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INFORME EPIDEMIOLÓGICO CIEVS - PARANÁ EVENTOS - Semana Epidemiológica 50 CENTRO DE INFORMAÇÕES E RESPOSTAS ESTRATÉGICAS DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE – CIEVS DEPARTAMENTO DE VIGILÂNCIA E CONTROLE DE AGRAVOS ESTRATÉGICOS SUPERINTENDENCIA DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE SECRETARIA DE ESTADO DA SAUDE DO PARANÁ

INFORME EPIDEMIOLÓGICO CIEVS -PARANÁ EVENTOS … · Araucária FONTE: SESA/ISEP/CSA - Divisão de Zoonoses e Intoxicações * dados parciais a 20/12/11 Local de infecção não

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INFORME EPIDEMIOLÓGICOCIEVS - PARANÁ

EVENTOS - Semana Epidemiológica 50

CENTRO DE INFORMAÇÕES E RESPOSTAS ESTRATÉGICAS DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE – CIEVS

DEPARTAMENTO DE VIGILÂNCIA E CONTROLE DE AGRAVOS ESTRATÉGICOS

SUPERINTENDENCIA DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE

SECRETARIA DE ESTADO DA SAUDE DO PARANÁ

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EVENTOS ESTADUAISSemana Epidemiológica 50

CENTRO DE INFORMAÇÕES E RESPOSTAS ESTRATÉGICAS DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE – CIEVS

DEPARTAMENTO DE VIGILÂNCIA E CONTROLE DE AGRAVOS ESTRATÉGICOS

SUPERINTENDENCIA DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE

SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE DO PARANÁ

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Monitoramento das Doenças Respiratórias• Local de ocorrência:Paraná• Início do evento: dez/2010• Data da informação:20/12/2011• Origem da informação:Gal/Lacen-Pr

Casos confirmados por pesquisa de vírus respiratóri os no Paraná, dez /2010 a 20/dezembro/2011

0

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100

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Núm

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60 e mais

40 a 59 anos

20 a 39 anos

10 a 19 anos

5 a 9 anos

2 a 4 anos

< 2 anos

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Monitoramento das Doenças Respiratórias• Local de ocorrência:Paraná• Início do evento: janeiro de 2011• Data da informação:20/12/2011• Origem da informação:Gal/Lacen-Pr

Monitoramento de Vírus Respiratórios por Semana Epidemiológica, Paraná, janeiro a dezembro de 2011

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Semana Epidemiológica

Núm

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asos

Influenza A H1N1 pandêmico Influenza "A" inconclusivo para linhagem suína

Influenza B Influenza A (H): 3 Adenovírus humano

Bocavírus 1/2/3/4 Coronavírus humano 229E/NL63 Coronavírus humano OC43/HKU1 Metapneumovírus humano Parainfluenza humano tipo 1

Parainfluenza humano tipo 2 Parainfluenza humano tipo 3 Rinovírus humano A/B/C Vírus Sincicial Respiratório A Vírus Sincicial Respiratório B

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Vigilância Epidemiológica das Doenças Diarréicas Agudas• Local de ocorrência:Paraná• Início do evento: jan/2009• Data da informação:20/12/2011• Origem da informação:Gal/Lacen-Pr

Enterobactérias identificadas na Vigilância das Doenças Diarréicas no Paraná, janeiro de 2009 a 20 de dezembro 2011

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4

5

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Semana Epidemiológica

Núm

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AEROMONAS CAVIAE AEROMONAS HIDROPHILA CAMPYLOBACTER JEJUNI

ESCHERICHIA COLI ENTEROPATOGENICA B SALMONELLA SPP SHIGUELLA SONNEI

CAMPYLOBACTER COLI VIBRIO VULNIFICUS VIBRIO FLUVIALIS

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Vigilância Epidemiológica das Doenças Diarréicas Agudas• Local de ocorrência:Paraná• Início do evento: jan/2009• Data da informação:20/12/2011• Origem da informação:Gal/Lacen-Pr

Enterovírus identificados na Vigilância das Doenças Diarréicas no Paraná, janeiro de 2009 a 20 de dezembro de 2011

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Semana Epidemiológica

Núm

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ADENOVIRUS NOROVIRUS ROTAVIRUS

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Sarampo• Local de ocorrência: Curitiba/PR

• Início do evento: 08/12/2011

• Data da informação: 20/12/2011

• Origem da informação: CIEVS Nacional

• Comentários adicionais:

Paciente do sexo feminino, 32 anos, residente em Curitiba/PR, suspeita de sarampo. Sem informações sobre a situação vacinal. Histórico de viagem à Miami/EUA em 21/11 a 02/12/2011. IS: 08/12/21011. QC: febre eexantema (08/12). Procurou atendimento médico em 08/12 em consultório particular. Coletada amostra em laboratório privado em 12/12/2011. Resultado em 13/12/2011 com IgM reagente e IgG não-reagente para Sarampo. Foi encaminhada a mesma alíquota para o LACEN/PR, resultando em não-reagente. Cobertura vacinal (2011) do município de Curitiba de 100% e Estado do Paraná de 98%. Ações: bloqueio vacinal seletivo, busca ativa de comunicantes e lista de passageiros do vôo, intensificação da VE de PR na detecção de novos casos.

Salientamos a importância de uma cobertura vacinal efetiva e de uma vigilância voltada para os casos suspeitos principalmente àqueles com histórico de viagem internacional, para desencadear medidas de controle oportunas.

nº óbitos nº óbitos nº óbitos danificadas destruídas1 1 susp - - - - - - -

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CASOS

HUMANOS ANIMAISPESSOAS AFETADAS

CASAS

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Granizo• Local de ocorrência: Santa Tereza do Oeste/PR

• Início do evento: 12/12/2011

• Data da informação: 12/12/2011

• Origem da informação: Defesa Civil

• Comentários adicionais:

Granizo:

1. Precipitação sólida de grânulos de gelo, transparentes ou translúcidos, de forma esférica ou irregular, raramente cônica, de diâmetro igual ou superior a 5 mm.

2. Precipitação de pequenas pedras de gelo, com diâmetro de 5 a 50 mm, e, às vezes maiores, caindo isoladamente ou em massas irregulares.

nº óbitos nº óbitos nº óbitos danificadas destruídas1 - - - - 200 0 150 0

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CASOS

HUMANOS ANIMAISPESSOAS AFETADAS

CASAS

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Situação Dengue no Paraná• Local de ocorrência: Paraná

• Início do evento: 2011

• Data da informação: Informe Técnico de Dengue nº 28 - 07/12/2011

• Origem da informação: Sala de Situação em Saúde / Superintendência de Vigilância em Saúde

• Comentários adicionais:

Foram notificados da semana 31/2011 (primeira semana de agosto) a semana 47/2011, 5.553 casos suspeitos de dengue com 119 confirmados, todos por laboratório, sendo 101 casos autóctones e 18 casos importados, destes, 2.639 foram descartados. Quanto à classificação final, dos 5.553 notificados, 2.795 (50,3%) permanecem em investigação, 119 (2,2%) foram confirmados como Dengue Clássica, sem confirmação de casos de Dengue com complicações (DCC) ou Febre Hemorrágica da Dengue (FHD) e informados 2.639 descartados. Não houve informação de casos graves no período 2011/2012, porém, a SESA informa a conclusão de investigação de óbito ocorrido no período anterior (2010/2011) na Regional de Cornélio Procópio, totalizando 15 óbitos por dengue (08 DCC e 07 FHD).

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Surto por Doença Respiratória Aguda• Local de ocorrência: Piraquara/Pr

• Início do evento: 22/11/2011

• Data da informação: 01/12/2011

• Origem da informação: Secretaria Especial de Saúde Indígena

• Comentários adicionais:

Notificação de surto de doença respiratória em área indígena (Aldeia de Araçá-Í) no município de Piraquara. identificado aproximadamente 32 casos de Síndrome Respiratória distribuída entre crianças e adultos, DIS: 22/11/2011 apresentado cefaléia, febre (38,5º C), dor de garganta. Segundo informações 100% da população ali residente recebera a vacina de influenza. Histórico de visita de 5 pessoas na aldeia no dia 17/11. Foram coletadas 8 amostras sendo 5 diagnosticadas para vírus Influenza B tendo um dos resultados concomitante para vírus Sincicial Respiratório B.

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Meningite Viral• Local de ocorrência: Matinhos/Pr

• Início do evento: Semana Epidemiológica 50

• Data da informação: Semana Epidemiológica 50

• Origem da informação:

• Comentários adicionais:

Trata-se de quatro casos suspeitos de meningite viral, três em Matinhos e um no Hospital Regional do Litoral.

No Hospital Regional, em novembro/2011, foi registrado 12 casos de meningite viral. Neste mês de dezembro, foram registrados 13 casos com 1 óbito em investigação. Todos estes casos foram em adultos jovens.

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CASOS

HUMANOS ANIMAISPESSOAS AFETADAS

CASAS

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Botulismo• Local de ocorrência: Pinhais/PR

• Início do evento: 06/12/2011

• Data da informação: 16/12/2011

• Origem da informação: Ministério da Saúde

• Comentários adicionais:

Trata-se de um caso suspeito de Botulismo em um homem de 51 anos residente de Pinhais/Pr, catador de lixo, início dos sintomas em 06/12 sendo internado em 09/12 evoluindo para óbito em 14/12. Apresentou febre, disfagia, insuficiência respiratória, síndrome deGuillain-Barré, parestesia ascendente e coma. Sem história de transmissão alimentar. Não utilizado soro anti-botulínico. Em 13/12 foi coletado soro para diagnóstico de Botulismo. Em investigação, coletado secreção de ferida em glúteo. Investigações em andamento.

nº óbitos nº óbitos nº óbitos danificadas destruídas1 - 1 - - - - - -

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CASOS

HUMANOS ANIMAISPESSOAS AFETADAS

CASAS

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Hantavirose• Local de ocorrência: 5ª Regional de Saúde de Guarapuava

• Início do evento: dezembro/2011

• Data da informação: 20/12/2011

• Origem da informação: 5ª Regional de Saúde Guarapuava

• Comentários adicionais:

Trata-se de um óbito suspeito de Hantavirose em município da 5ª Regional de Saúde de Guarapuava.

Hantavirose: são antropozoonoses virais agudas cujas infecções em humanos podem se manifestar sob várias formas clínicas, desde modo inaparente ou como enfermidade sub-clínica, cuja suspeita diagnóstica fundamenta-se nos antecedentes epidemiológicos, até quadros mais graves e característicos, como febre hemorrágica com síndrome renal, típica da Europa e da Ásia, e a síndrome cardiopulmonar por hantavírus, detectada somente nas Américas.

Quadro clínico: febre, cefaléia, mialgia, dor abdominal, náuseas, vômitos, rubor facial, petéquias e hemorragia conjuntival, seguidos de hipotensão, taquicardia, oligúria, evoluindo para quadro de poliúria, que antecipa o início da recuperação, na maioria dos casos. Na fase prodrômica, são: febre, mialgias, dor lombar, dor abdominal, cefaléias e sintomas gastrointestinais; e na fase cardiopulmonar: febre, dispnéia, taquipnéia, taquicardia, tosse seca, hipotensão, edema pulmonar não-cardiogênico, quando o paciente pode evoluir para insuficiência respiratória aguda e choque circulatório.

Exames laboratoriais: sorologia IgM e IgG, hemograma (plaquetas abaixo de 150, hematócritos acima de 45 e leucocitose com desvio à esquerda) e Raio X (difuso).

Letalidade: 36%

Em 2011 foram notificados 6 casos confirmados sendo que destes, 2 evoluíram para o óbito.

CuritibaAraucária

FONTE: SESA/ISEP/CSA - Divisão de Zoonoses e Intoxicações* dados parciais a 20/12/11

Local de infecção não definido

HANTAVIROSE - DISTRIBUIÇÃO DE CASOS POR MUNICÍPIO

PARANÁ – 1992, 1998 a 2011*

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Hantavirose (cont.)• Local de ocorrência: 5ª Regional de Saúde de Guarapuava

• Início do evento: dezembro/2011

• Data da informação: 20/12/2011

• Origem da informação: 5ª Regional de Saúde Guarapuava

• Comentários adicionais:

Alertamos que os meses de novembro, dezembro e janeiro apresentam elevada incidência de casos deHantavirose. Salientamos quanto a importância do desencadeamento de uma investigação epidemiológica detalhada (ex. ocupação em atividades agrícolas, exposição em área de risco como área rural, lazer/pesca, paiol, celeiros, casas abandonadas ou fechadas, com vestígios de roedores), coleta oportuna de material e envio adequado do mesmo.

RS DE OCORRÊNCIA

***CASOS ÓBITOS LETALIDADE

1ª RS 2 0 0%2ª RS 15 6 40%3ª RS 2 0 0%4ª RS 38 11 30%5ª RS 53 21 40%6ª RS 72 26 36%7ª RS 19 9 50%10ª RS 7 2 28%11ª RS 2 0 0%20ª RS 1 0 0%RS ign 3 1 33%

Fonte: SMS das 1ª, 2ª, 3ª, 4ª, 5ª, 6ª, 7ª, 10ª,11ª e 20ª RS

Dados até 20/12/2011** casos confirmados em out/02, por critério clínic o epidemiológico*** casos onde a infecção ocorreu em outros Estados não foram computados

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Eventos NacionaisSemana Epidemiológica 50

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SUPERINTENDENCIA DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE

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Intoxicação Exógena• Local de ocorrência: Teófilo Otoni/MG

• Início do evento: 20/11/2011

• Data da informação: 20/12/2011

• Origem da informação: CIEVS Nacional

• Comentários adicionais:

Desde 20/11 a 28/11/2011 ocorreram 10 óbitos por intoxicação exógena em: Teófilo Otoni (4), Novo Cruzeiro (3) , Ladainha (1) e Itaipé (1). Todos evoluíram para óbito após administração oral do medicamento Secnidazol(500mg) de uma farmácia de manipulação. QC: hipotensão, dor torácica, cianose e lipotimia. Faixa etária: 22-87 anos (mediana: 63 anos; média: 60anos). A farmácia de manipulação produziu 180 cápsulas do medicamentoSecnidazol 500 mg com erro de manipulação. Em 03/12 foram encaminhadas amostras produto (Secnidazol 500mg) e matéria prima utilizada na produção para a FUNED. Ações: inspeção e interdição da matriz e filial da farmácia; interdição de outros estabelecimentos em Novo Cruzeiro, Ladainha e Itaipé; intensificação na fiscalização nas farmácias de manipulação do Vale do Mucuri e alerta e orientação à população.

nº óbitos nº óbitos nº óbitos danificadas destruídas1 - 10 - - - - - -

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CASOS

HUMANOS ANIMAISPESSOAS AFETADAS

CASAS

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Chuvas• Local de ocorrência: Minas Gerais

• Início do evento: outubro/2011

• Data da informação: 20/12/2011

• Origem da informação: Paraná Online

• Comentários adicionais:

21 municípios estão em estado de emergência devido às chuvas dos últimos dias no Estado de Minas Gerais desde outubro. Ao todo 70 cidades foram atingidas por vendavais, tempestades e granizos. Conforme boletim da Defesa Civil, 22.826 pessoas foram afetadas pelas chuvas nos últimos três meses, sendo destes, 783 ficaram desalojadas, 93 desabrigadas e 2 óbitos.

nº óbitos nº óbitos nº óbitos danificadas destruídas1 - - - - 22.826 2 - -

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CASOS

HUMANOS ANIMAISPESSOAS AFETADAS

CASAS

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Eventos InternacionaisSemana Epidemiológica 50

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Influenza Aviária A(H5N1)• Local de ocorrência: Egito

• Início do evento: 26/11/2011

• Data da informação: 15/12/2011

• Origem da informação: Organização Mundial da Saúde

• Comentários adicionais:

Trata-se de dois casos confirmados pelo vírus da Influenza Aviária A (H5N1). Os dois casos são uma mãe e seu filho, ambos desenvolveram os sintomas em 26/11/2011. A mãe foi internada em 01/12/2011 recebendo Oseltamivir na admissão. A criança foi hospitalizada em 02/12/2011 e recebeu oseltamivir na admissão. A mãe era gestante e estava cin 24 semanas de gravidez. Ela evoluiu para o óbito em 03/12/2011. A criança está em condição estável. Investigações sobre a origem da infecção indicam que ambos os casos tiveram exposição a aves doentes e mortas. Dos 155 casos confirmados até o momento no Egito, 53 foram fatais.

nº óbitos nº óbitos nº óbitos danificadas destruídas1 1 1 - - - - - -

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CASOS

HUMANOS ANIMAISPESSOAS AFETADAS

CASAS

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Contaminação por Metanol• Local de ocorrência: Índia

• Início do evento: 13/12/2011

• Data da informação: 15/12/2011

• Origem da informação: Promed Mail

• Comentários adicionais:

Trata-se de 50 óbitos em Bengala do Oeste associado ao consumo de álcool contaminado por Metanol na data de 13/12/2011. Cerca de 100 pessoas estão hospitalizadas.

nº óbitos nº óbitos nº óbitos danificadas destruídas1 - 50 - - - - - -

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CASOS

HUMANOS ANIMAISPESSOAS AFETADAS

CASAS

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Surto Sarampo• Local de ocorrência: Equador

• Início do evento: novembro/2011

• Data da informação: 25/11/2011

• Origem da informação: Ministério da Saúde

• Comentários adicionais:

Trata-se de um surto de Sarampo no Equador com 138 casos confirmados em todo o país. Destes, 64 foram confirmados por critério laboratorial e 74 por critério clínico epidemiológico.

Salientamos a importância de uma cobertura vacinal efetiva e de uma vigilância voltada para os casos

suspeitos principalmente àqueles com histórico de viagem internacional, para desencadear medidas de

controle oportunas.

Vide Nota Técnica do Ministério da Saúde anexa

nº óbitos nº óbitos nº óbitos danificadas destruídas1 138 - - - - - - -

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HUMANOS ANIMAISPESSOAS AFETADAS

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Tufão• Local de ocorrência: Filipinas

• Início do evento: 17-18/12/2011

• Data da informação: 20/12/2011

• Origem da informação: Gazeta do Povo

• Comentários adicionais:

A defesa civil informou que pelo menos 338 mil pessoas em 13 províncias foram afetadas pelo desastre, das quais 43 mil haviam sido removidas para centros de apoio. O governo das Filipinas declarou estado de calamidade nacional após inundações e deslizamentos de terras decorrentes do tufão que passou no último fim de semana. A defesa civil informou que 957 pessoas morreram e 49 estavam desaparecidas, sendo a maior parte das vítimas nas cidades de Cagayan de Oro e Iligan, na região deMindanao. Mais de 10 mil casas foram danificadas pelas enchentes causadas pelo tufão Washi, das quais quase um terço ficaram totalmente destruídas.

nº óbitos nº óbitos nº óbitos danificadas destruídas1 - - - - 338.000 957 10.000 3.300

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CASOS

HUMANOS ANIMAISPESSOAS AFETADAS

CASAS

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CIEVS-PARANÁ – EMERGÊNCIAS EPIDEMIOLÓGICAS

ATIVIDADE - 24 HORAS

LOCALIZAÇÃO: SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE DO PARANÁ

RUA PIQUIRI, Nº 170 - REBOUÇAS – CURITIBA

TELEFONES: (41) 3330 4492

(41) 3330 4493

0800 643 8484

0800 645 4900

(41) 91173500

EMAIL: [email protected]

[email protected] site da SESA-PR( www.saúde.pr.gov.br)

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Fontes utilizadas na pesquisa

• MINISTÉRIO DA SAÚDE. Guia de Vigilância Epidemiológica. 7ed. Brasília: 2009

• Site consultado: <http://www.cdc.gov/>

• Site consultado: <http://www.defesacivil.pr.gov.br/>

• Site consultado: <http://www.promedmail.org/>

• Site consultado: <http://www.healthmap.org/>

• Site consultado: <http://new.paho.org/bra/>

• Site consultado: <http://www.who.int/en/>

• Site consultado: <http://svs.aids.gov.br/lve/>

• Site consultado: <http://www.oie.int/>

• Site consultado: <http://www. phac-aspc.gc.ca/>