores (CRA) Procuradores do Trabalho

(ANPT) Jornalistas (SINJOPE) Procuradores da República

(ANPR) Assoc. Serv. da Advocacia Geral

da União (ASAGU) Servidores da Agricultura

(ANSA)

Magistrados (ANAMATRA)

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REDUÇÃO DE CARÊNCIAS

Possuir um plano de saúde da “Relação de operadoras congêneres”,

listadas a seguir, por um período igual ou maior que 6 (seis) meses e

menor que 12 (doze) meses ininterruptos, para ter a redução de

carências indicada na ”Tabela 1”; ou por um período igual ou maior que

12 (doze) meses ininterruptos, para ter a redução de carências indicada

na “Tabela 2”;

NÃO serão reduzidas carências para proponentes que se enquadrem

em qualquer uma das seguintes condições:

• Oriundos de planos cuja segmentação seja diferente de ambulatorial +

hospitalar com obstetrícia.

• Oriundos do sistema Nipomed, Sinam, Sinasa e similares.

• Cuja data do pagamento do último valor mensal do plano anterior seja

superior a 30 (trinta) dias da data de início de vigência do benefício

decorrente da Proposta de adesão.

• Oriundos de planos não regulamentados.

Operadoras Congêneres

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13 | P á g i n a

PAGAMENTO

Taxa de cadastramento e implantação

No ato da adesão é cobrada uma taxa de cadastramento e implantação,

no valor igual ao do plano contratado.

Vencimento todo dia 01, 10 ou 20 de cada mês – Boleto ou débito em

conta corrente.

O pagamento da taxa de cadastramento e implantação NÃO É

EQUIVALENTE AO PRIMEIRO MÊS DO PLANO e, em caso de não

aceitação da proposta de adesão, a quantia paga é devolvida

integralmente pelo angariador ao proponente titular.

REAJUSTES

O reajuste financeiro é anual e ocorre no mês de JULHO.

Pode haver reajuste por índice de sinistralidade.

Outro motivo para a ocorrência de reajuste é a mudança de faixa

etária.

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RESUMO DE REEMBOLSO

15 | P á g i n a

SITE para consulta da Rede Referenciada: http://portal.sulamericaseguros.com.br/data/pages/8A6180342CD2BCD7012CD3BC20955052.htm

TABELA DE PREÇOS SULAMÉRICA

GLOBAL

http://portal.sulamericaseguros.com.br/data/pages/8A6180342CD2BCD7012CD3BC20955052.htm

HOSPITALAR

A tabela de Preços “Hospitalar” é válida apenas para as seguintes entidades: AMB (Médico).

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PROTEÇÃO FINACEIRA PREMIADA (PFP)

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As primeiras Unimeds do Nordeste surgiram nas cidades de João

Pessoa, Campina Grande e Recife. A Confederação das Unimeds

Norte/Nordeste surgiu em 1977, após vinculação das cooperativas de

João Pessoa, Campina Grande e Recife que originou a Federação das

Unimeds do Norte/Nordeste. Sua fundação data de 15 de setembro de

1977.

A Confederação tem como objetivo a integração, orientação e

coordenação das atividades do Sistema Regional das Unimeds do

Norte/Nordeste nos casos de interesse estadual, regional e nos

empreendimentos que transcendem a capacidade ou conveniência da

atuação das Singulares e Federações Estaduais e Regionais.

Está distribuída em 9 Federações e cobre 85% dos municípios do

Norte e Nordeste.

20 | P á g i n a


Todos com abrangência Nacional.

21 | P á g i n a

COBERTURAS

* Por ano de vigência do contrato e de acordo com as diretrizes de utilização da ANS.

AUTORIZAÇÃO PRÉVIA

Dependerão de Autorização

• Exames, procedimentos e tratamentos especializados; Psicoterapia;

Internações e Remoções – Solicitados pelo beneficiário.

• Alguns exames especializados são realizados mediante pedido por

escrito do médico-assistente cooperado.

• Procedimentos e tratamentos especializados: Acupuntura,

hemodiálise e diálise peritoneal, litotripcia, quimioterapia e radioterapia;

Transfusão de sangue e homoderivados.

22 | P á g i n a

QUEM PODE ADERIR


Todos os indivíduos com vínculo nas entidades conveniadas a

Qualicorp.


Cônjuge;

Companheiro (a);

Filhos (as) solteiros (as) até 24 anos;

Enteados, tutelados e menores sob guarda por força de decisão judicial,

todos equiparados aos filhos solteiros;

Filhos inválidos de qualquer idade.



Servidores Públicos (ASSEPUR) – Tx. anual de R$ 50,00.

Dentistas (CRO)

Fonoaudiólogos (CRFA 4) Administradores (CRA)

Engenheiros (MÚTUA) - Tx. anual de R$ 130,00.

Magistrados (ANAMATRA)

Servidores da Agricultura (ANSA) Fisioterapeutas (AFB) - Tx.

anual de R$ 130,00.

Profissionais do Comércio e Serviços (FECONESTE)

Profissionais de Vendas Diretas (ABEVD)

Policiais Civis de PE (SINPOL) União Brasileira dos

Estudantes Secundaristas (UBES)

23 | P á g i n a

SITE de acesso a rede: http://www.unimednne.com.br/

TABELA DA UNIMED N/NE - FEDERAÇÃO INTERFEDERATIVA DAS SOCIEDADES

COOPERATIVAS DE TRABALHO MÉDICO

http://www.unimednne.com.br/

24 | P á g i n a

CARÊNCIA

REGRAS PARA REDUÇÃO DE CARÊNCIA

NÃO HÁ NENHUM TIPO DE REDUÇÃO DE CARÊNCIA.

25 | P á g i n a

PAGAMENTO




Vencimento todo dia 01 de cada mês – Boleto ou débito em conta

corrente. OBS.: O débito em conta ocorre no 5° dia útil.




integralmente pelo angariador ao proponente titular.

REAJUSTES

O reajuste financeiro é anual e ocorre no mês de DEZEMBRO.


Outro motivo para a ocorrência de reajuste é a mudança de faixa

etária.

27 | P á g i n a

A Bradesco Saúde é a seguradora especializada em saúde integrante

do Grupo Bradesco Seguros, com atuação exclusiva no seguro-saúde

médico e hospitalar.

Atuando desde 1984 na área de seguro-saúde, a Bradesco Saúde

consolidou-se líder do segmento de planos coletivos devido à atenção

dada às necessidades dos segurados e parceria com a rede

referenciada.

Sinônimo de qualidade, credibilidade, solidez e segurança, a Bradesco

Saúde está presente em todo o território nacional.

A Empresa conta atualmente com cerca de 3,7 milhões de segurados,

sendo que, destes, mais de 90% são beneficiários de planos coletivos.

A busca permanente da excelência dos padrões de atendimento e dos

serviços prestados é o objetivo central que vem habilitando a Bradesco

Saúde a manter-se na liderança do mercado, fazendo com que a sua

marca seja reconhecida como sinônimo de solidez e qualidade.

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ABRANGÊNCIA DE PRODUTOS

PRODUTOS: PERFIL 1 E E PERFIL 1 Q

O produto Perfil, em Pernambuco, tem atendimento em: Cabo de Santo

Agostinho, Escada, Jaboatão dos Guararapes, Paulista, Olinda e Recife.

Para os demais produtos a abrangência é nacional.

COBERTURAS:


30 | P á g i n a

COBERTURAS ADICIONAIS:

ASSISTÊNCIA ESPECIAL

REMISSÃO

Cobertura por 01 (um) ano sem custo para os dependentes, em caso de

óbito do beneficiário titular ou invalidez total.

Válida apenas para os planos Bradesco Nacional e Nacional

Plus.

31 | P á g i n a

QUEM PODE ADERIR


Todos os indivíduos com vínculo nas entidades conveniadas a

Qualicorp.


Cônjuge;

Companheiro (a);

Filhos (as) ou Enteados (as) solteiros (as) até 21 anos ou até 24

anos se for universitário, devidamente comprovado;

Filhos inválidos de qualquer idade;



Dentistas (CRO) Arquiteto (FNA) - Tx. Anual de R$

120,00.

Administradores (CRA) Servidores Públicos (ASSEPUR) – Tx.

Anual de R$ 50,00.

Engenheiros/Agrônomos (MÚTUA)

Contabilistas (CRC)

Profissionais do Comércio e Serviços (FECONESTE)

Advogados (OAB)

32 | P á g i n a

CARÊNCIA

33 | P á g i n a

REGRAS PARA REDUÇÃO DE CARÊNCIAS

Não há redução de carência para proponente oriundo de:

Planos com cobertura somente hospitalar;

Planos PME do Bradesco;

Para beneficiários acima de 59 anos.

34 | P á g i n a

PAGAMENTO




Vencimento todo dia 01, 10 ou 20 de cada mês – Boleto ou débito em

conta corrente. OBS.: O vencimento 01, com débito em conta corrente, o

valor será debitado no 5° dia útil.




integralmente, pelo angariador ao proponente titular.

REAJUSTES

O reajuste financeiro é anual e ocorre no mês de JULHO.


Outra razão para a ocorrência de reajuste é a mudança de faixa

etária.

35 | P á g i n a

REEMBOLSO

36 | P á g i n a

37 | P á g i n a

* Coberturas Exclusivas para os Planos Nacional e Nacional Plus.

38 | P á g i n a

SITE para consulta da Rede Referenciada: http://www.bradescosaude.com.br/acessibilidade/home.do

TABELA DE PREÇOS BRADESCO SAÚDE

http://www.bradescosaude.com.br/acessibilidade/home.do

40 | P á g i n a

A semente que deu origem à Amil foi a Casa de Saúde São

José, que, na época de sua aquisição, em 1972, era uma

pequena clínica na cidade fluminense de Duque de Caxias.

Cinco anos depois, já se transformava na maior maternidade

privada no estado do Rio de Janeiro. Em seguida, foram

também adquiridas as clínicas Somicol (atual Hospital de

Clínicas Mario Lioni) e Santa Rita.

A AMIL Assistência Médica Internacional foi fundada em 1978

e desde o início, assumiu o compromisso de oferecer um

sistema de saúde da mais alta qualidade.

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PLANOS

ABRANGÊNCIA

SEGMENTAÇÃO

ACOMODAÇÃO

REEMBOLSO

DENTAL

BLUE 200

Recife e RM Ambulat. e Hosp.

c/ Obstetrícia QC/QP NÃO OPC.

BLUE 300

Regional Ambulat. e Hosp.

c/ Obstetrícia QC/QP NÃO

OPC.

BLUE 400

Nacional Ambulat. e Hosp.

c/ Obstetrícia QC/QP SIM

OPC.

BLUE 500


c/ Obstetrícia QP SIM

OPC.

BLUE 600


c/ Obstetrícia

QP SIM

OPC.

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COBERTURAS


VALIDAÇÃO PRÉVIA DE PROCEDIMENTO

Depende da validação prévia de procedimento pela Operadora a

realização de:

Serviços auxiliares de diagnose;

Serviços auxiliares de terapia;

Serviços ambulatoriais;

Internações;

Remoções.

Como obter a validação prévia de procedimento:

Entre em contato com o SAC da Amil, por telefone Central de

Serviços Amil (081) 3004.1000 (Capitais e RMR) e 0800.706.2363 ou

acesse o site www.amil.com.br

http://www.amil.com.br/

43 | P á g i n a

TODOS OS PLANOS BLUE OFERECEM:

Rede Credenciada abrangente e de alto nível;

Cobertura para consultas, exames e internações;

Teleatendimento 24 horas;

PLANOS REGIONAIS

PLANO BLUE 200 QC/QP – Recife e RMR (Região

Metropolitana do Recife).

Recife Abreu e Lima Araçoiaba Cabo de Santo Agostinho

Ipojuca Igarassu Itamaracá Camaragibe

Olinda Paulista Itapissuma Jaboatão dos Guararapes

Moreno Escada Goiana São Lourenço da Mata

Serinhaém

44 | P á g i n a

PLANO BLUE 300 QC/QP – RMR + Interiores.

PLANO REFERÊNCIA

A lei estabelece que a operadora de plano de saúde deve

oferecer, obrigatoriamente o Plano Referência, que garante

assistência médico-hospitalar – Oferece a cobertura

ambulatorial e hospitalar com obstetrícia.

O Plano Referência não faz qualquer limitação para os

atendimentos de urgência e emergência, após 24 horas,

mesmo que o beneficiário esteja cumprindo prazo de carência,

saldo nos casos de doenças preexistentes) aquelas que o

beneficiário tem ciência de ser portador ou sofredor no

momento da assinatura da proposta.

Caruaru Garanhuns Afogados da Ingazeira

Ouricuri Palmares Serra Talhada

Salgueiro Carpina Vitória de Santo Antão

Arcoverde Limoeiro Petrolina

Timbaúba

45 | P á g i n a

QUEM PODE ADERIR

Beneficiários Titulares:

Todos os indivíduos com vínculo nas entidades UBES e ASPB.

Beneficiários Dependentes:

Cônjuge;

Companheiro (a);

Filhos (as) solteiros (as) menor de 39 anos, 11 meses e 29 dias;

Filhos inválidos de qualquer idade;

Enteados (as) solteiros (as) menor de 39 anos, 11 meses e 29 dias;

Menor de idade solteiro (a) sob guarda ou tutela do beneficiário

titular.



46 | P á g i n a


A redução de carências é o termo utilizado quando a operadora de

planos de saúde reduz as carências contratuais em função de tratativas

comerciais.

Normalmente a redução de carências é firmada através de Termo

Aditivo de Carências assinado pelo beneficiário no ato da contratação.

A Lei 9.656 não determina que na troca de operadoras sejam

aproveitados os tempos de carência já cumpridos, ou seja, a redução de

carência é uma regra comercial, definida pela operadora.

Serv. Públicos (ASPB) – Tx. mensal de R$

3,50

União Brasileira dos Estudantes

Secundaristas (UBES) – Tx. mensal

de R$ 3,50

Advogados (OAB)

Administradores (CRA)

Engenheiros (Clube de Engenharia)

Contabilistas (CRC)

Profissionais de Ed. Física (CONFEF)

Dentistas (CRO) Profissionais do

Comércio e Serviços (FECONESTE)

Empregadores do Comércio, Serviços e

Turismo (FECOMÉRCIO)

Serv. Públicos ativos do Legislativo e Trib.

Contas União (SINDILEGIS)

Arquiteto (FNA) - Tx. Anual de R$

120,00.

Engenheiros/ Agrônomos (MÚTUA)

União Nacional dos Estudantes (UNE)

47 | P á g i n a

PR 128 PR 129 PR 398

Para beneficiários com permanência entre 2 (dois) meses e no máximo 5 (cinco) meses, 29 (vinte e nove) dias em operadora congênere.

Para beneficiários com

permanência entre 6 (seis)

meses e no máximo 11

(onze) meses, 29 (vinte e

nove) dias em operadora

congênere.

Para beneficiários com permanência acima de 12 (doze) meses em operadora congênere.

OBS.: São consideradas congêneres todas as operadores que

possuem registro na ANS.

48 | P á g i n a

GRUPO DE BENEFÍCIOS – Aditivo de Redução de Carência

49 | P á g i n a

GRUPO DE BENEFÍCIOS – Aditivo de Redução de Carência

REDUÇÃO DE CARÊNCIA - DOCUMENTAÇÃO

NECESSÁRIA

Beneficiários oriundos de planos PF:

Cópia da carteira da operadora congênere e as 2 (duas) últimas lâminas

pagas.

Beneficiários oriundos de planos PJ:

Cópia da carteira da operadora congênere e declaração da mesma

operadora, em papel timbrado ou com o carimbo do CNPJ, atestando a

existência do plano, a data de início, tempo de permanência e a relação

de dependentes.

Não serão reduzidas carências nos casos abaixo relacionados:

Proponentes oriundos de planos exclusivamente hospitalares ou

exclusivamente ambulatoriais;

Proponentes oriundos de contratos não regulamentados pela Lei nº

9.656/98.

50 | P á g i n a

PAGAMENTO







integralmente, pelo angariador ao proponente titular.

REAJUSTES

O reajuste financeiro é anual e ocorre no mês de JANEIRO.


Outra razão para a ocorrência de reajuste é a mudança de faixa

etária.

51 | P á g i n a

REEMBOLSO

52 | P á g i n a

Site de acesso a rede: www.amil.com.br

TABELA DE PREÇOS AMIL

Linha Dental: R$ 21,99 – Preço para contratação do plano odontológico junto com o plano de saúde.


54 | P á g i n a

AÇÃO/BENEFÍCIO

VIGÊNCIA 01, 10, 20 01, 10, 20 01 e 15 01.

CARÊNCIAS NORMAIS

15 dias consultas/exames 120 dias – intern. / cirurgias

300 dias parto 24 meses CPT

15 dias consultas/exames/fisioterapia 120 dias – intern. / cirurgias


30 dias consultas/exames/fisioterapia 180 dias – intern. / cirurgias


30 dias consultas/exames 180 dias – intern. / cirurgias


REDUÇÃO DE

CARÊNCIA

TABELA (1,2) - 24hs consultas e exames

TABELA (1) - 60 dias inter/cirurgias TABELA (2) - 24hs inter/cirurgias

TABELA (1,2) - 300 dias parto TABELA (1,2) - 180 dias transp/impl

TABELA(1) -180 dias hemodiálise TABELA (2) - 120 dias hemodiálise

TABELA (1,2) - 24hs consultas/exames TABELA (2) - 24hs fisioterapia TABELA (1,2) - 300 dias parto

TABELA(1) - 60 dias inter/cirurgias TABELA (2) - 0hs inter/cirurgias

TABELA(1) - 60 dias demais casos TABELA (2)- 0 (zero) dia demais casos.

VIDE REDUÇÃO ADESÃO –

128, 129, 398

NÃO HÁ REDUÇÃO NÃO HÁ REDUÇÃO NÃO HÁ REDUÇÃO NÃO HÁ REDUÇÃO NÃO HÁ REDUÇÃO NÃO HÁ REDUÇÃO

CANCELAMENTO 30 dias de inadimplência 30 dias de inadimplência 30 dias de inadimplência 30 dias de inadimplência

ABRANGÊNCIA GEOGRÁFICA

NACIONAL REGIONAL E NACIONAL REGIONAL E NACIONAL NACIONAL

REAJUSTE Julho Outubro Janeiro Dezembro

REDE HOSPITALAR Todos de Recife Todos de Recife a partir do plano Top Nacional

Consultar os site: www.amil.com.br

www.pspadrao.com.br

Consultar o site: http://www.unimednne.com.br

IDADE LIMITE Ativos não há limite de idade. Exceto:. ABVED (Até 58 anos).

Ativos não há limite de idade. Exceto:. FECONESTE (Até 58 anos).

Servidor público aposentado (Até 58 anos).

Até 58 anos. Ativos não há limite de idade. Exceto:. FECONESTE E ABVED (Até 58 anos). Servidor público aposentado (Até 58 anos).

IDADE LIMITE DEPENDENTE DA

ADESÃO

Sem limite

21 anos 24 anos se universitário

Cônjuge – Até 58 anos; Filhos – Até 39 anos.

24 anos

MUDANÇA DE CATEGORIA

Sempre uma acima Sempre uma acima Sempre uma acima Sempre uma acima

COBERTURA ANS Total, além de outros procedimentos Total, além de outros procedimentos Total ANS

Total ANS

REEMBOLSO SIM SIM SIM (A PARTIR DO PLANO BLUE 400) NÃO

PERÍCIA MÉDICA NÃO NÃO NÃO NÃO

LAUDO MÉDICO Sim acima de 59 anos Sim acima de 59 anos NÃO Sim acima de 59 anos

COMPROV. DE RESIDÊNCIA

SIM SIM SIM SIM

REMISSÃO 3 anos 1 ano NÃO NÃO


http://www.unimednne.com.br/

56 | P á g i n a

• Não há limite de idade para contratar o plano, desde que, o proponente

titular esteja ativo na entidade de classe conveniada. Exceto ABVED e

FECONESTE (Venda administrativa a partir de 59 anos).

• Os Servidores Públicos aposentados associados na ASSEPUR com

idade de até 58 anos, poderão ser aceitos como beneficiários titulares nos

planos da SulAmérica.

Por solicitação da SulAmérica, o produto ofertado para a entidade

ASSEPUR - Associação dos Servidores Públicos Lotados em Recife e

cidades do Interior, não poderá ser comercializado para os Servidores

Públicos dos seguintes órgãos:

• TRF 5ª Região

• UFPE

• UFRPE

• SUDENE

• TCE

• TJ

• Corregedoria Geral da Justiça – PE

• FUNASE

• CONDEPE/FIDEM

• UPE

Observação: Esta recomendação serve apenas para SULAMÉRICA.

A comercialização para estes órgãos está liberada para as operadoras

BRADESCO e UNIMED N/NE.

57 | P á g i n a

• Informamos que os prazos de carência para recém-nascidos incluídos

nos planos SulAmérica (novo portfólio) serão os mesmos praticados para o

beneficiário titular, de acordo com o pactuado em contrato vigente.

Seguem para conhecimento as cláusulas contratuais em questão:

12.2. Inclusão de Segurado Dependente

(...)

12.2.2 O filho natural e/ou adotivo recém-nascido do Segurado Titular,

incluído no seguro em até 30 (trinta) dias do seu nascimento ou adoção,

estará isento do cumprimento dos prazos de carência, e Cobertura Parcial

Temporária para lesões e doenças preexistentes, desde que o Segurado

Titular tenha cumprido a carência para parto a termo, respeitando as demais

condições estabelecidas nesta proposta de seguro.

12.2.3 Quando o Segurado Titular estiver cumprindo o período de carência

para parto a termo, o recém-nascido deverá acompanhar as carências do

Segurado Titular, tanto para a cobertura assistencial nos primeiros 30 (trinta)

dias de nascido, quanto para a sua efetiva inclusão sem carências, e estará

isento da Cobertura Parcial Temporária para doenças e lesões preexistentes.

(...)

58 | P á g i n a

Sr. (as) Corretor (as) cuide do seu cliente.

1) Geralmente, o primeiro boleto do cliente chega com atraso que pode

ultrapassar os 15 dias.

2) Após o terceiro dia da vigência/vencimento, o corretor deverá entrar no

site www.qualicorp.com/boleto e orientar seu cliente para gerar seu boleto.

Caso não o visualize, o cliente deve ficar tentando no máximo até o décimo

dia. Após esse período, ligar para a Qualicorp, através dos números:

0800162000 e 4004-4400 (custo de ligação local). É importante para o

corretor repassar esse número para o cliente.

3) O corretor deve cuidar bem do seu cliente, principalmente antes da

chegada do seu primeiro boleto. Orientá-lo que o atraso do pagamento por

um período superior a 30 dias, corre o risco do cancelamento e, só poderá

retornar com o preenchimento de uma nova proposta após 90 dias.

http://www.qualicorp.com/boleto

59 | P á g i n a

AVISO

A comercialização dos produtos Qualicorp com

beneficiários acima de 59 anos, a partir da vigência

01/06/13, serão direcionados para o 0800-778-4800.

61 | P á g i n a

• JUÍZES FEDERAIS (AJUFE)

Quem pode: Todos os associados à Associação dos Juízes Federais do Brasil (AJUFE).

Região: (CONSULTAR TABELA).

Dependentes: Cônjuge e filhos conforme previsto em lei e pela ANS (aditivo I)

Documentação:

Cópia do holerite que comprove a associação a AJUFE ou

Carteira de associado da AJUFE

Produto a comercializar:

SulAmérica produto 505 – Ambulatorial + Hospitalar com obstetrícia.

Valores: Tabela padrão por faixa etária.

• MAGISTRADOS (ANAMATRA)

Quem pode: Todos os associados à Associação Nacional dos Magistrados da Justiça do

Trabalho (ANAMATRA) que estiverem vinculados à respectiva associação regional

(Associação dos Magistrados da Justiça do Trabalho – AMATRA).



Documentação:

Cópia da identidade profissional e

Cópia da carteira da ANAMATRA

Produtos a comercializar:


Unimed Norte-Nordeste – Ambulatorial + Hospitalar com obstetrícia.


62 | P á g i n a

• PROCURADORES DA REPÚBLICA (ANPR)

Quem pode: Todos os Procuradores da República associados à Associação

Nacional dos Procuradores da República (ANPR).



Documentação:

Cópia do contra cheque atualizado e

Declaração da Associação a ANPR


SulAmérica produto 505 – Ambulatorial + Hospitalar com obstetrícia


• PROCURADORES DO TRABALHO (ANPT)

Quem pode: Todos os Procuradores do Trabalho associados à Associação

Nacional dos Procuradores do Trabalho (ANPT).



Documentação:

Carteira de associado da ANPT




63 | P á g i n a

• MÉDICOS (AMB)

Quem pode: Médicos associados à AMB e que estejam adimplentes. É necessário ter

CREMEPE e associar-se à AMPE (Associação Médica de Pernambuco) – Nesta forma,

pagar taxa de associação R$ 102,00 (trimestralmente); Em caso de médico residente a

taxa é anual. Esta associação deve ser mantida, em caso de inadimplência pode ter o

plano cancelado.

Região: Pernambuco.


Documentação:

Carteira do CREMEPE;

Declaração AMB ou Comprovação de quitação da AMPE



Bradesco – Hospitalar + Ambulatorial + com obstetrícia.


• DENTISTAS (CRO – PE)

Quem pode: Todos os Cirurgiões-dentistas, técnicos em prótese dentária, técnicos em

higiene bucal, auxiliares de consultório dentário e auxiliares de próteses dentárias,

devidamente registrados no Conselho Regional de Odontologia de PE (CRO-PE).



Documentação: Carteira do CRO-PE ou Declaração Original do Conselho.


SulAmérica produto 505– Ambulatorial + Hospitalar com obstetrícia.


Bradesco – Ambulatorial + Hospitalar com obstetrícia.

Amil – Ambulatorial + Hospitalar com obstetrícia


64 | P á g i n a

• FONOAUDIÓLOGOS (CREFONO4)

Quem pode: Todos os Fonoaudiólogos devidamente registrados no Conselho Regional

de Fonoaudiologia da 4ª. Região (CREFONO-4).



Documentação:

Carteira do Conselho ou Declaração Original do Conselho +

Declaração de regularidade emitida pelo conselho.


SulAmérica produto 505 – Ambulatorial + Hospitalar com obstetrícia

Unimed Norte-Nordeste – Ambulatorial + Hospitalar com obstetrícia

Valores: Tabela padrão por faixa etária

• MINISTÉRIO DA AGRICULTURA (ANSA)

Quem pode: Todos os servidores, ativos e inativos, vinculados ao Ministério da

Agricultura, Pecuária e abastecimento (MAPA) associados à Associação Nacional dos

Servidores da Agricultura (ANSA).



Documentação:

Cópia do holerite

Carteira de associado a ANSA.





65 | P á g i n a

• FISIOTERAPEUTAS (AFB) OU (CREFITO 1)

Quem pode: Todos os Fisioterapeutas e Terapeutas ocupacionais associados à

Associação de Fisioterapeutas do Brasil (AFB) e devidamente registrados em um dos

Conselhos Regionais de Fisioterapia e Terapia Ocupacional (CREFITOs).

Para se associar a AFB – pagamento de taxa anual de R$ 113,00.

Para o produto CREFITO-1, o cliente tem de estar vinculado ao CREFITO da 1º Região.

Região: (CONSULTAR TABELA E ENTIDADE).


Documentação:

Para CREFITO –

Cópia da Carteira do CREFITO, com registro definitivo ou provisório ou

Declaração Original do Conselho.

Para AFB –

Cópia da carteira do CREFITO + Declaração de associado à AFB original ou cópia

‘’colorida” + Cópia do comprovante de pagamento à Entidade com depósito identificado.


AFB = SulAmérica produto 505 – Ambulatorial + Hospitalar com obstetrícia.

AFB = Unimed Norte-Nordeste – Ambulatorial + Hospitalar com obstetrícia

CREFITO = SulAmérica (antigo BB) – Não é obrigatório se associar AFB.


66 | P á g i n a

• ADVOGADOS (OAB – PE)

Quem pode: Advogados com OAB-PE.



Documentação: Carteira da OAB ou cópia da Declaração de inscrição na OAB –PE.



Bradesco – Ambulatorial + Hospitalar com obstetrícia



• ARQUITETOS (FNA)

Quem pode: Todos os profissionais de arquitetura e urbanismo no exercício da profissão,

registrados em seus respectivos Conselhos de Classe e associados diretamente à

Federação Nacional dos Arquitetos e Urbanistas (FNA) e os profissionais de arquitetura e

urbanismo no exercício da profissão, registrados em seus respectivos Conselhos de

Classe e associados a um dos sindicatos filiados à FNA.


Dependentes: Cônjuge e filhos conforme previsto em lei e pela ANS (aditivo I).

Documentação: Profissional associado à FNA: Cópia da Carteira do Conselho Regional

e Cópia da quitação da mensalidade em favor da FNA.

Profissional associado ao sindicato filiado à FNA: Cópia da Carteira do Conselho Regional

e Cópia da quitação da mensalidade em favor da FNA.

Para a adesão pelo produto Amil, o profissional deve apresentar declaração do SAEPE.



Bradesco - Ambulatorial + Hospitalar com obstetrícia.



67 | P á g i n a

• SERVIDORES PÚBLICOS (ASSEPUR)

Quem pode: Servidores Públicos: Municipal, Estadual ou Federal, do Estado de

Pernambuco, associados à ASSEPUR e que estejam adimplentes.

Taxa de associação R$ 50,00 (anual).



Documentação:

Contra cheque (com no máximo 60 dias do início da vigência) ou carteira funcional

Comprovação de quitação da ASSEPUR


SulAmérica – Ambulatorial + Hospitalar com obstetrícia

Unimed Norte-Nordeste – Ambulatorial + Hospitalar com obstetrícia



• SERVIDORES PÚBLICOS (ASPB)

Quem pode: Servidores Públicos: Funcionários Públicos Federais, Estaduais e

Municipais Ativos (exceto Policial Militar). Idade máxima para ingresso é de 58 anos.



Documentação:

Contra cheque (com no máximo 60 dias do início da vigência) ou carteira funcional

Comprovação de quitação da ASSEPUR




68 | P á g i n a

• CONTABILISTAS (CRC – PE)

Quem pode: Todos os contabilistas e técnicos de contabilidade devidamente registrados

no Conselho Regional de Contabilidade em Pernambuco (CRC-PE).



Documentação:

Cópia da Carteira do CRC-PE ou Declaração Original do Conselho + certidão de

regularidade.


SulAmérica – Ambulatorial + Hospitalar com obstetrícia.

Amil - Ambulatorial + Hospitalar com obstetrícia


• ADMINISTRADORES (CRA – PE)

Quem pode: Todos os Administradores devidamente registrados no Conselho

Regional de Administração de Pernambuco (CRA-PE).



Documentação:

Cópia da Carteira do CRA-PE ou Declaração Original do Conselho.



Unimed Norte Nordeste – Ambulatorial + Hospitalar com obstetrícia




69 | P á g i n a

• NUTRICIONISTAS (CRN6)

Quem pode: Todos os Nutricionistas devidamente registrados no Conselho

Regional de Nutricionistas da 6º Região - de Pernambuco (CRN-6).



Documentação:

Carteira do CRN6 ou Declaração Original do Conselho.




• MÉDICOS VETERINÁRIOS (CRMV – PE)

Quem pode: Todos os Médicos Veterinários devidamente registrados no Conselho

Regional de Medicina Veterinária do Estado de Pernambuco (CRMV-PE).



Documentação:

Carteira da CRMV-PE ou Declaração Original do Conselho.




70 | P á g i n a

• PROFESSORES DE EDUCAÇÃO FÍSICA (CREF-12 – PE/AL)

Quem pode: Todos os profissionais de Educação Física e estudantes de Educação

Física inscritos no Sistema CONFEF/CREFs.

Região: Pernambuco e Alagoas.


Documentação:

Carteira da CREF-12 ou Declaração Original do Conselho.




• PROFISSIONAIS E ESTUDANTES DE EDUCAÇÃO FÍSICA (CONFEF)

Quem pode: Todos os profissionais e os estudantes de Educação Física inscritos e

adimplentes no Sistema CONFEF (Conselho Federal de Educação Física) / CREFs

(Conselho Regional de Educação Física).



Documentação:

Cópia da Carteira do CONFEF/CREFs.




71 | P á g i n a

• ENFERMEIROS (COREN – PE)

Quem pode: Todos os Enfermeiros, Técnicos e Auxiliares de Enfermagem devidamente

registrados no Conselho Regional de Enfermagem de Pernambuco.

(COREN-PE).



Documentação:

Carteira do COREN-PE ou Declaração Original do Conselho + Certidão de Nada Consta.


SulAmérica (antigo BB) – Ambulatorial + Hospitalar com obstetrícia


• JORNALISTAS (SINJOPE)

Quem pode: Todos os Jornalistas Profissionais associados ao Sindicato dos

Jornalistas Profissionais do Estado de Pernambuco (SINJOPE).



Documentação:

Cópia do comprovante de Registro Profissional no Ministério do Trabalho como Jornalista

Profissional;

Cópia da Carteira de Associado e cópia do comprovante de pagamento da mensalidade

em favor do Sindicato.




72 | P á g i n a

• FARMACÊUTICOS (CRF – PE)

Quem pode: Todos os farmacêuticos devidamente registrados no Conselho

Regional de Farmácia (CRF-PE).



Documentação:

Carteira da CRF-PE ou Declaração Original do Conselho.




• ENGENHEIROS (CLUBE DE ENGENHARIA)

Quem pode: Todos os Engenheiros, Arquitetos e geólogos de nível superior, registrados

pelos Conselhos Regionais Profissionais de suas respectivas especialidades,

devidamente associados ao Clube de Engenharia.



Documentação:

Cópia da Carteira emitida pelos Conselhos Regionais Profissionais de suas respectivas

especialidades; e Cópia do comprovante de associação a entidade (carteirinha,

declaração original ou pagamento da contribuição social em favor do Clube de

Engenharia).


Amil – Ambulatorial + Hospitalar com obstetrícia.


73 | P á g i n a

• ENGENHEIROS (MÚTUA)

Quem pode: Todos os profissionais registrados em um dos Conselhos Regionais de

Engenharia, Arquitetura e Agronomia (CREAs) devidamente associados à Caixa de

Assistência dos Profissionais do CREA Mútua.



Documentação:

Cópia da Carteira do CREA-PE, Cópia da Carteira da Mútua e cópia do comprovante de

pagamento da anuidade ou Declaração de Associação à Mútua.



Unimed Norte Nordeste – Ambulatorial + Hospitalar com obstetrícia.




• PROFISSIONAIS DO COMÉRCIO E SERVIÇOS DE PE (FECONESTE)

Quem pode: Todos os empregados de empresas devidamente vinculadas a um dos

Sindicatos filiados a Federação dos Empregados no Comércio de Bens e de Serviços do

Norte e do Nordeste (FECONESTE).



Documentação: Cópia da Carteira de Trabalho/Registro e cópia da Relação de FGTS,

atestando ser o proponente, funcionário com vínculo empregatício com a empresa que

deve ser filiada a um dos Sindicatos filiados à FECONESTE;

Cópias da página de Qualificação Civil, página da foto, página do registro de contrato de

trabalho devidamente assinado e carimbado, página de contribuição sindical, contra

cheque e cartão de CNPJ da empresa.



74 | P á g i n a





• EMPREGADORES DO COMÉRCIO, SERVIÇOS E TURISMO DE PE

(FECOMÉRCIO – PE)

Quem pode: Todos os empregadores (pessoas-físicas) de empresa cujo ramo de

atividade seja representado pela Federação do Comércio de Bens, Serviços e Turismo do

Estado de Pernambuco (FECOMÉRCIO-PE).



Documentação: Cópia do Contrato Social ou última alteração dele, que comprove vínculo

societário.






• PROFISSIONAIS DE VENDAS DIRETAS (ABEVD)

Quem pode: Todos os profissionais revendedores de produtos e/ou serviços no

segmento de venda direta associados à Associação Brasileira de Empresas de Vendas

Diretas (ABEVD).



Documentação:

Cópia da Ficha de Filiação original;

Cópia de Notas Fiscais referente a 03 (três) meses consecutivos, não superiores a 180

dias da data de adesão, de uma das empresas de vendas diretas associadas à ABEVD.

75 | P á g i n a





• POLICIAIS CIVIS DE PE (SINPOL)

Quem pode: Todos os integrantes da carreira Policial Civil do Estado de Pernambuco

associados ao Sindicato dos Policiais Civis do Estado de Pernambuco

(SINPOL-PE).



Documentação: Cópia do holerite ou cópia da Carteira Funcional e cópia do

comprovante de pagamento da mensalidade em favor do Sindicato.





• TRIBUNAL REGIONAL DO TRABALHO (ASTRA)

Quem pode: Todos os Servidores Públicos do Tribunal Regional do Trabalho da 6ª

Região (TRT-6) vinculados à Associação dos Servidores do Tribunal Regional do

Trabalho da 6ª Região (ASTRA-6).



Documentação: Cópia atualizada do holerite com o desconto da taxa associativa.




76 | P á g i n a

• RELAÇÕES PÚBLICAS (CONRERP 5)

Quem pode: Profissionais de Relações Públicas devidamente registrados.



Documentação: Carteira do CONRERP- PE ou Declaração Original do Conselho.


SulAmérica 505 – Ambulatorial + Hospitalar com obstetrícia.


• PSICÓLOGOS (CRP – PE)

Quem pode: Todos os Psicólogos registrados no Conselho Regional de Psicologia de

Pernambuco (CRP-PE).



Documentação: Carteira do CRP PE ou Declaração Original do Conselho.




• SERV. PÚBLICOS DO LEGISLATIVO E TCU – TRIBUNAL DE CONTAS

DA UNIÃO (SINDILEGIS)

Quem pode: Todos os Servidores Públicos ativos do Poder Legislativo Federal e

Servidores ativos do Tribunal de Contas da União (TCU), associados e adimplentes ao

SINDILEGIS.



Documentação: Cópia do holerite contando o desconto em folha de pagamento da

mensalidade em favor do Sindicato e a cópia do comprovante de pagamento da

77 | P á g i n a

mensalidade em favor do Sindicato; ou Cópia do holerite e cópia do comprovante de

pagamento da mensalidade em favor do Sindicato.




• ESTUDANTES SECUNDARISTAS (UBES)

Quem pode: Estudantes Secundaristas.

Para SulAmérica, poderão aderir todos os estudantes secundaristas com idades entre 06

e 17 anos.

Para Unimed Norte-Nordeste, poderão aderir todos os estudantes secundaristas do

Ensino Fundamental, Médio, Pré-Vestibulandos, supletivo e curso técnico com idades de

06 à 17 anos.

Região: NACIONAL (SulAmérica) (consultar tabela de outros estados) e Pernambuco

(Unimed Norte-Nordeste).


Pai/mãe/irmão – (com alunos até 17 anos) * Exclusivo para projeto UBES.

Cônjuge e filhos – (com alunos entre 18 à 30 anos)

Documentação: Carteira da UBES ou Declaração da Instituição em papel timbrado e

com carimbo do CNPJ e telefone.




Amil - Ambulatorial + Hospitalar com obstetrícia.


78 | P á g i n a

• UNIÃO NACIONAL DOS ESTUDANTES (UNE)

Quem pode: Estudantes Universitários.

Região: Nacional (consultar tabela de outros estados)


Documentação: Carteira da UNE ou Declaração da Instituição em papel timbrado e com

carimbo do CNPJ e telefone.




Associação dos Servidores Públicos Lotados em Recife e Cidades do Interior

FICHA DE INSCRIÇÃO

TAXA ANUAL R$ 50,00 (Cinquenta Reais)

Nome:__________________________________________________________________________________

RG. ______________________ Órgão Exp. ___________ CPF: _________.__________._________-_______

Data Nasc.: _______/________/________ Tel.: __________________________/_____________________

Endereço: _______________________________________________________________________________

N°. _________________Apt°. __________________Bloco: _____________Quadra: ___________________

Bairro: ______________________________ Cidade: ________________________________ UF: ________

CEP.: ________________________-_________ Estado Civil: ______________________________________

E-mail: _________________________________________________________________________________

Lotado no Órgão: _________________________________ Matrícula: ______________________________

Solicito a inclusão do meu cadastro na ASSEPUR – ASSOCIAÇÃO DOS SERVIDORES PÚBLICOS LOTADOS EM RECIFE E CIDADES DO INTERIOR, na qualidade de Associado. Declaro estar ciente de que a Associação é uma entidade sem fins lucrativos e que minha contribuição anual visa à manutenção de tal entidade, bem como possibilita a utilização e usufruto dos benefícios proporcionados pelos convênios celebrados pela ASSEPUR.

Sou responsável pela veracidade das declarações e informações acima prestadas e estou ciente de que a falta de pagamento da taxa de manutenção anual implica no cancelamento do meu nome no quadro de associados da ASSEPUR.

Recife, _______/________/________.

_______________________________________________________ Assinatura

End.: Av. Guararapes, 86 – Sala: 503 – Santo Antônio – Recife – PE. Tel.: (81) 3091.5294

www.assepur.com.br

http://www.assepur.com.br/

FICHA DE INSCRIÇÃO

ASSOCIAÇÃO MÉDICA DE PERNAMBUCO

C.R.M. N° ________________ Data de Admissão: _______/________/________

Nome:__________________________________________________________________________________

Data Nasc.: ______/_______/_______ CPF: _________________________ RG. ______________________

Estado Civil: _______________________________Nome do Cônjuge: ______________________________

Município: _______________________________________ Estado: ________________________________

Filiação:_ _______________________________________________________________________________

Data de Formatura: ______/_______/_______ Faculdade ou Escola:_______________________________

Especialidade: ______________________________ _____________________________________________

ENDEREÇOS

Consultório: ______________________________ ______________________________________________

CEP.: _____________________________ Fone: _______________________ Fax: _____________________

Hospital onde Trabalha: __________________________________________ Fone: ____________________

Residência: ______________________________________________________________________________

CEP.: _____________________________ Fone: _______________________ Cel: _____________________

Dias e Horário de Consulta: ________________________________________________________________

Endereço Eletrônico (e-mail) _______________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

Aprovada em reunião da Comissão de Ética realizada em _______ de ____________________ de _______

_______________________________________________________

Secretário (a)

_______________________________________________________ Presidente

FICHA DE INSCRIÇÃO Foto 3x4

Nome Completo

MF/CPF

Cart. Identidade

CREA

End. Residencial

End. Comercial

E-mail

Fones

Curso Superior

Entidade/ Ano

Pós Graduação

Entidade/ Ano

Outras Informações

Data da Inscrição

Pagamento Mensal

___________________________________________________

Assinatura

Rua Quarenta e Oito, 942 Sl. 12 - Espinheiro Recife/PE – CEP: 52.050-041 Fone: 81 41414172 / 81 99744675

[email protected]

mailto:[email protected]

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88 | P á g i n a

"Campeões não são feitos em academias.

Campeões são feitos de algo que eles têm

profundamente dentro de si - um desejo, um sonho,

uma visão.”

VOCÊ É UM CAMPEÃO!!!

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Informações resumidas e sujeitas a alterações. do Consultor (26.06.2013).pdf · Norte/Nordeste surgiu em 1977, após vinculação das cooperativas de ... TABELA DA UNIMED N/NE