REVISÃO DO ROL DE PROCEDIMENTOS E EVENTOS

EM SAÚDE 2015 – 2016 Raquel Lisboa

Gerência Geral de Regulação Assistencial - DIPRO - ANS

Março de 2015

• COSAÚDE • Disponibilidade de informações • Informes dos Grupos Técnicos:

GT Genética GT Medicamentos Antineoplásicos Orais GT FormSUS Procedimentos – DUTs

• Cronograma

2

Agenda

• Previsto na RN nº 338, de 21 de outubro de 2013:

“Art. 28. Será constituído pela ANS um Comitê permanente para análise das questões pertinentes à cobertura assistencial obrigatória a ser assegurada pelo Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde.”

• IN/DIPRO nº 44:

“Art. 1º Fica instituído o Comitê Permanente de Regulação da Atenção à Saúde - COSAÚDE, de caráter consultivo, que tem os seguintes objetivos: I - analisar as questões pertinentes à cobertura assistencial obrigatória a ser assegurada pelo Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde, .........., de 21 de outubro de 2013; e II - estabelecer manutenção de um diálogo permanente com os agentes da saúde suplementar e a sociedade, sobre as questões da regulação da atenção à saúde na saúde suplementar.” “Art. 3º O COSAÚDE poderá constituir grupos técnicos para a elaboração de estudos e pareceres temáticos, com temas e prazo de atividades, previamente estabelecidos pelo Comitê.”

3

COSAÚDE

4

Atualização do Site

5

Atualização do Site Atualização do Site

6

Atualização do Site

7

INFORMES GRUPOS TÉCNICOS

Realizadas 6 reuniões :

• Discutidas as DUTs presentes no rol.

• Elaboração de novas DUTs de genética.

• Metodologia de priorização e literatura científica.

• Apresentada nova proposta de nomenclatura para a CBHPM

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GT Genética

Realizadas 2 reuniões:

• Discutidos 37 medicamentos orais já incluídos no rol.

• Discutidos 2 novos medicamentos com Registro na ANVISA.

• Pendências estão sendo avaliadas pela equipe técnica.

Grupo encerrado

9

GT Medicamentos Antineoplásicos Orais

Realizadas 2 reuniões:

• Apresentada metodologia.

• Definidos Procedimentos e DUTs à serem avaliados.

• Em andamento avaliação junto as sociedades de especialidades e

integrantes do COSAÚDE.

10

GT FormSUS Procedimentos – DUTs

11

As demandas do grupo técnico foram recebidas por meio do preenchimento online do formulário - FormSUS.

FormSus

FormSUS

12

FormSUS

13

FormSUS

109

Apresentados

28

Não Conformidade

81

Conformidade

1

Duplicado

4

Anitineoplásico Oral

42

Pre-análise Inadequado

34

Pré-análise Adequada

Procedimentos - FormSus

15

1 1 1 1 1 1 1 1 1

2

3 3

4

5

13

0

2

4

6

8

10

12

14

Total

Instituições Contribuintes - FormSUS

16

4

6

29

0

5

10

15

20

25

30

35

Exclusão de diretriz de utilização: Inclusão de diretriz de utilização: Inclusão de procedimento:

Total

Tipo de Contribuição- FormSUS

17

2 2 3

32

0

5

10

15

20

25

30

35

Decisão de incorporação no SUS Decisão de não incorporação noSUS

Em análise pela CONITEC Não submetido à analise pelaCONITEC

Total

Análise Conitec - FormSUS

Ação Prazo

Encerramento dos Grupos Técnicos final de abril

Consolidação das contribuições pela equipe técnica GEAS/GGRAS

maio

Consulta Pública – CP – no ANS site junho-julho

Análise da CP pela equipe técnica GEAS/GGRAS

agosto

Aprovação pela DICOL-ANS agosto - setembro

Publicação da RN setembro - outubro

18

Cronograma - Revisão do Rol – 2015

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