7º Congreso de la S.E.C. Bilbao 2004.

SÍNDROME PREMENSTRUALSÍNDROME PREMENSTRUAL::UN PROBLEMA ACTUAL.UN PROBLEMA ACTUAL.

Zulueta J, Martín A, Lertxundi R, Gurrea J, López Arregui E.

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HISTORIA

- Hipócrates y Galeno.- 1931, Frank: “ Tensión premenstrual ”.- 1953, Dalton y Greene: “ Síndrome premenstrual ”.- 1987, A.S.A.: ” Trastorno disfórico de fase lútea tardía ”.

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DEFINICIÓN

“ Conjunto de síntomas MOLESTOS FÍSICOS,MOLESTOS FÍSICOS,PSÍQUICOS Y DE COMPORTAMIENTOPSÍQUICOS Y DE COMPORTAMIENTO,,

sin causa orgánica,que aparece REGULARMENTREGULARMENTE sobre la fase

premenstrualy desaparecen o disminuyen de forma significativa

durante el resto del ciclo”.

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25-77 %Mujeres en edad fértil

PROBLEMA DE SALUD PÚBLICA

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CLÍNICA

SIGNOS FÍSICOS

- Mastodinia.- Aumento de peso.- Sensación de hinchazón.- Cefaleas, migrañas.- Abdominalgia.- Artralgias.- Alt. cutáneas.

SIGNOS NEUROPSÍQUICOS

- Tristeza, melancolía.- Falta de energía.- Impresión de malestar.- Ganas de llorar.- Intolerancia, impaciencia.- Irritabilidad.- Ansiedad.

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FISIOPATOLOGÍA

1.- Factores culturales y sociales.2.- Factores psicológicos.3.- Factores hormonales.4.- Trastornos hidroelectrolíticos.5.- Factores nutricionales.6.- Prostaglandinas.7.- Neurotransmisores.8.- Otros.

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DIAGNÓSTICO

- Historia clínica exhaustiva.

- Calendarios, cuestionarios...

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TRATAMIENTO

-Escuchar y empatia con la mujer.

- INDIVIDUALIZAR.

- 1ª Recomendación: Control dieta.Ejercicio.Disminuir estrés.

- Tratamiento farmacológico o no.

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GRUPO 1A: Escasa utilidad pero inocuo o beneficio general.ACO.

GRUPO 1B: Más o menos utilidad y más o menos toxicidad en equilibrio.AINES, ADT.

GRUPO 2: Utilidad probada, toxicidad nula o escasa.Calcio, Magnesio, ISRS, Anal GnRh,(6m) o con E2 asoc.,

Terapias conductuales.

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CONCLUSIONES

1.- SPM es un problema para el 25-77 % demujeres en edad fértil y sus familias.

2.- PROBLEMA DE SALUD PÚBLICO.

3.- Etiopatogenia y tratamiento ?

4.- Manejo MULTIDISCIPLINARIO.

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“ Lo principal para nosotros no es verlo que se halla vagamente a lo lejos,sino lo que está claramente a mano”.

T. Carlyle

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GRACIASGRACIAS