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Josete Malheiro TavaresCOSEMS-Ce – SMS HORIZONTE
A Constituição Federal de 1988 e a Lei Orgânica
da Saúde de 1990 estabelecem a descentralização
e a regionalização como princípios norteadores
dos processos de organização político-territorial
do Sistema Único de Saúde (SUS).
JORNADA MUNICIPALISTA REGIONAL DA APRECE
a regionalização na saúde é um processopolítico, condicionado pelas relaçõesestabelecidas entre diferentes atores sociais(governos, organizações, cidadãos) no espaçogeográfico.
Inclui, ainda, o desenvolvimento deestratégias e instrumentos de planejamento,integração, gestão, regulação e financiamentode uma rede de ações e serviços no território.
Construção de espaços de governança que permitamgarantir a continuidade das políticas públicas dedesenvolvimento regional, articulando atores epotencializando projetos estratégicos das regiões.
No que tange às políticas de desenvolvimentoregional, passou-se a emprestar uma ênfase quase queexclusiva ao desenvolvimento “local” em detrimentode projetos macrorregionais.
COAP – mudança desta realidade
(TESE)
População Estado do Ceará - 8.530.058 habitantes
Modelo de reorganização de saúde: 4 Macrorregiões com uma de divisão em 22 Regiões de Saúde.
MARCO LEGAL: Constituição Federal de 1988 e as
Leis Orgânicas da Saúde – 8.080 e 8.142 / 1990
NOB 91/93/96 – LEI 101/2000 – LRF
EC 29/2000 - NOAS 2001/2002 - PACTO 2006
DECRETO 7.508 (Regulamenta a Lei 8.080) = COAP
EXTINÇÃO DA CPMF
LEI 141/2012 (Regulamenta a EC29 ?).
LEI DA FICHA LIMPA (iniciativa popular)
EMENDA CONSTITUCIONAL 29: Gasto em Saúde
- União: Valor empenhado no ano anterior + Variaçãonominal do PIB
- Estados: 12% da Receita Corrente Bruta
- Municípios: 15% da Receita Corrente Bruta
Extinção da CPMF – retração anual de R$ .
LEI 141/2012 (Regulamenta a EC 29 ?) – não vinculoupercentual mínimo obrigatório da União para a Saúde.
INSPIRAÇÃO: LEI DA FICHA LIMPA (iniciativapopular) – MOVIMENTO SAÚDE + 10
MOVIMENTO SAÚDE +10 (iniciativa popular)VINCULAR 10% DA RECEITA CORRENTE BRUTA DAUNIÃO PARA A SAÚDE A CADA ANO.
JAZ!!!! (Congresso engavetou essa Proposta)
EMENDA CONSTITUCIONAL Nº 86 APROVADA EMDOIS TURNOS (BICAMERAL): 15% DA RECEITACORRENTE LÍQUIDA – RCL,
- 13,2% RCL PARA 2016 ACRESCIDO DE 1/5-ANO ATÉCHEGAR A 15% RCL EM 2020.
MOVIMENTO SAÚDE +10 (AQUI JAZ!)
EC 86: 15% RCL, SENDO 13,2% RCL PARA 2016
ACRESCIDO DE 1/5-ANO ATÉ CHEGAR EM 15%
RCL EM 2020.
OCORRE QUE EM 2014 FOI APLICADO 14,2% DA
RECEITA CORRENTE LÍQUIDA = EM 2016 SERÁ
APLICADO MENOS 1% DE 2014 = (- 8 a 9 R$ BI)
ORÇAMENTO IMPOSITIVO: 1,2 % PIB = R$ 12 BI
- 50% PARA A SAÚDE – EMENDAS = 6 BI
EM 10 ANOS = R$ 60 BI (INVESTIMENTO)
RESTARÁ O CUSTEIO PARA QUEM PAGAR????
PEC 451/2015 – (Dep. Eduardo Cunha) – Intituir obrigatoriedade de Plano de Saúde para Trabalhadores Rurais e Urbanos – A quem interessa ????? (PEC DA MORTE DO SUS)....
APROVADA RECENTE LEI QUE PERMITE PARTICIPAÇÃO DE CAPITAL ESTRANGEIRO NO SUS = SERVIÇOS ASSISTENCIAIS DE SAÚDE ... O SUS ESTÁ SENDO ATACADO!
Sub-financiamento:
Provimento de Médicos: Dimensão Política:
Provimento de médicos na Atenção Básica, combolsa paga pelo governo federal (valor este emparte deduzido dos municípios)
Tem contribuído de forma importante noprovimento de médicos no SUS (EQUIDADE), =universalização da ESF, (atualmente assiste mais60% da população brasileira)
Aumento de demanda por medicamentos e exames laboratoriais – elevação dos gastos locais
Excelente nível de aceitação da comunidade (+ 80%).
Interesses de distintosatores sociaise coorporativos
PROVAB (M.S./2011): Programa de Valorizaçãodo Profissional da Atenção Básica - Bolsa ebonificação de 10% na prova de Residência.
Contradições: apenas 1 ano de atuação do médico;
O valor da Bolsa pago pelo M.S. (deduzido emparte dos recurso dos municípios).
Muitos médicos não se vêem vinculados aosmunicípios.
Interiorizar o parque tecnológico da Saúde (Atenção Especializada, Terciária e Alto Custo)
Consórcios Públicos de Saúde e o Financiamento Compartilhando do Custeio:
No Ceará, já são 17 Policlínicas em Funcionamento sem até aqui o co-financiamento da União:
> Comprometimento da ordem de até 10% do ICMS dos Municípios. (Estado banca 60% e os municípios integrantes do consórcio rateiam 40%)...
18 CEOS Regionais em funcionamento, com participação diminuta da União no Custeio
Transporte Sanitário ainda recai sobre os municípios...
Tecnocracia Processual: A Habilitação e Qualificação de uma UPA consome em média seis meses....
Tecnocracia: Via de regra um município leva de 1 a 2 anos para habilitar um serviço de saúde mental e receber os recursos de custeio...
OBRIGADO!
85 8865.5832 - 85 9988.3139
• Bom mesmo é ir a luta com determinação, abraçar a vida com paixão, perder com classe e vencer com ousadia... Pois o triunfo pertence a quem se atreve. (Charles Chaplin )
• Se você quer ser bem sucedido, precisa ter dedicação total, buscar seu último limite e dar o melhor de si . (Ayton Senna )
