REGULAMENTAÇÃO DOS ARTIGOS 30 E 31 DA LEI 9656/98 ANS/DIPRO

REGULAMENTAÇÃO DOS REGULAMENTAÇÃO DOS ARTIGOS 30 E 31 DA LEI 9656/98ARTIGOS 30 E 31 DA LEI 9656/98

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Regimento Interno Regimento Interno

Câmara Técnica da Regulamentação dos artigos 30 e 31 da Lei 9656/98 - Rio de Janeiro - Julho 2010

•Objetivo: Manifestação de opiniões para melhor decisão

•Presidente: Orientar atividade, sendo exclusivo a si a direção dos trabalhosJulgar procedente as propostas enviadasApresentar as diferentes PropostasConceder aparte aos membros da CT

•Secretário: Lavrar as atas Assessorar o Presidente Controlar o atendimento das requisições Encaminhar pauta para membros até 3 dias antes da realização CT

Regimento InternoRegimento Interno


•Membros: Participar das reuniões Participar de grupos instituídos pelo Presidente Propor junto com o Presidente reunião de caráter extraordinário

•Reunião de Instalação: Disponibilização do RI Apresentação dos trabalhos técnicos Definição da pauta para reunião subseqüente e cronograma

•Reunião de Discussão:Realização de quatro reuniões

Regimento InternoRegimento Interno


•Propostas:Enviadas pelos membros até a data definida em cada reunião da CT

• Relatório Final:Elaborado pelo Presidente até 30 dias após o encerramento da CT com todas as propostas

• Disposições finais: O presidente poderá adotar as providências necessárias para alcançar os objetivos da CT. Apenas os membros podem acompanhar e se manifestar na CT salvo autorização do Presidente para que outros o façam (Despacho)

PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE PARA INATIVOS


POR QUE AS EMPRESAS QUEREM DAR PLANO DE

SAÚDE AOS INATIVOS?

•Porque querem atuar como facilitadores do acesso à saúde para as pessoas que contribuíram para seu sucesso como organização.

•Porque a ausência desse benefício retém os “aposentáveis” por um período maior que o desejado na organização.



•Porque quem decide sobre a oferta do benefício percebe sua importância na proximidade da aposentadoria (faixa etária).

•Porque algumas empresas acreditam que esse benefício tem efeito na atração e retenção dos talentos.



POR QUE ELAS NÃO IMPLEMENTAM?

• Porque custa caro: empresas e indivíduos não podem arcar com o custo de plano dos inativos.

• Porque receiam a manutenção do vínculo com a instituição (risco de imagem).

• Porque os ativos não querem subsidiar os custos dos inativos.

Art. 30 da Lei 9656/98

Ao consumidor que contribuir para produtos

de que tratam o inciso I e o § 1o do art. 1o desta

Lei, em decorrência de vínculo empregatício, no

caso de rescisão ou exoneração do contrato de

trabalho sem justa causa, é assegurado o direito

de manter sua condição de beneficiário, nas

mesmas condições de cobertura assistencial de

que gozava quando da vigência do contrato de

trabalho, desde que assuma o seu pagamento

integral.


Art. 31 da Lei 9656/98

Ao aposentado que contribuir para produtos

de que tratam o inciso I e o § 1o do art. 1o desta

Lei, em decorrência de vínculo empregatício, pelo

prazo mínimo de dez anos, é assegurado o direito

de manutenção como beneficiário, nas mesmas

condições de cobertura assistencial de que

gozava quando da vigência do contrato de

trabalho, desde que assuma o seu pagamento

integral.


Art. 30 e 31 da Lei 9656/98

• Período de manutenção:

Demitido – um terço do tempo de permanência no plano com mínimo

assegurado de seis meses e máximo de vinte e quatro meses (§1º, art. 30).

Aposentado – indeterminado, se contribuiu pelo prazo mínimo de dez anos,

ou a razão de um ano para cada ano de contribuição, se contribuiu por

período inferior (caput e §1º, art. 31).


Art. 30 e 31 da Lei 9656/98

• Direito de permanência em caso de morte do titular: assegurado aos

dependentes cobertos (§3º, art. 30).

• Perda da condição de beneficiário: admissão do titular em novo emprego

(§5º, art. 30).

• Contribuição: não é considerada contribuição a co-participação (§6º, art. 30).

Obs: Súmula 8/2005 – Pagamento fixo mensal adicional para “up grade”

de plano é considerado contribuição.


Resoluções CONSU 20 e 21 de 1999 atualizadas pela RN 195/2009

• Quem tem direito:

Demitidos ou exonerados sem justa causa que

contribuíram para o plano, desligados a partir

de 02/01/1999, e os dependentes já inscritos

(art. 1º, CONSU 20).

Aposentados que contribuíram para o plano, ou

para planos sucessores, desligados a partir de

02/01/1999, e os dependentes já inscritos (art.

1º, CONSU 21).



• Regras para oferta:

Planos coletivos empresariais próprios ou

contratados com uma única operadora para os

beneficiários ativos e inativos – planos

separados (caput e § 2º, art 2º).

Faculta o agrupamento de beneficiários ativos e

inativos em um mesmo plano - acordo formal

entre empregados e empregador (§ 1º, art 2º).



• Prazo para optar pela manutenção do benefício: 30

dias após comunicação da empresa empregadora,

formalizada no ato da rescisão contratual (§ 6º, art

2º).

• Prazo de permanência no plano: pode ser

indeterminado, a critério do beneficiário e segundo

contrato do plano, enquanto não for admitido em

novo emprego (§ 7º, art 2º c.c § 5º, art. 30 da Lei

9656/98).



• Garante a continuidade da assistência: no caso

de rescisão do contrato, a operadora deverá

disponibilizar plano ou seguro de assistência à

saúde na modalidade individual ou familiar ao

universo de beneficiários, sem necessidade de

cumprimento de novos prazos de carência (§ 9º,

art 2º das CONSU 20 e 21/99 e art 1º da CONSU

19/99).



• Estabelece regras de pagamento:

Plano dos ativos em pré-pagamento – ex-

empregado assume pagamento integral - soma

das contribuições patronal e do empregado (§§

3º e 6º, art 3º).

Plano dos ativos em pós-pagamento – ex-

empregado assume pagamento integral - média

das doze últimas contribuições integrais (§§ 4º e

6º, art 3º).


Pontos RelevantesPontos Relevantes


1 – esclarecer a expressão “contribuição” prevista no § 6º, do artigo 30, da Lei 9656/98 que torna os beneficiários demitidos ou aposentados elegíveis às garantias dos artigos 30 e 31, da mesma Lei;

2 – esclarecer a expressão “mesmas condições de cobertura assistencial” prevista no caput dos artigos 30 e 31 da Lei 9656/98;

3 – aplicabilidade dos artigos 30 e 31 aos planos anteriores à Lei 9656/98 – contagem do tempo de contribuição antes do advento da Lei 9.656/98;



4 - condições de reajuste, preço, faixa etária e fator moderador, quando o benefício é ofertado em planos separados para ativos e inativos;

5 – aplicabilidade do artigo 30 ou 31 da Lei 9656/98 ao beneficiário aposentado que continua trabalhando na mesma empresa;

6 – contagem do tempo de contribuição para fins do disposto nos artigos 30 e 31 se o empregador não permanecer com a mesma operadora ao longo do tempo;



7 - pagamento da mensalidade dos demitidos ou aposentados nos planos em pós-pagamento prevista no § 4º do artigo 3º das CONSU 20 e 21;

8 – contratação no mercado de plano para inativos por autogestão, de acordo com o previsto no § 4º, artigo 2º CONSU 20 e 21, com redação dada pela RN 195/09.

9 – garantia da comunicação ao beneficiário, no ato da rescisão, da opção pelo benefício dentro do prazo de 30 dias, previsto no § 6º, artigo 2º CONSU 20 e 21.



10 – esclarecer a expressão “novo emprego” para

fins de extinção do benefício, conforme disposto

no § 5º, artigo 30 da Lei 9565/98.

11 – condições de portabilidade de carências para

os demitidos ou aposentados após o término do

período de manutenção da condição de

beneficiário garantida nos artigos 30 e 31 da Lei

9656/98.

CRONOGRAMACRONOGRAMA


• Apresentação das propostas: 30/7/2010

• Realização da 2ª Reunião: 12/08/2010

• Realização da 3ª Reunião:

• Realização da 4ª Reunião:

• Abertura de Consulta Pública após conclusão dos trabalhos da Câmara Técnica.

• Nova discussão na Diretoria Colegiada.

• Publicação da Resolução Normativa.

• Publicação da Instrução Normativa.

DIRETORIA DE NORMAS E HABILITAÇÃO DOS PRODUTOS DIRETORIA DE NORMAS E HABILITAÇÃO DOS PRODUTOS GERÊNCIA GERAL DE ESTRUTURA E OPERAÇÃO DOS PRODUTOSGERÊNCIA GERAL DE ESTRUTURA E OPERAÇÃO DOS PRODUTOS

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