Monografia apresentada ao Programa de Residência Médica em Pediatria do Hospital Regional da Asa Sul

(HRAS)/SES/DF

Introdução

*Tabelas descritivas

***Teste não Paramétrico de Friedman

**Regressão Logística

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Objetivos

Material e Métodos

7Resultados e Discussão

Escala de dor N-PASS Critérios de Critérios de

AvaliaçãoAvaliaçãoSedaçãoSedação Sedação / DorSedação / Dor Dor / AgitaçãoDor / Agitação

-2-2 -1-1 0/00/0 11 22

IrritabilidaIrritabilidadede

/ Choro/ Choro

Ausência de choro com estímulo doloroso.

Gemência ou choro mínimo com estímulo doloroso.

Ausência de sedação / Ausência de sinais de dor.

Irritabilidade ou choro intermitente.

Consolável.

Choro alto ou silencioso contínuo.

Inconsolável.

Estado Estado ComportaComporta

memenntaltal

Ausência de resposta a qualquer estímulo. Ausência de movimentos espontâneos.

Reação mínima aos estímulos. Poucos movimentos espontâneos.

Ausência de sedação / Ausência de sinais de dor.

Inquieto, se contorceDesperta com freqüência.

Chuta ou se hiperextende.

Constantemente acordado.

Dificuldade em desperta / ausência de movimentos (sem sedação).

Expressão Expressão FacialFacial

Boca está relaxada. Ausência de expressão.

Mínima expressão com estímulos.

Ausência de sedação / Ausência de sinais de dor.

Qualquer expressão de dor intermitente.

Qualquer expressão de dor contínua.

Tônus dos Tônus dos MembrosMembros

Ausência do reflexo da pega.

Tônus flácido.

Reflexo da pega mínimo.

Tônus muscular .

Ausência de sedação / Ausência de sinais de dor.

Mãos cerradas ou espalmadas de forma intermitente.

Tensão corporal ausente.

Mãos cerradas ou espalmadas de forma contínua.

Tensão corporal presente.

Sinais Sinais Vitais (FC, Vitais (FC,

FR, PA, FR, PA, SaOSaO2)2)

Ausência de variação com estímulos.

Hipoventilação ou apneia.

Variação < 10% dos sinais vitais basais com o estímulo.

Ausência de sedação / Ausência de sinais de dor.

10-20% dos sinais vitais iniciais.SaO2 76-85% com estímulo – rápido.

> 20% dos sinais vitais iniciais.SaO2 75% com estímulo – lento.

Ventilação assincrônica / Briga com o ventilador.

* +1 se < 30

semanas

Intervir quando pontuação > 3

Características Clínicas e Epidemiológicas

Características Clínicas e Epidemiológicas

+ - - ++ ++

+ + + ++ ++

+ p<0,05; ++ p<0,001

Conclusão

Obrigada!

Referencial Bibliográfico

OBRIGADO!

Ddo Marcos Vinicius M. Oliveira, Dr. Paulo R. Margotto e Dra. Tatiane Melo de Oliveira