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Pneumonias Interpretao dos achados radiogrficos
Sandra Rua Ventura (PhD) [email protected]
1FT-CR1
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Mtodos de diagnstico
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Mtodos de diagnstico Radiologia Convencional: Radiografia do
trax (F+P) Exame de 1 escolha
Diagnstico de pneumonia (avalia extenso da leso e
detecta complicaes)
Monitorizao da resposta teraputica
Ana GomesSticky Noteface e perfil
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Tomografia Computorizada (TCAR) Mtodo complementar quando:
- Radiografia do trax negativa ou inconclusiva - Pneumonias
resistentes ao tratamento ou recorrentes
- Na suspeita de complicaes
Permite a deteco de pneumonia, o diagnstico diferencial, e
avaliao de complicaes pulmonares
Mtodos de diagnstico
Ana GomesSticky Noteutilizado quando h necessidade de
complementariedade do raio-x
Ana GomesSticky Notemuito caro e equivale a 180 radiografias do
pulmo (implica muita radiao)
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Entender as alteraes patolgicas
Na maioria das doenas, o ar substitudo pela leso
Cada tecido reage de forma preditiva leso A leso pode ser focal
ou generalizada
(difusa)
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Densidade de lquido Caractersticas
Aumento de densidade Difusa Focal
Alveolar Intersticial Mista Vascular
Infiltrado Consolidao Cavitao Massa Congesto Atelectasia
Obstruo localizada da via area Obstruo difusa da via area
Enfisema Bolha
Ana GomesSticky Notebactrias
Ana GomesSticky Notevrus
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Espao alveolar preenchido com exsudado inflamatrio
Interstcio e arquitetura do pulmo permanecem intactos
Radiograficamente: Densidade corresponde ao lobo
pulmonar
Broncograma areo Sem perda de volume significativo
Consolidao lobar
Ana GomesSticky Notelquido resultante dos tecidos que so
invadidos
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Atelectasia
Perda de ar Atelectasia de absoro: Sem sinais ventilatrios
para
alm da obstruo Radiograficamente:
Densidade localizada ao lobo ou segmento pulmonar
Perda significativa de volume pulmonar
Hiperinsuflao compensatria do pulmo normal
Ana GomesSticky Noteacontece desvia da traqueia, diferenciando
da pneumonia
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Classificao das pneumonias
Morfologicamente, por trs padres:
Pneumonia lobar no segmentar (pneumonia do espao areo)
Broncopneumonia (focal ou lobular)
Pneumonia intersticial
Ana GomesSticky Notefocos com aspeto de algodo, atingem os
bronqulos terminais, podendo atingir mais de que um lbulo
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Achado radiogrfico tpico
Opacidade no parnquima pulmonar
Consolidao alveolar lobar Opacidades intersticiais
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Pneumonia Agente
infeccioso Achados radiogrficos
Lobar Pneumococcus Consolidao lobar e broncograma areo.
Lobular Staphylococcus Multifocal, difuso, por vezes sem
broncograma areo.
Intersticial Vrus ou Mycoplasma
Incio parahilar e torna-se confluente e/ou difuso com a
progresso da doena, Sem broncograma areo.
Pneumonias e suas caractersticas na radiografia do trax
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Pneumonia lobar padro tpico
Ana GomesSticky Noteopacidade
Ana GomesSticky Noteconsolidao
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Padro alveolar Descrita como aspecto de algodo,
veludo ou em nuvem Lquido dentro dos alvolos
Padro intersticial Pode ser linear, reticular, nodular ou
reticulonodular Lquido nas estruturas de suporte
Opacidade alveolar vs intersticial
Ana GomesSticky Notemantm-se marcas vasculares;mas a pneumonia
intersticial simulam penumonias lobares
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Broncograma areo
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Broncograma areo
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Exemplos de casos
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Pneumonia lobar Normal vs patolgico
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Pneumonia lobular Normal vs patolgico
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Pneumonia intersticial Normal vs patolgico
