UNIVERSIDADE DO CONTESTADO 2 PARTE … Cardíaca Espaço entre partes pulmonares através do qual o coração toca a parede torácica Desenhos semi-esquemáticosdos órgãos torácicos

1

APARELHO RESPIRATÓRIO

Prof. Dr. Marcello Machado

UNIVERSIDADE DO CONTESTADO

Curso de Medicina Veterinária

Disciplina de Anatomia Veterinária II

Parte 2

2 PARTE RESPIRATÓRIA

Estruturas microscópicas, localizadas no interior dos

pulmões, responsáveis pela

HEMATOSE

Constituída de:

2.1 BRONQUÍOLOS RESPIRATÓRIOS

2.2 DUCTOS ALVEOLARES

2.3 SÁCULOS ALVEOLARES

2.4 ALVÉOLOS PULMONARES

PULMÕES • Direto e esquerdo (órgão par)

• Ocupam a maior parte da Cavidade Torácica

• Formato de semi-cone com base inclinada

• Consistência esponjosa e crepitante ao toque (alvéolos)

• Coloração rosada

• Constituído em grande parte por tecido elástico

PARTE CONDUTORA

Brônquios Subsegmentares

Brônquio Segmentar

Brônquio Lobar

Brônquio Principal

Bronquíolo Terminal

Bronquíolo Verdadeiro

PARTE RESPIRATÓRIA

Bronquíolo Respiratório

Alvéolo Pulmonar

Ducto Alveolar

Sáculo Alveolar

Traqueia

KÖNIG, HE; LIEBICH, HG; 2004.

A Árvore Brônquica

Brônquio Principal

Brônquio Lobar

Bronquíolo

Terminal

Brônquios

Segmentares

Brônquio Lobar

Bronquíolos

Respiratórios (relacionados a alvéolos pulmonares)

Bronquíolos (fim das cartilagens bronquiais)

Cartilagem bronquial

Região da Raiz do Pulmão

Cartilagens Bronquiais

Pleura Visceral

Epitélio Respiratório

Músculo Liso

Lóbulos Pulmonares

Brônquios e Bronquíolos

MARTINI, FH; TIMMONS, MJ; TALLITSCH, RB; 2009.

* Bronquíolos

não apresentam

cartilagens

Bonquíolo terminal

Músculo liso

Fibras elásticas

Alvéolo

Bronquíolos

Respiratórios (3-8 ordens)

Ductos

Alveolares

Sáculo Alveolar e

Alvéolos Pulmonares

Poros dos Ductos

Alveolares

Parte

Respiratória

do Pulmão

2

Componentes de um Lóbulo Pulmonar

Ducto

Alveolar Alvéolos

Sáculo Alveolar

Septo

Interlobular

Leitos (redes)

Capilares

Bronquíolo

Respiratório

Fibras Elásticas

Arteríola


• Unidade morfofuncional dos pulmões

• Um conjunto de lóbulos forma um segmento broncopulmonar

• Componentes de um lóbulo pulmonar:

1. Bronquíolo Respiratório • Bronquíolo que apresenta alvéolos em suas paredes

• Origina os ductos alveolares

2. Ductos Alveolares • Originam dilatações chamadas de sáculos alveolares

3. Sáculos Alveolares • Compostos por um conjunto de alvéolos pulmonares

4. Alvéolos Pulomonares • Pequenas dilatações arredondadas (aprox. 250 µm de diâmetro)

• Responsáveis pelo aspecto esponjoso do pulmão

• Cada alvéolo é envolto por uma rede de capilares sanguíneos

• Local onde ocorre a hematose

Lóbulo Pulmonar

Um micrômetro equivale à milésima

parte de um milímetro.

Lóbulo Pulmonar e Organização Alveolar


Ducto Alveolar

Alvéolos

Sáculo Alveolar

Capilares

Bronquíolo Respiratório

Fibras Elásticas

Músculo Liso

PULMÕES

Modificado de POPESKO, P; 1997.

Pulmões de cão - esquemático

Vista da Face Diafragmática Vista Lateral Esquerda da Face Costal

Vista lateral esquerda dos pulmões de equino

DYCE, KM; SACK, WO; WENSING, CJG; 2010.

Timo

Coração 1) Traqueia

2) Lobo Cranial

3) Lobo Caudal

Cada pulmão apresenta

• 01 ÁPICE

• 01 BASE

• 04 FACES

• Costal

• Medial

• Diafragmática

• Interlobares

• 04 MARGENS

• Dorsal

• Aguda

• Ventral

• Basal

Ápice

Base

Face Costal

Face Medial

3

Modificado de DYCE, KM; SACK, WO; WENSING, CJG; 2010.

AS PARTES DOS PULMÕES Pulmões de suíno – Vista Ventral (A) e Dorsal (B)

Traqueia

Ápice

Base

Face

Costal

Face

Diafragmática

Faces

Interlobares

Face

Medial

Traqueia

Lobo Cranial Dir.

Lobo Médio

Lobo Caudal

Dir.

Lobo

Caudal Dir.

Lobo Acessório

V. Cava Caudal

Face Medial Margem Aguda

Impressão

Cardíaca

Impressão Aórtica

Pulmão Direito de Bovino Vista da Face Medial

Parte Mediastinal

ic Fissura

Interlobar

Parte Vertebral

ic: incisura cardíaca POPESKO, P; 1997.

• Ápice - Extremidade cranial, romba e situada no espaço da Cúpula Pleural

- Muitas vezes se estende além da entrada do tórax

• Base

Superfície caudal e côncava, relacionada com a superfície torácica

convexa do Diafragma

• Face Costal

Superfície dosolateral relacionada com as Costelas, Cartilagens Costais

e, em alguns casos, com o Esterno

• Face Medial

Parte Vertebral: Zona dorsal, ao longo das vértebras torácicas

Parte Mediastinal:

- Relaciona-se com órgãos e componentes anatômicos situados no

mediastino (coração, esôfago, traqueia, brônquios principais, etc.)

- Apresenta demarcações em sua superfície pelo contato com órgãos:

• Impressão Cardíaca

• Impressão Aórtica

• Impressão Esofágica

Ápice do Pulmão na Entrada do Tórax

DONE et al., 2002.

• Face Diafragmática Superfície côncava da base pulmonar

• Faces Interlobares

Superfícies de contato entre os lobos, formadas pelas fissuras

interlobares

• Margem Dorsal

Limite dorsal entre a Face Costal e a Face Medial

• Margem Aguda: dividida em duas

• Margem Ventral

Limite ventral entre a Face Costal e a Face Medial;

Permite a relação do coração com a parede torácica pela Incisuras

Cardíacas ( dir. e esq.)

• Margem Basal

Limite entre a Face Diafragmática e a Face Costal

Pulmões de Suíno VISTA DORSAL

Lobo Cranial

Esq.

Lobo Caudal

Esq.

Lobo Cranial

Dir.

Lobo Médio

Lobo Caudal

Dir.

Lobo

Acessório

Modificado de KÖNIG, HE; LIEBICH, HG; 2004.

4

Ápice

Base

Face diafragmática

e margem basal (voltadas para a superfície de apoio)

Margem dorsal

Margem ventral

Faces interlobares

Face

costal

Face m

edia

l

Lobo Cranial

Dir.

Lobo Médio Lobo Cranial

Esq.

Lobo Caudal

Dir.


Lobo Caudal

Esq.

Parte Cranial

Parte Caudal

Hilo Pulmonar

• Presente na face medial de cada pulmão;

• Região através da qual passam:

• Brônquios Principais

• Artérias

• Veias

• Nervos

• Vasos Linfáticos

O conjunto das estruturas que passam através do hilo

pulmonar é chamado de RAIZ DO PULMÃO

Face costal

Face

medial

Hilo Pulmonar

Raiz do Pulmão

Lobo Cranial

Brônquio Traqueal

Lobo Acessório

Brônquios Principais

Modificado de KÖNIG, HE; LIEBICH, HG; 2004. KÖNIG, HE; LIEBICH, HG; 2004.

ÁRVORE BRÔNQUICA Molde de corrosão da traqueia e árvore brônquica de cão – Vista Ventral

Lobo Cranial Esquerdo

Lobo

Caudal Esquerdo

Lobo Cranial Direito

Lobo Médio

Lobo

Caudal Dirireito

Lobo Acessório

Parte Caudal

Parte Cranial

Árvore Brônquica e Segmentação Pulmonar Vista dorsal esquemática - cão

Lobo

Caudal

Lobo

Caudal

Lobo

Médio

Lobo

Cranial

Lobo

Cranial

Parte Cranial

Parte Caudal

Lobo

Acessório

Traqueia

EVANS, HE; de LAHUNTA, A; 2010.

GETTY, R.; 1986.

Segmentação do Pulmão Esquerdo de Equino Vista lateral esquemática

Cranial

Caudal

Médio Basal

Basal

Lateral

Basal

Dorsal

Dorsal

Cranial

Dorsal

Médio Dorsal

Caudal

Segmentos do

Lobo Cranial Segmentos do Lobo Caudal

5


Traqueia

Tronco Pulmonar

Veias

Pulmonares

Árvore Brônquica e Vasos da

Circulação Pulmonar Molde de corrosão da traqueia, árvore brônquica e vasos acompanhantes de cão – Vista Ventral

NICKEL, R.; SCHUMMER, A.; SEIFERLE, E., 1981.

Árvore Brônquica

e

Vasos da Circulação

Pulmonar Árvore brônquica e vasos acompanhantes de gato

Vista Ventral

A) Traqueia

B) Tronco Pulmonar

C) Parte do átrio esquerdo

onde desembocam as

Vv. Pulmonares

A

B

C

Suprimento Arterial Brônquico

(Irrigação Pulmonar) Molde de corrosão dos pulmões e parte da aorta de cão

A resina dos bronquíolos e pequenos brônquios do lado direito foi removida para expor A parte principal da árvore traqueobrônquica

Rg. de bifurcação da

traqueia A. Bronquial

Aorta

Traqueia

Esôfago

Lobo Caudal do Pulmão

Esquerdo


Lobo Pulmonar

• Parte do pulmão ventilada por um BRÔNQUIO LOBAR

• Espécies domésticas PD dividido em 4 lobos:

• CRANIAL (Apical)

• MÉDIO (Cardíaco)

• CAUDAL (Diafragmático)

• ACESSÓRIO (Intermédio)

EQUINO e Humano: Lobo Médio ausente


Incisura Cardíaca Espaço entre partes pulmonares através do qual o coração toca a parede torácica

Desenhos semi-esquemáticos dos órgãos torácicos de cão in situ. A silhueta cardíaca está

representada por linhas pontilhadas

Lado Esquerdo Lado Direito

3) Lobo Caudal

4) Diafragma

5) Coração

6) Recesso costodiafragmático (setas)

1) Lobo Cranial

1’) Parte Caudal do Lobo

Cranial Esquerdo

2) Lobo Médio

1 3

1

1’ 3

4 4

6 6

5 5

2

Incisura Cardíaca Esquerda de Cão Vísceras Torácicas in situ – Vista Lateral Esquerda

3 6

Coração

Lobo Cranial

(Parte Caudal)

Lobo Cranial

(Parte Cranial)

1

Modificado de DONE et al., 2002.

Lobo

Caudal

6


Incisura Cardíaca Direita de Cão Vísceras Torácicas in situ – Vista Lateral Direita

1 3

6

Coração

Lobo

Cranial

Lobo

Médio

Lobo

Caudal

Vista lateral esquerda dos pulmões de equino


Timo

Coração

Incisura Cardíaca

1) Traqueia

2) Lobo Cranial

3) Lobo Caudal

SUÍNOS e RUMINANTES

Brônquio Traqueal

Brônquio que se dirige da TRAQUEIA ao LOBO

CRANIAL DO PULMÃO DIREITO, antes da

emissão dos Brônquios Principais.


Pulmões de Suíno (Demonstrando o Brônquio Traqueal)

VISTA DORSAL

Brônquio Traqueal

Lobo Cranial

Lobo Acessório

Brônquios Principais


OS LOBOS PULMONARES

NAS DIFERENTES

ESPÉCIES DOMÉSTICAS

CARNÍVOROS e SUÍNO

PE PD

1 – LOBO CRANIAL

- Parte Cranial

- Parte Caudal

2 – LOBO CAUDAL

1 – LOBO CRANIAL

2 – LOBO MÉDIO

3 – LOBO CAUDAL

4 – LOBO ACESSÓRIO

7


Lobos Pulmonares dos Carnívoros (Também representados a Árvore Brônquica e Linfonodos)

VISTA DORSAL

Lobo Médio

Lobo

Acessório

Lobo Caudal

Lobo Cranial Lobo Cranial

(Parte Cranial)

Lobo Cranial (Parte Caudal)

Lobo Caudal

Lnn.

Traqueobrônquicos

GATO CÃO

Pulmão

Direito

Pulmão

Esquerdo


Lobos Pulmonares do Suíno (Também representados a Árvore Brônquica e Linfonodos)

VISTA DORSAL

Lobo Médio

Lobo Acessório

Lobo Caudal Direito

Lobo Cranial Direito Lobo

Cranial

Esquerdo

Lobo Caudal Esquerdo

Lnn. Traqueobrônquicos Direitos

Lnn. Traqueobrônquicos Craniais e

Brônquio Traqueal

Lnn. Traqueobrônquicos Esquerdos

Lnn. Traqueobrônquicos Médios

Parte Cranial

Parte Caudal

RUMINANTES

PE PD

1 – LOBO CRANIAL

- Parte Cranial

- Parte Caudal

2 – LOBO CAUDAL

1 – LOBO CRANIAL

- Parte Cranial

- Parte Caudal

2 – LOBO MÉDIO

3 – LOBO CAUDAL


KÖNIG, HE; LIEBICH, HG; 2004. KÖNIG, HE; LIEBICH, HG; 2004.

Lobos Pulmonares do Bovino (Também representados a Árvore Brônquica e Linfonodos)

VISTA DORSAL

Lobo Médio

Lobo Acessório

Lobo Caudal Direito

Lobo Cranial Direito Parte Cranial

Lobo

Cranial

Esquerdo

Lobo Caudal Esquerdo

Lnn. Traqueobrônquicos Direitos

Lnn. Traqueobrônquicos Craniais e

Brônquio Traqueal

Lnn. Traqueobrônquicos Esquerdos

Lnn. Pulmonares

Parte Cranial

Parte Caudal

Lobo Cranial Direito Parte Caudal

EQUINO

PE PD

1 – LOBO CRANIAL

2 – LOBO CAUDAL

1 – LOBO CRANIAL

2 – LOBO CAUDAL


KÖNIG, HE; LIEBICH, HG; 2004. KÖNIG, HE; LIEBICH, HG; 2004.

Lobos Pulmonares do Equino (Também representados a Árvore Brônquica e Linfonodos)

VISTA DORSAL

Lobo Acessório

Lobo Caudal

Lobo Cranial Direito

Lobo Cranial Esquerdo

Lobo Caudal

Lnn. Traqueobrônquicos Direitos Lnn. Traqueobrônquicos Esquerdos

Lnn. Traqueobrônquicos Médios

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CAVIDADE TORÁCICA

• Uma das 3 cavidades do tronco

Outras 2: Abdominal e Pélvica

• Forma de cone, com ápice oval e base inclinada

• Fáscia Endotorácica:

Membrana de tecido fibroelástico que reveste

internamente a Cavidade Torácica, sob a pleura

Limites da Cavidade Torácica

Cranial:

Entrada do Tórax

• 1a Vértebra Torácica

• 1o par de Costelas

• Manúbrio do Esterno

Caudal:

• Última Vértebra Torácica

• Últimas Costelas ao longo da linha de inserção do Diafragma

Ventral:

• Corpo do Esterno

• Arco Costal

• Cartilagem Xifoide do Esterno (limite caudal, ventralmente)

Músculos da Respiração

Principal: Diafragma

Demais:

• Intercostais Externos e Internos

• Escaleno

• Transverso do Tórax

• Extensores da Espinha (inspiração forçada)

• Reto do Abdome (expiração forçada)

Movimentos Respiratórios

Inspiração

• Contração dos músculos inspiratórios:

Diafragma, intercostais externos e escaleno

• Movimento cranial das costelas

• Movimento caudal (abaixamento) do Diafragma

Expiração

• Relaxamento dos músculos inspiratórios

• Contração dos músculos expiratórios:

intercostais internos e transverso do tórax

• Movimento caudal das costelas

• Movimento cranial (elevação) do Diafragma

expansão

da cavidade

torácica

diminuição

da cavidade

torácica

PLEURA

• Delgada túnica serosa, brilhante e escorregadia que

reveste o interior da Cavidade Torácica e praticamente toda

a superfície pulmonar (incluindo as fissuras)

• Quando sobre os pulmões constitui os SACOS PLEURAIS

Pleura Visceral

Pleura Parietal

1) Pleura Visceral ou Pulmonar

Recobre os Pulmões

Reflete-se no hilo

2) Pleura Parietal

- Reveste o restante da cavidade torácica

- Nomeada de acordo com a região na qual se encontra

Classificação das Pleuras

Modificado de MARIEB, EN; HOEHN, K; 2009

Pleura Visceral

Pleura Parietal

Pleura Visceral

Pleura Parietal

Cavidade

Pleural

Pulmão

Costela

M. Intercostal

9

Divisões da Pleura Parietal

1) Cúpula da Pleura

- Parte relacionada ao Ápice do Pulmão

- Muitas vezes pode se estender cranialmente, além da entrada do tórax, na região cervical

2) Pleura Costal Recobre as Costelas, Cartilagens Costais e o Esterno

3) Pleura Diafragmática

Recobre o Diafragma

4) Pleura Mediastinal Relacionada ao Mediastino

5) Pleura Pericárdica

Relacionada ao Pericárdio

Secção horizontal do tórax de cão no nível da bifurcação da

traqueia para demonstrar a cavidade pleural Esquemática

1) Cúpula da Pleura

2) Pleura Costal

3) Pleura Mediastinal

4) Pleura Diafragmática

5) Pleura Visceral

Diafragma Mediastino

Caudal

Mediastino

Cranial

Recesso

Costodiafragmático

2 3

3 4

5

Modificado de DYCE, KM; SACK, WO; WENSING, CJG; 2010.

1

Pleura

Mediastinal

Pleura

Visceral

Pulmão

Pleura

Pericárdica

Pleura Costal

Timo

Fígado

Pleura

Mediastinal

(MACHADO, M., 2011)

Pleura

Mediastinal

Pleura

Diafragmática

Pleura

Visceral Pulmão

Pleura

Pericárdica

Pleura

Mediastinal

(MACHADO, M., 2011)

Pulmão Direito de Equino Face Medial

Inserção da Pleura

Mediastinal

POPESKO, P; 1997.

Hilo IPM

Cavidade Pleural

• Espaço entre as Pleuras Visceral e Parietal

• Mais potencial do que real

• Apresenta pressão negativa em relação à pressão

atmosférica

• Contém o Líquido Pleural:

Fina camada de líquido seroso que permite o suave

deslizamento entre as pleuras parietal e visceral, bem como

entre os lobos pulmonares, durante a respiração.

10

Marieb_figura_21.12

Modificado de MARIEB, EN; HOEHN, K; 2009

Cavidade Pleural e Inter-relações entre as Pressões

Intrapulmonar e Intrapleural

Pressão Atmosférica

Pressão Intrapelural 756 mmHg (-4mmHg)

Parede Torácica

Pulmão

Diafragma

Pleura Parietal

Pleura Visceral

Cavidade Pleural

Pressão Transpulmonar 760 mmHg - 756 mmHg = 4mmHg

Pressão Intrapulmonar 756 mmHg (0 mmHg)

As diferenças de pressões em relação à pressão atmosférica estão entre parênteses.

Os valores indicativos são relativos ao final de uma expiração normal humana.

Como ilustração, o tamanho da cavidade pleural foi exagerado.

Pregas Pleurais

Prega da Veia Cava Caudal

• Estendida das Pleuras Pericárdica e Mediastinal, caudal ao diafragma

• Fixa à margem ventral da Veia Cava Caudal

• Emite uma extensão para o N. Frenicopericárdico Direito

Ligg. Pulmonares

POPESKO, P; 1985.

Prega da Veia Cava Caudal Face Cranial do Diafragma de Equino

Tendão

Central

Aorta

D E

T8



Mediastínica

Veia

Cava

Caudal

Lobo

Acessório

Pulmões – Face Diafragmática

Prega da V.

Cava Caudal

N. Frênico

Pericárdico

Esquerdo

N. Frênico

Pericárdico

Direito

Ligg. Pulmonares

• Formados pela continuação das Pleuras Mediastinal e Pulmonar (visceral)

• Localizados caudalmente ao Hilo Pulmonar

• Constituídos de duas lâminas de pleura interpostas por tecido elástico

• Devem ser incisados em ressecções lobares

Lig. Pulmonar Esquerdo:

Entre a Pleura Pulmonar do Lobo Caudal Esquerdo e a Pleura

Mediastinal sobre ou logo ventral à Aorta

Lig. Pulmonar Direito:

Entre a Pleura Pulmonar do Lobo Caudal Direito, passando pelo

Lobo Acessório, até a Pleura Mediastinal sobre o Esôfago

Lobo

Caudal Lobo Cranial (Parte Caudal)

Brônquio Principal Esquerdo

Lobo Cranial (Parte Cranial)

A. Pulmonar

Vv.

Pulmonares

Lig. Pulmonar Esquerdo

Lobo

Caudal

Lobo Cranial

Brônquio Principal Direito A. Pulmonar

Vv. Pulmonares

Lig. Pulmonar Direito

Lobo

Médio

Lobo

Acessório

(EVANS; LAHUNTA, 2012)

Vistas Mediais dos

Pulmões Esquerdo (A)

e Direito (B) de Cão

A

B

Lig. Pulmonar Esquerdo

Aorta

Diafragma

Lig. Pulmonar Direito

Diafragma

Esôfago

Pulmão

Esquerdo

Pulmão

Direito

(MACHADO, M., 2011)

Ligg. Pulmonares Vista dorsal dos órgãos da cavidade torácica e diafragma (removidos) de cão

11

Lig. Pulmonar Esquerdo (LPE)

Parte

Caudal

Lobo Cranial

Lobo

Caudal

Parte

Cranial

LPE

(MACHADO, M., 2011)

Recessos Pleurais

1) RECESSO COSTODIAFRAGMÁTICO

• Espaço entre a Parede do Tórax e o Diafragma,

caudoventralmente à Margem Basal de cada pulmão.

• Local onde se encontra a Linha de Reflexão Pleural, limite

entre as Pleuras Costal e Diafragmática

• Nunca é preenchido totalmente pelos pulmões, nem

mesmo quando estes estão em expansão máxima.

Recesso Costodiafragmático Esquerdo de Cão Vísceras Torácicas in situ – Vista Lateral Esquerda

3 6

Coração

Lobo Cranial

(Parte Caudal)

Lobo Cranial

(Parte Cranial)

1


Lobo

Caudal

Recessos Pleurais

2) RECESSO COSTOMEDIASTINAL

Espaço entre as Pleuras Costal e Mediastinal

3) RECESSO LOMBODIAFRAGMÁTICO

• Apenas em Car, su, ov e cap

• Espaço entre L1 e o Diafragma

4) RECESSO MEDIASTINAL

• Evaginação da Cavidade Pleural Direita à esquerda

• Entre o mediastino Caudal e a Prega da Veia Cava Caudal

• Contém o Lobo Acessório do Pulmão Direito

5) RECESSO MEDIASTINICODIAFRAGMATICO ESQUERDO

Extensão do Recesso Mediastinal pelo desvio do Mediastino à esquerda

Modificado de POPESKO, P; 1985.

Recessos Diafragmáticos Face Cranial do Diafragma de Cão

Prega da V. Cava

Caudal

Tendão Central

do Diafragma

Aorta

D E


Mediastinal

Esôfago

Recesso

Costomediastinal

Recesso

Mediastinicodiafragmático

esquerdo

Recesso

Mediastinal

Recesso

Costodiafragmático

Recesso

Lombodiafragmático

Pleura Mediastianal

Ventral (Mediastino Ventral)

N. Frenicopericárdico Direito

N. Frenicopericárdico Esquerdo

Obrigado!

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UNIVERSIDADE DO CONTESTADO 2 PARTE … Cardíaca Espaço entre partes pulmonares através do qual o coração toca a parede torácica Desenhos semi-esquemáticosdos órgãos torácicos