Unidade 6: Vigilância de HIV/SIDA de Segunda Geração

#1-6-1

Unidade 6: Vigilância de HIV/SIDA de Segunda Geração

Questões de Aquecimento: Instruções

Durante os próximos cinco minutos, responda às questões de aquecimento da unidade 6 do seu manual

Por favor, não compare as suas respostas com as dos demais participantes

As respostas não serão recolhidas nem avaliadas

As respostas serão revistas no final da unidade

#1-6-2

Conteúdo da Unidade

No final da unidade, deverá estar apto(a) a:

Definir a vigilância de segunda geração

Discutir os diversos elementos do sistema de vigilância de HIV de segunda geração

#1-6-3

Vigilância de HIV de Segunda Geração

Desenvolvida pela OMS e UNAIDS, como resposta à complexidade da epidemia

Resume actividades mais sofisticadas de vigilância

Oferece entendimento mais abrangente das tendências da epidemia

Aumenta efectividade de esforços de combate e prevenção

#1-6-4

Figura 6.1. Componentes da Vigilância de HIV de Segunda

Geração

#1-6-5

Gestão de Dados

Vigilância de casos de SIDA

Vigilância do HIV

Vigilância de DTS/ITS

Vigilância de factores comportamentais

Uso dos dados para acção

Estimativas e Projecções

Análise e síntese Monitoria e avaliação

Componentes da Vigilância de HIV de Segunda Geração

Vigilância de factores comportamentais

Notificação de casos de HIV/SIDA

Registos de morte

Vigilância de DTS/ITS

#1-6-6

Objetivos da Vigilância de HIV de Segunda Geração

Melhor entendimento das tendências ao longo do tempo

Melhor entendimento dos comportamentos que alastram a epidemia no país

Foco em subpopulações de maior risco de infecção

Flexibilidade para mudanças a partir do estado da epidemia

#1-6-7

Tabela 6.1. Indicadores Biológicos

Prevalência de HIV

Incidência e prevalência de DTS/ITS

Prevalência de TB

Número de casos de SIDA em adultos

Número de casos de SIDA pediátrico

#1-6-8

Tabela 6.1. Indicadores Comportamentais Relação sexual com parceiros(as) eventuais nos últimos 12 meses

Uso de preservativo na última relação sexual com parceiro(a) ocasional

Idade da primeira relação sexual, para adolescentes

Uso de equipamentos não-esterilizados entre consumidores de drogas injectáveis

Número de parceiros na última semana entre trabalhadores do sexo

#1-6-9

Tabela 6.1. Indicadores Socio-demográficos

Idade, sexo

Nível socio-económico e de escolaridade

Paridade (para centros de pré-natal)

Situação de moradia e migração

Situação conjugal

#1-6-10

Tabela 6.2. Métodos de Colecta de Dados

Vigilância sentinela em subpopulações definidas (como pacientes de CPN, pacientes de DTS/ITS e trabalhadoras do sexo)

Estudos comportamentais transversais periódicos com populações de maior risco

Triagem regular de HIV em sangue doado

Vigilância de casos de SIDA

#1-6-11

Tabela 6.2. Métodos de Colecta – Dados Adicionais

Rastreamento regular de coortes ocupacionais e outras subpopulações (p. ex., trabalhadores de fábricas, recrutas militares)

Rastreamento para HIV em amostras colectadas para levantamentos na população em geral

Estudos transversais comportamentais periódicos na população em geral

Vigilância de casos de HIV

#1-6-12

Tabela 6.2. Métodos de Colecta – Dados Adicionais, cont.

Vigilância de registos de morte e mortalidade

Vigilância de tuberculose (TB) e DTS/ITS

Dados provenientes de ATV e programas de tratamento

#1-6-13

#1-6-14

Ano

Figura 6.2. HIV e Uso de Preservativo entre Mulheres

Trabalhadores do Sexo, Abidjan, Côte d’Ivoire, 1992-98

Fonte: Ghys et al. AIDS 2001.

Níveis da Epidemia de HIV/SIDA Nível baixo (Madagáscar, Seicheles)

restrita a populações expostas a maior risco não excede 5% em nenhuma subpopulação

Concentrada (Mauritânia, Senegal) acima de 5% em mais de uma subpopulação menor que 1% em mulheres grávidas de zonas urbanas

Generalizada (maior parte da África Subsahariana) firmemente estabelecida na população em geral consistentemente superior a 1% em ATV ou em

mulheres grávidas de áreas urbanas#1-6-15

Necessidades de Vigilância em Epidemias de Nível Baixo

Existem grupos com comportamentos de risco?

Quais são os principais comportamentos de maior risco?

Qual a magnitude da infecção?

Quem mais pode ser afectado e quanto?

Nota: esta informação corresponde à tabela 6.3 do manual do participante

#1-6-16

Necessidades de Vigilância em Epidemias Concentradas

Qual a magnitude da infecção?

Quais os principais comportamentos de risco e como eles mudam ao longo do tempo?

Quem mais pode ser afectado e o quanto?

Nota: esta informação corresponde à tabela 6.4 do manual do participante

#1-6-17

Necessidades de Vigilância em Epidemias Generalizadas

Quais são as tendências da infecção?

Os comportamentos estão a mudar?

As mudanças registadas ajudam a explicar as tendências da infecção?

Qual é o impacto do HIV?

Nota: esta informação corresponde à tabela 6.5 do manual do participante

#1-6-18

Em Resumo

O objectivo da vigilância de HIV de segunda geração é o de proporcionar um panorama mais completo da epidemia de HIV/SIDA, a partir do uso de métodos mais flexíveis

As componentes utilizadas podem incluir vigilância comportamental, notificação de casos de HIV/SIDA, registos de mortes e vigilância de DTS/ITS

#1-6-19

Revisão das Questões de Aquecimento

Durante alguns minutos, volte às questões de aquecimento do início da unidade

Faça as modificações que desejar

As questões serão discutidas em alguns minutos

#1-6-20

Respostas às Questões de Aquecimento

1. Qual das afirmações abaixo indicadas corresponde ao objectivo da vigilância de HIV de segunda geração?a. Melhor compreensão dos comportamentos que

levam à epidemia b. Vigilância mais dirigida a subpopulações de

maior risco de infecção c. Vigilância dos filhos de pacientes que adquiriram

HIV na primeira onda de infecções d. Alternativas a e be. Nenhuma das alternativas acima mencionadas

#1-6-21

Respostas às Questões de Aquecimento, cont.

1. Qual das afirmações abaixo indicadas corresponde ao objectivo da vigilância de HIV de segunda geração?

a. Melhor compreensão dos comportamentos que levam à epidemia

b. Vigilância mais dirigidas a sub-populações de maior risco de infecção

c. Vigilância dos filhos de pacientes que adquiriram HIV na primeira onda de infecções

d. Alternativas a e be. Nenhuma das alternativas acima mencionadas

#1-6-22

Respostas às Questões de Aquecimento, cont.

2. Os elementos componentes da vigilância de segunda geração variam conforme o tipo de epidemia. Liste os três tipos de epidemia de HIV/SIDA

#1-6-23

Respostas às Questões de Aquecimento, cont.

2. Os elementos componentes da vigilância de segunda geração variam conforme o tipo de epidemia. Liste os três tipos de epidemia de HIV/SIDA. De nível baixo, concentrada e generalizada

#1-6-24

Respostas às Questões de Aquecimento, cont.

3. Verdadeiro ou falso? A vigilância de segunda geração é flexível. Ela pode mudar conforme as necessidades e o estado da epidemia num determinado país

#1-6-25

Respostas às Questões de Aquecimento, cont.

3. Verdadeiro ou falso? A vigilância de segunda geração é flexível. Ela pode mudar conforme as necessidades e o estado da epidemia num determinado país. Verdadeiro

#1-6-26

Respostas às Questões de Aquecimento, cont.

4. Qual das alternativas abaixo indicadas não corresponde a um elemento regular de vigilância de segunda geração?

a. rastreamento de sangue doado

b. vigilância de factores comportamentais

c. vigilância de infecções oportunistas coexistentes

d. vigilância de SIDA

#1-6-27

Respostas às Questões de Aquecimento, cont.

4. Qual das alternativas abaixo indicadas não corresponde a um elemento regular de vigilância de segunda geração?

a. rastreamento de sangue doado

b. Vigilância de factores comportamentais

c. vigilância de infecções oportunistas coexistentes

d. vigilância de SIDA

#1-6-28

Discussão em Pequenos Grupos: Instruções

Reúnam-se em pequenos grupos para discutir as questões

Seleccionem um membro do grupo para apresentar as respostas

Terão 15 minutos para o exercício

#1-6-29

Relatos dos Pequenos Grupos

O relator do grupo apresenta as respostas

Façam uma discussão com os demais colegas

#1-6-30

Estudo de Caso: Instruções

Leia o estudo de caso individualmente

As respostas serão discutidas em aula

#1-6-31

Revisão do Estudo de Caso

Acompanhe a revisão do estudo de caso em aula

Discuta as suas respostas com os colegas

#1-6-32

Verificação do Processo

Tem alguma dúvida quanto às informações vistas até ao momento?

Está satisfeito(a) com a forma de trabalho da unidade 6?

Gostaria de mudar alguma coisa, a fim de beneficiar o grupo?

#1-6-33