Departamento de Ortopedia e Traumatologia - FMUSP

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Departamento de Ortopedia e Traumatologia - FMUSP. REUNIO CIENTFICA MEDICINA DO ESPORTE. Anamnese nas leses de joelho. R1 RAFAEL C. G. SANTOS R1 Medicina Esportiva 09/03/2012. Introduo. Leses de joelho so extremamente prevalentes entre atletas e populao geral - PowerPoint PPT Presentation

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Departamento de Ortopedia e Traumatologia - FMUSPREUNIO CIENTFICAMEDICINA DO ESPORTEAnamnese nas leses de joelhoR1 RAFAEL C. G. SANTOSR1 Medicina Esportiva

09/03/2012IntroduoLeses de joelho so extremamente prevalentes entre atletas e populao geralIncapacitao prolongada/ afastamentoJoelho tem duas articulaesTibiofemoral e patelofemoral

AnatomiaLigamento cruzado anteriorLigamento cruzado posteriorMenisco medialMenisco lateralColateral medialColateral lateralBursasCartilagem articular

Principais causas de dor no joelho:Comuns:Ruptura de Menisco medialEntorse de LCMEntorse / ruptura de LCARuptura de Menisco lateralEntorse de LCPLuxao de patelaCausas menos comuns e raras Perspectiva ClinicaPreocupaes do atletaQuesto principalGravidade da leso

Fatores relacionados a gravidade:Mecanismo de lesoDorLimitao e incapacidades no momento da lesoPresena, grau e inicio do edemaIncapacidade no momento da avaliao medica

Objetivos da anamnese:Determinar estruturas lesionadasExtenso do danoAnamnese:Idade- leses caractersticas de grupos etriosGneroEsporte praticadoGrau de competitividadeProfisso

Descrio da historia da lesoMecanismo de leso LCA LCP Meniscos Colaterais trauma de patela

Sintomas associadosLocal da dor LCA ColateraisGrau / escala da dorHemartrose

Edema imediato tardio ausente

Clicks, estalos, rupturaLuxao sensao de algo ter se movido ou sado do lugarLocking sensao de que o joelho travaPosioInstabilidade e sensao de falseioCrepitaoRelao com exerccio e postura

Historia previa leses anteriores Sintomas semelhantes prvios outras patologias no diretamente relacionadas cirurgias

Dor referida no joelho

Topografia da dor e anamnese direcionada:Dor medial:Leso meniscal ?Sensao de toro?Edema?Colateral medial?Leses previas? Estiramentos de posterior da coxa?Bursite da pata de ganso?Aumento de atividade?Clicks durante extenso do joelho?Osteoartrite?Edema periodico?Rigidez ou dor previa?

Dor lateral:Menisco lateral?Historia de queda ou toro?Colateral lateral?Mudana na pratica esportiva? Traumas ou quedas?Banda iliotibial?Pratica corrida? Triatlon? Aumento de carga / intensidade?Constante? Alivio noturmo?

Dor anterior? intra-articular?Trauma? instabilidade? Restrio? Edema?Relao da dor com a leso?Tendinopatia de quadrceps? Patelar?Articulao patelofemoral?Dor atrs da patela? Sensao de luxao?Osgood- Schlatter?Idade? Local da dor? Antecedentes? Pratica esportiva?

Referencias:UptodateClinical Sports AnatomyClinical Sports Medicine