Semiologia das patologias de cabeça e pescoço

Semiologia das Patologias Semiologia das Patologias de Cabede Cabeçça e Pescoa e Pescoççoo

ProfaProfa DraDra Laura S. WardLaura S. WardFCM FCM -- UNICAMPUNICAMP

REGIÕES DA CABEREGIÕES DA CABEÇÇAA

parietalparietal

frontalfrontal

temporaltemporal

jugaljugal ououda bochechada bochecha

nasalnasal

oraloral

mentonianamentonianaparatideomassterinaparatideomassterina

zigomzigomááticatica

ocularocular

infra-orbitária

REGIÕES DA CABEREGIÕES DA CABEÇÇAA

parietalparietal

occipitaloccipital

temporaltemporal

lateral do pescolateral do pescoççoolateral do pescolateral do pescoççoo

posteriorposteriordodo

pescopescoççoo

temporaltemporal

infrainfra--temporaltemporal ou ou retroretro--auricularauricular

TTÉÉCNICAS SEMIOLCNICAS SEMIOLÓÓGICASGICASBBÁÁSICASSICAS

inspeinspeççãoão

palpapalpaççãoão

percussãopercussão

auscultaausculta

diredireçção sempre crânioão sempre crânio--caudalcaudal

INSPEINSPEÇÇÃO e PALPAÃO e PALPAÇÇÃOÃODO CRÂNIODO CRÂNIO

formaforma

deformadeformaçções localizadasões localizadas

depressõesdepressões

posiposiçção e movimentosão e movimentos

dor dor periostalperiostal

couro cabeludocouro cabeludo

INSPEINSPEÇÇÃO DO CRÂNIOÃO DO CRÂNIO

de: Pernetta C, Semiologia Infantil 1964

macrocefalia por macrocefalia por hidrocefaliahidrocefalia

INSPEINSPEÇÇÃO DO CRÂNIOÃO DO CRÂNIO

de: Pernetta C, Semiologia Infantil 1964

mIcrocefaliamIcrocefalia por por toxoplasmosetoxoplasmose

INSPEINSPEÇÇÃO DO CRÂNIOÃO DO CRÂNIO-- couro cabeludocouro cabeludo

KeratoacantomaKeratoacantoma

INSPEINSPEÇÇÃO DA CABEÃO DA CABEÇÇAA-- posiposiçção e movimentosão e movimentos

de: Celmo C Porto, Exame Clínico 2000

torcicolotorcicolo

FACEFACE-- inspeinspeççãoão

ESTESTÁÁTICA TICA

ffáácies tcies tíípicaspicas

deformadeformaçções localizadasões localizadas

couro cabeludocouro cabeludo

DINÂMICADINÂMICA

mmíímicamica

movimentos e reflexos ocularesmovimentos e reflexos oculares

FACEFACE--inspeinspeçção:ão: ffáácies tcies tíípicaspicas

Hipotiroidismo + depressãoHipotiroidismo + depressãoHipertiroidismoHipertiroidismo



mesma mesma paciente paciente

antes/apantes/apóóssuso de uso de

tiroxinatiroxina

antesantes apapóóss


mongolmongolóóideideSSííndnd DownDown


CushingCushingóóideideou deou de

lua cheialua cheia


ffáácies mitralcies mitral ffáácies ciancies cianóótico tico -- ICCICC

FACEFACE--inspeinspeçção:ão: ffáácies tcies tíípicas mas não tão tpicas mas não tão tíípicaspicas

ffáácies cies llúúpicapica ffáácies cies acromegacromegáálicalica

FACEFACE--inspeinspeçção:ão: ffáácies tcies tíípicas mas não tão tpicas mas não tão tíípicaspicas

27 anos27 anos19 anos19 anos 37 anos37 anos 52 anos52 anos

de: Celmo C Porto, Semio. Médica 2000

FACEFACE--inspeinspeçção:ão: ffáácies tcies tíípicas/fenpicas/fenóótipo geraltipo geral

SSííndnd dedeSheehanSheehan

SSííndnd dedeTurnerTurner

FACEFACE--inspeinspeçção:ão: ffáácies tcies tíípicas/fenpicas/fenóótipo geraltipo geral

ffáácies de cies de ddéébil mentalbil mental

cretinismo porcretinismo porhipotiroidismo hipotiroidismo

congênitocongênito

de: J Ramos JrSemiotécnica da Obs Clín 98

FACEFACE--inspeinspeçção e palpaão e palpaçção seios da faceão seios da face


FACEFACE-- olhos e supercolhos e supercíílioslios

supercsupercíílios:lios: ↓↓hansenhansenííase, esclerodermia, ase, esclerodermia, etcetc

ppáálpebras: lpebras: -- edemas, edemas, xantelasmasxantelasmas, , ptosesptoses, ,

-- lagoftalmolagoftalmo

globo ocular: globo ocular: -- exoexo e e enoftalmiaenoftalmia, desvios,, desvios,

-- movimentos involuntmovimentos involuntáários (rios (nistagmonistagmo))

conjuntivas: conjuntivas: -- anemia, icteranemia, icteríícia, cia,

-- hiperemiahiperemia: : infecinfecçção, trauma, alergia, glaucomaão, trauma, alergia, glaucoma

esclerescleróótica: ictertica: icteríícia, arco senilcia, arco senil

ccóórnea e cristalino: cataratarnea e cristalino: catarata

FACEFACE--inspeinspeçção estão estáática:tica: olhosolhos

retinoblastomaretinoblastoma




proptose proptose -- exoftalmoexoftalmo edema palpebral unilateraledema palpebral unilateral

FACEFACE--inspeinspeçção estão estáática:tica: olhosolhos-- ppáálpebraslpebras

xantelasmaxantelasma

FACEFACE--inspeinspeçção estão estáática:tica: olhosolhos-- ppáálpebraslpebras

abcessoabcesso periocularperiocular

FACEFACE--inspeinspeçção estão estáática:tica: olhosolhos-- ppáálpebraslpebras--conjuntivasconjuntivas--pupilaspupilas

hordhordééolo olo

conjuntiviteconjuntivite

pterpteríígeogeo úúlcera de clcera de cóórnearnea

dacrocistitedacrocistite anisocoriaanisocoria


FACEFACE-- pupilaspupilas

forma: forma: -- arredondada arredondada

-- discretamente discretamente ovaladaovaladatamanho: tamanho: -- midrmidrííasease

-- miosemiose-- anisocoriaanisocoria

campo visual campo visual reflexos reflexos pupilarespupilares: : -- fotomotorfotomotor

-- consensualconsensual-- acomodaacomodaçção ão àà distânciadistância

FACEFACE--inspeinspeçção dinâmica:ão dinâmica: olhosolhos

RLRL

OIOI

OSOS

RIRI

RMRM

RSRS MÚSCULO AÇÃO INERVAÇÃO(par)

Reto Medial Adução Motor ocular comum (III)

Reto Lateral Abdução Abducente (VI)

Reto Superior Elevação Motor ocular comum (III)

Reto Inferior Abaixamento Motor ocular comum (III)

Oblíquo Superior

Tendência p/ elevar

Troclear (IV)

Oblíquo Inferior

Tendência p/ abaixar

Motor ocular comum (III)

FACEFACE--inspeinspeçção dinâmica:ão dinâmica: olhosolhos-- fundo de olhofundo de olho

FACEFACE-- inspeinspeçção dinâmica:ão dinâmica: olhosolhos-- fundo de olhofundo de olho

normalnormal

retinopatiaretinopatiadiabdiabééticatica

retinopatiaretinopatiahipertensivahipertensiva

hemorragiahemorragiappúúrpura rpura

trombocitopênicatrombocitopênica

de: Celmo C Porto, Semio. Médica 00

FACEFACE-- inspeinspeçção dinâmica:ão dinâmica: olhosolhos

estrabismoestrabismo de: Celmo C Porto, Exame Clínico 2000

FACEFACE-- nariznariz

forma:forma: deformidades deformidades -- congênitas (nariz em sela da congênitas (nariz em sela da lueslues) )

-- adquiridas (hipertrofia, infecadquiridas (hipertrofia, infecçções, ões, neoneo, , etcetc))

cor:cor: alcoolismo, acne, alcoolismo, acne, lupuslupus

corrimentos e secrecorrimentos e secreççõesões

permeabilidade das narinaspermeabilidade das narinas


esclerose tuberosaesclerose tuberosa de: Celmo C Porto, Exame Clínico 2000


herpes simplesherpes simples herpes zosterherpes zoster


LeishmamnioseLeishmamniose

lesõeslesõesulceradas ulceradas

e e crostosascrostosas

de de nariznariz

lesõeslesõesvegetantesvegetantes

eedepressãodepressão

ememppáálatolato duroduro

e molee mole

de: Celmo C Porto, Semiologia Médica 98

FACEFACE-- nariz : nariz : rinoscrinoscóópiopio


FACEFACE-- orelha e região orelha e região mastomastoíídeadea

orelha externa orelha externa -- orelha morelha méédia dia -- orelha interna orelha interna

conduconduçção sensaão sensaçção auditivaão auditivaequilequilííbriobrio

deformidades congênitas, adquiridasdeformidades congênitas, adquiridas

lesões, secrelesões, secreççõesões

palpapalpaçção de processo mastão de processo mastóóideide

palpapalpaçção de trompa de ão de trompa de EustEustááquioquio

palpapalpaçção de região prão de região préé--auricularauricular

otoscopiaotoscopia: conduto auditivo e t: conduto auditivo e tíímpanompano

audiometriaaudiometria

(nervo coclear)esteato-acústico (VIII)


nevo nevo cebcebááceoceo


processo mastprocesso mastóóideide

região prregião préé--auricularauricular

trompa de trompa de eusteustááquioquio


mastoiditemastoiditelinfomaslinfomasmielomasmielomas

inflamainflamaçção na trompaão na trompamastoiditemastoidite

ggliosgglios, m, múúsculossculos

otite em crianotite em crianççasasorelha externa adultoorelha externa adulto

ATMATM

FACEFACE-- pavilhão auricularpavilhão auricular

quelquelóóideide causado por brincocausado por brinco tofotofo gotosogotoso

FACEFACE-- pavilhão auricularpavilhão auricular

FACEFACE-- otoscopiaotoscopia

corpo estranhocorpo estranho

membranamembranaííntegrantegranormalnormal

perfuraperfuraççãoãode de

ttíímpanompano

corpo estanhocorpo estanho


FACEFACE-- parparóótidatida

parotidite aguda

ttéécnica de palpacnica de palpaççãoãoda parda paróótidatida


FACEFACE-- parparóótidatida


hipertrofia hipertrofia bilateral das bilateral das parparóótidas por tidas por megaeôfagomegaeôfago(Doen(Doençça de a de

Chagas)Chagas)

FACEFACE-- boca e orofaringeboca e orofaringe

lláábios: bios: -- cor: palidez, cianosecor: palidez, cianose

-- deformidades congênitas, adquiridasdeformidades congênitas, adquiridas

-- lesõeslesões

cavidade bucal: cavidade bucal: -- mucosa oralmucosa oral

-- llíínguangua

-- dentes e gengivasdentes e gengivas

-- ppáálatolato, am, amíídalasdalas

-- cordas vocaiscordas vocais


de: Oncologia Cabeça e Pescoço, Fernando Medina da Cunha et al 00

TumorTumor




carcinoma carcinoma epidermepidermóóideidede lde láábio inferiorbio inferior

neoplasia de lneoplasia de lííngua ngua com com

invasão de soalho da bocainvasão de soalho da boca


FACEFACE-- boca e lboca e láábiosbios


caca epidermepidermóóideide

estomatite:estomatite:afta simplesafta simples

estomatite: estomatite: afta afta herpherpééticatica

FACEFACE-- llíínguangua


llííngua fendidangua fendidallííngua saburrosangua saburrosa

candidcandidííasease -- HIVHIV

candidcandidííasease agudaaguda

llííngua geogrngua geográáficafica hemangiomahemangioma

FACEFACE-- gengivas e dentesgengivas e dentes

hiperplasia gengivalhiperplasia gengival epepúúlidelide

placa bacteriana placa bacteriana →→ gengivite gengivite incialincial →→ periodontiteperiodontite

FACEFACE-- faringe posterior, amfaringe posterior, amíídalas e dalas e úúvulavula

angina angina pseudomembranosapseudomembranosa

cavidade orofarcavidade orofarííngeangea

pilar anteriorpilar anterioramamíídaladala palatinapalatina

úúvulavula

llíínguangua

pilar posteriorpilar posterior

angina purulentaangina purulenta

FACEFACE-- faringe posterior, amfaringe posterior, amíídalas e dalas e úúvulavula

angina angina membranosa membranosa

diftdiftééricarica


www1.medizin.uni-halle.de/.../ikonen_info.htm

VIDEONASOFARINGOLARINGOSCOPIAVIDEONASOFARINGOLARINGOSCOPIA

LARINGOSCOPIALARINGOSCOPIA

polipopolipo de corda vocal direitade corda vocal direita

cancercancer de laringe de laringe (corda vocal direita)(corda vocal direita)


ENDOSCOPIAENDOSCOPIA

CANCER DE ESOFAGOCANCER DE ESOFAGO

EsofagoEsofago normalnormal

ESOFAGITEESOFAGITE

ENDOSCOPIAENDOSCOPIA

PESCOPESCOÇÇOO

de: Ciba CollectionEndocrinology - Netter, 1957

PESCOPESCOÇÇOO

INSPEINSPEÇÇÃO, PALPAÃO, PALPAÇÇÃO E AUSCULTAÃO E AUSCULTA

formaforma

posiposiçção: contraturasão: contraturas

deformidadesdeformidades

paredes vasculares, batimentos, paredes vasculares, batimentos, turgecênciaturgecência

lesões lesões ganglionaresganglionares

lesões lesões tiroidianastiroidianas

secresecreçções e fões e fíístulasstulas

murmmurmúúrios e soprosrios e sopros

PESCOPESCOÇÇOO-- inspeinspeçção estão estáática: formatica: forma

SSííndrome de ndrome de TurnerTurner de: Celmo C Porto, Semio Médica 00

PESCOPESCOÇÇOO-- inspeinspeçção estão estáática: peletica: pele

MelanomaMelanoma MalignoMaligno

PESCOPESCOÇÇOO-- gângliosgânglios

PESCOPESCOÇÇOO

BlastomicoseBlastomicose SulamericanaSulamericana ++rabdomiossarcomarabdomiossarcoma fistulizadofistulizado

BlastomicoseBlastomicose SulamericanaSulamericana

PESCOPESCOÇÇOO-- tirtiróóide: localizaide: localizaççãoão

PESCOPESCOÇÇOO-- tirtiróóide: palpaide: palpaççãoão


PESCOPESCOÇÇOO-- tirtiróóideide

bbóócio difusocio difuso

PESCOPESCOÇÇOO-- tirtiróóideide

bbóócio cio multinodularmultinodular

bbóócio cio uninodularuninodular

PESCOPESCOÇÇOO-- manobrasmanobras


sinal de sinal de CardarelliCardarelliSinal de OliverSinal de Oliver

PESCOPESCOÇÇOO-- manobrasmanobras

de: Celmo C Porto, Semio Médica 00

manobra de manobra de AdsonAdson

Indica:Indica:compressãocompressão

dedeartartéériaria

subclsubclááviavia

Causas:Causas:1.1. mmúúsculo escaleno sculo escaleno anterioranterior2.2. costela cervicalcostela cervical3.3. apapóófise transversafise transversalonga na 7alonga na 7averba cervicalverba cervical

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