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FACULDADE DE TECNOLOGIA EBRAMEC
ESCOLA BRASILEIRA DE MEDICINA CHINESA
CURSO DE PÓS GRADUAÇÃO EM ACUPUNTURA
FERNANDA GOMES MORARIA GUERMANDI
TRATAMENTO DE ACNE PELO MÉTODO DE
AURICULOTERAPIA CHINESA (ESTUDO DE CASO)
SÃO PAULO
2017
FERNANDA GOMES MORARIA GUERMANDI
TRATAMENTO DE ACNE PELO MÉTODO DE
AURICULOTERAPIA CHINESA (ESTUDO DE CASO)
Trabalho de Conclusão de Curso de Pós Graduação
em Acupuntura apresentado à Faculdade De
Tecnologia EBRAMEC- Escola Brasileira de
Medicina Chinesa, sob orientação do Prof. João
Carlos Félix e Co-Orientador Dr.Reginaldo de
Carvalho Silva Filho.
SÃO PAULO
2017
FERNANDA GOMES MORARIA GUERMANDI
TRATAMENTO DE ACNE PELO MÉTODO DE AURICULOTERAPIA
CHINESA (ESTUDO DE CASO)
BANCA EXAMINADORA
___________________________________
___________________________________
___________________________________
Prof. João Carlos Félix
Dr. Reginaldo de Carvalho Silva Filho.
Fernanda Gomes Moraria Guermandi
São Paulo, ____ de _____________de ___
RESUMO
A acne é um dos problemas cutâneos crônicos mais comuns e atinge quase todos os indivíduos,
prolongando-se por tempo variável. Várias técnicas de tratamentos alternativos vêm sendo
amplamente pesquisadas nos últimos anos e a Auriculoterapia é uma delas. Ela usa o pavilhão
auricular para efetuar tratamento de saúde, aproveitando o estímulo exercido sobre o Sistema
Nervoso Central, promovendo a redução da oleosidade da pele, do quadro inflamatório da acne,
além de melhorar o aspecto geral da pele e de promover o equilíbrio homeostático do paciente tanto
do ponto de vista físico, psíquico, emocional e hormonal.
Palavras-chave: acne, Auriculoterapia, tratamento.
ABSTRACT
Acne is one of the most common chronic skin problems and affects almost all individuals,
extending for a variable time. Several techniques of alternative treatments have been widely
researched in recent years and Auriculotherapy is one of them. It uses the auricular pavilion to
perform health treatment, taking advantage of the stimulus exerted on the Central Nervous System,
promoting the reduction of the skin's oiliness, the inflammatory picture of acne, besides improving
the general appearance of the skin and promoting the homeostatic balance of the patient from the
physical, psychic, emotional and hormonal point of view.
Key words: acne, Auriculotherapy, treatment.
SUMÁRIO
1 - INTRODUÇÃO ..............................................................................................................1
2 - MATERIAIS E MÉTODO...............................................................................................3
3 - METODOLOGIA ............................................................................................................4
4 – APRESENTAÇÃO DO CASO ....................................................................................... 4
5 - RESULTADOS E DISCUSSÃO .....................................................................................6
6 - CONCLUSÃO .................................................................................................................9
7 – ANEXOS ...................................................................................................................... 10
8 - REFERÊNCIAS ............................................................................................................. 14
1
1 – INTRODUÇÃO
A acne é um dos problemas cutâneos crônicos mais comuns nos adolescentes (cerca de
85%) e atinge quase todos os indivíduos, prolongando-se por tempo variável, podendo
comprometer também os adultos. 4, 10
A acne é caracterizada por lesões que resultam da ação dos hormônios sobre as glândulas
sebáceas da pele, afetando as áreas com maior densidade de folículos sebáceos. Geralmente, tem
início na puberdade, situando-se o pico de incidência nas adolescentes entre 14 e 17 anos, e nos
rapazes entre 16 e 19 anos. A duração da doença é variável, podendo persistir na idade adulta em
50% das pessoas acometidas, e é possível, em alguns casos, deixar sequelas. Atinge ambos os
sexos, sendo mais grave e prevalente no sexo masculino. É uma doença crônica do folículo
pilossebáceo, cuja fisiopatologia é complexa e não totalmente compreendida. 8
A acne pode ser classificada, didaticamente, em cinco graus:
acne grau I, apenas comedogênica e não inflamatória
acne grau II, pápulopostulosa e inflamatória
acne grau III, nódulo-cística e inflamatória
acne grau IV, conglobata e inflamatória
acne grau V, fulminante, extremamente rara e mais frequente no sexo masculino. 7
Os fatores que podem provocar a piora na acne, são:
- Uso sistêmico de determinadas drogas, hormônios tiroidianos, hormônio com ação
androgênica e altas doses de corticóides;
- Uso tópico de cosméticos pastosos, alguns tipos de corticóides como, por exemplo,
os fluorados, sabonetes em excesso e manipulação indiscriminada da pele;
- Período pré-menstrual e/ou menstrual;
- Ingestão de alimentos doces, fermentados e gordurosos; quando o paciente relata
fases de piora com a ingestão destes alimentos, é aconselhável evitar o uso abusivo;
- Tensão emocional;
- Exposição excessiva ao sol. 7
2
Várias terapias clinicas têm sido propostas para o tratamento de afecções dermatológicas
para a acne, entretanto, em muitas delas, importantes efeitos adversos devem ser considerados. 2, 10
Os procedimentos relacionados com a Medicina Chinesa (MC) podem ser considerados como
alternativas importantes, em muitos desses casos, uma vez que apresentam elevada inocuidade. 3
A Auriculoterapia é uma técnica da Acupuntura, que usa o pavilhão auricular para efetuar
tratamento de saúde, aproveitando o estímulo que a aurículo elicia sobre o Sistema Nervoso
Central. 10
A orelha é mencionada pela primeira vez no livro de medicina chinesa “Yellow Emperor’s
Classics of Internal Medicine” (Clássico da Medicina Interna do Imperador Amarelo), publicado 4
há mais de dois mil anos. Ele declara que a orelha não é independente, mas que se relaciona com
todas as partes do corpo humano.
Para facilitar a compreensão destes pontos reflexos, foi criado o conhecido Homúnculo de
Nogier, que consiste em um mapa das localizações destes pontos, relacionando a aurícula à imagem
de um feto invertido. A perspectiva do feto invertido dos pontos auriculares da acupuntura foi
descrita primeiramente em 1950 pelo Dr. Paul Nogier, na França. Notou-se que os pontos
relacionados aos distúrbios possuem níveis menores de resistência elétrica na pele que os pontos
adjacentes.6
Conhecendo os pontos, pode-se dizer que o estímulo auricular põe em atividade vários
reflexos corticais. Os pontos auriculares, que integram um circuito com capacidade reacional
formam uma teia de ligações dentro do córtex cerebral, explicando os reflexos longos
hipodiencefálicos e corticoencefálicos que terminam por agir sobre a formação reticular do sistema
nervoso central. Com isso observam-se alterações na reatividade do sistema nervoso e neuro-
vegetativo. Ao estimular o pavilhão auricular, ocorre um reflexo que substitui o recebido,
anteriormente, pelo órgão enfermo. A seguir, o influxo nervoso, tanto aferente como eferente em
nível do córtex, se torna normal, melhorando os sintomas gerados pela patologia.9
Segundo a Medicina Chinesa (MC), o calor presente no canal de energia do Estômago (Wei)
e Pulmão (Fei), provoca estagnação de Sangue (Xue), na parte superior do corpo, afetando
principalmente a face. A umidade-calor, presente no canal de energia do Estômago (Wei) é o fator
causador da acne no tórax e na face. As lesões de acne que se localizam nas regiões da mandíbula e
próximas ao pescoço surgem em decorrência das desarmonias do Fígado (Gan) e da Vesícula Biliar
(Dan), enquanto que aquelas localizadas no mento são decorrentes de acometimento do Rim (Shen).
A ingestão de alimentos ricos em gordura leva ao acúmulo de calor no Estômago (Wei),
comprometendo os fluxos energéticos do Baço e do Pulmão, provocando e favorecendo a instalação
da acne. Fatores emocionais, principalmente emoções reprimidas podem causar plenitude do Fígado
3
(Gan), afetar o Baço (Pi) e o Pulmão (Fei), prejudicando as funções de purificação, transporte e
transformação de descida desses órgãos. A acne surge em decorrência da desarmonia das funções
energéticas do Baço (Pi) e Estômago (Wei), o que resulta na estagnação do Yin turvo na parte
superior do corpo, que se dirige para a pele. Com a deficiência de purificação do fluxo energético
do Pulmão (Fei), prejudica o fluxo do fogo do Coração (Xin) para a região inferior do corpo, o que
impede que a água do Rim (Shen), possa subir para esfriar a parte superior, causando vermelhidão
no rosto das pessoas e gerando ansiedade. 7
2 – MATERIAIS E MÉTODO
Para a realização deste trabalho, foram utilizados os seguintes materiais abaixo relacionados:
Sementes de Mostarda
Placa de Auriculoterapia
Pinça
Apalpador
Álcool 70%
Algodão Hidrófilo
Lanceta
Micropore
Coletor para perfuro cortantes 1,5 Litros
4
3 – METODOLOGIA
Este trabalho será um estudo de caso de um adulto de 36 anos, sexo masculino, ansioso, fora
de peso, que apresenta a afecção dermatológica (acne) na face, usando a técnica de Auriculoterapia
Chinesa.
A busca da Medicina Chinesa se deu através da indicação de um amigo do paciente que
apresentou bons resultados tratando-se com acupuntura para tratar uma patologia de joelho.
O paciente respondeu a uma ficha de Anamnese com foco na Medicina Chinesa, na qual foi
perguntado sobre as sensações que sentia, as principais queixas, avaliação de pulsologia e avaliação
da língua.
Nesse caso, só foi utilizado a técnica de Auriculoterapia. Foram feitas, aproximadamente, 10
sessões (1 vez por semana) com estímulos nos pontos escolhidos, juntamente com sangria.
4 - APRESENTAÇÃO DO CASO
O presente estudo de caso refere-se à paciente B. S. G., de 36 anos, bancário. O paciente
buscou o atendimento para melhorar o aspecto do rosto e, também, para procurar alternativas que
não fossem remédios, pomadas, ou seja, os tratamentos convencionais.
Ao fazer a avaliação do paciente foram encontrados os seguintes sintomas, de
importantíssimo valor para a MTC:
O paciente ingere pouca água, aproximadamente 1L de água por dia
Urina de característica amarela escura
Fezes normais
Ingere bebidas alcóolicas
Alimentação irregular, com poucas frutas e alimentos gordurosos.
Apresenta ansiedade
Na primeira sessão, após a anamnese, foi realizada avaliação do pulso, onde encontrou-se,
em ambos lados, um pulso rápido, forte, cheio e médio. E também, a avaliação da língua, que se
apresentava: vermelha, inchada, com marcas de dentes, fissura central, saburra amarela e úmida.
Após a avaliação geral foi montado um protocolo com os pontos a serem utilizados durante
as sessões:
5
Sangria no ápice;
Sangria na zona correspondente;
Endócrino;
Supra Renal:
Pulmão;
Coração;
Baço;
Estômago;
Intestino Grosso e
Shen Men.
A sangria no ápice foi realizada com a finalidade de dispersar e eliminar o calor, assim
como, a zona correspondente, que nesse caso, foi a bochecha, corresponde a zona de manifestação
da acne. Os pontos Endócrino e Supra foram utilizados devido a função anti-infecciosa e regulatória
do sistema endócrino. Os pontos Pulmão e Baço foram utilizados devido a MC considerar que a
deficiência de Qi de Pulmão (Fei) faz com que esse perca sua função sobre a abertura e fechamento
dos poros, fator que favorece o acúmulo de Umidade na pele. Através desses pontos, tonifica-se o
pulmão, elimina-se a umidade e dispersa-se o calor do baço e do estômago. O ponto Shen Men teve
ação sedante e anti-inflamatória. O ponto Intestino Grosso foi utilizado pois a acne produz calor no
meridiano do Intestino Grosso, aparecendo a constipação como um sintoma associado. Além disso,
o Intestino Grosso é acoplado ao Pulmão, razão pela qual esse ponto dispersa calor no Pulmão. O
coração pertence ao movimento Fogo e o Fogo é a expressão máxima do calor, e dessa forma a
estimulação desse ponto favorece a dispersão de calor.
Foi explicado ao paciente que as sementes deveriam ser estimuladas, em casa, através de
pressão exercida com os dedos, pelo menos umas 3 vezes ao dia. Tomar cuidado ao tomar banho
para que o vapor não desgrudasse os micropores. E que ao dormir, alguns pontos poderiam ficar
incômodos, mas isso é considerado normal devido à estimulação. Foi dito ainda, que as sementes
deveriam ficar na orelha por 5 dias e serem retiradas no dia seguinte, para que houvesse, o
relaxamento dos pontos selecionados.
Na segunda sessão, o paciente relatou melhora em relação à ansiedade. Passou a tomar mais
água e comer saudavelmente, incluindo mais frutas e verduras. Manteve-se o mesmo protocolo
citado anteriormente.
Já na quarta sessão, ao analisar a língua, percebeu-se que a saburra amarelada havia dado
lugar à uma saburra fina branca, indicando que o calor foi dispersado. O pulso permaneceu o
6
mesmo. Na avaliação visual, as espinhas apresentavam-se mais secas e menos inflamadas. Após
avaliação geral foram retirados os pontos Coração e Intestino Grosso.
Da quinta até a última sessão, manteve-se o mesmo protocolo, porém com resultados
positivos presentes, mas sem grande melhora, que era o esperado.
5 - RESULTADOS E DISCUSSÃO
A avaliação final do tratamento de acne, utilizando somente a técnica de Auriculoterapia foi
feita através de fotos (autorizado pelo paciente).
Figura 1 - Primeira Sessão
Percebe-se que na primeira sessão, o paciente apresenta acnes bem evidentes e inflamadas
(avermelhadas), principalmente na região da bochecha.
7
Figura 2 - Segunda Sessão
Na segunda sessão, já se percebe que a inflamação acnéica diminuiu (a vermelhidão está
mais branda), porém há presença de outras acnes que na semana anterior não estavam, por exemplo,
na região nasal.
Figura 3 - Quarta Sessão
Na quarta sessão, a vermelhidão é quase inexistente. O lado direito ainda apresenta leve
inflamação, diferentemente, do lado esquerdo, onde não há inflamação. E a acne que estava no nariz
desapareceu.
8
Figura 4 - Última Sessão
Finalmente, na última sessão se percebe uma real melhora comparada à primeira sessão.
Os resultados foram positivos, porém não tão satisfatórios, pois durante todo o tratamento, o
paciente relatou que cometeu alguns deslizes, que segundo a literatura consultada, poderiam
interferir diretamente nos resultados finais esperados.
Por exemplo, o paciente relatou o consumo comidas picantes / apimentadas ou outros
alimentos irritantes assim como o consumo de bebidas alcoólicas, principalmente aos finais de
semana, que deveriam ter sido evitados durante o tratamento, pois o mesmo relatou que um dia após
a ingestão notou que apareceram acnes no rosto, por isso, em algumas semanas (sessões) notava-se
a melhora da pele de forma geral, e em outras semanas, a piora diante à avaliação anterior.
9
6 - CONCLUSÃO
Os tratamentos alternativos para os casos de acne envolvem o uso das técnicas da Medicina
Chinesa (MC), como a Acupuntura, Auriculoterapia, Fitoterapia e outras. Essas técnicas de
tratamento vêm sendo amplamente pesquisadas nos últimos anos. E as quais diversos estudos
científicos tem evidenciado que nos casos de acne tais técnicas promovem a redução da oleosidade
da pele, do quadro inflamatório da acne, além de melhorar o aspecto geral da pele e de promover o
equilíbrio homeostático do paciente submetido a este tipo de terapia tanto do ponto de vista físico,
psíquico, emocional e hormonal.
Neste trabalho, o enfoque principal foi a utilização do método de Auriculoterapia. Acredito
que se fossem utilizadas outras terapias em conjunto como, por exemplo, Ventosa, Moxa,
Fitoterapia, Acupuntura Sistêmica, os resultados seriam satisfatórios, chegando a uma eficácia entre
70 a 90%, pois trabalharia o reequilíbrio de energia dos meridianos, não somente os reflexos
obtidos com a Auriculoterapia. E também, o paciente deve manter um estilo de vida equilibrado
(dormindo, se alimentando adequadamente e fazendo exercícios com regularidade).
Portanto, concluiu se que a Auriculoterapia é eficaz, mas obtém-se melhores resultados
quando em conjunto com outras terapias.
A Auriculoterapia alivia os sintomas agudos da acne, mas seria interessante tratar o corpo
como um todo, trazendo esse equilíbrio energético sugerido pela Medicina Chinesa.
10
7 – ANEXOS
ANEXO A - TERMO DE AUTORIZAÇÃO DO USO DE IMAGEM
11
ANEXO B - TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO
12
ANEXO C - FICHA DE ANAMNESE
13
14
8- REFERÊNCIAS
1. Abraham, W. et al. Acne e Doenças afins. In: Azulay, R.D.; Azulay, D.R.; Abulafia, L.
Dermatologia. 5ed. Cap. 29. Rio de janeiro: Guanabara Koogan, 2008. p.466-475.
2. Chen C, Yu H. Acupunture, electrostimulation and reflex therapy in dermatology. Dermatol
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3. Chen CJ, Yu HS. Acupunture treatment of urticaria. Arch Dermatol 1998; 134: 1397-1399.
4. Collier CN, Harper JC, Cantrell WC, Wang W, Foster W, Elewski BE. The prevalence of
acne in adults 20 years and older. J Am Acad Dermatol 2007 (publicado online).
5. Manfrinato, GL. Acupuntura estética no tratamento da acne (estudo de caso). 2009. 58f.
Monografia (Especialização em Acupuntura) – Instituto Brasileiro de Therapias e Ensino,
Maringá, 2009.
6. Oleoson, T. Auriculotherapy Stimulation for Neuro-Rehabilitation. Neurorehabilitation 17
(1): 49-62, 2002
7. Ramalho, A.C.V.L.; DINIZ, S.R.R.. Combinação de tratamentos estéticos tradicionais e
técnicas orientais no tratamento à acne. 2009.
8. Silva, AMF; Costa, FP; Moreira, M. Acne vulgar: diagnostico e manejo pelo médico da
familia e comunidade. Revista Brasileira de Medicina de Familia e Comunidade. Rio de
Janeiro, Janeiro de 2014
9. Souza, M.P. Tratado de Auriculoterapia. Porto Seguro. 1 Edição. Brasília, 1991.
15
10. Strauss JS, Krowchuk DP, Leyden JL, Lucky AW, Shalita AR, Siegfried EC et al.
Guidelines of care for acne vulgaris management. J Am Acad Dermatol 2007; 56:651-663.
