SUS: SISTEMA CONSTITUCIONAL PARA GARANTIR VIDA E SAÚDE PARA O BRASILEIRO gilson carvalho1

SUS: SISTEMA

CONSTITUCIONAL PARA GARANTIR VIDA E SAÚDE

PARA O BRASILEIROgilson carvalho 1

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ESTE TEXTO FOI PRODUZIDO POR GILSON CARVALHO

MÉDICO PEDIATRA E DE SAÚDE PÚBLICA E ADOTA A POLÍTICA DO COPYLEFT PODENDO SER USADO,

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GILSON CARVALHORUA SAUL VIEIRA 84JARDIM DAS COLINAS

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GENÉTICA

AMBIENTEFÍSICO

AMBIENTE SOCIO-ECONÔMICO

AÇÕES E SERVIÇOS DE SAÚDE

ESTILO DE VIDA

BIOLOGIA

SAÚDE

SAÚDE TEM DETERMINAÇÃO ALÉM DAS AÇÕES E SERVIÇOS DE SAÚDE

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SAÚDE É VIVER MAIS E

MELHOR

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POLÍTICA DE ESTADO: AQUELA INSCRITA NA CF

POLÍTICA DE GOVERNO: É A PRATICADA PELOS

GOVERNANTES PODE SER ALÉM DA POLÍTICA DE

ESTADO, MAS, NUNCA MENOS

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O DIREITO DO CIDADÃO À SAÚDE GERA O DEVER DO ESTADO EM GARANTÍ-LA DE DUAS MANEIRAS DISTINTAS: CF 196

1) EXTRASETORIAL: POLÍTICAS ECONÔMICAS E SOCIAIS PARA

DIMINUIÇÃO DO RISCO DE DOENÇAS E AGRAVOS;

2) SETORIAL: GARANTIA DE AÇÕES E SERVIÇOS DE SAÚDE PARA

PROMOÇÃO, PROTEÇÃO E RECUPERAÇÃO DA SAÚDE – O

SUS

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O SISTEMA DE SAÚDE DO BRASIL

SISTEMA PÚBLICO

SUS – SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE (FEDERAL, ESTADUAL E MUNICIPAL)

O SUS REGULA, FISCALIZA, CONTROLA E EXECUTA

SISTEMA PRIVADO LUCRATIVO – PESSOA FÍSICA OU JURÍDICA DIRETAMENTE

OU PLANOS E SEGUROS DE SAÚDE NÃO LUCRATIVO – FILANTRÓPICAS OU SEM FINS

LUCRATIVOS OU AUTO-GESTÃO (OS E OSCIPS)

O SUS REGULA, FISCALIZA E CONTROLA

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OBJETIVOS DO SUS I - a identificação e divulgação dos fatores

condicionantes e determinantes da saúde; II - a formulação de política de saúde destinada

a promover, nos campos econômico e social, diminuição do risco de doenças e agravos;

III - a assistência às pessoas por ações de promoção, proteção e recuperação da saúde,

por ações assistenciais e das atividades preventivas

FUNÇÕES DO SUSREGULAR - FISCALIZAR

CONTROLAR - EXECUTAR

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DIRETRIZES E PRINCÍPIOS TÉCNICOS ASSISTENCIAIS

UNIVERSALIDADEIGUALDADEEQUIDADEINTEGRALIDADEINTERSETORIALIDADEDIREITO À INFORMAÇÃOAUTONOMIA DAS PESSOASRESOLUTIVIDADEBASE EPIDEMIOLÓGICA

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DIRETRIZES E PRINCÍPIOS TÉCNICOS GERENCIAIS

DESCENTRALIZAÇÃOREGIONALIZAÇÃOHIERARQUIZAÇÃOGESTOR ÚNICO EM CADA ESFERA DE

GOVERNOCOMPLEMENTARIEDADE DO PRIVADOSUPLEMENTARIEDADE DO PRIVADOFINANCIAMENTOPARTICIPAÇÃO DA COMUNIDADE

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ESTABELECIMENTOS DE SAÚDE GERAL:

DADOS DE 2005 – AMS77.044 ESTABELECIMENTOS

(55 MIL PÚBLICOS)APENAS 6 SEM UNIDADES SAÚDE

2,9 POSTOS MÉDICOS POR MIL HAB QUASE 70% UNIDADES PRIVADAS

ATENDEM O SUS CRESCEU OFERTA

DE MAMÓGRAFOS E ULTRA-SOM FONTE: IBGE-ASSISTÊNCIA MÉDICO SANITÁRIA 2005

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LEITOS TOTAL - 443.210

PRIVADOS - 294.244 – 66,4% PÚBLICOS -148.966 -33,6%

(FED. (17.189) – EST. (61.699) MUN. (70.078) )

DISTRIBUIÇÃO LEITOS PÚBLICOS:

NO (57,7%) NE(45,3%) CO(36,6%) SE (27,9%) SUL(19,9%)

FONTE: IBGE-ASSISTÊNCIA MÉDICO SANITÁRIA 2005

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AÇÕES E SERVIÇOS PRODUZIDOS PELO SUS EM 2010

TOTAL -3,6 BIBÁSICO – 1,7 BI

MAC – 1,9 BIINTERNAÇÕES – 11,1 MI

DIÁLISE – 11,2 MIEXAMES BIOQUÍMICOS – 495 MI

EXAMES DE IMAGEM – 92 MIVACINAS – 138 MI

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FEITOS SUS – 2010 TODOS OS PROCEDIMENTOS EM SAÚDE - SUS 3,6 biATENÇÃO BÁSICA (PRIMEIROS CUIDADOS) 1,6 biAÇÕES DE PROMOÇÃO E PREVENÇÃO (VIGILÂNCIA) 535 miCONSULTAS + ATENDIMENTOS 1,3 biVACINAS 138 miATENÇÃO DE MÉDIA E ALTA COMPLEXIDADE (MAC) 1,9 biINTERNAÇÕES 11,1 miINTERNAÇÕES CIRÚRGICAS 4,0 miINTERNAÇÕES CLÍNICAS 7,6 miTERAPIA RENAL SUBSTITUTIVA (97% DA OFERTA) 11,2 miEXAMES BIOQUÍMICOS – ANATOMOPATOLÓGICOS 495 miIMAGEM: RX (70 mi); TOMO (2,3mi); U. SOM (19 mi) RM (502 mil); Med. Nuclear (347 mil) 92 miMEDICAMENTOS (ESTRATÉGICO/EXCEPCIONAL) 624 miÓRTESES - PRÓTESES AMBULATORIAIS 3,5 miFISIOTERAPIAS 47,4 miSAÚDE BUCAL 220 miFONTE-MS-DATASUS – 5/4/2011

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FORÇA DE TRABALHO NA SAÚDE:

PÚBLICOS: 1,5 MI(FEDERAL 7% - ESTADUAL 24% -

MUNICIPAL 69%)

PRIVADO: 1 MITOTAL 2.5 MI

FONTE: AMS-2005

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EMPREGOS SAÚDE - BRASIL – 1980- 1992-2005

EMPREGOS 1980 % 1992 % 2005 %

CRESC.%

80/05

PUBLICO265.94

6... 735.820 51 1.448.749 56 444%

FEDERAL113.2

9743

113.987 15 105.686 7 -7%

ESTADUAL109.5

7341

315.328 43 345.926 24 215%

MUNICIPAL

43.086

16306.505 42 997.137 69

2.214%

PRIVADOS ... ... 702.888 49 1.117.945 44 ...

TOTAL ... ... 1.438.708 100 2.566.694 100 ...

FONTE: AMS-1980-1992-2005 – ESTUDOS GC

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GASTO SAÚDE BRASIL – 2009

PÚBLICO R$127 BI(MS-58; ESTADOS-34; MUNICÍPIOS-35)

PRIVADO R$ 143 BI(PLANOS-64; PRIVADO PURO-24; MEDICAMENTOS-

55)

TOTAL - R$ 270 BI


ESTIMATIVA GASTO SAÚDE BRASIL - 2009FONTES

R$ BI% PP % TOT

%PIB

FEDERAL 58 46 22 1,9ESTADUAL 34 27 13 1,0MUNICIPAL 35 27 13 1,1TOTAL PÚBLICO 127 100 47 4,0PLANOS SEGUROS 64 45 24 2,0GASTO DIRETO 24 17 9 0,8MEDICAMENTOS 55 38 20 1,7TOTAL PRIVADO 143 100 53 4,5TOTAL BRASIL 270 100 8,5

FONTE: MS/SPO; MS/SIOPS;ANS;IBGE/POF-2008 – ESTUDOS GC % PP=% PÚBLICO E PRIVADO;% TOT= TOTAL;PIB 2009 3,14 TRI;GASTO DIRETO=

PESSOAS PAGANDO DIRETAMENTE OS SERVIÇOS DE SAÚDE.


GASTO SAÚDE BRASIL – ESTIMATIVA 2010

PÚBLICO R$140 BI

PRIVADO R$ 160 BI

TOTAL - R$ 300 BI


ÍNDICE EJ & RGGASTO PÚBLICO BRASILEIRO-DIA

COM SAÚDE - 2009

R$1,82 POR DIA


RENÚNCIA FISCAL SAÚDE 2005-2011 EM BI DE REAIS

2005 – 5,02006 – 5,92007 – 7,72008 – 8,9

2009 – 12,62010 – 12,42011 – 13,5

Fonte: M.Fazenda


RENÚNCIA FISCAL SAÚDE ESTIMA.2010

IRPF R$3,3 bi IRPJ R$3,0 bi TOTAL IR: 6,3

Produtos Químicos/Farmacêuticos R$1,0 bi

E. Sem Fins Lucrativos Saúde R$2,6 biMedicamentos R$2,5 bi

TOTAL: R$ 12,4 biFonte: M.Fazenda


RENÚNCIA FISCAL SAÚDE ESTIMA.2011

IRPF R$4.4 bi IRPJ R$2,9 bi TOTAL IR: 7,3

Produtos Químicos/Farmacêuticos R$1,0 bi

E. Sem Fins Lucrativos Saúde R$2,2 biMedicamentos R$3,0 bi

TOTAL: R$ 13,5 biFonte: M.Fazenda


CUMPRIMENTO DOS MÍNIMOS CONSTITUCIONAIS DE 2000 A 2008

UNIÃO DEVE CERCA DE 20 BI

ESTADOS DEVEM CERCA DE 28 BI

MUNICÍPIOS COLOCARAM A MAIS

CERCA DE 30 BI(2009 - 11,5 BI A MAIS)

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RESUMO DAS ESTIMATIVAS DE NECESSIDADES DE RESUMO DAS ESTIMATIVAS DE NECESSIDADES DE RECURSOS PARA GARANTIR COBERTURA DE AÇÕES DE RECURSOS PARA GARANTIR COBERTURA DE AÇÕES DE

SAÚDE UNIVERSAL E INTEGRAL - BRASIL-2010 SAÚDE UNIVERSAL E INTEGRAL - BRASIL-2010

GASTOS PÚBLICOS 2009 UEM GASTOS PÚBLICOS 2009 UEM R$ 127 BI R$ 127 BI

10% DO PIB 10% DO PIB R$ 314 BI R$ 314 BI

5,5% PIB – Média mundo 5,5% PIB – Média mundo R$ 172 bi R$ 172 bi

PC PLANOS PC PLANOS R$ 284 BI R$ 284 BI

PC -PÚBLICO DOS DE MAIOR RENDA PC -PÚBLICO DOS DE MAIOR RENDA R$ 714 BI R$ 714 BI

PC-PÚBICO DA EUROPA PC-PÚBICO DA EUROPA R$ 411 BI R$ 411 BI

PC-PÚBLICO DAS AMÉRICAS PC-PÚBLICO DAS AMÉRICAS R$ 402 BI R$ 402 BI

TOTAL DA NECESSIDADE FEDERAL TOTAL DA NECESSIDADE FEDERAL IMEDIATAIMEDIATA

R$162 BIR$162 BI

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PARTICIPAÇÃO DA COMUNIDADE

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NOSSO PROBLEMA NESTE CAMINHAR DE IMPLANTAÇÃO DO SUS ESTÁ NA:

INEFICIÊNCIA:

MAU USO DOS POUCOS RECURSOS

INSUFICIÊNCIA:

FALTA DE RECURSOS DE TODA ORDEM, EM ESPECIAL DO FINANCEIRO QUE É DETERMINANTE DAS OUTRAS INSUFICIÊNCIAS (PESSOAL, SALÁRIOS, MATERIAL E MEDICAMENTOS, APARELHOS, LEITOS…)

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TRANSIÇÕES NA SAÚDE AUMENTANDO CUSTOS

• DEMOGRÁFICA• EPIDEMIOLÓGICA

• NUTRICIONAL• TECNOLÓGICA

• CULTURAL

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SUS PARA SER VIÁVEL DEPENDE DE:

LEI DOS “5 MAIS”

MAIS BRASILMAIS SAÚDE

MAIS EFICIÊNCIAMAIS HONESTIDADE

MAIS DINHEIRO

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“É FUNDAMENTAL DIMINUIR A DISTÂNCIA ENTRE O QUE SE DIZ E O QUE SE FAZ, DE TAL MANEIRA QUE, NUM DADO MOMENTO A TUA FALA SEJA A TUA PRÁTICA” PAULO FREIRE

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