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DOENÇAS OCUPACIONAIS
Prof. Quésia Alencar
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A Saúde do Trabalhador constitui uma área da Saúde Públicaque tem como objeto de estudo e intervenção nas relaçõesentre o trabalho e a saúde. Tem como objetivos a promoção e aproteção da saúde do trabalhador, por meio do
desenvolvimento de ações de vigilância dos riscos presentesnos ambientes e condições de trabalho, dos agravos à saúde dotrabalhador e a organização e prestação da assistência aostrabalhadores, compreendendo procedimentos de diagnóstico,tratamento e reabilitação de forma integrada.
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Bases Legais
A execução das ações voltadas para a saúde do trabalhador é atribuição doSUS, prescritas na Constituição Federal de 1988 e regulamentadas pela LOS.
Segundo o parágrafo 3.º do artigo 6.º da LOS, a saúde do trabalhador édefinida como “um conjunto de atividades que se destina, por meio das ações
de vigilância epidemiológica e vigilância sanitária, à promoção e proteção dasaúde do trabalhador, assim como visa à recuperação e à reabilitação dostrabalhadores submetidos aos riscos e agravos advindos das condições detrabalho”. Esse conjunto de atividades está detalhado nos incisos de I a VIII doreferido parágrafo, abrangendo:
• a assistência ao trabalhador vítima de acidente de trabalho ou portador dedoença profissional e do trabalho;• a participação em estudos, pesquisas, avaliação e controle dos riscos eagravos potenciais à saúde existentes no processo de trabalho;
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• a participação na normatização, fiscalização e controle dascondições de produção, extração, armazenamento, transporte,distribuição e manuseio de substâncias, de produtos, de máquinas e de
equipamentos que apresentam riscos à saúde do trabalhador;• a avaliação do impacto que as tecnologias provocam à saúde; • a informação ao trabalhador, à sua respectiva entidade
sindical e às empresas sobre os riscos de acidente de trabalho, doençaprofissional e do trabalho, bem como os resultados de fiscalizações,
avaliações ambientais e exames de saúde, de admissão, periódicos e dedemissão, respeitados os preceitos da ética profissional;• a participação na normatização, fiscalização e controle dos
serviços de saúde do trabalhador nas instituições e empresas públicas eprivadas;
• a revisão periódica da listagem oficial de doenças originadasno processo de trabalho;• a garantia ao sindicato dos trabalhadores de requerer ao
órgão competente a interdição de máquina, do setor, do serviço ou detodo o ambiente de trabalho, quando houver exposição a risco iminente
para a vida ou saúde do trabalhador.
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Portaria/MS n.º3.120/1998 - procedimentos básicos
para a vigilância em saúde do trabalhador; Portaria/MS n.º 3.908/1998 - prestação de serviços
nessa área.
A operacionalização das atividadesdeve ocorrer nos planos nacional, estadual e
municipal, aos quais são atribuídos diferentesresponsabilidades e papéis.
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Doença OcupacionalNo século XVI, já se descreviam as primeiras relações entre trabalhoe doença, mas apenas em 1700, foi que se chamou atenção para asdoenças profissionais, quando o italiano Bernardino Ramazzi publicou
o livro De Morbis Artificum Diatriba ("As Doenças dosTrabalhadores"). Nesta obra, ele descreve, com extraordinária
precisão para a época uma serie de doenças relacionadas com maisde 50 profissões diferentes. Diante. disso, Ramazzi foi cognominado o
"Pai Medicina do Trabalho", e, as perguntas clássicas que o médicofaz ao paciente na anammese clinica foi acrescentada mais uma:
"Qual a sua ocupação?".O advento da Revolução Industrial ocasionou o surgimento das
fabricas, as quais passaram a empregar grande parte população,multiplicando as ocupações e trazendo, como conseqüência, uma
serie de problemas de saúde.. Com isso, surge também anecessidade de o medico entrar nas fabricas e dedicar atenção ao
trabalhador e as condições de trabalho.Na Inglaterra, berço da Revoluta Industrial, já em 1830 apareciam os
primeiros médicos de fabrica.
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Doença Ocupacional ou do Trabalho
relação causal ou do nexo entre um determinadoevento de saúde – dano ou doença – individualou coletivo, potencial ou instalado X uma dada
condição de trabalho.
agentes físicos agentes químicos agentes biológicos
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DOENÇAS INFECCIOSAS E PARASITÁRIAS (TB,FA,HIV,Malária, etc)
NEOPLASIAS (TUMORES) DOENÇAS DO SANGUE E DOS ÓRGÃOS
HEMATOPOÉTICOS DOENÇAS ENDÓCRINAS, NUTRICIONAIS E
METABÓLICAS TRANSTORNOS MENTAIS E DO COMPORTAMENTO
DOENÇAS DO SISTEMA NERVOSO DOENÇAS DO OLHO E ANEXOS DOENÇAS DO OUVIDO DOENÇAS DO SISTEMA CIRCULATÓRIO DOENÇAS DO SISTEMA RESPIRATÓRIO DOENÇAS DO SISTEMA DIGESTIVO DOENÇAS DA PELE E DO TECIDO SUBCUTÂNEO DOENÇAS DO SISTEMA OSTEOMUSCULAR E DO
TECIDO CONJUNTIVO
DOENÇAS DO SISTEMA GÊNITO-URINÁRIO
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Fatores de Risco para LER/DORTSegundo a norma do INSS, os seguintes fatores derisco são considerados importantes nacaracterização da exposição:
região anatômica exposta aos fatores de risco; intensidade dos fatores de risco; organização temporal da atividade, por exemplo,
duração do ciclo de trabalho, distribuição daspausas ou estrutura de horários; tempo de exposição aos fatores de risco.
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Os grupos de fatores de risco são listados como:O GRAU DE ADEQUAÇÃO DO POSTO DE TRABALHO À ZONA DE ATENÇÃO E À VISÃO: a dimensão do posto de trabalho pode forçar os indivíduos a adotaremposturas ou métodos de trabalho que causam ou agravam as lesões osteomusculares; O FRIO, AS VIBRAÇÕES E AS PRESSÕES LOCAIS SOBRE OS TECIDOS: apressão mecânica localizada é provocada pelo contato físico de cantos retos oupontiagudos de um objeto ou ferramenta com tecidos moles do corpo e trajetosnervosos; AS POSTURAS INADEQUADAS, COM TRÊS MECANISMOS QUE PODEM CAUSAR
OS DISTÚRBIOS: os limites da amplitude articular, a força da gravidadeoferecendo uma carga suplementar sobre articulações e músculos, as lesõesmecânicas sobre os diferentes tecidos; A CARGA OSTEOMUSCULAR ENTENDIDA COMO A CARGA MECÂNICADECORRENTE DE: uma tensão (por exemplo, a tensão do bíceps) uma pressão
(por exemplo, a pressão sobre o canal do carpo), uma fricção (por exemplo, africção de um tendão sobre a sua bainha), uma irritação (por exemplo, airritação de um nervo). Entre os fatores que influenciam a carga osteomuscular,descrevem-se: a força, a receptividade, a duração da carga, o tipo depreensão, a postura do punho e o método de trabalho;
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A CARGA ESTÁTICA PRESENTE QUANDO UM MEMBRO É MANTIDO
NUMA POSIÇÃO QUE VAI CONTRA A GRAVIDADE: nesses casos, aatividade muscular não pode se reverter a zero (esforço estático). Trêsaspectos servem para caracterizara presença de posturas estáticas: afixação postural observada, as tensões ligadas ao trabalho, suaorganização e conteúdo;
A INVARIABILIDADE DA TAREFA: monotonia fisiológica e/oupsicológica; AS EXIGÊNCIAS COGNITIVAS: causando um aumento de tensãomuscular ou uma reação mais generalizada de estresse;OS FATORES ORGANIZACIONAIS E PSICOSSOCIAIS LIGADOS AO
TRABALHO: os fatores psicossociais são as percepções subjetivas queo trabalhador tem dos fatores de organização do trabalho.
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ERGONOMIAÉ o estudo do relacionamento entre o
homem e o seu trabalho, equipamento e
ambiente com a aplicação dosconhecimentos de anatomia, fisiologia epsicologia na solução dos problemas que
possam vir a surgir desse relacionamento.(Ergonomics Research Society, Inglaterra)
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É o conjunto de conhecimentos científicosrelativos ao homem e necessários para
conceber instrumentos, máquinas e dispositivostécnicos que possam ser utilizados com omáximode conforto, segurança e eficácia.
(Wisner, 1987)
É distribuido na prática da Ergonomia duasfases: uma primeira, chamada de ANÁLISE ERGONÔMICA e, a segunda, denominada deINTERVENÇÃO ERGONÔMICA.
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ANÁLISE ERGONÔMICA
A Ergonomia da Produção está vocacionada para aprocura das condições de trabalho adequadas, em
termos organizacionais, de posto e ambiente detrabalho, adaptados às características e capacidadesdos trabalhadores.
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INTERVENÇÃO ERGONÔMICA
A Ergonomia de Correção
da resposta àsinadaptações, que se traduzem por problemas nasegurança e no conforto dos trabalhadores, ou naqualidade e quantidade da produção .
intervenção ergonômica desenvolve-se nos mais variados contextos, tais como: industrias, hospitais,escolas, transportes, construção e obras públicas, etc.
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Objetivo principais: Adaptação da máquina ao homem.
Melhoria de condições de trabalho.
(TAREFA E ATIVIDADE) Diagnosticar os fatores críticos do trabalho.
Determinar as causas dos problemas observados.
Elaborar plano de treinamento.
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Exemplos
Quem trabalha carregando objetos:
Cuidado ao agachar
Cuidado com a distância do objeto a sercarregado
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Exemplos práticos
Certo !
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Exemplos práticos
Errado !Torcer o pescoço
Monitor muito baixo Monitor muito alto
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Exemplos práticos
Antebraço,punhos e mãos
em uma linha reta(posição neutra
do punho)
Certo !
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Exemplos práticos
Certo !
Região lombarapoiada no encosto
da cadeira ou em umsuporte para
as costas
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Exemplos práticos
Certo !Errado !
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Exemplos práticos
Certo ! E r r a
d o !
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Exemplos práticos
Certo ! E r r a
d o !
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Quais os possíveis efeitos da Má Postura? Dor nas costas.
Dor no pescoço
Dor nas mãos. Dor nos ombros, braço e antebraço.
LER ,DORT, HÉRNIA DISCAL dentre outras.
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Conclusão
O objetivo da ergonomia é, por excelência, a aplicaçãodos princípios ergonômicos a fim de otimizar acompatibilidade entre o homem, a máquina e oambiente físico de trabalho, através do equilíbrio entreas exigências das tarefas e das máquinas e ascaracterísticas anatômicas, fisiológicas, cognitivas epercepto-motoras assim como a capacidade deprocessamento da informação humana