SNDROMES DEPRESSIVAS Cssia Fernanda de Azevedo

Psicopatologia

o Sentimentos de vazio e

perda

o Tristeza diminui ao

longo dos dias ondas

o Pensamento associado a

lembrana do falecido

o Autoestima preservada

o Ideao

autodepreciativa falhas com o falecido

o Pensamentos de morte ligados as dificuldades

de viver sem o falecido

o Humor deprimido

o Persistente

o No est associado a

preocupaes especficas

o Ruminaes autocrticas

ou pessimistas

o Sentimentos de desvalia

o Pensamentos de morte desvalia, dificuldades de

viver com a depresso

Luto Depresso

TRANSTORNO DEPRESSIVO MAIOR

Cinco (ou mais) dos seguintes sintomas estiveram presentes durante o mesmo perodo de duas semanas e representam uma mudana em relao ao funcionamento anterior; pelo menos um dos sintomas (1) humor deprimido ou (2) perda de interesse ou prazer.

1. Humor deprimido na maior parte do dia

2. Anedonia

3. Perda ou ganho significativo de peso, aumento ou diminuio do apetite

4. Insnia ou hipersonia quase todos os dias.

5. Agitao ou retardo psicomotor

6. Fadiga ou perda de energia

7. Sentimentos de inutilidade ou culpa excessiva ou inapropriada

8. Capacidade diminuda para pensar ou se concentrar, ou indeciso

9. Pensamentos recorrentes de morte ideao suicida

EPIDEMIOLOGIA

Segundo a Organizao Mundial de Sade (OMS), no ano 2000, a depresso foi a principal causa de incapacidade e o quarto fator contribuinte para a carga global da doena. At o ano 2020, a depresso alcanar o segundo lugar no ranking do Disability Adjusted Life Years (DALYs).

No Brasil, a prevalncia de depresso na populao geral ao longo da vida de aproximadamente 17%

Sexo feminino - 1,7 a mais que o sexo masculino

66% dos suicdios, so precedidos de transtornos depressivos

Os familiares de primeiro grau de indivduos com transtorno depressivo maior tm risco 2 a 4 vezes mais elevado de desenvolver a doena que a populao em geral.

DISTIMIA OU

TRANSTORNO DEPRESSIVO PERSISTENTE

A. Humor deprimido na maior parte do dia, na maioria dos dias, pelo perodo mnimo de dois anos.

Nota: Em crianas e adolescentes, o humor pode ser irritvel, com durao mnima de um ano.

B. Presena, enquanto deprimido, de duas (ou mais) das seguintes caractersticas:

1. Apetite diminudo ou alimentao em excesso.

2. Insnia ou hipersonia.

3. Baixa energia ou fadiga.

4. Baixa autoestima.

5. Concentrao pobre ou dificuldade em tomar decises.

6. Sentimentos de desesperana.

ESPECIFICADORES PARA

TRANSTORNOS DEPRESSIVOS

COM SINTOMAS ANSIOSOS

presena de pelo menos dois dos seguintes sintomas durante a maioria dos dias de um episdio depressivo maior ou transtorno depressivo persistente (distimia):

1. Sentir-se nervoso ou tenso.

2. Sentir-se anormalmente inquieto.

3. Dificuldade de se concentrar devido a preocupaes.

4. Temor de que algo terrvel acontea.

5. Sentimento de que o indivduo possa perder o controle de si mesmo.

Gravidade atual:

Leve: Dois sintomas.

Moderada: Trs sintomas.

Moderada-grave: Quatro ou cinco sintomas.

Grave: Quatro ou cinco sintomas e com agitao motora.

COM CARACTERSTICAS ATPICAS:

A. Reatividade do humor (i.e., o humor melhora em resposta a eventos positivos reais ou potenciais).

B. Duas (ou mais) das seguintes caractersticas:

1. Ganho de peso ou aumento do apetite significativos.

2. Hipersonia.

3. Paralisia de chumbo (i.e., sensao de peso nos braos ou nas pernas).

4. Um padro persistente de sensibilidade rejeio interpessoal (no limitado aos episdios

de perturbao do humor) que resulta em prejuzo social ou profissional significativo.

COM MELANCOLIA

A. Uma das seguintes est presente durante o perodo mais grave do episdio atual:

1. Perda de prazer em todas ou quase todas as atividades.

2. Falta de reatividade a estmulos em geral prazerosos (no se sente muito bem, mesmo temporariamente, uando acontece alguma coisa boa).

B. Trs (ou mais) das seguintes:

1. Uma qualidade distinta de humor depressivo caracterizado por prostrao profunda, desespero e/ou morosidade ou pelo chamado humor vazio.

2. Depresso regularmente pior pela manh.

3. Despertar muito cedo pela manh (i.e., pelo menos duas horas antes do despertar habitual).

4. Acentuada agitao ou retardo psicomotor.

5. Anorexia ou perda de peso significativa.

6. Culpa excessiva ou inadequada.

COM CARACTERSTICAS PSICTICAS:

Delrios e/ou alucinaes esto presentes.

Com caractersticas psicticas congruentes com o humor: Delrios e alucinaes cujo contedo coerente com os temas depressivos tpicos de inadequao pessoal, culpa, doena, morte, niilismo ou punio merecida.

Com caractersticas psicticas incongruentes com o humor: Delrios ou alucinaes cujo contedo no envolve temas depressivos tpicos ou inadequao pessoal, culpa, doena, morte, niilismo ou punio merecida ou cujo contedo uma mistura de temas incongruentes e congruentes com o humor.

COM ESTUPOR OU CATATONIA

um estado depressivo grave, no qual o paciente

permanece dias na cama ou sentado, em estado

de catalepsia (imvel; em geral rgido), com

negativismo que se exprime pela ausncia de

respostas s solicitaes ambientais, geralmente

em estado de mutismo, recusando alimentao,

muitas vezes urinando e defecando no leito.

OUTROS TIPOS DE DEPRESSO

Com incio no periparto

Transtorno Disfrico Pr-menstrual

Transtorno Depressivo Induzido por

Substncia/Medicamento

Transtorno Depressivo Devido a Outra Condio

Mdica (AVC, doena de Huntington, doena de

Parkinson e leso cerebral traumtica. Entre as

condies neuroendcrinas - sndrome de Cushing

e o hipotireoidismo. Esclerose mltipla.)