Upload
others
View
0
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
Rod Neisseria a Branhamella
Prezentace pro obor: Všeobecná sestra
Jan Smíšek © ÚLM 3. LF UK 2008
LLÉÉKAKAŘŘSKSKÁÁ
MIKROBIOLOGIEMIKROBIOLOGIEMorfologie Gram
LLÉÉKAKAŘŘSKSKÁÁ
MIKROBIOLOGIEMIKROBIOLOGIERůst krevní agar
LLÉÉKAKAŘŘSKSKÁÁ
MIKROBIOLOGIEMIKROBIOLOGIERůst čokoládový agar
LLÉÉKAKAŘŘSKSKÁÁ
MIKROBIOLOGIEMIKROBIOLOGIE
•• PPůůvodce epidemickvodce epidemickéé hnisavhnisavéé meningitismeningitis•• Gram neg. diplokokGram neg. diplokok•• NesporulujNesporulujííccíí•• OpouzdOpouzdřřenýený•• AerobnAerobníí•• Kultivace na komplexnKultivace na komplexníích pch půůddáách jako jsou ch jako jsou
obohacenobohacenéé KA nebo KA nebo ččokolokoláádový agardový agar•• Je mikroaerofilnJe mikroaerofilníí
–– VyVyžžaduje vyaduje vyššíšší tenzi COtenzi CO22 a vlhkoa vlhko•• Roste v SRoste v S--ffáázi a je Katalzi a je Katalááza +, Oxidza +, Oxidááza +, za +,
MaltMaltóóza +za +
Neisseria meningitidis
LLÉÉKAKAŘŘSKSKÁÁ
MIKROBIOLOGIEMIKROBIOLOGIE
•• Ag: Ag: –– Skupinový pouzderný polysacharidový AgSkupinový pouzderný polysacharidový Ag celkem celkem 9 9
skupin, sk. B je mskupin, sk. B je máálo imunogennlo imunogenníí. .
•• PATOGENITAPATOGENITA–– PrimPrimáárnrněě patogennpatogenníí pro pro ččlovlověěkaka–– Izoluje se Izoluje se ččasto v nasofaryngu (nosiasto v nasofaryngu (nosiččstvstvíí))–– Odtud snadno do krveOdtud snadno do krve–– Produkce endotoxinu (LPS, autolýza) Produkce endotoxinu (LPS, autolýza) DIC DIC
((petechie) a npetechie) a něěkdy hnisavkdy hnisaváá meningitida meningitida sepse, sepse, ššok, ok, MOD, rychlý rozvoj, MOD, rychlý rozvoj, ččasto infaustnasto infaustníí prognprognóózaza !!!!!!
Neisseria meningitidis
LLÉÉKAKAŘŘSKSKÁÁ
MIKROBIOLOGIEMIKROBIOLOGIENeisseria meningitidis
LLÉÉKAKAŘŘSKSKÁÁ
MIKROBIOLOGIEMIKROBIOLOGIE
•• IMUNITAIMUNITA–– Ig proti Ig proti pouzdernpouzdernéémumu AgAg–– ŠíŠířříí se v kolektivech, zejmse v kolektivech, zejmééna mladýchna mladých–– PPřřenos kapenos kapéénkovnkověě
•• TERAPIETERAPIE–– penicilin i.v., chloramfenikol, cefalosporiny penicilin i.v., chloramfenikol, cefalosporiny
II.gen.II.gen.•• PREVENCE: PREVENCE:
–– ooččkovkováánníí pouzder. Ag proti sk. A,C,Y, ne B. pouzder. Ag proti sk. A,C,Y, ne B.
Neisseria meningitidis
LLÉÉKAKAŘŘSKSKÁÁ
MIKROBIOLOGIEMIKROBIOLOGIE
•• Dg: Dg: –– Mikroskopie likvoru Mikroskopie likvoru IntracelulIntraceluláárnrníí
diplokokydiplokoky–– KultivaKultivaččnněě–– Biochemicky Biochemicky
•• oxioxi+, glu+, malt+ +, glu+, malt+ sachsach--–– Ag v likvoru Ag v likvoru –– latexovlatexováá aglutinaceaglutinace
Neisseria meningitidis
LLÉÉKAKAŘŘSKSKÁÁ
MIKROBIOLOGIEMIKROBIOLOGIE
•• N. N. lactamicalactamica –– u du děěttíí–– LaktLakt+, Glu+, Malt++, Glu+, Malt+
•• N. pharyngisN. pharyngis•• N. N. siccasicca (R f(R fááze)ze)•• N. N. subflavenssubflavens•• Klinicky nevýznamnKlinicky nevýznamnéé
Faryngeální neisserie
LLÉÉKAKAŘŘSKSKÁÁ
MIKROBIOLOGIEMIKROBIOLOGIE
•• GG--diplokok deldiplokok delšíší osa paralelnosa paralelníí•• AerobnAerobníí•• PPůůvodce kapavkyvodce kapavky•• KultivaKultivaččnněě nnáároroččnnéé
–– komplexnkomplexníí ppůůdy, COdy, CO22, vlhko., vlhko.•• BIOCHEMICKY: BIOCHEMICKY:
–– Kat+,Oxid+, Glu+, Kat+,Oxid+, Glu+, MaltMalt-- (to ji odli(to ji odlišíší od od mening.) !!!mening.) !!!
Neisseria gonorrhoeae
LLÉÉKAKAŘŘSKSKÁÁ
MIKROBIOLOGIEMIKROBIOLOGIE
•• Ag: Ag: –– 3 t3 třříídy W,J,M, velkdy W,J,M, velkáá variabilitavariabilita
•• PATOGENITA:PATOGENITA:–– PrimPrimáárnrněě pro pro ččlovlověěkaka–– SexuSexuáálnlněě ppřřenosnenosnáá–– Hned se vHned se váážže na epitel urethry pomoce na epitel urethry pomocíí fimbrifimbriíí–– EndocytEndocytóóza za smrt busmrt buňňky ky invaze invaze do do
subepitelu subepitelu hnisavý výtokhnisavý výtok
Neisseria gonorrhoeae
LLÉÉKAKAŘŘSKSKÁÁ
MIKROBIOLOGIEMIKROBIOLOGIE
•• ŠíŠířřeneníí do ostatndo ostatníích pohlavnch pohlavníích orgch orgáánnůů–– ččíípek, prostatapek, prostata
•• U novorozencU novorozencůů keratokonjunktivitis keratokonjunktivitis vymývvymýváánníí ooččíí po porodu AgNOpo porodu AgNO33 tzv. tzv. kredeizacekredeizace
•• FaryngeFaryngeáálnlníí formy mformy můžůžou zpou způůsobovat sobovat arthritis, meningitis, endokarditisarthritis, meningitis, endokarditis
Neisseria gonorrhoeae
LLÉÉKAKAŘŘSKSKÁÁ
MIKROBIOLOGIEMIKROBIOLOGIE
•• KrKráátkodobtkodobáá imunita imunita –– IgA, IgG, velkIgA, IgG, velkáá variabilitavariabilita
•• TERAPIE: TERAPIE: –– penicilin, ampicilin, cefalosporiny II.genpenicilin, ampicilin, cefalosporiny II.gen
•• Dg:Dg:–– rychlý transport odebranrychlý transport odebranéého materiho materiáálu !!!lu !!!–– PPřříímmáá: mikroskopie výtoku (bakterie v neutrofilech z : mikroskopie výtoku (bakterie v neutrofilech z
hnisu)hnisu)–– Jinak kultivaJinak kultivaččnněě, biochemicky, , biochemicky, serologickyserologicky, geneticky, geneticky
Neisseria gonorrhoeae
LLÉÉKAKAŘŘSKSKÁÁ
MIKROBIOLOGIEMIKROBIOLOGIE
•• Gram neg. koky ve dvojicGram neg. koky ve dvojicííchch•• DDřřííve patve patřřily mezi Neisserie potom mezi ily mezi Neisserie potom mezi
MoraxellyMoraxelly•• Kat+, Kat+, OxiOxi++•• NefermentujNefermentujííccíí•• Kultivace na Kultivace na ŽŽA, KAA, KA
Branhamella catarrhalis
LLÉÉKAKAŘŘSKSKÁÁ
MIKROBIOLOGIEMIKROBIOLOGIE
•• SouSouččáást normst normáálnlníí flflóóry HCDry HCD•• PodmPodmíínněěný patogenný patogen•• VyvolVyvoláávváá zzáánněět dolnt dolníích cest dýchacch cest dýchacííchch•• OtitidyOtitidy•• SinusitidySinusitidy•• TERAPIE:TERAPIE:
–– Peniciliny, cefalosporiny (nPeniciliny, cefalosporiny (něěkterkteréé kmeny ale kmeny ale produkujprodukujíí beta laktambeta laktamáázu)zu)
Branhamella catarrhalis