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SAÚDE MENTAL NA
ATUALIDADE
Enfermeira Ms. Aline Buriola
UNIVERSIDADE DO OESTEPAULISTA - UNOESTE
Faculdade de Ciências da Saúde dePresidente Prudente
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DA PSIQUIATRIA A SAÚDE MENTAL
Antigamente não se pensava em transtorno mental.
Idade média ou Idade das trevas: crença de que aspessoas que apresentavam comportamentos inesperados
estavam possuídas pelo demônio e eram tratados comexorcismo ou condenados à fogueira.
No século XVII, na Europa, foram criadas casas de
internação com a finalidade de nelas confinar o“louco”
.
Século XVIII - reformas políticas e sociais na Europa comperspectivas de tratamento médico para o portador detranstorno mental.
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Anos 50 na Itália: hospitais com características de asilos -violência, pacientes não tinham poder de decisão, perdadignidade.
Em 1960: movimento de caráter político por FrancoBasaglia - questionava o conceito de doença mental,manicômio, poder, preconceito e exclusão. Argumentavaque a loucura faz parte da condição humana
Em 1978: lei nº180 proibi a construção de novosmanicômios e redireciona os recursos para construção dehospital-dia, lares abrigados, pensões e leitos psiquiátricosem hospitais gerais
PSIQUIATRIA DEMOCRÁTICA ITALIANA
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REFORMA PSIQUIÁTRICA NO BRASIL
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REFORMA PSIQUIÁTRICA NO BRASIL
Inspirada no modelo de reforma Italiana porFranco Basaglia.
Transformou a assistência à saúde mental nopaís, fechando leitos em hospitais psiquiátricose criando dispositivos alternativos nacomunidade.
Principal objetivo: aproximar portadores detranstornos mentais graves da sociedade,permitindo maior integração social e resgatandosua cidadania.
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No Brasil, o processo de substituição da internaçãopsiquiátrica é iniciado em meados dos anos 80 - coma criação dos Núcleos de Atenção Psicossocial(NAPS) e Centros de Atenção Psicossocial (CAPS).
Lei nº 10.216 - 6 de abril de 2001: sociedade esaúde
Redireciona o modelo assistencial em saúde mental. Assegura os direitos e a proteção das pessoas
acometidas de transtorno mental. Reconhece a responsabilidade do Estado para com a
assistência. Extingue progressivamente os manicômios no Brasil.
REFORMA PSIQUIÁTRICA NO BRASIL
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Para isso, foram implantados serviços substitutivos: CAPS; Ambulatórios de Saúde Mental; Hospital Dia
Emergência Psiquiátrica, etc.
Essas unidades de saúde, atendem uma populaçãolocal, através de cuidados intermediários entre o
regime ambulatorial e a internação hospitalar. Quase metade dos brasileiros não tem acesso a
esses serviços, continuam recorrendo aos hospitais,sendo que há grande carência de profissionais e de
leitos.
REFORMA PSIQUIÁTRICA NO BRASIL
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AS REDES DE ATENÇÃO EM SAÚDEMENTAL DE ACORDO COM OS NÍVEIS DE
ASSISTÊNCIA
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ATENÇÃO PRIMÁRIA
Serviços: ESF (Estratégia Saúde da Família); UBS (Unidade
Básica de Saúde).Função: Promoção e prevenção em saúde mental.
Atividades de educação e orientação sobre: Princípios de saúde mental Melhores condições de vida Direitos e deveres em relação a si e aos outros Promoção e manutenção da saúde mental
Ações de identificação e avaliação de: Grupos vulneráveis a agravos a saúde mental Fatores de risco Potencial para enfrentamento de situações estressantes Atividades de participação em ações comunitárias e política de saúde
mental
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Funções do Profissional na Atenção Secundária Inclui promoção e manutenção da saúde e prevenção da
doença.
Prevenção em saúde mental não é buscar causas, mas sim
fatores ou condições de vulnerabilidade. Neste nível de prevenção o profissional tem como objetivo
diminuir a susceptibilidade da pessoas, famílias ecomunidades aos transtornos mentais
Também contribui com o desenvolvimento de habilidade deenfrentamento das situações conflitantes ou estressantes
ATENÇÃO PRIMÁRIA
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ATENÇÃO SECUNDÁRIA
Serviços: CAPS (Centro de Atenção Psicossocial; Ambulatório
Geral Psiquiátrico e especializado.Função: Assistência integral à pessoa portadora de
transtornos mentais. Envolve o trabalho de detecçãoprecoce e assistência imediata à pessoa em situação de
crise ou com transtorno mental.
Estes serviços devem funcionar de acordo com seusprogramas de atendimento e público alvo específico,
contando com equipe multiprofissional completanecessária para desenvolver os programas da unidade. E
também deverão ser estruturados seguindo os ditames
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ATENÇÃO SECUNDÁRIA
Centro de Atenção Psicosocial - CAPS Deve fornecer assistência médica, serviços de assistência
social, psicológicos, ocupacionais, de lazer, e outros.
Deverá proporcionar atendimento mais intensivo que oambulatório tanto em duração como em freqüência deatendimento. Sendo um serviço intermediário entre oambulatório e a internação.
Os CAPS são estruturados em três níveis decomplexidade: CAPS I, CAPS II e III. Também há oCAPSad e CAPS infantil.
Ambulatório Geral Psiquiátrico e Especializado Eficaz no tratamento e controle das doenças mentais.
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Funções do Profissional na Atenção Secundária Realização de grupos de auto-ajuda para orientação sobre os
transtornos mentais.
Criação e desenvolvimento de programas psicoeducacionais –
realizado em parceria com cliente, família, amigos eprofissionais, proporcionando elementos e informações parafacilitar a convivência ou o manejo da doença, adesão aotratamento, o enfrentamento dos desafios que surgem no cursoda doença, e um melhor nível de qualidade de vida.
Orientações sobre cuidados no domicílio.
Criação de associações de famílias e amigos – contribui com areintegração social.
ATENÇÃO SECUNDÁRIA
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ATENÇÃO SECUNDÁRIA
Serviços: Hospital Dia e Hospital Noite; Unidade Psiquiátrica
em Hospital Geral; Hospital Psiquiátrico Especializado;Unidade de Emergência Psiquiátrica.
Função: Envolve a redução de incapacidade e reabilitação docliente
Estes serviços devem funcionar de acordo com seusprogramas de atendimento e público alvo específico,
contando com equipe multiprofissional completanecessária para desenvolver os programas da unidade.
E também deverão ser estruturados seguindo os
ditames da Lei 10.216.
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ATENÇÃO SECUNDÁRIA
Hospital Dia e Hospital Noite Serviços destinado a hospitalização parcial para pacientes que não
necessitem permanecer em tempo integral no hospital.
Unidade Psiquiátrica em Hospital Geral
Serviços destinados a internações de pacientes agudos semintercorrências clínicas ou com intercorrências clínicas ou cirúrgicas quenecessitem de internação em hospitais gerais.
Hospital Psiquiátrico Especializado Para pacientes que necessitam de cuidados intensivos cujo tratamento
não é possível ser feito em serviços de menor complexidade.
Unidade de Emergência Psiquiátrica Aberta em tempo integral (24 horas por dia), com leitos para acolher
pacientes em crise, em curtíssima permanência (até 24 horas).
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ATENÇÃO TERCIÁRIA
Serviço de Residência Terapêutica I (Lar Abrigado): Serviço destinado a pacientes com autonomia, semnecessidades clínicas de internação, que não contam como apoio da família. Os moradores terão como referência umserviço de saúde mental.
Serviço de Residência Terapêutica II (PensãoProtegida): Serviços destinados a pacientes com aautonomia comprometida, sem necessidades clínicas deinternação, que não contam com o apoio da família. Osmoradores terão como referência um serviço de saúdemental.
Centro de Convivência: comprometimento, pararecreação e convívio. Nestes centros poderão utilizadastécnicas de reabilitação, com profissionais de nívelsuperior, a exceção de médicos. Os centros de convivênciaestariam referenciados a um serviço de assistência de nível
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Funções do Profissional na Atenção Terciária Criação de serviços na comunidade como oficinas
abrigadas, residências terapêuticas, grupos de auto-ajudaetc.
Organização e participação em programas que ajudem nainserção na comunidade.
Esclarecimento da população sobre os recursos existentes
na comunidade, sua utilização e a conscientização de seusdireitos e deveres.
Promoção e reabilitação social do cliente.
ATENÇÃO TERCIÁRIA
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SAÚDE MENTAL E CUIDADO
PSIQUIATRIA ATUAL: ATITUDE TERAPÊUTICA – AÇÕESQUE CONTRIBUEM PARA QUALIDADE DE VIDA,RECUPERAÇÃO DO CLIENTE E MANUTENÇÃO DASAÚDE MENTAL DO CLIENTE.
SURGEM NOVAS FORMAS DECUIDADO EM SAÚDE MENTAL
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NOVAS FORMAS DE CUIDADO EM SAÚDE
MENTAL
AÇÕES PSICOTERAPÊUTICAS.
SABERES RELACIONADO A CONCEITOS DE
AUTOCONHECIMENTO E CONHECIMENTO SOBRE OCLIENTE.
O ENFOQUE DO CUIDADO É TRABALHAR JUNTO
COM O CLIENTE E NÃO PARA O CLIENTE
PROMOÇÃO DA AUTONOMIA DO INDIVÍDUO E F
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AUTONOMIA PARA O AUTOCUIDADO....
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METAS DO CUIDADO EM SAÚDE MENTAL
Educar o cliente e a família sobre promoção,manutenção e recuperação de comportamento quecontribua para o seu funcionamento integrado
Contribuir para melhorar suas habilidades deenfrentamento de desafios à saúde mental, semdesconsiderar as outras dimensões da pessoa.
O cliente é sempre visto como uma pessoa, família ou
comunidade, com seus direitos e deveres em relação àsua saúde.
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COMO ATINGIR ESSAS METAS
TRABALHAR EM CONJUNTO COM CLIENTES E SEUSFAMILIARES
Contribuir para que as pessoas encontrem as possíveissoluções para seus problemas do aqui e do agora ou docotidiano.
Estas ações devem ser congruentes com os recursos queeles dispõem como pessoas e com aqueles existentes nacomunidade.
Também devem ser congruentes com o potencial eca acidade de cada família e indivíduo
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Criação de mecanismos quetornem a orientação para a saúdeacessível a toda população.
Engajamento no trabalhointerdisciplinar e multidisciplinar.
Participação em grupos de estudoe pesquisa.
Manutenção da sua saúde mental
e dos demais
Participação consciente naspolíticas de assistência à saúdemental
PAPEL DO PROFISSIONAL EM SAÚDE MENTAL - RESUMO
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NOSSO DEVER É...
Cuidar adequadamente dos portadores de transtornomental, não deixando que eles se tornem um “fardo” para afamília.
Lutar pela reabilitação psicossocial combatendo o estigma eo preconceito.
Desenvolver serviços de qualidade e que acolham atotalidade de pacientes que deles necessitam, mostrandoque a doença mental pode ser tratada, que as pessoaspodem se recuperar e ocupar seus espaços na sociedade
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O SUCESSO DEPENDE DE...
SER COMPETENTE
GOSTAR DO QUE FAZ
ACREDITAR NISSO
EM PROL DE UMCUIDADOHUMANITÁRIO
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PENSE...
1- Por que os profissionais não sentem-semotivados para atuar na prevenção e promoçãoda saúde mental?
2- Que ações em saúde mental você propõe paramelhorar o cuidado em saúde?
3- Quais os aspectos que devem ser considerados
para se planejar ações em saúde mental?
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REFRÊNCIAS
BRASIL. Associação Brasileira de Psiquiatria. Diretrizes para um modelo de assistênciaintegral em saúde mental no Brasil. 2006. Acesso em : 15 de Agosto de 2010. Disponívelem: http://www.abpbrasil.org.br/diretrizes_final.pdf
BRASIL. Ministério da Saúde. Saúde mental e atenção básica o vínculo e o diálogonecessários inclusão das ações de saúde mental na atenção básica. Acesso em 15 deagosto de 2010. Disponível em:http://portal.saude.gov.br/portal/arquivos/pdf/diretrizes.pdf.
BRASIL. Ministério da Saúde. Reforma Psiquiátrica e Política de Saúde Mental no Brasil:Conferência Regional de Reforma dos serviços de Saúde Mental: 15 anos depois deCaracas. Brasília, 2005.
Townsend, Mary C. Enfermagem Psiquiátrica: Conceitos e Cuidados. 3° ed. EditoraGuanabara, 2002.
Silva, Maria Julia Paes. Comunicação tem remédio: a comunicação nas relaçõesinterpessoais em saúde. Edições Loyola, 2005.
Stefanelli, Magda Costa; Fukuda, Ilza Marlene Kuae; Arantes, Evalda Cançado.Enfermagem Psiquiátrica em suas dimensões assistênciais. Editora Manole. Barueri – SP, 2008 p. 27-44.
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http://slidepdf.com/reader/full/politica-nacional-de-saude-mental-ok 28/28OBRIGADA PELA
CUIDAR SIM, EXCLUIR NÃO!