INTRODUÇÃO

As neuroses, também denominadas psiconeuroses ou distúrbios neuróticos, são

perturbações mentais caracterizadas pela presença marcante de ansiedade e angústia,

pela ausência de alterações relevantes relacionadas ao pensamento e a composição de

formas muito particulares de relação com a existência, o próprio corpo, os conteúdos

internos, o outro, os objetos (materiais e simbólicos) e o experimento do usufruto e do

prazer. São compostas pela susceptibilidade e abertura para os contatos e as questões

humanas, pela concomitante vulnerabilidade a elas, e pela tendência a privilegiar aquilo

que é doloroso.

A neurose é o fruto da experimentação crônica de enfrentamentos, da exigência

por sustentar realidades que não são compatíveis com as próprias verdades, do hábito de

impor-se compromissos e obrigações necessários e de abdicar do que se pode e se é livre

para concretizar, e do esforço para manter-se. Sua evolução acompanha o hábito de

muito pensar, aprender e analisar, e pouco alterar as atitudes no cotidiano, os valores

associados às situações de vida e/ou a maneira de contrapor a própria autonomia. Seus

vários tipos retratam as formas de representação da dor por saber-se promotor do auto-

engano (um praticante da crença ou da validação daquilo que é obviamente falso).

O grupo de síndromes neuróticas é classificado da seguinte forma: síndromes

fóbicas, obsessivo-compulsivas, histéricas, hipocondríacas e fadiga crônica, que serão

disseminadas ao decorrer deste trabalho.

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Síndromes Neuróticas

Identificar um indivíduo como tendo um quadro neurótico permite uma

compreensão adequada para um considerável número de pacientes que apresenta

sintomas ansiosos, fóbicos, obsessivos, histriônicos e hipocondríacos. Tais sintomas

oscilam e se alternam no tempo, com muita frequência, permanecendo um núcleo

constante, que se denomina neurose. Além disso, o consctructoneurose aponta para uma

estruturação da subjetividade expressiva de conflitos intrapsíquicos (recalque, luta

interna, impulsos inaceitáveis perante um julgamento rígido, etc.), e interpessoais como

(frustração recorrente nas relações pessoais, insatisfação constante com o que recebe e

dá aos outros, rigidez, etc.).

Segundo Van Der Berg (1970, p.237), a neurose é uma perturbação do contato

inter-humano, “uma perturbação nas relações com outrem, sem que, para explicá-la, se

possa apelar exclusivamente a defeitos corporais, doenças corporais, psicoses, falhas

constitucionais ou anomalias de caráter.”

No centro de todas as neuroses está a angústia. O homem neurótico vive os

conflitos humanos fundamentais de forma particularmente dolorosa e recorrente. A

neurose pode ser vista ainda como uma forma particular de relação do indivíduo com os

outros, com a corporeidade própria e a dos outros, com os objetivos (materiais, e

simbólicos) do mundo, fonte de uso e de gozo.

Segundo Henri Ey (1974), as neuroses são transtornos caracterizados por

conflitos intrapsíquicos que inibem e perturbam as condutas sociais. As neuroses

produzem antes uma perfuração do equilíbrio interior do sujeito neurótico que uma

mudança em seu sistema de realidade. Nos neuróticos, de modo geral, sobressaem-se as

manifestações de uma angústia permanente e de mecanismos de defesa que, em última

análise, fracassam na resolução de conflitos. São dificuldades e conflitos intrapsíquicos e

interpessoais, que mantêm o sofrimento, a frustração, o empobrecimento e a

inadequação tanto do EU como das relações interpessoais.

 Quadros Fóbicos

As síndromes fóbicas caracterizam-se por medos intensos e irracionais, por

situações, objetos ou animais que objetivamente não oferecem ao indivíduo perigo real e

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proporcional à intensidade de tal medo. As síndromes fóbicas mais importantes são

apresentadas a seguir:

•Agorafobia

Agorafobia é um transtorno de ansiedade, na maioria das vezes, associado às

crises de pânico. Originalmente, a palavra era empregada para definir o medo de lugares

abertos ou com muita gente. Hoje, é usada para definir comportamentos de esquiva, que

aparecem quando a pessoa se encontra em situações ou locais dos quais seria difícil ou

embaraçoso escapar, ou mesmo receber socorro, se algo de errado acontecesse.

Não se conhece a causa do distúrbio, que se manifesta mais nas mulheres do que

nos homens. Em alguns aspectos, ele pode se confundido com a fobia social, uma vez

que os portadores da desordem tendem a reduzir os contatos sociais como forma de

esquivar-se das situações em que imaginem ser difícil obter auxílio.

Nos casos mais graves, a agorafobia compromete a vida social e profissional dos

pacientes. A antecipação do medo de sentir medo e de um ataque de pânico inesperado

impede, muitas vezes, que a pessoa realize atividades banais, por considerá-las

potencialmente de risco.

Diagnóstico

O diagnóstico leva em conta a história e os sintomas apresentados. Estabelecer o

diagnóstico da agorafobia é importante para diferenciá-la de outras fobias (fobia social,

estresse pós-traumático, etc.) e orientar o tratamento.

Sintomas

Os sintomas são semelhantes aos da crise de pânico e a intensidade varia de

pessoa para pessoa. Eles podem ser classificados em:

a) psicológicos (medo de morrer, de enlouquecer, de perder o controle sobre si próprio);

b) somáticos (taquicardia, palpitação, falta de ar, sudorese abundante, náuseas, vômitos,

dor de estômago, diarréia, tremores, tonturas).

Tratamento

Os quadros de agorafobia podem reverter espontaneamente. Quando isso não

acontece, a terapia cognitivo-comportamental representa o recurso mais eficaz de

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tratamento. Baseia-se numa técnica chamada de auto-exposição ao estímulo fóbico que

consiste no enfrentamento gradual das situações geradoras do medo. À medida que são

vencidas as etapas, o grau de dificuldade aumenta, até que não haja mais nenhum

desconforto diante de determinado estímulo.

Recomendações

Pessoa com medos exagerados que desencadeiam crises de pânico não está

querendo chamar a atenção: tem um transtorno que pode precisar de cuidados médicos.

•Fobia simples ou específica

Fobia simples ou específica é o medo persistente e recorrente a um determinado

objeto ou circunstância que desencadeia uma forte reação de ansiedade, sempre que

apresentado ao paciente fóbico.

Diagnóstico

Os critérios para realização do diagnóstico exigem as seguintes condições:

um objeto claramente identificável (nos demais transtornos fóbicos e ansiosos nem

sempre o objeto é claramente identificável). Este objeto sempre que apresentado

desencadeia uma forte reação de medo, ansiedade ou mal estar no paciente, podendo

chegar a uma crise semelhante a crise de pânico. Os adultos e adolescentes reconhecem

que esse medo é exagerado, mas as crianças não necessariamente. Pelo critério norte

americano o diagnóstico só pode ser dado quando o objeto fóbico interfere na rotina do

indivíduo.

Características

As fobias, em geral, caracterizam-se pela ausência de motivo para despertar o

medo constatado, ou por ser o medo exagerado diante do objeto fóbico. As pessoas com

fobia específica não apresentam uma história de traumas, injúrias ou ameaças

decorrentes da exposição aos objetos mais comuns da fobia específica. Se isso

acontecesse seria necessário diferenciar a fobia específica do estresse pós-traumático. Na

maioria das vezes as pessoas com uma fobia específica não são afetadas em sua rotina

porque o objeto fóbico não faz parte dela. Quando faz parte torna-se indicado o

tratamento.

Há situações nas quais o objeto fóbico é o mesmo da agorafobia. A diferença

entre essas duas formas de fobia baseia-se no que o paciente pensa. Na fobia há uma

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forte reação contrária ao objeto, sendo o objeto afastado, a ansiedade some. Na

agorafobia o medo é da dificuldade de sair de onde esteja caso passe mal, o que não

acontece na fobia específica. Essa diferenciação é importante porque a fobia específica é

um problema isolado, já a agorafobia dificilmente vem sozinha, geralmente antecede,

vem junto ou depois de um quadro depressivo ou de pânico.

Esse transtorno geralmente é identificado na infância ou mesmo na idade adulta.

É um problema um pouco mais freqüente nas mulheres e apesar de eventualmente levar

a desmaios isso não significa nada especialmente grave.

A fobia específica é um transtorno pouco estudado pelo baixo comprometimento

que geralmente representa.

Objetos mais comuns

Os objetos fóbicos mais comumente encontrados são fobia a animais como cães,

aranhas, lesmas. Medo de animais altamente perigosos como cobras venenosas, jacarés,

tigres não podem ser considerados patológicos. Outras fobias comuns são de sangue, de

águas rasas ou profundas, trovões e tempestades, alturas, elevadores, aviões. A lista de

objetos fóbicos, contudo, não é restrita: qualquer objeto desde que suscite uma resposta

fóbica típica pode enquadrar os critérios de fobia específica.

Tratamento

Pela pequena quantidade de pesquisas nessa área e por causa da pequena

demanda de tratamento há poucas pesquisas sobre o da fobia específica. As medicações

se mostram ineficazes e a terapia cognitivo-comportamental apresentam resultados

bastante satisfatórios.

•Fobia social

A fobia social é a intensa ansiedade gerada quando o paciente é submetido à

avaliação de outras pessoas. Essa ansiedade ainda que generalizada não se estende a

todas as funções que uma pessoa possa desempenhar. Na maioria das vezes concentra-se

sob tarefas ou circunstâncias bem definidas. É natural sentir-se acanhado quando se é

observado: esse desconforto até certo ponto é normal e aceitável, muitas vezes

vantajoso. Passamos a considerar esta vergonha ou timidez como patológicas a partir do

momento em que a pessoa sofre algum prejuízo pessoal por causa dela, como deixar de

concluir um curso ou uma faculdade por causa de um exame final que exige uma

apresentação pública ou diante de um avaliador.

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Diagnóstico

Para fazer o diagnóstico é necessário que a pessoa com fobia social apresente

uma forte sensação de ansiedade ou desconforto sempre que exposta a determinadas

circunstâncias. A ocorrência eventual para as mesmas situações como, por exemplo,

escrever sendo observado exclui o diagnóstico de fobia social. O fóbico social sente-se

muito incomodado todas as vezes que alguém o observa escrevendo. A intensidade desta

reação de ansiedade é desproporcional ao nervosismo que esta situação exigiria das

pessoas em geral, e isso é reconhecido pelo paciente. No momento em que a pessoa é

exposta a situação fóbica, a crise de ansiedade é de tal forma intensa que parece uma

crise de pânico. Por causa de todo o desconforto envolvido nessa situação a pessoa passa

a apresentar um comportamento de evitação para estas situações. Casos específicos

devem ser analisados individualmente, como, por exemplo, uma pessoa que tenha uma

doença que deixe suas mãos com aspecto desagradável, poderá sentir-se mal ao ser

observada quando assina um cheque, não por causa de uma possível fobia social, mas

por causa do temor em que sua doença cause repulso em quem o observa.

Características Associadas

Os limites entre a timidez normal e a patológica são muito tênues para quem não

é especialista no assunto. Mesmo para o próprio paciente com fobia social não é fácil

acreditar que sofra de um transtorno psiquiátrico. Somente a difusão popular do quadro

típico da fobia social na sociedade é capaz de levar os pacientes com fobia social ao

psiquiatra, o que de fato vem acontecendo cada vez mais.

Nas relações conjugais observa-se que quando o tratamento é iniciado após o

casamento, podem surgir conflitos conjugais. Isso acontece porque o cônjuge saudável

estava acostumado à dominação e o fóbico à submissão Quando o tratamento permite

que a submissão se desfaça surgem naturalmente os conflitos, que podem ser superados

com a cooperação e compreensão do cônjuge saudável. Pode ser necessária a

complementação do tratamento da fobia social com uma psicoterapia de casais para

superar essa fase.

Por fim um acontecimento comum principalmente no tratamento medicamentoso,

que proporciona uma supressão mais rápida dos sintomas, é o surgimento de um

comportamento hostil nos primeiros meses de tratamento, por parte do paciente. Isto se

dá provavelmente devido a uma auto-afirmação que o paciente passa a adotar. Antes do

tratamento, como todo fóbico social, os pacientes se submetiam a coisas com as quais

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não concordavam, mas o faziam por não resistirem à pressão. Com o tratamento o

paciente aprende a dizer não, inicialmente com certa dose de agressividade, depois mais

amadurecidamente. Geralmente este comportamento faz a família crer que o parente em

tratamento piorou e se queixa ao médico disto. Estas brigas, agressões e hostilidades

incomuns numa pessoa antes tão dócil são um sinal de eficácia do tratamento e essa fase

de litígios é transitória não se recomendando a interrupção do tratamento por causa dela.

Após três ou quatro meses o comportamento volta ao normal sem que o paciente

volte a ficar fóbico novamente. Caso as brigas se prolonguem demais será necessária

uma nova avaliação feita por psiquiatra.

Sintomas

Não há sintomas típicos de fobia social; como qualquer transtorno de ansiedade

os sintomas são aqueles típicos de qualquer manifestação de ansiedade. O que

caracteriza a fobia social particularmente é o desencadeamento dos sintomas sempre que

a pessoa é submetida à observação externa enquanto executa uma atividade. Observa-se

dentre os fóbicos tremores, sudorese, sensação de bolo na garganta, dificuldade para

falar, mal estar abdominal, diarréia, tonteiras, falta de ar, vontade de sair do local onde

se encontra o quanto antes. A preocupação por antecipação com as situações onde estará

sob apreciação alheia, desperta a ansiedade antecipatória, fazendo com que o paciente

fique vários dias antes de uma apresentação sofrendo ao imaginar-se na situação.

Escrever ou assinar em público

Falar em público

Dirigir, estacionar um carro enquanto é observado

Cantar ou tocar um instrumento musical

Comer ou beber

Ser fotografado ou filmado

Usar mictórios públicos (mais para homens)

Os pacientes com fobia social geralmente não conseguem dizer não a um

vendedor insistente, compram um produto de que não precisam só para se verem livres

daquele vendedor, mas também nunca mais voltam àquele lugar. Os namoros muitas

vezes são aceitos por conveniência e não por desejo verdadeiro. Os fóbicos sociais

freqüentemente têm uma auto-estima baixa e julgam que devem aceitar a primeira

pessoa que surge porque acham que não despertarão os interesses em mais ninguém.

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Grupo de Risco

As pessoas mais afetadas pela fobia social são os homens, ao contrário da

maioria dos transtornos de ansiedade que predominam sobre as mulheres. O início é

indefinido, por ser muito gradual, impossibilitando os pacientes a identificarem até

mesmo um ano em que este problema tenha começado. Na grande maioria das vezes o

início é localizado na época em que começaram a se dar conta de que eram mais tímidos

do que os outros, ou seja, na infância ou adolescência. Ainda não foram descritos casos

na fobia social tendo iniciado após os trinta ou quarenta anos de idade. Isto não significa

que não possa surgir nessa época, mas certamente só ocorre raramente. O mais tardar

que a fobia social pode começar é no início da idade adulta, em torno de vinte anos;

quando o paciente se dá conta percebe que é mais acanhado que a maioria das pessoas

sob as mesmas condições.

Tratamento

O tratamento medicamentoso com o clonazepan ou os antidepressivos inibidores

da rematação da serotonina está bem claro e definido. Essas medicações permitem uma

recuperação entre setenta e noventa por cento. É pouco provável obter uma melhora de

cem por cento embora algumas pessoas fiquem bem próximas disso. Talvez as pessoas

com mais de cinqüenta anos de idade tenham uma certa resistência a melhora com

medicação, este fato, contudo, ainda deve ser comprovado. A terapia cognitivo-

comportamental vem apresentando bons resultados no tempo de um ou dois anos de

duração. Não foi detectada recaída nos primeiros anos após a alta, mas

acompanhamentos mais prolongados são necessários para se verificar o tempo que a

terapia cognitivo-comportamental permite ao paciente estar livre dos sintomas: se

definitivamente ou apenas alguns anos. Pode ser até que permita uma verdadeira cura

caso os pacientes fiquem o resto da vida sem precisar de novas intervenções de qualquer

natureza. Somente o tempo poderá verificar isso, ou seja, só as futuras gerações saberão

desse fato.

Síndromes obsessivo-compulsivas

Caracterizam-se por idéias, fantasias e imagens obsessivas e por atos, rituais ou

comportamentos compulsivos. Esses quadros são vividos como uma pressão sobre o

indivíduo, como algo que o obriga e submete. Na prática clínica nem sempre é fácil

demarcar com precisão o limite entre a obsessão e a fobia, ou entre a idéia delirante e a

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obsessão. Da mesma forma, em alguns casos é difícil diferenciar entre o ato compulsivo

e o ato impulsivo.

as síndromes obsessivo-compulsivas dividem-se em dois subtipos básicos?

Aquelas nas quais predominam as idéias obsessivas e aquelas nas quais predominam os

atos e os comportamentos compulsivos (Miguel, 1996). Muito freqüentemente,

entretanto, se observam formas mistas.

•Síndromes obsessivas

As síndromes obsessivas caracterizam-se por idéias, pensamentos, fantasias ou

imagens persistentes e recorrentes que parecem "invadir" a consciência, causando

angústia no indivíduo. Este último reconhece o caráter irracional e absurdo desses

pensamentos.

•Síndromes compulsivas

Nas síndromes compulsivas predominam rituais ou comportamentos repetitivos,

tais como lavar as mãos muitas vezes, tomar diversos banhos, verificar se portas e

janelas estão fechadas inúmeras vezes, repetir palavras mentalmente em silêncio, dentre

outros.

Quadros histéricos: conversões e dissociação (quadros dissociativos)

As síndromes histéricas caracterizam-se por apresentar manifestações clínicas

tanto referentes ao corpo como à mente e ao comportamento. No corpo, predominam as

alterações das funções sensoriais e motoras e, na mente, aquelas relacionadas à

consciência vígil, à memória e às percepções.

Segundo Van Den Berg (1970), o paciente histérico apresenta uma peculiaridade:

necessita de contato e tem incapacidade de mantê-lo e aprofundá-lo. Do ponto de vista

existencial, tais indivíduos vivem em um contexto de inautencidade no contato

interpessoal, suas relações soam falas, eles parecem que precisam representar

constantemente no seu relacionamento com as pessoas.

Na histeria de conversão: os sintomas e as perturbações corporais são muito

variados: paralisias histérica, cegueira histérica, perturbações histéricas no andar e no

ficar de pé (astasia-abasia) e perda da fala ou rouquidão histérica (afonia histérica).

Chama a atenção, nesses pacientes, o fato de, ao notarem seus distúrbios

corporais aparentemente muito graves (paralisias, cegueira, anestesias, etc.) reagirem

vivencialmente com indiferença exemplar. A isso os clínicos antigos denominavam la

belle indifférence des hystériques (a bela indiferença dos histéricos).

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Conforme salienta Ramadam (1985, p.8), “o comprometimento provocado pela

histeria não é equivalente à função biológica ou natural do órgão, segundo suas

estruturas e disposições anatomofuncionais, o distúrbio corresponde, sempre, à

utilização habitual que o paciente faz do órgão ou à representação imaginária e

simbólica que tem daquela função.”

Na histeria dissociativa: podem ocorrer alterações da consciência, com

pseudocrises que se assemelham a crises epitépticas. Ocorrem frequentemente como

crises histérico-dissociativas, com rebaixamento e afunilamento da consciência (estado

crepuscular histérico). Também são consideradas formas de histeria de dissociação as

amnésias histéricas, nas quais o indivíduo esquece elementos seletivos e significativos

do ponto de vista psicológico. Além disso, podem ocorrer fugas histéricas e fenômenos

sensoperceptivos (ilusões, pseudo-alucinações) de natureza histérica. Estudos recentes

indicam que ocorrem alterações cerebrais funcionais durante os episódios com sintomas

histéricos de conversão.

Síndromes Hipocondríacas e somatização

É a persistência na presença de pelo menos uma doença física grave, progressiva

com sintomas determinados, ainda que os exames laboratoriais e consultas com vários

médicos assegurem que nada exista. Muitas pessoas quando passam por uma doença

grave e se restabelecem ficam sensibilizadas com o que aconteceu, preocupando-se

demais, contudo nesses casos se uma consulta ou novo exame descartarem o

recrudescimento da doença e o paciente tranquilizar-se, não havia hipocondria.

Os hipocondríacos normalmente sentem-se injustiçados e incompreendidos pelos

médicos e parentes que não acreditam em suas queixas, eles levam seus argumentos a

sério e irritam-se com o descaso. Por outro lado resistem em ir ao psiquiatra sentindo-se

até ofendidos com tal sugestão, quando não há suficiente diálogo com o clínico. Os

hipocondríacos podem ser enfadonhos por repetirem constantemente suas queixas, além

de serem prolixos nas suas explicações.

Doenças Concomitantes

Não se conhece medicações específicas para hipocondria, mas acredita-se que

psicoterapia pode ajudar quando iniciada com até três anos de quadro hipocondríaco. Há

muito poucas pesquisas na literatura psiquiátrica porque estes pacientes se recusam a

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participar dos trabalhos científicos, visto que não se consideram psiquiatricamente

doentes.

Tratamento

É necessário que um psiquiatra converse com o paciente hipocondríaco para

investigar a possível concomitância com outros transtornos de ansiedade como o pânico

ou a depressão que podem levar a hipocondria.

A somatização: processo pelo qual um indivíduo usa (consciente ou

inconscientemente) seu corpo ou sintomas corporais para fins psicológicos ou para obter

ganhos pessoais.

Denomina-se alexitimia a dificuldade de identificar sentimentos e diferenciá-los de

sensações corporais, assim como a dificuldade de falar sobre as próprias emoções. A

alexitimia parece ser mais frequente em alguns grupos sociais e culturas e possivelmente

se associa a certos traços de personalidade, como introversão, isolamento e piores

relações interpessoais.

Síndromes neurastênicas

Atualmente está em desuso, tendendo a ser substituída pelo conceito de síndrome

da fadiga crônica. A neurastenia caracteriza-se por astenia (fraqueza orgânica e

psíquica), alterações do sono, fadiga fácil, experimento contínuo do estado de exaustão,

cefaléias, vertigens, mau humor e irritabilidade, dificuldades relacionadas à

concentração e à capacidade de realização das tarefas cotidianas, e presença marcante do

sentimento de insegurança e da preocupação com a saúde pessoal debilidade psíquica

e/ou humor depressivo. Com freqüência, é constituído por fobias, valores e

comportamentos (geralmente, mistificações, atitudes de indiferença, manifestações

narcísicas e/ou estados infantilizados) que limitam o processo de adaptação social.

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SEMIOTÉCNICA DE SÍNDROMES ANSIOSAS E NEURÓTICAS

Ataques de pânico: Você já teve ataques ou crises de medo intenso, em que se sentiu muito mal? Teve crises intensas de ansiedade? Sentia batedeira, falta de ar, formigamentos, sensação de que iria morrer ou perder o controle? Duravam quanto tempo? Quando foi a primeira crise? Quantas crises, em média, ocorriam em um mês?

Agorafobia: Tem medo de lugares muito amplos, como supermercados, estádios, cinemas, congestionamentos de carros, etc...? Tem medo de ler um ataque de ansiedade nesses lugares ou de não poder escapar deles?

Fobia simples: Tem medo de alguma coisa ou de algum animal em especial ( cobra, sapo, barata, cachorro. etc...)? Tem medo de ver sangue, facas, giletes ou vidros quebrados? Tem medo de avião?

Fobia social: Você se acha uma pessoa tímida? Você tem medo de falar em publico, de dar aulas ou apresentar seminários? Tem medo de ir a festas e conhecer gente nova? Tem receio de falar com pessoas que considera mais importantes que você? Tem medo ou sente desconforto em comer em frente a desconhecidos?

Idéias obsessivas: Você tem algumas idéias ou pensamentos que não saem de sua cabeça e que voltam sem parar, incomodando-lhe? Quais são esses pensamentos? O que acha deles? São absurdos ou reais?

Atos compulsivos: Você realiza algum tipo de ato ou ritual de forma repetitiva? Tem manias como lavar as mãos muitas vezes se as portas e as janelas da casa estão realmente fechadas? Demora muito tempo no banho? Os atos, os rituais ou as manias servem para neutralizar algum pensamento ou idéia?

Crises dissociativas: Já teve desmaios ou crises nervosas em que desligou (perdeu a consciencia)? Quando ocorreram? Quanto tempo duravam as crises? Com que freqüência tem ocorrido? Algo facilita que as crises ocorram (discussões, brigas, contrariedades, etc...)? Você tem algum grau de controle sobre esses desmaios?

Sintomas conversivos: Já teve paralisias ou anestesias de partes do corpo? Como surgiram? Estavam relacionadas a algum problema pessoal? Você ficou assustado com isso? Teve outros problemas no corpo (ex: perder a voz, a visão) relacionados com períodos de nervosismo ou com brigas ou outros problemas pessoais?

Sintomas hipocondríacos: Sente-se muito preocupado com sua saúde física? Acha que tem alguma doença? Acha que pode ser algo grave? Apesar dos exames darem negativos, acha que realmente deve ter algo grave?

EM CASO POSITIVO

Quando foi que esses problemas (sintomas) começaram a acontecer? Houve períodos em que estiveram melhor ou pior? Algo ajudou você a melhorar em relação a esses problemas?

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CONCLUSÃO

As neuroses são perturbações mentais caracterizadas pela presença marcante de

ansiedade e angústia, pela ausência de alterações relevantes relacionadas ao pensamento

e a composição de formas muito particulares de relação com a existência, o próprio

corpo, os conteúdos internos, o outro, os objetos (materiais e simbólicos) e o

experimento do usufruto e do prazer. São compostas pela susceptibilidade e abertura

para os contatos e as questões humanas, pela concomitante vulnerabilidade a elas, e pela

tendência a privilegiar aquilo que é doloroso.

Ela se classifica em síndromes fóbicas, síndromes obsessivo-compulsiva,

síndromes histéricas e síndromes hipocondríacas e somatização. Todas as síndromes

podem ser acompanhadas com tratamentos.

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REFERÊNCIAS

Dalgalarrondo P. Síndromes neuróticas. In: Dalgalarrondo P. Psicopatologia e

semiologia dos transtornos mentais.2. ed. Porto Alegre: Artes Médicas, 2008.p.319 –

326.

AGORAFOBIA. Disponível

em:<http://www.drauziovarella.com.br/Sintomas/5301/agorafobia>. Acesso em: 12 mai.

2011.

FOBIAS. Disponível em:< http://www.psicosite.com.br/tra/ans/fobias.htm>. Acesso em: 12 mai. 2011.

SÍNDROME NEURÓTICA. Disponível em:<http://www.psiquiatriageral.com.br/cid/checklist_cid.htm#f4f5>. Acesso em: 12 mai. 2011.

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