TABELA DE VENDASPLANO DE SAÚDE COLETIVO POR ADESÃO

24 h

24 h

60 dias

90 dias

160 dias

300 dias

TP90 a 150

24 h

24 h

60 dias

90 dias

120 dias

300 dias

TP151 a 180

24 h

24 h

30 dias

60 dias

120 dias

300 dias

TP181 a 210

24 h

24 h

30 dias

60 dias

90 dias

300 dias

TPacima 211

24 h

30 dias

90 dias

120 dias

180 dias

300 dias

CarênciaContratualPROCEDIMENTOS

GRUPOS - COBERTURAS

Urgência e Emergências: Atendimento nos casos de emergência.

Exames Simples: Consultas médicas eletivas.

Exames Especiais: Além dos procedimentos/eventos descritos nos itens anteriores, o beneficiário adquire o direito aos seguintes procedimentos/eventos, realizados em regime ambulatorial: a) mamografia, b) teste ergométrico, holter e ultrassonografia, c) eletroencefalograma, d) exames de citologia oncológica (papanico-lau), colposcopia e vulvoscopia, e) peniscopia.

Exames Complexos: Além dos procedimentos/eventos descritos nos itens anteriores, o beneficiário adquire o direito aos seguintes procedimentos/eventos, realizados em regime ambulatorial: a) demais exames de análise clínica, b) cirurgias ambulatoriais de porte zero (com anestesia local), c) exames de anatomia patológica, d) endoscopia diagnóstica e cirúrgica (em todas as especialidades).

Exames Complexos: Além dos procedimentos/eventos descritos nos itens anteriores, o beneficiário adquire o direito: a) demais procedimentos diagnósticos e terapêuticos, b) internações clínicas e cirúrgicas, procedimen-tos de alta complexidade, conforme definido no ROL de procedimentos de cobertura obrigatória de ANS - Agência Nacional de Saúde Suplementar, exceto os relacionados a doenças e lesões preexistentes, c) diálise e hemodiálise, d) hemoterapia. e) Procedimentos relacionados e planejamentos familiar.

Parto a termo.

Regra Familiar: Cônjuge, sogro, sogra, nora, genro, padrasto, madrasta, pai, mãe, filhos, irmãos, avós, netos, netas, sobrinhos, primos e tios (a partir de 02 vidas).

PLA

NO

FA

MIL

IAR

00-1819-2324-2829-3334-3839-4344-4849-5354-5859 ou +

PlanosFaixa Etária

BÁSICO ADENFERMARIA

R$R$R$R$R$R$R$R$R$R$

88,6788,67

141,87141,87170,24170,24236,63236,63334,60495,48

481.482/18-7

AMP 250 E ADENFERMARIA484.502/19-1

PLENO ADEENFERMARIA

124,12124,12198,58198,58238,30238,30331,24331,24468,37693,57

R$R$R$R$R$R$R$R$R$R$

473.674/15-5R$R$R$R$R$R$R$R$R$R$

103,65103,65165,85165,85199,02199,02276,63276,63391,16579,22

158,26158,26253,21253,21303,85303,85422,35422,35597,21884,35

R$R$R$R$R$R$R$R$R$R$

PLENO ADAAPARTAMENTO

473.675/15-3188,67188,67301,87301,87362,24362,24503,51503,51711,97

1.054,28

R$R$R$R$R$R$R$R$R$R$

MASTER ADEENFERMARIA

475.579/16-9243,33243,33389,33389,33467,20467,20649,41649,41918,26

1.359,76

R$R$R$R$R$R$R$R$R$R$

MASTER ADAAPARTAMENTO

475.760/16-2

TP: Tempo de permanência no plano anterior - Em dias.

Julho/2020

REA

JUST

E PR

EVIS

TO: O

UTUB

RO 2

020

ELEGIBILIDADE PARA TITULARES Entidade TaxaDocumentos Comprovação ElegibilidadePodem aderir

Carteira de trabalho (foto, qualificação e registro na empresa) ou holerite atualizado e ficha de filiação expedida pela entidade.

- SÓCIO EFETIVO: Holerite Atualizado , Carteira da ACRESP ou ficha de filiação expedida pela entidade.- SÓCIO BENEFICIÁRIO: Carteira da ACRESP ou ficha de filiação expedida pela entidade.-

R$3,50mês

R$3,00mês

ACRESP

Cópia da carteira do registro no conselho da categoria ou cópia frente e verso do diploma de graduação ou certificado de conclusão de curso autenticadas e ficha de filiação expedida pela entidade.

Carteira de trabalho (foto, qualificação e registro na empresa de informática), cópia frente e verso autenticada do diploma ou frente e verso do certificado de conclusão do curso autenticada e ficha de filiação expedida pela entidade.

Declaração do estabelecimento de ensino em papel timbrado, contendo o nome completo do estudante, curso, período, telefone e assinatura do funcionário com carimbo CNPJ da Instituição de ensino com data de emissão de até 30 dias e ficha de filiação expedida pela entidade.

R$5,00mês

R$5,00mês

R$5,00mês

R$5,00mês

Contrato social ou firma individual (CEI/MEI) ou requerimento de empresário individual (com no mínimo 180 dias de registro e ativo) e ficha de filiação expedida pela entidade.

SERVIDOR PÚBLICO - Municipais, Estaduais eFederais filiados à ACRESP.

COMERCIÁRIO - Trabalhadores de empresas do Comércio, Indústria e Serviços filiados à ACOMSESP.

ESTUDANTE - Ensino Fundamental e Médiofiliados à ABRES.

PROFISSIONAL LIBERAL - Regulamentados e filiados à ABRASERVICE.

PROFISSIONAL DE INFORMATICA - Com formação técnica ou formação superior em tecnologia da informação, filiados à ABRAINF.

COMERCIANTE - Sócios ou proprietários de empresasdo ramo do Comércio e Serviços filiados à ABREC.

AMBULATORIAL+ HOSPITALAR COM OBSTETRICIA

APOIO AO CORRETOR - Para dúvidas e esclarecimentos de documentação e materiais vigentes entre em contato com nossocanal de Atendimento 11 3524-3100 11 97666-5200

www.safelife.com.br SafeLife AdministradoraSafeLifeAmeplan

Holerite Atualizado , carteira do SIPESP ou ficha de filiação expedida pela entidade. R$48,19mês

POLÍCIA CIVIL - Investigadores de Polícia e das Carreiras de Policiais Congêneres filiados ao SIPESP.

PLA

NO

IND

IVID

UA

L

00-1819-2324-2829-3334-3839-4344-4849-5354-5859 ou +

PlanosFaixa Etária

BÁSICO ADENFERMARIA

R$R$R$R$R$R$R$R$R$R$

93,3393,33

149,33149,33179,20179,20249,09249,09352,21521,55

AMP 250 E ADENFERMARIA

PLENO ADEENFERMARIA

130,64130,64209,03209,03250,83250,83348,65348,65493,00730,03

R$R$R$R$R$R$R$R$R$R$

R$R$R$R$R$R$R$R$R$R$

109,10109,10174,56174,56209,48209,48291,17291,17411,72609,67

166,59166,59266,54266,54319,85319,85444,59444,59628,66930,92

R$R$R$R$R$R$R$R$R$R$

PLENO ADAAPARTAMENTO

198,59198,59317,74317,74381,29381,29530,00530,00749,41

1.109,73

R$R$R$R$R$R$R$R$R$R$

MASTER ADEENFERMARIA

256,15256,15409,85409,85491,82491,82683,62683,62966,64

1.431,41

R$R$R$R$R$R$R$R$R$R$

MASTER ADAAPARTAMENTO

AMBULATORIAL+ HOSPITALAR COM OBSTETRICIA

481.482/18-7 484.502/19-1 473.674/15-5 473.675/15-3 475.579/16-9 475.760/16-2

R$3,50mês

Declaração do estabelecimento de ensino em papel timbrado, contendo o nome completo do estudante, curso, período, telefone e assinatura do funcionário com carimbo CNPJ da Instituição de ensino com data de emissão de até 30 dias e ficha de filiação expedida pela entidade.

ESTUDANTE - Ensino Infantil (a partir de 06 meses de idade), Fundamental, Médio, Técnico, Profissionalizante, Superior e Pós Graduação filiados à UCE.

DOCUMENTOS BÁSICOS / REGRAS DE CONTRATAÇÃO / ANÁLISE DE CARÊNCIAS

DOCUMENTAÇÃO OBRIGATÓRIA: RG , CPF, Comprovante de Endereço e CNS (Cartão Nacional de Saúde - SUS) de todos os proponentes.DEPENDENTES:- Cônjuge - Certidão de Casamento - Companheiro - Declaração de União Estável, com firma reconhecida.- Filhos(as) naturais ou adotivos(as), Enteado(a), solteiros(as) menores de 21 anos;- Filhos(as) maiores, até 24 anos, que comprovem participação em curso de nível superior no ato da inscrição, anualmente;- Filhos(as) incapazes e/ou Inválidos(as) legalmente reconhecidos sem limite de idade;

REGRAS DE CONTRATAÇÃO: A entrega da documentação deverá ocorrer obrigatoriamente no momento da contratação do plano e deverá ser encaminhada juntamente com a proposta de adesão. Todas as propostas passarão por análise, devem-se observar as normativas regulamentares da ANS e legislação vigente.

ANÁLISE DE CARÊNCIA: Cópia da proposta do plano anterior ou carteirinha contendo a data de início do plano. Cópia dos 03 (três) últimos comprovantes de pagamento, sendo que o último boleto quitado não poderá ultrapassar 90 (noventa) dias entre a data de seu pagamento e a data de início da vigência da proposta comercial da Ameplan. Todos os documentos acima poderão ser substituídos pela carta de permanência da operadora anterior com o mínimo de 6 (seis) meses.

AMBULATÓRIOSZona NorteUnidade Assistencial SantanaZona SulAmbulatório Santo AmaroZona LesteUnidade Assistencial TatuapéUnidade Assistencial Paranaguá Outras LocalidadesUnidade Assistencial N. Sra. de Fátima - Osasco

LABORATÓRIOSALPHA IMAGEMANALISISANDREAZZAAUTOLOGUSBIOCENTERBIOLABCIDDELIBERATODIAGLABENDOLABOR

TRASMEDVITAL LABCEDO DIAGNÓSTICOGHELFONDGIMILAB. HORMONONIXSM DIAGNÓSTICOSPOSENATOLAB. VALZACCHILABORAMED

LAB. MED. TUCURUVILAB. MILITELLOLAVITTABIOTOXCDBANALÍTICACDNSALOMÃO ZOPPI

ENZILABGRANJA JULIETALABOR UNIÃOLAB. CLEMENTE FERREIRAMAXIMOMELLOPRESECORSANCETSÃO MIGUELTADAO MORI

PS / H

PS / H / MH - ---

PS / HPS / H / MPSM--PS / H-

-

-

PS / H-PS / H / M------PS / H

PLENO

PS / H

PS / H / MH PS PAPS / HPS / H

PS / HPS / H / MPSMPSPS / H / MPS / HPS / H / M

PS / H / M

-

PS / HPS / HPS / H / MPS / HPS / H / MPAPS / H---

PS / H

PS / H / MHPSPAPS / HPS / H

PS / HPS / H / MPSMPSPS / H / MPS / HPS / H / M

PS / H / M

PS / H

PS / HPS / HPS / H / MPS / HPS / H / MPAPS / HPS / HPS /H / M-

Zona Norte 01- Hospital Presidente - TucuruviZona Sul 02- Hosp. e Mat. VIDA’S (Referenciado) - Sto. Amaro 03- Hosp. VIDA’S Alta Complexidade (Referenciado) - Sto. Amaro 04- Hosp. Dom Alvarenga (Hosp. infantil) Ipiranga 05- Clinisul Serviços Médicos - Capão Redondo 06- Hosp. Adventista de São Paulo - Aclimação 07- Hosp. Adventista de São Paulo - Capão RedondoZona Leste 08- Hosp. Paranaguá (Referenciado) - Ermelino Matarazzo 09- Hospital 8 de Maio - Itaim Paulista 10- Hospital Itaquera - Itaquera 11- Hospital e Maternidade Master Clin - São Mateus 12- Cema - Hospital Especializado - Mooca 13- Hospital Guaianazes - Guaianazes 14- Hospital Santo Expedito - Itaquera 15- Casa de Saúde Santa Marcelina - ItaqueraZona Oeste 16- Hospital Portinari - Santa Edwiges Centro 18- Hospital Santa Isabel - HigienópolisOutras Localidades 19- Hospital N. Sra. de Fátima (Referenciado) - Osasco 20- Hospital Saúde de Guarulhos - Guarulhos 21- Santa Casa de Mauá - Mauá 22- Hospital São Bernardo - SBC 23- Med Vida Assist. Médica (Nova Vida) Itapevi 24- Clínica S. Antônio (Hosp. Pro-Mater) - Ferraz de Vasconcelos 25- Hospital Stella Maris - Guarulhos 26- Hosp. Beneficencia de São Caetano do Sul - SCS 27- Hospital Bom Clima - Guarulhos 28- Hospital Neurocenter - Guarulhos

AMB - Ambulatório | PS - Pronto Socorro | PSI - Pronto Socorro Infantil | PA - Pronto Atendimento | H - Internação Eletiva | M - Maternidade

PS / H

PS / H / MH PS PA--

PS / HPS / H / MPSMPSPS / H / MPS / H-

PS / H / M

-

PS / HPS / HPS / H / MPS / HPS / H / MPA----

Plano Básico: São Paulo e OsascoPlanos Executivo, Pleno e Master: São Paulo, Caieiras, Diadema, Guarulhos, Mauá, Mogi das Cruzes, Osasco, Santo André, São Bernardo do Campo, São Caetano do Sul e Suzano.

ÁREA DE COMERCIALIZAÇÃO/ABRANGÊNCIA NOSSAS DATAS

Protocolo Vigência / VencimentoAté dia 15 dia 1º do mês subsequentede 16 à 30 dia 15 do mês subsequente

IMPORTANTE: As informações de carências e rede credenciada, contidas nesta tabela, podem sofrer alterações por parte da operadora a qualquer momento sem aviso prévio. Esta ferramenta tem o objetivo de apoio às vendas agilizando o trabalho do corretor.

REDE CREDENCIADA

MASTERBÁSICO AMP 250