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Programa Nacional de Vigilância dos Acidentes de Trabalho
(Proposta em Elaboração)
Coordenação Geral de Saúde do TrabalhadorDepartamento de Vigilância em Saúde Ambiental e Saúde do TrabalhadorSecretaria de Vigilância em SaúdeMinistério da Saúde
• A cada 15 segundos:
115 trabalhadores sofrem AT;
Um trabalhador morre por AT ou doença relacionada ao trabalho.
• Anualmente:
2,02 milhões de pessoas morrem
por enfermidades relacionadas ao
trabalho;
321 mil pessoas morrem por
acidentes de trabalho.
Operários. Tarcila do Amaral, 1933, óleo sobre tela
(OIT, 2013)
ACIDENTES DE TRABALHO NO MUNDO
ACIDENTES DE TRABALHO NO MUNDO
Guerra do Iraque (2003-2010) – Morte de 100.000 pessoas.
Guerra Civil Espanhola (1936 a 1939) – Morte de 500.000 pessoas.
Guernica. Pablo Picasso, 1937, óleo sobre tela
(Melhado, R. 2004)
ACIDENTES DE TRABALHO NO BRASIL
• A Organização Internacional do Trabalho (OIT) coloca o País como o
quarto colocado no ranking mundial de acidentes fatais de trabalho
(BRASIL, 2014).
Valor sete vezes maior do que o número de acidentes consolidados no Instituto Nacional de Seguro Social (INSS)
para o mesmo ano (FUNDACENTRO, 2015)
O Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE) estimou por meio da Pesquisa Nacional de Saúde a
ocorrência de 4,9 milhões de acidentes de trabalho em 2013
NOTIFICAÇÃO DOS ACIDENTES DE TRABALHO - SINAN
• Primeira portaria a dispor sobre os procedimentos técnicos para a notificação compulsória de agravos à saúde do trabalhador em rede de serviços sentinela específica no SUS;
Portaria nº 777/GM de 28 de Abril de 2004 (Revogada).
• Define a Lista Nacional de Notificação Compulsória de doenças, agravos e eventos de saúde pública nos serviços de saúde públicos e privados em todo o território nacional, nos termos do anexo, e dá outras providências;
Portaria nº 204 de 17 de Fevereiro de 2016
• Define a lista nacional de doenças e agravos, na forma do anexo, a serem monitorados por meio da estratégia de vigilância em unidades sentinelas e suas diretrizes.
Portaria nº 205 de 17 de Fevereiro de 2016.
Doenças de notificação por
Estratégia Sentinela
1. Câncer relacionado ao trabalho;
2. Dermatoses ocupacionais;
3. Lesões por Esforços
Repetitivos/Distúrbios Osteomusculares
Relacionados ao Trabalho
(LER/DORT);
4. Perda Auditiva Induzida por Ruído -
PAIR relacionada ao trabalho;
5. Pneumoconioses relacionadas ao
trabalho;
6. Transtornos mentais relacionados ao
trabalho.
Agravos de Notificação Universal
1. Agravos de vigilância exclusiva da
saúde do trabalhador: acidentes com
exposição a material biológico; acidentes
graves, acidentes fatais e entre pessoas
com idade inferior a 18 anos;
2. Agravos de vigilância compartilhada
com a vigilância em saúde ambiental:
intoxicações exógenas; intoxicação por
agrotóxico agrícola;
3. Agravos de vigilância compartilhada
com o controle de zoonoses: acidente
com animais peçonhentos;
4. Agravos de vigilância compartilhada
com a vigilância de doenças não
transmissíveis: violência.
NOTIFICAÇÃO DOS ACIDENTES DE TRABALHO - SINAN
NOTIFICAÇÃO DOS ACIDENTES DE TRABALHO - SINAN
Fonte: MS/SVS/Sistema de Informação de Agravos de Notificação 2008-2015. Atualizado em 02/2016.¹Inclui os Agravos de vigilância exclusiva e compartilhada com a Saúde do Trabalhador.
2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
NORTE 6.378 7.851 8.499 10.040 11.761 14.539 12.884 10.503
NORDESTE 8.078 12.354 14.201 18.111 19.168 21.502 22.408 18.732
CENTRO OESTE 4.082 5.410 8.171 9.358 11.988 14.463 15.276 11.684
SUL 9.815 10.208 12.993 16.746 19.671 24.923 25.494 25.234
SUDESTE 47.688 52.081 56.229 69.011 76.170 84.002 81.460 63.857
0
10.000
20.000
30.000
40.000
50.000
60.000
70.000
80.000
90.000
Frequência dos ATs¹ notificados no Sinan entre trabalhadores > e < de 18 anos. Brasil e Grandes Regiões, 2008-2015 (n=973.023)
NOTIFICAÇÃO DOS ACIDENTES DE TRABALHO - SINAN
Fonte: MS/SVS/Sistema de Informação de Agravos de Notificação 2008-2015. Atualizado em 02/2016.
2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
NORTE 1076 1870 2565 3801 5001 7016 5292 4651
NORDESTE 1356 3288 4470 6656 7893 8315 8422 9479
CENTRO-OESTE 1620 1873 3531 4561 6397 8719 9593 7985
SUL 950 938 2381 4790 6949 10112 9603 12504
SUDESTE 23334 24097 27170 36091 41670 46968 44740 41668
05000
100001500020000250003000035000400004500050000
Frequência dos ATs grave notificados no Sinan, > de 18 anos. Brasil e Grandes Regiões, 2008-2015 (n=459.395)
NOTIFICAÇÃO DOS ACIDENTES DE TRABALHO - SINAN
Fonte: MS/SVS/Sistema de Informação de Agravos de Notificação 2008-2015. Atualizado em 02/2016.
2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
NORTE 12 84 120 93 124 121 124 105
NORDESTE 76 91 131 175 223 240 268 267
CENTRO-OESTE 128 126 163 153 191 136 149 96
SUL 103 166 245 441 445 553 556 596
SUDESTE 418 448 649 803 855 969 908 737
0
200
400
600
800
1000
1200
Frequência dos ATs fatais notificados no Sinan, > de 18 anos. Brasil e Grandes Regiões, 2008-2015 (n=12.288)
NOTIFICAÇÃO DOS ACIDENTES DE TRABALHO - SINAN
Fonte: MS/SVS/Sistema de Informação de Agravos de Notificação 2008-2015. Atualizado em 02/2016.
2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015**
NORTE 502 755 930 1.211 1.389 1.870 2.561 2.473
NORDESTE 1.453 2.594 3.443 4.244 4.456 5.975 6.311 5.164
CENTRO-OESTE 748 1.090 1.699 1.863 2.584 3.236 3.140 2.898
SUL 3.458 3.702 4.786 5.863 7.197 8.029 9.662 8.962
SUDESTE 13.311 15.952 17.141 18.843 19.546 20.422 21.120 18.327
0
5.000
10.000
15.000
20.000
25.000
Frequência dos ATs com material biológico notificados no Sinan, > de 18 anos. Brasil e Grandes Regiões, 2008-2015 (n=258.910)
NOTIFICAÇÃO DOS ACIDENTES DE TRABALHO - SINAN
Fonte: MS/SVS/Sistema de Informação de Agravos de Notificação 2008-2015. Atualizado em 02/2016.
2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
NORTE 71 115 92 100 84 168 170 287
NORDESTE 192 255 282 364 247 357 493 824
CENTRO-OESTE 343 337 243 168 212 470 422 538
SUL 835 877 770 440 457 779 1051 1738
SUDESTE 710 834 728 650 833 1066 1209 1959
0
500
1000
1500
2000
2500
Frequência das Intoxicações Exógenas notificadas no Sinan, > de 18 anos. Brasil e Grandes Regiões, 2008-2015(n=21.770)
NOTIFICAÇÃO DOS ACIDENTES DE TRABALHO - SINAN
Fonte: MS/SVS/Sistema de Informação de Agravos de Notificação 2008-2015. Atualizado em 02/2016.
2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
NORTE 4558 4867 4631 4656 4361 4619 4186 3227
NORDESTE 3974 5019 4671 4909 3793 3988 4060 3173
CENTRO OESTE 1315 1437 1477 1414 1538 1306 1271 882
SUL 4406 4280 4514 4553 3508 3846 3603 3609
SUDESTE 7098 7479 6904 7878 8039 9424 8423 7063
0100020003000400050006000700080009000
10000
Frequência dos Acidentes com Animais Peçonhentos notificados no Sinan, > de 18 anos. Brasil e Grandes Regiões, 2008-2015 (n=173.959)
NOTIFICAÇÃO DOS ACIDENTES DE TRABALHO - SINAN
Fonte: MS/SVS/Sistema de Informação de Agravos de Notificação 2008-2015. Atualizado em 02/2016.
2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
NORTE 0 69 80 124 201 269 272 154
NORDESTE 6 109 178 303 389 475 431 312
CENTRO OESTE 8 83 253 244 288 364 331 175
SUL 1 62 222 505 662 663 709 492
SUDESTE 27 340 542 950 1410 1643 1876 1321
0200400600800
100012001400160018002000
Frequência dos Violências notificadas no Sinan, > de 18 anos. Brasil e Grandes Regiões, 2008-2015 (n=16.543)
NOTIFICAÇÃO DOS ACIDENTES DE TRABALHO - SINAN
Fonte: MS/SVS/Sistema de Informação de Agravos de Notificação 2008-2015. Atualizado em 03/2016.
2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
NORTE 19 37 62 81 101 161 150 135
NORDESTE 94 116 153 267 295 311 243 241
CENTRO-OESTE 60 53 127 157 250 264 311 217
SUL 65 63 202 372 495 579 623 691
SUDESTE 629 910 1421 2095 2376 2401 2107 1379
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
Frequência dos ATs notificados no Sinan, 5 a 17 anos. Brasil e Grandes Regiões, 2008-2015 (n=20.313)
NOTIFICAÇÃO DOS ACIDENTES DE TRABALHO - SINAN
Fonte: MS/SVS/Sistema de Informação de Agravos de Notificação 2008-2015. Atualizado em 03/2016.
2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
#REF! 1
NORDESTE 0 2 2 4 6 4 5 3
CENTRO-OESTE 1 1 4 3 2 2 6 1
SUL 0 6 3 9 10 10 8 13
SUDESTE 2 6 8 2 15 13 10 5
0
2
4
6
8
10
12
14
16
Frequência dos ATs fatais notificados no Sinan, 5 a 17 anos. Brasil e Grandes Regiões, 2008-2015 (n=182)
ÓBITOS POR ACIDENTES DE TRABALHO - SIM
*Dados preliminares para 2015Fonte: MS/SVS/CGIAE - Sistema de Informações sobre Mortalidade - SIM
11
3
17
1
31
3
15
23
7 92
7
20
4
17 18
34
710
52 5448
35
6
21
32
4
Ro
nd
ôn
ia
Acr
e
Am
azo
nas
Ro
raim
a
Par
á
Am
apá
Toca
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ão
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Par
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bu
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goas
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Gra
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ross
o d
o S
ul
Mat
o G
ross
o
Go
iás
Dis
trit
o F
ede
ral
Óbitos por Acidente de Trabalho entre crianças e adolescentes, 2008-2015. Brasil, Grandes regiões (n=491)
AÇÕES DE VISAT – NÍVEIS DE PRIORIDADE
Fonte: CGST/DASAT/SVS/MS
Ações de Visat realizadas
atualmente em cada nível de
prioridade pelos Cerest.
Ações de Visat – níveis de prioridade
em ordem crescente – do centro para
a periferia.
AÇÕES DE VISAT NOS ATs ENTRE OS CEREST
Fonte: Inventário da Renast/2014-2015
REGIÃONº DE
CEREST
TOTAL DE CEREST
QUE REALIZAM
ANÁLISE AT
GRAVES E FATAIS
>18 E <18
UF CERESTAT graves e fatais
em > 18
AT graves e fatais
em <18
Região
Nordeste
ALRegional de Santana
de Ipanemax
AL Regional de Maceió x x
BARegional de Vitória da
Conquistax
BA Regional de Itabuna x
BA Estadual x
CE Regional de Sobral x x
13 5 PB Estadual x
PE Estadual x
PE Regional de Ouricuri x
RN Estadual x x
SE Regional de Aracaju x
MARegional de
Imperatrizx x
RN Estadual x x
Região
Norte 3 1
RO Regional de Cacoal x x
RO Estadual x
PA Regional de Santarém x
NOTIFICAÇÃO DOS ACIDENTES DE TRABALHO - SINAN
Fonte: Inventário da Renast/2014-2015
REGIÃONº DE
CEREST
TOTAL DE
CEREST QUE
REALIZAM
ANÁLISE AT
GRAVES E
FATAIS >18 E <18
UF CERESTAT graves e fatais
em > 18
AT graves e fatais
em <18
Região
Centro-
Oeste
3 1
GORegional de
Anápolisx x
GORegional de
Goiâniax
MS Estadual x
Região Sul 5
PRRegional de
Cianortex
PRRegional de
Cascavelx x
2 PRRegional de
Curitibax
SCRegional de
Joinvillex
SCRegional de
Blumenaux x
VIGILÂNCIA EM SAÚDE DO TRABALHADOR
• Por sua magnitude e importância social e humana, os AT representam objeto
prioritário das ações em saúde do trabalhador articuladas pela Renast
PORTARIA Nº 1.823, DE 23 DE AGOSTO DE 2012
Institui a Política Nacional de Saúde do Trabalhador e
da Trabalhadora.
Art. 7º A Política Nacional de Saúde do Trabalhador e da
Trabalhadora deverá contemplar todos os trabalhadores
priorizando, entretanto, pessoas e grupos em situação de
maior vulnerabilidade, como aqueles inseridos em
atividades ou em relações informais e precárias de
trabalho, em atividades de maior risco para a saúde,
submetidos a formas nocivas de discriminação, ou ao
trabalho infantil, na perspectiva de superar desigualdades
sociais e de saúde e de buscar a equidade na atenção.
VIGILÂNCIA EM SAÚDE DO TRABALHADOR
Diretrizes de Implantação da Vigilância em Saúde do Trabalhador
(VISAT) no SUS
A VISAT é estruturante e essencial ao modelo de Atenção Integral em Saúde do
Trabalhador. É um componente do Sistema Nacional de Vigilância em Saúde, que
visa à promoção da saúde e à redução da morbimortalidade da população
trabalhadora, por meio da integração de ações que intervenham nos agravos e
seus determinantes decorrentes dos modelos de desenvolvimento e processo
produtivos.
(Brasil, 2014)
1. Identificar o perfil de saúde da população trabalhadora, considerando a
análise da situação de saúde;
2. Intervir nos fatores determinantes dos riscos e agravos à saúde da
população trabalhadora, visando eliminá-los ou, na sua impossibilidade,
atenuá-los e controlá-los;
4. Avaliar o impacto das medidas adotadas para a eliminação, controle e
atenuação dos fatores determinantes dos riscos e agravos à saúde, para
subsidiar a tomada de 4 decisões das instancias do SUS e dos órgãos
competentes, nas três esferas de governo;
5. Utilizar os diversos sistemas de informação para a VISAT.
PROGRAMA NACIONAL DE VIGILANCIA DOS ACIDENTES DE TRABALHO-
OBJETIVO
Objetivo Geral
Reduzir a morbimortalidade por acidentes de trabalho, assim como
facilitar análise da ocorrência e proposição de intervenções para
redução dos riscos inerentes aos processos de trabalho.
Objetivos Específicos
Investigação dos casos;
Registro das intervenções;
Análise do impacto das intervenções
PROGRAMA NACIONAL DE VIGILANCIA DOS ACIDENTES DE TRABALHO-
ESTRUTURA GERAL DO PROGRAMA
O programa será estruturado a partir da articulação dos seguintes
componentes:
Formação e capacitação profissional no campo da Visat
Produção da Informação
Análise e disseminação regular das informações
Intervenção
Avaliação das intervenções
PROGRAMA NACIONAL DE VIGILÂNCIA DOS ACIDENTES DE TRABALHO-
ESTRUTURA GERAL DO PROGRAMA
FormaçãoProdução
da informação
Análise da informação
Difusão e disseminação
regular das informações
IntervençãoAvaliação
da intervenção
Acompanhamento da formação
Análise da informação
Produção da informação
Produção e disseminação
das informações
Nível Local
Nível Nacional
PROGRAMA NACIONAL DE VIGILÂNCIA DOS ACIDENTES DE TRABALHO-
ESTRATÉGIAS
• Análises dos principais sistemas de informação doSUS que apresentam dados de morbimortalidade deimportância para a VISAT.
Análise sistemática dos dados do SIM e do Sinan
• Sistema informatizado de registro das análises eações de intervenção realizadas nos ambientes eprocessos de trabalho.
Análise dos registros das ações de Vigilância - SisVisat
• Instituição de Comitês de Monitoramento dos ÓbitosVigilância dos óbitos
PROGRAMA NACIONAL DE VIGILANCIA DOS ACIDENTES DE TRABALHO-
ESTRATÉGIAS
• Vigilância dos acidentes graves e fatais; Vigilância dosacidentes com crianças e adolescentes; Vigilância dosacidentes entre Trabalhador Rural (violência; intoxicaçõesexógenas e acidentes com animais peçonhentos); VISAT naAtenção Básica; Vigilância dos Acidentes de Trabalho emGrandes Empreendimentos; Vigilância dos Acidentes deTrabalho Ampliados .
Projetos estruturantes prioritários no campo da Visat -divididos em eixos temáticos
• Estratégias para aumentar a oportunidade esensibilidade do sistema de vigilância emonitoramento dos acidentes de trabalho.
Detecção de eventos de importância para o campo da
ST por meio da captura de rumores
• Análise do perfil epidemiológico dos acidentes detrabalho a partir da análise de dados secundários deinquéritos nacionais.
Inquéritos Populacionais
CONSIDERAÇÕES FINAIS
Processo de construção conjunta
e participativa: trabalhadores, controle social,
pesquisadores...
Perspectiva da Saúde do
Trabalhador
Trabalhar intra e intersetorialmente
REFERÊNCIAS
• OIT. Organização Internacional do Trabalho. A prevenção das doenças
profissionais, 2013.
• Melhado, R. Rev. Trib. Reg. Trab. 3ª Reg., Belo Horizonte, v.40, n.70 (supl.
esp.), p.61-77, jul./dez.2000.
• Brasil. Ministério da Previdência Social. Primeiro Boletim Quadrimestral sobre
Benefícios por Incapacidade, 2014.
• Fundacentro. Acidentes de trabalho no Brasil em 2013: comparação entre
dados selecionados da Pesquisa Nacional de Saúde do IBGE (PNS) e do
Anuário Estatístico da Previdência Social (AEPS) do Ministério da Previdência
Social, 2015.
Endereço eletrônico da
Secretaria de Vigilância em Saúde:
www.saude.gov.br/svs
Disque Notifica
0800-644-6645