ParasitologiaParasitologiaTeníase e CisticercoseTeníase e Cisticercose

Professor: MSc. Eduardo Arruda

Escola Superior da Amazônia – ESAMAZCurso Superior de Farmácia

Apresentação

Classe: Cestoda; Ordem: Cyclophyllidea (quatro ventosas); 2 famílias: Taeniidae e Hymenolepididae; Teníase: Taenia solium e T.saginata; Cisticercose: Cisticercos (larvas) de T.solium; Cestoda: “Forma de fita”; Taenia: “Fita”;

Apresentação

T.solium (Linnaeus, 1758): Hospedeiro intermediário porco – 3 milhões (mundo);

T.saginata (Goeze, 1782): Hospedeiro intermediário Boi – 80 milhões (mundo);

Solitária (pode coexistir vários exemplares);

Apresentação

Cisticercose: Humano é o hospedeiro intermediário/acidental – 300 mil (mundo);

T.saginata: Não provoca cisticercose humana;

Brasil: T.saginata (400.000 casos) / T.solium ?

Morfologia

Tênia Adulta:3 partes: Cabeça ou Escólex / Pescoço ou

Colo / Corpo ou Estróbilo;Corpo ou Estróbilo: Formado por uma série de

aneis ou Proglotes;T.saginata: 8 – 12 metros C (maior helminto

parasita);T.solium: 2 – 4 metros C (alguns 8 metros);

Morfologia

Tênia Adulta:Cada Proglote é um “organismo”

independente. É hermafrodita (possui órgãos masculinos e femininos);

Colo ou pescoço > proglotes joves > proglotes maduros > proglotes grávidas (30 – 80 mil ovos cada);

Escólex: Fixação à mucosa intestinal (T.solium: rostro ou rostelo).

MADURA

C – Testículos

G – Vagina

H - Ovário

GRÁVIDA

OVOS

Morfologia

Ovos:Esféricos com 30 m D;Casca ou envoltório chamado Embrióforo;Protege a Oncosfera ou Embrião;Pneu + roda de automóvel;Não distingui a espécie.

Morfologia

Cisticerco:Antes: Outra espécie (Cysticercus bovis);Hoje: larvas de Tênias;Cisticerco (nome);Vesícula opaca, cheia de líquido transparente,

apresentando o colo e escólex invaginados para o seu interior;

Ingerido pelo hosp. Definitivo (homem): desenvaginação do escólex no intestino delgado.

Biologia

Pescoço ou colo produz os proglotes; Apólise: Desprendimento dos proglotes

grávidos; T.solium: 3 – 6 são eliminados durante a

defecação; T.saginata: 8 – 9 são eliminados

ativamente.

Nutrição

Através do tegumento: nutriente penetra por difusão simples;

Carboidratos, lipídios, proteínas e vitaminas.

Longevidade

T.solium: 3 – 25 anos; T.saginata: 10 – 30 anos; Ovos: 4 – 6 semanas.

Reprodução Ovos são fecundados dentro da proglote e

alcançam o exterior já contendo a oncosfera.

Ciclo Biológico Ovos dentro dos proglotes (exterior) / rompimento dos proglotes

(fezes) > Ovos + água/ alimentos > Hospedeiro intermediário (porco ou boi) > Oncosfera liberada no intestino delgado > Penetra na mucosa > Circulação sanguinea > Músculo (diafrágma, base da lingua, coração, cérebro, globo ocular etc.) > Larva diminuta (Cisticerco) > Homem ingere a carne com o cisticerco > Intestino delgado > Cisticerco desenvaginará, exteriorizando o escólex > Ventosas (e o rostro T.solium) se fixa a mucosa > Formação de proglotes (2 meses);

Cisticerco: Viável 3 – 6 meses (morte > degeneram > calcificam).

Transmissão Teníase:

Ingestão de carne de porco crua ou mal cozida com cisticercos de T.solium;

Ingestão de carne bovina crua ou mal cozida com cisticercos de T.saginata;

Transmissão

Cisticercose (Ovos de T.solium):Autoinfecção externa: paciente ingere ovos ou

proglotes de sua própria T.solium (falta de higiene);

Autoinfecção interna: proglotes grávidos > retorna para o estômago > intestino delgado > libera oncosfera > completa o ciclo (músculo);

Heteroinfecção: ingere ovos provenientes de outro paciente.

Patogenia e Sintomatologia

Teníase:Pouco patogênica (assintomáticos) > T.solium;T.saginata: Número de parasitas + estado

nutricional;Crianças e imunodeprimidos;Dor, náusea, constipação intestinal, prurido

anal (saída ativa de proglotes de T.saginata), cefaleia, perda de peso e desnutrição.

Patogenia e Sintomatologia

Cisticercose:Homem é o hospedeiro intermediário acidental;Cisticercos no tecido: subcutâneo, músculo

esquelético, cardíaco, base da lingua, globo ocular e SNC;

Ação mecânica: deslocamento e compressão do tecido;

Patogenia e Sintomatologia Cisticercose:

Ação inflamatória: macrófagos, linfócitos, eosinófilos (SI);

Evolução crônica (vários meses ou anos).

Patogenia e Sintomatologia Neurocisticercose:

Mais atingido: leptomeninge e o córtex;Alguns pacientes apresentam centenas de

cisticercos;Processo inflamatório inicia após a instalação

da larva e acentua- se após a morte da mesma;

Patogenia e Sintomatologia Neurocisticercose:

Cisticerco Absorvido; Calcificado (15%): permanece por anos;

Cefaleia intensa, crises convulsivas epiléticas, pertubações mentais, paralisias etc.

Patogenia e Sintomatologia

Cisticercose Ocular:Cisticerco na retina (deslocamento);Processo inflamatório;Perda parcial ou total da visão;Exame de fundo de olho: cisticercos

desenvaginado no interior do humor vítreo.

Diagnóstico

Teníase:Exame de fezes ou fita gomada;Ovos de Taenia sp.;Não diferencia a espécie;Proglotes: filtrar as fezes (fica retido no filtro);Diferencia a espécie.

Ovos de tênia aderidos à fita gomada, vistos ao microscópio.

Diagnóstico

Cisticercose: Imunológico: pesquisa de AC anticisticercos no

soro, LCR e humor aquoso;Fixação do complemento / ELISA /

Imunoeletroforese;Ultrassonografia, Tomografia, Ressonância

Magnética e Radiografia.

Epidemiologia

Distribuição mundial; Frigoríficos controlados: 0,19 – 7,95%

(bovino) e próximo de 0% (suínos); Sem controle: 23,5 – 42,0% (com

cisticercos).

Arq. Bras. Med. Vet. Zootec., v.59, n.2, p.371-375, 2007Cisticercose suína, teníase e neurocisticercose humana no

município de Barbalha, CearáM.C. Silva1, A.A. Cortez1, A. Aquino-Cortez1, M. Valente2, R.

Toniolli1*

RESUMOEm Barbalha, Ceará, foram realizados levantamentos de casos de cisticercose suína,teníase e neurocisticercose humana causadas por Taenia solium, e realizou-se uma pesquisa quanto aos sistemas de criação de suínos na região. De 85 suínos abatidos em abatedouro local 4,7% apresentavam cisticercose, a maioria dos cisticercos localizava-se na língua e coração. Entre 2001 e 2004, das 302 criações de suínos denunciadas à vigilância sanitária, 96,6% eram chiqueiros. A teníase, entre 1998 e 2003, correspondeu a 1,1% das verminoses diagnosticadas pela Secretária de Saúde Municipal. Entre 2001 e 2003, os casos de neurocisticercose humana corresponderam a 5% das tomografias de crânio requisitadas nos hospitais da região.

Profilaxia

Construção de fossas e redes de esgoto; Educação sanitária; Não ingerir carne mal passada; Inspeção sanitária em matadouros e

frigoríficos; Proibir o comércio de animais abatidos em

fazendas.

Tratamento

Teníase:Praziquantel: 10 – 15 mg/Kg (dose única);Niclosamida: 2g adultos / 1g crianças;Semente de abóbora (300g em água ou leite)

+ sentar- se em bacia com água ou leite morno. Tênia sai inteira.

Tratamento

Cisticercose:Neurocisticercose: Cirurgia ou Praziquantel /

Albendazol (28 dias) + Corticosteróides + Anticonvulsivantes;

Ocular: Cirurgia.