TECNICAS ANGIO TC

CURSO DE QUALIFICAÇÃO EM TOMOGRAFIA

02/08/2009

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ANGIOTOMOGRAFIASANGIOTOMOGRAFIASEXAMES VASCULARESEXAMES VASCULARES

Angio CerebralAngio Carótidas Angio TóraxAngio Aorta AbdominalAngio ilíacas e MMII

Fabíola C

ristina R. M

agalhãesF

abíola Cristina R

. Magalhães

CURSO DE QUALIFICAÇÃO EM TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA

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Aula 6

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A angiotomografia (angio-TC) é uma nova, excitante e todavia controvertida aplicação da TC.

Com a angio-TC é possível avaliar o sistema vascular e obter imagens em vários planos (axial, coronal e sagital) e em terceira dimensão.

Ao realizar a angio-TC, os níveis volumétricos de circulação de contraste são mais altos, dada a maior rapidez de exploração. 2

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ANGIOTOMOGRAFIA ANGIOTOMOGRAFIA (angio (angio --TC)TC)

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AAPLICAÇÕESPLICAÇÕES DADA AANGIONGIO--TCTC No CrânioCrânio: Se utiliza para avaliar a estenose e oclusão da carótida

interna e seus ramos e para detectar aneurismas cerebrais empacientes com hemorragia subaracnóidea aguda.

No PescoçoPescoço:: Para avaliar massas e estenoses da carótidasexterna ou tumores vasculares.

No TóraxTórax: Para demonstrar a existência de trombose pulmonar,infarto ou hemorragia e outras anomalias vasculares, comoaneurisma e/ou dissecção aórtica, entre outras.

No AbdomeAbdome:: É útil para avaliar demonstrar aneurisma da aorta,estenose de artéria renal, trombose e invasão tumoral de vasoshepáticos e esplênicos da veia porta, avaliação de vasos esplênicose hepáticos depois do transplante de fígado, assim como no estudodas neoplasias de abdome e pélvis.

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PREPARO PARA ANGIOTOMOGRAFIASPREPARO PARA ANGIOTOMOGRAFIAS

Preparo:Jejum de 4 horas

o Paciente diabético que faz uso dos medicamentos (GLIFAGE, GLUCOPHAGE e GLICOFORMIM), deverá comunicar seu médico se poderá suspender a medicação por 3 dias antes e 3 dias após a realização do exame.

Fabíola Cristina R. Magalhães

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PPOROR QUEQUE UUTILIZARTILIZAR UMUM IINJETORNJETOR EMEM TC?TC?

É necessário um método confiável para visualizar o fluxo do sangue. O meio de contraste deve ser introduzido no sistema circulatório de maneira eficaz, pra que o mesmo visualize de forma regular todo o órgão em estudo.

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POSICIONAMENTO ANGIO TC CRÂNIOPOSICIONAMENTO ANGIO TC CRÂNIO

Mesa com suporte axial para crânio. Paciente em DD. Deixar o paciente em posição bem confortável. Imobilizar a cabeça. Mãos sobre a cabeça. Mãos sobre o abdômen ou lateral ao corpo.

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APLICAÇÕES DA ANGIOAPLICAÇÕES DA ANGIO--TC TC CRÂNIOCRÂNIO


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Estudo de MIP cerebral usando corte com colimação de 1mm.

Scout: lateralInicio dos cortes: A meio caminho entre o assoalho da fossa hipofisária e os processos clinóides anteriores.Término dos cortes: 30 mm acima da posição inicial.Espessura do corte: 1mmIncremento da mesa: 1mm


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APLICAÇÕES DAAPLICAÇÕES DA ANGIO TOMOGRAFIA ANGIO TOMOGRAFIA CEREBRALCEREBRAL

Fabíola C

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O exame identifica aneurismas doPolígono de Willis em pacientes commanifestações que ainda não incluemhemorragia subaracnóidea (os exemplos sãoas paralisias de 3º e 6º pares cranianos,freqüentemente acompanhadas de dor).

Visualização de malformações arteriovenosas em formato 3D, em associação com a angiografia tradicional, para planejar cirurgia ou

tratamento endovascular.


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APLICAÇÕES DA ANGIO APLICAÇÕES DA ANGIO --TC CARÓTIDASTC CARÓTIDASF

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Scout: lateralInicio dos cortes: De C6 a C7 ou arco aórticoTérmino dos cortes: Acima da base do crânioEspessura do corte: 2mmIncremento da mesa: 1mm


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APLICAÇÕES DA ANGIO APLICAÇÕES DA ANGIO --TC TÓRAXTC TÓRAX

Scout/É um AP de tórax, incluindo

partedo pescoço, que serve para orientar a região a ser estudada.

A marcação do tomograma/rangedeverá ter como primeiro critério se o exame será:

- Axial.- Spiral.- Multicortes.

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TomogramaAquisição das imagens do exame.

Tendo a radiografia digital(scout/surviw/topograma) como referência, marque o ROI ou Bolus tracking(locator) no tronco da artéria pulmonar ou na aorta descendente.

A unidade de referência será 150HU. O bloco/range de aquisição das imagens deverá ser do ápice torácico até 2cm

abaixo da porção mais inferior do diafragma. O paciente deverá realizar apnéia para este exame.

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Helicoidal Cortes 3mm/6mm e

incremento de reconstrução de de 3mm.

Aproximadamente 80 imagens.

MulticortesCortes de 1mm e

incremento de reconstrução 0.5mm

Aproximadamente 290 imagens.

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DOCUMENTAÇÃO

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O exame será documentado à critério da clínica de radiologia.

Usualmente os exames podem ser documentados em um ou mais filmes radiológicos ou em papel especial para tal.

Cada filme pode conter de 20 a 25 imagens.

Sendo que um filme para cada plano, desde que o aparelho ofereça suporte de reconstrução multiplanar.

Eventualmente poderá ser feito um filme resumo.


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ANGIO DA AORTA ABDOMINAL E ARTÉRIAS ANGIO DA AORTA ABDOMINAL E ARTÉRIAS ILÍACASILÍACAS

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TopogramaScout/surview/topogramaSerá feito de 4 a 8cm acima do apêndice xifóide e deve terminar imediatamente após o ísquio.


Indicações:Dor abdominal aguda.Passado de Embolia Pulmonar.TVP(Trombose venosa profunda).Aneurisma de Aorta Abdominal ou de Ilíacas.Dissecção de aorta.Isquemia Mesentérica.

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TomogramaAquisição das imagens do exame.

Tendo a radiografia digital(scout/surview/topograma) como referência, marque o ROI ou Bolus tracking(locator – linha vermelha) será posicionado na aorta descendente, na mesma posição que iniciará o bloco.

A unidade de referência será 150HU. O bloco/range de aquisição das imagens será iniciado acima da cúpula hepática ou frênica, a

que estiver mais elevada, e finalizando imediatamente após o ísquio. O paciente deverá realizar apnéia para este exame.


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[email protected]


Densidade e localizador

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INDICAÇÕES: Algia em membros inferiores. Passado de Embolia Pulmonar. TVP(Trombose venosa profunda). Aneurisma de Aorta Abdominal ou de Ilíacas.

Restrições: Agitação psicomotora. Dispnéia.

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ScoutÉ um AP de MMII, incluindo a bacia, que serve para

orientar a região a ser estudada.A marcação do tomograma/range deverá ter como

primeiro critério se o exame será:- Spiral.- Multicortes.

ATENÇÃO !Scout/surview/topograma

Será feito de 2 a 4cm acima da crista ilíaca e deve terminar imediatamente após os artelhos.

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Angio ilíacas e MMII


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TTomogramaomogramaAquisição das imagens do exame.Aquisição das imagens do exame.

Tendo a radiografia digital(scout/surview/topograma) como referência, marque o ROI ou Bolus tracking(locator – linha vermelha) será posicionado na aorta abdominal, antes da bifurcação, na mesma posição que iniciará o bloco.

A unidade de referência será 150HU. O bloco/range de aquisição das imagens será iniciado

2cm superiormente à bifurcação da aorta abdominal e finalizar após os artelhos.

O paciente deverá realizar apnéia para este exame19


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[email protected]

CURSO DE QUALIFICAÇÃO EM TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADACURSO DE QUALIFICAÇÃO EM TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA

Densidade e Localizador

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PPROTOCOLOSROTOCOLOS

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**Este exame só pode ser realizado em equipamento MULTICORTES!

MulticortesCortes de 2mm e incremento de reconstrução 1mmAproximadamente 1400 imagens


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ContrasteExames de angiotomografia SEMPRE

serão realizados após a infusão de contraste iodado endovenoso POR

BOMBA INJETORA!

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DDOCUMENTAÇÃOOCUMENTAÇÃO

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O exame será documentado à critério da clínica de radiologia.

Usualmente os exames podem ser documentados em um ou mais filmes radiológicos ou em papel especial para tal.

Cada filme pode conter de 20 a 25 imagens.Sendo que um filme para cada plano, desde que o aparelho ofereça suporte de reconstrução multiplanar.

Eventualmente poderá ser feito um filme resumo.


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