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REVISÃO DO ROL DE PROCEDIMENTOS E EVENTOS
EM SAÚDE DA ANS ANO 2016
Diretoria de Normas e Habilitação dos Produtos (DIPRO)
Rio de Janeiro, 28 de outubro de 2015
• Entra em vigor em 2/01/2016
• Inclusão de 21 novos procedimentos
• Inclusão de 01 medicamento oral para tratamento de
câncer e ampliação de outros 03 medicamentos
• Ampliação da cobertura para tratamento de doenças
genéticas e de consultas com fonoaudiólogo,
fisioterapeuta, nutricionista e psicoterapia
Cobertura mínima obrigatória para planos individuais e
coletivos contratados a partir da Lei 9656/98 e/ou
adaptados a ela
Beneficia 50,3 milhões de consumidores em planos de
assistência médica e 21,9 milhões em planos
exclusivamente odontológicos
Novo Rol de Procedimentos - 2016
Beneficiários de planos privados de assistência à saúde Brasil (2000-2015)
31,3 31,2 31,6 31,7 33,4 35,0
36,7 38,7 41,2
42,1 44,6
45,8 47,3 49,1 50,4 50,3
2,4 3,0 3,5 4,0 5,0 6,1
7,1 8,6 10,5
12,6 13,9
16,3 18,7 19,7 20,8 21,9
0,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
60,0
Set/00 Set/01 Set/02 Set/03 Set/04 Set/05 Set/06 Set/07 Set/08 Set/09 Set/10 Set/11 Set/12 Set/13 Set/14 Set/15
(milh
ões)
Assistência médica com ou sem odontologia
Exclusivamente odontológico
Planos privados de saúde cobrem 25,9% da população do Brasil
Fonte: SIB/ANS/MS - 09/2015
Processo de Revisão do Rol - Evolução
Aprimoramento Periodicidade
Regular
Melhor Resultado em
Saúde
Consulta Pública nº 59
A Consulta Pública nº 59 foi realizada no período de 19/06/2015 à 18/08/2013. Ao longo dos dois meses em que esteve disponível, recebeu um total de 6.338 contribuições online pelo site da ANS.
Fonte: Consulta Pública nº 59/2015/ANS
4.187; 66% 726; 12%
709; 11%
542; 9%
152; 2% 22; 0%
Distribuição das contribuições por perfil do participante - Total 6.338
Consumidor
Prestador de serviço
Outros
Operadora
Servidor
Gestor
Análise das Contribuições Recebidas e Sugestões de Encaminhamentos
6.338 contribuições recebidas na consulta pública pelo site da ANS:
• 493 Procedimentos já constantes no Rol
• 2.475 Procedimentos cuja exclusão é permitida por Lei
• 37 comentários gerais
• 3.333 analisadas quanto ao mérito
• 21 procedimentos incorporados
Procedimento incorporados - Rol 2016 – Antes da Consulta Pública
1 - PLÁSTICA DE CONJUNTIVA PARA PTERÍGIO, TUMORES OU TRAUMAS
2 - IMPLANTE INTRAVÍTREO DE POLÍMERO FARMACOLÓGICO DE LIBERAÇÃO CONTROLADA (COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO)
3 - PANTOFOTOCOAGULAÇÃO Á LASER NA RETINOPATIA DA PREMATURIDADE (COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO)
4 - TERMOTERAPIA TRANSPUPILAR A LASER (COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO)
5 - PRÓTESE AUDITIVA ANCORADA EM OSSO (COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO)
6 - IMPLANTE DE CARDIODESFIBRILADOR MULTISSÍTIO – TRC-D (GERADOR E ELETRODOS) - COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO
7 - IMPLANTE DE MONITOR DE EVENTOS (LOOPER IMPLANTÁVEL) - COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO
8 - VITAMINA E, PESQUISA E/OU DOSAGEM (COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO)
9 - C4D FRAGMENTO
10 - FOCALIZAÇÃO ISOELÉTRICA DA TRANSFERRINA
11 - N-RAS (COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO)
Novas Incorporações
Procedimento incorporados - Rol 2016 – Depois da Consulta Pública
12 - LASERTERAPIA PARA O TRATAMENTO DA MUCOSITE ORAL/OROFARINGE (COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO)
13 - TRATAMENTO DA HIPERATIVIDADE VESICAL: INJEÇÃO INTRAVESICAL DE TOXINA BUTOLÍNICA (COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO)
14 - ORQUIDOPEXIA LAPAROSCÓPICA
15 - ANTICORPOS ANTI PEPTÍDEO CÍCLICO CITRULINADO - IGG (ANTI CCP) - COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO
16 - ANTÍGENO NS1 DO VÍRUS DA DENGUE, PESQUISA
17 - CHIKUNGUNYA, ANTICORPOS
18 - DENGUE, ANTICORPOS IGG, SORO (TESTE RÁPIDO)
19 - DENGUE, ANTICORPOS IGM, SORO (TESTE RÁPIDO)
20 - ENTAMOEBA HISTOLYTICA, ANTICORPOS IGM - PESQUISA E/OU DOSAGEM (AMEBÍASE)
21 - HLA B27, FENOTIPAGEM (COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO)
Novas Incorporações
Rol de Procedimentos 2016
Rol de Procedimentos 2016
Principais Inclusões do Novo Rol
Principais Inclusões do Novo Rol
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