Pediatria I - Sebenta Tuina Pediátrica - Afeccoes mais comuns

Pediatria I Massagem Terapêutica

Pediátrica Chinesa

Tuina Pediátrica - Afecções mais comuns -

Compilação e Organização da informação por:

Prof. Diana Pinheiro

[email protected] www.esmtc.pt

Pediatria I e Pediatria II - Prof. Diana Pinheiro e Prof. Juvenal Branco 2

Que possa a partilha destes procedimentos, em conjunto com uma intenção activa de afecto e proximidade entre a criança e pais, educadores, profissionais de saúde, cuidadores, contribuir para uma harmoniosa, fluida e tranquila relação- interacção entre os mesmos e a criança, reforçando o vínculo afectivo, em simultâneo prevenindo e até mesmo tratando, algumas das mais comuns afecções/desequilíbrios que ocorrem nas “nossas” Crianças.

Índice:

Sistema respiratório e imunológico:

- Febre........................................................................................3

- Constipações .............................................................................4 - Tosse e Asma ............................................................................5

Sistema digestivo:

- Indigestão e flatulência ...............................................................6

- Dores de dentes – rompimento dos dentes.....................................7

- Obstipação (Prisão de ventre) ......................................................8

- Diarreia liquida ou com fezes muito moles .....................................9 Sistema comportamental:

- Relaxamento e harmonização psicomotora da criança....................11 Bibliografia ..............................................................................13


FEBRE – arrefecimento, gestão da febre Nome Localização Técnica Imagem

Jizhu “Coluna vertebral”

Trata-se de um trajecto que corresponde à linha inter espinhosa desde a apófise espinhosa da 7ª vértebra cervical ao Sacro.

Deite a criança em decúbito dorsal. Empurrar com as polpas digitais dos dedos indicador e médio, da 7ª vértebra cervical até à região do sacro, 300-500 vezes.

Tian he shui “Arroio celeste”

Nasce no centro da prega do pulso (face palmar) e sobe em linha recta pela face anterior e média do antebraço até à prega média do cotovelo. Nota: Na linha média da prega do pulso fica o ponto MC7, e na linha média da prega do cotovelo o ponto MC3.

Empurrar com as polpas digitais dos dedos indicador e médio o trajecto Tian he shui, 100-500 vezes. Obs.: Para mais informações consulte a folha correspondente.

Método de gestão da

Febre

ou para os dias de Verão em

que a criança se queixa com

calor

Também eficaz nos adultos

Material: Copo com água fria (temperatura ambiente) Gelo (no caso da febre resistente)

Áreas de intervenção: Molhar a parte interna dos antebraços e sobrar para arrefecer Molhar as fontes, próximas dos olhos, testa, em cima da coluna desde a 7ª cervical até à Zona lombar. Soprar depois de molhar cada uma destas áreas. Se a febre estiver a resistir, colocar um cubo de gelo num saco e aplicar por cima da roupa, em cima da 7ª cervical e em cima do umbigo.


CONSTIPAÇÕES – Expulsão de factores patogénicos externos Nome Localização Técnica Imagem

Tian men “Barreira do céu

Na linha média da região frontal (testa), a meia distância entre a linha que une as duas sobrancelhas e o nascimento do cabelo.

Empurrar com as polpas digitais dos dedos polegares do ponto médio entre as sobrancelhas até à linha anterior dos cabelos, 30-50 vezes.

Kan gong “Palácio da água”

Não se trata de um ponto, mas de um trajecto que corresponde a toda a sobrancelha.

Empurrar com as polpas digitais dos dedos polegares de ambas as mãos, simultaneamente em ambos os lados, 20-30 vezes.

Ying xiang – IG20 “Fragrância hospitaleira”

A meio da goteira nasolabial, 0,5 cun lateralmente à asa do nariz.

Pressão circular com as polpas digitais dos dedos indicador e médio (um dedo em cada ponto), 20-50 vezes. Nota: Este ponto é usado se existir rinorreia (corrimento nasal).

Feng qi – VB20 “Reservatório do Vento”

Na região infra-occipital, ao nível de Feng fu – VC16, na depressão existente entre os músculos trapézio e esternocleidomastoideu.

Pressão circular com as polpas digitais dos dedos polegares das duas mãos, simultânea e bilateralmente nos pontos

Feng men – B12 “Portão do Vento

1,5 cun ao rebordo inferior da apófise espinhosa da 2ª vértebra dorsal.

Pressão circular simétrica e simultânea com as polpas digitais dos dedos indicador e médio, 50-100 vezes


ASMA, TOSSE e EXPECTORAÇÃO – Aliviar a Tosse, remover a mucosidade Nome Localização Técnica Imagem

“Centro do peito” ou “Plataforma do meio” – Shang zhong (VC17) Na linha

mesosternal, equidistante dos mamilos e ao nível do 4º espaço intercostal.

No ponto Shang zhong realizam-se diversas manipulações: Movimento lateral simultâneo com as polpas digitais de ambos os polegares partindo do ponto Shang zhong (VC17) e dirigindo-se em direcção aos mamilos, 50-100 vezes, Pressão circular com a polpa digital do dedo médio no ponto Shang zhong (VC17), 30-60 vezes, Empurrar para baixo com a polpa digital do dedo polegar ou com a dos dedos indicador e médio partindo do ponto Shang zhong (VC17) e dirigindo-se em direcção à ponta do apêndice xifoide, 50-100 vezes, Pinçar- espremer com os dedos polegar e indicador, 30-60 vezes.

“Proeminência do paraíso” ou “Processo celeste” – Tian tu (VC22)

No centro do cavado suprasternal, 1 cun acima do esterno.

Segure a cabeça da criança com a mão esquerda e trabalhe o ponto Tian tu (VC22) com a polpa digital do dedo médio. Existem três técnicas a saber: 1- Pressão circular com os dedos indicador ou médio, 30-50 vezes, 2- Pinçar-espremer o ponto com os dedos polegar e indicador de ambas as mãos, 3-5 vezes. Nota: o estímulo deve determinar uma congestão da pele situada sobre o ponto. 3- Pressão com a unha do dedo indicador ou médio, 3-5 vezes.


MÁ DIGESTÃO e FLATULÊNCIA - Melhorar a digestão facilitando a circulação dos alimentos no Estômago/Intestinos Área Nome Localização Técnica Imagem

Zhong wan – VC12 “Centro do Estômago”

Na linha média do abdómen, 4 cun acima do umbigo, ou a meia distância entre o bordo inferior do esterno e o umbigo.

Deite a criança com a região abdominal virada para cima. Pressione circularmente o Zhong wan – VC12 com as polpas digitais dos dedos indicador, médio e anelar da mão direita ou com a eminência tenar da mesma mão, 100-200 vezes.

Fu Yin Yang “Divisão de Yin e Yang no abdómen”

Na parte superior do abdómen, abaixo de ambos os hipocôndrios (quadrantes abdominais superiores).

Deite a criança com o ventre para cima, empurre dividindo com as polpas digitais dos dois polegares, que seguem em sentido descendente, todo o bordo dianteiro das costela, 100-300 vezes.

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nco

(R

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ião

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do

min

al)

Shen que ou Du qui – VC8 “Santuário do espirito”

No centro do umbigo.

Deite a criança em decúbito ventral, friccione circularmente com a palma da mão ou com as polpas digitais dos dedos indicador, médio, anelar e mindinho, 100-300 vezes. Nota: Friccione no sentido no sentido dos ponteiros do relógio.

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Pi shu “Ravina do Baço”

1,5 cun lateral ao rebordo inferior da apófise espinhosa da 11ª vértebra dorsal.

Pressão circular simétrica e simultânea nos pontos Pi shu – B20, utilizando as polpas digitais dos dedos indicador e médio, 50-100 vezes.

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bro

in

feri

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Zu san li – E36 “Terceira milha da perna” ou “3 léguas”

Na criança, o método de localização é diferente da que se usa no adulto. O ponto encontra-se por debaixo da cabeça do perónio, a 1 cun da margem lateral da tíbia.

Pressão circular com a polpa digital do dedo polegar, 100-300 vezes.


DORES de DENTES – ROMPIMENTO dos DENTES – Aliviar a dor, massajar as gengivas, facilitar o rompimento dos dentes

“Coche da mandíbula” – Jia che/Yan guan (E6)

1 cun ântero-superior ao ângulo da mandíbula inferior, na proeminência do músculo masseter, localiza-se com os dentes cerrados.

Pressão com a unha, 5-10 vezes seguido de pressão circular, 30-50 vezes ou, Pressão-largar, 5 vezes seguido de pressão circular 30 vezes.

“Palácio da audição” – Ting gong (ID 19)

Na depressão entre o tragus e a articulação temporo-mandibular, anteriormente ao hélix.

Segure a cabeça da criança colocando os polegares das duas mãos na região submandibular e utilize os dedos médios para massajar os pontos bilaterais simultaneamente. Pressão circular, 30-50 vezes.


OBSTIPAÇÃO - Favorecer a evacuação intestinal

Área Nome Localização Técnica Imagem

Fu (Abdómen)

Região abdominal

Friccionar o abdómen seguindo o movimento dos intestinos (cólon ascendente, transverso e descendente) ou segundo o movimento no sentido dos ponteiros do relógio, 50-100 vezes.

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Shen que ou Du qui “Santuário do espirito”


Pressão circular sobre o umbigo com a eminência tenar ou com a polpa digital da mão direita, 300-500 vezes. – mo sentido dos ponteiros do relógio

Gui qei ou Kuei wei “Cauda da tartaruga”

Sobre a ponta do cóccix.

Deite a criança em decúbito dorsal. Pressão circular no ponto Gui wei com as polpas digitais dos dedos polegar ou médio (o dedo indicador encontra-se sobretudo no dedo médio), 100-300 vezes.

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Qi jie gu “Osso das sete montanhas”

Trajecto que corresponde à linha interespinhosa, desde a apófise espinhosa da 4ª vértebra lombar ao cóccix.

Empurre em linha recta, da 2ª vértebra lombar (Ming men – VG4) ao cóccix com as polpas digitais dos dedos polegar e indicador e médio, 100-300 vezes.


DIARREIA – Expelir fezes com Nome Localização Técnica Imagem

Fu (Abdómen)

Região abdominal

Friccione circularmente o abdómen com a palma da mão ou com os dedos indicador, médio, anelar e mindinho. A fricção deverá ser executada 50-100 vezes no sentido inverso ao dos ponteiros do relógio.

Tian shu – E25 “Eixo do paraíso”

2 cun lateral ao centro do umbigo.

Deite a criança em decúbito ventral, pressione circularmente com as polpas digitais dos dedos médio e indicador em ambos os pontos Tian shu – E25, 50-100 vezes.

Du jiao “Ângulo do abdómen”

A 2 cun lateral e 2 cun abaixo do umbigo, sobre os tendinomusculares, directamente abaixo da última costela da parede anterior do peito.

Agarre com firmeza e solte os tendinomusculares de ambos os lados com os dedos polegar, indicador e médio das duas mãos, 3-5 vezes.

Du qi ou Shen que – VC8 “Santuário do espirito”


Deite a criança em decúbito ventral, massajar o umbigo com os dedos polegar, indicador ou médio ou com a eminência tenar, virando no sentido contrário ao dos ponteiros do relógio, 300-500 vezes.


TRATAMENTO DA DIARREIA - Tronco (Região dorsal)

Nome Localização Técnica Imagem

Qi jie gu “Osso das 7 vértebras”

Trajecto que corresponde à linha interespinhosa, desde a apófise espinhosa da 4ª vértebra lombar ao cóccix.

Deite a criança em decúbito dorsal, empurre o trajecto de baixo para cima, com as polpas digitais dos dedos polegar ou indicador e médio (juntos), 100-300 vezes.

Ji zhu “Coluna Vertebral”

Trata-se de um trajecto que corresponde à linha interespinhosa desde a apófise espinhosa da 7ª vértebra cervical ao Sacro.

Deite a criança em decúbito dorsal. Empurrar com as polpas digitais dos dedos indicador e médio, do sacro à 7ª vértebra cervical, 300-500 vezes.

Gui wei ou Kuei wei “Cauda da tartaruga”

Sobre a ponta do cóccix.

Deite a criança em decúbito dorsal, pressão circular no ponto Gui wei (ponta do cóccix) com as polpas digitais dos dedos polegar ou médio (com o indicador sobreposto) de uma mão, 100-300 vezes.

Ban men “Porta da floresta”

Na parte central da eminência tenar.

Segure a mão da criança (com esta virada para cima) com a mão esquerda e empurre com a polpa digital do polegar da mão direita o ponto Ban men, na parte central da eminência tenar à prega transversal palmar do pulso, 100-500 vezes.


RELAXAMENTO - Tranquilizar a Mente - Cabeça


Tian men “Barreira do céu” ou “Porta do céu”

Na linha média da região frontal (testa), a meia distância entre a linha que une as duas sobrancelhas e o nascimento do cabelo.

Empurrar com as polpas digitais dos dedos polegares do ponto médio entre as sobrancelhas até à linha anterior dos cabelos, 30-50 vezes.

Kan gong “Palácio da água”

Não se trata de um ponto, mas de um trajecto que corresponde a toda a sobrancelha.

Empurrar com as polpas digitais dos dedos polegares de ambas as mãos, simultaneamente em ambos os lados, em direcção às orelhas, 20-30 vezes.

Bai hui – VG20 “Cem encontros”

Na linha média do crânio, equidistante dos vértices dos pavilhões auriculares ou 7 cun acima da delimitação posterior do couro cabeludo.

Segure a cabeça da criança com a mão esquerda. Pressione circularmente o Bai hui – VG20 com polpa digital do polegar (suave), 100-300 vezes.

Xi men ou Xin feng “Portão da fontanela”

No topo da cabeça, ao longo da linha média sagital, 3 cun à frente do ponto Bai hui – VG20.

Segure a cabeça da criança com as duas mãos. Empurre em linha recta com as polpas digitais dos dois polegares do começo até ao ponto Xi men, 30-50 vezes.


RELAXAMENTO - Tranquilizar a Mente - Cabeça


“Raiz da montanha” – Shan gen

Abaixo do Yin tang, precisamente no início da raiz do cabelo.

Existem dois métodos: Empurrar com a polpa digital do dedo polegar para cima, 20-30 vezes ou, Pressão com a unha do dedo polegar, 5-10 vezes seguida de pressão circular, 10-20 vezes.

“Osso do aluno” – Tong zi liao (VB 1)

0,5 cun lateral ao canto externo do olho, na depressão que existe no rebordo peri-orbitário.

Segure a cabeça da criança com os dedos indicador, médio, anelar e mindinho das duas mãos na região parietal e com os polegares nos respectivos pontos bilaterais Tong zi liao (VB1), Pressão circular com as polpas digitais dos polegares, 30-50 vezes, ou

“Esposa do Yang-Sol” – Tai yang (X1)

Na têmpora, numa depressão 1 cun posterior ao ponto médio da distância entre o canto externo do olho e a ponta da sobrancelha.

Para realizar de forma correcta a manipulação, segura-se a cabeça da criança colocando o polegar na região sub mandibular e os dedos mindinho e anelar na região pariotemporal. Geralmente utiliza-se a polpa digital do dedo médio apoiada pelo dedo indicador. A massagem é feita simultaneamente nos dois pontos Tai yang. Pressão circular, 20-50 vezes, Para tonificar: a massagem é executada em direcção à região ocular, ou no sentido horário, tem um acção tonificante. Para dispersar: a massagem é feita em direcção à orelha ou no sentido anti-horário, tem uma acção dispersante.


Bibliografia

Borsarello, J.- El Masage en la Medicina China – Maisonneuve, 1972 Branco, Juvenal – Apontamentos de aulas de Pediatria em MTC - 2005 Chinese Tuina Massage, publishing house of Shanghai of Traditional Chinese Medicine Cline, Kyle – Chinese Massage for infants and children – Healingarts press Cline, Kyle – Massagem Pediátrica Chinesa – Editora Ground, 2000 Flaws, Bob – A handbook of TCM Pediatrics – Blue pop Press, 1997 Flaws, Bob – Keeping your Child Healthy with chinese Medicine – Blue Pop Press, 1996 Hanging charts of Infantile Tuina Therapy – Shanghai, 1993 Puhky, Ronald - A massagem chinesa, 2ª edição – Editora record Scott, Julian - Acupuncture in he tratment of children, 1991 Scott, Julian – Natural Medicine Children Sotte, Lucio – Masage Padiátrico Chino – Oceano Ibis edicion, 1999 Sun, Chengnaw - Chinese body work – A complete Manual of Chinese Therapeutic massage, 1990 Vários autores – Essentials of Traditional Chinese Pediatrics - Foreign Language Press, Beijing, 1996

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