REPÚBLICA DE MOÇAMBIQUE

PROVÍNCIA DE ______________________ SERVIÇOS PROVINCIAIS DE GEOGRAFIA E CADASTRO

FORMULÁRIO DE PESSOA SINGULAR/COLECTIVA

FORMULÁRIO DE: REQUERENTE CO-TITULAR HERDEIRO / NOVO BENEFICIÁRIO

TIPO

Singular Colectiva Instituição de Estado Comunidade

IDENTIFICAÇÃO

Nome Apelido/Sigla

NUIT NUEL/NUIC Alvará Nacionalidade

DOC. IDENTIF: Tipo (Tabela a) Número Emissão ___/____/_______ Validade

Local de Emissão Naturalidade Género: (M/F)

Profissão Estado Civil (Tabela b) Data de Nascimento ___/____/_______

CÔNJUGE (Preencher se casado ou em união de facto reconhecida)

Nome Apelido

NUIT NUEL/NUIC Nacionalidade

DOC. IDENTIF: Tipo (Tabela a) Número Emissão ___/____/_______ Validade

Local de Emissão Naturalidade Data de Nascimento ___/____/_______

Profissão Regime de Casamento: (Tabela c) Género: (M/F) CO-TITULAR: SIM NÃO

ENDEREÇO/CONTACTO DO REQUERENTE

Província Distrito/Município

Posto Admin/ Bairro Localidade/Célula

Rua/Av. Número Porta Andar Flat

Telefone Fax Cel /

Email

REPRESENTANTES

Nome Apelido Data

Nascimento

Documento de Identificação Telefone

Relação com o Requerente

(Tabela d) Tipo Número Emissão Validade

___/___/___ ___/___/___ ___/___/___

___/___/___ ___/___/___ ___/___/___

___/___/___ ___/___/___ ___/___/___

OUTROS OCUPANTES

Nome Apelido Data

Nascimento

Documento de Identificação Telefone

Co-Titular Tipo Número Emissão Validade

___/___/___ ___/___/___ ___/___/___

___/___/___ ___/___/___ ___/___/___

___/___/___ ___/___/___ ___/___/___

OBSERVAÇÕES

Requerente

Recebeu e conferiu

(Assinatura) (Nome do Funcionário) Data: ___/___/_______ Data: ___/___/_______

TABELA a)

TIPOS DE DOCUMENTOS DE IDENTIFICAÇÃO

A Bilhete de Identidade

B Certidão de Nascimento

C Carta de Condução

D Cartão de Eleitor

E Cartão de Identificação Tributaria

F Cartão Militar

G Cédula Pessoal

H DIRE

I Documento de Testemunhas

J Passaporte

K Talão de BI

TABELA b)

ESTADO CIVIL

S Solteiro (a)

U União de Facto

C Casado (a)

D Divorciado (a)

V Viúvo (a)

TABELA c)

REGIME DE CASAMENTO

CB Comunhão de Bens

SB Separação de Bens

BA Bens Adquiridos

TABELA d)

TIPOS DE RELAÇÃO

L ADMINISTRADOR

G ADMINISTRADOR DELEGADO

A ADVOGADO

J DIRETOR GERAL

B GERENTE

H MEMBRO

M OUTRO

I PCA

C PRESIDENTE

D REPRESENTANTE LEGAL

F SOCIO (A)

K TUTOR DE MENOR

E VICE PRESIDENTE

FORMULÁRIO DE PEDIDO

TIPO DE PEDIDO

Aquisição DUAT Transmissão Entre Vivos Transmissão por Herança Extinção do DUAT Delimitação Licença Especial

Legalização DUAT Alteração do Plano Redução da área Aumento da área Titulo Definitivo Isenção de Taxas

Renovação do Título

FINALIDADE DO PEDIDO

FINALIDADE ÁREA FORMA DE USO

H. P* E. F* OUTRO

AGRICULTURA

AGRO-PECUÁRIA

COMÉRCIO/INDUSTRIA/SERVIÇOS

CULTURAS PERMANENTES

FAZENDA DE BRAVIO

FINS COMUNITÁRIOS

FINS SOCIAIS/RELIGIOSOS

HABITAÇÃO *Legenda: H.P = HABITAÇÃO PRÓPRIA, E.F=EXPLORAÇÃO FAMILIAR

FINALIDADE PRINCIPAL

FINALIDADE ÁREA FORMA DE USO

E. F* OUTRO

HAB. VERANEIO

HAB e COMERCIO

PECUÁRIA GADO BOVINO

PECUÁRIA-OUTRO

SILVICULTURA

TURISMO

OUTRO

DADOS DO TERRENO

ÁREA m2/Ha FORMA DE AQUISIÇÃO: Pedido Ocupação de boa fé Normas e práticas costumeiras

LOCALIZADO NA EXTENSÃO DE 3KM DA FAIXA DA ORLA MARÍTIMA: SIM NÃO ZONA DE PROTECÇÃO PARCIAL/TOTAL: SIM NÃO

PROVÍNCIA DISTRITO/MUNICÍPIO POSTO ADMIN/BAIRRO LOCALIDADE POVOAÇÃO

BENFEITORIAS

TIPO ESTADO DE CONSERVAÇÃO ANO CONSTRUÇÃO DESCRIÇÃO

NOVO ABANDONADO

CONSERVADO DEGRADADO

RECONDICIONADO RUINA

TRABALHO DE CAMPO

1a CONSULTA 2a CONSULTA 3a CONSULTA

DATA RECONHECIMENTO

DATA CONSULTA

VALOR DESPESAS RECONHECIMENTO

VALOR DESPESAS CONSULTA

DOCUMENTOS APRESENTADOS

Fotocópia Do BI/DIRE Ou Estatutos Comprovativo De Depósito Memória Descritiva Esboço De Localização Declaração

Acta De Consulta Às Comunidades Plano De Exploração Duplicado Do Edital Recibo De Pagamento De Taxa Anual

DATA DO PEDIDO PEDIDO FEITO POR: REQUERENTE/TITULAR SERVIÇOS

MOTIVO

DESCRIÇÃO

COTITULARIDADE SIM NÃO

Requerente

Recebeu e conferiu

(Assinatura) (Nome do Funcionário) Data: ___/___/_______ Data: ___/___/_______

CUSTOS DE TRAMITAÇÃO E DESLOCAÇÃO PARA RECONHECIMENTO E CONSULTA

Tabela I

Designação Valor a pagar (em MT)

Esboço de localização 200,00

Emolumentos 1.500,00

Reconhecimento e Consulta (Ver tabela II)

Incentivo para Comunidades 300,00

Formulário 10,00

Tabela II

Designação Valor a pagar por dia

Técnico Superior 1.700,00 MT

Técnico Médio 1.500,00 MT

Técnico Básico 1.250,00 MT

Combustível se a viatura for do serviço

5,00 MT/Km

FÓRMULA DE CÁLCULO DE RECONHECIMENTO (R) E CONSULTA (C) ÀS COMUNIDADES LOCAIS

R= Técnico x dias x diária + (5,00 MT x K) =

C= Técnico x dias x diária + (5,00 MT x K) =

Onde R = Reconhecimento

C= Consulta K = Distância em quilómetros desde a Sede dos serviços até ao local

Os custos acima indicados são referentes a deslocação para reconhecimento e consulta às Comunidades e são suportados pelo requerente. A falta de pagamento destes valores implica o cancelamento do formulário. TAXA ANUAL A PAGAR O requerente no acto de submissão do pedido deve efectuar o pagamento da taxa anual de uso e aproveitamento da

terra no valor de

correspondente a área requerida de Ha/ m2 O pagamento deve se

efectuar no prazo de 15 dias sob pena de cancelamento do formulário.

Requerente

Recebeu e conferiu

(Assinatura) (Nome do Funcionário) Data: ___/___/_______ Data: ___/___/_______

MODELO SIMPLIFICADO DE PLANO DE EXPLORACÃO

NOME DO REQUERENTE:________________________________________________________________________________

FINALIDADE ACTIVIDADE DESCRIÇÃO ÁREA ANO

1 2 3 4 5

Requerente

Recebeu e conferiu

(Assinatura) (Nome do Funcionário) Data: ___/___/_______ Data: ___/___/_______

PROCEDIMENTOS PARA APRESENTAÇÃO E APRECIAÇÃO DE PROPOSTAS DE INVESTIMENTO ENVOLVENDO EXTENSÃO DE TERRAS SUPERIOR A 10.000 HECTARES

PARTE A - INFORMAÇÃO GERAL SOBRE O(S) PROPONENTE(S) DO PROJECTO Nome / Denominação Social

Nacionalidade / Local de Registo

PARTE B - ÁREA DE INVESTIMENTOS Valor do Investimento

Fontes de Financiamento Impacto no emprego Infra-estruturas existentes Investimento directo estrangeiro Emprego de Trabalhadores Nacionais Estradas

Investimento directo nacional Emprego de Trabalhadores Estrangeiros Pontes

Suprimento dos Sócios Linhas Férreas

Outras, Especifique Escolas

Postos de Saúde

Outras, Especifique

PARTE C- ASPECTOS SÓCIO-ECONÓMICOS Demografia - Habitantes

Infra-estruturas sociais a providenciar pelo projecto para a população Envolvimento de produtores locais (Fomento)

Educação Assistência técnica

Saúde Provisão de insumos

Estradas Provisão de meios de produção

Água Acesso ao mercado

Outras, Especifique

PARTE D - INFORMAÇÃO TÉCNICA SOBRE O PLANO DE EXPLORAÇÃO Actividade principal

Actividades complementares

TECNOLOGIA DE REGA: Regadio Aspersão Gota à gota

PLANO DE PRODUÇÃO PARA 10 ANOS – PARTE AGRÍCOLA PLANO DE PRODUÇÃO PARA 10 ANOS – PARTE INDUSTRIAL Área plantada (ha) Consumo da matéria-prima principal (ton)

Rendimento (ton/ha) – por cultura Produção total (ton ou litros) – por produto

Produção total (ton)

DEMONSTRAÇÃO DE RESULTADOS PREVISIONAIS

Anos

Anos 1 2 3 4 5

VendasBrutas

IVA (17%)

Vendaslíquidas

CustosTotais

Materias-primas

Amortização

Salários

Custosfinanceiros de funcionamento

Fornecimentos e Serviços de Terceiros

Provisões

Margemoperacional

Custosadministrativos

RAJI

Custosfinanceiros de financianamento

RAI

Provisão dos Impostos

ResultadoLíquido

RAJI = Resultado Antes de Juros e Impostos

RAI = Resultado Antes de Impostos

IVA = Imposto sobre o Valor Acrescentado