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Transtornos Mentais
Relacionados ao Trabalho
Dr Guilherme Murta
Diretor Científico da APAMT
Professor-tutor da Especialização da Medicina do Trabalho UFPR
Professor do Curso de Graduação em Medicina na Faculdades Pequeno Príncipe
● ESTA APRESENTAÇÃO....
NÃO É VERDADE ABSOLUTA
NÃO É GUIDELINE
NÃO É CÓDIGO DE CONDUTA
NÃO É DIRETRIZ
● ESTA APRESENTAÇÃO:
É um resultado de encadeamento lógico, embasado em algumas evidências
• APROFUNDAR DISCUSSÕES E CHEGAR A CONCLUSÕES..
Transtornos Mentais Relacionados ao
Trabalho
CID 10 - F: “Transtornos Mentais e do
Comportamento”
X
População em Geral? Trabalho?
Transtornos Mentais Relacionados ao
Trabalho
● Estudo da Escola Nacional de Saúde Pública (Ensp/Fiocruz)1:
Transtornos mentais comuns (como depressão e ansiedade) e suas associações
com características sociodemográficas apresentadas na atenção primária
de 27 unidades de saúde da família de quatro capitais( Rio de Janeiro, São
Paulo, Fortaleza e Porto Alegre), 1857 pacientes:
Prevalência entre 50 e 60% entre os usuários das Unidades de Saúde
pesquisados
OBS:Participaram também do estudo pesquisadores da Universidade Federal de São Paulo, da Universidade
de Manchester e da Universidade de Liverpool (ambas do Reino Unido), da Universidade Estadual de
Campinas, da Universidade do Vale do Rio dos Sinos e da Universidade do Estado do Rio de Janeiro.
Prevalência Transtornos Mentais
Na População...
1-http://portal.fiocruz.br/pt-br/content/pesquisa-mostra-alta-incidencia-de-transtornos-mentais-na-populacao-de-quatro-capitais
Cad. Saúde Pública, Rio de Janeiro, 30(3):623-632, mar, 2014
Prevalência Transtornos Mentais2
2- Brunoni AR. Transtornos mentais comuns na prática clínica. Rev Med (São Paulo). 2008. out.-dez.;87(4):251-63.
Propósito?...
Aptidão para o trabalho?...
Encaminhamento / Terapêutica ?...
Quais transtornos pretende-se identificar?...
Rastreamento Transtornos Mentais no
Trabalho: QUANDO?
Rastreamento:
Alta Sensibilidade, para quais transtornos?
Rastreamento Transtornos Mentais no
Trabalho: COMO?
Rastreamento: COMO? 3
3- http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/UpdateSummaryFinal/depression-in-adults-screening
Rastreamento5: Depressão - PHQ 9
5- http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/UpdateSummaryFinal/depression-in-adults-screening
Rastreamento5: Depressão - PHQ 9
5- http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/UpdateSummaryFinal/depression-in-adults-screening
Rastreamento5: Depressão - PHQ 9
5- http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/UpdateSummaryFinal/depression-in-adults-screening
Rastreamento8: Ansiedade -
GAD(Generalised Anxiety Disorder) - 2
8- Plummer Faye, Manea Laura, Trepel Dominic, McMillan Dean, Screening for Anxiety Disorders with the GAD-7 and GAD-2: A Systematic Review and Diagnostic Meta-Analysis,
General Hospital Psychiatry (2015),
Rastreamento8: Ansiedade - GAD - 7
8- Plummer Faye, Manea Laura, Trepel Dominic, McMillan Dean, Screening for Anxiety Disorders with the GAD-7 and GAD-2: A Systematic Review and Diagnostic Meta-Analysis,
General Hospital Psychiatry (2015),
Rastreamento8: Ansiedade - GAD
GAD 2
Sensibilidade: 76% ( ponto de corte 3)
GAD 7
Sensibilidade: 83% ( ponto de corte 8)
8- Plummer Faye, Manea Laura, Trepel Dominic, McMillan Dean, Screening for Anxiety Disorders with the GAD-7 and GAD-2: A Systematic Review and Diagnostic Meta-Analysis,
General Hospital Psychiatry (2015),
Rastreamento9: SRQ -20
Para transtornos mentais não psicóticos:
Sensibilidade: 86,33% ( ponto de corte 8)
9- Cad. Saúde Pública, Rio de Janeiro, 24(2):380-390, fev, 2008
O QUE FAZER SE ALTERADO?
•Individualmente...
•Apoio / direcionamento da empresa (doença): Plano
Privado de Saúde, SUS, suporte interno na empresa
Rastreamento Transtornos Mentais no
Trabalho
NR-35.....
NR-35
“.... seja realizado exame médico voltado àspatologias que poderão originar mal súbito e quedade altura, considerando também os fatorespsicossociais.”
NR-35 Comentada.....
Os fatores psicossociais relacionados ao trabalho podem
ser definidos como aquelas características do trabalho que
funcionam como “estressores”, ou seja, implicam em
grandes exigências no trabalho, combinadas com recursos
insuficientes para o enfrentamento das mesmas.
Exigências X Enfrentamento? 10.....
10-Versão Resumida Job Stress Scale: adaptação para o português. Rev Saúde Publica 2004; 38(2) : 164 -71
Como definir estresse?.....Versão resumida Job Stress Scale 10 :
17 Questões:
5 Demanda (5 a 20 pontos)
o 4 Quantitativas(velocidade/tempo)
o 1 Qualitativa (conflito entre demandas)
6 Controle (6 a 24 pontos)
o 4 Uso e Desenvolvimento de Habilidades
o 2 Autoridade Tomar Decisões sobre o Processo de
Trabalho
6 Apoio Social (6 a 24 pontos)
o 6 Questões de Relações com Colegas e Chefes
10-Versão Resumida Job Stress Scale: adaptação para o português. Rev Saúde Publica 2004; 38(2) : 164 -71
11- Estresse no trabalho da enfermagem em hospital de pronto-socorro: análise usando a Job Stress Scale. Rev. Latino-Am. Enfermagem vol.19 no.5 Ribeirão Preto Sept./Oct. 2011.
Disponível em http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-11692011000500009&lng=en&nrm=iso&tlng=pt
Resultados 11:
Demanda: Baixa <16 Alta >15
Controle: Baixo < Alto>
Como definir estresse?.....Versão resumida Job Stress Scale 10 :
10-Versão Resumida Job Stress Scale: adaptação para o português. Rev Saúde Publica 2004; 38(2) : 164 -71
O que são Fatores Psicossociais?
Fatores psicossociais de risco, dividem-se em seis categorias12 :
● Intensidade de Trabalho
● Tempo de Trabalho
● Exigências Emocionais
● Autonomia
● Qualidade das Relações Sociais no Trabalho
● Valores e Segurança na Relação de Trabalho
12- Gollac M, Bodier M, 2011, Mesurer les facteurs psychosociaux de risque au travail pour les maîtriser
(Relatório do Collège d’Expertise sur le Suivi des Risques Psychosociaux au Travail)