REUNIÃO DA CIB23/07/2009

REDE ESTADUAL DE ATENÇÃO EM TRAUMATO-ORTOPEDIA.

EPIDEMIOLOGIA

• O Trauma é a principal causa de óbito nas primeiras 4 décadas de vida no Brasil.

• Desafio crescente em termos sociais e econômicos.

• Forte impacto na morbi-mortalidade da população.

FONTE: PROJETO TRAUMA 2005 - 2025

EPIDEMIOLOGIA• 150.000 mortes violentas / ano.

• Centenas de milhares de sequelados definitivos.

• Estimativa de custos de 09 bilhões de reais por ano.

FONTE: MINISTÉRIO DA SAÚDE / DATASUS/ 2002

NECESSIDADE • Rede de Traumato-Ortopedia organizada.

• Melhorar o atendimento à população.

• Diminuir custos.

POLÍTICA NACIONAL• Portaria GM/MS N° 95/2005. Unidade de Assistência de Alta

Complexidade para cada 700.000 habitantes.

Centro de Referência de Alta Complexidade para cada 5.000.000 habitantes.

REDE IDEAL

OESTE

EXTREMO SUL

SUL

NORTE

LESTE

SUDOESTE

NORDESTE

CENTROLESTE

CENTRO NORTE

MACRO POPULAÇÃO UAAC

LESTE 4.468.281 06

CENTRO-LESTE 2.107.245 03

CENTRO-NORTE 769.742 01

NORTE 1.013.068 01

NORDESTE 790.359 01

OESTE 847.500 01

SUDOESTE 1.713.547 02

SUL 1.659.393 02

EXTREMO-SUL 711.535 01

FLUXO DA REDE DE T.O.

• MUNICÍPIOS: – Atendimento inicial pelo clínico geral na unidade

de emergência.– Atendimento ambulatorial e de baixa

complexidade pelo ortopedista.

• SEDES DE MICRORREGIÃO:– Receber pacientes da micro para procedimentos

de Baixa e Média Complexidade.

FLUXO DA REDE DE T.O.

• SEDES DE MACRORREGIÃO:– Receber pacientes da sede de micro para

procedimentos de Alta Complexidade.

– Atuar como Média Complexidade dentro da sua microrregião.

– Encaminhar para os Centros de Referência quando necessário.

DIAGNÓSTICO - 2008

OESTE

EXTREMO SUL

SUL

NORTE

LESTE

SUDOESTE

NORDESTE

CENTRO-LESTE

CENTRO NORTE

- Macrorregião LESTE com 09Unidades de AltaComplexidade.

- Ausência de Unidades nasdemais Macrorregiões.

DIAGNÓSTICO - 2008• Inexistência de uma Rede de Traumato-

Ortopedia organizada.

• Concentração dos serviços na capital.

• Baixa oferta de serviços de Média Complexidade.

• Sobrecarga dos Hospitais da Rede Própria - HGE/HGESFº/HGRS/HMV.

POLÍTICA ESTADUAL• Rede de Assistência em Traumato-Ortopedia

para o Estado da Bahia (Resolução CIB / Bahia Nº 23 de 23/03/2005).

• Descentralização de UNIDADES ASSISTENCIAIS.• Capacitação Profissional.• Resolutividade Regional.• Melhor Atendimento à População.• Menor Custo.

AÇÕES 2009• Credenciamento de 03 UACC.

– Manoel Victorino– Martagão Gesteira– Sarah Kubitschek

• Estudo de Custo de UAAC.

• Visita Técnica ao Hospital Municipal de Teixeira de Freitas para habilitação.

POLÍTICA NACIONAL - 2009

• Nova Portaria Ministerial – GM Nº 90 de 27 de março de 2009:

Baseia-se em Produtividade (40 Cirurgias por Leito).

Classifica a assistência em 03 grupos (Emergência / Adulto / Pediátrica).

REAVALIAÇÃO DAS AÇÕES

• JUSTIFICATIVA:– Nova Portaria Ministerial.– Custo mínimo de 01 UAAC orçado em

R$ 4.024.920,00 / ano.– Necessidade de implantação de pelo

menos 07 UAAC.– Inviabilidade financeira no primeiro

momento.

SUGESTÕES DA DAE-CRAE2009

• Investimento na organização dos serviços de Média Complexidade em todas as sedes Microrregionais.

• Estabelecimento do Fluxo interno das Microrregiões.

• Credenciamento da Unidade de Teixeira de Freitas como UACC.

SUGESTÕES DAE-CRAE 2010-2011

• Transformação gradual dos Serviços de Média Complexidade em Alta.

• Iniciar com:– Feira de Santana: Hospital Clériston

Andrade.– Itabuna: Hospital de Base Luis Eduardo

Magalhães.

Proposta de Conformação da Rede de TO de Alta Complexidade - julho 2009

Macro Município UAACTO UAACTO UAACTOHab. Port. Nº 90 de 23/03/2009

Em processo de habilitação

Com potencial de implant. 2010 e 2011

Leste Salvador

Sto Ant. de Jesus

HGE, HESF, HE HUPES, HSI, HSA, HGRS, HSR, HMG, HMV, HSARAH

HRSAJ

Norte Juazeiro Interestadual (Petrolina)

C. Leste F. De Santana HGCA

C. Norte Jacobina HATS

Sul Itabuna HBLEM

Ex. Sul T. Freitas HMTF

Oeste Barreiras HO

Sudoeste V. Conquista HGVC

Nordeste Alagoinhas HRDB

NORTE

NORDESTENORDESTE

CENTRO-LESTECENTRO-LESTE

CENTRO-NORTE

OESTE

LESTELESTE

SULSUDOESTE

EXTREMO SUL

2

1 3

1

3 11

4

2

2

1

1

UAACTO – habilitadas pelo MSUAACTO – proposta de ampliação em 2009 em AC

UAACTO – proposta de ampliação em 2009 em MC

11

1

19

REDE ESTADUAL DE ATENÇÃO EM TRÁUMATO - ORTOPEDIA Unidades de Assistência de Média e Alta Complexidade em Tráumato – Ortopedia - Bahia

SALVADOR

•1. HGE•2. HESFº•3. HUPES•4. HSI•5. HSA•6. HGRS•7. HSR•8. HE•9. HMG•10. HMV•11. H SARAH

11

1

1

11

UAACTO - proposta de ampliação em 2010 / 20116

OBRIGADO!!