Parasitologia - Parasitologia - TricomoníaseTricomoníase

Professor MSc. Eduardo Arruda

Escola Superior da Amazônia – ESAMAZCurso Superior de Farmácia

Apresentação

Ordem Trichomonadida: várias espécies;

Trichomonas vaginalis: única patogênica para humanos;

Apenas trofozoíto; Não forma cistos; Hábitat: Sistema genitutinário

humano;

Apresentação

Donné (1836): “formas cobertas de cabelos”;

Trichomonas: Corpo coberto por cabelos;

“Cabelos” = Flagelos; Secreções vaginais e penianas.

Morfologia

Piriforme (Pêra) ou oval; 06 – 15 m C / 03 – 12 m L; 04 flagelos anteriores livres; 01 quinto flagelo, que forma uma

membrana ondulante;

Morfologia

Núcleo: grande, central e ovóide; Axóstilo: atravessa todo o corpo e

exterioriza- se na parte posterior; Ingestão por fagocitose e pinocitose,

onde na parte posterior formam- se finos pseudópodes.

Transmissão

Relação sexual; Doença venérea; Vênus: Deusa do amor;

Espéculos vaginais não esterelizados; Tampas de privadas;

Transmissão

Água de bacia (Banho “Tcheco”); Roupas íntimas e toalhas; Mãe para filha durante o parto; Obs: Sexo oral, o parasito não

sobrevive na cavidade bucal.

Ciclo Biológico

Monoxênico; Relação sexual ou outro; Trofozoítos alcança o novo hospedeiro

e coloniza (reprodução binária); Prefere ambientes com PH menos

ácido; Não forma cistos.

Patogenia

Homem: Não causa lesão ou sintomatologia; Uretrite com corrimento reduzido;

Mulher: Instalação: vagina é ácida (PH 3,8 – 4,5)/

menstruação e alterações hormonais (PH 06 – 6,5);

Produz Ac IgG, IgA e IgM (não encontrados em homens).

Manifestações Clínicas

Mulher: Algumas assintomáticas; Leucorreia: corrimento fluido,

abundante, amarelo- esverdeado, bolhoso e com odor fétido;

Associação com bactérias: corrimento mucopurulento;

Manifestações Clínicas

Mulher: Colpite: vaginite com pontos

avermelhados e salientes; Prurido vulvovaginal intenso,

especialmente à noite; Não interfere na gestação e não provoca

abortos.

Manifestações Clínicas

Homem: Usualmente assintomático; Uretrite com corrimento discreto, claro,

viscoso e às vezes purulento; Durante a micção matutina: leve ardor

ou leve prurido.

Diagnóstico Clínico

Sintomas confundem com outras doenças sexualmente transmissíveis.

Diagnóstico Laboratorial

Parasitológico: Exame a fresco da secreção vaginal ou

uretral peniana (deve ser feito rapidamente);

Exame a fresco do sedimento urinário ou sêmen (colhidos no laboratório);

Diagnóstico Laboratorial

Parasitológico: Esfregaço corado com Giemsa, Leishman

ou Gram; Cultura: positivo a partir do 4 dia.

Vídeo Trichomonas.

Diagnóstico Laboratorial

Imunológico: Elisa, RIFI etc.; Não usados na rotina; Útil em pacientes assintomáticos (casal

onde apenas um é sintomático).

Epidemiologia

Distribuição mundial; 200 milhões de mulheres infectadas

no mundo; No Brasil: 70% em mulheres com

algum corrimento vaginal; Fonte de infecção: humanos; Forma de transmissão: trofozoítos.

Profilaxia

Educação sanitária; Uso de preservativos; Diagnóstico precoce e tratamento dos

doentes.

Tratamento

Mulher: Medicação oral + vaginal; Homem: Medicação oral; Metronidazol; Secnidazol; Tinidazol; Ornidazol; Tratar o casal.