Saúde Mental Na Terceira Idade - Manual

INSTITUTO DO EMPREGO E FORMACcedilAtildeO PROFISSIONAL IP

CENTRO DE EMPREGO E FORMACcedilAtildeO PROFISSIONAL DE ENTRE DOURO E VOUGA

SAUacuteDE MENTAL NA TERCEIRA IDADE

1 ndash ldquoAs Demecircnciasrdquo

As demecircncias satildeo hoje em dia uma realidade direta ou indiretamente

experimentada pela quase totalidade dos portugueses Rara eacute a famiacutelia onde

natildeo haacute pelo menos um caso e a perspectiva para os proacuteximos natildeo eacute

encorajadora

A idade avanccedilada traz consigo maior fragilidade e por consequecircncia mais

doenccedila tanto fiacutesica como psiacutequica

O aparecimento de um quadro de demecircncia estaacute a ter hoje e cada vez mais

um impecto severo no sistema familiar As primeiras manifestaccedilotildees os

esquecimentos e as falhas causam alarme sobretudo se anteriormente jaacute

houve outros casos seraacute que se trata de Alzheimer

A demecircncia difere de outras situaccedilotildees de dependecircncia pelo fato de a a proacutepria

comunicaccedilatildeo com o doente se ir perdendo pouco a pouco ndash ao princiacutepio a niacutevel

verbal e mais tarde ateacute afetivamente As reacccedilotildees do enfermo causam

perplexidade natildeo se entendem parece que ele se vai tornar noutra pessoa

mais torpe e mais obstinada Natildeo eacute raro que natildeo se comece a repreender o

doente como se ele fizesse de propoacutesito Quando surgem as feses de agitaccedilatildeo

elas custam a aceitar e nos parentes aflora uma agressividade que julgavem

natildeo ser possiacutevel Sentimentos antigos vecircm ao de cima e com eles uma

culpabilidade que divide cada um contra si proacuteprio e contra os outros parentes

Daiacute que natildeo eacute raro encontrarmos verdadeiros quadros de depressatildeo grave

entre prestadores de cuidados a doentes de Alzheimer

O envelhecimento da sociedade eacute uma realidae inevitaacutevel fruto de uma maior

longevidade humana agrave qual se associam iacutendices de dependecircncia acrescidos

em funccedilatildeo do agravamento da morbilidade adquirida previamente e de uma

maior vulnerabilidade do idoso A famiacutelia habitual suporte de cuidados sofreu

alteraccedilotildees significativas nas uacuteltimas deacutecadas com a mulher principal

cuidadora a assumir outras funccedilotildees e por conseguinte a colocar dificuldades

acrescidas agrave prestaccedilatildeo de cuidados no domicilio

Maria Joseacute Vilar Marques



Por conseguinte as poliacuteticas de sauacutede devem dar resposta a esta realidade

atraveacutes de programas que

Promovam o envelhecimento bem sucedido

Incentivem a coesatildeo e a interacccedilatildeo familiar

Protejam o idoso da negligecircncia de maacutes praacuteticas de violecircncia fiacutesica e

psicoloacutegica

Estamos na presenccedila de pessoas com idades iguais ou superiores a 65 anos

que satildeo confrontadas com o agravar de algumas doenccedilas iniciadas na fase

adulta e que se encontram mais vulneraacuteveis ao aparecimento de outras

doenccedilas caracteriacutesticas do envelhecimento como eacute o caso das demecircncias

Constata-se tambeacutem que um nuacutemero significativo destes idosos vai ficar

responsaacutevel pela prestaccedilatildeo de cuidados a outros idosos o que constitui um

fator de risco de morbilidade

2 ndash Conceitos transversais na terceira idade

Importa ressalvar alguns conceitos fundamentais

Envelhecimento ndash Entende-se o envelhecimento humano como um

processo de mudanccedila progressiva da estrutura bioloacutegica psicoloacutegica e

social que se desenvolve ao longo da vida (Ministeacuterio da Sauacutede 2004)

Envelhecimento normal ndash Representa as alteraccedilotildees bioloacutegicas

universais que ocorrem co a idade e que natildeo satildeo afetadas pela doenccedila

e pelas influecircncias ambientais (WHO 2001)

Envelhecimento ativo ndash Eacute um processo de otimizaccedilatildeo de

oportunidades para a sauacutede participaccedilatildeo e seguranccedila para melhorar a

qualidade de vida das pessoas que envelhecem (WHO 2002)

Qualidade de vida ndash Eacute uma perceccedilatildeo individual da posiccedilatildeo na vida no

contexto do sistema cultural e dos valores em que as pessoas vivem e

relacionada com os seus objetivos expetaitivas normas e preopcupaccedilotildees

Eacute um conceito amplo subjetivo que inclui de forma complexa a sauacutede fiacutesica

da pessoa o seu estado psicoloacutegico o niacutevel de independecircncia as relaccedilotildees

sociais as crenccedilas e conviccedilotildees pessoais e a sua relaccedilatildeo com os aspetos

importantes do meio ambiente (OMS 1999)




Dependecircncia ndash ldquoEacute a situaccedilatildeo em que se encontra a pessoa que por

falta ou perda de automomia fiacutesica psiacutequica ou intelectual resultante ou

agravada por doenccedila croacutenica demecircncia orgacircnica sequelas poacutes-

traumaacuteticas deficiecircncia doenccedila severa eou incuraacutevel em fase

avanccedilada ausecircncia ou escassez de apoio familiar ou de outra naturaza

natildeo consegue por si soacute realizar as atividades da vida diaacuteriardquo (Decreto-

Lei nordm 101 de 06 de Junho de 2006)

Senescecircncia ndash Entende-se por este conceito o conjunto de alteraccedilotildees

orgacircnicas morfoloacutegicas e funcionais que ocorrem em consequecircncia do

processo de envelhecimento

Senilidade ndash Aleacutem das condiccedilotildees fiacutesicas sofrerem as alteraccedilotildees

obrigatoacuterias do tempo a senilidade acompanha uma desorganizaccedilatildeo

mental e dificuldades em todas as partes do corpo como sistema

cardiovascular respiratoacuterio sistema urinaacuterio e imunoloacutegico tambeacutem

sofrem alteraccedilotildees

Envelhecimento psicoloacutegico ndash do ponto de vista psicoloacutegico avalia-se o

equiliacutebrio entre as limitaccedilotildees e as potencialidades do indiviacuteduo de modo a

minimizar as perdas associadas ao processo de envelhecimento O

envelhecimento psicoloacutegico depende de fatores patoloacutegicos geneacuteticos

ambientais do contexto socio-cultural em que se encontra inserido e da

forma como cada um organiza e vivencia o seu projeto de vida Assim fica

claro que a manutenccedilatildeo de atividades significativas constitui um fator de

equiliacutebrio psicoloacutegico por excelecircncia

3 ndash Processo de transiccedilatildeo para e dependecircncia

A transiccedilatildeo para a dependecircncia eacute um processo complexo multidimensional e

multicausal

31- Avaliaccedilatildeo global do idoso

A avaliaccedilatildeo global do idoso pretende identificar quais as dimensotildees da

funcionalidade da pessoa que concorrem para a dependecircncia e quais as

necessidades de ajuda (formal e informal) para suprir de forma satisfatoacuteria as

suas necessidades humanas baacutesicas

De forma sucinta incidem sobre - audiccedilatildeo visatildeo comunicaccedilatildeo capacidade de

aprender utilizaccedilatildeo do conhecimento mobilidade capacidade de utilizar os




membros superiores e inferiores capacidades de cuidar de si capacidade de

realizar tarefas domeacutesticas ou de recreaccedilatildeo capacidade de relaccedilatildeo com os

outros




10487131048713DESENVOLVIMENTO SOCIAL




Trata-se de uma perspectiva sobre o desenvolvimento que daacute particular ecircnfase agraves necessidades dos indiviacuteduos das famiacutelias e das suas comunidades assentando em trecircs pressupostos baacutesicos o direito ao emprego a erradicaccedilatildeo da pobreza e a promoccedilatildeo da integraccedilatildeo social

10487131048713DESENVOLVIMENTO LOCAL

Passa pela valorizaccedilatildeo dos recursos dinamizaccedilatildeo das populaccedilotildees e dos actores locais que articula o desenvolvimento social com o desenvolvimento econoacutemico e o ambiente

10487131048713POBREZA

Refere-se agraves deficientes condiccedilotildees materiais de existecircncia podendo ser relativa quando a insuficiecircncia de recursos materiais eacute impeditiva do acesso a condiccedilotildees de vida dignas segundo o padratildeo de cada paiacutes ou absoluta quando essa deficiecircncia eacute inibidora da satisfaccedilatildeo de necessidades de subsistecircncia e impede o desempenho das actividades elementares do quotidiano




1048713 EXCLUSAtildeO SOCIAL

Conceito que traduz uma situaccedilatildeo oposta agrave de participaccedilatildeo e que pode assumir diversas acepccedilotildees conforme os contextos nacionais em que ela eacute usada A tradiccedilatildeo Anglo-Saxoacutenica associa-a a impedimentos que impossibilitam as pessoas de exercer o seu estatuto de cidadatildeos e portanto de usufruir de direitos como o direito agrave habitaccedilatildeo ao emprego agrave sauacutede agrave educaccedilatildeo agrave posse de uma identidade positiva etc Nos paiacuteses Francoacutefonos ela refere-se agrave ruptura de laccedilos sociais (institucionais com os sistemas de emprego habitaccedilatildeo etc e informais com a famiacutelia com vizinhos e amigos etc Eacute entendido como um processo que em fases extremas pode conduzir ao isolamento social Pode ainda ser entendida como o oposto de inclusatildeo ou de empowerment isto eacute como a privaccedilatildeo de capacidade de intervir nas proacuteprias condiccedilotildees de vida o que supotildee o arrendamento dos excluiacutedos dos mecanismos de transformaccedilatildeo societal e das decisotildees inclusivamente daquelas que a eles dizem mais directamente respeito

10487131048713PLANEAMENTO ESTRATEacuteGICO (APLICADO Agrave INTERVENCcedilAtildeO SOCIAL)

O planeamento pode entender-se como um procedimento racional que traduz a articulaccedilatildeo e integraccedilatildeo de decisotildees e atraveacutes do qual se formalizam compromissos e estrateacutegias de mudanccedila (social e territorial) Traduz uma forma participada de pensar agir e decidir sobre o futuro desejaacutevel

10487131048713PARCERIA

Dinacircmica de Funcionamento e intervenccedilatildeo cooperativa e negociada entre entidades puacuteblicas e privadas e outros actores locais com o objectivo de potenciar o desenvolvimento local Esta forma de funcionamento permite uma racionalizaccedilatildeo participada da acccedilatildeo reduzindo custos e riscos e promovendo trocas de experiecircncias de conhecimento e de saberes A tomada de decisatildeo eacute assumida como um compromisso colectivo




1048713 PREacute-DIAGNOacuteSTICO DIAGNOacuteSTICO SOCIAL

O preacute-diagnoacutestico eacute um documento preparatoacuterio do diagnoacutestico que apresenta os primeiros resultados do levantamento de forccedilas fraquezas oportunidades e ameaccedilas Normalmente resulta das primeiras recolhas efectuadas pelos parceiros e deve privilegiar a discussatildeo participada por todos apontando aacutereas prioritaacuterias do conhecimento a aprofundar na fase posterior do diagnoacutestico O Diagnoacutestico Social eacute um instrumento dinacircmico que permite uma compreensatildeo da realidade social inclui a identificaccedilatildeo das necessidades e a detecccedilatildeo dos problemas prioritaacuterios e respectivas causalidades bem como dos recursos e potencialidades locais que constituem reais oportunidades de desenvolvimento Por ser um instrumento resultante da participaccedilatildeo dos diversos parceiros eacute facilitador da interacccedilatildeo e da comunicaccedilatildeo entre eles e parte integrante do processo de intervenccedilatildeo criando as condiccedilotildees sociais e institucionais para o seu sucesso




Acccedilatildeo Social - Serviccedilos e Equipamentos I Serviccedilos e Equipamentos para Crianccedilas e Jovens

1 - Primeira e Segunda Infacircncia 11 - Ama Pessoa que por conta proacutepria e mediante retribuiccedilatildeo cuida de uma ou

mais crianccedilas que natildeo sejam suas parentes ou afins na linha recta ou no 2ordm grau da linha colateral por um periacuteodo de tempo correspondente ao trabalho ou impedimento dos pais (Decreto - Lei nordm 15884 de 17 de Maio)

12 - Creche Familiar Eacute um conjunto de amas natildeo inferior a 12 nem superior a 20 que

residem na mesma zona geograacutefica e que estejam enquadradas teacutecnica e financeiramente pelos centros regionais de seguranccedila social Santa Casa da Misericoacuterdia de Lisboa ou instituiccedilotildees particulares de solidariedade social com actividades no acircmbito das 1ordf e 2ordf infacircncias (Decreto ndash Lei nordm 15884 de 17 de Maio)

13 - Creche Resposta social de acircmbito soacutecio-educativo que se destina a crianccedilas ateacute

aos 3 anos de idade apoacutes o periacuteodo de licenccedila dos pais prevista na lei de protecccedilatildeo da maternidadepaternidade durante o periacuteodo diaacuterio correspondente ao trabalho dos pais proporcionando agraves crianccedilas condiccedilotildees adequadas ao desenvolvimento harmonioso e global e cooperando com as famiacutelias em todo o seu processo educativo

14 - Estabelecimento de Educaccedilatildeo Preacute-Escolar Eacute um serviccedilo vocacionado para o desenvolvimento da crianccedila

proporcionando-lhe actividades educativas e actividades de apoio agrave famiacutelia (Lei nordm 597 de 10 de Fevereiro ndash Lei-Quadro da Educaccedilatildeo Preacute-Escolar)

2 - Actividades de Tempos Livres (A TL) 21 - Centro de Actividades de Tempos Livres Resposta que se destina a proporcionar actividades do acircmbito da

animaccedilatildeo soacutecio-cultural a crianccedilas tendencialmente a partir dos 6 anos e a jovens nos periacuteodos disponiacuteveis das responsabilidades escolares de trabalho e outras

Os centros de actividades de tempos livres podem revestir vaacuterias formas de acordo com o modelo de intervenccedilatildeo nomeadamente para acompanhamentoinserccedilatildeo (animaccedilatildeo de rua actividades de porta aberta) para praacutetica de actividades especializadas (desporto bibliotecas ludotecas ateliers de expressatildeo cine-clubes clubes de fotografia) para multiactividades (onde se enquadram os claacutessicos centros de ATL)

3 - Crianccedilas e Jovens em situaccedilatildeo de Risco 31 - Lar de Crianccedilas e Jovens Resposta social que tem por finalidade o acolhimento de crianccedilas

jovens no sentido de lhes proporcionar estruturas de vida tatildeo aproximadas quanto possiacutevel agraves das famiacutelias com vista ao seu desenvolvimento global criando condiccedilotildees para a definiccedilatildeo do projecto de vida de cada crianccedila jovem

32 - Centro de Acolhimento Temporaacuterio ndash CAT1 Resposta social que tem por finalidade o acolhimento urgente e

transitoacuterio de crianccedilas e jovens em situaccedilatildeo de risco decorrente de abandono maus tratos negligecircncia ou outros factores criando condiccedilotildees para a definiccedilatildeo do projecto de vida de cada crianccedila jovem com vista ao seu adequado encaminhamento

33 - Unidade de Emergecircncia




1 Tambeacutem pode ter a designaccedilatildeo de Casa de Acolhimento Temporaacuterio Resposta social integrada em estruturas de CAT e de Lar constituiacuteda

por vagas permanentemente disponiacuteveis nestes equipamentos e que tem por finalidade o acolhimento urgente e transitoacuterio de crianccedilas e jovens em situaccedilatildeo de risco para os quais natildeo existe resposta imediata nos CAT

34 - Centro de Apoio Familiar e Aconselhamento Parental Resposta social vocacionada para o estudo prevenccedilatildeo e o apoio soacutecio-

terapecircutico a crianccedilas e jovens em situaccedilatildeo de risco social ou de perigo e agraves suas famiacutelias A intervenccedilatildeo eacute centrada na famiacutelia atraveacutes de uma abordagem integrada dos recursos da comunidade e eacute desenvolvida por equipas multidisciplinares tendo em vista a melhoria da qualidade de vida da populaccedilatildeo alvo

35 - Acolhimento Familiar Resposta social que consiste em acolher transitoacuteria e temporariamente

por famiacutelias consideradas idoacuteneas para a prestaccedilatildeo desse serviccedilo e tecnicamente enquadradas crianccedila e jovem cuja famiacutelia natural natildeo esteja em condiccedilotildees de desempenhar a sua funccedilatildeo soacutecio-educativa criando condiccedilotildees para a definiccedilatildeo do projecto de vida de cada crianccedilajovem (decreto-lei nordm 19092 de 3 de Setembro)

36 - Adopccedilatildeo Resposta soacutecio-legal para crianccedilas e jovens em situaccedilatildeo de risco que agrave

semelhanccedila da filiaccedilatildeo natural mas independentemente dos laccedilos de sangue se constitui legalmente entre adoptante e adoptando (baseado no artigo 1586 do Coacutedigo Civil)

II Serviccedilos e Equipamentos de Reabilitaccedilatildeo e Integraccedilatildeo de Pessoas com Deficiecircncia

1 - Serviccedilos e Equipamentos para Pessoas com Deficiecircncia em Geral

11 - Centro de Paralisia Cerebral Estrutura polivalente especializada e de reabilitaccedilatildeo para pessoas com

deficiecircncia neuro-motora e ou com problemas de desenvolvimento que integra actividades no acircmbito da prevenccedilatildeo detecccedilatildeo avaliaccedilatildeo e intervenccedilatildeo atraveacutes de programas integrados terapecircuticos e soacutecio-educativos promovidos por equipas transdisciplinares tendo em vista o desenvolvimento a habilitaccedilatildeo e a integraccedilatildeo soacutecio-familiar

12 - Apoio em Regime Ambulatoacuterio Resposta inserida no acircmbito do apoio a pessoas com deficiecircncia neuro-

motora eou com problemas de desenvolvimento suas famiacutelias e teacutecnicos da comunidade que integra actividades de avaliaccedilatildeo orientaccedilatildeo e intervenccedilatildeo terapecircutica e soacutecio-educativa promovidas por equipas transdisciplinares e desenvolvidas com regularidade variaacutevel definida consoante as necessidades da crianccedila jovem adulto famiacutelia nos centros especializados ou nos locais de vida daqueles

13 - Centro de Produccedilatildeo de Material Serviccedilo de apoio a crianccedilas jovens e adultos com deficiecircncia que se

destina a conceber produzir adaptar e testar material luacutedico didaacutectico e cultural utilizado como suporte das actividades de natureza soacutecio-educativa cultural e recreativa




14 - Imprensa Braille Serviccedilo de apoio a crianccedilas jovens e adultos com deficiecircncia visual que

se destina a produzir adaptar e editar livros em Braille de suporte ao processo de ensinoaprendizagem assim como agraves actividades de natureza cultural e recreativa

15 - Transporte de Pessoas com deficiecircncia Serviccedilo de natureza colectiva de apoio a crianccedilas jovens e adultos com

deficiecircncia que tem por objectivo facilitar a sua mobilidade assegurando transporte e acompanhamento personalizado em ordem agrave prossecuccedilatildeo dos objectivos gerais de reabilitaccedilatildeo e integraccedilatildeo da pessoa com deficiecircncia

2 - Serviccedilos e Equipamentos para Crianccedilas e Jovens com Deficiecircncia

21 - Centro de Estudo e Apoio agrave Crianccedila e agrave Famiacutelia Estrutura polivalente especializada no acircmbito da prevenccedilatildeo da detecccedilatildeo

avaliaccedilatildeo e intervenccedilatildeo interdisciplinar para apoio a crianccedilas e jovens dos 0 aos 24 anos com deficiecircncia e problemas de desenvolvimento protecccedilatildeo e apoio a crianccedilas e jovens em situaccedilatildeo de risco ou de perigo e apoio agraves respectivas famiacutelias nomeadamente atraveacutes das seguintes respostas sociais

- Intervenccedilatildeo Precoce Adopccedilatildeo Consultas de Avaliaccedilatildeo e Orientaccedilatildeo Programas Integrados de

Promoccedilatildeo Social e de natureza Terapecircutica dirigidas a crianccedilas a jovens e a famiacutelias

22 - Intervenccedilatildeo Precoce Resposta destinada a crianccedilas ateacute aos 6 anos de idade que apresentem

deficiecircncia ou risco de atraso grave de desenvolvimento e que consiste numa medida de apoio integrado centrado nas crianccedila e na famiacutelia mediante acccedilotildees de natureza preventiva e habilitativa designadamente acircmbito da educaccedilatildeo da sauacutede e da acccedilatildeo social com vista a

a) Assegurar condiccedilotildees facilitadoras do desenvolvimento da crianccedila com deficiecircncia ou em risco grave de desenvolvimento

b) Potenciar a melhoria das interacccedilotildees familiares




c) Reforccedilar as competecircncias familiares como suporte da sua possiacutevel capacitaccedilatildeo e autonomia face agrave problemaacutetica da deficiecircncia (Despacho Conjunto nordm 89199 de 13 de Agosto)

23 - Centro de Apoio Soacutecio-Educativo 2 Resposta que integra actividades diferenciadas de natureza soacutecio-

educativa de apoio agrave integraccedilatildeo e de apoios complementares destinada a crianccedilas e jovens com necessidades educativas especiais que natildeo encontram resposta nas escolas regulares e que exijam um atendimento educativo especiacutefico resultante de

- Dificuldades graves de comunicaccedilatildeo no acesso ao curriacuteculo regular designadamente nas aacutereas da motricidade da linguagem da visatildeo e da audiccedilatildeo

- Dificuldades graves de compreensatildeo do curriacuteculo regular - Problemas graves do foro emocional e comportamental 24 - Lar de Apoio Resposta social destinada a acolher crianccedilas e jovens entre os 6 e os

1618 anos de idade com necessidades educativas especiais que necessitem de frequentar estruturas de apoio especiacutefico situadas longe do local da sua residecircncia habitual Destinam-se ainda a apoiar situaccedilotildees que por comprovadas necessidades familiares precisem temporariamente de resposta substitutiva da famiacutelia

3 - Serviccedilos e Equipamentos para Populaccedilatildeo Adulta com Deficiecircncia

31 Centro de Actividades Ocupacionais - CAO Estrutura destinada a desenvolver actividades para jovens e adultos com

deficiecircncia grave e profunda com o objectivo de - Estimular e facilitar o desenvolvimento das suas capacidades - Facilitar a sua integraccedilatildeo social - Facilitar o seu encaminhamento sempre que possiacutevel para programas

adequados de integraccedilatildeo soacutecioprofissional (Decreto-Lei nordm 1889 de 11 de Janeiro e Despacho nordm 52SESS90 de

16 de Julho)l 32 - Centro de Reabilitaccedilatildeo de Pessoas com Cegueira Resposta social desenvolvida em equipamento que proporciona agraves

pessoas com cegueira recente uma adaptaccedilatildeo e ajustamento fiacutesico e psicoloacutegico agrave cegueira bem como a sua integraccedilatildeo familiar e social

33 - Lar Residencial Resposta social desenvolvida em equipamento destinada a alojar

jovens e adultos com deficiecircncia de idade natildeo inferior a 16 anos que se encontrem impedidos temporaacuteria ou definitivamente de residir no seu meio familiar

A tutela destas actividades estaacute em processo de passagem do MTS para o ME

34 - Serviccedilo de Apoio Domiciliaacuterio Resposta social que consiste na prestaccedilatildeo de cuidados individualizados

e personalizados no domiciacutelio a indiviacuteduos e famiacutelias quando por motivo de doenccedila deficiecircncia ou outro impedimento natildeo possam assegurar temporaacuteria ou permanentemente a satisfaccedilatildeo das suas necessidades baacutesicas eou as actividades da vida diaacuteria

(Despacho Normativo nordm6299 de 12 de Novembro) 35 - Acolhimento Familiar




Resposta social que consiste em integrar temporaacuteria ou permanentemente em famiacutelias consideradas idoacuteneas e tecnicamente enquadradas pessoas com deficiecircncia a partir da idade adulta quando se verifiquem as seguintes situaccedilotildees

- Inexistecircncia ou insuficiecircncia de respostas sociais eficazes que assegurem o apoio adequado agrave manutenccedilatildeo no seu domiciacutelio da pessoa adulta com deficiecircncia

- Ausecircncia da respectiva famiacutelia ou quando esta natildeo reuacutena condiccedilotildees miacutenimas para assegurar o seu acompanhamento

(Decreto-Lei nordm 39191 de 10 de Outubro) 36 - Centro de Atendimento Acompanhamento e Animaccedilatildeo para

Pessoas com Deficiecircncia Resposta social organizada em espaccedilo polivalente destinada a informar

orientar e apoiar as pessoas com deficiecircncia promovendo o desenvolvimento das competecircncias necessaacuterias agrave resoluccedilatildeo dos seus proacuteprios problemas bem como actividades de animaccedilatildeo soacutecio-cultural

III Serviccedilos e Equipamentos para Idosos 1 - Centro de Conviacutevio Resposta social desenvolvida em equipamento de apoio a actividades

soacutecio-recreativas e culturais organizadas e dinamizadas com participaccedilatildeo activa dos idosos

2 - Centro de Dia Resposta social desenvolvida em equipamento que consiste na

prestaccedilatildeo de um conjunto de serviccedilos que contribuem para a manutenccedilatildeo dos idosos no seu meio soacutecio-familiar

3 - Lar para Idosos Estabelecimento em que sejam desenvolvidas actividades de apoio

social a pessoas idosas atraveacutes do alojamento colectivo de utilizaccedilatildeo temporaacuteria ou permanente fornecimento de alimentaccedilatildeo cuidados de sauacutede higiene conforto fomentando o conviacutevio e proporcionando a animaccedilatildeo social e a ocupaccedilatildeo dos tempos livres dos utentes

(Despacho Normativo nordm 1298 de 25 de Fevereiro) 4 - Residecircncia Resposta social desenvolvida em equipamento constituiacutedo por um

conjunto de apartamentos com serviccedilos de utilizaccedilatildeo comum para idosos com autonomia total ou parcial


e personalizados no domiciacutelio a indiviacuteduos e famiacutelias quando por motivo de doenccedila deficiecircncia ou outro impedimento natildeo possam assegurar temporaacuteria ou permanentemente a satisfaccedilatildeo das suas necessidades baacutesicas e ou as actividades da vida diaacuteria

(Despacho Normativo nordm6299 de 12 de Novembro) 6 - Acolhimento Familiar Resposta social que consiste em integrar temporaacuteria ou

permanentemente em famiacutelias consideradas idoacuteneas e tecnicamente enquadradas pessoas idosas quando se verifiquem as seguintes situaccedilotildees

- Inexistecircncia ou insuficiecircncia de respostas sociais eficazes que assegurem o apoio adequado agrave manutenccedilatildeo no seu domiciacutelio da pessoa idosa - Ausecircncia da respectiva famiacutelia ou quando esta natildeo reuna condiccedilotildees miacutenimas




para assegurar o seu acompanhamento (Decreto-Lei nordm 39191 de 10 de Outubro)

7 - Centro de Acolhimento Temporaacuterio de Emergecircncia para Idosos Resposta social desenvolvida em equipamento de preferecircncia a partir

de uma estrutura jaacute existente que consiste no acolhimento temporaacuterio a idosos em situaccedilatildeo de emergecircncia social perspectivando-se mediante a especificidade de cada situaccedilatildeo o encaminhamento do idoso ou para a famiacutelia ou para outra resposta social de caraacutecter permanente

8 - Centro de Noite Resposta social desenvolvida em equipamento de preferecircncia a partir

de uma estrutura jaacute existente e integrada com outras respostas sociais (ex centro de dia lar ou outra) dirigida a idosos com autonomia que desenvolvem as suas actividades da vida diaacuteria no domiciacutelio mas que durante a noite por motivo de isolamento necessitam de algum suporte de acompanhamento

IV Serviccedilos e Equipamentos para Famiacutelia e Comunidade 1 - Atendimento Acompanhamento Social Resposta social que visa apoiar as pessoas e famiacutelias em dificuldade na

prevenccedilatildeo e ou resoluccedilatildeo de problemas geradores ou gerados por situaccedilotildees de exclusatildeo assente numa relaccedilatildeo de reciprocidade teacutecnico utente tendo em vista a promoccedilatildeo de condiccedilotildees facilitadoras da sua inserccedilatildeo atraveacutes nomeadamente do apoio agrave elaboraccedilatildeo e acompanhamento de um projecto de vida

2 - Centro de Alojamento Temporaacuterio

Resposta social desenvolvida em equipamento destinado a acolher por um

periacuteodo de tempo limitado pessoas em situaccedilatildeo de carecircncia nomeadamente

populaccedilatildeo flutuante famiacutelias desalojadas e outros grupos em situaccedilatildeo de

emergecircncia social e que deve funcionar preferencialmente em articulaccedilatildeo co




Por conseguinte as poliacuteticas de sauacutede devem dar resposta a esta realidade

atraveacutes de programas que

Promovam o envelhecimento bem sucedido

Incentivem a coesatildeo e a interacccedilatildeo familiar

Protejam o idoso da negligecircncia de maacutes praacuteticas de violecircncia fiacutesica e

psicoloacutegica

Estamos na presenccedila de pessoas com idades iguais ou superiores a 65 anos

que satildeo confrontadas com o agravar de algumas doenccedilas iniciadas na fase

adulta e que se encontram mais vulneraacuteveis ao aparecimento de outras

doenccedilas caracteriacutesticas do envelhecimento como eacute o caso das demecircncias

Constata-se tambeacutem que um nuacutemero significativo destes idosos vai ficar

responsaacutevel pela prestaccedilatildeo de cuidados a outros idosos o que constitui um

fator de risco de morbilidade

2 ndash Conceitos transversais na terceira idade

Importa ressalvar alguns conceitos fundamentais

Envelhecimento ndash Entende-se o envelhecimento humano como um

processo de mudanccedila progressiva da estrutura bioloacutegica psicoloacutegica e

social que se desenvolve ao longo da vida (Ministeacuterio da Sauacutede 2004)

Envelhecimento normal ndash Representa as alteraccedilotildees bioloacutegicas

universais que ocorrem co a idade e que natildeo satildeo afetadas pela doenccedila

e pelas influecircncias ambientais (WHO 2001)

Envelhecimento ativo ndash Eacute um processo de otimizaccedilatildeo de

oportunidades para a sauacutede participaccedilatildeo e seguranccedila para melhorar a

qualidade de vida das pessoas que envelhecem (WHO 2002)

Qualidade de vida ndash Eacute uma perceccedilatildeo individual da posiccedilatildeo na vida no

contexto do sistema cultural e dos valores em que as pessoas vivem e

relacionada com os seus objetivos expetaitivas normas e preopcupaccedilotildees

Eacute um conceito amplo subjetivo que inclui de forma complexa a sauacutede fiacutesica

da pessoa o seu estado psicoloacutegico o niacutevel de independecircncia as relaccedilotildees

sociais as crenccedilas e conviccedilotildees pessoais e a sua relaccedilatildeo com os aspetos

importantes do meio ambiente (OMS 1999)





























multicausal













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Documents

Saúde Mental Na Terceira Idade - Manual