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PPRROOGGRRAAMMAA DDOO CCUURRSSOO DDEE
EESSPPEECCIIAALLIIZZAAÇÇÃÃOO
EEMM OOFFTTAALLMMOOLLOOGGIIAA
46ª Turma – 2015
Departamento de Oftalmologia, Otorrinolaringologia e
Cirurgia de Cabeça e Pescoço
Disciplina de Oftalmologia
Professora Adjunta Dra Maria Rosa Bet de Moraes e Silva
Docente Responsável
Dra Roberta Lilian Fernandes de Sousa Meneghim
Preceptora
46ª Turma PPRROOGGRRAAMMAA DDOO CCUURRSSOO DDEE EESSPPEECCIIAALLIIZZAAÇÇÃÃOO EEMM OOFFTTAALLMMOOLLOOGGIIAA 2015
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Índice
Disciplina de Oftalmologia
Apresentação 03
Quadro de funcionários 03
Subespecialidades Oftalmológicas - Equipes 04
Responsabilidades Administrativas 04
Curso de Especialização em Oftalmologia – Residência Médica
Introdução 05
Equipe de Residentes e Fellows 06
Atividades Teóricas
Curso Básico 07
Aulas Teóricas 07
Cursos Teóricos 07
Reuniões Clínico-Bibliográficas 08
Cursos e Congressos 09
Pesquisa 09
Discussões Clínicas 10
Desafio diagnóstico 10
Curso de Instrumentação Cirúrgica 10
Atividades Práticas
Horário de Início 11
Triagem 11
Pronto-Socorro 12
Ambulatórios 12
Enfermaria 13
Centro Cirúrgico 14
Cirurgia Ambulatorial 15
Dacriocistografia 16
Angiofluoreceinografia 16
Atividades de Plantão
Plantão Banco de Olhos 17
Plantão Médico 17
Férias 18
Preceptoria
Reuniões 19
Avaliação 19
Normas do Centro Cirúrgico 20
Distribuição das Atividades
Atividades Práticas R1 21
Atividades Práticas R2 22
Atividades Práticas R3 23
Rodízio dos Residentes 24
Escalas dos Estágios 25
Calendário de datas cirúrgicas 26
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Disciplina de Oftalmologia
Disciplina de Oftalmologia faz parte do Departamento de Oftalmologia, Otorrinolaringologia e
Cirurgia de Cabeça e Pescoço da Faculdade de Medicina de Botucatu – UNESP e desenvolve
atividades assistenciais, didáticas e de pesquisa. Participam da Disciplina cinco docentes em período integral,
seis médicos contratados, um médico associado, um professor substituto, um professor voluntário e uma
pedagoga especializada em Visão Subnormal. O docente responsável pela Disciplina é a Profa. Adjunta Dra
Maria Rosa Bet de Moraes Silva.
Quadro de Funcionários
Docentes em Período Integral
Prof. Ass. Dr. Antônio Carlos Lottelli Rodrigues [email protected]
Prof. Ass. Dr. Edson Nacib Jorge [email protected]
Profa. Ass. Dra. Eliane Chaves Jorge [email protected]
Profa. Adjunta Maria Rosa Bet de Moraes Silva [email protected]
Profa. Titular Silvana Artioli Schellini [email protected]
Docente voluntária
Profa. Ass. Dra. Amélia Kamegasawa [email protected]
Docente Substituta
Dra Michelli Massae Saruwatari [email protected]
Médicos Contratados
Dr. Alvio Isao Shiguematsu [email protected]
Dr. Higor Alexandre Pavoni Gomes [email protected]
Dra. Kellen C do Vale Lúcio [email protected]
Dra. Larissa Horikawa Satto [email protected]
Dr. Mitsuo Hashimoto [email protected]
Dra. Roberta Lilian F. de Sousa Meneghim [email protected]
Médicos Associados
Dr Leonardo de Toledo Pesei [email protected]
Pedagoga - VSN
Beatriz Pires de Campos Buchignani [email protected]
Secretaria
Nilse Ribeiro da Silva [email protected]
Danilo Luiz Ruzafa [email protected]
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Subespecialidades Oftalmológicas - Equipes
Catarata /Neuro-Oftalmologia / Cirurgia Refrativa: Dr. Antônio Carlos
Córnea /Transplante de Córnea:: Dr Álvio
Estrabismo / Refração: Dr. Leonardo
Glaucoma: Dra. Maria Rosa / Dr. Álvio / Dr. Mitsuo
Onco-Oftalmologia / Órbita / Ultrassonografia Ocular: Dr. Edson
Plástica Ocular / Vias Lacrimais: Dra. Silvana/ Dra. Roberta / Dra. Michelli
Retina e Vítreo: Dra. Eliane / Dra. Kellen / Dr Higor
Uveítes: Dra. Eliane
Visão Sub-Normal: Dra. Maria Rosa / Beatriz
Responsabilidades Administrativas
Ambulatórios: Dra. Eliane
Centro Cirúrgico Principal: Dra. Maria Rosa
Cirurgia Experimental: Dr. Antônio Carlos
Enfermaria: Dra Eliane
Monitoria: Dr. Antônio Carlos
Pronto Socorro e Triagem: Dra. Maria Rosa
Responsável pelo 4° Ano da Medicina: Dr. Edson
Responsável pelo Estágio Optativo do 5° Ano da Medicina: Dra. Eliane
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CURSO DE ESPECIALIZAÇÃO EM OFTALMOLOGIA
Residência Médica
A Residência Médica em Oftalmologia obedece às legislações Federal e Estadual e aos Regulamentos
do Conselho de Residência Médica da Faculdade de Medicina de Botucatu-UNESP e do Departamento de
Oftalmologia, Otorrinolaringologia e Cirurgia de Cabeça e Pescoço. É realizada em três anos, em regime de
tempo integral e dedicação exclusiva, sendo um curso credenciado pela Comissão Nacional de Residência
Médica do Ministério da Educação e pelo Conselho Brasileiro de Oftalmologia (CBO).
A Residência Médica consiste no aprimoramento e aprendizado em serviço, sujeito às determinações
éticas dos Conselhos Federal e Regional de Medicina e da Comissão de Ética Médica do HC-FMB. O médico
residente recebe uma bolsa mensal e um adicional a título de auxílio-moradia e pode fazer as refeições no
refeitório do HC.
O curso de especialização abrange atividades teóricas, práticas, e teórico-práticas. Os residentes são
supervisionados pelos docentes e médicos. Em alguns períodos do ano, a Disciplina de Oftalmologia recebe
alunos do 4º ano do Curso de Graduação em Medicina durante os quais, os médicos residentes devem participar
das atividades práticas com eles desenvolvidas, dando-lhes a devida atenção. Recebemos, também,
semestralmente, alunos do 5° ano do Curso de Graduação em Medicina em estágio de disciplina optativa, que
acompanham as atividades diárias da Disciplina com escala pré-determinada.
Os eventuais problemas que ocorrerem durante a Residência Médica devem ser reportados à preceptora
do curso, Dr. Roberta. A avaliação periódica do desempenho dos residentes será feita por ela e pelos demais
membros da Disciplina. A avaliação do conhecimento teórico e prático é enviada ao Conselho de Residência
Medica (FMB-UNESP) trimestralmente e ao CBO semestralmente.
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EQUIPE DE RESIDENTES E FELLOWS
Primeiro Ano
Aline Lemos Barros Martins
Gabriel de Almeida Ferreira
Guilherme de Oliveira Arruda
Joyce Godoy Farat
Livia Mendonça Ferreira
Maria Julia de Barros Orsolini
Shaira Ferrari Dodor
Segundo Ano
Felipe de Queiroz Tavares Ferreira
Izabele Catarine de Oliveira
Luisa Fioravanti Schaal
Luiz Vieira de Sá II
Mariana Nóbrega Meireles
Matheus Barboza Leal
Patrícia Sugino
Terceiro Ano
André Ricardo Carvalho Marçon
César Martins Cortez Vilar
Italo Antunes Franca Barbosa
Juliana de Moura Leite Luengo
Larissa Lucas
Lidiane Ribeiro Santos
Rodolfo de Lima Fachinelli
Fellows
- Plástica: Laryssa Kataki de Oliveira, Leonardo de Freitas Teodoro
- Retina: João Celso Garcia Cruvinel
- Segmento Anterior: Natália Mussi, Marjorie Fornazier do Nascimento
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Atividades Teóricas
Curso Básico
Os residentes do primeiro ano frequentarão o Curso de Introdução à Oftalmologia, realizado na
Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo no período de 03/02/2015 a 26/02/2015, onde serão
avaliados por provas durante e ao final do curso. Este Curso é ministrado por professores das universidades
participantes e visa uniformizar a formação básica inicial dos médicos residentes das instituições participantes.
Aulas Teóricas
As aulas teóricas serão ministradas às quartas-feiras às 17h, em blocos de seis aulas por
especialidade, no solário ou na sala de aula do Departamento de OFT/ORL/CCP.
A presença dos residentes nas aulas é obrigatória. A assiduidade e a participação de cada residente
serão avaliadas pelo docente responsável pelo curso. Ao final de cada bloco haverá prova sobre o conteúdo
ministrado no período.
Cursos Teóricos
Data Docente Responsável Cursos
2ªs feiras - 18h Leonardo Refração/ Estrabismo
11/03/2015 a 15/04/2015 Silvana Plástica Ocular e Vias Lacrimais
22/04/2015 a 28/05/2015 - Córnea/ Doenças Externas/ Lente de Contato
03/06/2015 a 08/07/2015 Antônio Carlos Catarata/ Cirurgia Refrativa/ Neuro-oftalmologia
15/07/2015 a 26/08/2015 Maria Rosa Glaucoma/ Visão Subnormal
09/09/2015 a 14/10/2015 Eliane Retina e Vítreo/ Uveítes
21/10/2015 a 25/11/2015 Edson Órbita/ Onco-oftalmologia/ Ultrassonografia
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Reuniões clínico-bibliográficas
As reuniões clínico-bibliográficas têm como objetivo desenvolver o raciocínio e integrar o conhecimento
oftalmológico teórico e prático. Elas são coordenadas por um docente e apresentadas por uma equipe de
residentes, que deve procurar o coordenador com no mínimo 15 dias de antecedência para a necessária
orientação. São apresentados casos clínicos com rápida revisão dos temas apresentados e artigos de revistas
especializadas, comentados pelos docentes e demais participantes.
As reuniões serão realizadas entre Abril e Outubro, das 14h às 16h, nas datas abaixo relacionadas, com
presença obrigatória. As atividades ambulatoriais, de triagem e cirúrgicas deste período serão suspensas. O
atendimento às eventuais urgências da enfermaria e do pronto-socorro deve ser mantido.
Data Docente Residentes
22/04 Silvana R1-1, R2-1, R3-1
20/05 - R1-2, R2-2, R3-2
24/06 Antônio Carlos R1-3, R2-3, R3-3
22/07 Maria Rosa R1-4, R2-4, R3-4
19/08 Leonardo R1-5, R2-5, R3-5
23/09 Eliane R1-6, R2-6, R3-6
21/10 Edson R1-7, R2-7, R3-7
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Cursos e Congressos
A liberação para congressos ocorre, para todos os residentes, em duas ocasiões:
1) Congresso Brasileiro de Oftalmologia, de 31 de Agosto a 05 de Setembro;
2) Jornada Paulista de Oftalmologia, dias 22 e 23 de Abril.
Nestas duas ocasiões, permanecem em plantão, para atendimento de urgências, apenas dois residentes
do primeiro ano, dois do segundo ano e um residente de terceiro ano. É imprescindível a participação nestes
eventos de todos os médicos residentes liberados. Ausências deverão ser justificadas por escrito à
preceptora (vide item Pesquisa).
A dispensa para eventos nacionais deverá ser pedida com antecedência mínima de 30 dias, para que
seja apreciada pela Disciplina (para aprovação ou não) e as atividades sejam reprogramadas.
A dispensa para cursos internacionais poderá ser concedida para no máximo dois residentes (de
segundo ou terceiro ano), dependendo do mérito do residente e deverá ser solicitada com pelo menos 60 dias
de antecedência.
Sempre que houver dispensa de residentes, a suspensão das atividades seguirá a seguinte ordem:
Centro Cirúrgico, Ambulatórios e Triagem.
Tabela de Afastamentos permitidos para Cursos ou Congressos
Afastamentos de residentes para congressos e cursos
Nº de afastamentos permitidos no ano
Nº máximo de residentes afastados simultaneamente
R1 1* 2*
R2 2* 2*
R3 2* 3*
* exceto CBO e JPO
Pesquisa
Como forma de incentivar a pesquisa e engrandecer o nome de nossa instituição, todos os residentes são
encorajados à prática da pesquisa científica. As sugestões de trabalhos serão apresentadas e todos os
residentes devem procurar o docente da área responsável para a confecção dos trabalhos. É obrigatório o
envio de dois trabalhos para publicação ao longo da residência. Ao final do curso, o residente do terceiro ano
deverá apresentar os trabalhos realizados durante a residência como Trabalho de Conclusão de Curso e tem o
prazo de até outubro do último ano de residência para confirmar o envio dos dois trabalhos confeccionados ao
longo da residência.
A apresentação de trabalhos no Congresso Brasileiro de Oftalmologia é obrigatória, sendo a
liberação para participação no Congresso Brasileiro de Oftalmologia condicionada ao envio de trabalho para o
mesmo. [Voltar ao índice]
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Discussões Clínicas
Toda terceira quarta-feira do mês, às 12h, na sala de videoconferência do Departamento de Gestão de
Atividades Acadêmicas (DGAA), em frente ao Serviço Social do Hospital das Clínicas, ocorre a transmissão da
Rede Universitária de Telemedicina (RUTE) – Special Interest Group (SIG) - Oftalmologia. As conferências são
coordenadas pela Escola Paulista de Medicina e fazem parte de um programa nacional do Ministério da Saúde e
da Educação. A participação nestas videoconferências é obrigatória.
Calendário de Eventos – SIG-Oftalmo
DATA HORÁRIO INSTITUIÇÃO APRESENTADORA PALESTRANTE
18/03/14 12h às 13h UNIFESP Dr. Flavio Hirai
15/04/14 12h às 13h UFC Dr. Jailton
20/05/14 12h às 13h UNIRIO Dr. Eduardo Cukierman
17/06/14 12h às 13h Universidad Central de Venezuela Dra. Maria Eugenia
15/07/14 12h às 13h UEL Dr. Gerson Lopes
19/08/14 12h às 13h UFPE Dr. Jayme Figueiredo
16/09/14 12h às 13h EBMSP/IBOPC Dra. Camila Koch
21/10/14 12h às 13h UFMA Dr. Jorge Meirelles
18/11/14 12h às 13h Santa Casa Porto Alegre Dra. Carolina Campos
16/12/14 12h às 13h UNIFESP Dr. Flavio Hirai
Desafio Diagnóstico
Realizado com o apoio da Faculdade de Medicina de Botucatu, o “Desafio Diagnóstico” tem caráter
científico e pedagógico, tendo com público alvo médicos, docentes e residentes de nossa instituição e colegas em
exercício em Botucatu e região.
Com duração de duas horas, colegas previamente convidados discutirão dois casos, um clínico e outro
cirúrgico. A discussão é aberta para a audiência pelo moderador da sessão.
Como atividade do Conselho de Residência Médica e como parte da Educação Continuada, lembramos
que a participação nesta atividade é obrigatória. As datas e horários são passados ao longo do ano.
Curso de Instrumentação cirúrgica
No início do ano, os residentes de especialidades cirúrgicas tem a oportunidade de participar do Curso de
Instrumentação Cirúrgica oferecido pelo Departamento de Cirurgia da Faculdade, sob a coordenação da Dra Érika
Veruska Paiva Ortolan. A data e horário do curso serão divulgados posteriormente.
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Atividades Práticas
Durante as atividades práticas, os residentes deverão fazer uso de roupas brancas ou avental branco
e do crachá de identificação afixado em local bem visível.
Horários de Início das Atividades
Ambulatório: 7h e 13h
Centro Cirúrgico: pelo menos 30 minutos antes do horário marcado para o início das cirurgias.
Centro de Diagnóstico por Imagem: 8h e 13h
Cirurgia Ambulatorial: HEBTU – 7h e 13 h
Enfermaria: 7h
Pronto Socorro: 8h
Plantão: 18h (2ª a 6ªf) e 8h (sábados, domingos, feriados)
Técnica Cirúrgica: 8h e 13h
Triagem: 8h e 13h
TRIAGEM
A Triagem de Oftalmologia atende a pacientes agendados previamente. O agendamento é feito por
encaminhamento de outras unidades de saúde. O número de fichas abertas por dia poderá variar, conforme as
disposições da Disciplina.
Em 2014, o atendimento começará em Fevereiro, com a abertura de 15 fichas por dia (10 pela manhã e
5 à tarde). Entre Março e Novembro, serão abertas 30 fichas por dia (20 pela manhã e 10 à tarde). A equipe da
triagem será formada por um R1 e por um R2, com a cobertura de um R3, que também cobrirá o Pronto-Socorro
(estágio do pronto-socorro). A consulta da triagem deve ser completa, incluindo o exame de refração,
sempre que possível. Caso exista a necessidade de seguimento ambulatorial, o paciente deverá ser
encaminhado obedecendo ao agendamento e orientação de cada especialidade. Da triagem não saem casos
extras para o ambulatório, salvo em casos de extrema necessidade e com comunicação prévia com
docente responsável pela especialidade. Casos agudos deverão ser encaminhados ao Pronto-Socorro de
Oftalmologia para serem atendidos.
O preenchimento correto e completo da ficha de triagem é essencial, assim como o da carta de
encaminhamento ao ambulatório, que deverá conter uma breve descrição do atendimento (queixa, AV,
biomicroscopia, tonometria, refração, fundo de olho, hipótese diagnóstica e conduta tomada).
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PRONTO SOCORRO
O Pronto Socorro de Oftalmologia funciona 24 horas por dia atendendo os casos de urgência e
emergência, bem como as interconsultas de pacientes internados. Eventuais intercorrências com pacientes do
ambulatório e ou da enfermaria de Oftalmologia são de responsabilidade dos residentes do Pronto Socorro. As
interconsultas recebidas no período de plantão (18h às 8h) deverão ser feitas pelo plantonista.
Os pacientes devem permanecer na sala de espera, e não dentro do Pronto Socorro, enquanto
aguardam a consulta ou a checagem do caso.
As cirurgias de urgência diurnas são realizadas pela equipe do Pronto Socorro. As cirurgias
urgentes são de responsabilidade do R3 do estágio de pronto-socorro ou os escalados para o plantão
noturno, juntamente com o médico responsável pela rotina ou docente de plantão. Nos plantões, quando
o residente escalado estiver no Centro Cirúrgico, o da cobertura deve atender aos chamados até que o
plantonista esteja liberado.
A checagem dos casos segue a hierarquia, passando pelo R1, R2 e R3. Nos casos de dúvida do R3 após
o atendimento, o médico contratado responsável deverá ser chamado, conforme escala de rodízio de cobertura
que permanece afixada no Departamento. Após as 20h e nos finais de semana, os docentes de plantão são os
responsáveis.
AMBULATÓRIOS
Os ambulatórios de especialidades funcionam nos dias úteis, em dois períodos (manhã e tarde). Neles
são realizados os atendimentos das subespecialidades, refração, exames diagnósticos, curva tensional diurna,
aplicações de laser e pequenos procedimentos cirúrgicos.
O sistema de prontuários (MEV) apresenta as fichas padrão de cada uma das subespecialidades
oftalmológicas, sendo necessário observar qual a ficha padrão do ambulatório em que se atende. Os
procedimentos cobrados à parte devem ser registrados em página anexa, como prescrição médica. Os residentes
treinados para a propagação do sistema são: Leonardo e Natália. Dúvidas sobre o funcionamento do sistema
devem ser dirigidas a eles ou ao NEAD, órgão responsável pelos prontuários eletrônicos.
Todas as informações obtidas na HMA e no exame do paciente devem ser inseridas no
prontuário. Em todas as consultas devem constar os nomes de quem atendeu o paciente e com quem o
caso foi checado. Em todos os atendimentos é importante prestar atenção à conduta sugerida e anotar
com detalhes o que está sendo planejado.
Todos pacientes encaminhados da Triagem, Pronto Socorro e outros ao ambulatório deverão portar carta
com breve descrição do atendimento (queixa, AV, Bio, FO, Refração, Tonometria, HD e conduta).
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ENFERMARIA
A visita médica aos pacientes internados na enfermaria ocorre todos os dias às 8h ou em horário
combinado com o médico responsável escalado. Neste horário, os pacientes já devem ter sido examinados
pelos residentes (R1, R2 e R3).
Os residentes (R2 e R3), cuja subespecialidade tiver paciente internado, devem ser obrigatoriamente
avisados quando da sua internação pelos residentes do PS e tem como obrigação avaliá-los diariamente e
relatar a evolução destes ao seu docente. As alterações comentadas pelo médico responsável durante a visita
devem ser anotadas no prontuário para correção (nas evoluções e/ou prescrições) após a visita.
Além disso, os residentes que tiverem pacientes por eles operados, internados na enfermaria, também
devem examinar estes pacientes e acompanhar as condutas da enfermaria realizadas nos mesmos até
que este tenha alta.
Os residentes devem verificar a prescrição e a descrição cirúrgica dos pacientes operados.
Toda rotina da enfermaria é realizada pelos residentes do estágio da Enfermaria (Pronto-Socorro).
As altas devem ser preenchidas para a saída do paciente, assim como o relatório médico (que é
entregue ao paciente na alta) e as folhas de AIH. Nenhum paciente deverá sair da enfermaria sem que
estes relatórios estejam devidamente preenchidos.
As Curvas Tensionais Diárias (CTD) são realizadas na enfermaria, aos sábados, com internação dos
pacientes às sextas-feiras pelos R2 até Junho e a partir de Julho, pelos R1. A primeira medida deve ser realizada
às 21h da sexta-feira, recebendo, o paciente, alta às 18h do sábado. Todas as medidas de pressão intraocular
devem ser feitas pelo mesmo residente utilizando o mesmo tonômetro. As medidas não deverão ser
interrompidas, mesmo em caso de urgência, quando o residente que estiver na cobertura do plantão será
chamado.
Ao sair da Enfermaria, avisar a sua localização à equipe de enfermagem e deixar anotado na
lousa da sala de exames o local onde se encontra.
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CENTRO CIRÚRGICO
Os pacientes com cirurgia a ser realizada no Centro Cirúrgico Central, deverão estar internados na enfermaria.
As cirurgias são programadas pelos docentes/ médicos, que montarão as equipes e farão a distribuição
dos horários. Caso não haja cirurgias da especialidade, o horário poderá ser utilizado por outra especialidade
(ex: Catarata, para facectomias ou cirurgias de facoemulsificação), sempre com supervisão (fellow, médico
ou docente).
Nas segundas-feiras haverá revezamento entre especialidades na proporção de três semanas para o
Estrabismo e uma semana para a Onco-Órbita. Nas terças-feiras haverá revezamento da Plástica Ocular com
a Retina. Os residentes destes estágios estarão escalados em outras atividades quando não estiverem no
centro cirúrgico (ver programação atividades).
O aviso cirúrgico deverá ser preenchido pelo residente que fará a cirurgia ou pelo residente da
enfermaria. Nele devem constar, além dos dados do paciente, o nome do orientador, o diagnóstico, o
procedimento proposto, o tipo de anestesia e o material necessário para cirurgia.
Os avisos cirúrgicos devem ser feitos até às 12h do dia anterior à cirurgia, independente do tipo
de anestesia para as cirurgias a serem realizadas no Centro Cirúrgico da UNESP (geral ou local). Para as
cirurgias a serem realizadas no HEBTU, os avisos devem ser gerados com antecedência mínima de 1
semana (7 dias).
Há a possibilidade de inserção de apenas mais dois avisos cirúrgicos por dia de cirurgia fora
destes 7 dias, mas que deverão ser preenchidos com antecedência mínima de 48h.
A descrição da cirurgia e a prescrição pós-operatória são obrigatórias e de responsabilidade do cirurgião,
devendo estar prontas e acompanhar o paciente em sua saída da sala cirúrgica. Sugerimos que a descrição
seja impressa para a visita do primeiro pós-operatório. Ao início da descrição, colocar o tipo de cirurgia realizada
e, ao final, os nomes do cirurgião, auxiliares e orientador.
O R1 é responsável pela montagem da mesa cirúrgica, instrumentação, organização e limpeza do
material durante a cirurgia. O residente deverá conferir o conteúdo da caixa e avisar à enfermeira sobre as
possíveis não conformidades. O procedimento deverá ser repetido no final da cirurgia.
O pós-operatório será feito pelo residente que operou o paciente com supervisão do docente
que orientou a cirurgia. Assim, o acompanhamento em consultas de pós-operatório não deverá ser feito por
outros residentes nas consultas de rotina do ambulatório, mas pelo cirurgião, que fica responsável inclusive
pela refração do paciente por ele operado. É importante que se aprenda como conduzir o paciente no pós-
operatório. Os dados das consultas do pós-operatório devem ser sempre anotados no prontuário do paciente
e nunca devem ser retidos com o cirurgião.
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Distribuição dos Horários Cirúrgicos – Centro Cirúrgico HCFMB
Períodos 2ª feira 3ª feira 4ª feira 5ª feira 6ª feira
Manhã Estrabismo
(3 semanas)
Órbita
(1 semana)
Plástica
(15/15 dias)
Retina
(15/15 dias)
Glaucoma Córnea
Transplante
Tarde Retina Catarata Catarata
Distribuição dos Horários Cirúrgicos – Centro Cirúrgico HEBTU
Períodos 2ª feira 3ª feira 4ª feira 5ª feira 6ª feira
Manhã Catarata
Retina
Plástica
(15/15 dias)
Retina
Tarde Catarata Plástica
(15/15 dias)
CIRURGIA AMBULATORIAL
O Centro Cirúrgico Ambulatorial é frequentado apenas pela equipe cirúrgica. Os residentes devem ser
pontuais, chegando às 7 h para início das cirurgias da manhã e às 13 h para o início das cirurgias da tarde. A
cirurgia subsequente só será permitida se seu início se der até às 17 h no período da tarde, sendo o horário
corrido durante todo o dia. O cirurgião com atraso de meia hora terá a sua cirurgia suspensa.
O agendamento prévio dos pacientes deve ser feito com uma semana de antecedência, mediante
confecção de aviso cirúrgico gerado no MV Soul com a observação de que a cirurgia será realizada no
Hospital Estadual de Botucatu e o período do dia (manhã ou tarde) em que a mesma acontecerá.
O relatório da cirurgia, a requisição de lentes intraoculares, a solicitação de exame anátomo-
patológico e as assinaturas das fichas do SUS são de responsabilidade do cirurgião.
Para cirurgias de evisceração, enucleação, estrabismo e catarata, deverão ser preenchidas as
APACs com antecedência mínima de 15 dias antes da cirurgia..
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Horários Disponíveis da Cirurgia Ambulatorial – Hospital Estadual de Bauru (HEBTU)
Períodos/Dias Segunda Terça Quarta Quinta Sexta
Manhã Catarata Glaucoma
Plástica
Catarata
Catarata Plástica
Catarata
Catarata
Córnea
Plástica
Tarde Catarata Plástica
(15/15 dias)
Catarata
Plástica Catarata Catarata
Dacriocistografia
Exame realizado às terças feiras, a cada 15 dias, às 15h. Os residentes da Radiologia podem
acompanhar os exames e fazer até dois exames, porém a prioridade de realização dos mesmos é dos
residentes da Oftalmologia. Os pacientes só poderão ser dispensados após a checagem dos exames e a
discussão da conduta a ser adotada.
Angiofluoresceinografia
Os exames são feitos quinzenalmente, às terças-feiras, ou em outros períodos quando necessário, na
sala 09 do Ambulatório.
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ATIVIDADES DE PLANTÃO
Plantão Banco de Olhos
O Banco de Olhos de Botucatu está à disposição para que sejam acompanhadas as captações de
olhos e as avaliações.
Como definido em 2014, o residente do segundo ano que está de plantão no Pronto Socorro estará,
também, em escala de cobertura do Banco de Olhos. Havendo captação em horário comercial, este residente
será acionado para acompanhar a captação e preservação da córnea.
As avaliações de córneas são agendadas e podem ser acompanhadas, sendo necessário entrar em
contato com Dr. Álvio ou Dra Roberta para o acompanhamento das mesmas.
Plantão Médico
O plantão é realizado no hospital, com duração de 12 horas de segunda a sexta-feira e de 24 horas
nos sábados, domingos e feriados.
A escala é feita com um plantonista fixo e outros dois que ficam à distância. Nos finais de semana o
residente à distância deve permanecer no hospital das 8h às 18h, e após este horário, poderá ser acionado
em caso de necessidade. No início do ano (Fevereiro a Junho), o R2 é escalado em todos os plantões, porém
um R1 deve acompanhá-lo até às 23h, nos dias úteis, e nos finais de semana até às 18h. É obrigatória a
avaliação dos pacientes pelo R3 e sua presença durante a avaliação dos pacientes pelo docente nos plantões
(feriados e fins de semana).
A escala de plantão poderá ser feita pelos residentes com supervisão da preceptoria, observando
parâmetros equitativos de divisão e deve ser entregue na secretaria do Departamento 15 dias antes do
término da escala mensal vigente. A troca de plantões só pode ser efetuada em casos excepcionais,
sempre autorizada pela preceptoria. As escalas devem ser afixadas no departamento e na enfermaria
antes da mudança do mês.
É obrigatória a passagem de plantão devendo o residente conhecer os pacientes internados e
anotar no livro de plantão o resumo clínico com hipótese diagnóstica e conduta atualizada de todos os
pacientes. O residente de plantão deve informar a sua localização à equipe de enfermagem da Enfermaria, e
escrever no quadro branco, sempre que dela se ausentar.
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Regras para montagem da escala de plantão R1 e R2
Período: Fevereiro 2015 – Janeiro 2016
Os plantões são divididos em igual número entre os R1 e R2, individualmente, em dias de semana (2ª
a 5ªf) e finais de semana (sexta, sábado e domingo) no período de Fevereiro a Novembro de 2015. Em
Dezembro de 2015, os R1 tiram férias e em Janeiro de 2016, os R2. Os plantões dados pelos R2 no mês
de fevereiro contarão para o número total de plantões, na montagem da escala, com exceção dos feriados.
Os plantões presenciais serão dados pelos R2 até o dia 29/05/2015, assumindo, depois, os R1 até o
dia 29/11/2015. A partir do dia 30/11/2015 a 30/12/2015, os R2 assumem novamente o plantão, durante as
férias dos R1, que voltam assumir os plantões a partir do dia 31/12/2015, fazendo a cobertura das férias dos
R2.
Feriados
Os feriados são dados pelos R1 (contando a véspera), exceto o Carnaval e o Natal, dados pelos R2.
Os feriados que caírem em finais de semana (sábado e domingo) também serão contados dentro dos dias
excluídos da escala. Feriado que cair no meio da semana, sem “emendar” será contado como feriado
somente este dia.
Exemplos
Feriado na segunda-feira: é contado como feriado a sexta (véspera), o sábado, o domingo e a segunda.
Feriado na terça-feira e ponto facultativo na segunda-feira: é contado como feriado a sexta (véspera), o sábado, o
domingo, a segunda e a terça.
Feriado na quarta-feira: é contado como feriado apenas a quarta.
Feriado na quinta-feira e ponto facultativo na sexta-feira: é contado como feriado a quarta (véspera), a quinta, a sexta, o
sábado e o domingo.
Feriado cai na sexta-feira: é contado como feriado a quinta (véspera), a sexta, o sábado e o domingo.
Os plantões do Congresso Brasileiro de Oftalmologia, da sexta ao domingo (3 dias), são dados pelos
R1, com a cobertura dos R2, e são contados como feriado, não entrando na contagem final dos plantões.
O plantão do dia 31 de dezembro a partir das 8h é do R1.
Todos os plantões terão a cobertura de um R3, escalado de forma equitativa.
Férias
- R1: Dezembro de 2015
- R2: Janeiro de 2016
- R3: Fevereiro de 2016. [Voltar ao índice]
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Preceptoria
Reuniões
A Preceptora se reunirá com os residentes todos os meses. Os problemas referentes às atividades da
residência deverão ser comunicados nesta reunião. Quando houver necessidade, o assunto será levado à
reunião da Disciplina de Oftalmologia.
Ao final de cada ano os residentes escolhem um representante que participa das reuniões de Disciplina.
Ele serve de canal de comunicação entre a Disciplina e os residentes. Este ano a representante é a R2 Mariana.
Avaliação
Os residentes são continuamente avaliados em todas as atividades. A avaliação compreende dentre
outros fatores, a capacidade de estudo, a aplicação prática do conhecimento teórico adquirido, o dinamismo no
trabalho, o espírito de iniciativa, a postura e o relacionamento com os pacientes, médicos, docentes e
enfermagem, o espírito de coleguismo, a postura ética e humana, a dedicação e a participação nas atividades
desenvolvidas, a capacidade de resolver problemas e a pontualidade. Nas reuniões mensais da Disciplina os
docentes atribuem notas de conceito aos residentes e aquele que for considerado insuficiente será advertido pelo
coordenador conforme regulamento da Residência Médica.
Por sugestão do CBO, algumas normas disciplinares serão adotadas com a finalidade de avaliar
objetivamente os residentes. A avaliação será feita de acordo com a ficha de avaliação do COREME. As
consequências destas infrações seguirão as normas do COREME da FMB – UNESP que são:
Para infrações leves: advertência oral, para as reincidências e médias
Para infrações graves: advertência escrita, perdas de congressos e encaminhamento ao COREME
(desligamento da residência).
A avaliação do conhecimento teórico será baseada na participação dos residentes nas aulas e por meio
de provas que abrangerão o conteúdo ministrado durante os cursos. A nota individualizada de cada curso será
resultante do conceito do professor mais a nota da prova. A média mínima é 7,0. Os residentes que não
obtiverem a média 7,0 em algum curso teórico serão reavaliados a critério do responsável até que atinja média
7,0. As notas de cada trimestre serão enviadas ao COREME e as de cada semestre serão enviadas ao Conselho
Brasileiro de Oftalmologia.
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Normas do Centro Cirúrgico
Aviso Cirúrgico
1. - Preencher completa e corretamente os avisos fazendo constar o nome do orientador (docente da
área) os códigos de diagnóstico e procedimento, local onde o paciente está internado, o tipo de
anestesia, assim como os aparelhos, instrumentos e quaisquer materiais especiais necessários na
sala operatória. (ex: meios de cultura, lâminas de vidro estéreis, etc)
2. - Todos os avisos devem ser feitos no sistema MV até às 12h do dia anterior (exceto finais de
semana)
É PROIBIDO O ENVIO DE AVISO FALSO PARA SEGURAR O HORÁRIO CIRÚRGICO
3. - O não cumprimento das normas implica em suspensão da cirurgia.
Aparelhos e Materiais
Os aparelhos cirúrgicos utilizados pela Oftalmologia como, por exemplo, os microscópios cirúrgicos, o
facoemulsificador, o vitreófago posterior, laser diodo assim como os instrumentos são materiais delicados e
de precisão devendo ser manipulados com muito cuidado para evitar danos.
O cuidado no manuseio e racionalização no uso dos materiais evita desperdícios e contribui para a
eficiência do serviço.
Além disso, aparelhos de lâmpada de fenda, laser, OCT, Campo Visual,
Topografia que estão no Ambulatório e são de uso comum devem ser
cuidadosamente ligados e desligados. As lâmpadas de fenda,
sempre que não estiverem sendo usadas, devem estar
desligadas. O laser e demais aparelhos, após seu uso, também
devem ser desligados. Somos todos responsáveis pelos
aparelhos e todos devemos contribuir para sua manutenção.
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Distribuição das Atividades
ATIVIDADES PRÁTICAS R1
Estágios Segunda Terça Quarta Quinta Sexta
GLAUCOMA
Ambulatório /
Mini-curva
Campo visual
Ambulatório Pré e Pós-Operatório
CC
Ambulatório/ Mini-curva
Campo Visual
Ambulatório /
Mini-curva
Caso Novo Suspeita de Glaucoma
Quarto escuro OCT
Caso Novo Glaucoma
Ambulatório/Mini-curva
PLÁSTICA
OCULAR
Atividade de
Extensão Unidade Móvel (3
semanas)
CC Órbita
(1 sem)
CC
(15/15 dias)
CC Amb.
(15/15 dias)
Ambulatório
Laser Triquíase
CC Ambulatorial
Amb. Oncoórbita
US
(1 sem)
CC
(15/15 dias)
Amb. Vias
Lacrimais (15/15 dias)
CC Ambulatorial
Pequenas Cirurgias
VSN
RETINA
Ambulatório Retina II
Angio/ Laser/ OCT
(15/15d)
CC
(15/15 dias)
Fundo de Olho (Berçário)
Ambulatório Retina I + ROP
Laser
Ambulatório de Uveítes
Angio/ Laser/ OCT
(15/15d)
CC
(15/15 dias) US
Ambulatório de Retornos
Campo Visual
CÓRNEA
CC estrabismo
(3 sem)
Cirurgia de
Pterígio
(1sem)
Ambulatório de Córnea
Ambulatório de Estrabismo e
Refração Estrabismo
Ambulatório Superfície
Ocular CC Córnea
Ambulatório de Estrabismo
Refração deEstrabismo Ambulatório de Transplantes
Amb de Lente de Contato e Refração de
Lente de Contato
Refração de Lente de Contato
CATARATA
Refração UNAMOS CC
(15/15d)
Refrativa e Neuroftalmologia
(15/15d)
Refração de Especialidades
Refração de Especialidades
CC
Ambulatório de Catarata
Yag Laser
CC
(15/15d)
Pequenas Cirurgias
(15/15d)
Ambulatório de Catarata
CC Ambulatório de
Catarata
PS/ ENFERMARIA
PS/ Enfermaria PS/ Enfermaria PS/ Enfermaria PS/ Enfermaria PS/ Enfermaria
TRIAGEM Triagem Triagem Triagem Triagem Triagem
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ATIVIDADES PRÁTICAS R2
Estágios Segunda Terça Quarta Quinta Sexta
GLAUCOMA
Ambulatório Campo visual Ambulatório Pré
e Pós-Operatório
CC
Ambulatório
Campo Visual
Ambulatório Caso Novo Suspeita de
Glaucoma Laser / OCT
Caso Novo Glaucoma
Ambulatório
PLÁSTICA
OCULAR
Atividade de Extensão Unidade Móvel (3
semanas)
CC Órbita
(1 sem)
CC
(15/15 dias)
CC Amb.
(15/15 dias)
Ambulatório
Laser Triquíase HEB
Amb. Oncoórbita
US
(1 sem)
CC
(15/15 dias)
Amb. Vias
Lacrimais (15/15 dias)
CC Ambulatorial HEB VSN
RETINA
Ambulatório Retina II
Angio/ Laser/ OCT
(15/15d)
CC
(15/15 dias)
Fundo de Olho (Berçário)
Ambulatório Retina I + ROP
Laser
Ambulatório de Uveítes
Angio/ Laser/ OCT
(15/15d)
CC
(15/15 dias) US
Ambulatório de Retornos
Campo Visual
CÓRNEA
CC Estrabismo
(3 sem)
Cirurgia de
Pterígio
(1sem)
Ambulatório de Córnea
Ambulatório de Estrabismo e
Refração Estrabismo
Ambulatório Superfície
Ocular CC Córnea
Ambulatório de
Estrabismo
Refração de
Estrabismo
Ambulatório de Transplantes
Amb de Lente de Contato e
Refração de Lente de Contato
Refração de Lente de Contato
CATARATA
Refração UNAMOS CC
(15/15d)
Refrativa e Neuroftalmologia
(15/15d)
Refração de Especialidades
Refração de Especialidades
Técnica Experimental
Ambulatório de Catarata
Yag Laser
CC
(15/15d)
Pequenas Cirurgias
(15/15d)
Ambulatório de Catarata
CC Ambulatório de Catarata
PS/ ENFERMARIA
PS/ Enfermaria PS/ Enfermaria PS/ Enfermaria PS/ Enfermaria PS/
Enfermaria
TRIAGEM Triagem Triagem Triagem Triagem Triagem
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ATIVIDADES PRÁTICAS R3
Estágios Segunda Terça Quarta Quinta Sexta
GLAUCOMA
Ambulatório
CC AMB
(15/15 dias)
Fotodocumenta ção
Ambulatório Pré e Pós-Operatório
CC Ambulatório
Ambulatório Caso Novo
Suspeita de Glaucoma CA HEBTU
Caso Novo
Glaucoma Ambulatório
PLÁSTICA
OCULAR
Atividade de Extensão Unidade
Móvel (3 sem)
CC Órbita
(1 sem)
CC
(15/15 dias)
CC Amb.
(15/15 dias)
Ambulatório de Plástica
CC Amb. Amb.
Onco-órbita
US
(1 sem)
CC
(15/15 dias)
Vias Lacrimais
(15/15 dias) CC Amb.
Pequenas Cirurgias
Ambulatorio
RETINA
Ambulatório
Retina II
CC
(15/15 dias)
Laser / Angio
(15/15d)
Fundo de Olho (Berçário)
Ambulatório Retina I + ROP
Laser
Ambulatório de Uveítes
CC
(15/15 dias)
Laser / Angio (15/15 dias)
US Ambulatório de
Retorno CC Amb.
CÓRNEA
CC Estrabismo
(3 sem)
Refração VSN
(1 sem)
Ambulatório de Córnea
Ambulatório Estrabismo e
Refração Estrabismo
Ambulatório Superfície
Ocular CC
CA HEBTU Ambulatório Geral Ambulatório de
Transplante
Amb de Lente de Contato e Refração de
Lente de Contato
CC
CATARATA
CA HEBTU
CC
(15/15 dias)
Refrativa e Neuroftalmologia
(15/15d) CAHEBTU CC/CA CA HEBTU
Ambulatório de Catarata Yag Laser
CC
(15/15 dias)
Refração VSN (15/15d)
Ambulatório de Catarata
CC/CA Ambulatório de Catarata
Pronto-Socorro
PS/ Triagem PS/ Triagem PS/ Triagem PS/ Triagem PS/ Triagem
Geral
Laser retina CA HEBTU
(Catarata) PO/Estudo
Ambulatório Geral
CA HEBTU
CA HEBTU CA HEBTU
(Catarata)
Quarto escuro
OCT
IRIDO
CC Dr. Antônio Carlos
CC Dr. Antônio Carlos
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RODÍZIO NOS ESTÁGIOS DA DISCIPLINA DE OFTALMOLOGIA - 2014
DDIIVVIISSÃÃOO DDEE EESSTTÁÁGGIIOOSS RR11
FFÉÉRRIIAASS EEMM DDEEZZEEMMBBRROO//22001155
DATAS
02/03 a 17/03 18/03 a 02/04
06/04 a 29/04 30/04 a 19/05
20/05 a 09/06 10/06 a 25/06
26/06 a 15/07 16/07 a 03/08
04/08 a 19/08 20/08 a 15/09
16/09 a 02/10 05/10 a 21/10
22/10 a 10/11 11/11 a 27/11
DDIIVVIISSÃÃOO DDEE EESSTTÁÁGGIIOOSS RR22
FFÉÉRRIIAASS EEMM JJAANNEEIIRROO//22001166
DATAS
02/02 a 25/02 26/02 a 17/03
18/03 a 08/04 09/04 a 08/05
11/05 a 29/05 01/06 a 22/06
23/06 a 15/07 16/07 a 05/08
06/08 a 25/08 26/08 a 23/09
24/09 a 15/10 16/10 a 09/11
10/11 a 27/11 30/11 a 18/12
DDIIVVIISSÃÃOO DDEE EESSTTÁÁGGIIOOSS RR33
FFÉÉRRIIAASS EEMM FFEEVVEERREEIIRROO//22001166
DATAS
02/02 a 17/03
18/03 a 08/05
11/05 a 22/06
23/06 a 05/08
06/08 a 23/09
24/09 a 09/11
10/11 a 18/12
LLIIBBEERRAADDOOSS AA PPAARRTTIIRR DDEE 2255//0011//22001166
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ESCALA DOS ESTÁGIOS
Estágios R1
R1 02/03 a 02/04
06/04 a 19/05
20/05 a 25/06
26/06 a 03/08
04/08 a 15/09
16/09 a 21/10
22/10 a 27/11
GLAUCOMA 1 7 6 5 4 3 2
CATARATA/PLÁSTICA 2 1 7 6 5 4 3
CÓRNEA 3 2 1 7 6 5 4
PS/TRIAGEM 4 3 2 1 7 6 5
RETINA 5 4 3 2 1 7 6
PLÁSTICA/CATARATA 6 5 4 3 2 1 7
TRIAGEM/PS 7 6 5 4 3 2 1
1. Aline 2. Gabriel 3. Gulherme 4. Joyce 5. Lívia 6. Maria Júlia 7. Shaira
Estágios R2
R2 02/02 a 17/03
18/03 a 08/05
11/05 a 22/06
23/06 a 05/08
06/08 a 23/09
24/09 a 09/11
10/11 a 18/12
GLAUCOMA 1 2 3 4 5 6 7
CATARATA/PLÁSTICA 2 3 4 5 6 7 1
CÓRNEA 3 4 5 6 7 1 2
PS/TRIAGEM 4 5 6 7 1 2 3
RETINA 5 6 7 1 2 3 4
PLÁSTICA/CATARATA 6 7 1 2 3 4 5
TRIAGEM/PS 7 1 2 3 4 5 6
1. Luisa 2. Felipe 3. Matheus 4. Luiz 5. Izabele 6. Patrícia 7. Mariana
Estágios R3
R3 02/02 a 17/03
18/03 a 08/05
11/05 a 22/06
23/06 a 05/08
06/08 a 23/09
24/09 a 09/11
10/11 a 18/12
PS/TRIAGEM 1 7 6 5 4 3 2
CÓRNEA 2 1 7 6 5 4 3
PLÁSTICA 3 2 1 7 6 5 4
FÉRIAS 4 3 2 1 7 6 5
RETINA 5 4 3 2 1 7 6
GLAUCOMA 6 5 4 3 2 1 7
CATARATA 7 6 5 4 3 2 1
1. André 2. Larissa 3. Ítalo 4. César 5. Juliana 6. Lidiane 7. Rodolfo
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Calendário de Datas Cirúrgicas – 2015 CATARATA CÓRNEA GLAUCOMA ÓRBITA PLÁSTICA RETINA
Janeiro 16, 23, 30 15, 22, 29 06, 20 13, 20, 27
Fevereiro 02, 05, 09, 12, 23, 26
06, 13, 20, 27 05, 12, 19, 26 02 03 03, 10, 24
Março 02, 05, 09, 12, 16, 19, 23, 26, 30
06, 13, 20, 27 05, 12, 19, 26 09 03, 17, 31 03, 10, 17, 24, 31
Abril 02, 06, 09, 16, 27, 30
10, 17 02, 09, 16, 30 06 28 07, 28
Maio 04, 07, 11, 14, 18, 21, 25, 28
08, 15, 22, 29 07, 14, 21, 28 11 12, 26 05, 12, 19, 26
Junho 01, 08, 11, 15, 18, 22, 25, 29
12, 19, 26 11, 18, 25 08 09, 23 02, 09, 16, 23, 30
Julho 02, 06, 13, 16, 20, 23, 27, 30
03, 17, 24, 31 02, 16, 23, 30 13 07, 21 07, 14, 21, 28
Agosto 03, 06, 10, 13, 17, 20, 24, 27
07, 14, 21, 28 06, 13, 20, 27 10 04, 18 04, 11, 18, 25
Setembro 10, 14, 17, 21, 24, 28
11, 18, 25 10, 17, 24 14 15, 29 08, 15, 22, 29
Outubro 01, 05, 08, 15, 19, 22, 26, 29
02, 09, 16, 23, 30
01, 08, 15, 22, 29
* 13, 27 06, 13, 20, 27
Novembro 05, 09, 12, 16, 19, 23, 26, 30
06, 13, 20, 27 05, 12, 19, 26 16 10, 24 03, 10, 17, 24
Dezembro 03, 07, 10, 14, 17
04, 11, 18 03, 10, 17 * 08 01, 08, 15
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