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TRANSTORNOS ALIMENTARES
Anorexia
ANOREXIA
Perturbação da imagem corporal
Busca incessante pela magreza
Inanição
ANOREXIA
Prevalente em mulheres Tem início na adolescência Conflitos envolvem a transição de
menina para mulher Sentimentos de impotência e
dificuldade no estabelecimento da autonomia
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
Perda de peso exagerada (85% abaixo do peso esperado)
Medo intenso de ficar gorda
Pós menarca – ausência de 3 menstruações seguidas
TIPOS RESTRITIVO:
restrição do consumo de alimentos
COMPULSÃO PERIÓDICA: Hiperfagia, vômitos auto-induzidos, uso de laxantes e diuréticos. Sintomas bulímicos podem estar presentes.
Etiologia
Fatores sociais
Fatores psicodinâmicos
FATORES SOCIAIS
Apoio na “ética” da magreza Evidências da doença: “distrair”
relações conjugais tensas História familiar de depressão,
dependência química e transtorno alimentar
FATORES PSICODINÂMICOS
Demandas sobre o adolescente para aumento da independência, do funcionamento social e sexual
Substituição de preocupações delirantes por preocupação com alimentos e ganho de peso (obsessões)
Não possuem senso de autonomia e individualidade, vivenciam a questão do corpo como estando sob o controle dos pais
FATORES PSICODINÂMICOS
Inanição auto-induzida, podendo representar um esforço para obter validação como uma pessoa única e especial
Jovens mostram dificuldade em se separarem da mãe (psicologicamente)
Identificação projetiva com a família
FATORES PSICODINÂMICOS
Os pais respondem à recusa em se alimentar, frenéticos a cerca da pessoa estar realmente comendo
Os pais são aqueles que têm desejos inaceitáveis e projetivamente, nega-os
Os outros – vorazes, comandados pelo desejo
INDICADORES DE RESULTADO FAVORÁVEL
Admissão da fome Diminuição da
negação Aumento da auto-
estima Diminuição da
imaturidade
INDICADORES DE RESULTADO FRACO
Neurose infantil Conflito entre os pais Bulimia Vômitos Uso de laxantes TOC DepressãoOBS: 30 A 50% dos casos
apresentam bulimia
BULIMIA NERVOSA
Mais prevalente que a Anorexia Consumo de grande quantidade de
alimentos, sentimento de perda de controle
Desconforto físico (dor abdominal ou náuseas terminam o episódio de compulsão, o qual é seguido de culpa, depressão ou ageriza de si próprio
BULIMIA NERVOSA
Comportamentos compensatórios, como purgação, jejum e exercícios
Podem conseguir manter o peso A compulsão ocorre em média 2 vezes na
semana Atinge 1 a 3% das mulheres jovens Pode se manifestar no final da
adolescência e início da idade adulta
BULIMIA NERVOSA
Episódios isolados de compulsões são relatados por até 40% das universitárias norte-americanas
Etiologia
Fatores sociais
Fatores psicodinâmicos
FATORES SOCIAIS
Tendem a ser pessoas ambiciosas e respondem às mesmas pressões sociais para a magreza
Famílias com baixo grau de intimidade e grandes conflitos entre os membros
Percebem os pais como negligentes e rechaçantes
Fatores psicológicos
Dificuldades com as demandas da adolescência. São mais extrovertidos, impulsivos, coléricos que os anoréxicos
Dependência de álcool, furtos e instabilidade emocional podem estar associados
Fatores psicológicos
Procuram mais auxílio profissional que anoréxicos
Não possuem controle superegóico e a força egóica dos anoréxicos
Dificuldades expressas na dependência à substância e relacionamentos sexuais auto-destrutivos
Dificuldade de separação de seus responsáveis, manifestada pela ausência de objetos transicionais