PRÓ -RESIDÊNCIA MEDICINA DE FAMÍLIA E ... - PRO.pdfc) o quadro clínico não tem valor para o diagnóstico de enfermidade crônica d) quadro clínico e glicemia são elementos-chave

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PRÓ-RESIDÊNCIA MEDICINA DE FAMÍLIA E COMUNIDADE UERJ 2013

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CLÍNICA MÉDICA

1) Na Atenção Primária a Saúde (APS), os problemas que acometem o sistema musculoesquelético são 15%

dos motivos de consulta médica. Acerca dessa temática, analise as afirmativas abaixo:

1. A presença de fator antinuclear (FAN) define o diagnóstico de lupus eritematoso sistêmico e indica o

encaminhamento ao reumatologista.

2. Um dos elementos diagnósticos da osteoporose é a presença de dor óssea espontânea, fosfatase

alcalina elevada e cálcio sérico diminuído.

3. A infiltração com corticoide em casos de osteoartrose de joelho é tão efetiva no alívio dos sintomas a

longo prazo, quanto a redução de peso e a atividade física.

4. Entre os critérios laboratoriais de artrite reumatoide, o anticorpo antiproteína citrulinada é mais

específico do que o fator reumatoide.

5. Espondilite anquilosante é um tipo de artrite crônica (de longa duração) que afeta ossos, músculos e

ligamentos da coluna e é mais frequente no sexo feminino.

6. Menos de um terço dos portadores de psoríase podem desenvolver “artrite psoriática”. Nesse tipo de

artrite, as articulações mais comumente envolvidas são semelhantes as da artrite reumatoide.

A alternativa que contém as afirmativas verdadeiras é:

a) 1 e 3

b) 2 e 4

c) 4 e 6

d) 3 e 5

2) A escolha do tratamento medicamentoso para hipertensão arterial sistêmica deve estar relacionada às

diferentes situações clínicas apresentadas pelos pacientes. A melhor opção inicial, nesse caso, é:

a) em homem de 48 anos pós IAM, é anlodipina

b) em homem de 72 anos, é o diurético tiazídico

c) em mulher de 60 com diabetes, é o diurético tiazídico

d) em mulher de 50 anos com claudicação intermitente, é o betabloqueador

3) Sobre o manejo de insuficiência cardíaca, pode-se afirmar que:

a) o exercício físico pode melhorar a qualidade de vida e reduzir internações

b) os betabloqueadores são fármacos de primeira linha e devem ser instituídos logo após o diagnóstico

c) a redução da ingesta sódica é importante para evitar descompensações, mas isoladamente tem

baixo impacto na mortalidade a médio prazo

d) em quadros congestivos, os pacientes devem receber inibidores da enzima conversora da

angiotensina (ECA) e tiazídicos em altas doses

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4) São manifestações clínicas da osteoartrite:

a) a artrite ser simétrica e migratória

b) rigidez matinal que dura mais de 30 minutos

c) formas secundárias de evolução mais branda

d) acometimento, principalmente, de joelhos, quadril e interfalangeanas distais

5) Sobre as medidas relacionadas ao controle da asma brônquica, é INCORRETO afirmar que:

a) quanto maior o pico de fluxo expiratório, maior a gravidade da crise

b) a ocorrência de sinusite crônica ou refluxo gastroesofageano podem complicar a asma

c) o uso de corticoides inalatórios é indicado no caso de asma persistente moderada a grave

d) o uso precoce de corticoides orais em exacerbações previne o remodelamento das vias aéreas

6) Em relação à depressão, pode-se afirmar que:

a) antidepressivos tricíclicos são responsáveis por insônia em idosos

b) a depressão é uma alteração natural do processo de envelhecimento e deve ser tratada com

antidepressivos

c) antecedentes depressivos prévios, doença dolorosa e uso de cinarizina estão associados ao

desenvolvimento de depressão

d) situações clínicas que cursam com fadiga e astenia, como anemia e insuficiência renal, estão

sempre associadas à depressão

7) Mulher de 60 anos chega à consulta apavorada devido ao início, há 3 semanas, de tremor em repouso.

Sua filha vem notando que ela está mais lenta em suas atividades diárias. Faz tratamento de hipertensão e,

há 2 meses, quando procurou a UPA com cefaleia, vertigem rotatória, náuseas e vômitos. Naquele

atendimento, a pressão estava elevada e após ser controlada, ela recebeu alta, medicada com cinarizina,

metoclorpramida, hidroclorotiazida, captopril e anlodipina.

Entre os medicamentos em uso, aqueles que podem estar associados ao tremor apresentado pela paciente

são:

a) captopril e cinarizina H

b) cinarizina e anlodipina

c) hidroclorotiazida e anlodipina

d) hidroclorotiazida e metoclorpramida

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8) Mulher de 32 anos chega à Unidade de Saúde com queixas de náuseas, vômitos e icterícia. Ao exame,

apresenta dor à palpação do fígado, hepatimetria de 14cm e traube livre. Seus exames: TGO = 420; TGP =

320; bilirrubina total = 4.7; bilirrubina direta = 3.1; hemograma com leucocitose com predomínio de linfócitos.

Sorologia: HbsAg negativo; Anti HBs positivo; Anti HBe positivo; Anti HCV positivo; IGG anti-HAV positiva;

IgM anti-HAV negativa.

Esta paciente apresenta hepatite:

a) A aguda

b) C aguda

c) B aguda

d) B crônica

9) Em relação ao diagnóstico de diabetes melito, pode-se afirmar que:

a) hemoglobina glicosilada é o exame indicado para estabelecer o diagnóstico precoce de diabetes

b) um resultado alterado da glicemia é suficiente para confirmar o diagnóstico

c) o quadro clínico não tem valor para o diagnóstico de enfermidade crônica

d) quadro clínico e glicemia são elementos-chave para o diagnóstico

10) Paciente de 29 anos, chega a uma Unidade de Pronto Atendimento afirmando estar com febre alta

contínua, tosse seca, náuseas, odinofagia há 10 dias e, há 2 dias, apresenta dispneia em repouso. Já usou

amoxacicilina/clavulonato por 7 dias sem melhora. Ao exame, apresenta estertores discretos bilateralmente,

candidose oral e palidez cutânea. Radiografia apresenta infiltrado não homogêneo perihilar, obstrução de

seios costofrênicos, teste rápido anti HIV positivo.

A conduta correta, nesse caso, é solicitar:

a) teste confirmatório, prescrever cetoconazol oral e encaminhar para consulta com infectologista

b) dosagem de carga viral e CD4, prescrever fluconazol e esquema para tubérculos

c) teste confirmatório, prescrever cetoconazol oral e iniciar sulfa/trimetropim venoso

d) dosagem de carga viral e CD4, prescrever fluconazol e claritromicina venosa

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CIRURGIA GERAL

11) Em relação à abordagem cirúrgica de pacientes idosos, pode-se afirmar que:

a) a idade não constitui em si contraindicação de cirurgias eletivas nos idosos

b) deve-se reservar o tratamento cirúrgico para idosos com enfermidades mais graves

c) só há indicação de tratamento cirúrgico em paciente idoso nos casos de emergência

d) considerando o risco de complicações, cirurgias eletivas em idosos devem ser postergadas

12) Em relação ao PSA (prostatic specific antigen), pode-se afirmar que:

a) nível sérico PSA acima de 4ng/mL afasta o diagnóstico de doença prostática benigna em paciente

sintomático

b) 20% a 50% dos casos de câncer de próstata com sintomas clínicos cursam com níveis séricos de

PSA abaixo de 4ng/mL

c) a recomendação para avaliar o PSA sérico para screening do câncer de próstata em homens com

50 anos ou mais é consensual

d) a partir do desenvolvimento do moderno conceito de prevenção quaternária, deve-se recomendar

a realização do PSA a partir dos 40 anos

13) Em relação à cirurgia bariátrica, pode-se afirmar que:

a) a instabilidade psicológica não precisa ser considerada nos critérios de seleção do paciente, pois

pode ser controlada a posteriori

b) pacientes com condições sociais desfavoráveis tendem a revelar melhores resultados, pois se

mostram mais resistentes

c) a prévia adesão a uma terapia conservadora deve ser um dos requisitos para a indicação da

cirurgia bariátrica

d) idosos muito obesos, com IMC ≥ 50Kg/m² devem receber prioridade por alcançar bons resultados

cirúrgicos

14) A complicação mais frequente da úlcera péptica gástrica é:

a) perfuração

b) hemorragia

c) malignização

d) obstrução pilórica

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15) Íleo biliar corresponde a:

a) obstrução extrínseca do intestino delgado causada por prolapso de vesícula

b) severa redução do peristaltismo provocada por colecistite aguda

c) obstrução intrínseca do intestino delgado provocada por cálculo

d) oclusão do íleo associado a doença biliar primária intra-hepática

16) Em relação à diverticulose, é INCORRETO afirmar que:

a) o ceco não é frequentemente afetado pela diverticulose

b) a principal localização da diverticulose é o colo sigmoide

c) diverticulite ocorre em mais de 10% dos casos de diverticulose

d) os jovens têm mais divertículo de colo direito do que de esquerdo

17) Em relação ao câncer de colo retal, pode-se afirmar que:

a) os estudos demonstram que o principal fator de risco é o envelhecimento

b) pacientes que consomem ricas em fibras têm risco aumentado deste câncer

c) é mais comum em populações que consomem dietas pobres em gordura animal

d) cerca de 80% dos casos acometem pessoas com história familiar desta neoplasia

18) Em relação à pesquisa de sangue oculto nas fezes para detecção de câncer de colo em pessoas

assintomáticas, pode-se afirmar que:

a) é um método com alta sensibilidade e baixa especificidade

b) não contribui para uma redução significativa da taxa de metástases

c) contribui para redução de 30% ou mais da mortalidade pela doença

d) há consenso que deve ser abandonado e substituído por colonoscopia para screening

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19) Em relação à apendicite aguda em pacientes soropositivos para HIV ou com AIDS, é INCORRETO

afirmar que o (a):

a) incidência de apendicite aguda é maior em pacientes com AIDS do que na população em geral

b) apresentação clínica de apendicite nos pacientes com AIDS é diferente naqueles não infectados

pelo HIV

c) baixa contagem de linfócitos CD4 tem sido associada a maior taxa de ruptura do apêndice na

vigência do quadro agudo

d) diagnóstico diferencial de apendicite nestes pacientes contempla um leque maior de doenças,

como as infecções oportunistas

20) Pode-se afirmar, em relação ao abscesso amebiano do fígado, que:

a) a amebíase pode ser considerada em pacientes provenientes de zona endêmica, com quadro

clínico compatível com abscesso hepático

b) a aspiração do abscesso é uma medida terapêutica necessária na maioria dos casos,

acompanhada de tratamento farmacológico específico

c) é uma condição pouco frequente cuja suspeita deve ser levantada em pacientes com quadro

clínico de abscesso hepático de áreas com alta contaminação por Entamoeba coli

d) a icterícia é um sinal frequente, e ocorrendo juntamente com elevação significativa de

transaminases séricas, deve chamar atenção para este diagnóstico em pacientes de área

endêmica

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OBSTETRÍCIA E GINECOLOGIA

21) A conduta correta subsequente ao achado de lesão intraepitelial de alto grau na colpocitologia oncótica é:

a) tratar com antimicótico tópico e repetir a colpocitologia oncótica após 3 meses

b) repetir a colpocitologia oncótica após 3 meses

c) realizar colposcopia e biópsia dirigida

d) realizar conização

22) NÃO constitui fator de risco para o câncer de mama:

a) história familiar positiva em parentes de primeiro grau

b) uso de contraceptivo hormonal oral

c) menarca precoce

d) nuliparidade

23) Em relação à prevenção secundária do câncer de mama, recomenda-se:

a) rastreamento anual por meio de mamografia a todas as mulheres a partir de 40 anos

b) rastreamento anual por meio de exame clínico das mamas a todas as mulheres a partir de 50 anos

c) exame clínico das mamas e mamografia semestral, a partir dos 35 anos, a todas as mulheres com

risco elevado para câncer de mama

d) exame clínico das mamas e mamografia anual, a partir dos 35 anos, a todas as mulheres com

risco elevado para câncer de mamas

24) A melhor conduta para uma paciente de 52 anos, menopausada há 3 anos e com queixa de diminuição da libido, é:

a) investigar relações afetivas e conjugais

b) dosar estrogênios plasmáticos e prescrever terapia de reposição hormonal

c) prescrever terapia de reposição hormonal em associação com antidepressivo

d) prescrever terapia de reposição hormonal, independente do resultado da dosagem dos estrogênios

plasmáticos

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25) Constitui CONTRAINDICAÇÃO relativa à terapia de reposição hormonal:

a) miomatose uterina

b) diabete melito controlado

c) sangramento uterino a esclarecer

d) história prévia de câncer de mama

26) No que se refere à orientação pré-concepcional, é INCORRETO afirmar que:

a) deve ser realizada testagem anti-HIV, e em caso positivo, a gestação é contraindicada

b) devem constar orientações sobre os riscos do tabagismo e do uso rotineiro de bebidas alcoólicas e

outras drogas

c) na mulher hipertensa, é necessária a adequacão das drogas, o acompanhamento nutricional e

dietético e a avaliação do comprometimento cardíaco e renal

d) é recomendada a administração preventiva de ácido fólico no período pré-gestacional, para a

prevenção de defeitos congênitos do tubo neural, especialmente nas mulheres com antecedentes

desse tipo de malformações

27) Na assistência pré-natal de baixo risco, um dos exames que fazem parte da rotina básica é:

a) bacterioscopia da secreção vaginal

b) ultrassonografia obstétrica

c) parasitológico de fezes

d) testagem para sífilis

28) No que se refere à anticoncepção no puerpério para lactantes, considera-se uma orientação

INCORRETA:

a) o incentivo ao uso do preservativo masculino ou feminino

b) inserir o DIU imediatamente após o parto, ou a partir de 4 semanas pós-parto

c) indicar o uso dos métodos comportamentais – tabelinha, muco cervical, entre outros –

imediatamente após o parto

d) aconselhar o uso de anticoncepcional hormonal oral só de progesterona (minipílula) após 6

semanas do parto

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29) O cuidado com as mamas antes e após o parto é fundamental para que a amamentação ocorra

adequadamente.

Em relação à amamentação pode-se afirmar que:

a) a mastite é um processo inflamatório ou infeccioso que pode ocorrer na mama lactante,

habitualmente a partir da segunda semana após o parto. Nesses casos, a amamentação deve ser

suspensa até o final do tratamento medicamentoso

b) o ingurgitamento mamário acontece, habitualmente, na maioria das mulheres, do terceiro ao quinto

dia após o parto. Nesse caso, a amamentação deve ser suspensa até que a situação se resolva e

a mama seja esvaziada

c) a mastite ocorre por carreamento de bactérias da cavidade oral do recém-nato para o complexo

mamilo-alveolar. Nesse caso, é recomendada descolonização do bebê. A amamentação deve ser

mantida

d) habitualmente, as fissuras ocorrem quando a amamentação é praticada com o bebê posicionado

errado ou quando a pega está incorreta

30) No que se refere aos cuidados com a mulher após abortamento, é INCORRETO afirmar que:

a) com relação à laqueadura tubária, a legislação federal não permite a esterilização cirúrgica

feminina durante os períodos de parto ou aborto ou até o 42º dia do pós-parto ou aborto

b) o DIU pode ser inserido imediatamente após aborto espontâneo ou induzido, em mulheres sem

nenhum sinal ou suspeita de infecção

c) a anticoncepção com métodos hormonais não é recomendada no pós-aborto, por redução da sua

eficácia

d) a mulher Rh negativa deve realizar teste de Coombs indireto após o abortamento

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PEDIATRIA

31) São CONTRAINDICAÇÕES absolutas do aleitamento materno:

a) HIV e HTLV

b) HIV e hepatites B e C

c) Herpes Zoster, CMV e EBV

d) CMV, EBV e hepatites B e C

32) Lactente de 3 meses, nascido de parto vaginal a termo, de pais saudáveis, em aleitamento materno

exclusivo, com teste do pezinho normal, ganho ponderal adequado, há 1 semana apresenta “chiado no peito”,

pior à noite, acompanhado de tosse seca, e “golfando muito, desde sempre”. Os pais relatam já ser a

segunda vez que procuram o acolhimento da clínica da família, nesse mês, por esse mesmo motivo. Ao

exame, apresenta temperatura axilar de 37,8°C, freq uência respiratória de 48 irpm, esforço respiratório e

ausculta pulmonar com roncos.

O caso clínico acima apresentado pode ser considerado um caso de:

a) lactente chiador

b) pneumonia bacteriana

c) sibilância transitória da infância

d) doença do refluxo gastroesofágico

33) Em relação ao risco para desenvolvimento de asma, devem ser levados em consideração, os seguintes

indicativos, EXCETO:

a) rinite alérgica

b) palato em ogiva

c) história familiar de asma

d) eosinofilia > 4% afastada parasitose intestinal

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34) São orientações pertinentes na abordagem de bebês com regurgitação da infância, EXCETO:

a) tranquilizar a família, esclarecendo sobre a natureza benigna das regurgitações; valorizar o

sintoma que preocupa os pais, evitando a realização de exames desnecessários e a prescrição

imprópria

b) instituir medidas posturais, evitando decúbito e a manipulação excessiva após as refeições, assim

como a compressão do abdômen, orientando elevação de 30° da cabeceira do berço em relação

aos pés

c) corrigir erros alimentares, evitando administração de volume excessivo; oferecer, após o episódio

de regurgitação, medicação antiemética seguida do mesmo volume exteriorizado

d) recomendar aleitamento materno sob livre demanda orientando elevação de 30° da cabeceira do

berço em relação aos pés

35) Mãe leva, seu filho de 1 ano e 10 meses ao médico de família e comunidade da Clínica da Família que

acabou de inaugurar ao lado de sua casa. Relata o seguinte: “Doutor, eu trouxe ele aqui por causa da fimose.

Já consultei outros médicos, mas não me convenço. Tenho certeza de que ele tem que operar.” Ao ser

interrogada se a criança apresenta sintomas urinários, a mãe nega dizendo: “Nunca teve nada, doutor. Eu

cuido dele direitinho, mas acho que isso pode atrapalhar a vida dele.” Ao exame físico, a criança apresenta

retração parcial do prepúcio, sem outras alterações.

A melhor conduta a ser adotada no caso acima é:

a) tranquilizar a mãe explicando a não gravidade do quadro, prescrever tratamento tópico com

corticosteroides e hialuronidase, enquanto aguarda consulta com urologista ou cirurgião pediátrico

b) tranquilizar a mãe da normalidade do quadro e da não necessidade de cirurgia, prescrever

manobras de redução durante o banho e tratamento tópico com corticosteroides e hialuronidase

c) encaminhar para o urologista para avaliação e agendamento da cirurgia, tranquilizando a mãe da

não urgência do quadro, sendo a cirurgia eletiva e podendo ser programada

d) tranquilizar a mãe explicando a normalidade do quadro e que a fimose é considerada fisiológica

até os 4 anos de vida e que, por volta dos 5 anos, o prepúcio apresenta-se retrátil em 90% dos

meninos, sendo a cirurgia só indicada em casos de fimose patológica

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36) Com relação à suplementação de ferro na infância,pode-se afirmar que:

a) lactentes nascidos a termo, com peso adequado para idade gestacional, a partir da introdução de

alimentos complementares, não têm indicação do uso de ferro profilático caso sejam oferecidos

alimentos ricos ou fortificados com ferro

b) a biodisponibilidade do ferro é de aproximadamente 70% no aleitamento materno exclusivo,

suficiente para manter as necessidades durante os 6 primeiros meses de vida das crianças

nascidas a termo

c) para lactentes nascidos a termo, com peso adequado para idade gestacional, em uso de fórmula

infantil até o 6º mês de idade está indicado o uso de ferro profilático

d) para prematuros pesando mais de 1,5kg ou recém-nascidos de baixo peso em aleitamento

materno exclusivo não se deve indicar uso de ferro profilático

37) Paciente de 4 meses vem à consulta de puericultura de rotina com a médica de família. A mãe relata que

a criança encontra-se em aleitamento materno exclusivo e nega intercorrências desde a última consulta. O

exame físico mostra 5,7kg de peso, 60cm de altura, encontrando-se entre percentil 3 e 10 para o peso, sem

outras alterações. Deve-se observar o crescimento e desenvolvimento do paciente, pois ele está:

a) com risco de desnutrição

b) com desnutrição grave

c) com desnutrição leve

d) eutrófico

38) Ao realizar uma consulta de puericultura de rotina em uma criança de 10 meses recém-chegada na área, a

mãe traz um hemograma solicitado por outro médico com valores de hemoglobina de 9,5g/dL e CHCM 29g/dL. O

paciente está em uso de leite de vaca e alimentação complementar. Nesse caso, o médico de família e

comunidade deve:

a) informar a mãe que os exames estão normais

b) encaminhar a criança para o hematologista, para investigação de anemia

c) prescrever sulfato ferroso, juntamente com leite, na dose máxima para tratamento

d) iniciar o tratamento com sulfato ferroso, 30 a 60 minutos antes das refeições, com aumento

gradual da dose

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39) Uma criança chega ao acolhimento da Clínica da Família trazida pela mãe, pois há 4 dias, foi notado o

aparecimento de pápulas pruriginosas nas axilas, no antebraço e interdígitos. A mãe relata que o prurido

piora à noite. O medicamento de escolha para o tratamento dessa patologia deve ser:

a) permetrina 5%

b) neomicina creme

c) tiabendazol creme

d) cetoconazol creme

40) Criança de 7 anos de idade, apresenta crises de asma três vezes por semana e sintomas noturnos

ocasionalmente. A mãe relata que também faz crise quando corre muito e que já precisou fazer uso de

corticoide, apenas uma vez, e que usa a bombinha de crise mais ou menos duas vezes por semana. A asma

desta criança, diante do quadro clínico apresentado, deve ser classificada como:

a) persistente moderada

b) persistente grave

c) persistente leve

d) intermitente

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MEDICINA PREVENTIVA E SOCIAL

41) Drª Bárbara Starfield, professora da Johns Hopkins University, falecida em 2011, é considerada uma das

maiores estudiosas do mundo sobre a organização dos sistemas de saúde, especialmente pela sua

capacidade de sistematizar as competências de cada nível do sistema e, nesse contexto, identificar o papel

da Atenção Primária à Saúde.

Considerando os princípios da Profª Starfield, pode-se afirmar que:

a) apesar da Atenção Primária à Saúde ser um nível de grande importância, a base dos sistemas de

saúde deve ser considerada o nível secundário, pois nesse nível concentram-se os especialistas

em doenças cardíacas e metabólicas, maiores causas de morbimortalidade

b) dentre as principais características da Atenção Primária à Saúde, destacam-se: primeiro

contato/acesso, longitudinalidade, abordagem integral e coordenação do cuidado, sendo esta, um

atributo de alta relevância para a efetividade dos sistemas de saúde

c) diferentemente do que muitos pensam, a Atenção Primária à Saúde é o nível dos sistemas de

saúde cuja principal função é fazer a triagem para que os pacientes cheguem aos especialistas

focais e assim possam realizar seus exames complementares

d) dois aspectos comuns entre os 3 níveis de atenção dos sistemas são o tempo de

acompanhamento dos pacientes e o fato de em todos os 3 níveis se cuidar, prioritariamente, de

problemas prevalentes de saúde

42) Considerando os estudos sobre as necessidades de saúde da população, pode-se afirmar que:

a) em cidades industrializadas, a maior parte das pessoas que adoecem são homens adultos que

devem ser atendidos em centros especializados

b) em um ano, cerca de 75% a 85% da população geral pode resolver seus problemas de saúde,

sendo atendida em serviços de atenção primária

c) de cada 1.000 pessoas que apresentam problemas de saúde em um mês, 600 irão precisar de um

médico de família e, cerca de 400, de um especialista do nível secundário de atenção

d) considerando o período de 30 dias, o percentual de pessoas de uma determinada localidade que,

vindo a adoecer, necessitará de uma internação em hospital terciário, se situa em torno de 20%

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43) Em relação ao Sistema Único de Saúde (SUS), é INCORRETO afirmar que:

a) a universalidade é um dos princípios doutrinários do SUS e inclui o direito de acesso a todos os

cidadãos a qualquer serviço de saúde, seja diretamente público, ou contratado pelo poder público

b) o consenso, na sociedade, quanto à total inadequação do sistema de saúde, levou os constituintes

de 1988 a estabelecerem uma nova formulação política e organizacional para o reordenamento

dos serviços e ações de saúde

c) a redistribuição das responsabilidades quanto às ações e serviços de saúde vem exigindo uma

profunda redefinição das atribuições dos vários níveis de governo, com um nítido reforço da

responsabilidade municipal sobre a saúde

d) em cidades mais pobres, uma vez que os recursos do setor público são insuficientes, e visando à

equidade, os princípios básicos do SUS devem ser adaptados, devendo haver contratação do

Estado para atuação independente dos planos de saúde

44) Em relação às ações de promoção à saúde, pode-se afirmar que o:

a) perfil de morbimortalidade e os dados epidemiológicos do país devem orientar a elaboração pelo

Ministério da Saúde dos programas de saúde a serem adotados em todos os serviços do território

nacional

b) modelo de vigilância à saúde de caráter sanitarista pode ser considerado aquele no qual o objeto

da ação são os fatores de risco e uma das formas de organização das ações são as campanhas

de saúde

c) uso adequado e o desenvolvimento de aptidões e capacidades, bem como os aconselhamentos

específicos, como os de cunho genético e sexual, são estratégicos para a efetividade dessas

ações

d) a exposição de temas médicos em sala de espera das unidades é umas atividade de educação em

saúde que desenvolve a autonomia dos usuários

45) Em relação aos Estudos de Coorte, é INCORRETO afirmar que:

a) colocam em foco uma variável cuja contribuição a um determinado problema de saúde se deseja

conhecer ou confirmar

b) são aqueles capazes de abordar hipóteses etiológicas, produzindo medidas de incidência e, por

conseguinte, medidas diretas de risco

c) o Concorrente e o Não Concorrente são dois subtipos de Estudos de Coorte, sendo que o

primeiro, também é conhecido como Estudo de Follow-Up

d) a seleção dos sujeitos deve priorizar aqueles acometidos pela doença, cujo risco de apresentar o

fator que se deseja estudar é o mais homogêneo possível

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46) As Doenças e Agravos Não Transmissíveis (DANT) constituem um dos mais importantes problemas de

saúde da atualidade, sendo responsáveis por cerca de 60% das mortes que ocorrem no mundo, segundo a

Organização Mundial de Saúde (OMS). Em relação às estratégias consideradas eficazes para enfrentar as

DANTs, pode-se afirmar, EXCETO, que :

a) estudos demonstram que ações eficazes de prevenção dirigidas ao controle do colesterol,

tabagismo e hipertensão podem reduzir em 50% a incidência de doenças cardíacas

b) considerando a gravidade das DANTs, os profissionais de saúde devem focar nas ações curativas

e a prevenção tem de ser realizada por indivíduos devidamente capacitados

c) a análise e a divulgação dos resultados das atividades de prevenção desenvolvidas na

comunidade têm impacto positivo na eficácia das ações

d) a incorporação de atividades educativas e a capacitação de lideranças fora dos serviços de saúde,

são consideradas estratégias eficazes

47) Em relação aos indicadores de morbimortalidade, é INCORRETO afirmar que:

a) as taxas de mortalidade pós-neonatal estão mais associadas às condições ambientais e de

qualidade de vida da população do que às neonatais

b) ao comparar coeficientes de mortalidade geral entre diferentes populações se deve levar em conta

a estrutura etária das comunidades envolvidas

c) o coeficiente de mortalidade infantil está sujeito a distorções ambientais, inclusive ao crescimento

da pobreza na população da região de estudo

d) a mortalidade infantil representa o número de óbitos em menores de 1 ano em relação à

população em geral

48) A Constituição da República Federativa do Brasil promulgada em 1988 estabeleceu o Sistema Único de

Saúde (SUS) com o objetivo de melhorar a atenção à saúde no país. Sua construção foi baseada em um

conjunto de princípios doutrinários e organizativos. São diretrizes ou princípios que regem a organização do

SUS:

a) universalidade e equidade

b) modelo assistencial e integralidade

c) descentralização e participação popular

d) desospitalização e reordenação pela APS

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49) Quanto à gestão do SUS, é INCORRETO afirmar que:

a) o Ministério da Saúde é o principal responsável pela execução do atendimento ao paciente

b) nas três esferas de gestão da saúde, deverão participar representantes da sociedade civil

organizada

c) a Secretaria Estadual de Saúde é responsável pela coordenação das ações de saúde no âmbito

do respectivo Estado

d) em cada esfera de governo, o gestor deverá se articular com os demais setores que têm

interferência direta ou indireta na área da saúde

50) Em relação ao Programa Saúde da Família, adotado pelo Ministério da Saúde, pode-se afirmar que:

a) constitui uma estratégia que requer alta complexidade tecnológica no campo do conhecimento

b) é uma forma de intervenção vertical e paralela às atividades desenvolvidas pelos serviços oficiais

de saúde

c) é um modelo de medicina simplificada para implementar ações de promoção da saúde e

prevenção de doenças

d) é um modelo de atendimento de baixo custo, desenvolvido com o propósito de prestar assistência

a populações de alto risco social

PROVA OBJETIVA

ORGANIZADOR

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PROVA OBJETIVA

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ORGANIZADOR

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PROVA OBJETIVA

INSTRUÇÕES

Você recebeu o seguinte material:

- Uma PROVA OBJETIVA contendo 50 (cinquenta) questões¹, à cada qual correspondem 4 (quatro) alternativas: A, B, C e D; - Um CARTÃO RESPOSTA personalizado.

1) Após a ordem para o início da prova, confira o material recebido, verificando se a sequência da numeração das questões e a paginação estão corretas. Caso contenha alguma irregularidade, comunique a um dos fiscais.

2) Confira, no CARTÃO RESPOSTA, se seu nome e número de inscrição estão corretos.

3) O CADERNO DA PROVA OBJETIVA poderá ser utilizado para anotações, mas somente as respostas assinaladas no CARTÃO RESPOSTA serão objeto de correção.

4) Ao final do CADERNO DA PROVA OBJETIVA, está disponível o GABARITO RASCUNHO, que poderá ser levado pelo candidato após 1 (uma) hora do início da prova.

5) O CADERNO DA PROVA OBJETIVA só poderá ser levado pelo candidato faltando 1 (uma) hora para o seu encerramento.

6) Leia atentamente cada questão e assinale no CARTÃO RESPOSTA a alternativa que mais adequadamente responde a cada uma das questões.

7) Observe as seguintes recomendações relativas ao CARTÃO RESPOSTA:

- Não poderá ser dobrado, amassado, rasurado, manchado ou conter qualquer registro fora dos locais destinados às respostas. - A maneira correta de marcação das respostas no CARTÃO RESPOSTA é cobrir fortemente, com caneta esferográfica tinta azul ou preta, o espaço correspondente à letra a ser assinalada, conforme modelo abaixo:

NÃO SERÁ PERMITIDO O USO DE BORRACHA OU CORRETIVO DE QUALQUER ESPÉCIE NO CARTÃO RESPOSTA. Outra forma de marcação diferente da que foi determinada acima implicará em rejeição do CARTÃO RESPOSTA pela leitora ótica. A leitora ótica não registrará também questões em que houver:

- falta de nitidez na marcação; - mais de uma alternativa assinalada. 8) A prova terá duração de 04 (quatro) horas. Os 03 (três) últimos candidatos só poderão deixar o local de prova depois que o último entregar seu CARTÃO RESPOSTA.

Após o término da prova, entregue ao Fiscal:- O CARTÃO RESPOSTA, devidamente assinado. O candidato que não devolvê-lo será eliminado do concurso.

¹Todos os casos e nomes utilizados nessa prova são fictícios e qualquer semelhança com casos reais é mera coincidência.

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PRÓ -RESIDÊNCIA MEDICINA DE FAMÍLIA E ... - PRO.pdfc) o quadro clínico não tem valor para o diagnóstico de enfermidade crônica d) quadro clínico e glicemia são elementos-chave