Massagem

MassagemProf. MSc. Odir de Souza Carmo

• Constitui-se numa das mais antigas modalidade de ação terapêutica baseado em escritos chineses, com data de 3.000 A.C.

• Na Grécia em tomo de 460 a.C., Hipócrates recebeu de seus mestres ensinamentos ou que já utilizaram a massagem com finalidades terapêuticas. Sabe-se também que tal recurso era utilizado entre Egípcios, Romanos, Fenícios.

• Depois de relegada a um 2° plano. reapareceu na Suécia onde Henry Ling, professor de ginástica, através de estudos anátamo-fisiológicos mais aprofundados é a relação entre os efeitos proporcionados pelos movimentos em algumas Patologias. Podem portanto determinar a história da massagem em 3 fases:

• Fase Antiga: Onde era usada de forma empírica;• Fase Idade Média: Onde a princípio foi abandonada e ao final

resgatou sua condição de recurso;• - Fase Contemporânea: Caracterizada por estudos anatámo-

fisiológicos que a colocaram na condição de ciência.

História da Massagem

História da Massagem

• Significado: Originada do grego significa amassar ou pressionar.

• Conceituação: É a manobra ou conjunto de manobras realizadas com as mãos, ou através de aparelhos específicos visando alcançar e proporcionar benefícios ao corpo de modo global ou específico. Faz parte de um enorme conjunto de recursos utilizados pela fisioterapia para tratamento de seus pacientes.

• Obs: A técnica utilizada pode variar pelo tamanho da mão, peso e habilidade do terapeuta.

Finalidade da Massagem

• A massagem tem por finalidade modificar a circulação local. Pode atuar diretamente, movimentando o sangue ou indiretamente, provocando reflexos que regularizam a circulação do sangue, estimulando desta forma a alimentação dos tecidos do organismo.

Divisão da Massagem • Oriental - realizada através das palmas digitais ou pontas dos

dedos aplicadas sob a forma de pressão continua ou não em pontos específicos e pré-determinados em cada meridiano.

• Ocidental - com base nos estudos anátamo-fisiológicos pode ser subdividido em:

– Estética: Com base uma atuação principalmente voltada para manutenção de condições favoráveis na elasticidade da pele e músculos assim como atuação em área de acúmulo de tecido adiposo.

– Desportiva: Aplicada antes da prática desportiva com finalidade básica de proporcionar relaxamento, aquecimento muscular, durante a prática desportiva com finalidade de uma ação relaxante e desintoxicante, após o término da prática desportiva buscando efeito desintoxicante e principalmente favorecimento ao retomo circulatório.

– Terapêutica: É o uso da massagem com finalidades relaxantes, analgésicas, entre outras indicações terapêuticas.

Indicações da Massagem • Terapêutica - Destina-se a normalizar as funções orgânicas,

eliminar anomalias, hipotrofia e traumatismo atuando inclusive no campo da prevenção.

• Ex: Problemas articulares, paralisia facial e fibroses• Despotiva - Busca preparar o atleta para competir, exercitando

seus músculos, preparando-os para uma pronta explosão de movimentos. É conhecida como aquecimento e visa também desintoxicar o sistema muscular do atleta após os exercícios e competições.

• Estética - Tem por finalidade remover as impurezas da pele, retirando as celular mortas, ou semimortas, busca promover o maior afluxo sanguíneo, fortalecer os músculos e corrigir algumas disfunções orgânicas, musculares e nervosas. Ex: Facial, físico-corporal e aderências

Efeitos Gerais da Massagem

• Todo processo terapêutico da massagem se fundamente em três efeitos:– Calmante (sedativo) – Excitante (estimulante) – Desintoxicante

• Efeito calmante - É obtido com execução de movimentos lentos, suaves, ritmados e superficiais, que aos poucos, devem ser aumentados em rapidez e ritmo, voltando-se gradativamente ao primeiro estágio, isto é lento e suave. Está técnica visa a eliminação de um dor localizada.– Ex: Deslizamento superficial e profundo.– Obs: Podemos amassar suavemente.


• Efeito excitante – É o resultado da combinação de alguns movimentos entre si, iniciando com deslizamento superficial de forma lenta, aos poucos, acentua-se os movimentos, tomando-os rápidos e ritmados, intercalando-os com movimentos circulares de mão espalmada, para aplicar palmadas leves em todos os sentidos dos músculos, em seguida fazer um rápido deslizamento, voltando a mobilizar os músculos espremendo-os levemente como se fosse esponja, passando para o deslizamento profundo e rápido. – Obs: Muito utilizada antes da atividade esportiva.


• Efeito desintoxicante - É obtido por meio de movimentos firmes e fortes com a manobra de amassadura, ou amassamento. Tem por finalidade desobstruir ou desagregar e forçar a saída de líquido, resíduos e toxinas existentes no organismo ou no sistema muscular. – Obs: Muito utilizada após a atividade

esportiva.

Indicações para uso da massagem

• Paralisia facial• Contusões• Entorses• Doenças ortopédicas• Distensões• Doenças neurológicas• Lombalgias • Artrose (melhora o metabolismo local e a

circulação e alivia o edema, precedida de exercícios)

Contra-indicação para uso da massagem

• Queimaduras • Flebite ou linfongite (risco de embolia) • Osteomielite • Osteoporose• Reações alérgicas • Brotoejas • Dermatites • Micoses

Dosagem da Massagem

• Intensidade • Ritmo • Sentido • Velocidade• Duração • Amplitude • Progressão • Adaptação

Equipamentos

• Ambiente • Roupa • Mesa: altura média de 70 cm, largura de 60 a

65cm, com gaveta • Colchão: 8cm de espessura • Lençóis e travesseiros • Lubrificante: creme frio • Sabão e água quente • Posição do paciente

Efeitos mecânicos e fisiológicos da massagem

• Na Pele:– Higiênico– Rubor, levando aumento de temperatura– Excitador dos nervos motores e sensitivos– Vasodilatação– Relaxante

• Tecido celular subcutâneo– A massagem leva a um bom funcionamento dos

vasos sangüíneos e linfáticos


• Circulação sanguínea e linfática– Melhora o retomo venoso e linfático Melhora

a circulação de todos os órgãos – Alivia o trabalho do coração – Melhor absorção de líquido tecidual pelas

paredes capilares


• Músculos – Melhora a nutrição do músculo – Mais firme e elástico – Aumento de resistências ao trabalho (fadiga)

• Sistema nervoso – Estimula e excita: através da aplicação energética – Acalma: através da aplicação suave – Dor: diminuição da pressão dos nervos sensitivos


• Tecido adiposo– Depósitos de tecido adiposo em várias

regiões do organismo se espalham

• Psicológico– Leva a sensação de bem-estar

Preparação do paciente

• Despir o paciente de tal modo que a parte a ser tratada seja adequadamente descoberta – Para membro superior: dispa desde o pescoço até as

extremidades digitais. – Para membro inferior: dispa desde a virilha até os artelhos.

Remova a calça, não tracione-a para cima. – Para as costas: dispa desde a cabeça até as nádegas. As cuecas

e calças podem permanecer, porém deixar exposta a área do sulco glúteo.

– Para o pescoço: dispa desde a cabeça até o nível do ponto mais baixo do trapézio.

– Para a face: dispa desde a linha de implantação capilar até pouco abaixo da clavícula.

• Relaxamento de acordo com a posição• Palpação • Exame da região

Lubrificação

• Talco: tampona os poros

• Glicerina: auxilia muito pela viscosidade

• Vaselina: viscosidade menor, pouca absorção pelos poros

• Cremes frios: gel, hidratante

• Variantes de lubrificação: Calminex, Criodese, Gelol

Aplicação • O terapeuta deve estar com roupa folgada para que

possibilite movimentos amplos. Suas mãos devem estar bem lavadas com unhas curtas e livre de acessórios.– Posição - Normalmente o terapeuta se posiciona em diagonal,

para que haja maior liberdade de movimento.– Ritmo - Constante, contínuo, com a mesma intensidade e

intervalo de tempo, com intensidade e duração graduada (aumentando gradativamente)

– Direção - Caudal (cranial), distal (proximal), Centrípeta (fora para dentro)

– Duração - De 5 a 25 minutos– Posição - Decúbito ventral, D. lateral, D. dorsal (tronco),

deitado ou sentado (pescoço e face).

Duração do tratamento

• Área a ser tratada

• Frequência dos movimentos

• Tamanho e idade do paciente

• Frequência do tratamento

Deslizamento superficial

• O objetivo desta manobra a produzir apenas uma ação reflexa. Aplica-se um movimento lento, suave e rítmico. Para se obter este efeito, a pressão exercida deve ser extremamente leve e cada movimento deve ser repetido na mesma direção.

• A frequência habitual é de aproximadamente 12 a 15 movimentos por minuto.

• O deslizamento pode ser efetuado de quatro formas diferentes:– Com uma só mão - Usado nos membros, nuca e na massagem

simples do pescoço.– Com ambas as mãos - Usado nos membros inferiores em

adultos, no tórax e nas costas e na massagem dupla do pescoço.

– Com o polegar - Usado entre dois músculos e um tendão, e com freqüência, para alcançar os músculos interósseos das mãos e dos pés.

– Com a ponta dos dedos - Usado principalmente ao redor das articulações (nas entorses, etc.), amoldando-se os dedos à forma da região sobre a qual se pratica a massagem (aplicação centrífugo ou centrípeta).

Deslizamento superficial

Deslizamento profundo

• O objetivo do deslizamento profundo é:– Deslizamento na direção do fluxo natural da

linfa e do sangue venoso, consiste em impedir o conteúdo das veias e vasos linfáticos na direção do "fluxo natural. É essencial que os músculos do paciente estejam relaxados. Além disso, tirar proveito da gravidade e os movimentos devem ser profundos, mas não pesados e sempre praticados na direção do fluxo venoso. Aplicação centrípetas.

Amassamento

• O objetivo é amassar por pressão, tração ou compressão de uma determinada região, consiste em ajudar a circulação venosa e linfática, estirar músculos e tendões contraídos e a estirar aderências. Seus aspectos essenciais são idênticos aos da massagem por deslizamento profundo. Pode-se utilizar uma ou ambas as mãos (rolamento)

Fricção

• Exerce-se uma pressão profunda sobre determinada região e move-se a mão em direção circular, seus efeitos consistem em liberar a pele aderente, soltar as cicatrizes e aderências de partes profundas e auxiliar a absorção de uma efusão local. É um tipo de massagem importante utilizada ao redor das articulações e em pequenas áreas como: mãos, pés, face. Pode ser praticada com os polegares, pontas dos dedos ou com uma das mãos.

Percussão

• Consiste em golpear rapidamente uma região com a mão.

• Utiliza-se 4 tipos de percussão excitante (estimulante): – Palmadas com as mãos abertas – Cutiladas com a borda cubital da mão – Golpe com as pontas dos dedos – Pancadas com o punho fechado

Vibração

• Consiste em movimentar as extremidades dos dedos sobre a região muscular com o objetivo de relaxar e desintoxicar. Pode ser com os dedos unidos ou afastados.

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