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MEDICINA NUCLEAR

Curso: Tecnologia em Radiologia UNINOVE

MEDICINA NUCLEAR

Especialidade mdica, no invasiva, que utiliza materiais radioativos

para o diagnstico e terapia de diversas doenas, que ao contrrio das

tcnicas radiolgicas convencionais, permite avaliar no somente a

anatomia, mas tambm a fisiologia funcional e bioqumica dos diferentes rgos, sistemas e patologias.

RADIAO ONDAS ELETROMAGNTICAS

Diagnstico

Terapia Terapia Interna Radiofrmaco administrado ao paciente com afinidadebiolgica com o rgo ou tecido que se deseja tratar.

SPECT (Single photon emission computer tomography) aquisiode imagens em cortes possibilita avaliar rgo em profundidade.

PET (Positron Emission Tomography)) ou PET/CT melhorresoluo das imagens permite diagnosticar pequenas massastumorais.

MEDICINA NUCLEAR

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Etapas da rotina clnica em Medicina Nuclear

RADIOFARMCIARADIOFARMCIA

RADIOFARMCIA

Ramo interdisciplinar da cincia que estuda os aspectos qumicos,

fsicos, farmacolgicos, fsico-qumicos, biolgicos, fisiolgicos e disciplinas similares, que se relacionam com o desenvolvimento de

substncias marcadas substncias marcadas utilizadas como

Traadores RadioativosTraadores Radioativos.

TIPOS DE RADIOFARMCIA

Radiofarmcia Industrial produtora de insumos (radiofrmacos, kits,geradores, radionucldeos em geral) - IPEN

Radiofarmcia Hospitalar responsvel pela preparao de dosesindividuais; marcao com radionucldeos de gerador

Radiofarmcia Centralizada a partir dos produtos comerciais soresponsveis pela etapa final de preparao do radiofrmaco (ou doses) e doenvio aos centros de Medicina Nuclear (uma central de distribuio).

RADIOFARMCIA HOSPITALAR 3

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RADIOFARMCIA INDUSTRIAL

Celas de Celas de ProcessamentoProcessamento

Produo de Produo de geradoresgeradores

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FUNDAMENTOS DA RADIOFARMCIA

Radionucldeo

Reator

Cclotron

Gerador

Substrato

Sntese QumicaBiolgica kits

Purificao

Tcnicas de Marcao

Radiofrmaco

DiagnsticoDiagnstico TerapiaTerapia

CONTROLE

Toda substncia que por sua forma farmacutica,quantidade e qualidade de radiao, pode serutilizada no diagnstico e tratamento deenfermidade dos seres vivos, qualquer que seja a viade administrao empregada.

RADIOFRMACO - DEFINIO

RADIOFRMACO - CLASSIFICAO Radiofrmacos para diagnstico Radiofrmacos para terapia

RADIOFRMACOS PARA DIAGNSTICO

Seletividade por determinado rgo/sistema Tempo de meia vida efetiva curta (1,5x durao do teste) Emisso de energia pura ou psitron emissor Mnima dose de radiao ao paciente

Radiofrmacos usados: Pertecnetato (99mTc), kitsmarcados, 123I e 131I (iodeto de sdio) e outras formas,citrato de 67Ga, cloreto de 201Tl

Radiofrmacos de PET: 18F-FDG e 18F-

RADIOFRMACOS PARA TERAPIA

Elevada seletividade pelo rgo desejado Transferir esse rgo alta taxa de dose de radiao Emisso de radiao corpuscular (, -, e- auger)

Alfa : 50 a 90 m - 211At, 212Bi, 225AcBeta 1 : < 200 m - 177Lu

Beta 2 : >200 m e < 1mm - 131I, 153Sm, 186ReBeta 3 : > 1 mm - 90 Y, 188Re

Tempo de meia vida adequada para aplicao

No prejudicar tecidos sadios adjacentes

RADIOFRMACOS PARA TERAPIA Radiofrmacos de uso:

Tireide (bcio, hipertireoidismo) - NaI-131I; cpsula 131I

Tumores neuroendcrinos - 177Lu-DOTATATE; 131I-MIBG

Paliao da dor ssea - 153Sm-EDTMP

Sinovectomia - 153153SmSmHAHA;; 9090YYHAHA

FgadoFgado -- 131I-Lipiodol

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MEDICINA NUCLEAR & RADIOFARMCIA

Medicina Nuclear Radiofrmacos

Diagnstico

Terapia

Radiofrmacosalvo-especficos

OligonucleotdeosAnticorpos

+

Tcnicas de marcao e controle de qualidade

Substrato ++ Radionucldeo

Capacidade de reconhecer receptores

-

Peptdeos99mTc 131I 123I

177Lu 90Y 153Sm 18F 67Ga 111In

201Tl

Auger

PREPARO DE RADIOFRMACOS Caractersticas essenciais:

Pureza adequada

Eficincia de marcao

Estabilidade

Reprodutibilidade

Esterilidade

Atividade radioativa definida

Econmico e acessvel

GARANTIA DA

QUALIDADE

Controle de qualidade

Fsicos e Fsico-qumicos: caractersticas organolpticas, pH, umidade, teste dedissoluo, isotonicidade, tamanho e n de partculas, calibrao de atividade e purezaradionucldica.

Qumicos e radioqumicos: pureza qumica, pureza radioqumica.

Microbiolgico e Biolgico: esterilidade, pirognio, toxicidade, biolgico (animais).

ETAPAS

Pesquisa e desenvolvimento

Transferncia de tecnologia

Adaptao em produo rotineira

Implementao e validao do mtodo Treinamento do pessoal de produo

Otimizao (sistema de melhoria adequao)

PREPARO DE RADIOFRMACOS

Instalao deve ser licenciada CNEN, IBAMAProduo deve seguir os regulamentos RDC 63 e 64 (Anvisa): BPF e

Registro

99mTc

131I

123I

90Y

153Sm

177Lu

18F

67Ga

111In

201Tl

MDPDTPADMSAFITATOMAA

Iodeto de sdio MIBGLIPIODOL

HA

EDTMPHA

DOTATATE

FDG

CITRATO

OCTREOTDEO-DTPA

CLORETO

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