Medicamentos Cuidados de Enfermagem

MEDICAES DE URGNCIA

ENF. FLAVIA F. S. SILVA

ADRENALINA EPINEFRINA (Drenalin)

APRESENTAO: Ampolas de 1 ml (1,82 mg). Vidros (6 ml) para nebulizao.

USO: IM, IV, SC e intranasal.

O QUE

Antiasmtico, vasopressor, broncodilatador, estimulante cardaco [adrenalina (outro nome genrico); adrenrgico; estimulante adrenrgico; simpaticomimtico; catecolamina].

PARA QUE SERVE

Asma brnquica, choque anafiltico, parada cardaca.

COMO AGE

Estimula de forma potente e diretamente receptores alfa e beta-adrenrgicos.

COMO SE USA

Uso injetvel:

As aplicaes podem ser feitas IM (glteo, quadrante superior externo, profundamente), IV (lentamente, com monitoramento cardaco) ou SC. Por via intravenosa usar apenas solues a 1: 10.000 ou ainda mais diludas.

CUIDADOS DE ENFERMAGEM

1- Inalao: instrua o paciente que necessrio intervalo de 1 a 2 min. entre as inalaes.

2- Endotraqueal: se o paciente estiver intubado, a droga poder ser injetada diretamente na rvore bronquial, atravs do tubo endotraqueal, execute 5 insuflaes rpidas.

4- SC ou IM: logo aps a aplicao massageie os locais de aplicao para aumentar a absoro da droga e diminuir a vasoconstrio local.

5- IV: administre cada 1 mg em, pelo menos, maior ou igual 1 minuto, administraes mais rpidas podem ser usadas durante RCP.

BROMETO DE IPRATRPIO (Atrovent, Alvent, AresIprabon)

APRESENTAES: Frascos de 20 ml de soluo a 0,025 % para inalao. Frascos de 15 ml (0,020 mg / dose) de aerossol dosificador + bocal + aerocmera. Flaconetes de 2 ml.

USO: Inalatrio.

O QUE

Broncodilatador.

PARA QUE SERVE

Broncoespasmo associado com bronquite crnica, DPOC e enfisema pulmonar, asma, rinite alrgica ou no alrgica, resfriado comum.

COMO SE USA

Inalao oral (aerossol): Bronquite crnica, DPOC, enfisema pulmonar.

Inalao oral (soluo para inalao): Bronquite crnica, DPOC, enfisema pulmonar

Uso nasal (no nariz): Rinorria associada com rinite alrgica ou no alrgica:


1- Antes da administrao o paciente dever urinar para evitar reteno urinria;

2- Nebulizao: mantenha a droga ao abrigo da luz, dilua em 3 - 5 ml de soro fisiolgico 0,9%, a mscara de nebulizao deve estar ajustada perfeitamente. O paciente com predisposio a glaucoma deve proteger os olhos.

CAPTOPRIL (Capoten, Capotrat, Captolin, Captotec, Hipoten, Hipocatril)

APRESENTAES: Comprimidos de 12,5 mg, 25 mg ou 50 mg.

USO: VO.

O QUE

Anti-hipertensivo, vasodilatador (na ICC).

PARA QUE SERVE

Hipertenso arterial, ICC (tratamento adjunto com diurticos e digitlicos).

COMO AGE

Como anti-hipertensivo, inibe competitivamente a ECA (enzima conversora da angiotensina), diminuindo assim a converso da angiotensina I em angiotensina II que um potente vasoconstritor.

COMO SE USA

Uso oral: tomar o medicamento 1 hora antes da refeio.


1-VO: a medicao deve ser administrada 1 hora antes ou 2 horas aps as refeies ou do uso de anticidos.

HIDRALAZINA (Apresolina, Nepresol, Lowpress)

APRESENTAES: Comprimidos de 25 mg ou 50 mg. Ampolas de 1 ml (20 mg).

USO: VO, IM e IV.

O QUE

Anti-hipertensivo, vasodilatador na ICC.

PARA QUE SERVE

Hipertenso arterial, ICC (em combinao com dinitrato de isossorbida), pr-eclmpsia ou eclampsia.


1- VO: a medicao deve ser administrada sempre com alimentos para aumentar absoro da droga.

2- IM ou IV: a droga somente dever ser administrada por estas vias, quando a VO for impraticvel.

3- IV direta: no necessrio diluir a droga, aps abertura da ampola, aspire com uma seringa e administre logo em seguida, para evitar descolorao da droga.

CLORPROMAZINA (Amplictil, Clorpromaz, Longactil)

APRESENTAO: Comprimidos de 25 mg ou 100 mg. Frascos com 20 ml (40 mg / ml) de soluo (gotas). Ampolas de 5 ml (25 mg).

USO: VO e IM.

O QUE

Antipsictico.

PARA QUE SERVE

Psicose, esquizofrenia.


1- VO: a soluo oral pode causar dermatite de contato, use luvas durante o preparo. Misture com suco de frutas, leite ou alimentos semi-slidos.

2- IM: a soluo parenteral pode causar dermatite de contato, use luvas durante o seu preparo. Anteriormente administrao, monitorize a PA, administre profundamente no glteo, massageie suavemente o local para prevenir a formao de abscessos.

DEXAMETASONA (Decadron, Duo-Decadron, Dexaden, Deamex, Dexason, Dexazen, Dexazona)

APRESENTAO: Comprimidos de 0,5 mg, 0,75 mg e 7 mg. Frascos de 100 ml ou 120 ml (0,5 mg / 5 ml) de xarope. Ampolas de 1 ml (2 mg / ml) ou 2,5 ml (4 mg / ml). Bisnagas com 10 g de creme dermatolgico.

USO: VO, IM, IV e tpico (dermatolgico).

O QUE

Antiinflamatrio esteride; antialrgico, corticosteride; imunossupressor; glicocorticidesinttico.

PARA QUE SERVE

Choque, edema cerebral, reao alrgica.


1- Recomende ao paciente que evite o consumo de lcool.

2- V.O: a medicao deve ser administrada pela manh para obteno de um melhor resultado; deve ser administrada com alimentos.

3- IM: administre profundamente no msculo glteo; alterne os locais de aplicao para evitar atrofia muscular.

4- SC: o uso por esta via no recomendado, devido ao risco de atrofia e abscesso.

DIAZEPAM (Ansilive, Calmociteno, Diazepan NQ, Dienpax, Noan, Relapax, Valium)

APRESENTAES: Comprimidos de 5 mg ou 10 mg. Ampolas de 2 ml (10 mg) de soluo injetvel.

USO: VO, IM e IV.

O QUE

Tranquilizante, ansioltico.

PARA QUE SERVE

Ansiedade, crise convulsiva, estado epiltico, sedao antes de exames ou procedimentos mdicos.


1- VO: a medicao deve ser administrada com alimentos para evitar problemas GI.

2- IM: uso no recomendado devido a absoro irregular, lenta e dolorosa, se for realmente necessrio, administre profundamente no msculo.

3- IV: a medicao no deve ser administrada em veia de fino calibre (dorso da mo e punhos), administre lentamente 5 mg / min. Evite o extravasamento, a droga no deve ser armazenada em seringas plsticas nem misturadas com outras substncias devido incompatibilidade.

DICLOFENACO DE SDIO (Artren, Benevran, Biofenac, Voltaren)

APRESENTAO: Comprimidos de 25 mg, 50 mg, 75 mg e 100 mg. Cpsulas de 100 mg. Frascos de 10 ml ou 20 ml (15 mg / ml) de soluo (gotas). Ampolas de 2 ml e 3 ml (75 mg) de soluo injetvel. Supositrios de 50 mg. Cpsulas retais de 50 mg e 100 mg. Bisnagas com 30 g, 50 g ou 60 g de gel.

USO: VO, IM, retal e tpico (dermatolgico).

O QUE

Antiinflamatrio no esteride; anti-reumtico; analgsico; antigotoso; antidismenorrico; antienxaquecoso.

PARA QUE SERVE

Artrite reumatide; crise aguda de gota; dor (leve e moderada), inflamao (em odontologia); enxaqueca; inflamao ps-operatria dolorosa; artrose; reumatismo no articular; sndrome dolorosa da coluna vertebral.


1- A medicao no deve ser usada durante a gestao ou lactao. No caso de gravidez (confirmada ou suspeita) ou se a paciente estiver amamentando, o mdico dever ser comunicado imediatamente.

2- Informe ao paciente as reaes adversas mais frequentemente (epigastralgia, nusea, vmito, diarria, clicas abdominais, prurido, eritema, anorexia, cefalia, tontura, vertigem) relacionadas ao uso da medicao e que durante a ocorrncia de qualquer uma delas, o mdico dever ser comunicado.

3- VO: a medicao deve ser administrada com um copo cheio de gua durante ou aps as refeies ou com um anticido contendo alumnio ou magnsio para minimizar a irritao gstrica. As primeiras duas doses podem ser administradas com o estmago vazio para possibilitar um efeito mais rpido, os comprimidos no devem ser mastigados ou macerados.

DIPIRONA (Anador, Conmel, Novalgina)

APRESENTAO: Comprimidos de 320 mg e 500 mg. Frascos com 10 ml, 15 ml ou 20 ml (500 mg / ml) de soluo oral (gotas). Frascos com 100 ml (50 mg / ml) de soluo oral + medida graduada (2,5 ml, 5 ml, 7,5 ml e 10 ml). Supositrios com 300 mg (infantil) e 1 g (adulto). Ampolas de 1 ml, 2 ml ou 5 ml (500 mg / ml) de soluo injetvel.

USO: VO, IM, IV ou retal.

O QUE

Analgsico; antitrmico.

PARA QUE SERVE

Dor, febre.


1- A medicao no deve ser usada em crianas menores de 3 meses de idade ou menor de 5 Kg de peso corporal nem durante a gestao e lactao. Os diabticos no devem receber a forma soluo oral por conter acar.

2- Pode causar tontura e sonolncia. Recomende que o paciente evite dirigir e outras atividades que requer estado de alerta.

3- EV: aplique lentamente, no adicione outras substancias na mesma seringa.

ESCOPOLAMINA, HIOSCINA (Buscopan)

APRESENTAO: Drgeas de 10 mg. Frasco com 20 ml (10 mg / ml) de soluo oral. Ampolas com 1 ml (20 mg) de soluo injetvel.

USO: VO, IM, IV e SC.

O QUE

Antiespasmdico; anticolinrgico.

PARA QUE SERVE

Clica, lcera do estmago, lcera duodenal.


1- Informe ao paciente que a medicao apenas ameniza a dor, a qual dever ser esclarecida para possibilitar o tratamento de sua causa.

2- Pode causar boca seca. Enxgues orais frequentes, balas ou gomas de mascar sem acar podem minimizar este efeito.

3- Pode causar sonolncia. Recomende que o paciente evite dirigir e outras atividades que requerem estado de alerta durante a terapia.

4-Recomende ao paciente que evite o consumo de lcool.

5- Durante a administrao parenteral, monitorize periodicamente a frequncia cardaca.

6- Periodicamente durante a terapia, avalie os sinais de reteno urinria.

7- IV: a droga deve ser infundida (gotejamento contnuo ou direto) lentamente e sempre diluda, conforme prescrio mdica.

8- VO: drgeas no devem ser mastigadas, administrar com um pouco de lquido.

FENITONA (Epelin, Fenital, Hidantal)

APRESENTAES: Cpsulas de 100 mg. Comprimidos de 100 mg. Frascos com 120 ml (100 mg / 5 ml) de suspenso oral. Ampolas de 5 ml (50 mg / 5 ml).

USO: VO, IV.

O QUE

Anticonvulsivante, antiepilptico, antinevrlgico.

PARA QUE SERVE

Convulso, epilepsia, estado epilptico, nevralgia do trigmeo.


1- VO: a medicao pode ser administrada com alimentos, para evitar desconforto GI, mas no deve ser administrada com anticidos.

2- IM e SC: a medicao no deve ser administrada por estas vias, devido aos riscos de inflamao, dor e necrose no local da injeo.

3- IV: administre somente se estiver clara e lentamente em veia de grosso calibre. Infunda 50 mg / min. (adultos) e 1 - 3 mg / Kg / min. (criana).

FENOBARBITAL (Barbitron, Fenocris, Edhanol, Gardenal)

APRESENTAES: Comprimidos de 50 mg ou 100 mg. Frascos com 20 ml (40 mg / ml) de soluo oral (gotas). Ampolas de 2 ml (200 mg / ml).

USO: VO, IM, IV e SC.

O QUE

Anticonvulsivante, sedativo, antiepilptico.

PARA QUE SERVE

Convulso febril (em crianas), epilepsia, hiperbilirrubinemia do recm-nascido.


1- A medicao no deve ser usada durante a lactao. No caso de gravidez (confirmada ou suspeita) ou ainda, se a paciente estiver amamentando, o mdico dever ser consultado imediatamente.

2- Informe ao paciente as reaes adversas mais frequentemente (constipao, diarria, nusea, vomito, flebite) relacionadas ao uso da medicao e que diante da ocorrncia de qualquer uma delas o mdico dever ser comunicado imediatamente.

3- Durante a terapia monitoriza as funes heptica, cardaca e renal.

FENOTEROL (Berotec, Fenozan, Flux-air)

APRESENTAES: Frasco com 20 ml (5mg / ml) de soluo oral (gotas). Frasco com 120 ml (5 mg / 10 ml [adulto] ou 22,5 mg / 10 ml [peditrico]) de xarope. Frascos com 10 ml (200 doses) ou 15 ml (300 doses) de aerossol dosificador + aerocamera. Comprimidos de 2,5 mg.

USO: VO e inalatrio.

O QUE

Broncodilatador.

PARA QUE SERVE

Tratamento de broncoespasmo associado com asma. Tratamento e profilaxia de broncoespasmo associado com bronquite crnica, enfisema pulmonar, DPOC.


1- VO: a medicao deve ser administrada durante as refeies para minimizar as reaes GI.

2- Nebulizao: os acessrios utilizados (mscaras, tubos e conexes) devem ser lavados com gua e sabo de coco ou detergente e imersos em soluo de hipoclorito de sdio a 9% num recipiente com tampa at a administrao da prxima dose.

FUROSEMIDA (Lasix, Lasix Long, Rovelan, Furosan, Furosem, Furosemide, Urasix)

APRESENTAO: Comprimidos de 40 mg. Ampolas com 2 ml (10 mg / ml) de soluo injetvel.

USO: VO, IM e IV.

O QUE

Diurtico, anti-hipertensivo.

PARA QUE SERVE

Edema (na ICC, cirrose do fgado, doena renal); hipertenso arterial (tratamento adjunto, com outros anti-hipertensivos).


1- A medicao no deve ser usada durante a gestao ou lactao.

2- VO: a medicao deve ser administrada pela manh e com alimentos para aumentar a excreo urinria e evitar desconforto GI.

3- IV: dilua em soro glicosado 5%; infunda lentamente em 2 - 3 min.; diante qualquer alterao em sua cor, no administre; aps a diluio, a droga deve ser usada dentro de 24 horas; armazene em temperatura ambiente e ao abrigo da luz, para evitar descolorao.

GLICOSE

APRESENTAO: Soluo isotnica de glicose: Injetvel 5% (diversos laboratrios). Soluo hipertnica de glicose: Injetvel 10%; injetvel 25%; injetvel 50% (diversos laboratrios).

O QUE

Agente calrico.

PARA QUE SERVE

Soluo isotnica de glicose a 5%: repositor de lquido. Soluo hipertnica de glicose (10%, 25%, 50%): suplementao calrica por via injetvel.

COMO SE USA

Uso injetvel: Via intravenosa. A velocidade mxima permitida de infuso de 0,5 g por Kg de peso corporal por hora (velocidades maiores produzem aumento de glicose).

CUIDADOS ESPECIAIS

1- No usar o produto nas seguintes condies: alergia ao milho, coma diabtico, desidratao, hemorragia intracraniana ou intraespinhal, nvel de glicose no sangue igual a 250 mg/dl por 3 dias.

HALOPERIDOL (Haldol, Haldol Decanoato, Halo)

APRESENTAES: Comprimidos de 1 mg, 5 mg ou 10 mg. Frascos conta - gotas com 20 ml (2 mg / ml) de soluo oral (gotas). Ampolas com 1 ml (5 mg / ml) de soluo injetvel.

USO: VO, IM e IV.

O QUE

Antipisictico.

PARA QUE SERVE

Controle de tiques, distrbio de comportamento no psictico, psicose.


1- VO: a medicao deve ser administrada sem diluir, mas, conforme necessrio dilua em, pelo menos 60 ml de lquido (exceto caf ou ch). Deve ser administrada com alimentos ou com um copo cheio de gua ou leite para minimizar a irritao GI.

2- IM: injete lentamente em msculo bem desenvolvido, no exceda 3 ml em cada local de aplicao. A droga pode apresentar cor amarela suave, o que no indica alterao de sua potncia.

3- IV direta: a droga pode ser administrada no diluda para o rpido controle de psicoses agudas ou delrios. Intermitente: dilua em 30 - 50 ml de soro glicosado 5%, infunda alm de 30 minutos.

HIDROCORTIZONA (Cortizol, Flebocortid)

APRESENTAO: Frascos - ampolas com 100 mg ou 500 mg de p liofilizado para soluo injetvel (IM ou IV) + ampolas diluentes.

USO: IM e IV.

O QUE

Antiinflamatrio esteride, imunossupressor, cortisol.

PARA QUE SERVE

Asma brnquica, edema angioneurtico, inflamao grave, pnfigo, reao alrgica grave.


1. Os glicocorticides causam imunossupresso e podem mascarar os sintomas de infeco. Recomende ao paciente que evite multides e o contato com pessoas com doenas contagiosas.

2. Antes de administrao mantenha prontamente disponveis equipamentos de reanimao, os medicamentos indicados e pessoal treinado (risco de convulses, anafilaxia ou arritmias).

3. IV direta: reconstitua com o diluente prprio ou em 2 ml de gua bacteriosttica ou salina para injeo. Contnua: adicione a 50 - 1000 ml de soros fisiolgico 0,9% ou glicosado 5% as solues diludas devem ser usadas dentro de 24 horas.

ISOSSORBIDA (Isocord, Isordil)

APRESENTAES: Cpsulas de 20 mg e 40 mg. Comprimidos de 5 mg e 10 mg. Comprimidos sublingual de 2,5 mg e 5 mg.

USO: VO e SL.

O QUE

Antianginoso [nitrato].

PARA QUE SERVE

Angina do peito (crise aguda), angina do peito (preveno).


1- Recomende que o paciente mude suavemente de posio para minimizar a hipotenso postural.

2- Recomende o paciente que evite o tabagismo e o consumo de lcool, como tambm o uso de qualquer outra droga ou medicao.

3- Interao medicamentosa: ateno durante o uso concomitante de outras drogas.

MANITOL (Manitol a 20%, Soluo de Manitol)

APRESENTAES: Frascos com 250 ml ou 500 ml de soluo.

USO: IV.

O QUE Diurtico.

PARA QUE SERVEEdema cerebral, hipertenso intraocular, hipertenso intracraniana, insuficincia renal aguda.

CUIDADOS DE ENFERMAGEM1- Durante a terapia avalie qualquer mudana neurolgica e, diante esta ocorrncia, comunique imediatamente ao mdico.

METOCLOPRAMIDA (Eucil, Plasil, Aristopramida)

APRESENTAES: Comprimidos de 10 mg. Ampolas com 2 ml (10 mg) de soluo injetvel. Frascos com 120 ml (5 mg / 5 ml) de xarope. Supositrios de 5 mg (peditrico) ou 10 mg (adulto). Frasco com 10 ml (4 mg / ml - peditrico; 10 mg / ml - adulto), 60 ml (10 mg / 10 ml), 100 ml (5 mg / 5 ml) ou 120 ml (10 mg / 10 ml) de soluo oral (gotas).

USO: VO, IM e IV.

O QUE

Antiemtico, estimulante gastrintestinal.

PARA QUE SERVE

Nusea, vmito, refluxo gastroesofagiano.


1. Durante a terapia avalie reaes extrapiramidais e, diante essas reaes comunique imediatamente o mdico.

2. IV: infunda lentamente alm de 2 - 3 minutos, dilua em soros glicosado 5% ou fisiolgico 0,9% e infunda em 15 minutos.

PARACETAMOL (Febralgin, Tylenol, Termol)

APRESENTAES: Comprimidos de 125, 250, 325, 500, 650 ou 750 mg. Frascos com 10 ml (100 ou 200 mg / ml), 15 ml (200 mg / ml) ou 20 ml (100 mg / ml) de soluo oral (gotas). Sachs de 5 g (500 mg) (sabores mel e limo). Frascos com 160 mg / 5 ml de suspenso (infantil). Envelopes com 5 g (500 mg) de p para soluo oral.

USO: VO.

O QUE

Analgsico, antitrmico.


1- Antes da administrao avalie, reao de hipersensibilidade droga, ao cido acetilsaliclico ou aos AINEs, gestao ou lactao, disfuno heptica ou renal, histria de alcoolismo.

2- A medicao deve ser administrada com alimentos para evitar desconforto GI.

PROMETAZINA (Fenergan, Pamergan, Prometazol)

APRESENTAO: Comprimidos cd 25 mg. Ampolas de 2 ml (50 mg).

USO: VO, IM e IV.

O QUE

Antiemtico, antivertiginoso, antialrgico.

PARA QUE SERVE

Tratamento: Rinite alrgica, conjutivite alrgica, urticria, rinorria, reaes anafilticas. Profilaxia e tratamento de: enjo ou vertigem em viagem, nusea ou vmito (em anestesia e cirurgia).


1. A medicao no deve ser usada durante a lactao. No caso de gravidez o mdico deve ser informado imediatamente.

2. Recomenda-se cautela nos casos de apnia do sono, epilepsia e depresso da medula ssea.

3. Interao medicamentosa: ateno durante o uso concomitante de outras drogas.

SOLUO DE RINGER LACTATO (cloreto de sdio + cloreto de potssio + cloreto de clcio + lactato de sdio)

APRESENTAO: Bolsa de 500 ml.

USO: IV.

O QUE

Soluo injetvel, lmpida, estril.

PARA QUE SERVE

Reidratao e restabelecimento do equilbrio hidroeletroltico, quando h perda de lquidos e de ons cloreto, sdio, potssio e clcio. Profilaxia e tratamento da acidose metablica.


1- No devem ser administrada simultaneamente no mesmo local da infuso sangunea devido ao risco de coagulao.

2- A administrao intravenosa pode causar sobrecarga de fluidos e/ou solutos, resultando na hiper-hidratao, estados congestivos ou edema pulmonar.

OBRIGADA!

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