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Prof.ª Cintia Lobo

SAE

Dados objetivos: o que é observável.

Dados subjetivos: o que a pessoa afirma.

Exame Físico

PARTE III

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O exame físico estabelece julgamentos clínicos adequados.

A inspeção consiste no processo de observação. Um exame visual das partes do corpo;

Etapas do Exame Físico:

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Inspeção estática do tórax: A inspeção estática consistena observação do tórax sem considerar os movimentosrespiratórios observando-se:

a) Pele e suas alterações;b) Presença de cicatrizes, especialmente de toracotomia,drenagem torácica ;c) Presença e localização de fístulas;d) Sistema venoso visível normalmente e circulaçãovenosa colateral;

e) Presença de edema;

f) Presença de atrofias musculares;

g) Alteração ósseas e articulares.

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A palpação envolve o uso do sentido do tato: avalia-seresistência, elasticidade, aspereza, textura e mobilidade;

Sinal de Murphy: Parada da inspiração devido a dor durante a compressão do ponto cístico.

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Percussão é bater no corpo com as pontas dos dedos para demarcar.

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a) Timpânico: como um tambor (víscera vazia)

b) Ressonante: oco (pulmão normal)

c) Hiper-ressonante: pulmão enfisematoso;d)Maciço: sólido ( fígado)

e) Submaciço (víscera oca com presença de líquido);

f) Som claro: músculo

Sons Básicosda Percussão

Percussão do tórax: produzir vibrações na parede torácica.

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A percussão também é umprocedimento comparativo: examinam-seos 2 hemitórax do ápice para base, nasfaces posterior, lateral e anterior. Àpercussão do tórax o arcabouço ósseo +partes moles(tecido pulmonar, musculatura,subcutâneo e pele) + ar contido dentro dospulmões produzem um som chamado claropulmonar ou simplesmente normal.

- O fígado estende-se do 5ºespaço intercostal até os limitesdo rebordo costal.- A percussão do fígadodetermina seus limites e avaliaseu tamanho.

Para um exame sistematizado do abdome utilizam-se técncas instrumentais, obedecendo a seqüência: inspeção, ausculta, percussão e palpação.

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Hepatimetria: consiste em medir a distância entre limitesuperior e o limite inferior do fígado na linha hemiclavicular.Realizada com fita métrica.

AuscultaÉ a audição dos sons produzidos pelo corpo.

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Classificação dos ruídos respiratórios

À ausculta, os sons pulmonares normais são denominados comoMúrmurio vesicular.

Os sons pulmonares anormais, também conhecidos como SonsPatológicos ou Adventícios, podem ser:

a) Roncos (secreção solta em uma área de grosso calibre);

b) Sibilos (sons mais agudos comuns em pacientes com asma);

c) Estertores/Creptações(são tipos ruídos ásperos, secreções retidas);

d) Estridor (som tipo gargarejo em obstrução de vias aéreas).

Ano: 2017 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: Enfermeiro (HUJB – UFCG)

1. O Exame Físico consiste no levantamento de condições globais do cliente para buscarinformações para subsidiar a assistência. Sobre as técnicas utilizadas no exame físico eos possíveis achados, assinale a alternativa correta.

a) Deve ser realizado sempre no sentido cefalo-podal, independente da situação oupaciente.

b) No exame do pescoço, é necessário atentar-se para contraturas, glândula tireoide elinfonodos palpáveis.

c) Na avaliação da cabeça e pescoço, utilizam-se as técnicas de inspeção e percussão.d) Durante a ausculta pulmonar, é possível auscultar sons normais como os ruídos

adventícios e também sons anormais como os murmúrios vesiculares que se dividembasicamente em: sibilos, estertores creptantes, roncos e atrito pleural.

e) No exame físico do abdômen, é necessário realizar primeiramente a percussão, pois arealização da ausculta e a palpação podem interferir nos sons observados.

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Ano: 2017 Banca: MS CONCURSOS Órgão: Prefeitura de Piraúba – MG Prova: Enfermeiro

2. Ao realizar o exame físico cardiocirculatório num determinado paciente, nomomento da palpação precordial, se houver presença de frêmitos, indica que:

a) Esse paciente apresenta taquicardia grave.b) Esse paciente está em parada cardiorrespiratória.c) Esse paciente apresenta sopros cardíacos.d) Esse paciente apresenta insuficiência de valva mitral.

Ano: 2015 Banca: FUNCERN Órgão: IF-RN Prova: Enfermeiro

3. A compressão do ponto cístico durante a inspiração do paciente com respostade dor intensa no local pressionado associada à interrupção súbita da inspiração ésugestiva de colecistite aguda.

A técnica realizada durante esse exame físico é denominada de:

a) sinal de McBurney.b) sinal de Rosving.c) sinal de Murphy.d) sinal de Piparote.

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Ano: 2015 Banca: VUNESP Órgão: HCFMUSP Prova: Enfermagem

4. Sobre o exame físico cardiovascular, analise as afirmações a seguir.

I. Na avaliação dos pulsos periféricos, é imprescindível a aferição de frequência,amplitude, ritmo e simetria.

II. A pressão arterial é um parâmetro fisiológico indispensável na investigaçãodiagnóstica, e o registro dos níveis pressóricos faz parte obrigatória do exame clínicodo paciente.

III. Uma das principais causas de alteração do nível de consciência é a queda dapressão de perfusão cerebral secundária à diminuição do débito cardíaco ou poralterações isquêmicas cerebrais, relacionados a eventos cardioembólicos.

IV. A hemoptise caracteriza-se por expectoração exsudativa e deve-se,principalmente, à necrose e hemorragia para a luz alveolar secundárias ao infarto.

V. A dispneia é caracterizada pela ausência de dificuldade respiratória, porém comsensação subjetiva de falta de ar e ausência de respiração trabalhosa.

São corretas apenas as afirmaçõesa) I, II e III.b) I, IV e V.c) I, III e V.d) II, III e IV.e) III, IV e V.

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Ano: 2015 Banca: UFES Órgão: UFES Prova: Enfermeiro

5. O exame físico deve ser realizado com o(s) propósito(s) de:

I. Obter dados sobre o estado de saúde de um cliente/paciente, para confirmar ourefutar os dados obtidos na anamnese.II. Confirmar e identificar diagnósticos de enfermagem; elaborar julgamentos clínicossobre mudanças no estado de saúde do cliente/paciente; avaliar os resultados docuidado.III. Elaborar julgamentos clínicos sobre mudanças no estado de saúde docliente/paciente; avaliar os resultados do cuidado; confirmar o Código Internacionaldas Doenças (CID 10).IV. Confirmar patologias; obter dados sobre o estado de saúde de umcliente/paciente; avaliar os resultados do cuidado.

É CORRETO o que se afirma em:a) I, II e III, apenas.b) I, II e IV, apenas.c) I e II, apenas.d) III e IV, apenas.e) II e IV, apenas.

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Ano: 2015 Banca: VUNESP Órgão: HCFMUSP Prova: Enfermagem

6. O exame físico do sistema respiratório é um meio confiável de reunir os dadosessenciais e inclui: inspeção, palpação, percussão e ausculta. Leia as afirmações aseguir e indique se elas são (V) para verdadeira e (F) para falsa.

( ) A inspeção do paciente envolve a verificação da presença ou da ausência dediversos fatores como cianose, respiração laboriosa, diâmetro ântero-posterior dotórax, posição da traquéia e outros.

( ) Na palpação do tórax, o frêmito tátil deverá ser simétrico e estará aumentadoquando há aumento de ar por unidade de volume de pulmão, por exemplo napresença de enfisema.

( ) Na percussão, um som timpânico é um ruído de alta tonalidade ouvido quando aasma ou um grande pneumotórax está presente.

( ) Na ausculta com a respiração superficial, há diminuição do movimento do aratravés das vias aéreas, e o murmúrio vesicular não se mostra tão audível.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência indicada corretamente, de cima parabaixo.

a) V, V, F, F.b) F, V, F, F.c) V, F, F, F.d) F, F, V, V.e) V, F, V, V.

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Ano: 2015 Banca: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO Órgão: ISGH Prova: Enfermeiro

7. Em relação ao exame clínico realizado pelo enfermeiro na região abdominal, analiseas seguintes assertivas:

I. Auxílio para determinar o tamanho e a localização de vísceras sólidas, a percussãodo abdome é também uma ajuda na avaliação da presença e distribuição de massas,gases e líquidos;

II. A descrição da presença de ruídos aéreos deve ser feita tanto em relação à frequênciae quanto em relação à intensidade. Na isquemia de cólon, no íleo paralítico e nosdistúrbios eletrolíticos, estão presentes os ruídos hidroaéreos hipoativos;

III. O abdome pode ser dividido em nove regiões. Na região do epigástrica, encontram-se a cárdia, o estômago, o piloro, parte do fígado, o cólon transverso e o pâncreas;

IV. Ao inspecionar um abdome, o enfermeiro pode encontrar um abdome plano,arredondado, protuberante, ou até, escavado. Está indicada a mensuração dacircunferência abdominal quando existir a suspeita de presença de ascite.

Diante do exposto, podem-se considerar CORRETAS as assertivas:

a) I, II, III e IV;b) I, II e III, apenas;c) I, II e IV, apenas;d) II, III e IV, apenas.

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