Introduccion a La Ortopedia y Traumatologia Infantil

7/31/2019 Introduccion a La Ortopedia y Traumatologia Infantil

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Introduccin a laOrtopedia yTraumatologa Infantil

Dr. Hctor Valenzuela Schaw

Servicio de Ortopedia y TraumatologaHospital Clnico Flix Bulnes


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Objetivos

Conocer caractersticas propiasaparato locomotor infantil y su

desarrollo

Conocer, prevenir y tratamiento inicial

de lesiones Traumticas y ortopdicas


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Definicin

La Ortopedia es la subespecialidad dela medicina que se ocupa de la

prevencin y tratamiento de lasenfermedades msculo esquelticas.

La Traumatologa se encarga de laslesiones traumticas.


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rbol de Andry


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Introduccin

El trauma es importante ya que es latercera causa de muerte en la

poblacin general y la primera en losmenores de 45 aos


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Introduccin

Las afecciones msculoesquelticasson unas de las primeras causas de

consulta tanto en patologa deurgencia como en ambulatoria


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Osificacin

endocondralde huesoslargos


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Aparato locomotor

infantil Esqueleto incompletamente osificado

Mayor laxitud que en adulto

Mayor rango de movimiento

Ligamentos mas fuertes que cartlagos


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Hueso infantil

Hueso menos mineralizado

Mayor contenido de agua

Presencia de ncleos de osificacin

Presencia de fisis o cartlago decrecimiento

Periostio grueso e irrigado

Capacidad de remodelacin


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Fisis

Catilago de crecimiento o placa fisiaria

4 zonas:

Indiferenciada o de cel cartilaginosas enreposo

Proliferacin

Hipertrfica

Calcificacin provisoria


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Epfisis, fisis y metfisis


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Fisis


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Fisis


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Esqueletoreciennacido


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Nucleos

osificacin
http://myweb.lsbu.ac.uk/~dirt/museum/margaret/448-146-1081420.jpg


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Remodelacin


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FracturasConceptos claves


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Fractura

Definicin : Solucin de continuidad de un

hueso Perdida de la arquitectura seaAlteracin traumtica de la

integridad sea Intercambio de Energa


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Fractura- Clasificacin

Mecanismos: Directo

Indirecto


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Segn comunicacin con elexterior:

CerradasAbiertas( Expuestas)
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Segn tipo de hueso: En hueso Sano En hueso Patolgico
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Fracturas segn

localizacin Diafisiarias

Metafisiarias

Epifisiarias Con compromiso articular Sin compromiso articular


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Fracturas del nio

Incompletas

Rodete, rizo, torus

Combada

Tallo verde


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Fractura rodete


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Fractura combada


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Fractura tallo verde


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Fracturas del nio

Completas

Espiroidea

Transversa

Oblicua

Ala de mariposa

Conminuta


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Fx por stress
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Desplazamiento fracturas

Anguladas

Impactadas

Cabalgadas

Rotadas


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Lesin traumtica de la

fisisClasificacin de Salter y Harris I

II

III

IV

V


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Salter-Harris


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Salter Harris 1


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Salter Harris 2


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Salter Harris 3


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Salter Harris 4


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Salter Harris 4


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Salter Harris 5

normal


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Consolidacin


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Remodelacin

Factores:

Edad

Sitio

Deformidad angular en plano delmovimiento

Varo-valgo

Rotaciones


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Remodelacin
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Tratamiento

Ortopdico

Quirrgico


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Tratamiento ortopdico

Todo tratamiento que no impliquerealizar una ciruga en el paciente.

Ejemplo:Yesos

Frulas

Tratamientos funcionales

Fisioterapia


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Tratamiento quirrgico

Tratamiento de una lesin que implicanecesariamente un acto quirrgico.

En el caso de fracturas siempre: Fracturas expuestas

Irreductibles

Inestables

En hueso patolgico

Con lesin vascular


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Osteosntesis

Tratamiento quirrgico de una fracturaque implica el uso de algn material

externo al hueso para dar fijacin omantener la reduccin

Pueden ser clavos, placas, tornillos u

otro sistema de fijacin


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Osteosntesis


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Quirrgicas

Fracturas Expuestas

Fracturas en hueso patolgico

Politraumatizados

Fracturas intrarticulares

SH III y IV

Lesin vascular que requierereparacin quirrgica

Otras


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Complicaciones

Cierre fisiario parcial


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Complicaciones

Cierre fisiario total

GRACIAS


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GRACIAS

Documents

Introduccion a La Ortopedia y Traumatologia Infantil