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Saúde:Saúde:Promoção e OrganizaçãoPromoção e Organização
Universidade Federal de Minas GeraisUniversidade Federal de Minas GeraisLiga Acadêmica de Medicina de Família e Liga Acadêmica de Medicina de Família e
ComunidadeComunidade
R2 MFC – HOB Janaíne Camargo de OliveiraR2 MFC – HOB Janaíne Camargo de Oliveira
Qual o papel do Estado?Qual a postura do cidadão?
Há uma linha tênue entre o Direito e a Dádiva
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www.memoriaemovimentossociais.com.br
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Evolução do processo de assistência à saúde no Brasil
• Até 1850: Pajés, curandeiros e religiosos• República Velha: Sanitarismo
Campanhista de Owaldo Cruz e o interesse do café
• Era Vargas: a Previdência Social e as Caixas surgem da partir do movimento operário
• Era militar: saúde hospitalocêntrica, biologicista e onerosa fica a cargo da previdência, já penalizada pela corrupção.
E muda o conceito de saúde...
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Oswaldo Cruz
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w.c
ead.
ueg.
br
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• 1978: Declaração de Alma – Ata: Bem-estar bio-psico-social construído a partir da orientação da APS
• 1986: Carta de Ottawa: Promoção de saúde
• Brasil: Movimento preventivista contra-hegemônico: Reforma Sanitária 2.bp.blogspot.com
O conceito de saúde é revisto em panorama mundial:
• Criação dos DMS nas universidades• Extensão Universitária e interiorização• Fiocruz• CEBES (Centro Brasileiro de Estudos em Saúde)• Revista Saúde em Debate• Residência médica em saúde coletiva e incentivo à pesquisa• Articulação com lideranças de movimentos sociais• Conferências nacionais e regionais de saúde
Em meio à ditadura, surge o Movimento da Reforma Sanitária
Pressão social, estudantil, operária e reformista se une à crise após o Milagre Econômico: a Ditadura definha
f.i.uol.com.br/folha
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• 1986: 8ª Conferência Nacional de Saúde: diretrizes para a legislação na área
• 1988: “Constituição Cidadã” (???) garante as conquistas populares e define que:
Art. 196. ”A saúde é direito de todos e dever do Estado, garantido mediante políticas sociais e econômicas que visem à redução do risco de doença e de outros agravos e ao acesso universal e igualitário às ações e serviços para sua promoção, proteção e recuperação.”
Art. 198. Sistema único descentralizado, integral e com participação social
O Movimento ganha forças na transição democrática
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• Setembro de 1990: Promulgação da Lei 8.080, que “efetiva” a criação do SUS
• Princípios:– Universalidade– Equidade– Integralidade
• Diretrizes:– Descentralização administrativa – Regionalização– Racionalidade para planejar – Hierarquização– Eficácia – Eficiência– Resolutividade– Participação popular – Controle Social
Mesmo com a vitória, a luta cidadã continua... Quando consolidaremos o SUS?
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Primário: UBS, PSF, MFC
Resolução de 80% da demanda
Secundário: Especialidades
e exames
Terciário: Hospitalar
Entrada preferencial do sistema(Coordenação de Cuidados)
• Dezembro de 1990: Promulgação da Lei 8.142, que dita as bases da participação popular e financiamento
• Conselhos de saúde– Nacional– Estadual– Municipal
• Instâncias municipais:– Local– Distrital
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Mesmo com a vitória, a luta cidadã continua... Quando consolidaremos o SUS?
• 1991 a 1996: NOBs tratam da organização do sistema, hierarquização e regionalização.
• 2001 e 2002: NOASs abordam financiamento e estruturação da assistência com foco na atenção básica.
• 1990: revisão das fontes de financiamento com a Emenda Constitucional 29.
Mesmo com a vitória, a luta cidadã continua... Quando consolidaremos o SUS?
• Fevereiro e Março de 2006: as Portarias nº 399 e 699 instituem o Pacto pela Saúde, por pressão social– Pacto de Gestão– Pacto pela Vida– Pacto em Defesa do SUS
Fonte: Painel de indicadores do SUS / MS
Mesmo com a vitória, a luta cidadã continua... Quando consolidaremos o SUS?
NUNCA!
Pois trata-se de um processo dinâmico e contínuo, que depende da participação de todos os atores: profissionais de saúde, usuários, agentes comunitários, sociedade civil, gestores de saúde e órgãos do governo.
Mesmo com a vitória, a luta cidadã continua... Quando consolidaremos o SUS?
Aliás, conhecer e pleitear os Direitos são deveres do cidadão!
• Consciência do Direito e do processo de conquista pelo qual ele se desenvolve
• Diálogo com a população• No caso da saúde, orientação sobre o fluxo do sistema,
programas e dispensação de medicamentos• Postura ética• Participação nos Conselhos de Saúde• Organizações sociais e de classe
O cidadão como agente transformador de sua realidade
Fonte: O SUS de A a Z
• República Federativa do Brasil. Constituição Federal. 1988.• OMS. Declaração de Alma-Ata, de 12 de setembro de
1978.• OMS. Carta de Ottawa, novembro de 1986.• BRASIL. Lei Federal nº 8.080, de 19 de setembro de 1990.• BRASIL. Lei Federal nº 8.142, de 24 de dezembro de 1990.• BRASIL. Portaria nº 399, de fevereiro de 2006.• BRASIL. Portaria nº 699, de março de 2006.• POLIGNANO, MV. História das políticas de saúde no Brasil
– Uma pequena revisão. 2004.• ESCOREL, S, NASCIMENTO DR e EDLER FC. As origens da
Reforma Sanitária e do SUS. 2005.• BRASIL / MS. Indicadores do SUS. 2005
Referências
Tecendo a Manhã
Um galo sozinho não tece uma manhã: ele precisará sempre de outros galos.
De um que apanhe esse grito que ele e o lance a outro; de um outro galo que apanhe o grito de um galo antes e o lance a outro; e de outros galos que com muitos outros galos se cruzem os fios de sol de seus gritos de galo, para que a manhã, desde uma teia tênue, se vá tecendo, entre todos os galos.
E se encorpando em tela, entre todos,
se erguendo tenda, onde entrem todos, se entretendendo para todos, no toldo (a manhã) que plana livre de armação. A manhã, toldo de um tecido tão aéreo que, tecido, se eleva por si: luz balão.
João Cabral de Melo Neto
