Sobre o Sobre o Corpus HippocraticumCorpus Hippocraticum

XVIII Jornada Docente do Serviço Phýsis

Novembro - 2007

Medicina AntigaMedicina Antiga

Instintiva, empírica, mítica, mágica, sacerdotal ou religiosa.(Apolo, Centauro Quirão, Asclépio)

Enfermidade – mancha - purificação

Medicina RacionalMedicina Racional

Contemporânea ao surgimento da Medicina Grega

Filosofia pré-socrática

Cirene (Templo de Esculápio) Crotona (Democedes, Alcmeon)

Itálica (Hipón, Filolao, Teages, Hipaso)Cnido (Euriforete, Ctesias, Polícreto)Cós(Nebro,Apolônidas,Heródico, Hipócrates)

Medicina CientíficaMedicina Científica

(Tékhnẽ iatrikẽ - ars medica) Concepção dessacralizada da Phýsis (Phýsis

= arkhẽ) “A natureza é em si e por si mesma o princípio de tudo”

Atitude científica estabelecendo metodologia baseada na observação e experiência

Elevada deontologia

Corpus HippocraticumCorpus Hippocraticum

450 – 350 A.C./430-390 A.C.

Dialeto jônico

Filósofos, logógrafos, historiadores, poetas

Escritos de Caráter GeralEscritos de Caráter Geral

1. Juramento (Hórkos) 2. Lei (Nómos) 3. Sobre a Arte (Perì Tékhnẽ) 4. Sobre a Medicina Antiga (Perì Arkhaíẽs Iẽtrikẽs) 5. Sobre o Médico (Perì Iẽtrou) 6. Sobre a Decência (Perì Euskhẽmosynẽs) 7. Preceitos (Parangeliai) 8. Aforismos (Aphorismoì)

Escritos de Conteúdo Escritos de Conteúdo Anatômico-FisiológicoAnatômico-Fisiológico

9. Sobre a Anatomia (Perì Anatomẽs) 10. Sobre o Coração (Perì Kardiẽs) 11. Sobre as Carnes (Perì Sarkõn) 12. Sobre as Glândulas (Perì Adénõn) 13. Sobre a Natureza dos Ossos ( Perì Ostéõn Physiõs) 14. Sobre a Natureza do Homem (Perì Physiõs Anthrõpou) 15. Sobre a Geração e Sobre a Natureza da Criança (Perì Gónẽs y Perì Physiõs Paidíou ) 16. Sobre o Alimento (Perí Trophẽs)

Escritos de Tema DietéticoEscritos de Tema Dietético

17. Sobre a Dieta (Perì Diaítẽs) 18. Sobre a Dieta Saudável (Perì Diaítẽs Hygieinẽs)

Escritos de Caráter Patológico Escritos de Caráter Patológico GeralGeral

19. Sobre os Ares, as Águas e os Lugares (Perì aérõn, hydátõn, tópõn) 20. Sobre os Humores (Perì Khymõn) 21. Sobre as Crises (Perì Kríseõn) 22. Sobre os Dias Críticos (Perì Krisímõn) 23. Sobre as Hebdomadas (Perì Hebdomádõn) 24. Sobre as Ventosidades (Perì Physõn) 25. Prognóstico (Prognõstikón) 26. Predições I (Prorrẽtikón α) 27. Predições II (Prorrẽtikón β) 28. Prenoções Cóicas (Kõakai Prognõseis)

Escritos Sobre Patologia Escritos Sobre Patologia EspecialEspecial

29. Epidemias (Epidẽmiõn Biblia Heptà) 30. Sobre as Afecções (Perì Phatõn) 31. Sobre as Enfermidades I (Perì Nousõn α) 32. Sobre as Enfermidades (Perì Nousõn βγ) 33. Sobre as Afecções Internas (Perì Tõn Entós Pathõn) 34. Sobre a Enfermidade Sagrada (Perì Hierẽs Nousou) 35. Sobre os Lugares no Homem (Perì Tópon Tõn Kat’anthrõpon)

Escritos de Conteúdo Escritos de Conteúdo TerapêuticoTerapêutico

36. Sobre a Dieta nas Enfermidades Agudas (Perì Diaítẽs Oxéõn) 37. Sobre o Uso dos Líquidos (Perì Hygrõn Khrẽsios)

Escritos CirúrgicosEscritos Cirúrgicos

38. Sobre a Oficina do Médico (Kat’ iẽtreion) 39. Sobre as Articulações (Perì Arthrõn) 40. Sobre as Fraturas (Perì Agmõn) 41. Sobre a Palanca (Mokhlikós) 42. Sobre as Feridas da Cabeça (Perì Tõn en Kephalẽ Trõmaton) 43. Sobre as Úlceras (Perì Helkõn) 44. Sobre as Hemorróidas (Perì Haimorroídõn) 45. Sobre as Fístulas (Perì Syríngõn)

Escritos OftalmológicosEscritos Oftalmológicos

46. Sobre a visão (Perì Ópsios)

Escritos Ginecológicos, Escritos Ginecológicos, Obstétricos e PediátricosObstétricos e Pediátricos

47. Sobre as Virgens (Perì Partheníõn) 48. Sobre a Natureza da Mulher (Perì Gynaykeiẽs Physiõs) 49. Sobre as Enfermidades da Mulher (Perì Gynaikeiõn) 50. Sobre a Superfetação (Perì Epikyẽsios) 51. Sobre o Parto de Sete Meses e o Parto de Oito Meses (Perì Heptamẽnou y Perì Oktamẽnou) 52. Sobre a Embriotomia (Perì Enkatatomẽs Embryou) 53. Sobre a Dentição (Perì Odontophyiẽs)

PhysiologíaPhysiología

Aspecto ocasional (Katástasis)Aspecto característico (Tropos)Aspecto específico (Eidos) Força, poder, virtude (Dýnamis) Causa (Próphasis) Movimento (Kínẽsis) Elemento ( Stoikheion) Oposição ( Enantiõsis)

Atuação com as mãos e inteligência (Kheirotékhnés) – a arte é ação e pensamento.

Através da arte serve à natureza e à phýsis, que é o guia supremo.

A relação da arte com a natureza deve ser de aprendizagem (máthesis) e imitação (mímẽsis).

Elementos secundários, elemental biológico, ente(mesclando-se entre si formam as partes sólidas e líquidas).

Sangue (Haima) – Coração - Calor Pituita ou fleuma (Phlégina) – Cérebro - FrioBile amarela (Xanthẽ Kholẽ) – Fígado - SecoBile negra (Mélaina Kholẽ) – Baço - Úmido

HumoresHumores

Estado habitual (diáthesis) da vida, desejável e valioso, e uma peculiar ordem da natureza

Justo (Díkaios)Puro (Katharós)Belo (Kalós)Proporcionado (Metrós)

Equilíbrio (Isonomía) na mescla (Krásis) das diversas potências (Dynámeis) e dos humores (Eónta)Perfeita ou suficiente

SaúdeSaúde

O violento (bíaiou) se opõe ao natural (katà phýsin)

Injusto (Adikía)Impuro (Akatharsía)Feio (Aiskhrós)Desproporcionado (Ametrós)

Predomínio (Monarkhía) de uma potência sobre a sua contrária, má mistura (Diskrasía), desordem.

EnfermidadeEnfermidade

Forçosidade invencível (Kat’ anánkẽn)

Natural (Katà phýsin)

Casualidade, azar (Katà týkhẽn)

PeríodosPeríodos

Crueza (Apépsis)

Cocção ( Pépsis)Maturação. Transformação da materia pecans.

Crises (Krísis)Oponência entre a natureza e a doença caracterizada por aumento nas secreções.

Intenções:

Descritiva (história clínica)

Explicativa (mecanismo fisiológico e determinação etiológica)

Preditiva

DiagnósticoDiagnóstico

A enfermidade tem sua marcha, desenvolvimento e fim.

Todas as fases dependem uma da outra.

PrognósticoPrognóstico

Antes de um predizer (prolégein), o juízo prognóstico dos hipocráticos foi um pré conhecer (progignõskein) – um saber que ajuda a entender melhor e governar tecnicamente a realidade.

Tratamento HipocráticoTratamento Hipocrático

Amor à arte (Philotekhhié) fundamentado no amor ao homem (Philanthrópía)

“Saber fazer” porque o fazer é um “fazer sabendo” Metas: -Salvação -Restauração da saúde (completa ou suficiente – deformação e/ou incapacidade funcional) -Alívio -Decoro humano.

Protagonista: PhýsisMinistros: Médico e Enfermo

“A Phýsis encontra por si mesma os caminhos. Bem instruída por sí mesma; sem aprendizagem, faz o que tem que fazer.”

Vis medicatrix naturae

Maneira espontânea, automática (Hypòtou automátou)

Medicamentosas (Hypòharmàkou) Artificiais ou técnicas (Hypòtékhés)

PrincípiosPrincípios

Favorecer ou não prejudicar (Õpheléein, mẽ bláptein)

Abster-se ante o impossível

Combater a causa do mal.

Regras TerapêuticasRegras Terapêuticas

Prudência Bem fazer (o próprio da arte é fazer

belamente o que tem que ser feito) Educação do paciente (ajudando o médico

no tratamento) Individualização do tratamento – obtendo

dados de todo o indivíduo o tratamento deve dirigir-se a todo o corpo

Semelhante (Tò hómoion), Dessemelhante (Tò anómoion), Contrário (Tò enantíon)

DietéticaDietética

Regime de vida (Díaita)

Hábitos alimentares, exercícios, atividade profissional, peculiaridades do país de origem, vida social,massagens, banhos.

FarmacoterapiaFarmacoterapia

Phármakon: substância exterior ao corpo, capaz de produzir sobre este uma modificação favorável ou desfavorável.A cura medicamentosa consiste em uma ajuda exterior e técnica ao esforço de Phýsis.

O fármaco atua pela virtude de sua dýnamis, modificando a phýsis humana.A atuação do phármakon consiste em purgar, purificar (Kathaírein).

Poções, pílulas, epítemas, eclégmas,

fumigações, pessários.

Efeitos: purgantes, eméticos, adstringentes, narcóticos, emolientes, diaforéticos, etc.

CirurgiaCirurgia

Valorização das mãos e dos olhos na prática da Medicina

Restauradora (feridas, úlceras, fístulas,

fraturas, luxações)

Evacuadora (sangrias, abcessos, empiemas, trepanação, nefrostomia)

FundamentosFundamentos

Conhecimento amplo das Ciências Naturais. Observação e Experiência na Prática Médica. Raciocínio claro e lógico a respeito das relações entre causa e efeito. Conceito ético baseado sobre uma lei moral e elevada.

Corpus HippocraticumCorpus Hippocraticum Documento precioso sobre a evolução

médica (Iniciação Científica). Reúne pensamentos de origem diversa. Tem a compreensão do sofrimento

humano. Insere a necessidade da arte na Medicina. Representa o pensamento filosófico do

que há de mais sábio em sua época.