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UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARAIacuteBA

CENTRO DE CIEcircNCIAS DA SAUacuteDE

DEPARTAMENTO DE CIEcircNCIAS FARMACEcircUTICAS

PERFIL DA AUTOMEDICACcedilAtildeO EM ACADEcircMICOS DO CURSO DE

FARMAacuteCIA EM UMA INSTITUICcedilAtildeO DE ENSINO SUPERIOR NO MUNICIacutePIO

DE JOAtildeO PESSOA-PB

ALANNA LYVIA SOARES DA SILVA

JOAtildeO PESSOA- PB

2014

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ALANNA LYVIA SOARES DA SILVA

PERFIL DA AUTOMEDICACcedilAtildeO EM ACADEcircMICOS DO CURSO DE

FARMAacuteCIA EM UMA INSTITUICcedilAtildeO DE ENSINO SUPERIOR NO MUNICIacutePIO

DE JOAtildeO PESSOA-PB

Trabalho de Conclusatildeo de Curso

apresentado em atendimento agrave exigecircncia de

conclusatildeo do curso de Farmaacutecia

(Farmacecircutico Generalista) do

Departamento de Ciecircncias Farmacecircuticas

do Centro de Ciecircncias da Sauacutede da

Universidade Federal da Paraiacuteba

Orientador Prof Dr Hemerson Iury Ferreira Magalhatildees

Joatildeo Pessoa

2014

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UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARAIacuteBA

CENTRO DE CIEcircNCIAS DA SAUacuteDE

DEPARTAMENTO DE CIEcircNCIAS FARMACEcircUTICAS

ALANNA LYVIA SOARES DA SILVA

PERFIL DA AUTOMEDICACcedilAtildeO EM ACADEcircMICOS DO CURSO DE

FARMAacuteCIA EM UMA INSTITUICcedilAtildeO DE ENSINO SUPERIOR NO MUNICIacutePIO

DE JOAtildeO PESSOA-PB

Monografia aprovada em ____________ para obtenccedilatildeo do tiacutetulo

de Farmacecircutico Generalista

Banca examinadora

_______________________________________

Prof Dr Hemerson Iury Ferreira Magalhatildees

(Orientador)

_______________________________________

Profordf Patricia Maria Simotildees de Albuquerque

(Membro externo)

_______________________________________

Profordf Dra Leocircnia Maria Batista

(Membro interno)

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Dedico este trabalho agrave minha amada famiacutelia por

acreditarem na minha educaccedilatildeo e contribuir diariamente

para que eu possa ser uma pessoa melhor

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AGRADECIMENTOS

A Deus por me amar como filha e por me tocar a cada gesto de

bondade e a cada sorriso compartilhado

Ao meus pais Gilmar Joseacute e Luzia Soares pelos incansaacuteveis esforccedilos

durante esses anos Muito obrigado pelo amor inesgotaacutevel e pela compreensatildeo

Aos familiares pela torcida pelos bons momentos de reencontro e

pelos ensinamentos da infacircncia

Ao professor Hemerson Iury Ferreira Magalhatildees que me acompanhou

durante todo o trabalho Obrigado pela compreensatildeo pois sem ela natildeo teria sido

possiacutevel terminar com ecircxito essa jornada

Aos amigos que respeitam com as diferenccedilas e defeitos

Especialmente ao meu namorado Thiago que me ajudou grandemente nessa

caminhada

Aos professores por acreditarem na educaccedilatildeo como instrumento de

mudanccedila social e pelo exemplo de ser humano que eu quero ser

Aos trabalhadores brasileiros que por meio do pagamento dos seus

impostos me mantiveram esses anos em uma universidade puacuteblica

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De um modo geral o consumidor natildeo tem

experiecircncia nem conhecimentos necessaacuterios

para distinguir distuacuterbios avaliar a gravidade e

escolher o mais adequado entre os recursos

terapecircuticos disponiacuteveis o que leva a praacutetica

da automedicaccedilatildeo ser bastante danosa para a

sauacutede de quem a praticardquo

(SCHENKEL 1996)

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PERFIL DA AUTOMEDICACcedilAtildeO EM ACADEcircMICOS DO CURSO DE

FARMAacuteCIA EM UMA INSTITUICcedilAtildeO DE ENSINO SUPERIOR NO

MUNICIacutePIO DE JOAtildeO PESSOA-PB

Alanna Lyvia Soares da Silva

RESUMO

A automedicaccedilatildeo eacute uma praacutetica comum no entanto pode possibilitar

agravos no que se refere ao tratamento de patologias interaccedilotildees e intoxicaccedilotildees

medicamentosas Com base nessas informaccedilotildees foi realizado um estudo

descritivo de natureza quantitativa que buscou analisar a percepccedilatildeo dos

acadecircmicos iniciantes e concluintes do curso de farmaacutecia da Universidade

Federal da Paraiacuteba (UFPB) O presente estudo teve um caraacuteter descritivo sendo

realizado com os acadecircmicos do curso de Farmaacutecia pertencentes ao 1ordm ao 2deg

periacuteodo (iniciantes) e 9deg ao 10ordm periacuteodo (concluintes) O objetivo desse estudo foi

apresentar o conhecimento dos graduandos do 1ordm 2deg 9dege 10ordm periacuteodos do curso

de farmaacutecia da UFPB sobre a automedicaccedilatildeo A amostra foi constituiacuteda por 100

acadecircmicos no qual foi aplicado um instrumento de avaliaccedilatildeo na forma de

questionaacuterio com a finalidade de compilar dados necessaacuterios para o

conhecimento entendimento e utilizaccedilatildeo de medicamentos em uma parcela do

meio acadecircmico Os resultados obtidos indicaram que em todos os periacuteodos

analisados verificou-se a praacutetica da automedicaccedilatildeo por parte dos discentes e

quando questionados se os mesmos possuiacuteam conhecimento para a realizaccedilatildeo

desta praacutetica 80 dos concluintes responderam que sim entretanto no grupo de

estudantes iniciantes 69 respondeu que natildeo possuiacuteam conhecimento para a

praacutetica da automedicaccedilatildeo A maioria dos acadecircmicos concluintes do curso de

farmaacutecia acredita ter conhecimento satisfatoacuterio para se automedicarem afirmando

ainda terem consciecircncia dos danos que a automedicaccedilatildeo pode causar agrave sauacutede

Palavras-chave automedicaccedilatildeo graduandos farmaacutecia

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SELF-MEDICATION PROFILE ACADEMICS IN THE COLLEGE PHARMACY IN

PUBLIC INSTITUTION OF HIGHER EDUCATION IN THE MUNICIPALITY OF

JOAtildeO PESSOA-PB

Alanna Lyvia Soares da Silva

ABSTRACT

Self-medication is a common practice however may allow health problems in

relation to the treatment of diseases interactions and drug intoxications Based on

this information a descriptive quantitative study was performed which aimed to

examine the perceptions of novice and graduating students in Pharmacy from

Federal University of Paraiacuteba (UFPB) The present study had a descriptive

character being carried out with students of Pharmacy belonging to the 1st to 2nd

period (beginners) and 9 to 10 period (graduating students) The aim of this study

was to present the knowledge of the students of 1st 2nd 9th and 10th periods of

pharmacy course from UFPB about self-medication The sample consisted of 100

students in which was applied an evaluation instrument in this case a

questionnaire in order to collect information on the understanding and use of

medicines The results obtained indicate that students of all analyzed periods

perform self-medication and when asked if they had knowledge to use this

practice 80 of the graduating students answered yes however in the group of

beginning students 69 said they had no knowledge to self-medication Most of

the graduating students of pharmacy believe to have satisfactory knowledge to

self-medicating still claiming to be aware of the damage that the self-medication

may cause to health

Keywords self-medication undergraduates pharmacy

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LISTA DE GRAacuteFICOS

Graacutefico 1 Distribuiccedilatildeo percentual por gecircnero dos graduandos do curso de farmaacutecia participantes da pesquisa____________________________________23 Graacutefico 2 Distribuiccedilatildeo percentual do uso de medicamentos sem prescriccedilatildeo utilizados pelos graduandos do curso de farmaacutecia________________________24 Graacutefico 3 Distribuiccedilatildeo percentual das classe de medicamentos utilizados sem prescriccedilatildeo pelos graduandos do curso de farmaacutecia_______________________25 Graacutefico 4 Distribuiccedilatildeo percentual das classe de medicamentos que mais satildeo utilizados entre os graduandos de farmaacutecia_____________________________26 Graacutefico 5 Distribuiccedilatildeo percentual dos principais sintomas relatados pelos graduandos do curso de farmaacutecia para uso de medicamentos______________28 Graacutefico 6 Percentual de uso de medicamentos pelos graduandos do curso de farmaacutecia nos uacuteltimos 30 dias_________________________________________29 Graacutefico 7 Distribuiccedilatildeo percentual de medicamentos por classe utilizados pelos graduandos do curso de farmaacutecia nos uacuteltimos 30 dias_____________________30 Graacutefico 8 Graacutefico 8 - Distribuiccedilatildeo percentual do conhecimento dos graduandos de farmaacutecia sobre os riscos inerentes a praacutetica da automedicaccedilatildeo___________31 Graacutefico 9 Distribuiccedilatildeo percentual dos riscos citados pelos graduandos do curso de farmaacutecia sobre a praacutetica da automedicaccedilatildeo__________________________32 Graacutefico 10 Distribuiccedilatildeo percentual de doenccedilas crocircnicas entre os graduandos do curso de farmaacutecia _________________________________________________34 Graacutefico 11 Distribuiccedilatildeo percentual de doenccedilas crocircnicas entre os graduandos do curso de farmaacutecia_________________________________________________34 Graacutefico 12 Distribuiccedilatildeo percentual das variaacuteveis em que os graduandos do curso de farmaacutecia se baseiam para fazer uso de medicamentos isentos de prescriccedilatildeo_______________________________________________________36 Graacutefico 13 Percentual de reutilizaccedilatildeo de medicamentos entre os graduandos do curso de farmaacutecia_________________________________________________37 Graacutefico 14 Distribuiccedilatildeo percentual de conhecimento para praacutetica da automedicaccedilatildeo entre os graduandos do curso de farmaacutecia_________________38 Graacutefico 15 Distribuiccedilatildeo percentual de conhecimento proacuteprio para indicaccedilatildeo de medicamentos entre os graduandos do curso de farmaacutecia_________________39

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SUMAacuteRIO

1 INTRODUCcedilAtildeO__________________________________________11

2 FUNDAMENTACcedilAtildeO TEOacuteRICA_____________________________13

21 O MEDICAMENTO______________________________________13

22 PROMOCcedilAtildeO DO USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS_______13

23 AUTOMEDICACcedilAtildeO NO BRASIL___________________________15

24 O PAPEL DO FARMACEcircUTICO NA AUTOMEDICACcedilAtildeO__________16

3 JUSTIFICATIVA_________________________________________19

4 OBJETIVOS____________________________________________20

5 METODOLOGIA________________________________________21

6 RESULTADOS E DISCUSSAtildeO_____________________________22

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS________________________________39

8 CONCLUSAtildeO__________________________________________40

9 REFEREcircNCIAS_________________________________________41

ANEXOS________________________________________________45

11

1 INTRODUCcedilAtildeO

Os progressos da terapecircutica medicamentosa tecircm sido notaacutevel desde

o aparecimento dos primeiros medicamentos anti-infecciosos entre as deacutecadas de

1930 e 1940 tendo a terapecircutica farmacoloacutegica influenciado fortemente na

reduccedilatildeo de morbidade e mortalidade ao longo do seacuteculo XX Neste periacuteodo

tambeacutem o medicamento deixou de ser apenas um instrumento de intervenccedilatildeo

terapecircutica para converter-se em um elemento complexo teacutecnico e simboacutelico na

sociedade ocidental (LEITE et al 2008)

O conceito de medicamento segundo a Organizaccedilatildeo Mundial de

Sauacutede eacute toda substacircncia ou associaccedilatildeo destas contida em um produto

farmacecircutico empregado para modificar ou explorar sistemas fisioloacutegicos ou

estados patoloacutegicos em benefiacutecio do indiviacuteduo a quem se administra Portanto o

medicamento eacute o faacutermaco na sua forma terapecircutica (OLIVEIRA LIMA 2010)

A automedicaccedilatildeo praacutetica rotineira vivenciada por grande parte da

populaccedilatildeo eacute conceituada como um procedimento caracterizado pela iniciativa do

indiviacuteduo debilitado decidir qual o medicamento a ser utilizado e a possiacutevel

posologia correta Inclui-se nessa designaccedilatildeo geneacuterica a prescriccedilatildeo ou indicaccedilatildeo

de medicamentos por pessoas natildeo habilitadas como amigos e familiares (SAacute

BARROS 2007)

Quando praticada corretamente a automedicaccedilatildeo pode tambeacutem

contribuir para aliviar financeiramente os sistemas de sauacutede puacuteblica Poreacutem com

o incentivo da induacutestria da automedicaccedilatildeo o que ocorre eacute o uso indiscriminado

dos medicamentos acarretando assim resultados indesejaacuteveis tais como

aumento da resistecircncia bacteriana aos antibioacuteticos pelo uso incorreto e ateacute

mesmo uma hemorragia cerebral devido agrave combinaccedilatildeo de um anticoagulante com

um simples analgeacutesico Aleacutem disso o usuaacuterio pode apresentar alergia a

determinados componentes da foacutermula medicamentosa e em consequecircncia

desenvolver uma intoxicaccedilatildeo (OLIVEIRA LIMA 2010)

Faz-se necessaacuterio um olhar especial a todos os medicamentos

inclusive os medicamentos natildeo tarjados ou seja isentos de prescriccedilatildeo pois o

usuaacuterio deve ser orientado quanto agrave forma correta de administraccedilatildeo e a

posologia Evitando assim possiacuteveis comprometimentos da sauacutede do mesmo

(SOUSA et al 2008)

12

Os dados de automedicaccedilatildeo satildeo alarmantes o que sugere uma

intervenccedilatildeo dos profissionais de sauacutede na divulgaccedilatildeo e orientaccedilatildeo dos riscos que

os usuaacuterios estatildeo expostos ao natildeo utilizarem o medicamento de modo racional

Como por exemplo pode-se destacar o risco de mascarar os sintomas de

doenccedilas mais graves como levar a uma severa intoxicaccedilatildeo medicamentosa (SAacute

BARROS 2007)

As propagandas excessivas e a facilidade de acesso a medicamentos

em farmaacutecias e supermercados datildeo a impressatildeo de que satildeo produtos livres de

riscos Aleacutem disso estimula o uso indiscriminado o que nem sempre resulta nos

efeitos prometidos e expotildeem os consumidores ao perigo (CERQUEIRA et al

2012)

As razotildees pelas quais as pessoas se automedicam satildeo inuacutemeras A

propaganda desenfreada de determinados medicamentos contrasta com as

tiacutemidas campanhas que tentam esclarecer os perigos da automedicaccedilatildeo

sugerindo assim uma grande contribuiccedilatildeo das propagandas que indicam foacutermulas

milagrosas mascarando assim todos os riscos que pode ocasionar o uso indevido

do mesmo (LEITE et al 2008)

A dificuldade e o custo de se conseguir uma consulta meacutedica a

limitaccedilatildeo do poder prescritivo restrito a poucos profissionais de sauacutede o

desespero e a anguacutestia desencadeados por sintomas ou pela possibilidade de se

adquirir uma doenccedila informaccedilotildees sobre medicamentos obtidos de boca-boca na

internet ou em outros meios de comunicaccedilatildeo a falta de regulamentaccedilatildeo e

fiscalizaccedilatildeo daqueles que vendem e a falta de programas educativos sobre os

efeitos muitas vezes irreparaacuteveis da automedicaccedilatildeo satildeo alguns dos motivos que

levam as pessoas a utilizarem o medicamento mais proacuteximo (BAGGIO

FORMAGGIO 2009)

Este trabalho visa esclarecer e conscientizar os futuros profissionais

farmacecircuticos sobre os riscos da automedicaccedilatildeo uma vez que esta praacutetica

realizada de forma incorreta induz a consequecircncias negativas que interferem na

qualidade de vida dos indiviacuteduos que as praticam

13

2 FUNDAMENTACcedilAtildeO TEOacuteRICA

21 O MEDICAMENTO

Os medicamentos marcaram uma revoluccedilatildeo nas atividades de sauacutede

puacuteblica alcanccedilando lugar de destaque na terapecircutica contemporacircnea

(NASCIMENTO 2005) Entretanto o incentivo da miacutedia e a facilidade de

aquisiccedilatildeo tornaram seu uso rotineiro gerando acuacutemulo desses produtos nas

residecircncias pondo em risco a sauacutede de quem os consomem (FERNANDES amp

PETROVICK 2004)

Dessa forma grande parte da populaccedilatildeo brasileira possui

medicamentos em sua residecircncia acumulando-os de forma a constituir um

estoque domiciliar da qual tambeacutem fazem parte outros instrumentos relacionados

agrave sauacutede e o mais agravante que utilizam estes medicamentos e os indicam sem

ter a devida orientaccedilatildeo para esse fim (FERNANDES PETROVICK 2004)

Portanto todas as condutas relacionadas ao cuidado com a sauacutede

devem ser adequadamente fundamentadas e dentre elas estaacute o uso racional de

medicamentos (WANNMACHER FERREIRA 2007)

Para que os medicamentos tenham sua plena accedilatildeo devem estar em

condiccedilotildees adequadas de uso dentro do prazo de validade e devem ter indicaccedilatildeo

terapecircutica correta ser administrado na dose correta pela via de administraccedilatildeo

adequada e por um periacuteodo estabelecido (AQUINO 2008)

Aleacutem disso eacute necessaacuterio que o medicamento seja prescrito

adequadamente na forma farmacecircutica doses e periacuteodo de duraccedilatildeo do

tratamento que esteja disponiacutevel de modo oportuno e que responda sempre aos

criteacuterios de qualidade exigidos que se dispense em condiccedilotildees adequadas com a

necessaacuteria orientaccedilatildeo e responsabilidade e finalmente que se cumpra o regime

terapecircutico jaacute prescrito da melhor maneira possiacutevel (AQUINO 2008)

22 PROMOCcedilAtildeO DO USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS

A utilizaccedilatildeo de medicamentos no Brasil tem dimensotildees estruturais

poliacuteticas sociais e histoacuterico-culturais Compreender a relaccedilatildeo da utilizaccedilatildeo dos

medicamentos com estas dimensotildees eacute necessaacuterio para que se possa garantir agrave

populaccedilatildeo uma terapecircutica racional segura com custos acessiacuteveis Diversos satildeo

os setores da sociedade que tecircm responsabilidade direta ou indireta sobre o uso

14

de medicamentos a esfera nacional a estadual e a municipal de governo a

induacutestria farmacecircutica os distribuidores de medicamentos as farmaacutecias os

prescritores os dispensadores os demais profissionais de sauacutede e o usuaacuterio de

medicamentos (MARGONATO 2006)

Deste modo o sucesso terapecircutico do tratamento de patologias que

acometem a populaccedilatildeo depende da escolha racional do medicamento e tambeacutem

do cumprimento do esquema posoloacutegico definido pelo prescritor A resolutividade

dessa afecccedilatildeo soacute eacute possiacutevel se ocorrer o cumprimento desse esquema Uma vez

natildeo realizado esta atitude acarretaraacute na alteraccedilatildeo da biodisponibilidade do

medicamento e consequentemente na sua eficaacutecia terapecircutica (DOBLINSKI

2006)

A Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) sugere que para o uso

racional de medicamentos eacute necessaacuterio em primeiro lugar estabelecer a

necessidade do uso do medicamento em seguida que se prescreva o

medicamento apropriado sendo a melhor escolha baseado os ditames de

eficaacutecia seguranccedila e qualidade do produto (AQUINO 2008)

A promoccedilatildeo do uso racional de medicamentos envolve aleacutem da

implementaccedilatildeo da RENAME (Relaccedilatildeo Nacional de Medicamentos Essenciais)

campanhas educativas buscando a participaccedilatildeo das entidades representativas

dos profissionais de sauacutede com vistas a estimular o uso racional de

medicamentos (BRASIL 2009)

O desenvolvimento da promoccedilatildeo do uso racional de medicamentos

envolve tanto os usuaacuterios como os profissionais da aacuterea de sauacutede Como auxiacutelio a

esses profissionais foi formulado o Formulaacuterio Terapecircutico Nacional que serve

como instrumento importante para a orientaccedilatildeo da prescriccedilatildeo e dispensaccedilatildeo dos

medicamentos por parte dos profissionais de sauacutede Aleacutem disso no processo foi

inserido accedilotildees de farmacovigilacircncia para monitorar possiacuteveis efeitos adversos e

tambeacutem garantir a qualidade dos medicamentos disponiacuteveis ao uso da populaccedilatildeo

(BRASIL 2009)

23 AUTOMEDICACcedilAtildeO NO BRASIL

A automedicaccedilatildeo eacute definida como o uso de medicamento sem a prescriccedilatildeo

meacutedica ou sem indicaccedilatildeo de um profissional de sauacutede habilitado no qual o

paciente decide qual medicamento e a posologia que seraacute utilizada (SOUSA et

al 2008)

15

A Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede (OMS) afirma que mais de 50 dos

medicamentos satildeo prescritos ou dispensados de forma inadequada e 50 dos

pacientes tomam medicamentos de maneira incorreta levando ao alto iacutendice de

morbidade e mortalidade (MARIN et al 2008) A uacuteltima pesquisa mundial de

sauacutede realizada em 2003 mostrou que 49 da populaccedilatildeo utilizavam

medicamentos independente de prescriccedilatildeo meacutedica Pelo menos 35 dos

medicamentos adquiridos no Brasil satildeo adquiridos por meio da automedicaccedilatildeo

(AQUINO 2008)

No Brasil embora haja regulamentaccedilatildeo da Agecircncia Nacional de

Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA) para a venda e propaganda de medicamentos que

possam ser adquiridos sem prescriccedilatildeo meacutedica natildeo haacute regulamentaccedilatildeo nem

orientaccedilatildeo para aqueles que os utilizam O fato de se poder adquirir um

medicamento sem prescriccedilatildeo natildeo permite ao indiviacuteduo fazer uso indevido do

mesmo isto eacute usaacute-lo por indicaccedilatildeo proacutepria na dose que lhe conveacutem e na hora

que achar conveniente (OLIVEIRA LIMA 2010)

Os dados apresentados pela Associaccedilatildeo Brasileira das Industrias

Farmacecircuticas (Abifarma) revelaram que no Brasil aproximadamente 80 milhotildees

de pessoas eram adeptas agrave automedicaccedilatildeo e cerca de 20 mil brasileiros morriam

por ano viacutetimas desta praacutetica (SILVA et al 2012)

Segundo a Agecircncia Nacional de Vigilacircncia Sanitaacuteria os medicamentos

ocupam o primeiro lugar entre os agentes causadores de intoxicaccedilatildeo em seres

humanos e o segundo lugar nos registros de mortes por intoxicaccedilatildeo A cada 20

segundos um paciente da entrada nos hospitais com quadro de intoxicaccedilatildeo

provocado pelo uso incorreto de medicamento A automedicaccedilatildeo no Brasil natildeo se

daacute apenas com os chamados medicamentos de venda livre OTCrsquos (OVER THE

COUNTE) mas tambeacutem de modo extensivo e intensivo com os de tarja

vermelha e preta (ANVISA 2007)

Dados europeus indicam que em meacutedia 56 pessoas por farmaacutecia e por

semana fazem uso indevido de algum tipo de medicamento A automedicaccedilatildeo no

Brasil tornou-se uma praacutetica preocupante pois o mesmo ocupa a quinta posiccedilatildeo

na listagem mundial de consumo de medicamentos e o primeiro lugar em

consumo na Ameacuterica Latina (SOUSA et al 2008)

16

Segundo a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede e o Ministeacuterio da Sauacutede o

mercado brasileiro dispotildee de mais de 32 mil medicamentos Diversos

medicamentos que deveriam ser utilizados apenas com prescriccedilatildeo meacutedica satildeo

vendidos de forma indiscriminada pelo estabelecimento farmacecircutico pelo fato de

que no Brasil a farmaacutecia natildeo eacute reconhecida com uma unidade de sauacutede e sim

um ponto comercial de vendas de medicamento e produtos correlatos

(CERQUEIRA et al 2012)

A forte tendecircncia agrave automedicaccedilatildeo justificada pelas condiccedilotildees

socioeconocircmicas de grande parte da populaccedilatildeo colocam o paiacutes ainda na

perspectiva da busca de soluccedilotildees para a precariedade dos oacutergatildeos de Vigilacircncia

Sanitaacuteria em fiscalizar e coibir praacuteticas inescrupulosas bem como de criar

fronteiras efetivas entre os impactos mercadoloacutegicos da induacutestria e a eacutetica

necessaacuteria agrave manutenccedilatildeo da sauacutede puacuteblica (SAacute BARROS 2007)

Em relaccedilatildeo aos estudantes universitaacuterios especialmente os da aacuterea da

sauacutede os estudos sinalizam para a alarmante frequecircncia de automedicaccedilatildeo

como mostrado por Neto e colaboradores (2006) junto aos alunos de medicina da

Universidade Federal de Juiz de Fora Neste grupo tal praacutetica deve-se a fatores

como a autoconfianccedila advinda do conhecimento teoacuterico e praacutetico adquirido

durante a graduaccedilatildeo o faacutecil acesso a medicamentos o contato direto com

profissionais da aacuterea de sauacutede e ateacute mesmo a falta de tempo para procurar

assistecircncia meacutedica (SILVA et al 2012)

24 O PAPEL DO FARMACEcircUTICO NA AUTOMEDICACcedilAtildeO

Segundo a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede ao profissional

farmacecircutico cabe intermediar a accedilatildeo da induacutestria e disseminar informaccedilotildees

teacutecnicas a usuaacuterios e profissionais de sauacutede exercendo sua funccedilatildeo de promotor

do uso correto dos insumos farmacecircuticos bem como orientar e alertar os

consumidores acerca dos riscos da automedicaccedilatildeo e improcedecircncia da

dispensaccedilatildeo de medicamentos tarjados da interrupccedilatildeo e da intercambialidade

dos medicamentos prescritos (VOSGERAU et al 2011)

A automedicaccedilatildeo exige uma partilha de responsabilidades tendo

cada parceiro um papel importante a desempenhar (INFARMED 2010)

17

O farmacecircutico eacute muitas vezes o profissional mais proacuteximo do

usuaacuterio e com o qual este mais se relaciona para a escolha do medicamento mais

adequado ao aliacutevio ou tratamento dos seus sintomas Compete ao farmacecircutico

aconselhar sobre as opccedilotildees disponiacuteveis informar sobre as condiccedilotildees de

utilizaccedilatildeo sobre as circunstacircncias em que deve ser consultado o meacutedico bem

como proceder agrave dispensa do medicamento Para isso deve assegurar-se que

possui informaccedilatildeo suficiente para avaliar corretamente o problema especiacutefico de

cada indiviacuteduo e basear a sua atuaccedilatildeo nos protocolos estabelecidos para as

patologias que possam ser tratadas atraveacutes de automedicaccedilatildeo (NOGUEIRA

2011 INFARMED 2010)

Os meacutedicos tambeacutem deveratildeo informar sistematicamente aos

pacientes dos riscos inerentes agrave automedicaccedilatildeo e indicar os procedimentos mais

adequados nas situaccedilotildees mais comuns Nas situaccedilotildees passiacuteveis de

automedicaccedilatildeo com diagnoacutestico meacutedico preacutevio os meacutedicos deveratildeo informar aos

pacientes os medicamentos recomendados (INFARMED 2010)

Aos responsaacuteveis pelos locais de venda compete supervisionar as

atividades relacionadas com a venda o armazenamento e a conservaccedilatildeo dos

medicamentos Devem implementar e garantir o sistema de farmacovigilacircncia e o

sistema de recolhimento de medicamentos bem como disponibilizar informaccedilatildeo

para uma utilizaccedilatildeo segura e de qualidade do medicamento (INFARMED 2010)

O profissional farmacecircutico jaacute natildeo eacute apenas um produtor e fornecedor

de medicamentos mas tambeacutem e cada vez mais um membro da equipe

envolvida na prestaccedilatildeo dos cuidados de sauacutede O seu papel relevante no

tratamento de problemas menores tem tido um reconhecimento crescente por

parte da comunidade farmacecircutica e do cidadatildeo em geral (NOGUEIRA 2011)

O farmacecircutico deve informar orientar e dar aconselhamento

profissional transmitindo ao usuaacuterio os benefiacutecios de uma automedicaccedilatildeo segura

e responsaacutevel ajudando-o a distinguir o que eacute uma doenccedila sem gravidade e

como deve ser tratada das manifestaccedilotildees que requerem prontamente uma

consulta meacutedica Desta forma desempenha um papel central na racionalizaccedilatildeo

da automedicaccedilatildeo (ANF 2009 Sharif et al 2012)

As farmaacutecias natildeo satildeo apenas locais onde satildeo comprados e vendidos

medicamentos no ato de dispensa o farmacecircutico reitera instruccedilotildees do prescritor

e se for caso disso daacute aconselhamento adicional A informaccedilatildeo escrita eacute tambeacutem

18

uma boa forma de reforccedilar o aconselhamento verbal e a adesatildeo do paciente agrave

terapecircutica Eacute a qualidade da informaccedilatildeo prestada pelo farmacecircutico que poderaacute

levar o doente a cumprir disciplinadamente o tratamento que lhe eacute proposto bem

como impedir o consumo desmedido de medicamentos (SHARIF et al 2012)

Aleacutem disso e juntamente com a sua acessibilidade e disponibilidade

sem necessidade de marcaccedilatildeo preacutevia o farmacecircutico eacute o profissional de sauacutede

apto a fornecer informaccedilotildees objetivas e numa linguagem acessiacutevel ao usuaacuterio o

que nem sempre estaacute ao alcance do prescritor (NOGUEIRA 2011)

Aleacutem de aconselhar o paciente ajudando-o a fazer escolhas de sauacutede

informadas o farmacecircutico tem um papel de destaque na promoccedilatildeo da sauacutede

puacuteblica participando em rastreios para identificar problemas de sauacutede e

populaccedilotildees de risco e participando em campanhas de promoccedilatildeo da sauacutede para

aumentar a consciencializaccedilatildeo da populaccedilatildeo sobre a sua sauacutede e a prevenccedilatildeo de

doenccedilas tornando-a apta a cuidar de si (WSMI 2010)

Segundo os princiacutepios atuais a automedicaccedilatildeo tem a ver com os

perigos reais de uma utilizaccedilatildeo errada do medicamento como dosagem

excessiva uso aleatoacuterio de qualquer coisa que se encontre na farmaacutecia

domeacutestica desconhecimento de interaccedilotildees entre medicamentos prescritos (ANF

2009)

A dispensa de medicamentos acompanhada do aconselhamento

especializado por parte do farmacecircutico eacute por isso de extrema importacircncia e

consolida a confianccedila que o paciente deve ter na automedicaccedilatildeo (WSMI 2010)

Os profissionais de sauacutede assumem no acircmbito das respectivas

responsabilidades um papel fundamental na assistecircncia aconselhamento e

informaccedilatildeo para a utilizaccedilatildeo racional dos medicamentos (NOGUEIRA 2011) A

automedicaccedilatildeo orientada por profissionais de sauacutede habilitados leva a uma

automedicaccedilatildeo responsaacutevel eficaz e segura (WSMI 2010)

19

3 JUSTIFICATIVA

Segundo a ANVISA em 2007 a praacutetica da automedicaccedilatildeo irracional pode

estar relacionada com vinte e quatro mil (24000) mortes anuais apenas no Brasil

por intoxicaccedilatildeo medicamentosa Diante do exposto percebe-se a necessidade de

conhecer o perfil da automedicaccedilatildeo entre os graduandos do curso de farmaacutecia

bem como analisar as informaccedilotildees que estes detecircm a respeito desse assunto

visto que esses graduandos seratildeo os profissionais de sauacutede habilitados para

esclarecer os riscos que estatildeo envolvidos na praacutetica de uma automedicaccedilatildeo

irresponsaacutevel

20

4 OBJETIVOS

41 Objetivo Geral

Avaliar o perfil da automedicaccedilatildeo entre os acadecircmicos iniciantes e

concluintes do curso de Farmaacutecia em uma instituiccedilatildeo de ensino superior

no municiacutepio de Joatildeo Pessoa - Paraiacuteba

42 Objetivos Especiacuteficos

Traccedilar o perfil da automedicaccedilatildeo nos graduandos do curso de farmaacutecia

iniciantes e concluintes

Analisar se os graduandos recebem informaccedilotildees necessaacuterias acerca da

automedicaccedilatildeo

Avaliar quais as classes de medicamentos mais utilizadas pelos acadecircmicos

do curso de Farmaacutecia e os riscos inerentes ao uso irracional destes

21

5 METODOLOGIA

O presente estudo compotildee-se de pesquisa de caraacuteter transversal e

descritiva envolvendo revisatildeo bibliograacutefica e aplicaccedilatildeo de questionaacuterios junto aos

graduandos do curso de Farmaacutecia em uma instituiccedilatildeo de ensino superior no

municiacutepio de Joatildeo Pessoa-PB

A amostra foi constituiacuteda de 100 acadecircmicos do curso de Farmaacutecia e o

grupo analisado foi dividido em dois grupos grupo de graduandos considerados

iniciantes (primeiro e segundo periacuteodo) e os concluintes (nono e deacutecimo periacuteodo)

A coleta de dados foi realizada utilizando como instrumento questionaacuterios

semiestruturados (ver anexo) em uma instituiccedilatildeo de ensino superior no municiacutepio

de Joatildeo Pessoa-PB Na fase posterior da pesquisa os resultados foram

analisados e apresentados em graacuteficos de forma percentual e posteriormente

estes dados seratildeo publicados sem a identificaccedilatildeo dos entrevistados

Os criteacuterios de inclusatildeo adotados foram os graduandos serem pertencentes

ao 1deg 2deg 9deg e 10deg periacuteodo de farmaacutecia E o criteacuterio de exclusatildeo ser pertencentes

aos demais periacuteodos e ser menor de 18 anos O universo dos graduandos destes

periacuteodos estudados corresponde a 200 alunos e no presente estudo foram

coletados dados de 100 alunos sendo a amostra constituiacuteda de 50 do universo

E a coleta de dados foi realizado no periacuteodo de abril a maio de 2014

As respostas obtidas apoacutes a aplicaccedilatildeo dos questionaacuterios foram compiladas

e analisadas na plataforma do programa Microsoft Office Excelreg 2010 e os dados

apresentados na forma de graacuteficos

Como a pesquisa envolve seres humanos tem o Termo de Consentimento

Livre e Esclarecido (ver anexos) dos entrevistados Esse termo foi assinado pelos

entrevistados assim permitindo a publicaccedilatildeo desta pesquisa Foram

considerados os aspectos eacuteticos da pesquisa envolvendo seres humanos

preconizados pela resoluccedilatildeo nordm 19696 do Conselho Nacional de Sauacutede com a

submissatildeo deste projeto ao comitecirc de eacutetica em pesquisa

22

6 RESULTADOS E DISCUSSAtildeO

A amostra do presente estudo foi constituiacuteda por 100 graduandos do

curso de farmaacutecia que foram distribuiacutedos em dois grupos que satildeo os iniciantes (1deg

e 2deg periacuteodo) compostos por 50 estudantes e os concluintes (9deg e 10deg periacuteodo)

tambeacutem compostos por 50 estudantes No graacutefico a seguir seratildeo apresentados a

distribuiccedilatildeo por gecircnero da presente amostra

Graacutefico 1 - Distribuiccedilatildeo percentual por gecircnero dos graduandos do curso de farmaacutecia

participantes da pesquisa

De acordo com o graacutefico 1 observa-se a prevalecircncia do sexo feminino

em ambos os grupos sendo 64 entre os graduandos iniciantes do curso de

farmaacutecia e 58 entre os concluintes

De acordo com um estudo realizado por Cerqueira e colaboradores

(2005) o iacutendice de automedicaccedilatildeo ocorre em maior nuacutemero em mulheres algo

que eacute plenamente justificaacutevel devido ao fato das turmas dos cursos da aacuterea da

sauacutede serem compostas em sua grande maioria por pessoas do sexo feminino

Segundo um estudo realizado por Musial e colaboradores (2007) o ato

de automedicar-se eacute mais frequente entre mulheres A predominacircncia do uso de

medicamentos entre as mulheres pode ser parcialmente atribuiacuteda agrave exploraccedilatildeo

pela propaganda de medicamentos de papeacuteis sociais tradicionalmente atribuiacutedos

agraves mulheres dentre eles o de prover a sauacutede da famiacutelia

23

O segundo questionamento realizado aos alunos foi quanto a utilizaccedilatildeo

de medicamentos sem prescriccedilatildeo como mostra o graacutefico a seguir

Graacutefico 2 ndash Distribuiccedilatildeo percentual do uso de medicamentos sem prescriccedilatildeo utilizados

pelos graduandos do curso de farmaacutecia

No presente estudo houve um percentual de 100 nos dois grupos

estudados em relaccedilatildeo ao uso de medicamentos sem prescriccedilatildeo

A alta incidecircncia na administraccedilatildeo de medicamentos sem prescriccedilatildeo

constatada em ambos os grupos analisados pode ser justificada pela existecircncia

de medicamentos isentos de prescriccedilatildeo (MIP) (MELO et al 2007)

Segundo a Agecircncia Nacional de Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA) (2009)

os medicamentos de venda livre satildeo aqueles que natildeo precisam de prescriccedilatildeo

meacutedica para ser comprados por exemplo os analgeacutesicos as vitaminas os

antiaacutecidos os laxantes e os descongestionantes nasais O problema eacute que

muitas vezes esses medicamentos satildeo usados incorretamente e podem provocar

reaccedilotildees indesejaacuteveis como vocircmitos tonturas diarreia e ser de alto risco para a

sauacutede se natildeo utilizados corretamente ao contraacuterio do que acredita a populaccedilatildeo

em geral

De acordo com Damasceno e colaboradores (2007) o crescente

consumo de medicamentos estaacute relacionado agrave dificuldade em se conseguir uma

consulta meacutedica aleacutem do custo que esta possui ainda ocorre a falta de

regulamentaccedilatildeo e fiscalizaccedilatildeo dos medicamentos pelos oacutergatildeos responsaacuteveis

24

Logo eacute muito mais faacutecil comprar um medicamento na farmaacutecia sem receita e

aliviar os sintomas do que esperar um agendamento da consulta (Goodman amp

Gilman 2003)

Outro paracircmetro investigado foi quanto a classe de medicamentos

utilizadas pelos graduandos sem a prescriccedilatildeo meacutedica como mostra o graacutefico a

seguir

Graacutefico 3 - Distribuiccedilatildeo percentual das classe de medicamentos utilizados sem prescriccedilatildeo

pelos graduandos do curso de farmaacutecia

A frequecircncia do uso de medicamentos de diferentes classes sem

prescriccedilatildeo como demonstrado no graacutefico 3 permitiu observar que dentre todos os

medicamentos mencionados no questionaacuterio os mais utilizados por ambos os

grupos estudados foram os anti-inflamatoacuteriosanalgeacutesicos Observa-se que 87

dos acadecircmicos iniciantes fazem o uso de anti-inflamatoacuteriosanalgeacutesicos ou seja

1 a menos que os acadecircmicos concluintes Entretanto a administraccedilatildeo de

antibioacuteticos revela um aumento de 22 em comparaccedilatildeo com os concluintes em

que apenas 17 destes fazem o uso de antibioacuteticos Tambeacutem foi observado que

apenas 3 dos acadecircmicos iniciantes utilizam antiasmaacuteticos jaacute os concluintes

10 os utilizam

Em estudos realizados por Loyola Filho e colaboradores (2002) os

medicamentos mais utilizados sem prescriccedilatildeo foram os analgeacutesicos com 476

Esses dados corroboram com aqueles apresentados neste trabalho no qual essa

classe foi uma das mais citadas pelos participantes

25

Em um estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) em

relaccedilatildeo as classes de medicamentos utilizados na automedicaccedilatildeo foram citados

os analgeacutesicos (461) os anti-inflamatoacuterios natildeo esteroidais e anti-espasmoacutedicos

(133) seguindo antibioacuteticos (92) aleacutem de outras classes medicamentosas

(251)

Neste estudo foi constatado que a maioria dos entrevistados tambeacutem

utilizava mais de uma classe de medicamentos fato perigoso visto que pode levar

a interaccedilotildees medicamentosas e possiacuteveis complicaccedilotildees

Foi mencionado no presente estudo o uso de antibioacutetico sem

prescriccedilatildeo meacutedica ato este proibido de acordo com a Resoluccedilatildeo-RDC Nordm 44 de

26 de outubro de 2010 da Agencia Nacional de Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA) que

prevecirc a retenccedilatildeo de receitas para antimicrobianos popularmente conhecida como

antibioacuteticos nas farmaacutecias Com esse dado pode-se concluir que apesar da

proibiccedilatildeo ainda existem farmaacutecias natildeo cumprindo esta determinaccedilatildeo

Outro questionamento realizado aos graduandos foi a respeito das

principais classes de medicamentos que eles costumavam utilizar

Graacutefico 4 - Distribuiccedilatildeo percentual das classe de medicamentos que mais satildeo utilizados entre os

graduandos de farmaacutecia

De acordo com o graacutefico 4 eacute possiacutevel observar que dentre todos os

medicamentos relatados pelos graduandos do curso de farmaacutecia tanto iniciantes

26

como concluintes as classes de medicamentos mais utilizados satildeo os

analgeacutesicos antiteacutermicos anti-inflamatoacuterios e os descongestionantes nasais

Dentre todas as classes de medicamentos os analgeacutesicos possuem os

maiores iacutendices de utilizaccedilatildeo indiscriminada fato justificado por serem usados no

aliacutevio da dor e pela facilidade na aquisiccedilatildeo por serem em grande parte de venda

livre (TIERLING et al 2004)

Os resultados obtidos no estudo de Schwambach em 2007 corroboram

com os dados encontrados no presente estudo em que mostra que a maioria dos

entrevistados (257) utilizavam analgeacutesicos e antiteacutermicos Esse fato preocupa

devido ao faacutecil acesso a esses medicamentos e a corriqueira automedicaccedilatildeo

praticada com eles e tambeacutem devido agraves pessoas entenderem que natildeo ofereccedilam

risco a sua sauacutede Entretanto tais produtos apresentam efeitos adversos

consideraacuteveis e por vezes fatais como hipersensibilidade agranulocitose

hemorragia gaacutestrica entre outros (SILVA 2002)

Em outro estudo paralelo desenvolvido por Bortolon em 2008 mostra

que os analgeacutesicos (447) os anti-inflamatoacuterios (447) e os antialeacutergicos (6)

ocupam tambeacutem os primeiros lugares

Em um estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) foi

constatado que a maioria dos entrevistados tambeacutem utiliza mais de uma classe de

medicamentos fato que pode levar dessa forma a inativaccedilatildeo diminuiccedilatildeo

prolongamento ou potencializaccedilatildeo do efeito de alguns faacutermacos devido agrave

interaccedilatildeo entre estes

Outro fator levado em consideraccedilatildeo foram os principais elementos

motivadores entre os graduandos do curso de farmaacutecia para levar a utilizaccedilatildeo de

medicamentos

27

Graacutefico 5 - Distribuiccedilatildeo percentual dos principais sintomas relatados pelos graduandos do

curso de farmaacutecia para uso de medicamentos

Como observado no graacutefico 5 os principais sintomas que levam os

graduandos de ambos os grupos ao uso de medicamentos satildeo sintomas como a

cefaleia que ocupa o primeiro lugar seguido da febre resfriado desconfortos

gaacutestricos e dores musculares De acordo com o graacutefico 5 notamos que eacute possiacutevel

correlacionar que os medicamentos mais consumidos satildeo utilizados para

combater esses sintomas informados pelos estudantes

Em uma pesquisa realizada por Arrais sintomas que mais geram

automedicaccedilatildeo satildeo infecccedilatildeo respiratoacuteria alta dores de cabeccedila e dispepsiamaacute

digestatildeo dores musculares coacutelicas dismenorreia quadros viroacuteticos ou

infecciosos e diarreias E podem-se observar sintomas similares em outro estudo

realizado por Aquino (2010) em que foi constatado que os sintomas prevalentes

utilizados para o uso de medicamentos foram a dor resfriado febre e problemas

na garganta

Os dados do presente estudo tambeacutem corroboram com o estudo

realizado por Galato e colaboradores em 2011 em que foi observado que o

problema de sauacutede mais citado para o manejo da automedicaccedilatildeo foi a dor em

904 das situaccedilotildees englobando dores de cabeccedila coacutelicas e dor em geral

Entretanto as cefaleias que no presente estudo ocupou o primeiro

lugar nos EUA ela ocupa a seacutetima causa de procura por assistecircncia ambulatorial

28

nos EUA perfazendo cerca de 18 milhotildees de visitas meacutedicas por ano No Brasil a

cefaleia eacute um dos sintomas mais comuns na praacutetica cliacutenica o que acarreta

consideraacutevel impacto econocircmico e sobrecarrega as unidades de sauacutede e de

serviccedilos de emergecircncia (BIGAL et al 2000)

Uma pesquisa realizada pela Faculdade de Medicina da USP indica

que 37 dos brasileiros com dores de cabeccedila tensionais utilizam medicamentos

inapropriados Isto possibilita que dores eventuais se transformem em crocircnicas

podendo criar toleracircncia aos medicamentos bem como ocasionar efeitos

colaterais (PENNA et al 2009)

A seguir seratildeo apresentados os graacuteficos relacionados a utilizaccedilatildeo de

medicamentos nos uacuteltimos 30 dias e qual foi a classe utilizada pelos graduandos

do curso de farmaacutecia nos uacuteltimos 30 dias

Graacutefico 6 - Percentual de uso de medicamentos pelos graduandos do curso de farmaacutecia

nos uacuteltimos 30 dias

De acordo com o graacutefico 6 observamos um percentual elevado tanto do

grupo dos iniciantes como dos concluintes que afirmaram ter utilizado algum tipo

de medicamento nos uacuteltimos 30 dias

Em um estudo realizado por Galato e colaboradores foi constatado que

37 da amostra informaram ter utilizado algum tipo de medicamento nos uacuteltimos

15 dias Jaacute em um estudo realizado por Loyola e colaboradores encontraram um

percentual de 46 quando questionados o uso de medicamentos nos uacuteltimos 90

dias

29

Graacutefico 7 Distribuiccedilatildeo percentual de medicamentos por classe utilizados pelos graduandos do

curso de farmaacutecia nos uacuteltimos 30 dias

Conforme o graacutefico 7 observamos uma prevalecircncia das classes de

medicamentos como os analgeacutesicosantiteacutermicos seguido dos anti-inflamatoacuterios

descongestionantes nasais anticoncepcional e antibioacuteticos utilizados nos uacuteltimos

30 dias pelos graduandos de farmaacutecia

Os analgeacutesicos antiteacutermicos anti-inflamatoacuterios natildeo-esteroidais

(AINEs) vitaminas satildeo exemplos das classes de medicamentos mais

consumidas natildeo soacute por acadecircmicos da aacuterea da sauacutede mais tambeacutem pela

populaccedilatildeo brasileira No estudo realizado por Silva e colaboradores foi constatado

que os estudantes de medicina satildeo os que mais fazem uso dessa praacutetica

seguidos por farmaacutecia odontologia e enfermagem (CHEHUEN NETO 2006

SILVA et al 2011)

Em um estudo realizado por Galato e colaboradores em 2012 quando

investigados os medicamentos selecionados para a automedicaccedilatildeo nos uacuteltimos

15 dias observou-se que entre os 6 mais utilizados 5 possuem analgeacutesicos que

totalizam sozinhos 523 dos medicamentos utilizados Estes resultados satildeo

coerentes com o principal problema de sauacutede que motivou a praacutetica da

automedicaccedilatildeo que foi a dor No entanto eacute importante destacar que em algumas

situaccedilotildees o manejo da dor tem sido realizado com outros medicamentos como

30

por exemplo o uso de antiespasmoacutedicos no caso de coacutelicas e de relaxantes em

problemas musculares (GALATO et al 2012)

O proacuteximo questionamento feito aos graduandos consistiu se os

mesmo possuiacuteam conhecimento dos riscos da automedicaccedilatildeo e quais seriam

esses riscos

Graacutefico 8 - Anaacutelise do conhecimento dos graduandos de farmaacutecia sobre os riscos

inerentes a praacutetica da automedicaccedilatildeo

De acordo com o graacutefico 8 observamos que tanto o grupo de

estudantes iniciantes e concluintes informaram conhecer os riscos inerentes a

praacutetica da automedicaccedilatildeo

Conforme o estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) a

maioria dos acadecircmicos informou conhecer os riscos que a automedicaccedilatildeo pode

causar e citaram riscos como as reaccedilotildees adversas alergias e intoleracircncia aos

medicamentos

Os medicamentos satildeo os principais agentes causadores de

intoxicaccedilotildees humanas no Brasil caracterizando eventos decorrentes do uso

inadequado de medicamentos como a ocorrecircncia de reaccedilotildees adversas e

efetividade de tratamentos devido agrave falta de informaccedilatildeo dos pacientes sobre os

mesmos (TIERLING etal 2004)

31

Portanto uma automedicaccedilatildeo realizada de forma incorreta pode natildeo

surtir o efeito desejado aleacutem de causar danos ao organismo ao atingir oacutergatildeos que

natildeo estatildeo doentes Satildeo exemplos a vitamina C que pode provocar distuacuterbios

gastrointestinais e caacutelculo renal Os analgeacutesicos podem causar lesatildeo aguda na

mucosa gaacutestrica e satildeo contraindicados para pacientes que tiveram uacutelcera ou para

o tratamento da dengue pois podem causar sangramentos e hemorragias

internas (ARRAIS et al 2005)

Graacutefico 9 ndash Distribuiccedilatildeo percentual dos riscos citados pelos graduandos do curso de farmaacutecia

sobre a praacutetica da automedicaccedilatildeo

Conforme demonstrado no graacutefico 9 os principais riscos citados pelos

graduandos iniciantes e concluintes do curso de farmaacutecia relacionados agrave praacutetica

da automedicaccedilatildeo foram primeiramente o aumento da resistecircncia bacteriana

efeitos colaterais indesejados seguido da intoxicaccedilatildeo das reaccedilotildees aleacutergicas

riscos para sauacutede de uma forma geral e natildeo sucesso terapecircutico Os riscos para

sauacutede citados pelos estudantes envolviam menccedilotildees como hemorragias sedaccedilatildeo

desconfortos gaacutestricos e mascaramento de sintomas de doenccedilas graves

Em estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) foi

constatado que a maioria dos acadecircmicos informou conhecer os riscos inerentes

a automedicaccedilatildeo e citaram os riscos como as reaccedilotildees adversas alergias e

intoleracircncia corroborando com os dados obtidos no presente estudo

32

A problemaacutetica envolvida na praacutetica da automedicaccedilatildeo de forma

indevida eacute que o aliacutevio momentacircneo dos sintomas encobre a doenccedila mascara o

diagnoacutestico de base que por vezes passa despercebido e pode assim progredir

Um exemplo marcante eacute o diagnoacutestico de apendicite aguda o doente inicia com

um quadro se automedica com antibioacutetico e como consequecircncia a apendicite

aguda em fase inicial que se resolveria com uma apendicectomia tecnicamente

faacutecil pode evoluir para um quadro de peritonite grave com consequecircncias agraves

vezes funestas (PENNA et al 2009)

O uso inadequado de substacircncias e ateacute mesmo de drogas

consideradas simples pela populaccedilatildeo como os medicamentos de venda livre

como os analgeacutesicos podem acarretar diversas consequecircncias como reaccedilotildees de

hipersensibilidade resistecircncia bacteriana estiacutemulo para a produccedilatildeo de anticorpos

desnecessaacuteria dependecircncia do medicamento sem necessidade hemorragias

digestivas dentre outros (ARRAIS et al 2005)

O proacuteximo questionamento feito aos graduandos foi a respeito da

presenccedila de doenccedila crocircnica e caso os mesmos possuiacutessem foi perguntado

tambeacutem qual a doenccedila crocircnica que eles possuiacuteam

Graacutefico 10 - Distribuiccedilatildeo percentual de doenccedilas crocircnicas entre os graduandos do curso de

farmaacutecia

Em virtude de se tratar de uma populaccedilatildeo jovem observaram-se

iacutendices bem inferiores em relaccedilatildeo agrave presenccedila de doenccedilas crocircnicas (graacutefico 10)

quando comparados por exemplo com outros estudos

33

No estudo realizado por Lorena em 2008 46 da populaccedilatildeo

pesquisada relataram ter alguma doenccedila crocircnica entretanto a populaccedilatildeo

estudada eram de adultos e natildeo jovens

Graacutefico 11 - Distribuiccedilatildeo percentual de doenccedilas crocircnicas entre os graduandos do curso

de farmaacutecia

De acordo com o graacutefico 11 observamos uma predominacircncia de

indiviacuteduos asmaacuteticos seguido de hipertensos Foram citadas outras doenccedilas pelos

graduandos iniciantes que foram a siacutendrome do intestino irritaacutevel e um indiviacuteduo

revelou possuir a doenccedila de Crohn que eacute definida como uma doenccedila inflamatoacuteria

seacuteria do trato gastrointestinal Jaacute o grupo dos graduandos concluintes alguns

relataram possuir arritmias idiopaacuteticas e rinite crocircnica

Embora a hipertensatildeo em jovens seja um importante fator de risco para

coronariopatias juntamente com as variaacuteveis relacionadas ao estresse os niacuteveis

mais elevados de pressatildeo arterial em estudantes tem uma correlaccedilatildeo direta com

a carga hereditaacuteria visto que um estudo realizado por Moraes e colaboradores foi

observado que os jovens hipertensos tinham ambos os pais hipertensos

(MORAES et al 2000)

O alto percentual de asmaacutetico no presente estudo eacute justificaacutevel devido

ao fato de ser uma doenccedila que acomete muitos jovens A asma eacute uma siacutendrome

inflamatoacuteria crocircnica de elevada prevalecircncia mundial afetando 7-15 dos

indiviacuteduos No Brasil calcula-se que exista mais de 10 milhotildees de asmaacuteticos de

todas as idades Vinte a 30 satildeo adolescentes e jovens das grandes cidades

brasileiras (ARRAIS et al 2005)

34

Os dados do atual estudo corroboram com o estudo de Paniz 2008

quanto ao tipo de doenccedila crocircnica aproximadamente 75 eram hipertensos e em

seguida diabeacuteticos (20)

O proacuteximo paracircmetro avaliado foi em quais variaacuteveis os graduandos

do curso de farmaacutecia se baseiam para a utilizaccedilatildeo de medicamento isentos de

prescriccedilatildeo

Graacutefico 12 ndash Distribuiccedilatildeo percentual das variaacuteveis em que os graduandos do curso de

farmaacutecia se baseiam para fazer uso de medicamentos isentos de prescriccedilatildeo

De acordo com o graacutefico 12 observa-se uma prevalecircncia tanto do grupo

de graduandos iniciantes como dos concluintes em utlizar os medicamentos

baseados em prescriccedilotildees anteriores ou no uso anterior em que obteve um

sucesso terapecircutico e quando observado o mesmo sintoma reutiliza o

medicamento Observou-se tambeacutem uma reduccedilatildeo de 10 do grupo dos

concluintes na utilizaccedilatildeo de medicamentos sob orientaccedilatildeo do farmacecircutico

quando comparado ao grupo dos iniciantes Jaacute a utilizaccedilatildeo de medicamentos por

orientaccedilatildeo de familiares e amigos verificou-se um percentual de 15 entre o

grupo de graduandos iniciantes e 3 dos concluintes Um fato que chamou

atenccedilatildeo foi o percentual elevado do grupo dos concluintes (40) que informaram

utilizar medicamentos baseado no conhecimento proacuteprio indicando uma

automedicaccedilatildeo elevada entre acadecircmicos concluintes Em contrapartida a

35

porcentagem de acadecircmicos concluintes que se automedicam orientados pelos

pais eacute 12 menor que os acadecircmicos iniciantes

Segundo Arrais e colaboradores (2005) a escolha de medicamentos eacute

baseada principalmente na recomendaccedilatildeo de pessoas leigas sendo tambeacutem

relevante a influecircncia de prescriccedilotildees anteriores Com relaccedilatildeo agrave consulta meacutedica

tambeacutem foi observado nesta pesquisa que eacute possiacutevel que a uacuteltima visita ao

mesmo tenha influenciado sobre a maneira e o perfil dos medicamentos

escolhidos Observou-se tambeacutem maior cuidado com a escolha de faacutermacos para

crianccedilas e idosos (maior taxa de recomendaccedilatildeo por profissionais sanitaacuterios)

Foi comprovado em um estudo anterior realizado por Garbossa e

colaboradores (2007) que a indicaccedilatildeo de medicamentos por parte do balconista

da farmaacutecia tambeacutem influencia na automedicaccedilatildeo ainda foi observado neste

estudo que a escolha de medicamentos por automedicaccedilatildeo tambeacutem eacute

influenciada por amigos parentes e vizinhos

O proacuteximo questionamento feito aos graduandos foi a respeito da

reutilizaccedilatildeo de medicamentos apoacutes o teacutermino do tratamento

Graacutefico 13 - Percentual de reutilizaccedilatildeo de medicamentos entre os graduandos do curso de

farmaacutecia

O conceito adotado no presente estudo de reutilizaccedilatildeo dos

medicamento foi o uso de sobras de medicamento talvez por estes terem sido

utilizados ateacute o desaparecimento dos sintomas e o tratamento natildeo ter sido

concluiacutedo ou pela aquisiccedilatildeo de nuacutemero maior de doses do que o necessaacuterio ou

prescrito no caso da aquisiccedilatildeo ter ocorrido em estabelecimentos comerciais

36

De acordo com o graacutefico 15 foi observado que a maioria dos

graduandos iniciantes e concluintes do curso de farmaacutecia natildeo reutilizam

medicamentos

Em um estudo realizado por Bueno em 2009 verificou-se que 366

da populaccedilatildeo entrevistada guarda os medicamentos para utilizar outra vez o que

pode gerar inuacutemeros transtornos devido a questotildees relacionadas ao proacuteprio

medicamento bem como gerar outro tipo de doenccedila

Segundo Loyola Filho e colaboradores (2005) estudos conduzidos em

paiacuteses desenvolvidos e em paiacuteses em desenvolvimento tecircm mostrado que o

haacutebito de automedicaccedilatildeo estaacute associado agrave presenccedila de sinais e sintomas

menores doenccedilas ou condiccedilotildees crocircnicas mais graves levando ao uso de

medicamentos que jaacute haviam sido utilizados natildeo descartados e armazenados

para reutilizaccedilotildees posteriores

A seguir os proacuteximos dois e uacuteltimos paracircmetros avaliados foram se os

graduandos julgavam ter conhecimento para a praacutetica da automedicaccedilatildeo e se os

mesmos acreditavam ter conhecimento suficiente para indicar medicamentos para

algueacutem

Graacutefico 14 - Distribuiccedilatildeo percentual de conhecimento para praacutetica da automedicaccedilatildeo

entre os graduandos do curso de farmaacutecia

Foi notoacuterio uma prevalecircncia da escolha do uso do medicamento devido

ao conhecimento proacuteprio visualizando esses dados da pesquisa nos permitem

verificar que a praacutetica da automedicaccedilatildeo foi elevada entre os acadecircmicos

concluintes os quais os mesmos obtiveram um percentual superior quando

37

comparado ao grupo dos iniciantes sugerindo assim que o conhecimento

adquirido durante o curso de graduaccedilatildeo possa lhes ter dado suporte e seguranccedila

para realizaacute-la

Aleacutem do conhecimento adquirido ao longo da graduaccedilatildeo podemos

ainda acrescentar a limitaccedilatildeo do poder prescritivo atualmente restrito aos

meacutedicos o nuacutemero excessivo de farmaacutecias nos grandes centros a anguacutestia e

sofrimento desencadeados pelos sintomas a facilidade de acesso agrave informaccedilatildeo

na internet em sites de busca a falta de fiscalizaccedilatildeo em relaccedilatildeo agrave venda de

remeacutedios tarjados e a falta de programas educativos a respeito dos efeitos muitas

vezes irreparaacuteveis da automedicaccedilatildeo levam natildeo soacute a praacutetica da automedicaccedilatildeo

entre a populaccedilatildeo de forma geral como tambeacutem para os profissionais de sauacutede

natildeo prescritores (CHEHUEN NETO et al2006)

Graacutefico 15 - Distribuiccedilatildeo percentual de conhecimento proacuteprio para indicaccedilatildeo de

medicamentos entre os graduandos do curso de farmaacutecia

Quando os graduandos foram questionados se os mesmos possuiam

conhecimento suficiente para indicar medicamentos isentos de prescriccedilatildeo para

algueacutem houve uma diferenccedila de 45 quando comparado o grupo dos

graduandos iniciantes e os concluintes que afirmaram ter conhecimento para

indicaccedilatildeo de medicamentos A maioria dos graduandos concluintes

informaram ter conhecimento suficiente para indicar medicamentos fato este

justificado devido os mesmo jaacute terem pago disciplinas como farmacologia

farmacoterapia e farmacodinacircmica sugerindo que o conhecimento adquirido

38

durante o curso de graduaccedilatildeo possa lhes ter dado suporte e seguranccedila para

realizaacute-la

Conforme citado no texto de Cerqueira et al (2005) a praacutetica da

automedicaccedilatildeo e da indicaccedilatildeo de medicamentos tem como principal motivo a

autoconfianccedila visto que o conhecimento teoacuterico e praacutetico adquirido durante a

graduaccedilatildeo eacute fator determinante para a realizaccedilatildeo da mesma

Na pesquisa realizada por Musial e colaboradores (2007) foi

demonstrado que o maior consumo de medicamentos ocorre entre pessoas com

maior niacutevel de escolaridade provavelmente por possuiacuterem maior informaccedilatildeo e se

sentirem mais confiantes para se automedicarem

Lembrando que a automedicaccedilatildeo responsaacutevel eacute uma praacutetica

aconselhaacutevel pela OMS por ser positiva para o sistema de sauacutede ao reduzir

custos o absentismo e melhorar a produtividade Isto ocorre porque para o

Estado esta praacutetica reduz o nuacutemero de consultas permitindo que os meacutedicos

atendam casos onde o seu conhecimento eacute realmente indispensaacutevel Aleacutem disso

o esclarecimento de duacutevidas e as informaccedilotildees obtidas com farmacecircuticos natildeo satildeo

cobradas o que auxilia na diminuiccedilatildeo de custos por consultas (BORTOLON et al

2007)

39

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

No presente trabalho a praacutetica da automedicaccedilatildeo entre os acadecircmicos

do curso de farmaacutecia da UFPB foi observada Entretanto em nuacutemeros absolutos

o iacutendice expresso entre os acadecircmicos concluintes foi maior que os acadecircmicos

iniciantes Estes dados podem ser justificados pelos graduandos concluintes

acreditarem ter conhecimento teoacuterico para automedicarem sendo os anti-

inflamatoacuterios analgeacutesicos e antibioacuteticos respectivamente

As instituiccedilotildees de ensino devem se empenhar na formaccedilatildeo dos

profissionais formando em cada um deles o papel de orientador de seus

pacientes Faz-se necessaacuterio a criaccedilatildeo de medidas educativas quanto ao uso

correto de medicamentos preparando o profissional para orientar a sociedade

bem como incentivar o profissional farmacecircutico a buscar capacitaccedilatildeo para que

ele possa oferecer uma atenccedilatildeo farmacecircutica de qualidade

Outro ponto que deve ser destacado eacute que uma fiscalizaccedilatildeo mais

rigorosa na venda de medicamentos e propagandas tambeacutem contribuiria para

uma reduccedilatildeo dessa praacutetica que usada de maneira inadequada e incontrolada

causa efeitos bastante nocivos agrave sauacutede O profissional farmacecircutico dentro de

suas habilitaccedilotildees eacute o mais capacitado para prestar orientaccedilatildeo farmacecircutica

Sendo importante em todo trajeto que medicamento traccedila ateacute chegar ao seu

consumidor final pois ele estaacute apto a criar e disseminar campanhas preventivas e

poliacuteticas sobre o uso racional de medicamentos minimizando a automedicaccedilatildeo

de modo a garantir o bem estar da populaccedilatildeo

40

8 CONCLUSAtildeO

A automedicaccedilatildeo eacute uma praacutetica bastante comum nas universidades

entre os acadecircmicos da aacuterea da sauacutede Fatores como niacutevel de conhecimento

confianccedila facilidade de acesso a medicamentos condiccedilatildeo financeira

aconselhamento de terceiros ansiedade em obter aliacutevio raacutepido campanhas

publicitaacuterias persuasivas e em alguns casos a precariedade dos serviccedilos de

sauacutede interferem significativamente na hora de adotar a automedicaccedilatildeo Fatores

citados no presente estudo como cefaleias dores musculares e resfriados satildeo

as principais causas que levam os acadecircmicos a utilizarem medicamentos sem

prescriccedilatildeo e as classes de medicamentos mais usadas satildeo os analgeacutesicos

antiteacutermicos anti-inflamatoacuterios e antibioacuteticos

41

9 REFEREcircNCIAS

AQUINO DS Por que o uso racional de medicamentos deve ser uma prioridade

Rev Ciecircncias e Sauacutede Coletiva (13) paacuteg 733-736 2008

ARRAIS P S D et al Perfil da Automedicaccedilatildeo no Brasil Revista de Sauacutede

Puacuteblica v 31 p 71-79 2005

BAGGIO M A FORMAGGIO F M Automedicaccedilatildeo desvelando o descuidado

de si dos profissionais de enfermagem Rev enferm UERJ 17(2) 224-228

2009

BIGAL M E BORDINI C A SPECIALI JG Tratamento da cefaleia em uma

Unidade de Emergecircncia da cidade de Ribeiratildeo Preto Arq Neuropsiquiatria

200057(3-B)

BORTOLON PC KARNIKOWSKI MGO ASSIS M Automedicaccedilatildeo versus

indicaccedilatildeo farmacecircutica o profissional de farmaacutecia na atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede do

idoso Rev APS 10(2)200ndash9 2007

BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Diretrizes para estruturaccedilatildeo de farmaacutecias no

acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede Brasiacutelia 2009

CERQUEIRA G S et al Perfil da Automedicaccedilatildeo em Acadecircmicos de

Enfermagem na Cidade de Joatildeo Pessoa Rev Conceitos 2005

CERQUEIRA G S OLIVEIRA T S C CASIMIRO T S Perfil da

automedicaccedilatildeo em acadecircmicos de Enfermagem na cidade de Joatildeo Pessoa Rev

Medicina Ribeiratildeo Preto 455-11 2012

CHEHUEN NETO JA et al Automedicaccedilatildeo entre estudantes da Faculdade de

Medicina da Universidade Federal de Juiz de Fora Revista Juiz de Fora v 32

n 3 p 59-64 julset 2006

2

ALANNA LYVIA SOARES DA SILVA

PERFIL DA AUTOMEDICACcedilAtildeO EM ACADEcircMICOS DO CURSO DE

FARMAacuteCIA EM UMA INSTITUICcedilAtildeO DE ENSINO SUPERIOR NO MUNICIacutePIO

DE JOAtildeO PESSOA-PB

Trabalho de Conclusatildeo de Curso

apresentado em atendimento agrave exigecircncia de

conclusatildeo do curso de Farmaacutecia

(Farmacecircutico Generalista) do

Departamento de Ciecircncias Farmacecircuticas

do Centro de Ciecircncias da Sauacutede da

Universidade Federal da Paraiacuteba

Orientador Prof Dr Hemerson Iury Ferreira Magalhatildees

Joatildeo Pessoa

2014

3

UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARAIacuteBA

CENTRO DE CIEcircNCIAS DA SAUacuteDE

DEPARTAMENTO DE CIEcircNCIAS FARMACEcircUTICAS

ALANNA LYVIA SOARES DA SILVA

PERFIL DA AUTOMEDICACcedilAtildeO EM ACADEcircMICOS DO CURSO DE

FARMAacuteCIA EM UMA INSTITUICcedilAtildeO DE ENSINO SUPERIOR NO MUNICIacutePIO

DE JOAtildeO PESSOA-PB

Monografia aprovada em ____________ para obtenccedilatildeo do tiacutetulo

de Farmacecircutico Generalista

Banca examinadora

_______________________________________

Prof Dr Hemerson Iury Ferreira Magalhatildees

(Orientador)

_______________________________________

Profordf Patricia Maria Simotildees de Albuquerque

(Membro externo)

_______________________________________

Profordf Dra Leocircnia Maria Batista

(Membro interno)

4

Dedico este trabalho agrave minha amada famiacutelia por

acreditarem na minha educaccedilatildeo e contribuir diariamente

para que eu possa ser uma pessoa melhor

5

AGRADECIMENTOS

A Deus por me amar como filha e por me tocar a cada gesto de

bondade e a cada sorriso compartilhado

Ao meus pais Gilmar Joseacute e Luzia Soares pelos incansaacuteveis esforccedilos

durante esses anos Muito obrigado pelo amor inesgotaacutevel e pela compreensatildeo

Aos familiares pela torcida pelos bons momentos de reencontro e

pelos ensinamentos da infacircncia

Ao professor Hemerson Iury Ferreira Magalhatildees que me acompanhou

durante todo o trabalho Obrigado pela compreensatildeo pois sem ela natildeo teria sido

possiacutevel terminar com ecircxito essa jornada

Aos amigos que respeitam com as diferenccedilas e defeitos

Especialmente ao meu namorado Thiago que me ajudou grandemente nessa

caminhada

Aos professores por acreditarem na educaccedilatildeo como instrumento de

mudanccedila social e pelo exemplo de ser humano que eu quero ser

Aos trabalhadores brasileiros que por meio do pagamento dos seus

impostos me mantiveram esses anos em uma universidade puacuteblica

6

De um modo geral o consumidor natildeo tem

experiecircncia nem conhecimentos necessaacuterios

para distinguir distuacuterbios avaliar a gravidade e

escolher o mais adequado entre os recursos

terapecircuticos disponiacuteveis o que leva a praacutetica

da automedicaccedilatildeo ser bastante danosa para a

sauacutede de quem a praticardquo

(SCHENKEL 1996)

7

PERFIL DA AUTOMEDICACcedilAtildeO EM ACADEcircMICOS DO CURSO DE

FARMAacuteCIA EM UMA INSTITUICcedilAtildeO DE ENSINO SUPERIOR NO

MUNICIacutePIO DE JOAtildeO PESSOA-PB

Alanna Lyvia Soares da Silva

RESUMO

A automedicaccedilatildeo eacute uma praacutetica comum no entanto pode possibilitar

agravos no que se refere ao tratamento de patologias interaccedilotildees e intoxicaccedilotildees

medicamentosas Com base nessas informaccedilotildees foi realizado um estudo

descritivo de natureza quantitativa que buscou analisar a percepccedilatildeo dos

acadecircmicos iniciantes e concluintes do curso de farmaacutecia da Universidade

Federal da Paraiacuteba (UFPB) O presente estudo teve um caraacuteter descritivo sendo

realizado com os acadecircmicos do curso de Farmaacutecia pertencentes ao 1ordm ao 2deg

periacuteodo (iniciantes) e 9deg ao 10ordm periacuteodo (concluintes) O objetivo desse estudo foi

apresentar o conhecimento dos graduandos do 1ordm 2deg 9dege 10ordm periacuteodos do curso

de farmaacutecia da UFPB sobre a automedicaccedilatildeo A amostra foi constituiacuteda por 100

acadecircmicos no qual foi aplicado um instrumento de avaliaccedilatildeo na forma de

questionaacuterio com a finalidade de compilar dados necessaacuterios para o

conhecimento entendimento e utilizaccedilatildeo de medicamentos em uma parcela do

meio acadecircmico Os resultados obtidos indicaram que em todos os periacuteodos

analisados verificou-se a praacutetica da automedicaccedilatildeo por parte dos discentes e

quando questionados se os mesmos possuiacuteam conhecimento para a realizaccedilatildeo

desta praacutetica 80 dos concluintes responderam que sim entretanto no grupo de

estudantes iniciantes 69 respondeu que natildeo possuiacuteam conhecimento para a

praacutetica da automedicaccedilatildeo A maioria dos acadecircmicos concluintes do curso de

farmaacutecia acredita ter conhecimento satisfatoacuterio para se automedicarem afirmando

ainda terem consciecircncia dos danos que a automedicaccedilatildeo pode causar agrave sauacutede

Palavras-chave automedicaccedilatildeo graduandos farmaacutecia

8

SELF-MEDICATION PROFILE ACADEMICS IN THE COLLEGE PHARMACY IN

PUBLIC INSTITUTION OF HIGHER EDUCATION IN THE MUNICIPALITY OF

JOAtildeO PESSOA-PB

Alanna Lyvia Soares da Silva

ABSTRACT

Self-medication is a common practice however may allow health problems in

relation to the treatment of diseases interactions and drug intoxications Based on

this information a descriptive quantitative study was performed which aimed to

examine the perceptions of novice and graduating students in Pharmacy from

Federal University of Paraiacuteba (UFPB) The present study had a descriptive

character being carried out with students of Pharmacy belonging to the 1st to 2nd

period (beginners) and 9 to 10 period (graduating students) The aim of this study

was to present the knowledge of the students of 1st 2nd 9th and 10th periods of

pharmacy course from UFPB about self-medication The sample consisted of 100

students in which was applied an evaluation instrument in this case a

questionnaire in order to collect information on the understanding and use of

medicines The results obtained indicate that students of all analyzed periods

perform self-medication and when asked if they had knowledge to use this

practice 80 of the graduating students answered yes however in the group of

beginning students 69 said they had no knowledge to self-medication Most of

the graduating students of pharmacy believe to have satisfactory knowledge to

self-medicating still claiming to be aware of the damage that the self-medication

may cause to health

Keywords self-medication undergraduates pharmacy

9

LISTA DE GRAacuteFICOS

Graacutefico 1 Distribuiccedilatildeo percentual por gecircnero dos graduandos do curso de farmaacutecia participantes da pesquisa____________________________________23 Graacutefico 2 Distribuiccedilatildeo percentual do uso de medicamentos sem prescriccedilatildeo utilizados pelos graduandos do curso de farmaacutecia________________________24 Graacutefico 3 Distribuiccedilatildeo percentual das classe de medicamentos utilizados sem prescriccedilatildeo pelos graduandos do curso de farmaacutecia_______________________25 Graacutefico 4 Distribuiccedilatildeo percentual das classe de medicamentos que mais satildeo utilizados entre os graduandos de farmaacutecia_____________________________26 Graacutefico 5 Distribuiccedilatildeo percentual dos principais sintomas relatados pelos graduandos do curso de farmaacutecia para uso de medicamentos______________28 Graacutefico 6 Percentual de uso de medicamentos pelos graduandos do curso de farmaacutecia nos uacuteltimos 30 dias_________________________________________29 Graacutefico 7 Distribuiccedilatildeo percentual de medicamentos por classe utilizados pelos graduandos do curso de farmaacutecia nos uacuteltimos 30 dias_____________________30 Graacutefico 8 Graacutefico 8 - Distribuiccedilatildeo percentual do conhecimento dos graduandos de farmaacutecia sobre os riscos inerentes a praacutetica da automedicaccedilatildeo___________31 Graacutefico 9 Distribuiccedilatildeo percentual dos riscos citados pelos graduandos do curso de farmaacutecia sobre a praacutetica da automedicaccedilatildeo__________________________32 Graacutefico 10 Distribuiccedilatildeo percentual de doenccedilas crocircnicas entre os graduandos do curso de farmaacutecia _________________________________________________34 Graacutefico 11 Distribuiccedilatildeo percentual de doenccedilas crocircnicas entre os graduandos do curso de farmaacutecia_________________________________________________34 Graacutefico 12 Distribuiccedilatildeo percentual das variaacuteveis em que os graduandos do curso de farmaacutecia se baseiam para fazer uso de medicamentos isentos de prescriccedilatildeo_______________________________________________________36 Graacutefico 13 Percentual de reutilizaccedilatildeo de medicamentos entre os graduandos do curso de farmaacutecia_________________________________________________37 Graacutefico 14 Distribuiccedilatildeo percentual de conhecimento para praacutetica da automedicaccedilatildeo entre os graduandos do curso de farmaacutecia_________________38 Graacutefico 15 Distribuiccedilatildeo percentual de conhecimento proacuteprio para indicaccedilatildeo de medicamentos entre os graduandos do curso de farmaacutecia_________________39

10

SUMAacuteRIO

1 INTRODUCcedilAtildeO__________________________________________11

2 FUNDAMENTACcedilAtildeO TEOacuteRICA_____________________________13

21 O MEDICAMENTO______________________________________13

22 PROMOCcedilAtildeO DO USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS_______13

23 AUTOMEDICACcedilAtildeO NO BRASIL___________________________15

24 O PAPEL DO FARMACEcircUTICO NA AUTOMEDICACcedilAtildeO__________16

3 JUSTIFICATIVA_________________________________________19

4 OBJETIVOS____________________________________________20

5 METODOLOGIA________________________________________21

6 RESULTADOS E DISCUSSAtildeO_____________________________22

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS________________________________39

8 CONCLUSAtildeO__________________________________________40

9 REFEREcircNCIAS_________________________________________41

ANEXOS________________________________________________45

11

1 INTRODUCcedilAtildeO

Os progressos da terapecircutica medicamentosa tecircm sido notaacutevel desde

o aparecimento dos primeiros medicamentos anti-infecciosos entre as deacutecadas de

1930 e 1940 tendo a terapecircutica farmacoloacutegica influenciado fortemente na

reduccedilatildeo de morbidade e mortalidade ao longo do seacuteculo XX Neste periacuteodo

tambeacutem o medicamento deixou de ser apenas um instrumento de intervenccedilatildeo

terapecircutica para converter-se em um elemento complexo teacutecnico e simboacutelico na

sociedade ocidental (LEITE et al 2008)

O conceito de medicamento segundo a Organizaccedilatildeo Mundial de

Sauacutede eacute toda substacircncia ou associaccedilatildeo destas contida em um produto

farmacecircutico empregado para modificar ou explorar sistemas fisioloacutegicos ou

estados patoloacutegicos em benefiacutecio do indiviacuteduo a quem se administra Portanto o

medicamento eacute o faacutermaco na sua forma terapecircutica (OLIVEIRA LIMA 2010)

A automedicaccedilatildeo praacutetica rotineira vivenciada por grande parte da

populaccedilatildeo eacute conceituada como um procedimento caracterizado pela iniciativa do

indiviacuteduo debilitado decidir qual o medicamento a ser utilizado e a possiacutevel

posologia correta Inclui-se nessa designaccedilatildeo geneacuterica a prescriccedilatildeo ou indicaccedilatildeo

de medicamentos por pessoas natildeo habilitadas como amigos e familiares (SAacute

BARROS 2007)

Quando praticada corretamente a automedicaccedilatildeo pode tambeacutem

contribuir para aliviar financeiramente os sistemas de sauacutede puacuteblica Poreacutem com

o incentivo da induacutestria da automedicaccedilatildeo o que ocorre eacute o uso indiscriminado

dos medicamentos acarretando assim resultados indesejaacuteveis tais como

aumento da resistecircncia bacteriana aos antibioacuteticos pelo uso incorreto e ateacute

mesmo uma hemorragia cerebral devido agrave combinaccedilatildeo de um anticoagulante com

um simples analgeacutesico Aleacutem disso o usuaacuterio pode apresentar alergia a

determinados componentes da foacutermula medicamentosa e em consequecircncia

desenvolver uma intoxicaccedilatildeo (OLIVEIRA LIMA 2010)

Faz-se necessaacuterio um olhar especial a todos os medicamentos

inclusive os medicamentos natildeo tarjados ou seja isentos de prescriccedilatildeo pois o

usuaacuterio deve ser orientado quanto agrave forma correta de administraccedilatildeo e a

posologia Evitando assim possiacuteveis comprometimentos da sauacutede do mesmo

(SOUSA et al 2008)

12

Os dados de automedicaccedilatildeo satildeo alarmantes o que sugere uma

intervenccedilatildeo dos profissionais de sauacutede na divulgaccedilatildeo e orientaccedilatildeo dos riscos que

os usuaacuterios estatildeo expostos ao natildeo utilizarem o medicamento de modo racional

Como por exemplo pode-se destacar o risco de mascarar os sintomas de

doenccedilas mais graves como levar a uma severa intoxicaccedilatildeo medicamentosa (SAacute

BARROS 2007)

As propagandas excessivas e a facilidade de acesso a medicamentos

em farmaacutecias e supermercados datildeo a impressatildeo de que satildeo produtos livres de

riscos Aleacutem disso estimula o uso indiscriminado o que nem sempre resulta nos

efeitos prometidos e expotildeem os consumidores ao perigo (CERQUEIRA et al

2012)

As razotildees pelas quais as pessoas se automedicam satildeo inuacutemeras A

propaganda desenfreada de determinados medicamentos contrasta com as

tiacutemidas campanhas que tentam esclarecer os perigos da automedicaccedilatildeo

sugerindo assim uma grande contribuiccedilatildeo das propagandas que indicam foacutermulas

milagrosas mascarando assim todos os riscos que pode ocasionar o uso indevido

do mesmo (LEITE et al 2008)

A dificuldade e o custo de se conseguir uma consulta meacutedica a

limitaccedilatildeo do poder prescritivo restrito a poucos profissionais de sauacutede o

desespero e a anguacutestia desencadeados por sintomas ou pela possibilidade de se

adquirir uma doenccedila informaccedilotildees sobre medicamentos obtidos de boca-boca na

internet ou em outros meios de comunicaccedilatildeo a falta de regulamentaccedilatildeo e

fiscalizaccedilatildeo daqueles que vendem e a falta de programas educativos sobre os

efeitos muitas vezes irreparaacuteveis da automedicaccedilatildeo satildeo alguns dos motivos que

levam as pessoas a utilizarem o medicamento mais proacuteximo (BAGGIO

FORMAGGIO 2009)

Este trabalho visa esclarecer e conscientizar os futuros profissionais

farmacecircuticos sobre os riscos da automedicaccedilatildeo uma vez que esta praacutetica

realizada de forma incorreta induz a consequecircncias negativas que interferem na

qualidade de vida dos indiviacuteduos que as praticam

13

2 FUNDAMENTACcedilAtildeO TEOacuteRICA

21 O MEDICAMENTO

Os medicamentos marcaram uma revoluccedilatildeo nas atividades de sauacutede

puacuteblica alcanccedilando lugar de destaque na terapecircutica contemporacircnea

(NASCIMENTO 2005) Entretanto o incentivo da miacutedia e a facilidade de

aquisiccedilatildeo tornaram seu uso rotineiro gerando acuacutemulo desses produtos nas

residecircncias pondo em risco a sauacutede de quem os consomem (FERNANDES amp

PETROVICK 2004)

Dessa forma grande parte da populaccedilatildeo brasileira possui

medicamentos em sua residecircncia acumulando-os de forma a constituir um

estoque domiciliar da qual tambeacutem fazem parte outros instrumentos relacionados

agrave sauacutede e o mais agravante que utilizam estes medicamentos e os indicam sem

ter a devida orientaccedilatildeo para esse fim (FERNANDES PETROVICK 2004)

Portanto todas as condutas relacionadas ao cuidado com a sauacutede

devem ser adequadamente fundamentadas e dentre elas estaacute o uso racional de

medicamentos (WANNMACHER FERREIRA 2007)

Para que os medicamentos tenham sua plena accedilatildeo devem estar em

condiccedilotildees adequadas de uso dentro do prazo de validade e devem ter indicaccedilatildeo

terapecircutica correta ser administrado na dose correta pela via de administraccedilatildeo

adequada e por um periacuteodo estabelecido (AQUINO 2008)

Aleacutem disso eacute necessaacuterio que o medicamento seja prescrito

adequadamente na forma farmacecircutica doses e periacuteodo de duraccedilatildeo do

tratamento que esteja disponiacutevel de modo oportuno e que responda sempre aos

criteacuterios de qualidade exigidos que se dispense em condiccedilotildees adequadas com a

necessaacuteria orientaccedilatildeo e responsabilidade e finalmente que se cumpra o regime

terapecircutico jaacute prescrito da melhor maneira possiacutevel (AQUINO 2008)

22 PROMOCcedilAtildeO DO USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS

A utilizaccedilatildeo de medicamentos no Brasil tem dimensotildees estruturais

poliacuteticas sociais e histoacuterico-culturais Compreender a relaccedilatildeo da utilizaccedilatildeo dos

medicamentos com estas dimensotildees eacute necessaacuterio para que se possa garantir agrave

populaccedilatildeo uma terapecircutica racional segura com custos acessiacuteveis Diversos satildeo

os setores da sociedade que tecircm responsabilidade direta ou indireta sobre o uso

14

de medicamentos a esfera nacional a estadual e a municipal de governo a

induacutestria farmacecircutica os distribuidores de medicamentos as farmaacutecias os

prescritores os dispensadores os demais profissionais de sauacutede e o usuaacuterio de

medicamentos (MARGONATO 2006)

Deste modo o sucesso terapecircutico do tratamento de patologias que

acometem a populaccedilatildeo depende da escolha racional do medicamento e tambeacutem

do cumprimento do esquema posoloacutegico definido pelo prescritor A resolutividade

dessa afecccedilatildeo soacute eacute possiacutevel se ocorrer o cumprimento desse esquema Uma vez

natildeo realizado esta atitude acarretaraacute na alteraccedilatildeo da biodisponibilidade do

medicamento e consequentemente na sua eficaacutecia terapecircutica (DOBLINSKI

2006)

A Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) sugere que para o uso

racional de medicamentos eacute necessaacuterio em primeiro lugar estabelecer a

necessidade do uso do medicamento em seguida que se prescreva o

medicamento apropriado sendo a melhor escolha baseado os ditames de

eficaacutecia seguranccedila e qualidade do produto (AQUINO 2008)

A promoccedilatildeo do uso racional de medicamentos envolve aleacutem da

implementaccedilatildeo da RENAME (Relaccedilatildeo Nacional de Medicamentos Essenciais)

campanhas educativas buscando a participaccedilatildeo das entidades representativas

dos profissionais de sauacutede com vistas a estimular o uso racional de

medicamentos (BRASIL 2009)

O desenvolvimento da promoccedilatildeo do uso racional de medicamentos

envolve tanto os usuaacuterios como os profissionais da aacuterea de sauacutede Como auxiacutelio a

esses profissionais foi formulado o Formulaacuterio Terapecircutico Nacional que serve

como instrumento importante para a orientaccedilatildeo da prescriccedilatildeo e dispensaccedilatildeo dos

medicamentos por parte dos profissionais de sauacutede Aleacutem disso no processo foi

inserido accedilotildees de farmacovigilacircncia para monitorar possiacuteveis efeitos adversos e

tambeacutem garantir a qualidade dos medicamentos disponiacuteveis ao uso da populaccedilatildeo

(BRASIL 2009)

23 AUTOMEDICACcedilAtildeO NO BRASIL

A automedicaccedilatildeo eacute definida como o uso de medicamento sem a prescriccedilatildeo

meacutedica ou sem indicaccedilatildeo de um profissional de sauacutede habilitado no qual o

paciente decide qual medicamento e a posologia que seraacute utilizada (SOUSA et

al 2008)

15

A Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede (OMS) afirma que mais de 50 dos

medicamentos satildeo prescritos ou dispensados de forma inadequada e 50 dos

pacientes tomam medicamentos de maneira incorreta levando ao alto iacutendice de

morbidade e mortalidade (MARIN et al 2008) A uacuteltima pesquisa mundial de

sauacutede realizada em 2003 mostrou que 49 da populaccedilatildeo utilizavam

medicamentos independente de prescriccedilatildeo meacutedica Pelo menos 35 dos

medicamentos adquiridos no Brasil satildeo adquiridos por meio da automedicaccedilatildeo

(AQUINO 2008)

No Brasil embora haja regulamentaccedilatildeo da Agecircncia Nacional de

Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA) para a venda e propaganda de medicamentos que

possam ser adquiridos sem prescriccedilatildeo meacutedica natildeo haacute regulamentaccedilatildeo nem

orientaccedilatildeo para aqueles que os utilizam O fato de se poder adquirir um

medicamento sem prescriccedilatildeo natildeo permite ao indiviacuteduo fazer uso indevido do

mesmo isto eacute usaacute-lo por indicaccedilatildeo proacutepria na dose que lhe conveacutem e na hora

que achar conveniente (OLIVEIRA LIMA 2010)

Os dados apresentados pela Associaccedilatildeo Brasileira das Industrias

Farmacecircuticas (Abifarma) revelaram que no Brasil aproximadamente 80 milhotildees

de pessoas eram adeptas agrave automedicaccedilatildeo e cerca de 20 mil brasileiros morriam

por ano viacutetimas desta praacutetica (SILVA et al 2012)

Segundo a Agecircncia Nacional de Vigilacircncia Sanitaacuteria os medicamentos

ocupam o primeiro lugar entre os agentes causadores de intoxicaccedilatildeo em seres

humanos e o segundo lugar nos registros de mortes por intoxicaccedilatildeo A cada 20

segundos um paciente da entrada nos hospitais com quadro de intoxicaccedilatildeo

provocado pelo uso incorreto de medicamento A automedicaccedilatildeo no Brasil natildeo se

daacute apenas com os chamados medicamentos de venda livre OTCrsquos (OVER THE

COUNTE) mas tambeacutem de modo extensivo e intensivo com os de tarja

vermelha e preta (ANVISA 2007)

Dados europeus indicam que em meacutedia 56 pessoas por farmaacutecia e por

semana fazem uso indevido de algum tipo de medicamento A automedicaccedilatildeo no

Brasil tornou-se uma praacutetica preocupante pois o mesmo ocupa a quinta posiccedilatildeo

na listagem mundial de consumo de medicamentos e o primeiro lugar em

consumo na Ameacuterica Latina (SOUSA et al 2008)

16

Segundo a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede e o Ministeacuterio da Sauacutede o

mercado brasileiro dispotildee de mais de 32 mil medicamentos Diversos

medicamentos que deveriam ser utilizados apenas com prescriccedilatildeo meacutedica satildeo

vendidos de forma indiscriminada pelo estabelecimento farmacecircutico pelo fato de

que no Brasil a farmaacutecia natildeo eacute reconhecida com uma unidade de sauacutede e sim

um ponto comercial de vendas de medicamento e produtos correlatos

(CERQUEIRA et al 2012)

A forte tendecircncia agrave automedicaccedilatildeo justificada pelas condiccedilotildees

socioeconocircmicas de grande parte da populaccedilatildeo colocam o paiacutes ainda na

perspectiva da busca de soluccedilotildees para a precariedade dos oacutergatildeos de Vigilacircncia

Sanitaacuteria em fiscalizar e coibir praacuteticas inescrupulosas bem como de criar

fronteiras efetivas entre os impactos mercadoloacutegicos da induacutestria e a eacutetica

necessaacuteria agrave manutenccedilatildeo da sauacutede puacuteblica (SAacute BARROS 2007)

Em relaccedilatildeo aos estudantes universitaacuterios especialmente os da aacuterea da

sauacutede os estudos sinalizam para a alarmante frequecircncia de automedicaccedilatildeo

como mostrado por Neto e colaboradores (2006) junto aos alunos de medicina da

Universidade Federal de Juiz de Fora Neste grupo tal praacutetica deve-se a fatores

como a autoconfianccedila advinda do conhecimento teoacuterico e praacutetico adquirido

durante a graduaccedilatildeo o faacutecil acesso a medicamentos o contato direto com

profissionais da aacuterea de sauacutede e ateacute mesmo a falta de tempo para procurar

assistecircncia meacutedica (SILVA et al 2012)

24 O PAPEL DO FARMACEcircUTICO NA AUTOMEDICACcedilAtildeO

Segundo a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede ao profissional

farmacecircutico cabe intermediar a accedilatildeo da induacutestria e disseminar informaccedilotildees

teacutecnicas a usuaacuterios e profissionais de sauacutede exercendo sua funccedilatildeo de promotor

do uso correto dos insumos farmacecircuticos bem como orientar e alertar os

consumidores acerca dos riscos da automedicaccedilatildeo e improcedecircncia da

dispensaccedilatildeo de medicamentos tarjados da interrupccedilatildeo e da intercambialidade

dos medicamentos prescritos (VOSGERAU et al 2011)

A automedicaccedilatildeo exige uma partilha de responsabilidades tendo

cada parceiro um papel importante a desempenhar (INFARMED 2010)

17

O farmacecircutico eacute muitas vezes o profissional mais proacuteximo do

usuaacuterio e com o qual este mais se relaciona para a escolha do medicamento mais

adequado ao aliacutevio ou tratamento dos seus sintomas Compete ao farmacecircutico

aconselhar sobre as opccedilotildees disponiacuteveis informar sobre as condiccedilotildees de

utilizaccedilatildeo sobre as circunstacircncias em que deve ser consultado o meacutedico bem

como proceder agrave dispensa do medicamento Para isso deve assegurar-se que

possui informaccedilatildeo suficiente para avaliar corretamente o problema especiacutefico de

cada indiviacuteduo e basear a sua atuaccedilatildeo nos protocolos estabelecidos para as

patologias que possam ser tratadas atraveacutes de automedicaccedilatildeo (NOGUEIRA

2011 INFARMED 2010)

Os meacutedicos tambeacutem deveratildeo informar sistematicamente aos

pacientes dos riscos inerentes agrave automedicaccedilatildeo e indicar os procedimentos mais

adequados nas situaccedilotildees mais comuns Nas situaccedilotildees passiacuteveis de

automedicaccedilatildeo com diagnoacutestico meacutedico preacutevio os meacutedicos deveratildeo informar aos

pacientes os medicamentos recomendados (INFARMED 2010)

Aos responsaacuteveis pelos locais de venda compete supervisionar as

atividades relacionadas com a venda o armazenamento e a conservaccedilatildeo dos

medicamentos Devem implementar e garantir o sistema de farmacovigilacircncia e o

sistema de recolhimento de medicamentos bem como disponibilizar informaccedilatildeo

para uma utilizaccedilatildeo segura e de qualidade do medicamento (INFARMED 2010)

O profissional farmacecircutico jaacute natildeo eacute apenas um produtor e fornecedor

de medicamentos mas tambeacutem e cada vez mais um membro da equipe

envolvida na prestaccedilatildeo dos cuidados de sauacutede O seu papel relevante no

tratamento de problemas menores tem tido um reconhecimento crescente por

parte da comunidade farmacecircutica e do cidadatildeo em geral (NOGUEIRA 2011)

O farmacecircutico deve informar orientar e dar aconselhamento

profissional transmitindo ao usuaacuterio os benefiacutecios de uma automedicaccedilatildeo segura

e responsaacutevel ajudando-o a distinguir o que eacute uma doenccedila sem gravidade e

como deve ser tratada das manifestaccedilotildees que requerem prontamente uma

consulta meacutedica Desta forma desempenha um papel central na racionalizaccedilatildeo

da automedicaccedilatildeo (ANF 2009 Sharif et al 2012)

As farmaacutecias natildeo satildeo apenas locais onde satildeo comprados e vendidos

medicamentos no ato de dispensa o farmacecircutico reitera instruccedilotildees do prescritor

e se for caso disso daacute aconselhamento adicional A informaccedilatildeo escrita eacute tambeacutem

18

uma boa forma de reforccedilar o aconselhamento verbal e a adesatildeo do paciente agrave

terapecircutica Eacute a qualidade da informaccedilatildeo prestada pelo farmacecircutico que poderaacute

levar o doente a cumprir disciplinadamente o tratamento que lhe eacute proposto bem

como impedir o consumo desmedido de medicamentos (SHARIF et al 2012)

Aleacutem disso e juntamente com a sua acessibilidade e disponibilidade

sem necessidade de marcaccedilatildeo preacutevia o farmacecircutico eacute o profissional de sauacutede

apto a fornecer informaccedilotildees objetivas e numa linguagem acessiacutevel ao usuaacuterio o

que nem sempre estaacute ao alcance do prescritor (NOGUEIRA 2011)

Aleacutem de aconselhar o paciente ajudando-o a fazer escolhas de sauacutede

informadas o farmacecircutico tem um papel de destaque na promoccedilatildeo da sauacutede

puacuteblica participando em rastreios para identificar problemas de sauacutede e

populaccedilotildees de risco e participando em campanhas de promoccedilatildeo da sauacutede para

aumentar a consciencializaccedilatildeo da populaccedilatildeo sobre a sua sauacutede e a prevenccedilatildeo de

doenccedilas tornando-a apta a cuidar de si (WSMI 2010)

Segundo os princiacutepios atuais a automedicaccedilatildeo tem a ver com os

perigos reais de uma utilizaccedilatildeo errada do medicamento como dosagem

excessiva uso aleatoacuterio de qualquer coisa que se encontre na farmaacutecia

domeacutestica desconhecimento de interaccedilotildees entre medicamentos prescritos (ANF

2009)

A dispensa de medicamentos acompanhada do aconselhamento

especializado por parte do farmacecircutico eacute por isso de extrema importacircncia e

consolida a confianccedila que o paciente deve ter na automedicaccedilatildeo (WSMI 2010)

Os profissionais de sauacutede assumem no acircmbito das respectivas

responsabilidades um papel fundamental na assistecircncia aconselhamento e

informaccedilatildeo para a utilizaccedilatildeo racional dos medicamentos (NOGUEIRA 2011) A

automedicaccedilatildeo orientada por profissionais de sauacutede habilitados leva a uma

automedicaccedilatildeo responsaacutevel eficaz e segura (WSMI 2010)

19

3 JUSTIFICATIVA

Segundo a ANVISA em 2007 a praacutetica da automedicaccedilatildeo irracional pode

estar relacionada com vinte e quatro mil (24000) mortes anuais apenas no Brasil

por intoxicaccedilatildeo medicamentosa Diante do exposto percebe-se a necessidade de

conhecer o perfil da automedicaccedilatildeo entre os graduandos do curso de farmaacutecia

bem como analisar as informaccedilotildees que estes detecircm a respeito desse assunto

visto que esses graduandos seratildeo os profissionais de sauacutede habilitados para

esclarecer os riscos que estatildeo envolvidos na praacutetica de uma automedicaccedilatildeo

irresponsaacutevel

20

4 OBJETIVOS

41 Objetivo Geral

Avaliar o perfil da automedicaccedilatildeo entre os acadecircmicos iniciantes e

concluintes do curso de Farmaacutecia em uma instituiccedilatildeo de ensino superior

no municiacutepio de Joatildeo Pessoa - Paraiacuteba

42 Objetivos Especiacuteficos

Traccedilar o perfil da automedicaccedilatildeo nos graduandos do curso de farmaacutecia

iniciantes e concluintes

Analisar se os graduandos recebem informaccedilotildees necessaacuterias acerca da

automedicaccedilatildeo

Avaliar quais as classes de medicamentos mais utilizadas pelos acadecircmicos

do curso de Farmaacutecia e os riscos inerentes ao uso irracional destes

21

5 METODOLOGIA

O presente estudo compotildee-se de pesquisa de caraacuteter transversal e

descritiva envolvendo revisatildeo bibliograacutefica e aplicaccedilatildeo de questionaacuterios junto aos

graduandos do curso de Farmaacutecia em uma instituiccedilatildeo de ensino superior no

municiacutepio de Joatildeo Pessoa-PB

A amostra foi constituiacuteda de 100 acadecircmicos do curso de Farmaacutecia e o

grupo analisado foi dividido em dois grupos grupo de graduandos considerados

iniciantes (primeiro e segundo periacuteodo) e os concluintes (nono e deacutecimo periacuteodo)

A coleta de dados foi realizada utilizando como instrumento questionaacuterios

semiestruturados (ver anexo) em uma instituiccedilatildeo de ensino superior no municiacutepio

de Joatildeo Pessoa-PB Na fase posterior da pesquisa os resultados foram

analisados e apresentados em graacuteficos de forma percentual e posteriormente

estes dados seratildeo publicados sem a identificaccedilatildeo dos entrevistados

Os criteacuterios de inclusatildeo adotados foram os graduandos serem pertencentes

ao 1deg 2deg 9deg e 10deg periacuteodo de farmaacutecia E o criteacuterio de exclusatildeo ser pertencentes

aos demais periacuteodos e ser menor de 18 anos O universo dos graduandos destes

periacuteodos estudados corresponde a 200 alunos e no presente estudo foram

coletados dados de 100 alunos sendo a amostra constituiacuteda de 50 do universo

E a coleta de dados foi realizado no periacuteodo de abril a maio de 2014

As respostas obtidas apoacutes a aplicaccedilatildeo dos questionaacuterios foram compiladas

e analisadas na plataforma do programa Microsoft Office Excelreg 2010 e os dados

apresentados na forma de graacuteficos

Como a pesquisa envolve seres humanos tem o Termo de Consentimento

Livre e Esclarecido (ver anexos) dos entrevistados Esse termo foi assinado pelos

entrevistados assim permitindo a publicaccedilatildeo desta pesquisa Foram

considerados os aspectos eacuteticos da pesquisa envolvendo seres humanos

preconizados pela resoluccedilatildeo nordm 19696 do Conselho Nacional de Sauacutede com a

submissatildeo deste projeto ao comitecirc de eacutetica em pesquisa

22

6 RESULTADOS E DISCUSSAtildeO

A amostra do presente estudo foi constituiacuteda por 100 graduandos do

curso de farmaacutecia que foram distribuiacutedos em dois grupos que satildeo os iniciantes (1deg

e 2deg periacuteodo) compostos por 50 estudantes e os concluintes (9deg e 10deg periacuteodo)

tambeacutem compostos por 50 estudantes No graacutefico a seguir seratildeo apresentados a

distribuiccedilatildeo por gecircnero da presente amostra

Graacutefico 1 - Distribuiccedilatildeo percentual por gecircnero dos graduandos do curso de farmaacutecia

participantes da pesquisa

De acordo com o graacutefico 1 observa-se a prevalecircncia do sexo feminino

em ambos os grupos sendo 64 entre os graduandos iniciantes do curso de

farmaacutecia e 58 entre os concluintes

De acordo com um estudo realizado por Cerqueira e colaboradores

(2005) o iacutendice de automedicaccedilatildeo ocorre em maior nuacutemero em mulheres algo

que eacute plenamente justificaacutevel devido ao fato das turmas dos cursos da aacuterea da

sauacutede serem compostas em sua grande maioria por pessoas do sexo feminino

Segundo um estudo realizado por Musial e colaboradores (2007) o ato

de automedicar-se eacute mais frequente entre mulheres A predominacircncia do uso de

medicamentos entre as mulheres pode ser parcialmente atribuiacuteda agrave exploraccedilatildeo

pela propaganda de medicamentos de papeacuteis sociais tradicionalmente atribuiacutedos

agraves mulheres dentre eles o de prover a sauacutede da famiacutelia

23

O segundo questionamento realizado aos alunos foi quanto a utilizaccedilatildeo

de medicamentos sem prescriccedilatildeo como mostra o graacutefico a seguir

Graacutefico 2 ndash Distribuiccedilatildeo percentual do uso de medicamentos sem prescriccedilatildeo utilizados

pelos graduandos do curso de farmaacutecia

No presente estudo houve um percentual de 100 nos dois grupos

estudados em relaccedilatildeo ao uso de medicamentos sem prescriccedilatildeo

A alta incidecircncia na administraccedilatildeo de medicamentos sem prescriccedilatildeo

constatada em ambos os grupos analisados pode ser justificada pela existecircncia

de medicamentos isentos de prescriccedilatildeo (MIP) (MELO et al 2007)

Segundo a Agecircncia Nacional de Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA) (2009)

os medicamentos de venda livre satildeo aqueles que natildeo precisam de prescriccedilatildeo

meacutedica para ser comprados por exemplo os analgeacutesicos as vitaminas os

antiaacutecidos os laxantes e os descongestionantes nasais O problema eacute que

muitas vezes esses medicamentos satildeo usados incorretamente e podem provocar

reaccedilotildees indesejaacuteveis como vocircmitos tonturas diarreia e ser de alto risco para a

sauacutede se natildeo utilizados corretamente ao contraacuterio do que acredita a populaccedilatildeo

em geral

De acordo com Damasceno e colaboradores (2007) o crescente

consumo de medicamentos estaacute relacionado agrave dificuldade em se conseguir uma

consulta meacutedica aleacutem do custo que esta possui ainda ocorre a falta de

regulamentaccedilatildeo e fiscalizaccedilatildeo dos medicamentos pelos oacutergatildeos responsaacuteveis

24

Logo eacute muito mais faacutecil comprar um medicamento na farmaacutecia sem receita e

aliviar os sintomas do que esperar um agendamento da consulta (Goodman amp

Gilman 2003)

Outro paracircmetro investigado foi quanto a classe de medicamentos

utilizadas pelos graduandos sem a prescriccedilatildeo meacutedica como mostra o graacutefico a

seguir

Graacutefico 3 - Distribuiccedilatildeo percentual das classe de medicamentos utilizados sem prescriccedilatildeo

pelos graduandos do curso de farmaacutecia

A frequecircncia do uso de medicamentos de diferentes classes sem

prescriccedilatildeo como demonstrado no graacutefico 3 permitiu observar que dentre todos os

medicamentos mencionados no questionaacuterio os mais utilizados por ambos os

grupos estudados foram os anti-inflamatoacuteriosanalgeacutesicos Observa-se que 87

dos acadecircmicos iniciantes fazem o uso de anti-inflamatoacuteriosanalgeacutesicos ou seja

1 a menos que os acadecircmicos concluintes Entretanto a administraccedilatildeo de

antibioacuteticos revela um aumento de 22 em comparaccedilatildeo com os concluintes em

que apenas 17 destes fazem o uso de antibioacuteticos Tambeacutem foi observado que

apenas 3 dos acadecircmicos iniciantes utilizam antiasmaacuteticos jaacute os concluintes

10 os utilizam

Em estudos realizados por Loyola Filho e colaboradores (2002) os

medicamentos mais utilizados sem prescriccedilatildeo foram os analgeacutesicos com 476

Esses dados corroboram com aqueles apresentados neste trabalho no qual essa

classe foi uma das mais citadas pelos participantes

25

Em um estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) em

relaccedilatildeo as classes de medicamentos utilizados na automedicaccedilatildeo foram citados

os analgeacutesicos (461) os anti-inflamatoacuterios natildeo esteroidais e anti-espasmoacutedicos

(133) seguindo antibioacuteticos (92) aleacutem de outras classes medicamentosas

(251)

Neste estudo foi constatado que a maioria dos entrevistados tambeacutem

utilizava mais de uma classe de medicamentos fato perigoso visto que pode levar

a interaccedilotildees medicamentosas e possiacuteveis complicaccedilotildees

Foi mencionado no presente estudo o uso de antibioacutetico sem

prescriccedilatildeo meacutedica ato este proibido de acordo com a Resoluccedilatildeo-RDC Nordm 44 de

26 de outubro de 2010 da Agencia Nacional de Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA) que

prevecirc a retenccedilatildeo de receitas para antimicrobianos popularmente conhecida como

antibioacuteticos nas farmaacutecias Com esse dado pode-se concluir que apesar da

proibiccedilatildeo ainda existem farmaacutecias natildeo cumprindo esta determinaccedilatildeo

Outro questionamento realizado aos graduandos foi a respeito das

principais classes de medicamentos que eles costumavam utilizar

Graacutefico 4 - Distribuiccedilatildeo percentual das classe de medicamentos que mais satildeo utilizados entre os

graduandos de farmaacutecia

De acordo com o graacutefico 4 eacute possiacutevel observar que dentre todos os

medicamentos relatados pelos graduandos do curso de farmaacutecia tanto iniciantes

26

como concluintes as classes de medicamentos mais utilizados satildeo os

analgeacutesicos antiteacutermicos anti-inflamatoacuterios e os descongestionantes nasais

Dentre todas as classes de medicamentos os analgeacutesicos possuem os

maiores iacutendices de utilizaccedilatildeo indiscriminada fato justificado por serem usados no

aliacutevio da dor e pela facilidade na aquisiccedilatildeo por serem em grande parte de venda

livre (TIERLING et al 2004)

Os resultados obtidos no estudo de Schwambach em 2007 corroboram

com os dados encontrados no presente estudo em que mostra que a maioria dos

entrevistados (257) utilizavam analgeacutesicos e antiteacutermicos Esse fato preocupa

devido ao faacutecil acesso a esses medicamentos e a corriqueira automedicaccedilatildeo

praticada com eles e tambeacutem devido agraves pessoas entenderem que natildeo ofereccedilam

risco a sua sauacutede Entretanto tais produtos apresentam efeitos adversos

consideraacuteveis e por vezes fatais como hipersensibilidade agranulocitose

hemorragia gaacutestrica entre outros (SILVA 2002)

Em outro estudo paralelo desenvolvido por Bortolon em 2008 mostra

que os analgeacutesicos (447) os anti-inflamatoacuterios (447) e os antialeacutergicos (6)

ocupam tambeacutem os primeiros lugares

Em um estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) foi

constatado que a maioria dos entrevistados tambeacutem utiliza mais de uma classe de

medicamentos fato que pode levar dessa forma a inativaccedilatildeo diminuiccedilatildeo

prolongamento ou potencializaccedilatildeo do efeito de alguns faacutermacos devido agrave

interaccedilatildeo entre estes

Outro fator levado em consideraccedilatildeo foram os principais elementos

motivadores entre os graduandos do curso de farmaacutecia para levar a utilizaccedilatildeo de

medicamentos

27

Graacutefico 5 - Distribuiccedilatildeo percentual dos principais sintomas relatados pelos graduandos do

curso de farmaacutecia para uso de medicamentos

Como observado no graacutefico 5 os principais sintomas que levam os

graduandos de ambos os grupos ao uso de medicamentos satildeo sintomas como a

cefaleia que ocupa o primeiro lugar seguido da febre resfriado desconfortos

gaacutestricos e dores musculares De acordo com o graacutefico 5 notamos que eacute possiacutevel

correlacionar que os medicamentos mais consumidos satildeo utilizados para

combater esses sintomas informados pelos estudantes

Em uma pesquisa realizada por Arrais sintomas que mais geram

automedicaccedilatildeo satildeo infecccedilatildeo respiratoacuteria alta dores de cabeccedila e dispepsiamaacute

digestatildeo dores musculares coacutelicas dismenorreia quadros viroacuteticos ou

infecciosos e diarreias E podem-se observar sintomas similares em outro estudo

realizado por Aquino (2010) em que foi constatado que os sintomas prevalentes

utilizados para o uso de medicamentos foram a dor resfriado febre e problemas

na garganta

Os dados do presente estudo tambeacutem corroboram com o estudo

realizado por Galato e colaboradores em 2011 em que foi observado que o

problema de sauacutede mais citado para o manejo da automedicaccedilatildeo foi a dor em

904 das situaccedilotildees englobando dores de cabeccedila coacutelicas e dor em geral

Entretanto as cefaleias que no presente estudo ocupou o primeiro

lugar nos EUA ela ocupa a seacutetima causa de procura por assistecircncia ambulatorial

28

nos EUA perfazendo cerca de 18 milhotildees de visitas meacutedicas por ano No Brasil a

cefaleia eacute um dos sintomas mais comuns na praacutetica cliacutenica o que acarreta

consideraacutevel impacto econocircmico e sobrecarrega as unidades de sauacutede e de

serviccedilos de emergecircncia (BIGAL et al 2000)

Uma pesquisa realizada pela Faculdade de Medicina da USP indica

que 37 dos brasileiros com dores de cabeccedila tensionais utilizam medicamentos

inapropriados Isto possibilita que dores eventuais se transformem em crocircnicas

podendo criar toleracircncia aos medicamentos bem como ocasionar efeitos

colaterais (PENNA et al 2009)

A seguir seratildeo apresentados os graacuteficos relacionados a utilizaccedilatildeo de

medicamentos nos uacuteltimos 30 dias e qual foi a classe utilizada pelos graduandos

do curso de farmaacutecia nos uacuteltimos 30 dias

Graacutefico 6 - Percentual de uso de medicamentos pelos graduandos do curso de farmaacutecia

nos uacuteltimos 30 dias

De acordo com o graacutefico 6 observamos um percentual elevado tanto do

grupo dos iniciantes como dos concluintes que afirmaram ter utilizado algum tipo

de medicamento nos uacuteltimos 30 dias

Em um estudo realizado por Galato e colaboradores foi constatado que

37 da amostra informaram ter utilizado algum tipo de medicamento nos uacuteltimos

15 dias Jaacute em um estudo realizado por Loyola e colaboradores encontraram um

percentual de 46 quando questionados o uso de medicamentos nos uacuteltimos 90

dias

29

Graacutefico 7 Distribuiccedilatildeo percentual de medicamentos por classe utilizados pelos graduandos do

curso de farmaacutecia nos uacuteltimos 30 dias

Conforme o graacutefico 7 observamos uma prevalecircncia das classes de

medicamentos como os analgeacutesicosantiteacutermicos seguido dos anti-inflamatoacuterios

descongestionantes nasais anticoncepcional e antibioacuteticos utilizados nos uacuteltimos

30 dias pelos graduandos de farmaacutecia

Os analgeacutesicos antiteacutermicos anti-inflamatoacuterios natildeo-esteroidais

(AINEs) vitaminas satildeo exemplos das classes de medicamentos mais

consumidas natildeo soacute por acadecircmicos da aacuterea da sauacutede mais tambeacutem pela

populaccedilatildeo brasileira No estudo realizado por Silva e colaboradores foi constatado

que os estudantes de medicina satildeo os que mais fazem uso dessa praacutetica

seguidos por farmaacutecia odontologia e enfermagem (CHEHUEN NETO 2006

SILVA et al 2011)

Em um estudo realizado por Galato e colaboradores em 2012 quando

investigados os medicamentos selecionados para a automedicaccedilatildeo nos uacuteltimos

15 dias observou-se que entre os 6 mais utilizados 5 possuem analgeacutesicos que

totalizam sozinhos 523 dos medicamentos utilizados Estes resultados satildeo

coerentes com o principal problema de sauacutede que motivou a praacutetica da

automedicaccedilatildeo que foi a dor No entanto eacute importante destacar que em algumas

situaccedilotildees o manejo da dor tem sido realizado com outros medicamentos como

30

por exemplo o uso de antiespasmoacutedicos no caso de coacutelicas e de relaxantes em

problemas musculares (GALATO et al 2012)

O proacuteximo questionamento feito aos graduandos consistiu se os

mesmo possuiacuteam conhecimento dos riscos da automedicaccedilatildeo e quais seriam

esses riscos

Graacutefico 8 - Anaacutelise do conhecimento dos graduandos de farmaacutecia sobre os riscos

inerentes a praacutetica da automedicaccedilatildeo

De acordo com o graacutefico 8 observamos que tanto o grupo de

estudantes iniciantes e concluintes informaram conhecer os riscos inerentes a

praacutetica da automedicaccedilatildeo

Conforme o estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) a

maioria dos acadecircmicos informou conhecer os riscos que a automedicaccedilatildeo pode

causar e citaram riscos como as reaccedilotildees adversas alergias e intoleracircncia aos

medicamentos

Os medicamentos satildeo os principais agentes causadores de

intoxicaccedilotildees humanas no Brasil caracterizando eventos decorrentes do uso

inadequado de medicamentos como a ocorrecircncia de reaccedilotildees adversas e

efetividade de tratamentos devido agrave falta de informaccedilatildeo dos pacientes sobre os

mesmos (TIERLING etal 2004)

31

Portanto uma automedicaccedilatildeo realizada de forma incorreta pode natildeo

surtir o efeito desejado aleacutem de causar danos ao organismo ao atingir oacutergatildeos que

natildeo estatildeo doentes Satildeo exemplos a vitamina C que pode provocar distuacuterbios

gastrointestinais e caacutelculo renal Os analgeacutesicos podem causar lesatildeo aguda na

mucosa gaacutestrica e satildeo contraindicados para pacientes que tiveram uacutelcera ou para

o tratamento da dengue pois podem causar sangramentos e hemorragias

internas (ARRAIS et al 2005)

Graacutefico 9 ndash Distribuiccedilatildeo percentual dos riscos citados pelos graduandos do curso de farmaacutecia

sobre a praacutetica da automedicaccedilatildeo

Conforme demonstrado no graacutefico 9 os principais riscos citados pelos

graduandos iniciantes e concluintes do curso de farmaacutecia relacionados agrave praacutetica

da automedicaccedilatildeo foram primeiramente o aumento da resistecircncia bacteriana

efeitos colaterais indesejados seguido da intoxicaccedilatildeo das reaccedilotildees aleacutergicas

riscos para sauacutede de uma forma geral e natildeo sucesso terapecircutico Os riscos para

sauacutede citados pelos estudantes envolviam menccedilotildees como hemorragias sedaccedilatildeo

desconfortos gaacutestricos e mascaramento de sintomas de doenccedilas graves

Em estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) foi

constatado que a maioria dos acadecircmicos informou conhecer os riscos inerentes

a automedicaccedilatildeo e citaram os riscos como as reaccedilotildees adversas alergias e

intoleracircncia corroborando com os dados obtidos no presente estudo

32

A problemaacutetica envolvida na praacutetica da automedicaccedilatildeo de forma

indevida eacute que o aliacutevio momentacircneo dos sintomas encobre a doenccedila mascara o

diagnoacutestico de base que por vezes passa despercebido e pode assim progredir

Um exemplo marcante eacute o diagnoacutestico de apendicite aguda o doente inicia com

um quadro se automedica com antibioacutetico e como consequecircncia a apendicite

aguda em fase inicial que se resolveria com uma apendicectomia tecnicamente

faacutecil pode evoluir para um quadro de peritonite grave com consequecircncias agraves

vezes funestas (PENNA et al 2009)

O uso inadequado de substacircncias e ateacute mesmo de drogas

consideradas simples pela populaccedilatildeo como os medicamentos de venda livre

como os analgeacutesicos podem acarretar diversas consequecircncias como reaccedilotildees de

hipersensibilidade resistecircncia bacteriana estiacutemulo para a produccedilatildeo de anticorpos

desnecessaacuteria dependecircncia do medicamento sem necessidade hemorragias

digestivas dentre outros (ARRAIS et al 2005)

O proacuteximo questionamento feito aos graduandos foi a respeito da

presenccedila de doenccedila crocircnica e caso os mesmos possuiacutessem foi perguntado

tambeacutem qual a doenccedila crocircnica que eles possuiacuteam

Graacutefico 10 - Distribuiccedilatildeo percentual de doenccedilas crocircnicas entre os graduandos do curso de

farmaacutecia

Em virtude de se tratar de uma populaccedilatildeo jovem observaram-se

iacutendices bem inferiores em relaccedilatildeo agrave presenccedila de doenccedilas crocircnicas (graacutefico 10)

quando comparados por exemplo com outros estudos

33

No estudo realizado por Lorena em 2008 46 da populaccedilatildeo

pesquisada relataram ter alguma doenccedila crocircnica entretanto a populaccedilatildeo

estudada eram de adultos e natildeo jovens

Graacutefico 11 - Distribuiccedilatildeo percentual de doenccedilas crocircnicas entre os graduandos do curso

de farmaacutecia

De acordo com o graacutefico 11 observamos uma predominacircncia de

indiviacuteduos asmaacuteticos seguido de hipertensos Foram citadas outras doenccedilas pelos

graduandos iniciantes que foram a siacutendrome do intestino irritaacutevel e um indiviacuteduo

revelou possuir a doenccedila de Crohn que eacute definida como uma doenccedila inflamatoacuteria

seacuteria do trato gastrointestinal Jaacute o grupo dos graduandos concluintes alguns

relataram possuir arritmias idiopaacuteticas e rinite crocircnica

Embora a hipertensatildeo em jovens seja um importante fator de risco para

coronariopatias juntamente com as variaacuteveis relacionadas ao estresse os niacuteveis

mais elevados de pressatildeo arterial em estudantes tem uma correlaccedilatildeo direta com

a carga hereditaacuteria visto que um estudo realizado por Moraes e colaboradores foi

observado que os jovens hipertensos tinham ambos os pais hipertensos

(MORAES et al 2000)

O alto percentual de asmaacutetico no presente estudo eacute justificaacutevel devido

ao fato de ser uma doenccedila que acomete muitos jovens A asma eacute uma siacutendrome

inflamatoacuteria crocircnica de elevada prevalecircncia mundial afetando 7-15 dos

indiviacuteduos No Brasil calcula-se que exista mais de 10 milhotildees de asmaacuteticos de

todas as idades Vinte a 30 satildeo adolescentes e jovens das grandes cidades

brasileiras (ARRAIS et al 2005)

34

Os dados do atual estudo corroboram com o estudo de Paniz 2008

quanto ao tipo de doenccedila crocircnica aproximadamente 75 eram hipertensos e em

seguida diabeacuteticos (20)

O proacuteximo paracircmetro avaliado foi em quais variaacuteveis os graduandos

do curso de farmaacutecia se baseiam para a utilizaccedilatildeo de medicamento isentos de

prescriccedilatildeo

Graacutefico 12 ndash Distribuiccedilatildeo percentual das variaacuteveis em que os graduandos do curso de

farmaacutecia se baseiam para fazer uso de medicamentos isentos de prescriccedilatildeo

De acordo com o graacutefico 12 observa-se uma prevalecircncia tanto do grupo

de graduandos iniciantes como dos concluintes em utlizar os medicamentos

baseados em prescriccedilotildees anteriores ou no uso anterior em que obteve um

sucesso terapecircutico e quando observado o mesmo sintoma reutiliza o

medicamento Observou-se tambeacutem uma reduccedilatildeo de 10 do grupo dos

concluintes na utilizaccedilatildeo de medicamentos sob orientaccedilatildeo do farmacecircutico

quando comparado ao grupo dos iniciantes Jaacute a utilizaccedilatildeo de medicamentos por

orientaccedilatildeo de familiares e amigos verificou-se um percentual de 15 entre o

grupo de graduandos iniciantes e 3 dos concluintes Um fato que chamou

atenccedilatildeo foi o percentual elevado do grupo dos concluintes (40) que informaram

utilizar medicamentos baseado no conhecimento proacuteprio indicando uma

automedicaccedilatildeo elevada entre acadecircmicos concluintes Em contrapartida a

35

porcentagem de acadecircmicos concluintes que se automedicam orientados pelos

pais eacute 12 menor que os acadecircmicos iniciantes

Segundo Arrais e colaboradores (2005) a escolha de medicamentos eacute

baseada principalmente na recomendaccedilatildeo de pessoas leigas sendo tambeacutem

relevante a influecircncia de prescriccedilotildees anteriores Com relaccedilatildeo agrave consulta meacutedica

tambeacutem foi observado nesta pesquisa que eacute possiacutevel que a uacuteltima visita ao

mesmo tenha influenciado sobre a maneira e o perfil dos medicamentos

escolhidos Observou-se tambeacutem maior cuidado com a escolha de faacutermacos para

crianccedilas e idosos (maior taxa de recomendaccedilatildeo por profissionais sanitaacuterios)

Foi comprovado em um estudo anterior realizado por Garbossa e

colaboradores (2007) que a indicaccedilatildeo de medicamentos por parte do balconista

da farmaacutecia tambeacutem influencia na automedicaccedilatildeo ainda foi observado neste

estudo que a escolha de medicamentos por automedicaccedilatildeo tambeacutem eacute

influenciada por amigos parentes e vizinhos

O proacuteximo questionamento feito aos graduandos foi a respeito da

reutilizaccedilatildeo de medicamentos apoacutes o teacutermino do tratamento

Graacutefico 13 - Percentual de reutilizaccedilatildeo de medicamentos entre os graduandos do curso de

farmaacutecia

O conceito adotado no presente estudo de reutilizaccedilatildeo dos

medicamento foi o uso de sobras de medicamento talvez por estes terem sido

utilizados ateacute o desaparecimento dos sintomas e o tratamento natildeo ter sido

concluiacutedo ou pela aquisiccedilatildeo de nuacutemero maior de doses do que o necessaacuterio ou

prescrito no caso da aquisiccedilatildeo ter ocorrido em estabelecimentos comerciais

36

De acordo com o graacutefico 15 foi observado que a maioria dos

graduandos iniciantes e concluintes do curso de farmaacutecia natildeo reutilizam

medicamentos

Em um estudo realizado por Bueno em 2009 verificou-se que 366

da populaccedilatildeo entrevistada guarda os medicamentos para utilizar outra vez o que

pode gerar inuacutemeros transtornos devido a questotildees relacionadas ao proacuteprio

medicamento bem como gerar outro tipo de doenccedila

Segundo Loyola Filho e colaboradores (2005) estudos conduzidos em

paiacuteses desenvolvidos e em paiacuteses em desenvolvimento tecircm mostrado que o

haacutebito de automedicaccedilatildeo estaacute associado agrave presenccedila de sinais e sintomas

menores doenccedilas ou condiccedilotildees crocircnicas mais graves levando ao uso de

medicamentos que jaacute haviam sido utilizados natildeo descartados e armazenados

para reutilizaccedilotildees posteriores

A seguir os proacuteximos dois e uacuteltimos paracircmetros avaliados foram se os

graduandos julgavam ter conhecimento para a praacutetica da automedicaccedilatildeo e se os

mesmos acreditavam ter conhecimento suficiente para indicar medicamentos para

algueacutem

Graacutefico 14 - Distribuiccedilatildeo percentual de conhecimento para praacutetica da automedicaccedilatildeo

entre os graduandos do curso de farmaacutecia

Foi notoacuterio uma prevalecircncia da escolha do uso do medicamento devido

ao conhecimento proacuteprio visualizando esses dados da pesquisa nos permitem

verificar que a praacutetica da automedicaccedilatildeo foi elevada entre os acadecircmicos

concluintes os quais os mesmos obtiveram um percentual superior quando

37

comparado ao grupo dos iniciantes sugerindo assim que o conhecimento

adquirido durante o curso de graduaccedilatildeo possa lhes ter dado suporte e seguranccedila

para realizaacute-la

Aleacutem do conhecimento adquirido ao longo da graduaccedilatildeo podemos

ainda acrescentar a limitaccedilatildeo do poder prescritivo atualmente restrito aos

meacutedicos o nuacutemero excessivo de farmaacutecias nos grandes centros a anguacutestia e

sofrimento desencadeados pelos sintomas a facilidade de acesso agrave informaccedilatildeo

na internet em sites de busca a falta de fiscalizaccedilatildeo em relaccedilatildeo agrave venda de

remeacutedios tarjados e a falta de programas educativos a respeito dos efeitos muitas

vezes irreparaacuteveis da automedicaccedilatildeo levam natildeo soacute a praacutetica da automedicaccedilatildeo

entre a populaccedilatildeo de forma geral como tambeacutem para os profissionais de sauacutede

natildeo prescritores (CHEHUEN NETO et al2006)

Graacutefico 15 - Distribuiccedilatildeo percentual de conhecimento proacuteprio para indicaccedilatildeo de

medicamentos entre os graduandos do curso de farmaacutecia

Quando os graduandos foram questionados se os mesmos possuiam

conhecimento suficiente para indicar medicamentos isentos de prescriccedilatildeo para

algueacutem houve uma diferenccedila de 45 quando comparado o grupo dos

graduandos iniciantes e os concluintes que afirmaram ter conhecimento para

indicaccedilatildeo de medicamentos A maioria dos graduandos concluintes

informaram ter conhecimento suficiente para indicar medicamentos fato este

justificado devido os mesmo jaacute terem pago disciplinas como farmacologia

farmacoterapia e farmacodinacircmica sugerindo que o conhecimento adquirido

38

durante o curso de graduaccedilatildeo possa lhes ter dado suporte e seguranccedila para

realizaacute-la

Conforme citado no texto de Cerqueira et al (2005) a praacutetica da

automedicaccedilatildeo e da indicaccedilatildeo de medicamentos tem como principal motivo a

autoconfianccedila visto que o conhecimento teoacuterico e praacutetico adquirido durante a

graduaccedilatildeo eacute fator determinante para a realizaccedilatildeo da mesma

Na pesquisa realizada por Musial e colaboradores (2007) foi

demonstrado que o maior consumo de medicamentos ocorre entre pessoas com

maior niacutevel de escolaridade provavelmente por possuiacuterem maior informaccedilatildeo e se

sentirem mais confiantes para se automedicarem

Lembrando que a automedicaccedilatildeo responsaacutevel eacute uma praacutetica

aconselhaacutevel pela OMS por ser positiva para o sistema de sauacutede ao reduzir

custos o absentismo e melhorar a produtividade Isto ocorre porque para o

Estado esta praacutetica reduz o nuacutemero de consultas permitindo que os meacutedicos

atendam casos onde o seu conhecimento eacute realmente indispensaacutevel Aleacutem disso

o esclarecimento de duacutevidas e as informaccedilotildees obtidas com farmacecircuticos natildeo satildeo

cobradas o que auxilia na diminuiccedilatildeo de custos por consultas (BORTOLON et al

2007)

39

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

No presente trabalho a praacutetica da automedicaccedilatildeo entre os acadecircmicos

do curso de farmaacutecia da UFPB foi observada Entretanto em nuacutemeros absolutos

o iacutendice expresso entre os acadecircmicos concluintes foi maior que os acadecircmicos

iniciantes Estes dados podem ser justificados pelos graduandos concluintes

acreditarem ter conhecimento teoacuterico para automedicarem sendo os anti-

inflamatoacuterios analgeacutesicos e antibioacuteticos respectivamente

As instituiccedilotildees de ensino devem se empenhar na formaccedilatildeo dos

profissionais formando em cada um deles o papel de orientador de seus

pacientes Faz-se necessaacuterio a criaccedilatildeo de medidas educativas quanto ao uso

correto de medicamentos preparando o profissional para orientar a sociedade

bem como incentivar o profissional farmacecircutico a buscar capacitaccedilatildeo para que

ele possa oferecer uma atenccedilatildeo farmacecircutica de qualidade

Outro ponto que deve ser destacado eacute que uma fiscalizaccedilatildeo mais

rigorosa na venda de medicamentos e propagandas tambeacutem contribuiria para

uma reduccedilatildeo dessa praacutetica que usada de maneira inadequada e incontrolada

causa efeitos bastante nocivos agrave sauacutede O profissional farmacecircutico dentro de

suas habilitaccedilotildees eacute o mais capacitado para prestar orientaccedilatildeo farmacecircutica

Sendo importante em todo trajeto que medicamento traccedila ateacute chegar ao seu

consumidor final pois ele estaacute apto a criar e disseminar campanhas preventivas e

poliacuteticas sobre o uso racional de medicamentos minimizando a automedicaccedilatildeo

de modo a garantir o bem estar da populaccedilatildeo

40

8 CONCLUSAtildeO

A automedicaccedilatildeo eacute uma praacutetica bastante comum nas universidades

entre os acadecircmicos da aacuterea da sauacutede Fatores como niacutevel de conhecimento

confianccedila facilidade de acesso a medicamentos condiccedilatildeo financeira

aconselhamento de terceiros ansiedade em obter aliacutevio raacutepido campanhas

publicitaacuterias persuasivas e em alguns casos a precariedade dos serviccedilos de

sauacutede interferem significativamente na hora de adotar a automedicaccedilatildeo Fatores

citados no presente estudo como cefaleias dores musculares e resfriados satildeo

as principais causas que levam os acadecircmicos a utilizarem medicamentos sem

prescriccedilatildeo e as classes de medicamentos mais usadas satildeo os analgeacutesicos

antiteacutermicos anti-inflamatoacuterios e antibioacuteticos

41

9 REFEREcircNCIAS

AQUINO DS Por que o uso racional de medicamentos deve ser uma prioridade

Rev Ciecircncias e Sauacutede Coletiva (13) paacuteg 733-736 2008

ARRAIS P S D et al Perfil da Automedicaccedilatildeo no Brasil Revista de Sauacutede

Puacuteblica v 31 p 71-79 2005

BAGGIO M A FORMAGGIO F M Automedicaccedilatildeo desvelando o descuidado

de si dos profissionais de enfermagem Rev enferm UERJ 17(2) 224-228

2009

BIGAL M E BORDINI C A SPECIALI JG Tratamento da cefaleia em uma

Unidade de Emergecircncia da cidade de Ribeiratildeo Preto Arq Neuropsiquiatria

200057(3-B)

BORTOLON PC KARNIKOWSKI MGO ASSIS M Automedicaccedilatildeo versus

indicaccedilatildeo farmacecircutica o profissional de farmaacutecia na atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede do

idoso Rev APS 10(2)200ndash9 2007

BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Diretrizes para estruturaccedilatildeo de farmaacutecias no

acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede Brasiacutelia 2009

CERQUEIRA G S et al Perfil da Automedicaccedilatildeo em Acadecircmicos de

Enfermagem na Cidade de Joatildeo Pessoa Rev Conceitos 2005

CERQUEIRA G S OLIVEIRA T S C CASIMIRO T S Perfil da

automedicaccedilatildeo em acadecircmicos de Enfermagem na cidade de Joatildeo Pessoa Rev

Medicina Ribeiratildeo Preto 455-11 2012

CHEHUEN NETO JA et al Automedicaccedilatildeo entre estudantes da Faculdade de

Medicina da Universidade Federal de Juiz de Fora Revista Juiz de Fora v 32

n 3 p 59-64 julset 2006

3

UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARAIacuteBA

CENTRO DE CIEcircNCIAS DA SAUacuteDE

DEPARTAMENTO DE CIEcircNCIAS FARMACEcircUTICAS

ALANNA LYVIA SOARES DA SILVA

PERFIL DA AUTOMEDICACcedilAtildeO EM ACADEcircMICOS DO CURSO DE

FARMAacuteCIA EM UMA INSTITUICcedilAtildeO DE ENSINO SUPERIOR NO MUNICIacutePIO

DE JOAtildeO PESSOA-PB

Monografia aprovada em ____________ para obtenccedilatildeo do tiacutetulo

de Farmacecircutico Generalista

Banca examinadora

_______________________________________

Prof Dr Hemerson Iury Ferreira Magalhatildees

(Orientador)

_______________________________________

Profordf Patricia Maria Simotildees de Albuquerque

(Membro externo)

_______________________________________

Profordf Dra Leocircnia Maria Batista

(Membro interno)

4

Dedico este trabalho agrave minha amada famiacutelia por

acreditarem na minha educaccedilatildeo e contribuir diariamente

para que eu possa ser uma pessoa melhor

5

AGRADECIMENTOS

A Deus por me amar como filha e por me tocar a cada gesto de

bondade e a cada sorriso compartilhado

Ao meus pais Gilmar Joseacute e Luzia Soares pelos incansaacuteveis esforccedilos

durante esses anos Muito obrigado pelo amor inesgotaacutevel e pela compreensatildeo

Aos familiares pela torcida pelos bons momentos de reencontro e

pelos ensinamentos da infacircncia

Ao professor Hemerson Iury Ferreira Magalhatildees que me acompanhou

durante todo o trabalho Obrigado pela compreensatildeo pois sem ela natildeo teria sido

possiacutevel terminar com ecircxito essa jornada

Aos amigos que respeitam com as diferenccedilas e defeitos

Especialmente ao meu namorado Thiago que me ajudou grandemente nessa

caminhada

Aos professores por acreditarem na educaccedilatildeo como instrumento de

mudanccedila social e pelo exemplo de ser humano que eu quero ser

Aos trabalhadores brasileiros que por meio do pagamento dos seus

impostos me mantiveram esses anos em uma universidade puacuteblica

6

De um modo geral o consumidor natildeo tem

experiecircncia nem conhecimentos necessaacuterios

para distinguir distuacuterbios avaliar a gravidade e

escolher o mais adequado entre os recursos

terapecircuticos disponiacuteveis o que leva a praacutetica

da automedicaccedilatildeo ser bastante danosa para a

sauacutede de quem a praticardquo

(SCHENKEL 1996)

7

PERFIL DA AUTOMEDICACcedilAtildeO EM ACADEcircMICOS DO CURSO DE

FARMAacuteCIA EM UMA INSTITUICcedilAtildeO DE ENSINO SUPERIOR NO

MUNICIacutePIO DE JOAtildeO PESSOA-PB

Alanna Lyvia Soares da Silva

RESUMO

A automedicaccedilatildeo eacute uma praacutetica comum no entanto pode possibilitar

agravos no que se refere ao tratamento de patologias interaccedilotildees e intoxicaccedilotildees

medicamentosas Com base nessas informaccedilotildees foi realizado um estudo

descritivo de natureza quantitativa que buscou analisar a percepccedilatildeo dos

acadecircmicos iniciantes e concluintes do curso de farmaacutecia da Universidade

Federal da Paraiacuteba (UFPB) O presente estudo teve um caraacuteter descritivo sendo

realizado com os acadecircmicos do curso de Farmaacutecia pertencentes ao 1ordm ao 2deg

periacuteodo (iniciantes) e 9deg ao 10ordm periacuteodo (concluintes) O objetivo desse estudo foi

apresentar o conhecimento dos graduandos do 1ordm 2deg 9dege 10ordm periacuteodos do curso

de farmaacutecia da UFPB sobre a automedicaccedilatildeo A amostra foi constituiacuteda por 100

acadecircmicos no qual foi aplicado um instrumento de avaliaccedilatildeo na forma de

questionaacuterio com a finalidade de compilar dados necessaacuterios para o

conhecimento entendimento e utilizaccedilatildeo de medicamentos em uma parcela do

meio acadecircmico Os resultados obtidos indicaram que em todos os periacuteodos

analisados verificou-se a praacutetica da automedicaccedilatildeo por parte dos discentes e

quando questionados se os mesmos possuiacuteam conhecimento para a realizaccedilatildeo

desta praacutetica 80 dos concluintes responderam que sim entretanto no grupo de

estudantes iniciantes 69 respondeu que natildeo possuiacuteam conhecimento para a

praacutetica da automedicaccedilatildeo A maioria dos acadecircmicos concluintes do curso de

farmaacutecia acredita ter conhecimento satisfatoacuterio para se automedicarem afirmando

ainda terem consciecircncia dos danos que a automedicaccedilatildeo pode causar agrave sauacutede

Palavras-chave automedicaccedilatildeo graduandos farmaacutecia

8

SELF-MEDICATION PROFILE ACADEMICS IN THE COLLEGE PHARMACY IN

PUBLIC INSTITUTION OF HIGHER EDUCATION IN THE MUNICIPALITY OF

JOAtildeO PESSOA-PB

Alanna Lyvia Soares da Silva

ABSTRACT

Self-medication is a common practice however may allow health problems in

relation to the treatment of diseases interactions and drug intoxications Based on

this information a descriptive quantitative study was performed which aimed to

examine the perceptions of novice and graduating students in Pharmacy from

Federal University of Paraiacuteba (UFPB) The present study had a descriptive

character being carried out with students of Pharmacy belonging to the 1st to 2nd

period (beginners) and 9 to 10 period (graduating students) The aim of this study

was to present the knowledge of the students of 1st 2nd 9th and 10th periods of

pharmacy course from UFPB about self-medication The sample consisted of 100

students in which was applied an evaluation instrument in this case a

questionnaire in order to collect information on the understanding and use of

medicines The results obtained indicate that students of all analyzed periods

perform self-medication and when asked if they had knowledge to use this

practice 80 of the graduating students answered yes however in the group of

beginning students 69 said they had no knowledge to self-medication Most of

the graduating students of pharmacy believe to have satisfactory knowledge to

self-medicating still claiming to be aware of the damage that the self-medication

may cause to health

Keywords self-medication undergraduates pharmacy

9

LISTA DE GRAacuteFICOS

Graacutefico 1 Distribuiccedilatildeo percentual por gecircnero dos graduandos do curso de farmaacutecia participantes da pesquisa____________________________________23 Graacutefico 2 Distribuiccedilatildeo percentual do uso de medicamentos sem prescriccedilatildeo utilizados pelos graduandos do curso de farmaacutecia________________________24 Graacutefico 3 Distribuiccedilatildeo percentual das classe de medicamentos utilizados sem prescriccedilatildeo pelos graduandos do curso de farmaacutecia_______________________25 Graacutefico 4 Distribuiccedilatildeo percentual das classe de medicamentos que mais satildeo utilizados entre os graduandos de farmaacutecia_____________________________26 Graacutefico 5 Distribuiccedilatildeo percentual dos principais sintomas relatados pelos graduandos do curso de farmaacutecia para uso de medicamentos______________28 Graacutefico 6 Percentual de uso de medicamentos pelos graduandos do curso de farmaacutecia nos uacuteltimos 30 dias_________________________________________29 Graacutefico 7 Distribuiccedilatildeo percentual de medicamentos por classe utilizados pelos graduandos do curso de farmaacutecia nos uacuteltimos 30 dias_____________________30 Graacutefico 8 Graacutefico 8 - Distribuiccedilatildeo percentual do conhecimento dos graduandos de farmaacutecia sobre os riscos inerentes a praacutetica da automedicaccedilatildeo___________31 Graacutefico 9 Distribuiccedilatildeo percentual dos riscos citados pelos graduandos do curso de farmaacutecia sobre a praacutetica da automedicaccedilatildeo__________________________32 Graacutefico 10 Distribuiccedilatildeo percentual de doenccedilas crocircnicas entre os graduandos do curso de farmaacutecia _________________________________________________34 Graacutefico 11 Distribuiccedilatildeo percentual de doenccedilas crocircnicas entre os graduandos do curso de farmaacutecia_________________________________________________34 Graacutefico 12 Distribuiccedilatildeo percentual das variaacuteveis em que os graduandos do curso de farmaacutecia se baseiam para fazer uso de medicamentos isentos de prescriccedilatildeo_______________________________________________________36 Graacutefico 13 Percentual de reutilizaccedilatildeo de medicamentos entre os graduandos do curso de farmaacutecia_________________________________________________37 Graacutefico 14 Distribuiccedilatildeo percentual de conhecimento para praacutetica da automedicaccedilatildeo entre os graduandos do curso de farmaacutecia_________________38 Graacutefico 15 Distribuiccedilatildeo percentual de conhecimento proacuteprio para indicaccedilatildeo de medicamentos entre os graduandos do curso de farmaacutecia_________________39

10

SUMAacuteRIO

1 INTRODUCcedilAtildeO__________________________________________11

2 FUNDAMENTACcedilAtildeO TEOacuteRICA_____________________________13

21 O MEDICAMENTO______________________________________13

22 PROMOCcedilAtildeO DO USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS_______13

23 AUTOMEDICACcedilAtildeO NO BRASIL___________________________15

24 O PAPEL DO FARMACEcircUTICO NA AUTOMEDICACcedilAtildeO__________16

3 JUSTIFICATIVA_________________________________________19

4 OBJETIVOS____________________________________________20

5 METODOLOGIA________________________________________21

6 RESULTADOS E DISCUSSAtildeO_____________________________22

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS________________________________39

8 CONCLUSAtildeO__________________________________________40

9 REFEREcircNCIAS_________________________________________41

ANEXOS________________________________________________45

11

1 INTRODUCcedilAtildeO

Os progressos da terapecircutica medicamentosa tecircm sido notaacutevel desde

o aparecimento dos primeiros medicamentos anti-infecciosos entre as deacutecadas de

1930 e 1940 tendo a terapecircutica farmacoloacutegica influenciado fortemente na

reduccedilatildeo de morbidade e mortalidade ao longo do seacuteculo XX Neste periacuteodo

tambeacutem o medicamento deixou de ser apenas um instrumento de intervenccedilatildeo

terapecircutica para converter-se em um elemento complexo teacutecnico e simboacutelico na

sociedade ocidental (LEITE et al 2008)

O conceito de medicamento segundo a Organizaccedilatildeo Mundial de

Sauacutede eacute toda substacircncia ou associaccedilatildeo destas contida em um produto

farmacecircutico empregado para modificar ou explorar sistemas fisioloacutegicos ou

estados patoloacutegicos em benefiacutecio do indiviacuteduo a quem se administra Portanto o

medicamento eacute o faacutermaco na sua forma terapecircutica (OLIVEIRA LIMA 2010)

A automedicaccedilatildeo praacutetica rotineira vivenciada por grande parte da

populaccedilatildeo eacute conceituada como um procedimento caracterizado pela iniciativa do

indiviacuteduo debilitado decidir qual o medicamento a ser utilizado e a possiacutevel

posologia correta Inclui-se nessa designaccedilatildeo geneacuterica a prescriccedilatildeo ou indicaccedilatildeo

de medicamentos por pessoas natildeo habilitadas como amigos e familiares (SAacute

BARROS 2007)

Quando praticada corretamente a automedicaccedilatildeo pode tambeacutem

contribuir para aliviar financeiramente os sistemas de sauacutede puacuteblica Poreacutem com

o incentivo da induacutestria da automedicaccedilatildeo o que ocorre eacute o uso indiscriminado

dos medicamentos acarretando assim resultados indesejaacuteveis tais como

aumento da resistecircncia bacteriana aos antibioacuteticos pelo uso incorreto e ateacute

mesmo uma hemorragia cerebral devido agrave combinaccedilatildeo de um anticoagulante com

um simples analgeacutesico Aleacutem disso o usuaacuterio pode apresentar alergia a

determinados componentes da foacutermula medicamentosa e em consequecircncia

desenvolver uma intoxicaccedilatildeo (OLIVEIRA LIMA 2010)

Faz-se necessaacuterio um olhar especial a todos os medicamentos

inclusive os medicamentos natildeo tarjados ou seja isentos de prescriccedilatildeo pois o

usuaacuterio deve ser orientado quanto agrave forma correta de administraccedilatildeo e a

posologia Evitando assim possiacuteveis comprometimentos da sauacutede do mesmo

(SOUSA et al 2008)

12

Os dados de automedicaccedilatildeo satildeo alarmantes o que sugere uma

intervenccedilatildeo dos profissionais de sauacutede na divulgaccedilatildeo e orientaccedilatildeo dos riscos que

os usuaacuterios estatildeo expostos ao natildeo utilizarem o medicamento de modo racional

Como por exemplo pode-se destacar o risco de mascarar os sintomas de

doenccedilas mais graves como levar a uma severa intoxicaccedilatildeo medicamentosa (SAacute

BARROS 2007)

As propagandas excessivas e a facilidade de acesso a medicamentos

em farmaacutecias e supermercados datildeo a impressatildeo de que satildeo produtos livres de

riscos Aleacutem disso estimula o uso indiscriminado o que nem sempre resulta nos

efeitos prometidos e expotildeem os consumidores ao perigo (CERQUEIRA et al

2012)

As razotildees pelas quais as pessoas se automedicam satildeo inuacutemeras A

propaganda desenfreada de determinados medicamentos contrasta com as

tiacutemidas campanhas que tentam esclarecer os perigos da automedicaccedilatildeo

sugerindo assim uma grande contribuiccedilatildeo das propagandas que indicam foacutermulas

milagrosas mascarando assim todos os riscos que pode ocasionar o uso indevido

do mesmo (LEITE et al 2008)

A dificuldade e o custo de se conseguir uma consulta meacutedica a

limitaccedilatildeo do poder prescritivo restrito a poucos profissionais de sauacutede o

desespero e a anguacutestia desencadeados por sintomas ou pela possibilidade de se

adquirir uma doenccedila informaccedilotildees sobre medicamentos obtidos de boca-boca na

internet ou em outros meios de comunicaccedilatildeo a falta de regulamentaccedilatildeo e

fiscalizaccedilatildeo daqueles que vendem e a falta de programas educativos sobre os

efeitos muitas vezes irreparaacuteveis da automedicaccedilatildeo satildeo alguns dos motivos que

levam as pessoas a utilizarem o medicamento mais proacuteximo (BAGGIO

FORMAGGIO 2009)

Este trabalho visa esclarecer e conscientizar os futuros profissionais

farmacecircuticos sobre os riscos da automedicaccedilatildeo uma vez que esta praacutetica

realizada de forma incorreta induz a consequecircncias negativas que interferem na

qualidade de vida dos indiviacuteduos que as praticam

13

2 FUNDAMENTACcedilAtildeO TEOacuteRICA

21 O MEDICAMENTO

Os medicamentos marcaram uma revoluccedilatildeo nas atividades de sauacutede

puacuteblica alcanccedilando lugar de destaque na terapecircutica contemporacircnea

(NASCIMENTO 2005) Entretanto o incentivo da miacutedia e a facilidade de

aquisiccedilatildeo tornaram seu uso rotineiro gerando acuacutemulo desses produtos nas

residecircncias pondo em risco a sauacutede de quem os consomem (FERNANDES amp

PETROVICK 2004)

Dessa forma grande parte da populaccedilatildeo brasileira possui

medicamentos em sua residecircncia acumulando-os de forma a constituir um

estoque domiciliar da qual tambeacutem fazem parte outros instrumentos relacionados

agrave sauacutede e o mais agravante que utilizam estes medicamentos e os indicam sem

ter a devida orientaccedilatildeo para esse fim (FERNANDES PETROVICK 2004)

Portanto todas as condutas relacionadas ao cuidado com a sauacutede

devem ser adequadamente fundamentadas e dentre elas estaacute o uso racional de

medicamentos (WANNMACHER FERREIRA 2007)

Para que os medicamentos tenham sua plena accedilatildeo devem estar em

condiccedilotildees adequadas de uso dentro do prazo de validade e devem ter indicaccedilatildeo

terapecircutica correta ser administrado na dose correta pela via de administraccedilatildeo

adequada e por um periacuteodo estabelecido (AQUINO 2008)

Aleacutem disso eacute necessaacuterio que o medicamento seja prescrito

adequadamente na forma farmacecircutica doses e periacuteodo de duraccedilatildeo do

tratamento que esteja disponiacutevel de modo oportuno e que responda sempre aos

criteacuterios de qualidade exigidos que se dispense em condiccedilotildees adequadas com a

necessaacuteria orientaccedilatildeo e responsabilidade e finalmente que se cumpra o regime

terapecircutico jaacute prescrito da melhor maneira possiacutevel (AQUINO 2008)

22 PROMOCcedilAtildeO DO USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS

A utilizaccedilatildeo de medicamentos no Brasil tem dimensotildees estruturais

poliacuteticas sociais e histoacuterico-culturais Compreender a relaccedilatildeo da utilizaccedilatildeo dos

medicamentos com estas dimensotildees eacute necessaacuterio para que se possa garantir agrave

populaccedilatildeo uma terapecircutica racional segura com custos acessiacuteveis Diversos satildeo

os setores da sociedade que tecircm responsabilidade direta ou indireta sobre o uso

14

de medicamentos a esfera nacional a estadual e a municipal de governo a

induacutestria farmacecircutica os distribuidores de medicamentos as farmaacutecias os

prescritores os dispensadores os demais profissionais de sauacutede e o usuaacuterio de

medicamentos (MARGONATO 2006)

Deste modo o sucesso terapecircutico do tratamento de patologias que

acometem a populaccedilatildeo depende da escolha racional do medicamento e tambeacutem

do cumprimento do esquema posoloacutegico definido pelo prescritor A resolutividade

dessa afecccedilatildeo soacute eacute possiacutevel se ocorrer o cumprimento desse esquema Uma vez

natildeo realizado esta atitude acarretaraacute na alteraccedilatildeo da biodisponibilidade do

medicamento e consequentemente na sua eficaacutecia terapecircutica (DOBLINSKI

2006)

A Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) sugere que para o uso

racional de medicamentos eacute necessaacuterio em primeiro lugar estabelecer a

necessidade do uso do medicamento em seguida que se prescreva o

medicamento apropriado sendo a melhor escolha baseado os ditames de

eficaacutecia seguranccedila e qualidade do produto (AQUINO 2008)

A promoccedilatildeo do uso racional de medicamentos envolve aleacutem da

implementaccedilatildeo da RENAME (Relaccedilatildeo Nacional de Medicamentos Essenciais)

campanhas educativas buscando a participaccedilatildeo das entidades representativas

dos profissionais de sauacutede com vistas a estimular o uso racional de

medicamentos (BRASIL 2009)

O desenvolvimento da promoccedilatildeo do uso racional de medicamentos

envolve tanto os usuaacuterios como os profissionais da aacuterea de sauacutede Como auxiacutelio a

esses profissionais foi formulado o Formulaacuterio Terapecircutico Nacional que serve

como instrumento importante para a orientaccedilatildeo da prescriccedilatildeo e dispensaccedilatildeo dos

medicamentos por parte dos profissionais de sauacutede Aleacutem disso no processo foi

inserido accedilotildees de farmacovigilacircncia para monitorar possiacuteveis efeitos adversos e

tambeacutem garantir a qualidade dos medicamentos disponiacuteveis ao uso da populaccedilatildeo

(BRASIL 2009)

23 AUTOMEDICACcedilAtildeO NO BRASIL

A automedicaccedilatildeo eacute definida como o uso de medicamento sem a prescriccedilatildeo

meacutedica ou sem indicaccedilatildeo de um profissional de sauacutede habilitado no qual o

paciente decide qual medicamento e a posologia que seraacute utilizada (SOUSA et

al 2008)

15

A Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede (OMS) afirma que mais de 50 dos

medicamentos satildeo prescritos ou dispensados de forma inadequada e 50 dos

pacientes tomam medicamentos de maneira incorreta levando ao alto iacutendice de

morbidade e mortalidade (MARIN et al 2008) A uacuteltima pesquisa mundial de

sauacutede realizada em 2003 mostrou que 49 da populaccedilatildeo utilizavam

medicamentos independente de prescriccedilatildeo meacutedica Pelo menos 35 dos

medicamentos adquiridos no Brasil satildeo adquiridos por meio da automedicaccedilatildeo

(AQUINO 2008)

No Brasil embora haja regulamentaccedilatildeo da Agecircncia Nacional de

Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA) para a venda e propaganda de medicamentos que

possam ser adquiridos sem prescriccedilatildeo meacutedica natildeo haacute regulamentaccedilatildeo nem

orientaccedilatildeo para aqueles que os utilizam O fato de se poder adquirir um

medicamento sem prescriccedilatildeo natildeo permite ao indiviacuteduo fazer uso indevido do

mesmo isto eacute usaacute-lo por indicaccedilatildeo proacutepria na dose que lhe conveacutem e na hora

que achar conveniente (OLIVEIRA LIMA 2010)

Os dados apresentados pela Associaccedilatildeo Brasileira das Industrias

Farmacecircuticas (Abifarma) revelaram que no Brasil aproximadamente 80 milhotildees

de pessoas eram adeptas agrave automedicaccedilatildeo e cerca de 20 mil brasileiros morriam

por ano viacutetimas desta praacutetica (SILVA et al 2012)

Segundo a Agecircncia Nacional de Vigilacircncia Sanitaacuteria os medicamentos

ocupam o primeiro lugar entre os agentes causadores de intoxicaccedilatildeo em seres

humanos e o segundo lugar nos registros de mortes por intoxicaccedilatildeo A cada 20

segundos um paciente da entrada nos hospitais com quadro de intoxicaccedilatildeo

provocado pelo uso incorreto de medicamento A automedicaccedilatildeo no Brasil natildeo se

daacute apenas com os chamados medicamentos de venda livre OTCrsquos (OVER THE

COUNTE) mas tambeacutem de modo extensivo e intensivo com os de tarja

vermelha e preta (ANVISA 2007)

Dados europeus indicam que em meacutedia 56 pessoas por farmaacutecia e por

semana fazem uso indevido de algum tipo de medicamento A automedicaccedilatildeo no

Brasil tornou-se uma praacutetica preocupante pois o mesmo ocupa a quinta posiccedilatildeo

na listagem mundial de consumo de medicamentos e o primeiro lugar em

consumo na Ameacuterica Latina (SOUSA et al 2008)

16

Segundo a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede e o Ministeacuterio da Sauacutede o

mercado brasileiro dispotildee de mais de 32 mil medicamentos Diversos

medicamentos que deveriam ser utilizados apenas com prescriccedilatildeo meacutedica satildeo

vendidos de forma indiscriminada pelo estabelecimento farmacecircutico pelo fato de

que no Brasil a farmaacutecia natildeo eacute reconhecida com uma unidade de sauacutede e sim

um ponto comercial de vendas de medicamento e produtos correlatos

(CERQUEIRA et al 2012)

A forte tendecircncia agrave automedicaccedilatildeo justificada pelas condiccedilotildees

socioeconocircmicas de grande parte da populaccedilatildeo colocam o paiacutes ainda na

perspectiva da busca de soluccedilotildees para a precariedade dos oacutergatildeos de Vigilacircncia

Sanitaacuteria em fiscalizar e coibir praacuteticas inescrupulosas bem como de criar

fronteiras efetivas entre os impactos mercadoloacutegicos da induacutestria e a eacutetica

necessaacuteria agrave manutenccedilatildeo da sauacutede puacuteblica (SAacute BARROS 2007)

Em relaccedilatildeo aos estudantes universitaacuterios especialmente os da aacuterea da

sauacutede os estudos sinalizam para a alarmante frequecircncia de automedicaccedilatildeo

como mostrado por Neto e colaboradores (2006) junto aos alunos de medicina da

Universidade Federal de Juiz de Fora Neste grupo tal praacutetica deve-se a fatores

como a autoconfianccedila advinda do conhecimento teoacuterico e praacutetico adquirido

durante a graduaccedilatildeo o faacutecil acesso a medicamentos o contato direto com

profissionais da aacuterea de sauacutede e ateacute mesmo a falta de tempo para procurar

assistecircncia meacutedica (SILVA et al 2012)

24 O PAPEL DO FARMACEcircUTICO NA AUTOMEDICACcedilAtildeO

Segundo a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede ao profissional

farmacecircutico cabe intermediar a accedilatildeo da induacutestria e disseminar informaccedilotildees

teacutecnicas a usuaacuterios e profissionais de sauacutede exercendo sua funccedilatildeo de promotor

do uso correto dos insumos farmacecircuticos bem como orientar e alertar os

consumidores acerca dos riscos da automedicaccedilatildeo e improcedecircncia da

dispensaccedilatildeo de medicamentos tarjados da interrupccedilatildeo e da intercambialidade

dos medicamentos prescritos (VOSGERAU et al 2011)

A automedicaccedilatildeo exige uma partilha de responsabilidades tendo

cada parceiro um papel importante a desempenhar (INFARMED 2010)

17

O farmacecircutico eacute muitas vezes o profissional mais proacuteximo do

usuaacuterio e com o qual este mais se relaciona para a escolha do medicamento mais

adequado ao aliacutevio ou tratamento dos seus sintomas Compete ao farmacecircutico

aconselhar sobre as opccedilotildees disponiacuteveis informar sobre as condiccedilotildees de

utilizaccedilatildeo sobre as circunstacircncias em que deve ser consultado o meacutedico bem

como proceder agrave dispensa do medicamento Para isso deve assegurar-se que

possui informaccedilatildeo suficiente para avaliar corretamente o problema especiacutefico de

cada indiviacuteduo e basear a sua atuaccedilatildeo nos protocolos estabelecidos para as

patologias que possam ser tratadas atraveacutes de automedicaccedilatildeo (NOGUEIRA

2011 INFARMED 2010)

Os meacutedicos tambeacutem deveratildeo informar sistematicamente aos

pacientes dos riscos inerentes agrave automedicaccedilatildeo e indicar os procedimentos mais

adequados nas situaccedilotildees mais comuns Nas situaccedilotildees passiacuteveis de

automedicaccedilatildeo com diagnoacutestico meacutedico preacutevio os meacutedicos deveratildeo informar aos

pacientes os medicamentos recomendados (INFARMED 2010)

Aos responsaacuteveis pelos locais de venda compete supervisionar as

atividades relacionadas com a venda o armazenamento e a conservaccedilatildeo dos

medicamentos Devem implementar e garantir o sistema de farmacovigilacircncia e o

sistema de recolhimento de medicamentos bem como disponibilizar informaccedilatildeo

para uma utilizaccedilatildeo segura e de qualidade do medicamento (INFARMED 2010)

O profissional farmacecircutico jaacute natildeo eacute apenas um produtor e fornecedor

de medicamentos mas tambeacutem e cada vez mais um membro da equipe

envolvida na prestaccedilatildeo dos cuidados de sauacutede O seu papel relevante no

tratamento de problemas menores tem tido um reconhecimento crescente por

parte da comunidade farmacecircutica e do cidadatildeo em geral (NOGUEIRA 2011)

O farmacecircutico deve informar orientar e dar aconselhamento

profissional transmitindo ao usuaacuterio os benefiacutecios de uma automedicaccedilatildeo segura

e responsaacutevel ajudando-o a distinguir o que eacute uma doenccedila sem gravidade e

como deve ser tratada das manifestaccedilotildees que requerem prontamente uma

consulta meacutedica Desta forma desempenha um papel central na racionalizaccedilatildeo

da automedicaccedilatildeo (ANF 2009 Sharif et al 2012)

As farmaacutecias natildeo satildeo apenas locais onde satildeo comprados e vendidos

medicamentos no ato de dispensa o farmacecircutico reitera instruccedilotildees do prescritor

e se for caso disso daacute aconselhamento adicional A informaccedilatildeo escrita eacute tambeacutem

18

uma boa forma de reforccedilar o aconselhamento verbal e a adesatildeo do paciente agrave

terapecircutica Eacute a qualidade da informaccedilatildeo prestada pelo farmacecircutico que poderaacute

levar o doente a cumprir disciplinadamente o tratamento que lhe eacute proposto bem

como impedir o consumo desmedido de medicamentos (SHARIF et al 2012)

Aleacutem disso e juntamente com a sua acessibilidade e disponibilidade

sem necessidade de marcaccedilatildeo preacutevia o farmacecircutico eacute o profissional de sauacutede

apto a fornecer informaccedilotildees objetivas e numa linguagem acessiacutevel ao usuaacuterio o

que nem sempre estaacute ao alcance do prescritor (NOGUEIRA 2011)

Aleacutem de aconselhar o paciente ajudando-o a fazer escolhas de sauacutede

informadas o farmacecircutico tem um papel de destaque na promoccedilatildeo da sauacutede

puacuteblica participando em rastreios para identificar problemas de sauacutede e

populaccedilotildees de risco e participando em campanhas de promoccedilatildeo da sauacutede para

aumentar a consciencializaccedilatildeo da populaccedilatildeo sobre a sua sauacutede e a prevenccedilatildeo de

doenccedilas tornando-a apta a cuidar de si (WSMI 2010)

Segundo os princiacutepios atuais a automedicaccedilatildeo tem a ver com os

perigos reais de uma utilizaccedilatildeo errada do medicamento como dosagem

excessiva uso aleatoacuterio de qualquer coisa que se encontre na farmaacutecia

domeacutestica desconhecimento de interaccedilotildees entre medicamentos prescritos (ANF

2009)

A dispensa de medicamentos acompanhada do aconselhamento

especializado por parte do farmacecircutico eacute por isso de extrema importacircncia e

consolida a confianccedila que o paciente deve ter na automedicaccedilatildeo (WSMI 2010)

Os profissionais de sauacutede assumem no acircmbito das respectivas

responsabilidades um papel fundamental na assistecircncia aconselhamento e

informaccedilatildeo para a utilizaccedilatildeo racional dos medicamentos (NOGUEIRA 2011) A

automedicaccedilatildeo orientada por profissionais de sauacutede habilitados leva a uma

automedicaccedilatildeo responsaacutevel eficaz e segura (WSMI 2010)

19

3 JUSTIFICATIVA

Segundo a ANVISA em 2007 a praacutetica da automedicaccedilatildeo irracional pode

estar relacionada com vinte e quatro mil (24000) mortes anuais apenas no Brasil

por intoxicaccedilatildeo medicamentosa Diante do exposto percebe-se a necessidade de

conhecer o perfil da automedicaccedilatildeo entre os graduandos do curso de farmaacutecia

bem como analisar as informaccedilotildees que estes detecircm a respeito desse assunto

visto que esses graduandos seratildeo os profissionais de sauacutede habilitados para

esclarecer os riscos que estatildeo envolvidos na praacutetica de uma automedicaccedilatildeo

irresponsaacutevel

20

4 OBJETIVOS

41 Objetivo Geral

Avaliar o perfil da automedicaccedilatildeo entre os acadecircmicos iniciantes e

concluintes do curso de Farmaacutecia em uma instituiccedilatildeo de ensino superior

no municiacutepio de Joatildeo Pessoa - Paraiacuteba

42 Objetivos Especiacuteficos

Traccedilar o perfil da automedicaccedilatildeo nos graduandos do curso de farmaacutecia

iniciantes e concluintes

Analisar se os graduandos recebem informaccedilotildees necessaacuterias acerca da

automedicaccedilatildeo

Avaliar quais as classes de medicamentos mais utilizadas pelos acadecircmicos

do curso de Farmaacutecia e os riscos inerentes ao uso irracional destes

21

5 METODOLOGIA

O presente estudo compotildee-se de pesquisa de caraacuteter transversal e

descritiva envolvendo revisatildeo bibliograacutefica e aplicaccedilatildeo de questionaacuterios junto aos

graduandos do curso de Farmaacutecia em uma instituiccedilatildeo de ensino superior no

municiacutepio de Joatildeo Pessoa-PB

A amostra foi constituiacuteda de 100 acadecircmicos do curso de Farmaacutecia e o

grupo analisado foi dividido em dois grupos grupo de graduandos considerados

iniciantes (primeiro e segundo periacuteodo) e os concluintes (nono e deacutecimo periacuteodo)

A coleta de dados foi realizada utilizando como instrumento questionaacuterios

semiestruturados (ver anexo) em uma instituiccedilatildeo de ensino superior no municiacutepio

de Joatildeo Pessoa-PB Na fase posterior da pesquisa os resultados foram

analisados e apresentados em graacuteficos de forma percentual e posteriormente

estes dados seratildeo publicados sem a identificaccedilatildeo dos entrevistados

Os criteacuterios de inclusatildeo adotados foram os graduandos serem pertencentes

ao 1deg 2deg 9deg e 10deg periacuteodo de farmaacutecia E o criteacuterio de exclusatildeo ser pertencentes

aos demais periacuteodos e ser menor de 18 anos O universo dos graduandos destes

periacuteodos estudados corresponde a 200 alunos e no presente estudo foram

coletados dados de 100 alunos sendo a amostra constituiacuteda de 50 do universo

E a coleta de dados foi realizado no periacuteodo de abril a maio de 2014

As respostas obtidas apoacutes a aplicaccedilatildeo dos questionaacuterios foram compiladas

e analisadas na plataforma do programa Microsoft Office Excelreg 2010 e os dados

apresentados na forma de graacuteficos

Como a pesquisa envolve seres humanos tem o Termo de Consentimento

Livre e Esclarecido (ver anexos) dos entrevistados Esse termo foi assinado pelos

entrevistados assim permitindo a publicaccedilatildeo desta pesquisa Foram

considerados os aspectos eacuteticos da pesquisa envolvendo seres humanos

preconizados pela resoluccedilatildeo nordm 19696 do Conselho Nacional de Sauacutede com a

submissatildeo deste projeto ao comitecirc de eacutetica em pesquisa

22

6 RESULTADOS E DISCUSSAtildeO

A amostra do presente estudo foi constituiacuteda por 100 graduandos do

curso de farmaacutecia que foram distribuiacutedos em dois grupos que satildeo os iniciantes (1deg

e 2deg periacuteodo) compostos por 50 estudantes e os concluintes (9deg e 10deg periacuteodo)

tambeacutem compostos por 50 estudantes No graacutefico a seguir seratildeo apresentados a

distribuiccedilatildeo por gecircnero da presente amostra

Graacutefico 1 - Distribuiccedilatildeo percentual por gecircnero dos graduandos do curso de farmaacutecia

participantes da pesquisa

De acordo com o graacutefico 1 observa-se a prevalecircncia do sexo feminino

em ambos os grupos sendo 64 entre os graduandos iniciantes do curso de

farmaacutecia e 58 entre os concluintes

De acordo com um estudo realizado por Cerqueira e colaboradores

(2005) o iacutendice de automedicaccedilatildeo ocorre em maior nuacutemero em mulheres algo

que eacute plenamente justificaacutevel devido ao fato das turmas dos cursos da aacuterea da

sauacutede serem compostas em sua grande maioria por pessoas do sexo feminino

Segundo um estudo realizado por Musial e colaboradores (2007) o ato

de automedicar-se eacute mais frequente entre mulheres A predominacircncia do uso de

medicamentos entre as mulheres pode ser parcialmente atribuiacuteda agrave exploraccedilatildeo

pela propaganda de medicamentos de papeacuteis sociais tradicionalmente atribuiacutedos

agraves mulheres dentre eles o de prover a sauacutede da famiacutelia

23

O segundo questionamento realizado aos alunos foi quanto a utilizaccedilatildeo

de medicamentos sem prescriccedilatildeo como mostra o graacutefico a seguir

Graacutefico 2 ndash Distribuiccedilatildeo percentual do uso de medicamentos sem prescriccedilatildeo utilizados

pelos graduandos do curso de farmaacutecia

No presente estudo houve um percentual de 100 nos dois grupos

estudados em relaccedilatildeo ao uso de medicamentos sem prescriccedilatildeo

A alta incidecircncia na administraccedilatildeo de medicamentos sem prescriccedilatildeo

constatada em ambos os grupos analisados pode ser justificada pela existecircncia

de medicamentos isentos de prescriccedilatildeo (MIP) (MELO et al 2007)

Segundo a Agecircncia Nacional de Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA) (2009)

os medicamentos de venda livre satildeo aqueles que natildeo precisam de prescriccedilatildeo

meacutedica para ser comprados por exemplo os analgeacutesicos as vitaminas os

antiaacutecidos os laxantes e os descongestionantes nasais O problema eacute que

muitas vezes esses medicamentos satildeo usados incorretamente e podem provocar

reaccedilotildees indesejaacuteveis como vocircmitos tonturas diarreia e ser de alto risco para a

sauacutede se natildeo utilizados corretamente ao contraacuterio do que acredita a populaccedilatildeo

em geral

De acordo com Damasceno e colaboradores (2007) o crescente

consumo de medicamentos estaacute relacionado agrave dificuldade em se conseguir uma

consulta meacutedica aleacutem do custo que esta possui ainda ocorre a falta de

regulamentaccedilatildeo e fiscalizaccedilatildeo dos medicamentos pelos oacutergatildeos responsaacuteveis

24

Logo eacute muito mais faacutecil comprar um medicamento na farmaacutecia sem receita e

aliviar os sintomas do que esperar um agendamento da consulta (Goodman amp

Gilman 2003)

Outro paracircmetro investigado foi quanto a classe de medicamentos

utilizadas pelos graduandos sem a prescriccedilatildeo meacutedica como mostra o graacutefico a

seguir

Graacutefico 3 - Distribuiccedilatildeo percentual das classe de medicamentos utilizados sem prescriccedilatildeo

pelos graduandos do curso de farmaacutecia

A frequecircncia do uso de medicamentos de diferentes classes sem

prescriccedilatildeo como demonstrado no graacutefico 3 permitiu observar que dentre todos os

medicamentos mencionados no questionaacuterio os mais utilizados por ambos os

grupos estudados foram os anti-inflamatoacuteriosanalgeacutesicos Observa-se que 87

dos acadecircmicos iniciantes fazem o uso de anti-inflamatoacuteriosanalgeacutesicos ou seja

1 a menos que os acadecircmicos concluintes Entretanto a administraccedilatildeo de

antibioacuteticos revela um aumento de 22 em comparaccedilatildeo com os concluintes em

que apenas 17 destes fazem o uso de antibioacuteticos Tambeacutem foi observado que

apenas 3 dos acadecircmicos iniciantes utilizam antiasmaacuteticos jaacute os concluintes

10 os utilizam

Em estudos realizados por Loyola Filho e colaboradores (2002) os

medicamentos mais utilizados sem prescriccedilatildeo foram os analgeacutesicos com 476

Esses dados corroboram com aqueles apresentados neste trabalho no qual essa

classe foi uma das mais citadas pelos participantes

25

Em um estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) em

relaccedilatildeo as classes de medicamentos utilizados na automedicaccedilatildeo foram citados

os analgeacutesicos (461) os anti-inflamatoacuterios natildeo esteroidais e anti-espasmoacutedicos

(133) seguindo antibioacuteticos (92) aleacutem de outras classes medicamentosas

(251)

Neste estudo foi constatado que a maioria dos entrevistados tambeacutem

utilizava mais de uma classe de medicamentos fato perigoso visto que pode levar

a interaccedilotildees medicamentosas e possiacuteveis complicaccedilotildees

Foi mencionado no presente estudo o uso de antibioacutetico sem

prescriccedilatildeo meacutedica ato este proibido de acordo com a Resoluccedilatildeo-RDC Nordm 44 de

26 de outubro de 2010 da Agencia Nacional de Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA) que

prevecirc a retenccedilatildeo de receitas para antimicrobianos popularmente conhecida como

antibioacuteticos nas farmaacutecias Com esse dado pode-se concluir que apesar da

proibiccedilatildeo ainda existem farmaacutecias natildeo cumprindo esta determinaccedilatildeo

Outro questionamento realizado aos graduandos foi a respeito das

principais classes de medicamentos que eles costumavam utilizar

Graacutefico 4 - Distribuiccedilatildeo percentual das classe de medicamentos que mais satildeo utilizados entre os

graduandos de farmaacutecia

De acordo com o graacutefico 4 eacute possiacutevel observar que dentre todos os

medicamentos relatados pelos graduandos do curso de farmaacutecia tanto iniciantes

26

como concluintes as classes de medicamentos mais utilizados satildeo os

analgeacutesicos antiteacutermicos anti-inflamatoacuterios e os descongestionantes nasais

Dentre todas as classes de medicamentos os analgeacutesicos possuem os

maiores iacutendices de utilizaccedilatildeo indiscriminada fato justificado por serem usados no

aliacutevio da dor e pela facilidade na aquisiccedilatildeo por serem em grande parte de venda

livre (TIERLING et al 2004)

Os resultados obtidos no estudo de Schwambach em 2007 corroboram

com os dados encontrados no presente estudo em que mostra que a maioria dos

entrevistados (257) utilizavam analgeacutesicos e antiteacutermicos Esse fato preocupa

devido ao faacutecil acesso a esses medicamentos e a corriqueira automedicaccedilatildeo

praticada com eles e tambeacutem devido agraves pessoas entenderem que natildeo ofereccedilam

risco a sua sauacutede Entretanto tais produtos apresentam efeitos adversos

consideraacuteveis e por vezes fatais como hipersensibilidade agranulocitose

hemorragia gaacutestrica entre outros (SILVA 2002)

Em outro estudo paralelo desenvolvido por Bortolon em 2008 mostra

que os analgeacutesicos (447) os anti-inflamatoacuterios (447) e os antialeacutergicos (6)

ocupam tambeacutem os primeiros lugares

Em um estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) foi

constatado que a maioria dos entrevistados tambeacutem utiliza mais de uma classe de

medicamentos fato que pode levar dessa forma a inativaccedilatildeo diminuiccedilatildeo

prolongamento ou potencializaccedilatildeo do efeito de alguns faacutermacos devido agrave

interaccedilatildeo entre estes

Outro fator levado em consideraccedilatildeo foram os principais elementos

motivadores entre os graduandos do curso de farmaacutecia para levar a utilizaccedilatildeo de

medicamentos

27

Graacutefico 5 - Distribuiccedilatildeo percentual dos principais sintomas relatados pelos graduandos do

curso de farmaacutecia para uso de medicamentos

Como observado no graacutefico 5 os principais sintomas que levam os

graduandos de ambos os grupos ao uso de medicamentos satildeo sintomas como a

cefaleia que ocupa o primeiro lugar seguido da febre resfriado desconfortos

gaacutestricos e dores musculares De acordo com o graacutefico 5 notamos que eacute possiacutevel

correlacionar que os medicamentos mais consumidos satildeo utilizados para

combater esses sintomas informados pelos estudantes

Em uma pesquisa realizada por Arrais sintomas que mais geram

automedicaccedilatildeo satildeo infecccedilatildeo respiratoacuteria alta dores de cabeccedila e dispepsiamaacute

digestatildeo dores musculares coacutelicas dismenorreia quadros viroacuteticos ou

infecciosos e diarreias E podem-se observar sintomas similares em outro estudo

realizado por Aquino (2010) em que foi constatado que os sintomas prevalentes

utilizados para o uso de medicamentos foram a dor resfriado febre e problemas

na garganta

Os dados do presente estudo tambeacutem corroboram com o estudo

realizado por Galato e colaboradores em 2011 em que foi observado que o

problema de sauacutede mais citado para o manejo da automedicaccedilatildeo foi a dor em

904 das situaccedilotildees englobando dores de cabeccedila coacutelicas e dor em geral

Entretanto as cefaleias que no presente estudo ocupou o primeiro

lugar nos EUA ela ocupa a seacutetima causa de procura por assistecircncia ambulatorial

28

nos EUA perfazendo cerca de 18 milhotildees de visitas meacutedicas por ano No Brasil a

cefaleia eacute um dos sintomas mais comuns na praacutetica cliacutenica o que acarreta

consideraacutevel impacto econocircmico e sobrecarrega as unidades de sauacutede e de

serviccedilos de emergecircncia (BIGAL et al 2000)

Uma pesquisa realizada pela Faculdade de Medicina da USP indica

que 37 dos brasileiros com dores de cabeccedila tensionais utilizam medicamentos

inapropriados Isto possibilita que dores eventuais se transformem em crocircnicas

podendo criar toleracircncia aos medicamentos bem como ocasionar efeitos

colaterais (PENNA et al 2009)

A seguir seratildeo apresentados os graacuteficos relacionados a utilizaccedilatildeo de

medicamentos nos uacuteltimos 30 dias e qual foi a classe utilizada pelos graduandos

do curso de farmaacutecia nos uacuteltimos 30 dias

Graacutefico 6 - Percentual de uso de medicamentos pelos graduandos do curso de farmaacutecia

nos uacuteltimos 30 dias

De acordo com o graacutefico 6 observamos um percentual elevado tanto do

grupo dos iniciantes como dos concluintes que afirmaram ter utilizado algum tipo

de medicamento nos uacuteltimos 30 dias

Em um estudo realizado por Galato e colaboradores foi constatado que

37 da amostra informaram ter utilizado algum tipo de medicamento nos uacuteltimos

15 dias Jaacute em um estudo realizado por Loyola e colaboradores encontraram um

percentual de 46 quando questionados o uso de medicamentos nos uacuteltimos 90

dias

29

Graacutefico 7 Distribuiccedilatildeo percentual de medicamentos por classe utilizados pelos graduandos do

curso de farmaacutecia nos uacuteltimos 30 dias

Conforme o graacutefico 7 observamos uma prevalecircncia das classes de

medicamentos como os analgeacutesicosantiteacutermicos seguido dos anti-inflamatoacuterios

descongestionantes nasais anticoncepcional e antibioacuteticos utilizados nos uacuteltimos

30 dias pelos graduandos de farmaacutecia

Os analgeacutesicos antiteacutermicos anti-inflamatoacuterios natildeo-esteroidais

(AINEs) vitaminas satildeo exemplos das classes de medicamentos mais

consumidas natildeo soacute por acadecircmicos da aacuterea da sauacutede mais tambeacutem pela

populaccedilatildeo brasileira No estudo realizado por Silva e colaboradores foi constatado

que os estudantes de medicina satildeo os que mais fazem uso dessa praacutetica

seguidos por farmaacutecia odontologia e enfermagem (CHEHUEN NETO 2006

SILVA et al 2011)

Em um estudo realizado por Galato e colaboradores em 2012 quando

investigados os medicamentos selecionados para a automedicaccedilatildeo nos uacuteltimos

15 dias observou-se que entre os 6 mais utilizados 5 possuem analgeacutesicos que

totalizam sozinhos 523 dos medicamentos utilizados Estes resultados satildeo

coerentes com o principal problema de sauacutede que motivou a praacutetica da

automedicaccedilatildeo que foi a dor No entanto eacute importante destacar que em algumas

situaccedilotildees o manejo da dor tem sido realizado com outros medicamentos como

30

por exemplo o uso de antiespasmoacutedicos no caso de coacutelicas e de relaxantes em

problemas musculares (GALATO et al 2012)

O proacuteximo questionamento feito aos graduandos consistiu se os

mesmo possuiacuteam conhecimento dos riscos da automedicaccedilatildeo e quais seriam

esses riscos

Graacutefico 8 - Anaacutelise do conhecimento dos graduandos de farmaacutecia sobre os riscos

inerentes a praacutetica da automedicaccedilatildeo

De acordo com o graacutefico 8 observamos que tanto o grupo de

estudantes iniciantes e concluintes informaram conhecer os riscos inerentes a

praacutetica da automedicaccedilatildeo

Conforme o estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) a

maioria dos acadecircmicos informou conhecer os riscos que a automedicaccedilatildeo pode

causar e citaram riscos como as reaccedilotildees adversas alergias e intoleracircncia aos

medicamentos

Os medicamentos satildeo os principais agentes causadores de

intoxicaccedilotildees humanas no Brasil caracterizando eventos decorrentes do uso

inadequado de medicamentos como a ocorrecircncia de reaccedilotildees adversas e

efetividade de tratamentos devido agrave falta de informaccedilatildeo dos pacientes sobre os

mesmos (TIERLING etal 2004)

31

Portanto uma automedicaccedilatildeo realizada de forma incorreta pode natildeo

surtir o efeito desejado aleacutem de causar danos ao organismo ao atingir oacutergatildeos que

natildeo estatildeo doentes Satildeo exemplos a vitamina C que pode provocar distuacuterbios

gastrointestinais e caacutelculo renal Os analgeacutesicos podem causar lesatildeo aguda na

mucosa gaacutestrica e satildeo contraindicados para pacientes que tiveram uacutelcera ou para

o tratamento da dengue pois podem causar sangramentos e hemorragias

internas (ARRAIS et al 2005)

Graacutefico 9 ndash Distribuiccedilatildeo percentual dos riscos citados pelos graduandos do curso de farmaacutecia

sobre a praacutetica da automedicaccedilatildeo

Conforme demonstrado no graacutefico 9 os principais riscos citados pelos

graduandos iniciantes e concluintes do curso de farmaacutecia relacionados agrave praacutetica

da automedicaccedilatildeo foram primeiramente o aumento da resistecircncia bacteriana

efeitos colaterais indesejados seguido da intoxicaccedilatildeo das reaccedilotildees aleacutergicas

riscos para sauacutede de uma forma geral e natildeo sucesso terapecircutico Os riscos para

sauacutede citados pelos estudantes envolviam menccedilotildees como hemorragias sedaccedilatildeo

desconfortos gaacutestricos e mascaramento de sintomas de doenccedilas graves

Em estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) foi

constatado que a maioria dos acadecircmicos informou conhecer os riscos inerentes

a automedicaccedilatildeo e citaram os riscos como as reaccedilotildees adversas alergias e

intoleracircncia corroborando com os dados obtidos no presente estudo

32

A problemaacutetica envolvida na praacutetica da automedicaccedilatildeo de forma

indevida eacute que o aliacutevio momentacircneo dos sintomas encobre a doenccedila mascara o

diagnoacutestico de base que por vezes passa despercebido e pode assim progredir

Um exemplo marcante eacute o diagnoacutestico de apendicite aguda o doente inicia com

um quadro se automedica com antibioacutetico e como consequecircncia a apendicite

aguda em fase inicial que se resolveria com uma apendicectomia tecnicamente

faacutecil pode evoluir para um quadro de peritonite grave com consequecircncias agraves

vezes funestas (PENNA et al 2009)

O uso inadequado de substacircncias e ateacute mesmo de drogas

consideradas simples pela populaccedilatildeo como os medicamentos de venda livre

como os analgeacutesicos podem acarretar diversas consequecircncias como reaccedilotildees de

hipersensibilidade resistecircncia bacteriana estiacutemulo para a produccedilatildeo de anticorpos

desnecessaacuteria dependecircncia do medicamento sem necessidade hemorragias

digestivas dentre outros (ARRAIS et al 2005)

O proacuteximo questionamento feito aos graduandos foi a respeito da

presenccedila de doenccedila crocircnica e caso os mesmos possuiacutessem foi perguntado

tambeacutem qual a doenccedila crocircnica que eles possuiacuteam

Graacutefico 10 - Distribuiccedilatildeo percentual de doenccedilas crocircnicas entre os graduandos do curso de

farmaacutecia

Em virtude de se tratar de uma populaccedilatildeo jovem observaram-se

iacutendices bem inferiores em relaccedilatildeo agrave presenccedila de doenccedilas crocircnicas (graacutefico 10)

quando comparados por exemplo com outros estudos

33

No estudo realizado por Lorena em 2008 46 da populaccedilatildeo

pesquisada relataram ter alguma doenccedila crocircnica entretanto a populaccedilatildeo

estudada eram de adultos e natildeo jovens

Graacutefico 11 - Distribuiccedilatildeo percentual de doenccedilas crocircnicas entre os graduandos do curso

de farmaacutecia

De acordo com o graacutefico 11 observamos uma predominacircncia de

indiviacuteduos asmaacuteticos seguido de hipertensos Foram citadas outras doenccedilas pelos

graduandos iniciantes que foram a siacutendrome do intestino irritaacutevel e um indiviacuteduo

revelou possuir a doenccedila de Crohn que eacute definida como uma doenccedila inflamatoacuteria

seacuteria do trato gastrointestinal Jaacute o grupo dos graduandos concluintes alguns

relataram possuir arritmias idiopaacuteticas e rinite crocircnica

Embora a hipertensatildeo em jovens seja um importante fator de risco para

coronariopatias juntamente com as variaacuteveis relacionadas ao estresse os niacuteveis

mais elevados de pressatildeo arterial em estudantes tem uma correlaccedilatildeo direta com

a carga hereditaacuteria visto que um estudo realizado por Moraes e colaboradores foi

observado que os jovens hipertensos tinham ambos os pais hipertensos

(MORAES et al 2000)

O alto percentual de asmaacutetico no presente estudo eacute justificaacutevel devido

ao fato de ser uma doenccedila que acomete muitos jovens A asma eacute uma siacutendrome

inflamatoacuteria crocircnica de elevada prevalecircncia mundial afetando 7-15 dos

indiviacuteduos No Brasil calcula-se que exista mais de 10 milhotildees de asmaacuteticos de

todas as idades Vinte a 30 satildeo adolescentes e jovens das grandes cidades

brasileiras (ARRAIS et al 2005)

34

Os dados do atual estudo corroboram com o estudo de Paniz 2008

quanto ao tipo de doenccedila crocircnica aproximadamente 75 eram hipertensos e em

seguida diabeacuteticos (20)

O proacuteximo paracircmetro avaliado foi em quais variaacuteveis os graduandos

do curso de farmaacutecia se baseiam para a utilizaccedilatildeo de medicamento isentos de

prescriccedilatildeo

Graacutefico 12 ndash Distribuiccedilatildeo percentual das variaacuteveis em que os graduandos do curso de

farmaacutecia se baseiam para fazer uso de medicamentos isentos de prescriccedilatildeo

De acordo com o graacutefico 12 observa-se uma prevalecircncia tanto do grupo

de graduandos iniciantes como dos concluintes em utlizar os medicamentos

baseados em prescriccedilotildees anteriores ou no uso anterior em que obteve um

sucesso terapecircutico e quando observado o mesmo sintoma reutiliza o

medicamento Observou-se tambeacutem uma reduccedilatildeo de 10 do grupo dos

concluintes na utilizaccedilatildeo de medicamentos sob orientaccedilatildeo do farmacecircutico

quando comparado ao grupo dos iniciantes Jaacute a utilizaccedilatildeo de medicamentos por

orientaccedilatildeo de familiares e amigos verificou-se um percentual de 15 entre o

grupo de graduandos iniciantes e 3 dos concluintes Um fato que chamou

atenccedilatildeo foi o percentual elevado do grupo dos concluintes (40) que informaram

utilizar medicamentos baseado no conhecimento proacuteprio indicando uma

automedicaccedilatildeo elevada entre acadecircmicos concluintes Em contrapartida a

35

porcentagem de acadecircmicos concluintes que se automedicam orientados pelos

pais eacute 12 menor que os acadecircmicos iniciantes

Segundo Arrais e colaboradores (2005) a escolha de medicamentos eacute

baseada principalmente na recomendaccedilatildeo de pessoas leigas sendo tambeacutem

relevante a influecircncia de prescriccedilotildees anteriores Com relaccedilatildeo agrave consulta meacutedica

tambeacutem foi observado nesta pesquisa que eacute possiacutevel que a uacuteltima visita ao

mesmo tenha influenciado sobre a maneira e o perfil dos medicamentos

escolhidos Observou-se tambeacutem maior cuidado com a escolha de faacutermacos para

crianccedilas e idosos (maior taxa de recomendaccedilatildeo por profissionais sanitaacuterios)

Foi comprovado em um estudo anterior realizado por Garbossa e

colaboradores (2007) que a indicaccedilatildeo de medicamentos por parte do balconista

da farmaacutecia tambeacutem influencia na automedicaccedilatildeo ainda foi observado neste

estudo que a escolha de medicamentos por automedicaccedilatildeo tambeacutem eacute

influenciada por amigos parentes e vizinhos

O proacuteximo questionamento feito aos graduandos foi a respeito da

reutilizaccedilatildeo de medicamentos apoacutes o teacutermino do tratamento

Graacutefico 13 - Percentual de reutilizaccedilatildeo de medicamentos entre os graduandos do curso de

farmaacutecia

O conceito adotado no presente estudo de reutilizaccedilatildeo dos

medicamento foi o uso de sobras de medicamento talvez por estes terem sido

utilizados ateacute o desaparecimento dos sintomas e o tratamento natildeo ter sido

concluiacutedo ou pela aquisiccedilatildeo de nuacutemero maior de doses do que o necessaacuterio ou

prescrito no caso da aquisiccedilatildeo ter ocorrido em estabelecimentos comerciais

36

De acordo com o graacutefico 15 foi observado que a maioria dos

graduandos iniciantes e concluintes do curso de farmaacutecia natildeo reutilizam

medicamentos

Em um estudo realizado por Bueno em 2009 verificou-se que 366

da populaccedilatildeo entrevistada guarda os medicamentos para utilizar outra vez o que

pode gerar inuacutemeros transtornos devido a questotildees relacionadas ao proacuteprio

medicamento bem como gerar outro tipo de doenccedila

Segundo Loyola Filho e colaboradores (2005) estudos conduzidos em

paiacuteses desenvolvidos e em paiacuteses em desenvolvimento tecircm mostrado que o

haacutebito de automedicaccedilatildeo estaacute associado agrave presenccedila de sinais e sintomas

menores doenccedilas ou condiccedilotildees crocircnicas mais graves levando ao uso de

medicamentos que jaacute haviam sido utilizados natildeo descartados e armazenados

para reutilizaccedilotildees posteriores

A seguir os proacuteximos dois e uacuteltimos paracircmetros avaliados foram se os

graduandos julgavam ter conhecimento para a praacutetica da automedicaccedilatildeo e se os

mesmos acreditavam ter conhecimento suficiente para indicar medicamentos para

algueacutem

Graacutefico 14 - Distribuiccedilatildeo percentual de conhecimento para praacutetica da automedicaccedilatildeo

entre os graduandos do curso de farmaacutecia

Foi notoacuterio uma prevalecircncia da escolha do uso do medicamento devido

ao conhecimento proacuteprio visualizando esses dados da pesquisa nos permitem

verificar que a praacutetica da automedicaccedilatildeo foi elevada entre os acadecircmicos

concluintes os quais os mesmos obtiveram um percentual superior quando

37

comparado ao grupo dos iniciantes sugerindo assim que o conhecimento

adquirido durante o curso de graduaccedilatildeo possa lhes ter dado suporte e seguranccedila

para realizaacute-la

Aleacutem do conhecimento adquirido ao longo da graduaccedilatildeo podemos

ainda acrescentar a limitaccedilatildeo do poder prescritivo atualmente restrito aos

meacutedicos o nuacutemero excessivo de farmaacutecias nos grandes centros a anguacutestia e

sofrimento desencadeados pelos sintomas a facilidade de acesso agrave informaccedilatildeo

na internet em sites de busca a falta de fiscalizaccedilatildeo em relaccedilatildeo agrave venda de

remeacutedios tarjados e a falta de programas educativos a respeito dos efeitos muitas

vezes irreparaacuteveis da automedicaccedilatildeo levam natildeo soacute a praacutetica da automedicaccedilatildeo

entre a populaccedilatildeo de forma geral como tambeacutem para os profissionais de sauacutede

natildeo prescritores (CHEHUEN NETO et al2006)

Graacutefico 15 - Distribuiccedilatildeo percentual de conhecimento proacuteprio para indicaccedilatildeo de

medicamentos entre os graduandos do curso de farmaacutecia

Quando os graduandos foram questionados se os mesmos possuiam

conhecimento suficiente para indicar medicamentos isentos de prescriccedilatildeo para

algueacutem houve uma diferenccedila de 45 quando comparado o grupo dos

graduandos iniciantes e os concluintes que afirmaram ter conhecimento para

indicaccedilatildeo de medicamentos A maioria dos graduandos concluintes

informaram ter conhecimento suficiente para indicar medicamentos fato este

justificado devido os mesmo jaacute terem pago disciplinas como farmacologia

farmacoterapia e farmacodinacircmica sugerindo que o conhecimento adquirido

38

durante o curso de graduaccedilatildeo possa lhes ter dado suporte e seguranccedila para

realizaacute-la

Conforme citado no texto de Cerqueira et al (2005) a praacutetica da

automedicaccedilatildeo e da indicaccedilatildeo de medicamentos tem como principal motivo a

autoconfianccedila visto que o conhecimento teoacuterico e praacutetico adquirido durante a

graduaccedilatildeo eacute fator determinante para a realizaccedilatildeo da mesma

Na pesquisa realizada por Musial e colaboradores (2007) foi

demonstrado que o maior consumo de medicamentos ocorre entre pessoas com

maior niacutevel de escolaridade provavelmente por possuiacuterem maior informaccedilatildeo e se

sentirem mais confiantes para se automedicarem

Lembrando que a automedicaccedilatildeo responsaacutevel eacute uma praacutetica

aconselhaacutevel pela OMS por ser positiva para o sistema de sauacutede ao reduzir

custos o absentismo e melhorar a produtividade Isto ocorre porque para o

Estado esta praacutetica reduz o nuacutemero de consultas permitindo que os meacutedicos

atendam casos onde o seu conhecimento eacute realmente indispensaacutevel Aleacutem disso

o esclarecimento de duacutevidas e as informaccedilotildees obtidas com farmacecircuticos natildeo satildeo

cobradas o que auxilia na diminuiccedilatildeo de custos por consultas (BORTOLON et al

2007)

39

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

No presente trabalho a praacutetica da automedicaccedilatildeo entre os acadecircmicos

do curso de farmaacutecia da UFPB foi observada Entretanto em nuacutemeros absolutos

o iacutendice expresso entre os acadecircmicos concluintes foi maior que os acadecircmicos

iniciantes Estes dados podem ser justificados pelos graduandos concluintes

acreditarem ter conhecimento teoacuterico para automedicarem sendo os anti-

inflamatoacuterios analgeacutesicos e antibioacuteticos respectivamente

As instituiccedilotildees de ensino devem se empenhar na formaccedilatildeo dos

profissionais formando em cada um deles o papel de orientador de seus

pacientes Faz-se necessaacuterio a criaccedilatildeo de medidas educativas quanto ao uso

correto de medicamentos preparando o profissional para orientar a sociedade

bem como incentivar o profissional farmacecircutico a buscar capacitaccedilatildeo para que

ele possa oferecer uma atenccedilatildeo farmacecircutica de qualidade

Outro ponto que deve ser destacado eacute que uma fiscalizaccedilatildeo mais

rigorosa na venda de medicamentos e propagandas tambeacutem contribuiria para

uma reduccedilatildeo dessa praacutetica que usada de maneira inadequada e incontrolada

causa efeitos bastante nocivos agrave sauacutede O profissional farmacecircutico dentro de

suas habilitaccedilotildees eacute o mais capacitado para prestar orientaccedilatildeo farmacecircutica

Sendo importante em todo trajeto que medicamento traccedila ateacute chegar ao seu

consumidor final pois ele estaacute apto a criar e disseminar campanhas preventivas e

poliacuteticas sobre o uso racional de medicamentos minimizando a automedicaccedilatildeo

de modo a garantir o bem estar da populaccedilatildeo

40

8 CONCLUSAtildeO

A automedicaccedilatildeo eacute uma praacutetica bastante comum nas universidades

entre os acadecircmicos da aacuterea da sauacutede Fatores como niacutevel de conhecimento

confianccedila facilidade de acesso a medicamentos condiccedilatildeo financeira

aconselhamento de terceiros ansiedade em obter aliacutevio raacutepido campanhas

publicitaacuterias persuasivas e em alguns casos a precariedade dos serviccedilos de

sauacutede interferem significativamente na hora de adotar a automedicaccedilatildeo Fatores

citados no presente estudo como cefaleias dores musculares e resfriados satildeo

as principais causas que levam os acadecircmicos a utilizarem medicamentos sem

prescriccedilatildeo e as classes de medicamentos mais usadas satildeo os analgeacutesicos

antiteacutermicos anti-inflamatoacuterios e antibioacuteticos

41

9 REFEREcircNCIAS

AQUINO DS Por que o uso racional de medicamentos deve ser uma prioridade

Rev Ciecircncias e Sauacutede Coletiva (13) paacuteg 733-736 2008

ARRAIS P S D et al Perfil da Automedicaccedilatildeo no Brasil Revista de Sauacutede

Puacuteblica v 31 p 71-79 2005

BAGGIO M A FORMAGGIO F M Automedicaccedilatildeo desvelando o descuidado

de si dos profissionais de enfermagem Rev enferm UERJ 17(2) 224-228

2009

BIGAL M E BORDINI C A SPECIALI JG Tratamento da cefaleia em uma

Unidade de Emergecircncia da cidade de Ribeiratildeo Preto Arq Neuropsiquiatria

200057(3-B)

BORTOLON PC KARNIKOWSKI MGO ASSIS M Automedicaccedilatildeo versus

indicaccedilatildeo farmacecircutica o profissional de farmaacutecia na atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede do

idoso Rev APS 10(2)200ndash9 2007

BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Diretrizes para estruturaccedilatildeo de farmaacutecias no

acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede Brasiacutelia 2009

CERQUEIRA G S et al Perfil da Automedicaccedilatildeo em Acadecircmicos de

Enfermagem na Cidade de Joatildeo Pessoa Rev Conceitos 2005

CERQUEIRA G S OLIVEIRA T S C CASIMIRO T S Perfil da

automedicaccedilatildeo em acadecircmicos de Enfermagem na cidade de Joatildeo Pessoa Rev

Medicina Ribeiratildeo Preto 455-11 2012

CHEHUEN NETO JA et al Automedicaccedilatildeo entre estudantes da Faculdade de

Medicina da Universidade Federal de Juiz de Fora Revista Juiz de Fora v 32

n 3 p 59-64 julset 2006

4

Dedico este trabalho agrave minha amada famiacutelia por

acreditarem na minha educaccedilatildeo e contribuir diariamente

para que eu possa ser uma pessoa melhor

5

AGRADECIMENTOS

A Deus por me amar como filha e por me tocar a cada gesto de

bondade e a cada sorriso compartilhado

Ao meus pais Gilmar Joseacute e Luzia Soares pelos incansaacuteveis esforccedilos

durante esses anos Muito obrigado pelo amor inesgotaacutevel e pela compreensatildeo

Aos familiares pela torcida pelos bons momentos de reencontro e

pelos ensinamentos da infacircncia

Ao professor Hemerson Iury Ferreira Magalhatildees que me acompanhou

durante todo o trabalho Obrigado pela compreensatildeo pois sem ela natildeo teria sido

possiacutevel terminar com ecircxito essa jornada

Aos amigos que respeitam com as diferenccedilas e defeitos

Especialmente ao meu namorado Thiago que me ajudou grandemente nessa

caminhada

Aos professores por acreditarem na educaccedilatildeo como instrumento de

mudanccedila social e pelo exemplo de ser humano que eu quero ser

Aos trabalhadores brasileiros que por meio do pagamento dos seus

impostos me mantiveram esses anos em uma universidade puacuteblica

6

De um modo geral o consumidor natildeo tem

experiecircncia nem conhecimentos necessaacuterios

para distinguir distuacuterbios avaliar a gravidade e

escolher o mais adequado entre os recursos

terapecircuticos disponiacuteveis o que leva a praacutetica

da automedicaccedilatildeo ser bastante danosa para a

sauacutede de quem a praticardquo

(SCHENKEL 1996)

7

PERFIL DA AUTOMEDICACcedilAtildeO EM ACADEcircMICOS DO CURSO DE

FARMAacuteCIA EM UMA INSTITUICcedilAtildeO DE ENSINO SUPERIOR NO

MUNICIacutePIO DE JOAtildeO PESSOA-PB

Alanna Lyvia Soares da Silva

RESUMO

A automedicaccedilatildeo eacute uma praacutetica comum no entanto pode possibilitar

agravos no que se refere ao tratamento de patologias interaccedilotildees e intoxicaccedilotildees

medicamentosas Com base nessas informaccedilotildees foi realizado um estudo

descritivo de natureza quantitativa que buscou analisar a percepccedilatildeo dos

acadecircmicos iniciantes e concluintes do curso de farmaacutecia da Universidade

Federal da Paraiacuteba (UFPB) O presente estudo teve um caraacuteter descritivo sendo

realizado com os acadecircmicos do curso de Farmaacutecia pertencentes ao 1ordm ao 2deg

periacuteodo (iniciantes) e 9deg ao 10ordm periacuteodo (concluintes) O objetivo desse estudo foi

apresentar o conhecimento dos graduandos do 1ordm 2deg 9dege 10ordm periacuteodos do curso

de farmaacutecia da UFPB sobre a automedicaccedilatildeo A amostra foi constituiacuteda por 100

acadecircmicos no qual foi aplicado um instrumento de avaliaccedilatildeo na forma de

questionaacuterio com a finalidade de compilar dados necessaacuterios para o

conhecimento entendimento e utilizaccedilatildeo de medicamentos em uma parcela do

meio acadecircmico Os resultados obtidos indicaram que em todos os periacuteodos

analisados verificou-se a praacutetica da automedicaccedilatildeo por parte dos discentes e

quando questionados se os mesmos possuiacuteam conhecimento para a realizaccedilatildeo

desta praacutetica 80 dos concluintes responderam que sim entretanto no grupo de

estudantes iniciantes 69 respondeu que natildeo possuiacuteam conhecimento para a

praacutetica da automedicaccedilatildeo A maioria dos acadecircmicos concluintes do curso de

farmaacutecia acredita ter conhecimento satisfatoacuterio para se automedicarem afirmando

ainda terem consciecircncia dos danos que a automedicaccedilatildeo pode causar agrave sauacutede

Palavras-chave automedicaccedilatildeo graduandos farmaacutecia

8

SELF-MEDICATION PROFILE ACADEMICS IN THE COLLEGE PHARMACY IN

PUBLIC INSTITUTION OF HIGHER EDUCATION IN THE MUNICIPALITY OF

JOAtildeO PESSOA-PB

Alanna Lyvia Soares da Silva

ABSTRACT

Self-medication is a common practice however may allow health problems in

relation to the treatment of diseases interactions and drug intoxications Based on

this information a descriptive quantitative study was performed which aimed to

examine the perceptions of novice and graduating students in Pharmacy from

Federal University of Paraiacuteba (UFPB) The present study had a descriptive

character being carried out with students of Pharmacy belonging to the 1st to 2nd

period (beginners) and 9 to 10 period (graduating students) The aim of this study

was to present the knowledge of the students of 1st 2nd 9th and 10th periods of

pharmacy course from UFPB about self-medication The sample consisted of 100

students in which was applied an evaluation instrument in this case a

questionnaire in order to collect information on the understanding and use of

medicines The results obtained indicate that students of all analyzed periods

perform self-medication and when asked if they had knowledge to use this

practice 80 of the graduating students answered yes however in the group of

beginning students 69 said they had no knowledge to self-medication Most of

the graduating students of pharmacy believe to have satisfactory knowledge to

self-medicating still claiming to be aware of the damage that the self-medication

may cause to health

Keywords self-medication undergraduates pharmacy

9

LISTA DE GRAacuteFICOS

Graacutefico 1 Distribuiccedilatildeo percentual por gecircnero dos graduandos do curso de farmaacutecia participantes da pesquisa____________________________________23 Graacutefico 2 Distribuiccedilatildeo percentual do uso de medicamentos sem prescriccedilatildeo utilizados pelos graduandos do curso de farmaacutecia________________________24 Graacutefico 3 Distribuiccedilatildeo percentual das classe de medicamentos utilizados sem prescriccedilatildeo pelos graduandos do curso de farmaacutecia_______________________25 Graacutefico 4 Distribuiccedilatildeo percentual das classe de medicamentos que mais satildeo utilizados entre os graduandos de farmaacutecia_____________________________26 Graacutefico 5 Distribuiccedilatildeo percentual dos principais sintomas relatados pelos graduandos do curso de farmaacutecia para uso de medicamentos______________28 Graacutefico 6 Percentual de uso de medicamentos pelos graduandos do curso de farmaacutecia nos uacuteltimos 30 dias_________________________________________29 Graacutefico 7 Distribuiccedilatildeo percentual de medicamentos por classe utilizados pelos graduandos do curso de farmaacutecia nos uacuteltimos 30 dias_____________________30 Graacutefico 8 Graacutefico 8 - Distribuiccedilatildeo percentual do conhecimento dos graduandos de farmaacutecia sobre os riscos inerentes a praacutetica da automedicaccedilatildeo___________31 Graacutefico 9 Distribuiccedilatildeo percentual dos riscos citados pelos graduandos do curso de farmaacutecia sobre a praacutetica da automedicaccedilatildeo__________________________32 Graacutefico 10 Distribuiccedilatildeo percentual de doenccedilas crocircnicas entre os graduandos do curso de farmaacutecia _________________________________________________34 Graacutefico 11 Distribuiccedilatildeo percentual de doenccedilas crocircnicas entre os graduandos do curso de farmaacutecia_________________________________________________34 Graacutefico 12 Distribuiccedilatildeo percentual das variaacuteveis em que os graduandos do curso de farmaacutecia se baseiam para fazer uso de medicamentos isentos de prescriccedilatildeo_______________________________________________________36 Graacutefico 13 Percentual de reutilizaccedilatildeo de medicamentos entre os graduandos do curso de farmaacutecia_________________________________________________37 Graacutefico 14 Distribuiccedilatildeo percentual de conhecimento para praacutetica da automedicaccedilatildeo entre os graduandos do curso de farmaacutecia_________________38 Graacutefico 15 Distribuiccedilatildeo percentual de conhecimento proacuteprio para indicaccedilatildeo de medicamentos entre os graduandos do curso de farmaacutecia_________________39

10

SUMAacuteRIO

1 INTRODUCcedilAtildeO__________________________________________11

2 FUNDAMENTACcedilAtildeO TEOacuteRICA_____________________________13

21 O MEDICAMENTO______________________________________13

22 PROMOCcedilAtildeO DO USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS_______13

23 AUTOMEDICACcedilAtildeO NO BRASIL___________________________15

24 O PAPEL DO FARMACEcircUTICO NA AUTOMEDICACcedilAtildeO__________16

3 JUSTIFICATIVA_________________________________________19

4 OBJETIVOS____________________________________________20

5 METODOLOGIA________________________________________21

6 RESULTADOS E DISCUSSAtildeO_____________________________22

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS________________________________39

8 CONCLUSAtildeO__________________________________________40

9 REFEREcircNCIAS_________________________________________41

ANEXOS________________________________________________45

11

1 INTRODUCcedilAtildeO

Os progressos da terapecircutica medicamentosa tecircm sido notaacutevel desde

o aparecimento dos primeiros medicamentos anti-infecciosos entre as deacutecadas de

1930 e 1940 tendo a terapecircutica farmacoloacutegica influenciado fortemente na

reduccedilatildeo de morbidade e mortalidade ao longo do seacuteculo XX Neste periacuteodo

tambeacutem o medicamento deixou de ser apenas um instrumento de intervenccedilatildeo

terapecircutica para converter-se em um elemento complexo teacutecnico e simboacutelico na

sociedade ocidental (LEITE et al 2008)

O conceito de medicamento segundo a Organizaccedilatildeo Mundial de

Sauacutede eacute toda substacircncia ou associaccedilatildeo destas contida em um produto

farmacecircutico empregado para modificar ou explorar sistemas fisioloacutegicos ou

estados patoloacutegicos em benefiacutecio do indiviacuteduo a quem se administra Portanto o

medicamento eacute o faacutermaco na sua forma terapecircutica (OLIVEIRA LIMA 2010)

A automedicaccedilatildeo praacutetica rotineira vivenciada por grande parte da

populaccedilatildeo eacute conceituada como um procedimento caracterizado pela iniciativa do

indiviacuteduo debilitado decidir qual o medicamento a ser utilizado e a possiacutevel

posologia correta Inclui-se nessa designaccedilatildeo geneacuterica a prescriccedilatildeo ou indicaccedilatildeo

de medicamentos por pessoas natildeo habilitadas como amigos e familiares (SAacute

BARROS 2007)

Quando praticada corretamente a automedicaccedilatildeo pode tambeacutem

contribuir para aliviar financeiramente os sistemas de sauacutede puacuteblica Poreacutem com

o incentivo da induacutestria da automedicaccedilatildeo o que ocorre eacute o uso indiscriminado

dos medicamentos acarretando assim resultados indesejaacuteveis tais como

aumento da resistecircncia bacteriana aos antibioacuteticos pelo uso incorreto e ateacute

mesmo uma hemorragia cerebral devido agrave combinaccedilatildeo de um anticoagulante com

um simples analgeacutesico Aleacutem disso o usuaacuterio pode apresentar alergia a

determinados componentes da foacutermula medicamentosa e em consequecircncia

desenvolver uma intoxicaccedilatildeo (OLIVEIRA LIMA 2010)

Faz-se necessaacuterio um olhar especial a todos os medicamentos

inclusive os medicamentos natildeo tarjados ou seja isentos de prescriccedilatildeo pois o

usuaacuterio deve ser orientado quanto agrave forma correta de administraccedilatildeo e a

posologia Evitando assim possiacuteveis comprometimentos da sauacutede do mesmo

(SOUSA et al 2008)

12

Os dados de automedicaccedilatildeo satildeo alarmantes o que sugere uma

intervenccedilatildeo dos profissionais de sauacutede na divulgaccedilatildeo e orientaccedilatildeo dos riscos que

os usuaacuterios estatildeo expostos ao natildeo utilizarem o medicamento de modo racional

Como por exemplo pode-se destacar o risco de mascarar os sintomas de

doenccedilas mais graves como levar a uma severa intoxicaccedilatildeo medicamentosa (SAacute

BARROS 2007)

As propagandas excessivas e a facilidade de acesso a medicamentos

em farmaacutecias e supermercados datildeo a impressatildeo de que satildeo produtos livres de

riscos Aleacutem disso estimula o uso indiscriminado o que nem sempre resulta nos

efeitos prometidos e expotildeem os consumidores ao perigo (CERQUEIRA et al

2012)

As razotildees pelas quais as pessoas se automedicam satildeo inuacutemeras A

propaganda desenfreada de determinados medicamentos contrasta com as

tiacutemidas campanhas que tentam esclarecer os perigos da automedicaccedilatildeo

sugerindo assim uma grande contribuiccedilatildeo das propagandas que indicam foacutermulas

milagrosas mascarando assim todos os riscos que pode ocasionar o uso indevido

do mesmo (LEITE et al 2008)

A dificuldade e o custo de se conseguir uma consulta meacutedica a

limitaccedilatildeo do poder prescritivo restrito a poucos profissionais de sauacutede o

desespero e a anguacutestia desencadeados por sintomas ou pela possibilidade de se

adquirir uma doenccedila informaccedilotildees sobre medicamentos obtidos de boca-boca na

internet ou em outros meios de comunicaccedilatildeo a falta de regulamentaccedilatildeo e

fiscalizaccedilatildeo daqueles que vendem e a falta de programas educativos sobre os

efeitos muitas vezes irreparaacuteveis da automedicaccedilatildeo satildeo alguns dos motivos que

levam as pessoas a utilizarem o medicamento mais proacuteximo (BAGGIO

FORMAGGIO 2009)

Este trabalho visa esclarecer e conscientizar os futuros profissionais

farmacecircuticos sobre os riscos da automedicaccedilatildeo uma vez que esta praacutetica

realizada de forma incorreta induz a consequecircncias negativas que interferem na

qualidade de vida dos indiviacuteduos que as praticam

13

2 FUNDAMENTACcedilAtildeO TEOacuteRICA

21 O MEDICAMENTO

Os medicamentos marcaram uma revoluccedilatildeo nas atividades de sauacutede

puacuteblica alcanccedilando lugar de destaque na terapecircutica contemporacircnea

(NASCIMENTO 2005) Entretanto o incentivo da miacutedia e a facilidade de

aquisiccedilatildeo tornaram seu uso rotineiro gerando acuacutemulo desses produtos nas

residecircncias pondo em risco a sauacutede de quem os consomem (FERNANDES amp

PETROVICK 2004)

Dessa forma grande parte da populaccedilatildeo brasileira possui

medicamentos em sua residecircncia acumulando-os de forma a constituir um

estoque domiciliar da qual tambeacutem fazem parte outros instrumentos relacionados

agrave sauacutede e o mais agravante que utilizam estes medicamentos e os indicam sem

ter a devida orientaccedilatildeo para esse fim (FERNANDES PETROVICK 2004)

Portanto todas as condutas relacionadas ao cuidado com a sauacutede

devem ser adequadamente fundamentadas e dentre elas estaacute o uso racional de

medicamentos (WANNMACHER FERREIRA 2007)

Para que os medicamentos tenham sua plena accedilatildeo devem estar em

condiccedilotildees adequadas de uso dentro do prazo de validade e devem ter indicaccedilatildeo

terapecircutica correta ser administrado na dose correta pela via de administraccedilatildeo

adequada e por um periacuteodo estabelecido (AQUINO 2008)

Aleacutem disso eacute necessaacuterio que o medicamento seja prescrito

adequadamente na forma farmacecircutica doses e periacuteodo de duraccedilatildeo do

tratamento que esteja disponiacutevel de modo oportuno e que responda sempre aos

criteacuterios de qualidade exigidos que se dispense em condiccedilotildees adequadas com a

necessaacuteria orientaccedilatildeo e responsabilidade e finalmente que se cumpra o regime

terapecircutico jaacute prescrito da melhor maneira possiacutevel (AQUINO 2008)

22 PROMOCcedilAtildeO DO USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS

A utilizaccedilatildeo de medicamentos no Brasil tem dimensotildees estruturais

poliacuteticas sociais e histoacuterico-culturais Compreender a relaccedilatildeo da utilizaccedilatildeo dos

medicamentos com estas dimensotildees eacute necessaacuterio para que se possa garantir agrave

populaccedilatildeo uma terapecircutica racional segura com custos acessiacuteveis Diversos satildeo

os setores da sociedade que tecircm responsabilidade direta ou indireta sobre o uso

14

de medicamentos a esfera nacional a estadual e a municipal de governo a

induacutestria farmacecircutica os distribuidores de medicamentos as farmaacutecias os

prescritores os dispensadores os demais profissionais de sauacutede e o usuaacuterio de

medicamentos (MARGONATO 2006)

Deste modo o sucesso terapecircutico do tratamento de patologias que

acometem a populaccedilatildeo depende da escolha racional do medicamento e tambeacutem

do cumprimento do esquema posoloacutegico definido pelo prescritor A resolutividade

dessa afecccedilatildeo soacute eacute possiacutevel se ocorrer o cumprimento desse esquema Uma vez

natildeo realizado esta atitude acarretaraacute na alteraccedilatildeo da biodisponibilidade do

medicamento e consequentemente na sua eficaacutecia terapecircutica (DOBLINSKI

2006)

A Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) sugere que para o uso

racional de medicamentos eacute necessaacuterio em primeiro lugar estabelecer a

necessidade do uso do medicamento em seguida que se prescreva o

medicamento apropriado sendo a melhor escolha baseado os ditames de

eficaacutecia seguranccedila e qualidade do produto (AQUINO 2008)

A promoccedilatildeo do uso racional de medicamentos envolve aleacutem da

implementaccedilatildeo da RENAME (Relaccedilatildeo Nacional de Medicamentos Essenciais)

campanhas educativas buscando a participaccedilatildeo das entidades representativas

dos profissionais de sauacutede com vistas a estimular o uso racional de

medicamentos (BRASIL 2009)

O desenvolvimento da promoccedilatildeo do uso racional de medicamentos

envolve tanto os usuaacuterios como os profissionais da aacuterea de sauacutede Como auxiacutelio a

esses profissionais foi formulado o Formulaacuterio Terapecircutico Nacional que serve

como instrumento importante para a orientaccedilatildeo da prescriccedilatildeo e dispensaccedilatildeo dos

medicamentos por parte dos profissionais de sauacutede Aleacutem disso no processo foi

inserido accedilotildees de farmacovigilacircncia para monitorar possiacuteveis efeitos adversos e

tambeacutem garantir a qualidade dos medicamentos disponiacuteveis ao uso da populaccedilatildeo

(BRASIL 2009)

23 AUTOMEDICACcedilAtildeO NO BRASIL

A automedicaccedilatildeo eacute definida como o uso de medicamento sem a prescriccedilatildeo

meacutedica ou sem indicaccedilatildeo de um profissional de sauacutede habilitado no qual o

paciente decide qual medicamento e a posologia que seraacute utilizada (SOUSA et

al 2008)

15

A Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede (OMS) afirma que mais de 50 dos

medicamentos satildeo prescritos ou dispensados de forma inadequada e 50 dos

pacientes tomam medicamentos de maneira incorreta levando ao alto iacutendice de

morbidade e mortalidade (MARIN et al 2008) A uacuteltima pesquisa mundial de

sauacutede realizada em 2003 mostrou que 49 da populaccedilatildeo utilizavam

medicamentos independente de prescriccedilatildeo meacutedica Pelo menos 35 dos

medicamentos adquiridos no Brasil satildeo adquiridos por meio da automedicaccedilatildeo

(AQUINO 2008)

No Brasil embora haja regulamentaccedilatildeo da Agecircncia Nacional de

Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA) para a venda e propaganda de medicamentos que

possam ser adquiridos sem prescriccedilatildeo meacutedica natildeo haacute regulamentaccedilatildeo nem

orientaccedilatildeo para aqueles que os utilizam O fato de se poder adquirir um

medicamento sem prescriccedilatildeo natildeo permite ao indiviacuteduo fazer uso indevido do

mesmo isto eacute usaacute-lo por indicaccedilatildeo proacutepria na dose que lhe conveacutem e na hora

que achar conveniente (OLIVEIRA LIMA 2010)

Os dados apresentados pela Associaccedilatildeo Brasileira das Industrias

Farmacecircuticas (Abifarma) revelaram que no Brasil aproximadamente 80 milhotildees

de pessoas eram adeptas agrave automedicaccedilatildeo e cerca de 20 mil brasileiros morriam

por ano viacutetimas desta praacutetica (SILVA et al 2012)

Segundo a Agecircncia Nacional de Vigilacircncia Sanitaacuteria os medicamentos

ocupam o primeiro lugar entre os agentes causadores de intoxicaccedilatildeo em seres

humanos e o segundo lugar nos registros de mortes por intoxicaccedilatildeo A cada 20

segundos um paciente da entrada nos hospitais com quadro de intoxicaccedilatildeo

provocado pelo uso incorreto de medicamento A automedicaccedilatildeo no Brasil natildeo se

daacute apenas com os chamados medicamentos de venda livre OTCrsquos (OVER THE

COUNTE) mas tambeacutem de modo extensivo e intensivo com os de tarja

vermelha e preta (ANVISA 2007)

Dados europeus indicam que em meacutedia 56 pessoas por farmaacutecia e por

semana fazem uso indevido de algum tipo de medicamento A automedicaccedilatildeo no

Brasil tornou-se uma praacutetica preocupante pois o mesmo ocupa a quinta posiccedilatildeo

na listagem mundial de consumo de medicamentos e o primeiro lugar em

consumo na Ameacuterica Latina (SOUSA et al 2008)

16

Segundo a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede e o Ministeacuterio da Sauacutede o

mercado brasileiro dispotildee de mais de 32 mil medicamentos Diversos

medicamentos que deveriam ser utilizados apenas com prescriccedilatildeo meacutedica satildeo

vendidos de forma indiscriminada pelo estabelecimento farmacecircutico pelo fato de

que no Brasil a farmaacutecia natildeo eacute reconhecida com uma unidade de sauacutede e sim

um ponto comercial de vendas de medicamento e produtos correlatos

(CERQUEIRA et al 2012)

A forte tendecircncia agrave automedicaccedilatildeo justificada pelas condiccedilotildees

socioeconocircmicas de grande parte da populaccedilatildeo colocam o paiacutes ainda na

perspectiva da busca de soluccedilotildees para a precariedade dos oacutergatildeos de Vigilacircncia

Sanitaacuteria em fiscalizar e coibir praacuteticas inescrupulosas bem como de criar

fronteiras efetivas entre os impactos mercadoloacutegicos da induacutestria e a eacutetica

necessaacuteria agrave manutenccedilatildeo da sauacutede puacuteblica (SAacute BARROS 2007)

Em relaccedilatildeo aos estudantes universitaacuterios especialmente os da aacuterea da

sauacutede os estudos sinalizam para a alarmante frequecircncia de automedicaccedilatildeo

como mostrado por Neto e colaboradores (2006) junto aos alunos de medicina da

Universidade Federal de Juiz de Fora Neste grupo tal praacutetica deve-se a fatores

como a autoconfianccedila advinda do conhecimento teoacuterico e praacutetico adquirido

durante a graduaccedilatildeo o faacutecil acesso a medicamentos o contato direto com

profissionais da aacuterea de sauacutede e ateacute mesmo a falta de tempo para procurar

assistecircncia meacutedica (SILVA et al 2012)

24 O PAPEL DO FARMACEcircUTICO NA AUTOMEDICACcedilAtildeO

Segundo a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede ao profissional

farmacecircutico cabe intermediar a accedilatildeo da induacutestria e disseminar informaccedilotildees

teacutecnicas a usuaacuterios e profissionais de sauacutede exercendo sua funccedilatildeo de promotor

do uso correto dos insumos farmacecircuticos bem como orientar e alertar os

consumidores acerca dos riscos da automedicaccedilatildeo e improcedecircncia da

dispensaccedilatildeo de medicamentos tarjados da interrupccedilatildeo e da intercambialidade

dos medicamentos prescritos (VOSGERAU et al 2011)

A automedicaccedilatildeo exige uma partilha de responsabilidades tendo

cada parceiro um papel importante a desempenhar (INFARMED 2010)

17

O farmacecircutico eacute muitas vezes o profissional mais proacuteximo do

usuaacuterio e com o qual este mais se relaciona para a escolha do medicamento mais

adequado ao aliacutevio ou tratamento dos seus sintomas Compete ao farmacecircutico

aconselhar sobre as opccedilotildees disponiacuteveis informar sobre as condiccedilotildees de

utilizaccedilatildeo sobre as circunstacircncias em que deve ser consultado o meacutedico bem

como proceder agrave dispensa do medicamento Para isso deve assegurar-se que

possui informaccedilatildeo suficiente para avaliar corretamente o problema especiacutefico de

cada indiviacuteduo e basear a sua atuaccedilatildeo nos protocolos estabelecidos para as

patologias que possam ser tratadas atraveacutes de automedicaccedilatildeo (NOGUEIRA

2011 INFARMED 2010)

Os meacutedicos tambeacutem deveratildeo informar sistematicamente aos

pacientes dos riscos inerentes agrave automedicaccedilatildeo e indicar os procedimentos mais

adequados nas situaccedilotildees mais comuns Nas situaccedilotildees passiacuteveis de

automedicaccedilatildeo com diagnoacutestico meacutedico preacutevio os meacutedicos deveratildeo informar aos

pacientes os medicamentos recomendados (INFARMED 2010)

Aos responsaacuteveis pelos locais de venda compete supervisionar as

atividades relacionadas com a venda o armazenamento e a conservaccedilatildeo dos

medicamentos Devem implementar e garantir o sistema de farmacovigilacircncia e o

sistema de recolhimento de medicamentos bem como disponibilizar informaccedilatildeo

para uma utilizaccedilatildeo segura e de qualidade do medicamento (INFARMED 2010)

O profissional farmacecircutico jaacute natildeo eacute apenas um produtor e fornecedor

de medicamentos mas tambeacutem e cada vez mais um membro da equipe

envolvida na prestaccedilatildeo dos cuidados de sauacutede O seu papel relevante no

tratamento de problemas menores tem tido um reconhecimento crescente por

parte da comunidade farmacecircutica e do cidadatildeo em geral (NOGUEIRA 2011)

O farmacecircutico deve informar orientar e dar aconselhamento

profissional transmitindo ao usuaacuterio os benefiacutecios de uma automedicaccedilatildeo segura

e responsaacutevel ajudando-o a distinguir o que eacute uma doenccedila sem gravidade e

como deve ser tratada das manifestaccedilotildees que requerem prontamente uma

consulta meacutedica Desta forma desempenha um papel central na racionalizaccedilatildeo

da automedicaccedilatildeo (ANF 2009 Sharif et al 2012)

As farmaacutecias natildeo satildeo apenas locais onde satildeo comprados e vendidos

medicamentos no ato de dispensa o farmacecircutico reitera instruccedilotildees do prescritor

e se for caso disso daacute aconselhamento adicional A informaccedilatildeo escrita eacute tambeacutem

18

uma boa forma de reforccedilar o aconselhamento verbal e a adesatildeo do paciente agrave

terapecircutica Eacute a qualidade da informaccedilatildeo prestada pelo farmacecircutico que poderaacute

levar o doente a cumprir disciplinadamente o tratamento que lhe eacute proposto bem

como impedir o consumo desmedido de medicamentos (SHARIF et al 2012)

Aleacutem disso e juntamente com a sua acessibilidade e disponibilidade

sem necessidade de marcaccedilatildeo preacutevia o farmacecircutico eacute o profissional de sauacutede

apto a fornecer informaccedilotildees objetivas e numa linguagem acessiacutevel ao usuaacuterio o

que nem sempre estaacute ao alcance do prescritor (NOGUEIRA 2011)

Aleacutem de aconselhar o paciente ajudando-o a fazer escolhas de sauacutede

informadas o farmacecircutico tem um papel de destaque na promoccedilatildeo da sauacutede

puacuteblica participando em rastreios para identificar problemas de sauacutede e

populaccedilotildees de risco e participando em campanhas de promoccedilatildeo da sauacutede para

aumentar a consciencializaccedilatildeo da populaccedilatildeo sobre a sua sauacutede e a prevenccedilatildeo de

doenccedilas tornando-a apta a cuidar de si (WSMI 2010)

Segundo os princiacutepios atuais a automedicaccedilatildeo tem a ver com os

perigos reais de uma utilizaccedilatildeo errada do medicamento como dosagem

excessiva uso aleatoacuterio de qualquer coisa que se encontre na farmaacutecia

domeacutestica desconhecimento de interaccedilotildees entre medicamentos prescritos (ANF

2009)

A dispensa de medicamentos acompanhada do aconselhamento

especializado por parte do farmacecircutico eacute por isso de extrema importacircncia e

consolida a confianccedila que o paciente deve ter na automedicaccedilatildeo (WSMI 2010)

Os profissionais de sauacutede assumem no acircmbito das respectivas

responsabilidades um papel fundamental na assistecircncia aconselhamento e

informaccedilatildeo para a utilizaccedilatildeo racional dos medicamentos (NOGUEIRA 2011) A

automedicaccedilatildeo orientada por profissionais de sauacutede habilitados leva a uma

automedicaccedilatildeo responsaacutevel eficaz e segura (WSMI 2010)

19

3 JUSTIFICATIVA

Segundo a ANVISA em 2007 a praacutetica da automedicaccedilatildeo irracional pode

estar relacionada com vinte e quatro mil (24000) mortes anuais apenas no Brasil

por intoxicaccedilatildeo medicamentosa Diante do exposto percebe-se a necessidade de

conhecer o perfil da automedicaccedilatildeo entre os graduandos do curso de farmaacutecia

bem como analisar as informaccedilotildees que estes detecircm a respeito desse assunto

visto que esses graduandos seratildeo os profissionais de sauacutede habilitados para

esclarecer os riscos que estatildeo envolvidos na praacutetica de uma automedicaccedilatildeo

irresponsaacutevel

20

4 OBJETIVOS

41 Objetivo Geral

Avaliar o perfil da automedicaccedilatildeo entre os acadecircmicos iniciantes e

concluintes do curso de Farmaacutecia em uma instituiccedilatildeo de ensino superior

no municiacutepio de Joatildeo Pessoa - Paraiacuteba

42 Objetivos Especiacuteficos

Traccedilar o perfil da automedicaccedilatildeo nos graduandos do curso de farmaacutecia

iniciantes e concluintes

Analisar se os graduandos recebem informaccedilotildees necessaacuterias acerca da

automedicaccedilatildeo

Avaliar quais as classes de medicamentos mais utilizadas pelos acadecircmicos

do curso de Farmaacutecia e os riscos inerentes ao uso irracional destes

21

5 METODOLOGIA

O presente estudo compotildee-se de pesquisa de caraacuteter transversal e

descritiva envolvendo revisatildeo bibliograacutefica e aplicaccedilatildeo de questionaacuterios junto aos

graduandos do curso de Farmaacutecia em uma instituiccedilatildeo de ensino superior no

municiacutepio de Joatildeo Pessoa-PB

A amostra foi constituiacuteda de 100 acadecircmicos do curso de Farmaacutecia e o

grupo analisado foi dividido em dois grupos grupo de graduandos considerados

iniciantes (primeiro e segundo periacuteodo) e os concluintes (nono e deacutecimo periacuteodo)

A coleta de dados foi realizada utilizando como instrumento questionaacuterios

semiestruturados (ver anexo) em uma instituiccedilatildeo de ensino superior no municiacutepio

de Joatildeo Pessoa-PB Na fase posterior da pesquisa os resultados foram

analisados e apresentados em graacuteficos de forma percentual e posteriormente

estes dados seratildeo publicados sem a identificaccedilatildeo dos entrevistados

Os criteacuterios de inclusatildeo adotados foram os graduandos serem pertencentes

ao 1deg 2deg 9deg e 10deg periacuteodo de farmaacutecia E o criteacuterio de exclusatildeo ser pertencentes

aos demais periacuteodos e ser menor de 18 anos O universo dos graduandos destes

periacuteodos estudados corresponde a 200 alunos e no presente estudo foram

coletados dados de 100 alunos sendo a amostra constituiacuteda de 50 do universo

E a coleta de dados foi realizado no periacuteodo de abril a maio de 2014

As respostas obtidas apoacutes a aplicaccedilatildeo dos questionaacuterios foram compiladas

e analisadas na plataforma do programa Microsoft Office Excelreg 2010 e os dados

apresentados na forma de graacuteficos

Como a pesquisa envolve seres humanos tem o Termo de Consentimento

Livre e Esclarecido (ver anexos) dos entrevistados Esse termo foi assinado pelos

entrevistados assim permitindo a publicaccedilatildeo desta pesquisa Foram

considerados os aspectos eacuteticos da pesquisa envolvendo seres humanos

preconizados pela resoluccedilatildeo nordm 19696 do Conselho Nacional de Sauacutede com a

submissatildeo deste projeto ao comitecirc de eacutetica em pesquisa

22

6 RESULTADOS E DISCUSSAtildeO

A amostra do presente estudo foi constituiacuteda por 100 graduandos do

curso de farmaacutecia que foram distribuiacutedos em dois grupos que satildeo os iniciantes (1deg

e 2deg periacuteodo) compostos por 50 estudantes e os concluintes (9deg e 10deg periacuteodo)

tambeacutem compostos por 50 estudantes No graacutefico a seguir seratildeo apresentados a

distribuiccedilatildeo por gecircnero da presente amostra

Graacutefico 1 - Distribuiccedilatildeo percentual por gecircnero dos graduandos do curso de farmaacutecia

participantes da pesquisa

De acordo com o graacutefico 1 observa-se a prevalecircncia do sexo feminino

em ambos os grupos sendo 64 entre os graduandos iniciantes do curso de

farmaacutecia e 58 entre os concluintes

De acordo com um estudo realizado por Cerqueira e colaboradores

(2005) o iacutendice de automedicaccedilatildeo ocorre em maior nuacutemero em mulheres algo

que eacute plenamente justificaacutevel devido ao fato das turmas dos cursos da aacuterea da

sauacutede serem compostas em sua grande maioria por pessoas do sexo feminino

Segundo um estudo realizado por Musial e colaboradores (2007) o ato

de automedicar-se eacute mais frequente entre mulheres A predominacircncia do uso de

medicamentos entre as mulheres pode ser parcialmente atribuiacuteda agrave exploraccedilatildeo

pela propaganda de medicamentos de papeacuteis sociais tradicionalmente atribuiacutedos

agraves mulheres dentre eles o de prover a sauacutede da famiacutelia

23

O segundo questionamento realizado aos alunos foi quanto a utilizaccedilatildeo

de medicamentos sem prescriccedilatildeo como mostra o graacutefico a seguir

Graacutefico 2 ndash Distribuiccedilatildeo percentual do uso de medicamentos sem prescriccedilatildeo utilizados

pelos graduandos do curso de farmaacutecia

No presente estudo houve um percentual de 100 nos dois grupos

estudados em relaccedilatildeo ao uso de medicamentos sem prescriccedilatildeo

A alta incidecircncia na administraccedilatildeo de medicamentos sem prescriccedilatildeo

constatada em ambos os grupos analisados pode ser justificada pela existecircncia

de medicamentos isentos de prescriccedilatildeo (MIP) (MELO et al 2007)

Segundo a Agecircncia Nacional de Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA) (2009)

os medicamentos de venda livre satildeo aqueles que natildeo precisam de prescriccedilatildeo

meacutedica para ser comprados por exemplo os analgeacutesicos as vitaminas os

antiaacutecidos os laxantes e os descongestionantes nasais O problema eacute que

muitas vezes esses medicamentos satildeo usados incorretamente e podem provocar

reaccedilotildees indesejaacuteveis como vocircmitos tonturas diarreia e ser de alto risco para a

sauacutede se natildeo utilizados corretamente ao contraacuterio do que acredita a populaccedilatildeo

em geral

De acordo com Damasceno e colaboradores (2007) o crescente

consumo de medicamentos estaacute relacionado agrave dificuldade em se conseguir uma

consulta meacutedica aleacutem do custo que esta possui ainda ocorre a falta de

regulamentaccedilatildeo e fiscalizaccedilatildeo dos medicamentos pelos oacutergatildeos responsaacuteveis

24

Logo eacute muito mais faacutecil comprar um medicamento na farmaacutecia sem receita e

aliviar os sintomas do que esperar um agendamento da consulta (Goodman amp

Gilman 2003)

Outro paracircmetro investigado foi quanto a classe de medicamentos

utilizadas pelos graduandos sem a prescriccedilatildeo meacutedica como mostra o graacutefico a

seguir

Graacutefico 3 - Distribuiccedilatildeo percentual das classe de medicamentos utilizados sem prescriccedilatildeo

pelos graduandos do curso de farmaacutecia

A frequecircncia do uso de medicamentos de diferentes classes sem

prescriccedilatildeo como demonstrado no graacutefico 3 permitiu observar que dentre todos os

medicamentos mencionados no questionaacuterio os mais utilizados por ambos os

grupos estudados foram os anti-inflamatoacuteriosanalgeacutesicos Observa-se que 87

dos acadecircmicos iniciantes fazem o uso de anti-inflamatoacuteriosanalgeacutesicos ou seja

1 a menos que os acadecircmicos concluintes Entretanto a administraccedilatildeo de

antibioacuteticos revela um aumento de 22 em comparaccedilatildeo com os concluintes em

que apenas 17 destes fazem o uso de antibioacuteticos Tambeacutem foi observado que

apenas 3 dos acadecircmicos iniciantes utilizam antiasmaacuteticos jaacute os concluintes

10 os utilizam

Em estudos realizados por Loyola Filho e colaboradores (2002) os

medicamentos mais utilizados sem prescriccedilatildeo foram os analgeacutesicos com 476

Esses dados corroboram com aqueles apresentados neste trabalho no qual essa

classe foi uma das mais citadas pelos participantes

25

Em um estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) em

relaccedilatildeo as classes de medicamentos utilizados na automedicaccedilatildeo foram citados

os analgeacutesicos (461) os anti-inflamatoacuterios natildeo esteroidais e anti-espasmoacutedicos

(133) seguindo antibioacuteticos (92) aleacutem de outras classes medicamentosas

(251)

Neste estudo foi constatado que a maioria dos entrevistados tambeacutem

utilizava mais de uma classe de medicamentos fato perigoso visto que pode levar

a interaccedilotildees medicamentosas e possiacuteveis complicaccedilotildees

Foi mencionado no presente estudo o uso de antibioacutetico sem

prescriccedilatildeo meacutedica ato este proibido de acordo com a Resoluccedilatildeo-RDC Nordm 44 de

26 de outubro de 2010 da Agencia Nacional de Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA) que

prevecirc a retenccedilatildeo de receitas para antimicrobianos popularmente conhecida como

antibioacuteticos nas farmaacutecias Com esse dado pode-se concluir que apesar da

proibiccedilatildeo ainda existem farmaacutecias natildeo cumprindo esta determinaccedilatildeo

Outro questionamento realizado aos graduandos foi a respeito das

principais classes de medicamentos que eles costumavam utilizar

Graacutefico 4 - Distribuiccedilatildeo percentual das classe de medicamentos que mais satildeo utilizados entre os

graduandos de farmaacutecia

De acordo com o graacutefico 4 eacute possiacutevel observar que dentre todos os

medicamentos relatados pelos graduandos do curso de farmaacutecia tanto iniciantes

26

como concluintes as classes de medicamentos mais utilizados satildeo os

analgeacutesicos antiteacutermicos anti-inflamatoacuterios e os descongestionantes nasais

Dentre todas as classes de medicamentos os analgeacutesicos possuem os

maiores iacutendices de utilizaccedilatildeo indiscriminada fato justificado por serem usados no

aliacutevio da dor e pela facilidade na aquisiccedilatildeo por serem em grande parte de venda

livre (TIERLING et al 2004)

Os resultados obtidos no estudo de Schwambach em 2007 corroboram

com os dados encontrados no presente estudo em que mostra que a maioria dos

entrevistados (257) utilizavam analgeacutesicos e antiteacutermicos Esse fato preocupa

devido ao faacutecil acesso a esses medicamentos e a corriqueira automedicaccedilatildeo

praticada com eles e tambeacutem devido agraves pessoas entenderem que natildeo ofereccedilam

risco a sua sauacutede Entretanto tais produtos apresentam efeitos adversos

consideraacuteveis e por vezes fatais como hipersensibilidade agranulocitose

hemorragia gaacutestrica entre outros (SILVA 2002)

Em outro estudo paralelo desenvolvido por Bortolon em 2008 mostra

que os analgeacutesicos (447) os anti-inflamatoacuterios (447) e os antialeacutergicos (6)

ocupam tambeacutem os primeiros lugares

Em um estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) foi

constatado que a maioria dos entrevistados tambeacutem utiliza mais de uma classe de

medicamentos fato que pode levar dessa forma a inativaccedilatildeo diminuiccedilatildeo

prolongamento ou potencializaccedilatildeo do efeito de alguns faacutermacos devido agrave

interaccedilatildeo entre estes

Outro fator levado em consideraccedilatildeo foram os principais elementos

motivadores entre os graduandos do curso de farmaacutecia para levar a utilizaccedilatildeo de

medicamentos

27

Graacutefico 5 - Distribuiccedilatildeo percentual dos principais sintomas relatados pelos graduandos do

curso de farmaacutecia para uso de medicamentos

Como observado no graacutefico 5 os principais sintomas que levam os

graduandos de ambos os grupos ao uso de medicamentos satildeo sintomas como a

cefaleia que ocupa o primeiro lugar seguido da febre resfriado desconfortos

gaacutestricos e dores musculares De acordo com o graacutefico 5 notamos que eacute possiacutevel

correlacionar que os medicamentos mais consumidos satildeo utilizados para

combater esses sintomas informados pelos estudantes

Em uma pesquisa realizada por Arrais sintomas que mais geram

automedicaccedilatildeo satildeo infecccedilatildeo respiratoacuteria alta dores de cabeccedila e dispepsiamaacute

digestatildeo dores musculares coacutelicas dismenorreia quadros viroacuteticos ou

infecciosos e diarreias E podem-se observar sintomas similares em outro estudo

realizado por Aquino (2010) em que foi constatado que os sintomas prevalentes

utilizados para o uso de medicamentos foram a dor resfriado febre e problemas

na garganta

Os dados do presente estudo tambeacutem corroboram com o estudo

realizado por Galato e colaboradores em 2011 em que foi observado que o

problema de sauacutede mais citado para o manejo da automedicaccedilatildeo foi a dor em

904 das situaccedilotildees englobando dores de cabeccedila coacutelicas e dor em geral

Entretanto as cefaleias que no presente estudo ocupou o primeiro

lugar nos EUA ela ocupa a seacutetima causa de procura por assistecircncia ambulatorial

28

nos EUA perfazendo cerca de 18 milhotildees de visitas meacutedicas por ano No Brasil a

cefaleia eacute um dos sintomas mais comuns na praacutetica cliacutenica o que acarreta

consideraacutevel impacto econocircmico e sobrecarrega as unidades de sauacutede e de

serviccedilos de emergecircncia (BIGAL et al 2000)

Uma pesquisa realizada pela Faculdade de Medicina da USP indica

que 37 dos brasileiros com dores de cabeccedila tensionais utilizam medicamentos

inapropriados Isto possibilita que dores eventuais se transformem em crocircnicas

podendo criar toleracircncia aos medicamentos bem como ocasionar efeitos

colaterais (PENNA et al 2009)

A seguir seratildeo apresentados os graacuteficos relacionados a utilizaccedilatildeo de

medicamentos nos uacuteltimos 30 dias e qual foi a classe utilizada pelos graduandos

do curso de farmaacutecia nos uacuteltimos 30 dias

Graacutefico 6 - Percentual de uso de medicamentos pelos graduandos do curso de farmaacutecia

nos uacuteltimos 30 dias

De acordo com o graacutefico 6 observamos um percentual elevado tanto do

grupo dos iniciantes como dos concluintes que afirmaram ter utilizado algum tipo

de medicamento nos uacuteltimos 30 dias

Em um estudo realizado por Galato e colaboradores foi constatado que

37 da amostra informaram ter utilizado algum tipo de medicamento nos uacuteltimos

15 dias Jaacute em um estudo realizado por Loyola e colaboradores encontraram um

percentual de 46 quando questionados o uso de medicamentos nos uacuteltimos 90

dias

29

Graacutefico 7 Distribuiccedilatildeo percentual de medicamentos por classe utilizados pelos graduandos do

curso de farmaacutecia nos uacuteltimos 30 dias

Conforme o graacutefico 7 observamos uma prevalecircncia das classes de

medicamentos como os analgeacutesicosantiteacutermicos seguido dos anti-inflamatoacuterios

descongestionantes nasais anticoncepcional e antibioacuteticos utilizados nos uacuteltimos

30 dias pelos graduandos de farmaacutecia

Os analgeacutesicos antiteacutermicos anti-inflamatoacuterios natildeo-esteroidais

(AINEs) vitaminas satildeo exemplos das classes de medicamentos mais

consumidas natildeo soacute por acadecircmicos da aacuterea da sauacutede mais tambeacutem pela

populaccedilatildeo brasileira No estudo realizado por Silva e colaboradores foi constatado

que os estudantes de medicina satildeo os que mais fazem uso dessa praacutetica

seguidos por farmaacutecia odontologia e enfermagem (CHEHUEN NETO 2006

SILVA et al 2011)

Em um estudo realizado por Galato e colaboradores em 2012 quando

investigados os medicamentos selecionados para a automedicaccedilatildeo nos uacuteltimos

15 dias observou-se que entre os 6 mais utilizados 5 possuem analgeacutesicos que

totalizam sozinhos 523 dos medicamentos utilizados Estes resultados satildeo

coerentes com o principal problema de sauacutede que motivou a praacutetica da

automedicaccedilatildeo que foi a dor No entanto eacute importante destacar que em algumas

situaccedilotildees o manejo da dor tem sido realizado com outros medicamentos como

30

por exemplo o uso de antiespasmoacutedicos no caso de coacutelicas e de relaxantes em

problemas musculares (GALATO et al 2012)

O proacuteximo questionamento feito aos graduandos consistiu se os

mesmo possuiacuteam conhecimento dos riscos da automedicaccedilatildeo e quais seriam

esses riscos

Graacutefico 8 - Anaacutelise do conhecimento dos graduandos de farmaacutecia sobre os riscos

inerentes a praacutetica da automedicaccedilatildeo

De acordo com o graacutefico 8 observamos que tanto o grupo de

estudantes iniciantes e concluintes informaram conhecer os riscos inerentes a

praacutetica da automedicaccedilatildeo

Conforme o estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) a

maioria dos acadecircmicos informou conhecer os riscos que a automedicaccedilatildeo pode

causar e citaram riscos como as reaccedilotildees adversas alergias e intoleracircncia aos

medicamentos

Os medicamentos satildeo os principais agentes causadores de

intoxicaccedilotildees humanas no Brasil caracterizando eventos decorrentes do uso

inadequado de medicamentos como a ocorrecircncia de reaccedilotildees adversas e

efetividade de tratamentos devido agrave falta de informaccedilatildeo dos pacientes sobre os

mesmos (TIERLING etal 2004)

31

Portanto uma automedicaccedilatildeo realizada de forma incorreta pode natildeo

surtir o efeito desejado aleacutem de causar danos ao organismo ao atingir oacutergatildeos que

natildeo estatildeo doentes Satildeo exemplos a vitamina C que pode provocar distuacuterbios

gastrointestinais e caacutelculo renal Os analgeacutesicos podem causar lesatildeo aguda na

mucosa gaacutestrica e satildeo contraindicados para pacientes que tiveram uacutelcera ou para

o tratamento da dengue pois podem causar sangramentos e hemorragias

internas (ARRAIS et al 2005)

Graacutefico 9 ndash Distribuiccedilatildeo percentual dos riscos citados pelos graduandos do curso de farmaacutecia

sobre a praacutetica da automedicaccedilatildeo

Conforme demonstrado no graacutefico 9 os principais riscos citados pelos

graduandos iniciantes e concluintes do curso de farmaacutecia relacionados agrave praacutetica

da automedicaccedilatildeo foram primeiramente o aumento da resistecircncia bacteriana

efeitos colaterais indesejados seguido da intoxicaccedilatildeo das reaccedilotildees aleacutergicas

riscos para sauacutede de uma forma geral e natildeo sucesso terapecircutico Os riscos para

sauacutede citados pelos estudantes envolviam menccedilotildees como hemorragias sedaccedilatildeo

desconfortos gaacutestricos e mascaramento de sintomas de doenccedilas graves

Em estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) foi

constatado que a maioria dos acadecircmicos informou conhecer os riscos inerentes

a automedicaccedilatildeo e citaram os riscos como as reaccedilotildees adversas alergias e

intoleracircncia corroborando com os dados obtidos no presente estudo

32

A problemaacutetica envolvida na praacutetica da automedicaccedilatildeo de forma

indevida eacute que o aliacutevio momentacircneo dos sintomas encobre a doenccedila mascara o

diagnoacutestico de base que por vezes passa despercebido e pode assim progredir

Um exemplo marcante eacute o diagnoacutestico de apendicite aguda o doente inicia com

um quadro se automedica com antibioacutetico e como consequecircncia a apendicite

aguda em fase inicial que se resolveria com uma apendicectomia tecnicamente

faacutecil pode evoluir para um quadro de peritonite grave com consequecircncias agraves

vezes funestas (PENNA et al 2009)

O uso inadequado de substacircncias e ateacute mesmo de drogas

consideradas simples pela populaccedilatildeo como os medicamentos de venda livre

como os analgeacutesicos podem acarretar diversas consequecircncias como reaccedilotildees de

hipersensibilidade resistecircncia bacteriana estiacutemulo para a produccedilatildeo de anticorpos

desnecessaacuteria dependecircncia do medicamento sem necessidade hemorragias

digestivas dentre outros (ARRAIS et al 2005)

O proacuteximo questionamento feito aos graduandos foi a respeito da

presenccedila de doenccedila crocircnica e caso os mesmos possuiacutessem foi perguntado

tambeacutem qual a doenccedila crocircnica que eles possuiacuteam

Graacutefico 10 - Distribuiccedilatildeo percentual de doenccedilas crocircnicas entre os graduandos do curso de

farmaacutecia

Em virtude de se tratar de uma populaccedilatildeo jovem observaram-se

iacutendices bem inferiores em relaccedilatildeo agrave presenccedila de doenccedilas crocircnicas (graacutefico 10)

quando comparados por exemplo com outros estudos

33

No estudo realizado por Lorena em 2008 46 da populaccedilatildeo

pesquisada relataram ter alguma doenccedila crocircnica entretanto a populaccedilatildeo

estudada eram de adultos e natildeo jovens

Graacutefico 11 - Distribuiccedilatildeo percentual de doenccedilas crocircnicas entre os graduandos do curso

de farmaacutecia

De acordo com o graacutefico 11 observamos uma predominacircncia de

indiviacuteduos asmaacuteticos seguido de hipertensos Foram citadas outras doenccedilas pelos

graduandos iniciantes que foram a siacutendrome do intestino irritaacutevel e um indiviacuteduo

revelou possuir a doenccedila de Crohn que eacute definida como uma doenccedila inflamatoacuteria

seacuteria do trato gastrointestinal Jaacute o grupo dos graduandos concluintes alguns

relataram possuir arritmias idiopaacuteticas e rinite crocircnica

Embora a hipertensatildeo em jovens seja um importante fator de risco para

coronariopatias juntamente com as variaacuteveis relacionadas ao estresse os niacuteveis

mais elevados de pressatildeo arterial em estudantes tem uma correlaccedilatildeo direta com

a carga hereditaacuteria visto que um estudo realizado por Moraes e colaboradores foi

observado que os jovens hipertensos tinham ambos os pais hipertensos

(MORAES et al 2000)

O alto percentual de asmaacutetico no presente estudo eacute justificaacutevel devido

ao fato de ser uma doenccedila que acomete muitos jovens A asma eacute uma siacutendrome

inflamatoacuteria crocircnica de elevada prevalecircncia mundial afetando 7-15 dos

indiviacuteduos No Brasil calcula-se que exista mais de 10 milhotildees de asmaacuteticos de

todas as idades Vinte a 30 satildeo adolescentes e jovens das grandes cidades

brasileiras (ARRAIS et al 2005)

34

Os dados do atual estudo corroboram com o estudo de Paniz 2008

quanto ao tipo de doenccedila crocircnica aproximadamente 75 eram hipertensos e em

seguida diabeacuteticos (20)

O proacuteximo paracircmetro avaliado foi em quais variaacuteveis os graduandos

do curso de farmaacutecia se baseiam para a utilizaccedilatildeo de medicamento isentos de

prescriccedilatildeo

Graacutefico 12 ndash Distribuiccedilatildeo percentual das variaacuteveis em que os graduandos do curso de

farmaacutecia se baseiam para fazer uso de medicamentos isentos de prescriccedilatildeo

De acordo com o graacutefico 12 observa-se uma prevalecircncia tanto do grupo

de graduandos iniciantes como dos concluintes em utlizar os medicamentos

baseados em prescriccedilotildees anteriores ou no uso anterior em que obteve um

sucesso terapecircutico e quando observado o mesmo sintoma reutiliza o

medicamento Observou-se tambeacutem uma reduccedilatildeo de 10 do grupo dos

concluintes na utilizaccedilatildeo de medicamentos sob orientaccedilatildeo do farmacecircutico

quando comparado ao grupo dos iniciantes Jaacute a utilizaccedilatildeo de medicamentos por

orientaccedilatildeo de familiares e amigos verificou-se um percentual de 15 entre o

grupo de graduandos iniciantes e 3 dos concluintes Um fato que chamou

atenccedilatildeo foi o percentual elevado do grupo dos concluintes (40) que informaram

utilizar medicamentos baseado no conhecimento proacuteprio indicando uma

automedicaccedilatildeo elevada entre acadecircmicos concluintes Em contrapartida a

35

porcentagem de acadecircmicos concluintes que se automedicam orientados pelos

pais eacute 12 menor que os acadecircmicos iniciantes

Segundo Arrais e colaboradores (2005) a escolha de medicamentos eacute

baseada principalmente na recomendaccedilatildeo de pessoas leigas sendo tambeacutem

relevante a influecircncia de prescriccedilotildees anteriores Com relaccedilatildeo agrave consulta meacutedica

tambeacutem foi observado nesta pesquisa que eacute possiacutevel que a uacuteltima visita ao

mesmo tenha influenciado sobre a maneira e o perfil dos medicamentos

escolhidos Observou-se tambeacutem maior cuidado com a escolha de faacutermacos para

crianccedilas e idosos (maior taxa de recomendaccedilatildeo por profissionais sanitaacuterios)

Foi comprovado em um estudo anterior realizado por Garbossa e

colaboradores (2007) que a indicaccedilatildeo de medicamentos por parte do balconista

da farmaacutecia tambeacutem influencia na automedicaccedilatildeo ainda foi observado neste

estudo que a escolha de medicamentos por automedicaccedilatildeo tambeacutem eacute

influenciada por amigos parentes e vizinhos

O proacuteximo questionamento feito aos graduandos foi a respeito da

reutilizaccedilatildeo de medicamentos apoacutes o teacutermino do tratamento

Graacutefico 13 - Percentual de reutilizaccedilatildeo de medicamentos entre os graduandos do curso de

farmaacutecia

O conceito adotado no presente estudo de reutilizaccedilatildeo dos

medicamento foi o uso de sobras de medicamento talvez por estes terem sido

utilizados ateacute o desaparecimento dos sintomas e o tratamento natildeo ter sido

concluiacutedo ou pela aquisiccedilatildeo de nuacutemero maior de doses do que o necessaacuterio ou

prescrito no caso da aquisiccedilatildeo ter ocorrido em estabelecimentos comerciais

36

De acordo com o graacutefico 15 foi observado que a maioria dos

graduandos iniciantes e concluintes do curso de farmaacutecia natildeo reutilizam

medicamentos

Em um estudo realizado por Bueno em 2009 verificou-se que 366

da populaccedilatildeo entrevistada guarda os medicamentos para utilizar outra vez o que

pode gerar inuacutemeros transtornos devido a questotildees relacionadas ao proacuteprio

medicamento bem como gerar outro tipo de doenccedila

Segundo Loyola Filho e colaboradores (2005) estudos conduzidos em

paiacuteses desenvolvidos e em paiacuteses em desenvolvimento tecircm mostrado que o

haacutebito de automedicaccedilatildeo estaacute associado agrave presenccedila de sinais e sintomas

menores doenccedilas ou condiccedilotildees crocircnicas mais graves levando ao uso de

medicamentos que jaacute haviam sido utilizados natildeo descartados e armazenados

para reutilizaccedilotildees posteriores

A seguir os proacuteximos dois e uacuteltimos paracircmetros avaliados foram se os

graduandos julgavam ter conhecimento para a praacutetica da automedicaccedilatildeo e se os

mesmos acreditavam ter conhecimento suficiente para indicar medicamentos para

algueacutem

Graacutefico 14 - Distribuiccedilatildeo percentual de conhecimento para praacutetica da automedicaccedilatildeo

entre os graduandos do curso de farmaacutecia

Foi notoacuterio uma prevalecircncia da escolha do uso do medicamento devido

ao conhecimento proacuteprio visualizando esses dados da pesquisa nos permitem

verificar que a praacutetica da automedicaccedilatildeo foi elevada entre os acadecircmicos

concluintes os quais os mesmos obtiveram um percentual superior quando

37

comparado ao grupo dos iniciantes sugerindo assim que o conhecimento

adquirido durante o curso de graduaccedilatildeo possa lhes ter dado suporte e seguranccedila

para realizaacute-la

Aleacutem do conhecimento adquirido ao longo da graduaccedilatildeo podemos

ainda acrescentar a limitaccedilatildeo do poder prescritivo atualmente restrito aos

meacutedicos o nuacutemero excessivo de farmaacutecias nos grandes centros a anguacutestia e

sofrimento desencadeados pelos sintomas a facilidade de acesso agrave informaccedilatildeo

na internet em sites de busca a falta de fiscalizaccedilatildeo em relaccedilatildeo agrave venda de

remeacutedios tarjados e a falta de programas educativos a respeito dos efeitos muitas

vezes irreparaacuteveis da automedicaccedilatildeo levam natildeo soacute a praacutetica da automedicaccedilatildeo

entre a populaccedilatildeo de forma geral como tambeacutem para os profissionais de sauacutede

natildeo prescritores (CHEHUEN NETO et al2006)

Graacutefico 15 - Distribuiccedilatildeo percentual de conhecimento proacuteprio para indicaccedilatildeo de

medicamentos entre os graduandos do curso de farmaacutecia

Quando os graduandos foram questionados se os mesmos possuiam

conhecimento suficiente para indicar medicamentos isentos de prescriccedilatildeo para

algueacutem houve uma diferenccedila de 45 quando comparado o grupo dos

graduandos iniciantes e os concluintes que afirmaram ter conhecimento para

indicaccedilatildeo de medicamentos A maioria dos graduandos concluintes

informaram ter conhecimento suficiente para indicar medicamentos fato este

justificado devido os mesmo jaacute terem pago disciplinas como farmacologia

farmacoterapia e farmacodinacircmica sugerindo que o conhecimento adquirido

38

durante o curso de graduaccedilatildeo possa lhes ter dado suporte e seguranccedila para

realizaacute-la

Conforme citado no texto de Cerqueira et al (2005) a praacutetica da

automedicaccedilatildeo e da indicaccedilatildeo de medicamentos tem como principal motivo a

autoconfianccedila visto que o conhecimento teoacuterico e praacutetico adquirido durante a

graduaccedilatildeo eacute fator determinante para a realizaccedilatildeo da mesma

Na pesquisa realizada por Musial e colaboradores (2007) foi

demonstrado que o maior consumo de medicamentos ocorre entre pessoas com

maior niacutevel de escolaridade provavelmente por possuiacuterem maior informaccedilatildeo e se

sentirem mais confiantes para se automedicarem

Lembrando que a automedicaccedilatildeo responsaacutevel eacute uma praacutetica

aconselhaacutevel pela OMS por ser positiva para o sistema de sauacutede ao reduzir

custos o absentismo e melhorar a produtividade Isto ocorre porque para o

Estado esta praacutetica reduz o nuacutemero de consultas permitindo que os meacutedicos

atendam casos onde o seu conhecimento eacute realmente indispensaacutevel Aleacutem disso

o esclarecimento de duacutevidas e as informaccedilotildees obtidas com farmacecircuticos natildeo satildeo

cobradas o que auxilia na diminuiccedilatildeo de custos por consultas (BORTOLON et al

2007)

39

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

No presente trabalho a praacutetica da automedicaccedilatildeo entre os acadecircmicos

do curso de farmaacutecia da UFPB foi observada Entretanto em nuacutemeros absolutos

o iacutendice expresso entre os acadecircmicos concluintes foi maior que os acadecircmicos

iniciantes Estes dados podem ser justificados pelos graduandos concluintes

acreditarem ter conhecimento teoacuterico para automedicarem sendo os anti-

inflamatoacuterios analgeacutesicos e antibioacuteticos respectivamente

As instituiccedilotildees de ensino devem se empenhar na formaccedilatildeo dos

profissionais formando em cada um deles o papel de orientador de seus

pacientes Faz-se necessaacuterio a criaccedilatildeo de medidas educativas quanto ao uso

correto de medicamentos preparando o profissional para orientar a sociedade

bem como incentivar o profissional farmacecircutico a buscar capacitaccedilatildeo para que

ele possa oferecer uma atenccedilatildeo farmacecircutica de qualidade

Outro ponto que deve ser destacado eacute que uma fiscalizaccedilatildeo mais

rigorosa na venda de medicamentos e propagandas tambeacutem contribuiria para

uma reduccedilatildeo dessa praacutetica que usada de maneira inadequada e incontrolada

causa efeitos bastante nocivos agrave sauacutede O profissional farmacecircutico dentro de

suas habilitaccedilotildees eacute o mais capacitado para prestar orientaccedilatildeo farmacecircutica

Sendo importante em todo trajeto que medicamento traccedila ateacute chegar ao seu

consumidor final pois ele estaacute apto a criar e disseminar campanhas preventivas e

poliacuteticas sobre o uso racional de medicamentos minimizando a automedicaccedilatildeo

de modo a garantir o bem estar da populaccedilatildeo

40

8 CONCLUSAtildeO

A automedicaccedilatildeo eacute uma praacutetica bastante comum nas universidades

entre os acadecircmicos da aacuterea da sauacutede Fatores como niacutevel de conhecimento

confianccedila facilidade de acesso a medicamentos condiccedilatildeo financeira

aconselhamento de terceiros ansiedade em obter aliacutevio raacutepido campanhas

publicitaacuterias persuasivas e em alguns casos a precariedade dos serviccedilos de

sauacutede interferem significativamente na hora de adotar a automedicaccedilatildeo Fatores

citados no presente estudo como cefaleias dores musculares e resfriados satildeo

as principais causas que levam os acadecircmicos a utilizarem medicamentos sem

prescriccedilatildeo e as classes de medicamentos mais usadas satildeo os analgeacutesicos

antiteacutermicos anti-inflamatoacuterios e antibioacuteticos

41

9 REFEREcircNCIAS

AQUINO DS Por que o uso racional de medicamentos deve ser uma prioridade

Rev Ciecircncias e Sauacutede Coletiva (13) paacuteg 733-736 2008

ARRAIS P S D et al Perfil da Automedicaccedilatildeo no Brasil Revista de Sauacutede

Puacuteblica v 31 p 71-79 2005

BAGGIO M A FORMAGGIO F M Automedicaccedilatildeo desvelando o descuidado

de si dos profissionais de enfermagem Rev enferm UERJ 17(2) 224-228

2009

BIGAL M E BORDINI C A SPECIALI JG Tratamento da cefaleia em uma

Unidade de Emergecircncia da cidade de Ribeiratildeo Preto Arq Neuropsiquiatria

200057(3-B)

BORTOLON PC KARNIKOWSKI MGO ASSIS M Automedicaccedilatildeo versus

indicaccedilatildeo farmacecircutica o profissional de farmaacutecia na atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede do

idoso Rev APS 10(2)200ndash9 2007

BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Diretrizes para estruturaccedilatildeo de farmaacutecias no

acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede Brasiacutelia 2009

CERQUEIRA G S et al Perfil da Automedicaccedilatildeo em Acadecircmicos de

Enfermagem na Cidade de Joatildeo Pessoa Rev Conceitos 2005

CERQUEIRA G S OLIVEIRA T S C CASIMIRO T S Perfil da

automedicaccedilatildeo em acadecircmicos de Enfermagem na cidade de Joatildeo Pessoa Rev

Medicina Ribeiratildeo Preto 455-11 2012

CHEHUEN NETO JA et al Automedicaccedilatildeo entre estudantes da Faculdade de

Medicina da Universidade Federal de Juiz de Fora Revista Juiz de Fora v 32

n 3 p 59-64 julset 2006

5

AGRADECIMENTOS

A Deus por me amar como filha e por me tocar a cada gesto de

bondade e a cada sorriso compartilhado

Ao meus pais Gilmar Joseacute e Luzia Soares pelos incansaacuteveis esforccedilos

durante esses anos Muito obrigado pelo amor inesgotaacutevel e pela compreensatildeo

Aos familiares pela torcida pelos bons momentos de reencontro e

pelos ensinamentos da infacircncia

Ao professor Hemerson Iury Ferreira Magalhatildees que me acompanhou

durante todo o trabalho Obrigado pela compreensatildeo pois sem ela natildeo teria sido

possiacutevel terminar com ecircxito essa jornada

Aos amigos que respeitam com as diferenccedilas e defeitos

Especialmente ao meu namorado Thiago que me ajudou grandemente nessa

caminhada

Aos professores por acreditarem na educaccedilatildeo como instrumento de

mudanccedila social e pelo exemplo de ser humano que eu quero ser

Aos trabalhadores brasileiros que por meio do pagamento dos seus

impostos me mantiveram esses anos em uma universidade puacuteblica

6

De um modo geral o consumidor natildeo tem

experiecircncia nem conhecimentos necessaacuterios

para distinguir distuacuterbios avaliar a gravidade e

escolher o mais adequado entre os recursos

terapecircuticos disponiacuteveis o que leva a praacutetica

da automedicaccedilatildeo ser bastante danosa para a

sauacutede de quem a praticardquo

(SCHENKEL 1996)

7

PERFIL DA AUTOMEDICACcedilAtildeO EM ACADEcircMICOS DO CURSO DE

FARMAacuteCIA EM UMA INSTITUICcedilAtildeO DE ENSINO SUPERIOR NO

MUNICIacutePIO DE JOAtildeO PESSOA-PB

Alanna Lyvia Soares da Silva

RESUMO

A automedicaccedilatildeo eacute uma praacutetica comum no entanto pode possibilitar

agravos no que se refere ao tratamento de patologias interaccedilotildees e intoxicaccedilotildees

medicamentosas Com base nessas informaccedilotildees foi realizado um estudo

descritivo de natureza quantitativa que buscou analisar a percepccedilatildeo dos

acadecircmicos iniciantes e concluintes do curso de farmaacutecia da Universidade

Federal da Paraiacuteba (UFPB) O presente estudo teve um caraacuteter descritivo sendo

realizado com os acadecircmicos do curso de Farmaacutecia pertencentes ao 1ordm ao 2deg

periacuteodo (iniciantes) e 9deg ao 10ordm periacuteodo (concluintes) O objetivo desse estudo foi

apresentar o conhecimento dos graduandos do 1ordm 2deg 9dege 10ordm periacuteodos do curso

de farmaacutecia da UFPB sobre a automedicaccedilatildeo A amostra foi constituiacuteda por 100

acadecircmicos no qual foi aplicado um instrumento de avaliaccedilatildeo na forma de

questionaacuterio com a finalidade de compilar dados necessaacuterios para o

conhecimento entendimento e utilizaccedilatildeo de medicamentos em uma parcela do

meio acadecircmico Os resultados obtidos indicaram que em todos os periacuteodos

analisados verificou-se a praacutetica da automedicaccedilatildeo por parte dos discentes e

quando questionados se os mesmos possuiacuteam conhecimento para a realizaccedilatildeo

desta praacutetica 80 dos concluintes responderam que sim entretanto no grupo de

estudantes iniciantes 69 respondeu que natildeo possuiacuteam conhecimento para a

praacutetica da automedicaccedilatildeo A maioria dos acadecircmicos concluintes do curso de

farmaacutecia acredita ter conhecimento satisfatoacuterio para se automedicarem afirmando

ainda terem consciecircncia dos danos que a automedicaccedilatildeo pode causar agrave sauacutede

Palavras-chave automedicaccedilatildeo graduandos farmaacutecia

8

SELF-MEDICATION PROFILE ACADEMICS IN THE COLLEGE PHARMACY IN

PUBLIC INSTITUTION OF HIGHER EDUCATION IN THE MUNICIPALITY OF

JOAtildeO PESSOA-PB

Alanna Lyvia Soares da Silva

ABSTRACT

Self-medication is a common practice however may allow health problems in

relation to the treatment of diseases interactions and drug intoxications Based on

this information a descriptive quantitative study was performed which aimed to

examine the perceptions of novice and graduating students in Pharmacy from

Federal University of Paraiacuteba (UFPB) The present study had a descriptive

character being carried out with students of Pharmacy belonging to the 1st to 2nd

period (beginners) and 9 to 10 period (graduating students) The aim of this study

was to present the knowledge of the students of 1st 2nd 9th and 10th periods of

pharmacy course from UFPB about self-medication The sample consisted of 100

students in which was applied an evaluation instrument in this case a

questionnaire in order to collect information on the understanding and use of

medicines The results obtained indicate that students of all analyzed periods

perform self-medication and when asked if they had knowledge to use this

practice 80 of the graduating students answered yes however in the group of

beginning students 69 said they had no knowledge to self-medication Most of

the graduating students of pharmacy believe to have satisfactory knowledge to

self-medicating still claiming to be aware of the damage that the self-medication

may cause to health

Keywords self-medication undergraduates pharmacy

9

LISTA DE GRAacuteFICOS

Graacutefico 1 Distribuiccedilatildeo percentual por gecircnero dos graduandos do curso de farmaacutecia participantes da pesquisa____________________________________23 Graacutefico 2 Distribuiccedilatildeo percentual do uso de medicamentos sem prescriccedilatildeo utilizados pelos graduandos do curso de farmaacutecia________________________24 Graacutefico 3 Distribuiccedilatildeo percentual das classe de medicamentos utilizados sem prescriccedilatildeo pelos graduandos do curso de farmaacutecia_______________________25 Graacutefico 4 Distribuiccedilatildeo percentual das classe de medicamentos que mais satildeo utilizados entre os graduandos de farmaacutecia_____________________________26 Graacutefico 5 Distribuiccedilatildeo percentual dos principais sintomas relatados pelos graduandos do curso de farmaacutecia para uso de medicamentos______________28 Graacutefico 6 Percentual de uso de medicamentos pelos graduandos do curso de farmaacutecia nos uacuteltimos 30 dias_________________________________________29 Graacutefico 7 Distribuiccedilatildeo percentual de medicamentos por classe utilizados pelos graduandos do curso de farmaacutecia nos uacuteltimos 30 dias_____________________30 Graacutefico 8 Graacutefico 8 - Distribuiccedilatildeo percentual do conhecimento dos graduandos de farmaacutecia sobre os riscos inerentes a praacutetica da automedicaccedilatildeo___________31 Graacutefico 9 Distribuiccedilatildeo percentual dos riscos citados pelos graduandos do curso de farmaacutecia sobre a praacutetica da automedicaccedilatildeo__________________________32 Graacutefico 10 Distribuiccedilatildeo percentual de doenccedilas crocircnicas entre os graduandos do curso de farmaacutecia _________________________________________________34 Graacutefico 11 Distribuiccedilatildeo percentual de doenccedilas crocircnicas entre os graduandos do curso de farmaacutecia_________________________________________________34 Graacutefico 12 Distribuiccedilatildeo percentual das variaacuteveis em que os graduandos do curso de farmaacutecia se baseiam para fazer uso de medicamentos isentos de prescriccedilatildeo_______________________________________________________36 Graacutefico 13 Percentual de reutilizaccedilatildeo de medicamentos entre os graduandos do curso de farmaacutecia_________________________________________________37 Graacutefico 14 Distribuiccedilatildeo percentual de conhecimento para praacutetica da automedicaccedilatildeo entre os graduandos do curso de farmaacutecia_________________38 Graacutefico 15 Distribuiccedilatildeo percentual de conhecimento proacuteprio para indicaccedilatildeo de medicamentos entre os graduandos do curso de farmaacutecia_________________39

10

SUMAacuteRIO

1 INTRODUCcedilAtildeO__________________________________________11

2 FUNDAMENTACcedilAtildeO TEOacuteRICA_____________________________13

21 O MEDICAMENTO______________________________________13

22 PROMOCcedilAtildeO DO USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS_______13

23 AUTOMEDICACcedilAtildeO NO BRASIL___________________________15

24 O PAPEL DO FARMACEcircUTICO NA AUTOMEDICACcedilAtildeO__________16

3 JUSTIFICATIVA_________________________________________19

4 OBJETIVOS____________________________________________20

5 METODOLOGIA________________________________________21

6 RESULTADOS E DISCUSSAtildeO_____________________________22

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS________________________________39

8 CONCLUSAtildeO__________________________________________40

9 REFEREcircNCIAS_________________________________________41

ANEXOS________________________________________________45

11

1 INTRODUCcedilAtildeO

Os progressos da terapecircutica medicamentosa tecircm sido notaacutevel desde

o aparecimento dos primeiros medicamentos anti-infecciosos entre as deacutecadas de

1930 e 1940 tendo a terapecircutica farmacoloacutegica influenciado fortemente na

reduccedilatildeo de morbidade e mortalidade ao longo do seacuteculo XX Neste periacuteodo

tambeacutem o medicamento deixou de ser apenas um instrumento de intervenccedilatildeo

terapecircutica para converter-se em um elemento complexo teacutecnico e simboacutelico na

sociedade ocidental (LEITE et al 2008)

O conceito de medicamento segundo a Organizaccedilatildeo Mundial de

Sauacutede eacute toda substacircncia ou associaccedilatildeo destas contida em um produto

farmacecircutico empregado para modificar ou explorar sistemas fisioloacutegicos ou

estados patoloacutegicos em benefiacutecio do indiviacuteduo a quem se administra Portanto o

medicamento eacute o faacutermaco na sua forma terapecircutica (OLIVEIRA LIMA 2010)

A automedicaccedilatildeo praacutetica rotineira vivenciada por grande parte da

populaccedilatildeo eacute conceituada como um procedimento caracterizado pela iniciativa do

indiviacuteduo debilitado decidir qual o medicamento a ser utilizado e a possiacutevel

posologia correta Inclui-se nessa designaccedilatildeo geneacuterica a prescriccedilatildeo ou indicaccedilatildeo

de medicamentos por pessoas natildeo habilitadas como amigos e familiares (SAacute

BARROS 2007)

Quando praticada corretamente a automedicaccedilatildeo pode tambeacutem

contribuir para aliviar financeiramente os sistemas de sauacutede puacuteblica Poreacutem com

o incentivo da induacutestria da automedicaccedilatildeo o que ocorre eacute o uso indiscriminado

dos medicamentos acarretando assim resultados indesejaacuteveis tais como

aumento da resistecircncia bacteriana aos antibioacuteticos pelo uso incorreto e ateacute

mesmo uma hemorragia cerebral devido agrave combinaccedilatildeo de um anticoagulante com

um simples analgeacutesico Aleacutem disso o usuaacuterio pode apresentar alergia a

determinados componentes da foacutermula medicamentosa e em consequecircncia

desenvolver uma intoxicaccedilatildeo (OLIVEIRA LIMA 2010)

Faz-se necessaacuterio um olhar especial a todos os medicamentos

inclusive os medicamentos natildeo tarjados ou seja isentos de prescriccedilatildeo pois o

usuaacuterio deve ser orientado quanto agrave forma correta de administraccedilatildeo e a

posologia Evitando assim possiacuteveis comprometimentos da sauacutede do mesmo

(SOUSA et al 2008)

12

Os dados de automedicaccedilatildeo satildeo alarmantes o que sugere uma

intervenccedilatildeo dos profissionais de sauacutede na divulgaccedilatildeo e orientaccedilatildeo dos riscos que

os usuaacuterios estatildeo expostos ao natildeo utilizarem o medicamento de modo racional

Como por exemplo pode-se destacar o risco de mascarar os sintomas de

doenccedilas mais graves como levar a uma severa intoxicaccedilatildeo medicamentosa (SAacute

BARROS 2007)

As propagandas excessivas e a facilidade de acesso a medicamentos

em farmaacutecias e supermercados datildeo a impressatildeo de que satildeo produtos livres de

riscos Aleacutem disso estimula o uso indiscriminado o que nem sempre resulta nos

efeitos prometidos e expotildeem os consumidores ao perigo (CERQUEIRA et al

2012)

As razotildees pelas quais as pessoas se automedicam satildeo inuacutemeras A

propaganda desenfreada de determinados medicamentos contrasta com as

tiacutemidas campanhas que tentam esclarecer os perigos da automedicaccedilatildeo

sugerindo assim uma grande contribuiccedilatildeo das propagandas que indicam foacutermulas

milagrosas mascarando assim todos os riscos que pode ocasionar o uso indevido

do mesmo (LEITE et al 2008)

A dificuldade e o custo de se conseguir uma consulta meacutedica a

limitaccedilatildeo do poder prescritivo restrito a poucos profissionais de sauacutede o

desespero e a anguacutestia desencadeados por sintomas ou pela possibilidade de se

adquirir uma doenccedila informaccedilotildees sobre medicamentos obtidos de boca-boca na

internet ou em outros meios de comunicaccedilatildeo a falta de regulamentaccedilatildeo e

fiscalizaccedilatildeo daqueles que vendem e a falta de programas educativos sobre os

efeitos muitas vezes irreparaacuteveis da automedicaccedilatildeo satildeo alguns dos motivos que

levam as pessoas a utilizarem o medicamento mais proacuteximo (BAGGIO

FORMAGGIO 2009)

Este trabalho visa esclarecer e conscientizar os futuros profissionais

farmacecircuticos sobre os riscos da automedicaccedilatildeo uma vez que esta praacutetica

realizada de forma incorreta induz a consequecircncias negativas que interferem na

qualidade de vida dos indiviacuteduos que as praticam

13

2 FUNDAMENTACcedilAtildeO TEOacuteRICA

21 O MEDICAMENTO

Os medicamentos marcaram uma revoluccedilatildeo nas atividades de sauacutede

puacuteblica alcanccedilando lugar de destaque na terapecircutica contemporacircnea

(NASCIMENTO 2005) Entretanto o incentivo da miacutedia e a facilidade de

aquisiccedilatildeo tornaram seu uso rotineiro gerando acuacutemulo desses produtos nas

residecircncias pondo em risco a sauacutede de quem os consomem (FERNANDES amp

PETROVICK 2004)

Dessa forma grande parte da populaccedilatildeo brasileira possui

medicamentos em sua residecircncia acumulando-os de forma a constituir um

estoque domiciliar da qual tambeacutem fazem parte outros instrumentos relacionados

agrave sauacutede e o mais agravante que utilizam estes medicamentos e os indicam sem

ter a devida orientaccedilatildeo para esse fim (FERNANDES PETROVICK 2004)

Portanto todas as condutas relacionadas ao cuidado com a sauacutede

devem ser adequadamente fundamentadas e dentre elas estaacute o uso racional de

medicamentos (WANNMACHER FERREIRA 2007)

Para que os medicamentos tenham sua plena accedilatildeo devem estar em

condiccedilotildees adequadas de uso dentro do prazo de validade e devem ter indicaccedilatildeo

terapecircutica correta ser administrado na dose correta pela via de administraccedilatildeo

adequada e por um periacuteodo estabelecido (AQUINO 2008)

Aleacutem disso eacute necessaacuterio que o medicamento seja prescrito

adequadamente na forma farmacecircutica doses e periacuteodo de duraccedilatildeo do

tratamento que esteja disponiacutevel de modo oportuno e que responda sempre aos

criteacuterios de qualidade exigidos que se dispense em condiccedilotildees adequadas com a

necessaacuteria orientaccedilatildeo e responsabilidade e finalmente que se cumpra o regime

terapecircutico jaacute prescrito da melhor maneira possiacutevel (AQUINO 2008)

22 PROMOCcedilAtildeO DO USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS

A utilizaccedilatildeo de medicamentos no Brasil tem dimensotildees estruturais

poliacuteticas sociais e histoacuterico-culturais Compreender a relaccedilatildeo da utilizaccedilatildeo dos

medicamentos com estas dimensotildees eacute necessaacuterio para que se possa garantir agrave

populaccedilatildeo uma terapecircutica racional segura com custos acessiacuteveis Diversos satildeo

os setores da sociedade que tecircm responsabilidade direta ou indireta sobre o uso

14

de medicamentos a esfera nacional a estadual e a municipal de governo a

induacutestria farmacecircutica os distribuidores de medicamentos as farmaacutecias os

prescritores os dispensadores os demais profissionais de sauacutede e o usuaacuterio de

medicamentos (MARGONATO 2006)

Deste modo o sucesso terapecircutico do tratamento de patologias que

acometem a populaccedilatildeo depende da escolha racional do medicamento e tambeacutem

do cumprimento do esquema posoloacutegico definido pelo prescritor A resolutividade

dessa afecccedilatildeo soacute eacute possiacutevel se ocorrer o cumprimento desse esquema Uma vez

natildeo realizado esta atitude acarretaraacute na alteraccedilatildeo da biodisponibilidade do

medicamento e consequentemente na sua eficaacutecia terapecircutica (DOBLINSKI

2006)

A Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) sugere que para o uso

racional de medicamentos eacute necessaacuterio em primeiro lugar estabelecer a

necessidade do uso do medicamento em seguida que se prescreva o

medicamento apropriado sendo a melhor escolha baseado os ditames de

eficaacutecia seguranccedila e qualidade do produto (AQUINO 2008)

A promoccedilatildeo do uso racional de medicamentos envolve aleacutem da

implementaccedilatildeo da RENAME (Relaccedilatildeo Nacional de Medicamentos Essenciais)

campanhas educativas buscando a participaccedilatildeo das entidades representativas

dos profissionais de sauacutede com vistas a estimular o uso racional de

medicamentos (BRASIL 2009)

O desenvolvimento da promoccedilatildeo do uso racional de medicamentos

envolve tanto os usuaacuterios como os profissionais da aacuterea de sauacutede Como auxiacutelio a

esses profissionais foi formulado o Formulaacuterio Terapecircutico Nacional que serve

como instrumento importante para a orientaccedilatildeo da prescriccedilatildeo e dispensaccedilatildeo dos

medicamentos por parte dos profissionais de sauacutede Aleacutem disso no processo foi

inserido accedilotildees de farmacovigilacircncia para monitorar possiacuteveis efeitos adversos e

tambeacutem garantir a qualidade dos medicamentos disponiacuteveis ao uso da populaccedilatildeo

(BRASIL 2009)

23 AUTOMEDICACcedilAtildeO NO BRASIL

A automedicaccedilatildeo eacute definida como o uso de medicamento sem a prescriccedilatildeo

meacutedica ou sem indicaccedilatildeo de um profissional de sauacutede habilitado no qual o

paciente decide qual medicamento e a posologia que seraacute utilizada (SOUSA et

al 2008)

15

A Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede (OMS) afirma que mais de 50 dos

medicamentos satildeo prescritos ou dispensados de forma inadequada e 50 dos

pacientes tomam medicamentos de maneira incorreta levando ao alto iacutendice de

morbidade e mortalidade (MARIN et al 2008) A uacuteltima pesquisa mundial de

sauacutede realizada em 2003 mostrou que 49 da populaccedilatildeo utilizavam

medicamentos independente de prescriccedilatildeo meacutedica Pelo menos 35 dos

medicamentos adquiridos no Brasil satildeo adquiridos por meio da automedicaccedilatildeo

(AQUINO 2008)

No Brasil embora haja regulamentaccedilatildeo da Agecircncia Nacional de

Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA) para a venda e propaganda de medicamentos que

possam ser adquiridos sem prescriccedilatildeo meacutedica natildeo haacute regulamentaccedilatildeo nem

orientaccedilatildeo para aqueles que os utilizam O fato de se poder adquirir um

medicamento sem prescriccedilatildeo natildeo permite ao indiviacuteduo fazer uso indevido do

mesmo isto eacute usaacute-lo por indicaccedilatildeo proacutepria na dose que lhe conveacutem e na hora

que achar conveniente (OLIVEIRA LIMA 2010)

Os dados apresentados pela Associaccedilatildeo Brasileira das Industrias

Farmacecircuticas (Abifarma) revelaram que no Brasil aproximadamente 80 milhotildees

de pessoas eram adeptas agrave automedicaccedilatildeo e cerca de 20 mil brasileiros morriam

por ano viacutetimas desta praacutetica (SILVA et al 2012)

Segundo a Agecircncia Nacional de Vigilacircncia Sanitaacuteria os medicamentos

ocupam o primeiro lugar entre os agentes causadores de intoxicaccedilatildeo em seres

humanos e o segundo lugar nos registros de mortes por intoxicaccedilatildeo A cada 20

segundos um paciente da entrada nos hospitais com quadro de intoxicaccedilatildeo

provocado pelo uso incorreto de medicamento A automedicaccedilatildeo no Brasil natildeo se

daacute apenas com os chamados medicamentos de venda livre OTCrsquos (OVER THE

COUNTE) mas tambeacutem de modo extensivo e intensivo com os de tarja

vermelha e preta (ANVISA 2007)

Dados europeus indicam que em meacutedia 56 pessoas por farmaacutecia e por

semana fazem uso indevido de algum tipo de medicamento A automedicaccedilatildeo no

Brasil tornou-se uma praacutetica preocupante pois o mesmo ocupa a quinta posiccedilatildeo

na listagem mundial de consumo de medicamentos e o primeiro lugar em

consumo na Ameacuterica Latina (SOUSA et al 2008)

16

Segundo a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede e o Ministeacuterio da Sauacutede o

mercado brasileiro dispotildee de mais de 32 mil medicamentos Diversos

medicamentos que deveriam ser utilizados apenas com prescriccedilatildeo meacutedica satildeo

vendidos de forma indiscriminada pelo estabelecimento farmacecircutico pelo fato de

que no Brasil a farmaacutecia natildeo eacute reconhecida com uma unidade de sauacutede e sim

um ponto comercial de vendas de medicamento e produtos correlatos

(CERQUEIRA et al 2012)

A forte tendecircncia agrave automedicaccedilatildeo justificada pelas condiccedilotildees

socioeconocircmicas de grande parte da populaccedilatildeo colocam o paiacutes ainda na

perspectiva da busca de soluccedilotildees para a precariedade dos oacutergatildeos de Vigilacircncia

Sanitaacuteria em fiscalizar e coibir praacuteticas inescrupulosas bem como de criar

fronteiras efetivas entre os impactos mercadoloacutegicos da induacutestria e a eacutetica

necessaacuteria agrave manutenccedilatildeo da sauacutede puacuteblica (SAacute BARROS 2007)

Em relaccedilatildeo aos estudantes universitaacuterios especialmente os da aacuterea da

sauacutede os estudos sinalizam para a alarmante frequecircncia de automedicaccedilatildeo

como mostrado por Neto e colaboradores (2006) junto aos alunos de medicina da

Universidade Federal de Juiz de Fora Neste grupo tal praacutetica deve-se a fatores

como a autoconfianccedila advinda do conhecimento teoacuterico e praacutetico adquirido

durante a graduaccedilatildeo o faacutecil acesso a medicamentos o contato direto com

profissionais da aacuterea de sauacutede e ateacute mesmo a falta de tempo para procurar

assistecircncia meacutedica (SILVA et al 2012)

24 O PAPEL DO FARMACEcircUTICO NA AUTOMEDICACcedilAtildeO

Segundo a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede ao profissional

farmacecircutico cabe intermediar a accedilatildeo da induacutestria e disseminar informaccedilotildees

teacutecnicas a usuaacuterios e profissionais de sauacutede exercendo sua funccedilatildeo de promotor

do uso correto dos insumos farmacecircuticos bem como orientar e alertar os

consumidores acerca dos riscos da automedicaccedilatildeo e improcedecircncia da

dispensaccedilatildeo de medicamentos tarjados da interrupccedilatildeo e da intercambialidade

dos medicamentos prescritos (VOSGERAU et al 2011)

A automedicaccedilatildeo exige uma partilha de responsabilidades tendo

cada parceiro um papel importante a desempenhar (INFARMED 2010)

17

O farmacecircutico eacute muitas vezes o profissional mais proacuteximo do

usuaacuterio e com o qual este mais se relaciona para a escolha do medicamento mais

adequado ao aliacutevio ou tratamento dos seus sintomas Compete ao farmacecircutico

aconselhar sobre as opccedilotildees disponiacuteveis informar sobre as condiccedilotildees de

utilizaccedilatildeo sobre as circunstacircncias em que deve ser consultado o meacutedico bem

como proceder agrave dispensa do medicamento Para isso deve assegurar-se que

possui informaccedilatildeo suficiente para avaliar corretamente o problema especiacutefico de

cada indiviacuteduo e basear a sua atuaccedilatildeo nos protocolos estabelecidos para as

patologias que possam ser tratadas atraveacutes de automedicaccedilatildeo (NOGUEIRA

2011 INFARMED 2010)

Os meacutedicos tambeacutem deveratildeo informar sistematicamente aos

pacientes dos riscos inerentes agrave automedicaccedilatildeo e indicar os procedimentos mais

adequados nas situaccedilotildees mais comuns Nas situaccedilotildees passiacuteveis de

automedicaccedilatildeo com diagnoacutestico meacutedico preacutevio os meacutedicos deveratildeo informar aos

pacientes os medicamentos recomendados (INFARMED 2010)

Aos responsaacuteveis pelos locais de venda compete supervisionar as

atividades relacionadas com a venda o armazenamento e a conservaccedilatildeo dos

medicamentos Devem implementar e garantir o sistema de farmacovigilacircncia e o

sistema de recolhimento de medicamentos bem como disponibilizar informaccedilatildeo

para uma utilizaccedilatildeo segura e de qualidade do medicamento (INFARMED 2010)

O profissional farmacecircutico jaacute natildeo eacute apenas um produtor e fornecedor

de medicamentos mas tambeacutem e cada vez mais um membro da equipe

envolvida na prestaccedilatildeo dos cuidados de sauacutede O seu papel relevante no

tratamento de problemas menores tem tido um reconhecimento crescente por

parte da comunidade farmacecircutica e do cidadatildeo em geral (NOGUEIRA 2011)

O farmacecircutico deve informar orientar e dar aconselhamento

profissional transmitindo ao usuaacuterio os benefiacutecios de uma automedicaccedilatildeo segura

e responsaacutevel ajudando-o a distinguir o que eacute uma doenccedila sem gravidade e

como deve ser tratada das manifestaccedilotildees que requerem prontamente uma

consulta meacutedica Desta forma desempenha um papel central na racionalizaccedilatildeo

da automedicaccedilatildeo (ANF 2009 Sharif et al 2012)

As farmaacutecias natildeo satildeo apenas locais onde satildeo comprados e vendidos

medicamentos no ato de dispensa o farmacecircutico reitera instruccedilotildees do prescritor

e se for caso disso daacute aconselhamento adicional A informaccedilatildeo escrita eacute tambeacutem

18

uma boa forma de reforccedilar o aconselhamento verbal e a adesatildeo do paciente agrave

terapecircutica Eacute a qualidade da informaccedilatildeo prestada pelo farmacecircutico que poderaacute

levar o doente a cumprir disciplinadamente o tratamento que lhe eacute proposto bem

como impedir o consumo desmedido de medicamentos (SHARIF et al 2012)

Aleacutem disso e juntamente com a sua acessibilidade e disponibilidade

sem necessidade de marcaccedilatildeo preacutevia o farmacecircutico eacute o profissional de sauacutede

apto a fornecer informaccedilotildees objetivas e numa linguagem acessiacutevel ao usuaacuterio o

que nem sempre estaacute ao alcance do prescritor (NOGUEIRA 2011)

Aleacutem de aconselhar o paciente ajudando-o a fazer escolhas de sauacutede

informadas o farmacecircutico tem um papel de destaque na promoccedilatildeo da sauacutede

puacuteblica participando em rastreios para identificar problemas de sauacutede e

populaccedilotildees de risco e participando em campanhas de promoccedilatildeo da sauacutede para

aumentar a consciencializaccedilatildeo da populaccedilatildeo sobre a sua sauacutede e a prevenccedilatildeo de

doenccedilas tornando-a apta a cuidar de si (WSMI 2010)

Segundo os princiacutepios atuais a automedicaccedilatildeo tem a ver com os

perigos reais de uma utilizaccedilatildeo errada do medicamento como dosagem

excessiva uso aleatoacuterio de qualquer coisa que se encontre na farmaacutecia

domeacutestica desconhecimento de interaccedilotildees entre medicamentos prescritos (ANF

2009)

A dispensa de medicamentos acompanhada do aconselhamento

especializado por parte do farmacecircutico eacute por isso de extrema importacircncia e

consolida a confianccedila que o paciente deve ter na automedicaccedilatildeo (WSMI 2010)

Os profissionais de sauacutede assumem no acircmbito das respectivas

responsabilidades um papel fundamental na assistecircncia aconselhamento e

informaccedilatildeo para a utilizaccedilatildeo racional dos medicamentos (NOGUEIRA 2011) A

automedicaccedilatildeo orientada por profissionais de sauacutede habilitados leva a uma

automedicaccedilatildeo responsaacutevel eficaz e segura (WSMI 2010)

19

3 JUSTIFICATIVA

Segundo a ANVISA em 2007 a praacutetica da automedicaccedilatildeo irracional pode

estar relacionada com vinte e quatro mil (24000) mortes anuais apenas no Brasil

por intoxicaccedilatildeo medicamentosa Diante do exposto percebe-se a necessidade de

conhecer o perfil da automedicaccedilatildeo entre os graduandos do curso de farmaacutecia

bem como analisar as informaccedilotildees que estes detecircm a respeito desse assunto

visto que esses graduandos seratildeo os profissionais de sauacutede habilitados para

esclarecer os riscos que estatildeo envolvidos na praacutetica de uma automedicaccedilatildeo

irresponsaacutevel

20

4 OBJETIVOS

41 Objetivo Geral

Avaliar o perfil da automedicaccedilatildeo entre os acadecircmicos iniciantes e

concluintes do curso de Farmaacutecia em uma instituiccedilatildeo de ensino superior

no municiacutepio de Joatildeo Pessoa - Paraiacuteba

42 Objetivos Especiacuteficos

Traccedilar o perfil da automedicaccedilatildeo nos graduandos do curso de farmaacutecia

iniciantes e concluintes

Analisar se os graduandos recebem informaccedilotildees necessaacuterias acerca da

automedicaccedilatildeo

Avaliar quais as classes de medicamentos mais utilizadas pelos acadecircmicos

do curso de Farmaacutecia e os riscos inerentes ao uso irracional destes

21

5 METODOLOGIA

O presente estudo compotildee-se de pesquisa de caraacuteter transversal e

descritiva envolvendo revisatildeo bibliograacutefica e aplicaccedilatildeo de questionaacuterios junto aos

graduandos do curso de Farmaacutecia em uma instituiccedilatildeo de ensino superior no

municiacutepio de Joatildeo Pessoa-PB

A amostra foi constituiacuteda de 100 acadecircmicos do curso de Farmaacutecia e o

grupo analisado foi dividido em dois grupos grupo de graduandos considerados

iniciantes (primeiro e segundo periacuteodo) e os concluintes (nono e deacutecimo periacuteodo)

A coleta de dados foi realizada utilizando como instrumento questionaacuterios

semiestruturados (ver anexo) em uma instituiccedilatildeo de ensino superior no municiacutepio

de Joatildeo Pessoa-PB Na fase posterior da pesquisa os resultados foram

analisados e apresentados em graacuteficos de forma percentual e posteriormente

estes dados seratildeo publicados sem a identificaccedilatildeo dos entrevistados

Os criteacuterios de inclusatildeo adotados foram os graduandos serem pertencentes

ao 1deg 2deg 9deg e 10deg periacuteodo de farmaacutecia E o criteacuterio de exclusatildeo ser pertencentes

aos demais periacuteodos e ser menor de 18 anos O universo dos graduandos destes

periacuteodos estudados corresponde a 200 alunos e no presente estudo foram

coletados dados de 100 alunos sendo a amostra constituiacuteda de 50 do universo

E a coleta de dados foi realizado no periacuteodo de abril a maio de 2014

As respostas obtidas apoacutes a aplicaccedilatildeo dos questionaacuterios foram compiladas

e analisadas na plataforma do programa Microsoft Office Excelreg 2010 e os dados

apresentados na forma de graacuteficos

Como a pesquisa envolve seres humanos tem o Termo de Consentimento

Livre e Esclarecido (ver anexos) dos entrevistados Esse termo foi assinado pelos

entrevistados assim permitindo a publicaccedilatildeo desta pesquisa Foram

considerados os aspectos eacuteticos da pesquisa envolvendo seres humanos

preconizados pela resoluccedilatildeo nordm 19696 do Conselho Nacional de Sauacutede com a

submissatildeo deste projeto ao comitecirc de eacutetica em pesquisa

22

6 RESULTADOS E DISCUSSAtildeO

A amostra do presente estudo foi constituiacuteda por 100 graduandos do

curso de farmaacutecia que foram distribuiacutedos em dois grupos que satildeo os iniciantes (1deg

e 2deg periacuteodo) compostos por 50 estudantes e os concluintes (9deg e 10deg periacuteodo)

tambeacutem compostos por 50 estudantes No graacutefico a seguir seratildeo apresentados a

distribuiccedilatildeo por gecircnero da presente amostra

Graacutefico 1 - Distribuiccedilatildeo percentual por gecircnero dos graduandos do curso de farmaacutecia

participantes da pesquisa

De acordo com o graacutefico 1 observa-se a prevalecircncia do sexo feminino

em ambos os grupos sendo 64 entre os graduandos iniciantes do curso de

farmaacutecia e 58 entre os concluintes

De acordo com um estudo realizado por Cerqueira e colaboradores

(2005) o iacutendice de automedicaccedilatildeo ocorre em maior nuacutemero em mulheres algo

que eacute plenamente justificaacutevel devido ao fato das turmas dos cursos da aacuterea da

sauacutede serem compostas em sua grande maioria por pessoas do sexo feminino

Segundo um estudo realizado por Musial e colaboradores (2007) o ato

de automedicar-se eacute mais frequente entre mulheres A predominacircncia do uso de

medicamentos entre as mulheres pode ser parcialmente atribuiacuteda agrave exploraccedilatildeo

pela propaganda de medicamentos de papeacuteis sociais tradicionalmente atribuiacutedos

agraves mulheres dentre eles o de prover a sauacutede da famiacutelia

23

O segundo questionamento realizado aos alunos foi quanto a utilizaccedilatildeo

de medicamentos sem prescriccedilatildeo como mostra o graacutefico a seguir

Graacutefico 2 ndash Distribuiccedilatildeo percentual do uso de medicamentos sem prescriccedilatildeo utilizados

pelos graduandos do curso de farmaacutecia

No presente estudo houve um percentual de 100 nos dois grupos

estudados em relaccedilatildeo ao uso de medicamentos sem prescriccedilatildeo

A alta incidecircncia na administraccedilatildeo de medicamentos sem prescriccedilatildeo

constatada em ambos os grupos analisados pode ser justificada pela existecircncia

de medicamentos isentos de prescriccedilatildeo (MIP) (MELO et al 2007)

Segundo a Agecircncia Nacional de Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA) (2009)

os medicamentos de venda livre satildeo aqueles que natildeo precisam de prescriccedilatildeo

meacutedica para ser comprados por exemplo os analgeacutesicos as vitaminas os

antiaacutecidos os laxantes e os descongestionantes nasais O problema eacute que

muitas vezes esses medicamentos satildeo usados incorretamente e podem provocar

reaccedilotildees indesejaacuteveis como vocircmitos tonturas diarreia e ser de alto risco para a

sauacutede se natildeo utilizados corretamente ao contraacuterio do que acredita a populaccedilatildeo

em geral

De acordo com Damasceno e colaboradores (2007) o crescente

consumo de medicamentos estaacute relacionado agrave dificuldade em se conseguir uma

consulta meacutedica aleacutem do custo que esta possui ainda ocorre a falta de

regulamentaccedilatildeo e fiscalizaccedilatildeo dos medicamentos pelos oacutergatildeos responsaacuteveis

24

Logo eacute muito mais faacutecil comprar um medicamento na farmaacutecia sem receita e

aliviar os sintomas do que esperar um agendamento da consulta (Goodman amp

Gilman 2003)

Outro paracircmetro investigado foi quanto a classe de medicamentos

utilizadas pelos graduandos sem a prescriccedilatildeo meacutedica como mostra o graacutefico a

seguir

Graacutefico 3 - Distribuiccedilatildeo percentual das classe de medicamentos utilizados sem prescriccedilatildeo

pelos graduandos do curso de farmaacutecia

A frequecircncia do uso de medicamentos de diferentes classes sem

prescriccedilatildeo como demonstrado no graacutefico 3 permitiu observar que dentre todos os

medicamentos mencionados no questionaacuterio os mais utilizados por ambos os

grupos estudados foram os anti-inflamatoacuteriosanalgeacutesicos Observa-se que 87

dos acadecircmicos iniciantes fazem o uso de anti-inflamatoacuteriosanalgeacutesicos ou seja

1 a menos que os acadecircmicos concluintes Entretanto a administraccedilatildeo de

antibioacuteticos revela um aumento de 22 em comparaccedilatildeo com os concluintes em

que apenas 17 destes fazem o uso de antibioacuteticos Tambeacutem foi observado que

apenas 3 dos acadecircmicos iniciantes utilizam antiasmaacuteticos jaacute os concluintes

10 os utilizam

Em estudos realizados por Loyola Filho e colaboradores (2002) os

medicamentos mais utilizados sem prescriccedilatildeo foram os analgeacutesicos com 476

Esses dados corroboram com aqueles apresentados neste trabalho no qual essa

classe foi uma das mais citadas pelos participantes

25

Em um estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) em

relaccedilatildeo as classes de medicamentos utilizados na automedicaccedilatildeo foram citados

os analgeacutesicos (461) os anti-inflamatoacuterios natildeo esteroidais e anti-espasmoacutedicos

(133) seguindo antibioacuteticos (92) aleacutem de outras classes medicamentosas

(251)

Neste estudo foi constatado que a maioria dos entrevistados tambeacutem

utilizava mais de uma classe de medicamentos fato perigoso visto que pode levar

a interaccedilotildees medicamentosas e possiacuteveis complicaccedilotildees

Foi mencionado no presente estudo o uso de antibioacutetico sem

prescriccedilatildeo meacutedica ato este proibido de acordo com a Resoluccedilatildeo-RDC Nordm 44 de

26 de outubro de 2010 da Agencia Nacional de Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA) que

prevecirc a retenccedilatildeo de receitas para antimicrobianos popularmente conhecida como

antibioacuteticos nas farmaacutecias Com esse dado pode-se concluir que apesar da

proibiccedilatildeo ainda existem farmaacutecias natildeo cumprindo esta determinaccedilatildeo

Outro questionamento realizado aos graduandos foi a respeito das

principais classes de medicamentos que eles costumavam utilizar

Graacutefico 4 - Distribuiccedilatildeo percentual das classe de medicamentos que mais satildeo utilizados entre os

graduandos de farmaacutecia

De acordo com o graacutefico 4 eacute possiacutevel observar que dentre todos os

medicamentos relatados pelos graduandos do curso de farmaacutecia tanto iniciantes

26

como concluintes as classes de medicamentos mais utilizados satildeo os

analgeacutesicos antiteacutermicos anti-inflamatoacuterios e os descongestionantes nasais

Dentre todas as classes de medicamentos os analgeacutesicos possuem os

maiores iacutendices de utilizaccedilatildeo indiscriminada fato justificado por serem usados no

aliacutevio da dor e pela facilidade na aquisiccedilatildeo por serem em grande parte de venda

livre (TIERLING et al 2004)

Os resultados obtidos no estudo de Schwambach em 2007 corroboram

com os dados encontrados no presente estudo em que mostra que a maioria dos

entrevistados (257) utilizavam analgeacutesicos e antiteacutermicos Esse fato preocupa

devido ao faacutecil acesso a esses medicamentos e a corriqueira automedicaccedilatildeo

praticada com eles e tambeacutem devido agraves pessoas entenderem que natildeo ofereccedilam

risco a sua sauacutede Entretanto tais produtos apresentam efeitos adversos

consideraacuteveis e por vezes fatais como hipersensibilidade agranulocitose

hemorragia gaacutestrica entre outros (SILVA 2002)

Em outro estudo paralelo desenvolvido por Bortolon em 2008 mostra

que os analgeacutesicos (447) os anti-inflamatoacuterios (447) e os antialeacutergicos (6)

ocupam tambeacutem os primeiros lugares

Em um estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) foi

constatado que a maioria dos entrevistados tambeacutem utiliza mais de uma classe de

medicamentos fato que pode levar dessa forma a inativaccedilatildeo diminuiccedilatildeo

prolongamento ou potencializaccedilatildeo do efeito de alguns faacutermacos devido agrave

interaccedilatildeo entre estes

Outro fator levado em consideraccedilatildeo foram os principais elementos

motivadores entre os graduandos do curso de farmaacutecia para levar a utilizaccedilatildeo de

medicamentos

27

Graacutefico 5 - Distribuiccedilatildeo percentual dos principais sintomas relatados pelos graduandos do

curso de farmaacutecia para uso de medicamentos

Como observado no graacutefico 5 os principais sintomas que levam os

graduandos de ambos os grupos ao uso de medicamentos satildeo sintomas como a

cefaleia que ocupa o primeiro lugar seguido da febre resfriado desconfortos

gaacutestricos e dores musculares De acordo com o graacutefico 5 notamos que eacute possiacutevel

correlacionar que os medicamentos mais consumidos satildeo utilizados para

combater esses sintomas informados pelos estudantes

Em uma pesquisa realizada por Arrais sintomas que mais geram

automedicaccedilatildeo satildeo infecccedilatildeo respiratoacuteria alta dores de cabeccedila e dispepsiamaacute

digestatildeo dores musculares coacutelicas dismenorreia quadros viroacuteticos ou

infecciosos e diarreias E podem-se observar sintomas similares em outro estudo

realizado por Aquino (2010) em que foi constatado que os sintomas prevalentes

utilizados para o uso de medicamentos foram a dor resfriado febre e problemas

na garganta

Os dados do presente estudo tambeacutem corroboram com o estudo

realizado por Galato e colaboradores em 2011 em que foi observado que o

problema de sauacutede mais citado para o manejo da automedicaccedilatildeo foi a dor em

904 das situaccedilotildees englobando dores de cabeccedila coacutelicas e dor em geral

Entretanto as cefaleias que no presente estudo ocupou o primeiro

lugar nos EUA ela ocupa a seacutetima causa de procura por assistecircncia ambulatorial

28

nos EUA perfazendo cerca de 18 milhotildees de visitas meacutedicas por ano No Brasil a

cefaleia eacute um dos sintomas mais comuns na praacutetica cliacutenica o que acarreta

consideraacutevel impacto econocircmico e sobrecarrega as unidades de sauacutede e de

serviccedilos de emergecircncia (BIGAL et al 2000)

Uma pesquisa realizada pela Faculdade de Medicina da USP indica

que 37 dos brasileiros com dores de cabeccedila tensionais utilizam medicamentos

inapropriados Isto possibilita que dores eventuais se transformem em crocircnicas

podendo criar toleracircncia aos medicamentos bem como ocasionar efeitos

colaterais (PENNA et al 2009)

A seguir seratildeo apresentados os graacuteficos relacionados a utilizaccedilatildeo de

medicamentos nos uacuteltimos 30 dias e qual foi a classe utilizada pelos graduandos

do curso de farmaacutecia nos uacuteltimos 30 dias

Graacutefico 6 - Percentual de uso de medicamentos pelos graduandos do curso de farmaacutecia

nos uacuteltimos 30 dias

De acordo com o graacutefico 6 observamos um percentual elevado tanto do

grupo dos iniciantes como dos concluintes que afirmaram ter utilizado algum tipo

de medicamento nos uacuteltimos 30 dias

Em um estudo realizado por Galato e colaboradores foi constatado que

37 da amostra informaram ter utilizado algum tipo de medicamento nos uacuteltimos

15 dias Jaacute em um estudo realizado por Loyola e colaboradores encontraram um

percentual de 46 quando questionados o uso de medicamentos nos uacuteltimos 90

dias

29

Graacutefico 7 Distribuiccedilatildeo percentual de medicamentos por classe utilizados pelos graduandos do

curso de farmaacutecia nos uacuteltimos 30 dias

Conforme o graacutefico 7 observamos uma prevalecircncia das classes de

medicamentos como os analgeacutesicosantiteacutermicos seguido dos anti-inflamatoacuterios

descongestionantes nasais anticoncepcional e antibioacuteticos utilizados nos uacuteltimos

30 dias pelos graduandos de farmaacutecia

Os analgeacutesicos antiteacutermicos anti-inflamatoacuterios natildeo-esteroidais

(AINEs) vitaminas satildeo exemplos das classes de medicamentos mais

consumidas natildeo soacute por acadecircmicos da aacuterea da sauacutede mais tambeacutem pela

populaccedilatildeo brasileira No estudo realizado por Silva e colaboradores foi constatado

que os estudantes de medicina satildeo os que mais fazem uso dessa praacutetica

seguidos por farmaacutecia odontologia e enfermagem (CHEHUEN NETO 2006

SILVA et al 2011)

Em um estudo realizado por Galato e colaboradores em 2012 quando

investigados os medicamentos selecionados para a automedicaccedilatildeo nos uacuteltimos

15 dias observou-se que entre os 6 mais utilizados 5 possuem analgeacutesicos que

totalizam sozinhos 523 dos medicamentos utilizados Estes resultados satildeo

coerentes com o principal problema de sauacutede que motivou a praacutetica da

automedicaccedilatildeo que foi a dor No entanto eacute importante destacar que em algumas

situaccedilotildees o manejo da dor tem sido realizado com outros medicamentos como

30

por exemplo o uso de antiespasmoacutedicos no caso de coacutelicas e de relaxantes em

problemas musculares (GALATO et al 2012)

O proacuteximo questionamento feito aos graduandos consistiu se os

mesmo possuiacuteam conhecimento dos riscos da automedicaccedilatildeo e quais seriam

esses riscos

Graacutefico 8 - Anaacutelise do conhecimento dos graduandos de farmaacutecia sobre os riscos

inerentes a praacutetica da automedicaccedilatildeo

De acordo com o graacutefico 8 observamos que tanto o grupo de

estudantes iniciantes e concluintes informaram conhecer os riscos inerentes a

praacutetica da automedicaccedilatildeo

Conforme o estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) a

maioria dos acadecircmicos informou conhecer os riscos que a automedicaccedilatildeo pode

causar e citaram riscos como as reaccedilotildees adversas alergias e intoleracircncia aos

medicamentos

Os medicamentos satildeo os principais agentes causadores de

intoxicaccedilotildees humanas no Brasil caracterizando eventos decorrentes do uso

inadequado de medicamentos como a ocorrecircncia de reaccedilotildees adversas e

efetividade de tratamentos devido agrave falta de informaccedilatildeo dos pacientes sobre os

mesmos (TIERLING etal 2004)

31

Portanto uma automedicaccedilatildeo realizada de forma incorreta pode natildeo

surtir o efeito desejado aleacutem de causar danos ao organismo ao atingir oacutergatildeos que

natildeo estatildeo doentes Satildeo exemplos a vitamina C que pode provocar distuacuterbios

gastrointestinais e caacutelculo renal Os analgeacutesicos podem causar lesatildeo aguda na

mucosa gaacutestrica e satildeo contraindicados para pacientes que tiveram uacutelcera ou para

o tratamento da dengue pois podem causar sangramentos e hemorragias

internas (ARRAIS et al 2005)

Graacutefico 9 ndash Distribuiccedilatildeo percentual dos riscos citados pelos graduandos do curso de farmaacutecia

sobre a praacutetica da automedicaccedilatildeo

Conforme demonstrado no graacutefico 9 os principais riscos citados pelos

graduandos iniciantes e concluintes do curso de farmaacutecia relacionados agrave praacutetica

da automedicaccedilatildeo foram primeiramente o aumento da resistecircncia bacteriana

efeitos colaterais indesejados seguido da intoxicaccedilatildeo das reaccedilotildees aleacutergicas

riscos para sauacutede de uma forma geral e natildeo sucesso terapecircutico Os riscos para

sauacutede citados pelos estudantes envolviam menccedilotildees como hemorragias sedaccedilatildeo

desconfortos gaacutestricos e mascaramento de sintomas de doenccedilas graves

Em estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) foi

constatado que a maioria dos acadecircmicos informou conhecer os riscos inerentes

a automedicaccedilatildeo e citaram os riscos como as reaccedilotildees adversas alergias e

intoleracircncia corroborando com os dados obtidos no presente estudo

32

A problemaacutetica envolvida na praacutetica da automedicaccedilatildeo de forma

indevida eacute que o aliacutevio momentacircneo dos sintomas encobre a doenccedila mascara o

diagnoacutestico de base que por vezes passa despercebido e pode assim progredir

Um exemplo marcante eacute o diagnoacutestico de apendicite aguda o doente inicia com

um quadro se automedica com antibioacutetico e como consequecircncia a apendicite

aguda em fase inicial que se resolveria com uma apendicectomia tecnicamente

faacutecil pode evoluir para um quadro de peritonite grave com consequecircncias agraves

vezes funestas (PENNA et al 2009)

O uso inadequado de substacircncias e ateacute mesmo de drogas

consideradas simples pela populaccedilatildeo como os medicamentos de venda livre

como os analgeacutesicos podem acarretar diversas consequecircncias como reaccedilotildees de

hipersensibilidade resistecircncia bacteriana estiacutemulo para a produccedilatildeo de anticorpos

desnecessaacuteria dependecircncia do medicamento sem necessidade hemorragias

digestivas dentre outros (ARRAIS et al 2005)

O proacuteximo questionamento feito aos graduandos foi a respeito da

presenccedila de doenccedila crocircnica e caso os mesmos possuiacutessem foi perguntado

tambeacutem qual a doenccedila crocircnica que eles possuiacuteam

Graacutefico 10 - Distribuiccedilatildeo percentual de doenccedilas crocircnicas entre os graduandos do curso de

farmaacutecia

Em virtude de se tratar de uma populaccedilatildeo jovem observaram-se

iacutendices bem inferiores em relaccedilatildeo agrave presenccedila de doenccedilas crocircnicas (graacutefico 10)

quando comparados por exemplo com outros estudos

33

No estudo realizado por Lorena em 2008 46 da populaccedilatildeo

pesquisada relataram ter alguma doenccedila crocircnica entretanto a populaccedilatildeo

estudada eram de adultos e natildeo jovens

Graacutefico 11 - Distribuiccedilatildeo percentual de doenccedilas crocircnicas entre os graduandos do curso

de farmaacutecia

De acordo com o graacutefico 11 observamos uma predominacircncia de

indiviacuteduos asmaacuteticos seguido de hipertensos Foram citadas outras doenccedilas pelos

graduandos iniciantes que foram a siacutendrome do intestino irritaacutevel e um indiviacuteduo

revelou possuir a doenccedila de Crohn que eacute definida como uma doenccedila inflamatoacuteria

seacuteria do trato gastrointestinal Jaacute o grupo dos graduandos concluintes alguns

relataram possuir arritmias idiopaacuteticas e rinite crocircnica

Embora a hipertensatildeo em jovens seja um importante fator de risco para

coronariopatias juntamente com as variaacuteveis relacionadas ao estresse os niacuteveis

mais elevados de pressatildeo arterial em estudantes tem uma correlaccedilatildeo direta com

a carga hereditaacuteria visto que um estudo realizado por Moraes e colaboradores foi

observado que os jovens hipertensos tinham ambos os pais hipertensos

(MORAES et al 2000)

O alto percentual de asmaacutetico no presente estudo eacute justificaacutevel devido

ao fato de ser uma doenccedila que acomete muitos jovens A asma eacute uma siacutendrome

inflamatoacuteria crocircnica de elevada prevalecircncia mundial afetando 7-15 dos

indiviacuteduos No Brasil calcula-se que exista mais de 10 milhotildees de asmaacuteticos de

todas as idades Vinte a 30 satildeo adolescentes e jovens das grandes cidades

brasileiras (ARRAIS et al 2005)

34

Os dados do atual estudo corroboram com o estudo de Paniz 2008

quanto ao tipo de doenccedila crocircnica aproximadamente 75 eram hipertensos e em

seguida diabeacuteticos (20)

O proacuteximo paracircmetro avaliado foi em quais variaacuteveis os graduandos

do curso de farmaacutecia se baseiam para a utilizaccedilatildeo de medicamento isentos de

prescriccedilatildeo

Graacutefico 12 ndash Distribuiccedilatildeo percentual das variaacuteveis em que os graduandos do curso de

farmaacutecia se baseiam para fazer uso de medicamentos isentos de prescriccedilatildeo

De acordo com o graacutefico 12 observa-se uma prevalecircncia tanto do grupo

de graduandos iniciantes como dos concluintes em utlizar os medicamentos

baseados em prescriccedilotildees anteriores ou no uso anterior em que obteve um

sucesso terapecircutico e quando observado o mesmo sintoma reutiliza o

medicamento Observou-se tambeacutem uma reduccedilatildeo de 10 do grupo dos

concluintes na utilizaccedilatildeo de medicamentos sob orientaccedilatildeo do farmacecircutico

quando comparado ao grupo dos iniciantes Jaacute a utilizaccedilatildeo de medicamentos por

orientaccedilatildeo de familiares e amigos verificou-se um percentual de 15 entre o

grupo de graduandos iniciantes e 3 dos concluintes Um fato que chamou

atenccedilatildeo foi o percentual elevado do grupo dos concluintes (40) que informaram

utilizar medicamentos baseado no conhecimento proacuteprio indicando uma

automedicaccedilatildeo elevada entre acadecircmicos concluintes Em contrapartida a

35

porcentagem de acadecircmicos concluintes que se automedicam orientados pelos

pais eacute 12 menor que os acadecircmicos iniciantes

Segundo Arrais e colaboradores (2005) a escolha de medicamentos eacute

baseada principalmente na recomendaccedilatildeo de pessoas leigas sendo tambeacutem

relevante a influecircncia de prescriccedilotildees anteriores Com relaccedilatildeo agrave consulta meacutedica

tambeacutem foi observado nesta pesquisa que eacute possiacutevel que a uacuteltima visita ao

mesmo tenha influenciado sobre a maneira e o perfil dos medicamentos

escolhidos Observou-se tambeacutem maior cuidado com a escolha de faacutermacos para

crianccedilas e idosos (maior taxa de recomendaccedilatildeo por profissionais sanitaacuterios)

Foi comprovado em um estudo anterior realizado por Garbossa e

colaboradores (2007) que a indicaccedilatildeo de medicamentos por parte do balconista

da farmaacutecia tambeacutem influencia na automedicaccedilatildeo ainda foi observado neste

estudo que a escolha de medicamentos por automedicaccedilatildeo tambeacutem eacute

influenciada por amigos parentes e vizinhos

O proacuteximo questionamento feito aos graduandos foi a respeito da

reutilizaccedilatildeo de medicamentos apoacutes o teacutermino do tratamento

Graacutefico 13 - Percentual de reutilizaccedilatildeo de medicamentos entre os graduandos do curso de

farmaacutecia

O conceito adotado no presente estudo de reutilizaccedilatildeo dos

medicamento foi o uso de sobras de medicamento talvez por estes terem sido

utilizados ateacute o desaparecimento dos sintomas e o tratamento natildeo ter sido

concluiacutedo ou pela aquisiccedilatildeo de nuacutemero maior de doses do que o necessaacuterio ou

prescrito no caso da aquisiccedilatildeo ter ocorrido em estabelecimentos comerciais

36

De acordo com o graacutefico 15 foi observado que a maioria dos

graduandos iniciantes e concluintes do curso de farmaacutecia natildeo reutilizam

medicamentos

Em um estudo realizado por Bueno em 2009 verificou-se que 366

da populaccedilatildeo entrevistada guarda os medicamentos para utilizar outra vez o que

pode gerar inuacutemeros transtornos devido a questotildees relacionadas ao proacuteprio

medicamento bem como gerar outro tipo de doenccedila

Segundo Loyola Filho e colaboradores (2005) estudos conduzidos em

paiacuteses desenvolvidos e em paiacuteses em desenvolvimento tecircm mostrado que o

haacutebito de automedicaccedilatildeo estaacute associado agrave presenccedila de sinais e sintomas

menores doenccedilas ou condiccedilotildees crocircnicas mais graves levando ao uso de

medicamentos que jaacute haviam sido utilizados natildeo descartados e armazenados

para reutilizaccedilotildees posteriores

A seguir os proacuteximos dois e uacuteltimos paracircmetros avaliados foram se os

graduandos julgavam ter conhecimento para a praacutetica da automedicaccedilatildeo e se os

mesmos acreditavam ter conhecimento suficiente para indicar medicamentos para

algueacutem

Graacutefico 14 - Distribuiccedilatildeo percentual de conhecimento para praacutetica da automedicaccedilatildeo

entre os graduandos do curso de farmaacutecia

Foi notoacuterio uma prevalecircncia da escolha do uso do medicamento devido

ao conhecimento proacuteprio visualizando esses dados da pesquisa nos permitem

verificar que a praacutetica da automedicaccedilatildeo foi elevada entre os acadecircmicos

concluintes os quais os mesmos obtiveram um percentual superior quando

37

comparado ao grupo dos iniciantes sugerindo assim que o conhecimento

adquirido durante o curso de graduaccedilatildeo possa lhes ter dado suporte e seguranccedila

para realizaacute-la

Aleacutem do conhecimento adquirido ao longo da graduaccedilatildeo podemos

ainda acrescentar a limitaccedilatildeo do poder prescritivo atualmente restrito aos

meacutedicos o nuacutemero excessivo de farmaacutecias nos grandes centros a anguacutestia e

sofrimento desencadeados pelos sintomas a facilidade de acesso agrave informaccedilatildeo

na internet em sites de busca a falta de fiscalizaccedilatildeo em relaccedilatildeo agrave venda de

remeacutedios tarjados e a falta de programas educativos a respeito dos efeitos muitas

vezes irreparaacuteveis da automedicaccedilatildeo levam natildeo soacute a praacutetica da automedicaccedilatildeo

entre a populaccedilatildeo de forma geral como tambeacutem para os profissionais de sauacutede

natildeo prescritores (CHEHUEN NETO et al2006)

Graacutefico 15 - Distribuiccedilatildeo percentual de conhecimento proacuteprio para indicaccedilatildeo de

medicamentos entre os graduandos do curso de farmaacutecia

Quando os graduandos foram questionados se os mesmos possuiam

conhecimento suficiente para indicar medicamentos isentos de prescriccedilatildeo para

algueacutem houve uma diferenccedila de 45 quando comparado o grupo dos

graduandos iniciantes e os concluintes que afirmaram ter conhecimento para

indicaccedilatildeo de medicamentos A maioria dos graduandos concluintes

informaram ter conhecimento suficiente para indicar medicamentos fato este

justificado devido os mesmo jaacute terem pago disciplinas como farmacologia

farmacoterapia e farmacodinacircmica sugerindo que o conhecimento adquirido

38

durante o curso de graduaccedilatildeo possa lhes ter dado suporte e seguranccedila para

realizaacute-la

Conforme citado no texto de Cerqueira et al (2005) a praacutetica da

automedicaccedilatildeo e da indicaccedilatildeo de medicamentos tem como principal motivo a

autoconfianccedila visto que o conhecimento teoacuterico e praacutetico adquirido durante a

graduaccedilatildeo eacute fator determinante para a realizaccedilatildeo da mesma

Na pesquisa realizada por Musial e colaboradores (2007) foi

demonstrado que o maior consumo de medicamentos ocorre entre pessoas com

maior niacutevel de escolaridade provavelmente por possuiacuterem maior informaccedilatildeo e se

sentirem mais confiantes para se automedicarem

Lembrando que a automedicaccedilatildeo responsaacutevel eacute uma praacutetica

aconselhaacutevel pela OMS por ser positiva para o sistema de sauacutede ao reduzir

custos o absentismo e melhorar a produtividade Isto ocorre porque para o

Estado esta praacutetica reduz o nuacutemero de consultas permitindo que os meacutedicos

atendam casos onde o seu conhecimento eacute realmente indispensaacutevel Aleacutem disso

o esclarecimento de duacutevidas e as informaccedilotildees obtidas com farmacecircuticos natildeo satildeo

cobradas o que auxilia na diminuiccedilatildeo de custos por consultas (BORTOLON et al

2007)

39

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

No presente trabalho a praacutetica da automedicaccedilatildeo entre os acadecircmicos

do curso de farmaacutecia da UFPB foi observada Entretanto em nuacutemeros absolutos

o iacutendice expresso entre os acadecircmicos concluintes foi maior que os acadecircmicos

iniciantes Estes dados podem ser justificados pelos graduandos concluintes

acreditarem ter conhecimento teoacuterico para automedicarem sendo os anti-

inflamatoacuterios analgeacutesicos e antibioacuteticos respectivamente

As instituiccedilotildees de ensino devem se empenhar na formaccedilatildeo dos

profissionais formando em cada um deles o papel de orientador de seus

pacientes Faz-se necessaacuterio a criaccedilatildeo de medidas educativas quanto ao uso

correto de medicamentos preparando o profissional para orientar a sociedade

bem como incentivar o profissional farmacecircutico a buscar capacitaccedilatildeo para que

ele possa oferecer uma atenccedilatildeo farmacecircutica de qualidade

Outro ponto que deve ser destacado eacute que uma fiscalizaccedilatildeo mais

rigorosa na venda de medicamentos e propagandas tambeacutem contribuiria para

uma reduccedilatildeo dessa praacutetica que usada de maneira inadequada e incontrolada

causa efeitos bastante nocivos agrave sauacutede O profissional farmacecircutico dentro de

suas habilitaccedilotildees eacute o mais capacitado para prestar orientaccedilatildeo farmacecircutica

Sendo importante em todo trajeto que medicamento traccedila ateacute chegar ao seu

consumidor final pois ele estaacute apto a criar e disseminar campanhas preventivas e

poliacuteticas sobre o uso racional de medicamentos minimizando a automedicaccedilatildeo

de modo a garantir o bem estar da populaccedilatildeo

40

8 CONCLUSAtildeO

A automedicaccedilatildeo eacute uma praacutetica bastante comum nas universidades

entre os acadecircmicos da aacuterea da sauacutede Fatores como niacutevel de conhecimento

confianccedila facilidade de acesso a medicamentos condiccedilatildeo financeira

aconselhamento de terceiros ansiedade em obter aliacutevio raacutepido campanhas

publicitaacuterias persuasivas e em alguns casos a precariedade dos serviccedilos de

sauacutede interferem significativamente na hora de adotar a automedicaccedilatildeo Fatores

citados no presente estudo como cefaleias dores musculares e resfriados satildeo

as principais causas que levam os acadecircmicos a utilizarem medicamentos sem

prescriccedilatildeo e as classes de medicamentos mais usadas satildeo os analgeacutesicos

antiteacutermicos anti-inflamatoacuterios e antibioacuteticos

41

9 REFEREcircNCIAS

AQUINO DS Por que o uso racional de medicamentos deve ser uma prioridade

Rev Ciecircncias e Sauacutede Coletiva (13) paacuteg 733-736 2008

ARRAIS P S D et al Perfil da Automedicaccedilatildeo no Brasil Revista de Sauacutede

Puacuteblica v 31 p 71-79 2005

BAGGIO M A FORMAGGIO F M Automedicaccedilatildeo desvelando o descuidado

de si dos profissionais de enfermagem Rev enferm UERJ 17(2) 224-228

2009

BIGAL M E BORDINI C A SPECIALI JG Tratamento da cefaleia em uma

Unidade de Emergecircncia da cidade de Ribeiratildeo Preto Arq Neuropsiquiatria

200057(3-B)

BORTOLON PC KARNIKOWSKI MGO ASSIS M Automedicaccedilatildeo versus

indicaccedilatildeo farmacecircutica o profissional de farmaacutecia na atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede do

idoso Rev APS 10(2)200ndash9 2007

BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Diretrizes para estruturaccedilatildeo de farmaacutecias no

acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede Brasiacutelia 2009

CERQUEIRA G S et al Perfil da Automedicaccedilatildeo em Acadecircmicos de

Enfermagem na Cidade de Joatildeo Pessoa Rev Conceitos 2005

CERQUEIRA G S OLIVEIRA T S C CASIMIRO T S Perfil da

automedicaccedilatildeo em acadecircmicos de Enfermagem na cidade de Joatildeo Pessoa Rev

Medicina Ribeiratildeo Preto 455-11 2012

CHEHUEN NETO JA et al Automedicaccedilatildeo entre estudantes da Faculdade de

Medicina da Universidade Federal de Juiz de Fora Revista Juiz de Fora v 32

n 3 p 59-64 julset 2006

6

De um modo geral o consumidor natildeo tem

experiecircncia nem conhecimentos necessaacuterios

para distinguir distuacuterbios avaliar a gravidade e

escolher o mais adequado entre os recursos

terapecircuticos disponiacuteveis o que leva a praacutetica

da automedicaccedilatildeo ser bastante danosa para a

sauacutede de quem a praticardquo

(SCHENKEL 1996)

7

PERFIL DA AUTOMEDICACcedilAtildeO EM ACADEcircMICOS DO CURSO DE

FARMAacuteCIA EM UMA INSTITUICcedilAtildeO DE ENSINO SUPERIOR NO

MUNICIacutePIO DE JOAtildeO PESSOA-PB

Alanna Lyvia Soares da Silva

RESUMO

A automedicaccedilatildeo eacute uma praacutetica comum no entanto pode possibilitar

agravos no que se refere ao tratamento de patologias interaccedilotildees e intoxicaccedilotildees

medicamentosas Com base nessas informaccedilotildees foi realizado um estudo

descritivo de natureza quantitativa que buscou analisar a percepccedilatildeo dos

acadecircmicos iniciantes e concluintes do curso de farmaacutecia da Universidade

Federal da Paraiacuteba (UFPB) O presente estudo teve um caraacuteter descritivo sendo

realizado com os acadecircmicos do curso de Farmaacutecia pertencentes ao 1ordm ao 2deg

periacuteodo (iniciantes) e 9deg ao 10ordm periacuteodo (concluintes) O objetivo desse estudo foi

apresentar o conhecimento dos graduandos do 1ordm 2deg 9dege 10ordm periacuteodos do curso

de farmaacutecia da UFPB sobre a automedicaccedilatildeo A amostra foi constituiacuteda por 100

acadecircmicos no qual foi aplicado um instrumento de avaliaccedilatildeo na forma de

questionaacuterio com a finalidade de compilar dados necessaacuterios para o

conhecimento entendimento e utilizaccedilatildeo de medicamentos em uma parcela do

meio acadecircmico Os resultados obtidos indicaram que em todos os periacuteodos

analisados verificou-se a praacutetica da automedicaccedilatildeo por parte dos discentes e

quando questionados se os mesmos possuiacuteam conhecimento para a realizaccedilatildeo

desta praacutetica 80 dos concluintes responderam que sim entretanto no grupo de

estudantes iniciantes 69 respondeu que natildeo possuiacuteam conhecimento para a

praacutetica da automedicaccedilatildeo A maioria dos acadecircmicos concluintes do curso de

farmaacutecia acredita ter conhecimento satisfatoacuterio para se automedicarem afirmando

ainda terem consciecircncia dos danos que a automedicaccedilatildeo pode causar agrave sauacutede

Palavras-chave automedicaccedilatildeo graduandos farmaacutecia

8

SELF-MEDICATION PROFILE ACADEMICS IN THE COLLEGE PHARMACY IN

PUBLIC INSTITUTION OF HIGHER EDUCATION IN THE MUNICIPALITY OF

JOAtildeO PESSOA-PB

Alanna Lyvia Soares da Silva

ABSTRACT

Self-medication is a common practice however may allow health problems in

relation to the treatment of diseases interactions and drug intoxications Based on

this information a descriptive quantitative study was performed which aimed to

examine the perceptions of novice and graduating students in Pharmacy from

Federal University of Paraiacuteba (UFPB) The present study had a descriptive

character being carried out with students of Pharmacy belonging to the 1st to 2nd

period (beginners) and 9 to 10 period (graduating students) The aim of this study

was to present the knowledge of the students of 1st 2nd 9th and 10th periods of

pharmacy course from UFPB about self-medication The sample consisted of 100

students in which was applied an evaluation instrument in this case a

questionnaire in order to collect information on the understanding and use of

medicines The results obtained indicate that students of all analyzed periods

perform self-medication and when asked if they had knowledge to use this

practice 80 of the graduating students answered yes however in the group of

beginning students 69 said they had no knowledge to self-medication Most of

the graduating students of pharmacy believe to have satisfactory knowledge to

self-medicating still claiming to be aware of the damage that the self-medication

may cause to health

Keywords self-medication undergraduates pharmacy

9

LISTA DE GRAacuteFICOS

Graacutefico 1 Distribuiccedilatildeo percentual por gecircnero dos graduandos do curso de farmaacutecia participantes da pesquisa____________________________________23 Graacutefico 2 Distribuiccedilatildeo percentual do uso de medicamentos sem prescriccedilatildeo utilizados pelos graduandos do curso de farmaacutecia________________________24 Graacutefico 3 Distribuiccedilatildeo percentual das classe de medicamentos utilizados sem prescriccedilatildeo pelos graduandos do curso de farmaacutecia_______________________25 Graacutefico 4 Distribuiccedilatildeo percentual das classe de medicamentos que mais satildeo utilizados entre os graduandos de farmaacutecia_____________________________26 Graacutefico 5 Distribuiccedilatildeo percentual dos principais sintomas relatados pelos graduandos do curso de farmaacutecia para uso de medicamentos______________28 Graacutefico 6 Percentual de uso de medicamentos pelos graduandos do curso de farmaacutecia nos uacuteltimos 30 dias_________________________________________29 Graacutefico 7 Distribuiccedilatildeo percentual de medicamentos por classe utilizados pelos graduandos do curso de farmaacutecia nos uacuteltimos 30 dias_____________________30 Graacutefico 8 Graacutefico 8 - Distribuiccedilatildeo percentual do conhecimento dos graduandos de farmaacutecia sobre os riscos inerentes a praacutetica da automedicaccedilatildeo___________31 Graacutefico 9 Distribuiccedilatildeo percentual dos riscos citados pelos graduandos do curso de farmaacutecia sobre a praacutetica da automedicaccedilatildeo__________________________32 Graacutefico 10 Distribuiccedilatildeo percentual de doenccedilas crocircnicas entre os graduandos do curso de farmaacutecia _________________________________________________34 Graacutefico 11 Distribuiccedilatildeo percentual de doenccedilas crocircnicas entre os graduandos do curso de farmaacutecia_________________________________________________34 Graacutefico 12 Distribuiccedilatildeo percentual das variaacuteveis em que os graduandos do curso de farmaacutecia se baseiam para fazer uso de medicamentos isentos de prescriccedilatildeo_______________________________________________________36 Graacutefico 13 Percentual de reutilizaccedilatildeo de medicamentos entre os graduandos do curso de farmaacutecia_________________________________________________37 Graacutefico 14 Distribuiccedilatildeo percentual de conhecimento para praacutetica da automedicaccedilatildeo entre os graduandos do curso de farmaacutecia_________________38 Graacutefico 15 Distribuiccedilatildeo percentual de conhecimento proacuteprio para indicaccedilatildeo de medicamentos entre os graduandos do curso de farmaacutecia_________________39

10

SUMAacuteRIO

1 INTRODUCcedilAtildeO__________________________________________11

2 FUNDAMENTACcedilAtildeO TEOacuteRICA_____________________________13

21 O MEDICAMENTO______________________________________13

22 PROMOCcedilAtildeO DO USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS_______13

23 AUTOMEDICACcedilAtildeO NO BRASIL___________________________15

24 O PAPEL DO FARMACEcircUTICO NA AUTOMEDICACcedilAtildeO__________16

3 JUSTIFICATIVA_________________________________________19

4 OBJETIVOS____________________________________________20

5 METODOLOGIA________________________________________21

6 RESULTADOS E DISCUSSAtildeO_____________________________22

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS________________________________39

8 CONCLUSAtildeO__________________________________________40

9 REFEREcircNCIAS_________________________________________41

ANEXOS________________________________________________45

11

1 INTRODUCcedilAtildeO

Os progressos da terapecircutica medicamentosa tecircm sido notaacutevel desde

o aparecimento dos primeiros medicamentos anti-infecciosos entre as deacutecadas de

1930 e 1940 tendo a terapecircutica farmacoloacutegica influenciado fortemente na

reduccedilatildeo de morbidade e mortalidade ao longo do seacuteculo XX Neste periacuteodo

tambeacutem o medicamento deixou de ser apenas um instrumento de intervenccedilatildeo

terapecircutica para converter-se em um elemento complexo teacutecnico e simboacutelico na

sociedade ocidental (LEITE et al 2008)

O conceito de medicamento segundo a Organizaccedilatildeo Mundial de

Sauacutede eacute toda substacircncia ou associaccedilatildeo destas contida em um produto

farmacecircutico empregado para modificar ou explorar sistemas fisioloacutegicos ou

estados patoloacutegicos em benefiacutecio do indiviacuteduo a quem se administra Portanto o

medicamento eacute o faacutermaco na sua forma terapecircutica (OLIVEIRA LIMA 2010)

A automedicaccedilatildeo praacutetica rotineira vivenciada por grande parte da

populaccedilatildeo eacute conceituada como um procedimento caracterizado pela iniciativa do

indiviacuteduo debilitado decidir qual o medicamento a ser utilizado e a possiacutevel

posologia correta Inclui-se nessa designaccedilatildeo geneacuterica a prescriccedilatildeo ou indicaccedilatildeo

de medicamentos por pessoas natildeo habilitadas como amigos e familiares (SAacute

BARROS 2007)

Quando praticada corretamente a automedicaccedilatildeo pode tambeacutem

contribuir para aliviar financeiramente os sistemas de sauacutede puacuteblica Poreacutem com

o incentivo da induacutestria da automedicaccedilatildeo o que ocorre eacute o uso indiscriminado

dos medicamentos acarretando assim resultados indesejaacuteveis tais como

aumento da resistecircncia bacteriana aos antibioacuteticos pelo uso incorreto e ateacute

mesmo uma hemorragia cerebral devido agrave combinaccedilatildeo de um anticoagulante com

um simples analgeacutesico Aleacutem disso o usuaacuterio pode apresentar alergia a

determinados componentes da foacutermula medicamentosa e em consequecircncia

desenvolver uma intoxicaccedilatildeo (OLIVEIRA LIMA 2010)

Faz-se necessaacuterio um olhar especial a todos os medicamentos

inclusive os medicamentos natildeo tarjados ou seja isentos de prescriccedilatildeo pois o

usuaacuterio deve ser orientado quanto agrave forma correta de administraccedilatildeo e a

posologia Evitando assim possiacuteveis comprometimentos da sauacutede do mesmo

(SOUSA et al 2008)

12

Os dados de automedicaccedilatildeo satildeo alarmantes o que sugere uma

intervenccedilatildeo dos profissionais de sauacutede na divulgaccedilatildeo e orientaccedilatildeo dos riscos que

os usuaacuterios estatildeo expostos ao natildeo utilizarem o medicamento de modo racional

Como por exemplo pode-se destacar o risco de mascarar os sintomas de

doenccedilas mais graves como levar a uma severa intoxicaccedilatildeo medicamentosa (SAacute

BARROS 2007)

As propagandas excessivas e a facilidade de acesso a medicamentos

em farmaacutecias e supermercados datildeo a impressatildeo de que satildeo produtos livres de

riscos Aleacutem disso estimula o uso indiscriminado o que nem sempre resulta nos

efeitos prometidos e expotildeem os consumidores ao perigo (CERQUEIRA et al

2012)

As razotildees pelas quais as pessoas se automedicam satildeo inuacutemeras A

propaganda desenfreada de determinados medicamentos contrasta com as

tiacutemidas campanhas que tentam esclarecer os perigos da automedicaccedilatildeo

sugerindo assim uma grande contribuiccedilatildeo das propagandas que indicam foacutermulas

milagrosas mascarando assim todos os riscos que pode ocasionar o uso indevido

do mesmo (LEITE et al 2008)

A dificuldade e o custo de se conseguir uma consulta meacutedica a

limitaccedilatildeo do poder prescritivo restrito a poucos profissionais de sauacutede o

desespero e a anguacutestia desencadeados por sintomas ou pela possibilidade de se

adquirir uma doenccedila informaccedilotildees sobre medicamentos obtidos de boca-boca na

internet ou em outros meios de comunicaccedilatildeo a falta de regulamentaccedilatildeo e

fiscalizaccedilatildeo daqueles que vendem e a falta de programas educativos sobre os

efeitos muitas vezes irreparaacuteveis da automedicaccedilatildeo satildeo alguns dos motivos que

levam as pessoas a utilizarem o medicamento mais proacuteximo (BAGGIO

FORMAGGIO 2009)

Este trabalho visa esclarecer e conscientizar os futuros profissionais

farmacecircuticos sobre os riscos da automedicaccedilatildeo uma vez que esta praacutetica

realizada de forma incorreta induz a consequecircncias negativas que interferem na

qualidade de vida dos indiviacuteduos que as praticam

13

2 FUNDAMENTACcedilAtildeO TEOacuteRICA

21 O MEDICAMENTO

Os medicamentos marcaram uma revoluccedilatildeo nas atividades de sauacutede

puacuteblica alcanccedilando lugar de destaque na terapecircutica contemporacircnea

(NASCIMENTO 2005) Entretanto o incentivo da miacutedia e a facilidade de

aquisiccedilatildeo tornaram seu uso rotineiro gerando acuacutemulo desses produtos nas

residecircncias pondo em risco a sauacutede de quem os consomem (FERNANDES amp

PETROVICK 2004)

Dessa forma grande parte da populaccedilatildeo brasileira possui

medicamentos em sua residecircncia acumulando-os de forma a constituir um

estoque domiciliar da qual tambeacutem fazem parte outros instrumentos relacionados

agrave sauacutede e o mais agravante que utilizam estes medicamentos e os indicam sem

ter a devida orientaccedilatildeo para esse fim (FERNANDES PETROVICK 2004)

Portanto todas as condutas relacionadas ao cuidado com a sauacutede

devem ser adequadamente fundamentadas e dentre elas estaacute o uso racional de

medicamentos (WANNMACHER FERREIRA 2007)

Para que os medicamentos tenham sua plena accedilatildeo devem estar em

condiccedilotildees adequadas de uso dentro do prazo de validade e devem ter indicaccedilatildeo

terapecircutica correta ser administrado na dose correta pela via de administraccedilatildeo

adequada e por um periacuteodo estabelecido (AQUINO 2008)

Aleacutem disso eacute necessaacuterio que o medicamento seja prescrito

adequadamente na forma farmacecircutica doses e periacuteodo de duraccedilatildeo do

tratamento que esteja disponiacutevel de modo oportuno e que responda sempre aos

criteacuterios de qualidade exigidos que se dispense em condiccedilotildees adequadas com a

necessaacuteria orientaccedilatildeo e responsabilidade e finalmente que se cumpra o regime

terapecircutico jaacute prescrito da melhor maneira possiacutevel (AQUINO 2008)

22 PROMOCcedilAtildeO DO USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS

A utilizaccedilatildeo de medicamentos no Brasil tem dimensotildees estruturais

poliacuteticas sociais e histoacuterico-culturais Compreender a relaccedilatildeo da utilizaccedilatildeo dos

medicamentos com estas dimensotildees eacute necessaacuterio para que se possa garantir agrave

populaccedilatildeo uma terapecircutica racional segura com custos acessiacuteveis Diversos satildeo

os setores da sociedade que tecircm responsabilidade direta ou indireta sobre o uso

14

de medicamentos a esfera nacional a estadual e a municipal de governo a

induacutestria farmacecircutica os distribuidores de medicamentos as farmaacutecias os

prescritores os dispensadores os demais profissionais de sauacutede e o usuaacuterio de

medicamentos (MARGONATO 2006)

Deste modo o sucesso terapecircutico do tratamento de patologias que

acometem a populaccedilatildeo depende da escolha racional do medicamento e tambeacutem

do cumprimento do esquema posoloacutegico definido pelo prescritor A resolutividade

dessa afecccedilatildeo soacute eacute possiacutevel se ocorrer o cumprimento desse esquema Uma vez

natildeo realizado esta atitude acarretaraacute na alteraccedilatildeo da biodisponibilidade do

medicamento e consequentemente na sua eficaacutecia terapecircutica (DOBLINSKI

2006)

A Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) sugere que para o uso

racional de medicamentos eacute necessaacuterio em primeiro lugar estabelecer a

necessidade do uso do medicamento em seguida que se prescreva o

medicamento apropriado sendo a melhor escolha baseado os ditames de

eficaacutecia seguranccedila e qualidade do produto (AQUINO 2008)

A promoccedilatildeo do uso racional de medicamentos envolve aleacutem da

implementaccedilatildeo da RENAME (Relaccedilatildeo Nacional de Medicamentos Essenciais)

campanhas educativas buscando a participaccedilatildeo das entidades representativas

dos profissionais de sauacutede com vistas a estimular o uso racional de

medicamentos (BRASIL 2009)

O desenvolvimento da promoccedilatildeo do uso racional de medicamentos

envolve tanto os usuaacuterios como os profissionais da aacuterea de sauacutede Como auxiacutelio a

esses profissionais foi formulado o Formulaacuterio Terapecircutico Nacional que serve

como instrumento importante para a orientaccedilatildeo da prescriccedilatildeo e dispensaccedilatildeo dos

medicamentos por parte dos profissionais de sauacutede Aleacutem disso no processo foi

inserido accedilotildees de farmacovigilacircncia para monitorar possiacuteveis efeitos adversos e

tambeacutem garantir a qualidade dos medicamentos disponiacuteveis ao uso da populaccedilatildeo

(BRASIL 2009)

23 AUTOMEDICACcedilAtildeO NO BRASIL

A automedicaccedilatildeo eacute definida como o uso de medicamento sem a prescriccedilatildeo

meacutedica ou sem indicaccedilatildeo de um profissional de sauacutede habilitado no qual o

paciente decide qual medicamento e a posologia que seraacute utilizada (SOUSA et

al 2008)

15

A Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede (OMS) afirma que mais de 50 dos

medicamentos satildeo prescritos ou dispensados de forma inadequada e 50 dos

pacientes tomam medicamentos de maneira incorreta levando ao alto iacutendice de

morbidade e mortalidade (MARIN et al 2008) A uacuteltima pesquisa mundial de

sauacutede realizada em 2003 mostrou que 49 da populaccedilatildeo utilizavam

medicamentos independente de prescriccedilatildeo meacutedica Pelo menos 35 dos

medicamentos adquiridos no Brasil satildeo adquiridos por meio da automedicaccedilatildeo

(AQUINO 2008)

No Brasil embora haja regulamentaccedilatildeo da Agecircncia Nacional de

Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA) para a venda e propaganda de medicamentos que

possam ser adquiridos sem prescriccedilatildeo meacutedica natildeo haacute regulamentaccedilatildeo nem

orientaccedilatildeo para aqueles que os utilizam O fato de se poder adquirir um

medicamento sem prescriccedilatildeo natildeo permite ao indiviacuteduo fazer uso indevido do

mesmo isto eacute usaacute-lo por indicaccedilatildeo proacutepria na dose que lhe conveacutem e na hora

que achar conveniente (OLIVEIRA LIMA 2010)

Os dados apresentados pela Associaccedilatildeo Brasileira das Industrias

Farmacecircuticas (Abifarma) revelaram que no Brasil aproximadamente 80 milhotildees

de pessoas eram adeptas agrave automedicaccedilatildeo e cerca de 20 mil brasileiros morriam

por ano viacutetimas desta praacutetica (SILVA et al 2012)

Segundo a Agecircncia Nacional de Vigilacircncia Sanitaacuteria os medicamentos

ocupam o primeiro lugar entre os agentes causadores de intoxicaccedilatildeo em seres

humanos e o segundo lugar nos registros de mortes por intoxicaccedilatildeo A cada 20

segundos um paciente da entrada nos hospitais com quadro de intoxicaccedilatildeo

provocado pelo uso incorreto de medicamento A automedicaccedilatildeo no Brasil natildeo se

daacute apenas com os chamados medicamentos de venda livre OTCrsquos (OVER THE

COUNTE) mas tambeacutem de modo extensivo e intensivo com os de tarja

vermelha e preta (ANVISA 2007)

Dados europeus indicam que em meacutedia 56 pessoas por farmaacutecia e por

semana fazem uso indevido de algum tipo de medicamento A automedicaccedilatildeo no

Brasil tornou-se uma praacutetica preocupante pois o mesmo ocupa a quinta posiccedilatildeo

na listagem mundial de consumo de medicamentos e o primeiro lugar em

consumo na Ameacuterica Latina (SOUSA et al 2008)

16

Segundo a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede e o Ministeacuterio da Sauacutede o

mercado brasileiro dispotildee de mais de 32 mil medicamentos Diversos

medicamentos que deveriam ser utilizados apenas com prescriccedilatildeo meacutedica satildeo

vendidos de forma indiscriminada pelo estabelecimento farmacecircutico pelo fato de

que no Brasil a farmaacutecia natildeo eacute reconhecida com uma unidade de sauacutede e sim

um ponto comercial de vendas de medicamento e produtos correlatos

(CERQUEIRA et al 2012)

A forte tendecircncia agrave automedicaccedilatildeo justificada pelas condiccedilotildees

socioeconocircmicas de grande parte da populaccedilatildeo colocam o paiacutes ainda na

perspectiva da busca de soluccedilotildees para a precariedade dos oacutergatildeos de Vigilacircncia

Sanitaacuteria em fiscalizar e coibir praacuteticas inescrupulosas bem como de criar

fronteiras efetivas entre os impactos mercadoloacutegicos da induacutestria e a eacutetica

necessaacuteria agrave manutenccedilatildeo da sauacutede puacuteblica (SAacute BARROS 2007)

Em relaccedilatildeo aos estudantes universitaacuterios especialmente os da aacuterea da

sauacutede os estudos sinalizam para a alarmante frequecircncia de automedicaccedilatildeo

como mostrado por Neto e colaboradores (2006) junto aos alunos de medicina da

Universidade Federal de Juiz de Fora Neste grupo tal praacutetica deve-se a fatores

como a autoconfianccedila advinda do conhecimento teoacuterico e praacutetico adquirido

durante a graduaccedilatildeo o faacutecil acesso a medicamentos o contato direto com

profissionais da aacuterea de sauacutede e ateacute mesmo a falta de tempo para procurar

assistecircncia meacutedica (SILVA et al 2012)

24 O PAPEL DO FARMACEcircUTICO NA AUTOMEDICACcedilAtildeO

Segundo a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede ao profissional

farmacecircutico cabe intermediar a accedilatildeo da induacutestria e disseminar informaccedilotildees

teacutecnicas a usuaacuterios e profissionais de sauacutede exercendo sua funccedilatildeo de promotor

do uso correto dos insumos farmacecircuticos bem como orientar e alertar os

consumidores acerca dos riscos da automedicaccedilatildeo e improcedecircncia da

dispensaccedilatildeo de medicamentos tarjados da interrupccedilatildeo e da intercambialidade

dos medicamentos prescritos (VOSGERAU et al 2011)

A automedicaccedilatildeo exige uma partilha de responsabilidades tendo

cada parceiro um papel importante a desempenhar (INFARMED 2010)

17

O farmacecircutico eacute muitas vezes o profissional mais proacuteximo do

usuaacuterio e com o qual este mais se relaciona para a escolha do medicamento mais

adequado ao aliacutevio ou tratamento dos seus sintomas Compete ao farmacecircutico

aconselhar sobre as opccedilotildees disponiacuteveis informar sobre as condiccedilotildees de

utilizaccedilatildeo sobre as circunstacircncias em que deve ser consultado o meacutedico bem

como proceder agrave dispensa do medicamento Para isso deve assegurar-se que

possui informaccedilatildeo suficiente para avaliar corretamente o problema especiacutefico de

cada indiviacuteduo e basear a sua atuaccedilatildeo nos protocolos estabelecidos para as

patologias que possam ser tratadas atraveacutes de automedicaccedilatildeo (NOGUEIRA

2011 INFARMED 2010)

Os meacutedicos tambeacutem deveratildeo informar sistematicamente aos

pacientes dos riscos inerentes agrave automedicaccedilatildeo e indicar os procedimentos mais

adequados nas situaccedilotildees mais comuns Nas situaccedilotildees passiacuteveis de

automedicaccedilatildeo com diagnoacutestico meacutedico preacutevio os meacutedicos deveratildeo informar aos

pacientes os medicamentos recomendados (INFARMED 2010)

Aos responsaacuteveis pelos locais de venda compete supervisionar as

atividades relacionadas com a venda o armazenamento e a conservaccedilatildeo dos

medicamentos Devem implementar e garantir o sistema de farmacovigilacircncia e o

sistema de recolhimento de medicamentos bem como disponibilizar informaccedilatildeo

para uma utilizaccedilatildeo segura e de qualidade do medicamento (INFARMED 2010)

O profissional farmacecircutico jaacute natildeo eacute apenas um produtor e fornecedor

de medicamentos mas tambeacutem e cada vez mais um membro da equipe

envolvida na prestaccedilatildeo dos cuidados de sauacutede O seu papel relevante no

tratamento de problemas menores tem tido um reconhecimento crescente por

parte da comunidade farmacecircutica e do cidadatildeo em geral (NOGUEIRA 2011)

O farmacecircutico deve informar orientar e dar aconselhamento

profissional transmitindo ao usuaacuterio os benefiacutecios de uma automedicaccedilatildeo segura

e responsaacutevel ajudando-o a distinguir o que eacute uma doenccedila sem gravidade e

como deve ser tratada das manifestaccedilotildees que requerem prontamente uma

consulta meacutedica Desta forma desempenha um papel central na racionalizaccedilatildeo

da automedicaccedilatildeo (ANF 2009 Sharif et al 2012)

As farmaacutecias natildeo satildeo apenas locais onde satildeo comprados e vendidos

medicamentos no ato de dispensa o farmacecircutico reitera instruccedilotildees do prescritor

e se for caso disso daacute aconselhamento adicional A informaccedilatildeo escrita eacute tambeacutem

18

uma boa forma de reforccedilar o aconselhamento verbal e a adesatildeo do paciente agrave

terapecircutica Eacute a qualidade da informaccedilatildeo prestada pelo farmacecircutico que poderaacute

levar o doente a cumprir disciplinadamente o tratamento que lhe eacute proposto bem

como impedir o consumo desmedido de medicamentos (SHARIF et al 2012)

Aleacutem disso e juntamente com a sua acessibilidade e disponibilidade

sem necessidade de marcaccedilatildeo preacutevia o farmacecircutico eacute o profissional de sauacutede

apto a fornecer informaccedilotildees objetivas e numa linguagem acessiacutevel ao usuaacuterio o

que nem sempre estaacute ao alcance do prescritor (NOGUEIRA 2011)

Aleacutem de aconselhar o paciente ajudando-o a fazer escolhas de sauacutede

informadas o farmacecircutico tem um papel de destaque na promoccedilatildeo da sauacutede

puacuteblica participando em rastreios para identificar problemas de sauacutede e

populaccedilotildees de risco e participando em campanhas de promoccedilatildeo da sauacutede para

aumentar a consciencializaccedilatildeo da populaccedilatildeo sobre a sua sauacutede e a prevenccedilatildeo de

doenccedilas tornando-a apta a cuidar de si (WSMI 2010)

Segundo os princiacutepios atuais a automedicaccedilatildeo tem a ver com os

perigos reais de uma utilizaccedilatildeo errada do medicamento como dosagem

excessiva uso aleatoacuterio de qualquer coisa que se encontre na farmaacutecia

domeacutestica desconhecimento de interaccedilotildees entre medicamentos prescritos (ANF

2009)

A dispensa de medicamentos acompanhada do aconselhamento

especializado por parte do farmacecircutico eacute por isso de extrema importacircncia e

consolida a confianccedila que o paciente deve ter na automedicaccedilatildeo (WSMI 2010)

Os profissionais de sauacutede assumem no acircmbito das respectivas

responsabilidades um papel fundamental na assistecircncia aconselhamento e

informaccedilatildeo para a utilizaccedilatildeo racional dos medicamentos (NOGUEIRA 2011) A

automedicaccedilatildeo orientada por profissionais de sauacutede habilitados leva a uma

automedicaccedilatildeo responsaacutevel eficaz e segura (WSMI 2010)

19

3 JUSTIFICATIVA

Segundo a ANVISA em 2007 a praacutetica da automedicaccedilatildeo irracional pode

estar relacionada com vinte e quatro mil (24000) mortes anuais apenas no Brasil

por intoxicaccedilatildeo medicamentosa Diante do exposto percebe-se a necessidade de

conhecer o perfil da automedicaccedilatildeo entre os graduandos do curso de farmaacutecia

bem como analisar as informaccedilotildees que estes detecircm a respeito desse assunto

visto que esses graduandos seratildeo os profissionais de sauacutede habilitados para

esclarecer os riscos que estatildeo envolvidos na praacutetica de uma automedicaccedilatildeo

irresponsaacutevel

20

4 OBJETIVOS

41 Objetivo Geral

Avaliar o perfil da automedicaccedilatildeo entre os acadecircmicos iniciantes e

concluintes do curso de Farmaacutecia em uma instituiccedilatildeo de ensino superior

no municiacutepio de Joatildeo Pessoa - Paraiacuteba

42 Objetivos Especiacuteficos

Traccedilar o perfil da automedicaccedilatildeo nos graduandos do curso de farmaacutecia

iniciantes e concluintes

Analisar se os graduandos recebem informaccedilotildees necessaacuterias acerca da

automedicaccedilatildeo

Avaliar quais as classes de medicamentos mais utilizadas pelos acadecircmicos

do curso de Farmaacutecia e os riscos inerentes ao uso irracional destes

21

5 METODOLOGIA

O presente estudo compotildee-se de pesquisa de caraacuteter transversal e

descritiva envolvendo revisatildeo bibliograacutefica e aplicaccedilatildeo de questionaacuterios junto aos

graduandos do curso de Farmaacutecia em uma instituiccedilatildeo de ensino superior no

municiacutepio de Joatildeo Pessoa-PB

A amostra foi constituiacuteda de 100 acadecircmicos do curso de Farmaacutecia e o

grupo analisado foi dividido em dois grupos grupo de graduandos considerados

iniciantes (primeiro e segundo periacuteodo) e os concluintes (nono e deacutecimo periacuteodo)

A coleta de dados foi realizada utilizando como instrumento questionaacuterios

semiestruturados (ver anexo) em uma instituiccedilatildeo de ensino superior no municiacutepio

de Joatildeo Pessoa-PB Na fase posterior da pesquisa os resultados foram

analisados e apresentados em graacuteficos de forma percentual e posteriormente

estes dados seratildeo publicados sem a identificaccedilatildeo dos entrevistados

Os criteacuterios de inclusatildeo adotados foram os graduandos serem pertencentes

ao 1deg 2deg 9deg e 10deg periacuteodo de farmaacutecia E o criteacuterio de exclusatildeo ser pertencentes

aos demais periacuteodos e ser menor de 18 anos O universo dos graduandos destes

periacuteodos estudados corresponde a 200 alunos e no presente estudo foram

coletados dados de 100 alunos sendo a amostra constituiacuteda de 50 do universo

E a coleta de dados foi realizado no periacuteodo de abril a maio de 2014

As respostas obtidas apoacutes a aplicaccedilatildeo dos questionaacuterios foram compiladas

e analisadas na plataforma do programa Microsoft Office Excelreg 2010 e os dados

apresentados na forma de graacuteficos

Como a pesquisa envolve seres humanos tem o Termo de Consentimento

Livre e Esclarecido (ver anexos) dos entrevistados Esse termo foi assinado pelos

entrevistados assim permitindo a publicaccedilatildeo desta pesquisa Foram

considerados os aspectos eacuteticos da pesquisa envolvendo seres humanos

preconizados pela resoluccedilatildeo nordm 19696 do Conselho Nacional de Sauacutede com a

submissatildeo deste projeto ao comitecirc de eacutetica em pesquisa

22

6 RESULTADOS E DISCUSSAtildeO

A amostra do presente estudo foi constituiacuteda por 100 graduandos do

curso de farmaacutecia que foram distribuiacutedos em dois grupos que satildeo os iniciantes (1deg

e 2deg periacuteodo) compostos por 50 estudantes e os concluintes (9deg e 10deg periacuteodo)

tambeacutem compostos por 50 estudantes No graacutefico a seguir seratildeo apresentados a

distribuiccedilatildeo por gecircnero da presente amostra

Graacutefico 1 - Distribuiccedilatildeo percentual por gecircnero dos graduandos do curso de farmaacutecia

participantes da pesquisa

De acordo com o graacutefico 1 observa-se a prevalecircncia do sexo feminino

em ambos os grupos sendo 64 entre os graduandos iniciantes do curso de

farmaacutecia e 58 entre os concluintes

De acordo com um estudo realizado por Cerqueira e colaboradores

(2005) o iacutendice de automedicaccedilatildeo ocorre em maior nuacutemero em mulheres algo

que eacute plenamente justificaacutevel devido ao fato das turmas dos cursos da aacuterea da

sauacutede serem compostas em sua grande maioria por pessoas do sexo feminino

Segundo um estudo realizado por Musial e colaboradores (2007) o ato

de automedicar-se eacute mais frequente entre mulheres A predominacircncia do uso de

medicamentos entre as mulheres pode ser parcialmente atribuiacuteda agrave exploraccedilatildeo

pela propaganda de medicamentos de papeacuteis sociais tradicionalmente atribuiacutedos

agraves mulheres dentre eles o de prover a sauacutede da famiacutelia

23

O segundo questionamento realizado aos alunos foi quanto a utilizaccedilatildeo

de medicamentos sem prescriccedilatildeo como mostra o graacutefico a seguir

Graacutefico 2 ndash Distribuiccedilatildeo percentual do uso de medicamentos sem prescriccedilatildeo utilizados

pelos graduandos do curso de farmaacutecia

No presente estudo houve um percentual de 100 nos dois grupos

estudados em relaccedilatildeo ao uso de medicamentos sem prescriccedilatildeo

A alta incidecircncia na administraccedilatildeo de medicamentos sem prescriccedilatildeo

constatada em ambos os grupos analisados pode ser justificada pela existecircncia

de medicamentos isentos de prescriccedilatildeo (MIP) (MELO et al 2007)

Segundo a Agecircncia Nacional de Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA) (2009)

os medicamentos de venda livre satildeo aqueles que natildeo precisam de prescriccedilatildeo

meacutedica para ser comprados por exemplo os analgeacutesicos as vitaminas os

antiaacutecidos os laxantes e os descongestionantes nasais O problema eacute que

muitas vezes esses medicamentos satildeo usados incorretamente e podem provocar

reaccedilotildees indesejaacuteveis como vocircmitos tonturas diarreia e ser de alto risco para a

sauacutede se natildeo utilizados corretamente ao contraacuterio do que acredita a populaccedilatildeo

em geral

De acordo com Damasceno e colaboradores (2007) o crescente

consumo de medicamentos estaacute relacionado agrave dificuldade em se conseguir uma

consulta meacutedica aleacutem do custo que esta possui ainda ocorre a falta de

regulamentaccedilatildeo e fiscalizaccedilatildeo dos medicamentos pelos oacutergatildeos responsaacuteveis

24

Logo eacute muito mais faacutecil comprar um medicamento na farmaacutecia sem receita e

aliviar os sintomas do que esperar um agendamento da consulta (Goodman amp

Gilman 2003)

Outro paracircmetro investigado foi quanto a classe de medicamentos

utilizadas pelos graduandos sem a prescriccedilatildeo meacutedica como mostra o graacutefico a

seguir

Graacutefico 3 - Distribuiccedilatildeo percentual das classe de medicamentos utilizados sem prescriccedilatildeo

pelos graduandos do curso de farmaacutecia

A frequecircncia do uso de medicamentos de diferentes classes sem

prescriccedilatildeo como demonstrado no graacutefico 3 permitiu observar que dentre todos os

medicamentos mencionados no questionaacuterio os mais utilizados por ambos os

grupos estudados foram os anti-inflamatoacuteriosanalgeacutesicos Observa-se que 87

dos acadecircmicos iniciantes fazem o uso de anti-inflamatoacuteriosanalgeacutesicos ou seja

1 a menos que os acadecircmicos concluintes Entretanto a administraccedilatildeo de

antibioacuteticos revela um aumento de 22 em comparaccedilatildeo com os concluintes em

que apenas 17 destes fazem o uso de antibioacuteticos Tambeacutem foi observado que

apenas 3 dos acadecircmicos iniciantes utilizam antiasmaacuteticos jaacute os concluintes

10 os utilizam

Em estudos realizados por Loyola Filho e colaboradores (2002) os

medicamentos mais utilizados sem prescriccedilatildeo foram os analgeacutesicos com 476

Esses dados corroboram com aqueles apresentados neste trabalho no qual essa

classe foi uma das mais citadas pelos participantes

25

Em um estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) em

relaccedilatildeo as classes de medicamentos utilizados na automedicaccedilatildeo foram citados

os analgeacutesicos (461) os anti-inflamatoacuterios natildeo esteroidais e anti-espasmoacutedicos

(133) seguindo antibioacuteticos (92) aleacutem de outras classes medicamentosas

(251)

Neste estudo foi constatado que a maioria dos entrevistados tambeacutem

utilizava mais de uma classe de medicamentos fato perigoso visto que pode levar

a interaccedilotildees medicamentosas e possiacuteveis complicaccedilotildees

Foi mencionado no presente estudo o uso de antibioacutetico sem

prescriccedilatildeo meacutedica ato este proibido de acordo com a Resoluccedilatildeo-RDC Nordm 44 de

26 de outubro de 2010 da Agencia Nacional de Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA) que

prevecirc a retenccedilatildeo de receitas para antimicrobianos popularmente conhecida como

antibioacuteticos nas farmaacutecias Com esse dado pode-se concluir que apesar da

proibiccedilatildeo ainda existem farmaacutecias natildeo cumprindo esta determinaccedilatildeo

Outro questionamento realizado aos graduandos foi a respeito das

principais classes de medicamentos que eles costumavam utilizar

Graacutefico 4 - Distribuiccedilatildeo percentual das classe de medicamentos que mais satildeo utilizados entre os

graduandos de farmaacutecia

De acordo com o graacutefico 4 eacute possiacutevel observar que dentre todos os

medicamentos relatados pelos graduandos do curso de farmaacutecia tanto iniciantes

26

como concluintes as classes de medicamentos mais utilizados satildeo os

analgeacutesicos antiteacutermicos anti-inflamatoacuterios e os descongestionantes nasais

Dentre todas as classes de medicamentos os analgeacutesicos possuem os

maiores iacutendices de utilizaccedilatildeo indiscriminada fato justificado por serem usados no

aliacutevio da dor e pela facilidade na aquisiccedilatildeo por serem em grande parte de venda

livre (TIERLING et al 2004)

Os resultados obtidos no estudo de Schwambach em 2007 corroboram

com os dados encontrados no presente estudo em que mostra que a maioria dos

entrevistados (257) utilizavam analgeacutesicos e antiteacutermicos Esse fato preocupa

devido ao faacutecil acesso a esses medicamentos e a corriqueira automedicaccedilatildeo

praticada com eles e tambeacutem devido agraves pessoas entenderem que natildeo ofereccedilam

risco a sua sauacutede Entretanto tais produtos apresentam efeitos adversos

consideraacuteveis e por vezes fatais como hipersensibilidade agranulocitose

hemorragia gaacutestrica entre outros (SILVA 2002)

Em outro estudo paralelo desenvolvido por Bortolon em 2008 mostra

que os analgeacutesicos (447) os anti-inflamatoacuterios (447) e os antialeacutergicos (6)

ocupam tambeacutem os primeiros lugares

Em um estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) foi

constatado que a maioria dos entrevistados tambeacutem utiliza mais de uma classe de

medicamentos fato que pode levar dessa forma a inativaccedilatildeo diminuiccedilatildeo

prolongamento ou potencializaccedilatildeo do efeito de alguns faacutermacos devido agrave

interaccedilatildeo entre estes

Outro fator levado em consideraccedilatildeo foram os principais elementos

motivadores entre os graduandos do curso de farmaacutecia para levar a utilizaccedilatildeo de

medicamentos

27

Graacutefico 5 - Distribuiccedilatildeo percentual dos principais sintomas relatados pelos graduandos do

curso de farmaacutecia para uso de medicamentos

Como observado no graacutefico 5 os principais sintomas que levam os

graduandos de ambos os grupos ao uso de medicamentos satildeo sintomas como a

cefaleia que ocupa o primeiro lugar seguido da febre resfriado desconfortos

gaacutestricos e dores musculares De acordo com o graacutefico 5 notamos que eacute possiacutevel

correlacionar que os medicamentos mais consumidos satildeo utilizados para

combater esses sintomas informados pelos estudantes

Em uma pesquisa realizada por Arrais sintomas que mais geram

automedicaccedilatildeo satildeo infecccedilatildeo respiratoacuteria alta dores de cabeccedila e dispepsiamaacute

digestatildeo dores musculares coacutelicas dismenorreia quadros viroacuteticos ou

infecciosos e diarreias E podem-se observar sintomas similares em outro estudo

realizado por Aquino (2010) em que foi constatado que os sintomas prevalentes

utilizados para o uso de medicamentos foram a dor resfriado febre e problemas

na garganta

Os dados do presente estudo tambeacutem corroboram com o estudo

realizado por Galato e colaboradores em 2011 em que foi observado que o

problema de sauacutede mais citado para o manejo da automedicaccedilatildeo foi a dor em

904 das situaccedilotildees englobando dores de cabeccedila coacutelicas e dor em geral

Entretanto as cefaleias que no presente estudo ocupou o primeiro

lugar nos EUA ela ocupa a seacutetima causa de procura por assistecircncia ambulatorial

28

nos EUA perfazendo cerca de 18 milhotildees de visitas meacutedicas por ano No Brasil a

cefaleia eacute um dos sintomas mais comuns na praacutetica cliacutenica o que acarreta

consideraacutevel impacto econocircmico e sobrecarrega as unidades de sauacutede e de

serviccedilos de emergecircncia (BIGAL et al 2000)

Uma pesquisa realizada pela Faculdade de Medicina da USP indica

que 37 dos brasileiros com dores de cabeccedila tensionais utilizam medicamentos

inapropriados Isto possibilita que dores eventuais se transformem em crocircnicas

podendo criar toleracircncia aos medicamentos bem como ocasionar efeitos

colaterais (PENNA et al 2009)

A seguir seratildeo apresentados os graacuteficos relacionados a utilizaccedilatildeo de

medicamentos nos uacuteltimos 30 dias e qual foi a classe utilizada pelos graduandos

do curso de farmaacutecia nos uacuteltimos 30 dias

Graacutefico 6 - Percentual de uso de medicamentos pelos graduandos do curso de farmaacutecia

nos uacuteltimos 30 dias

De acordo com o graacutefico 6 observamos um percentual elevado tanto do

grupo dos iniciantes como dos concluintes que afirmaram ter utilizado algum tipo

de medicamento nos uacuteltimos 30 dias

Em um estudo realizado por Galato e colaboradores foi constatado que

37 da amostra informaram ter utilizado algum tipo de medicamento nos uacuteltimos

15 dias Jaacute em um estudo realizado por Loyola e colaboradores encontraram um

percentual de 46 quando questionados o uso de medicamentos nos uacuteltimos 90

dias

29

Graacutefico 7 Distribuiccedilatildeo percentual de medicamentos por classe utilizados pelos graduandos do

curso de farmaacutecia nos uacuteltimos 30 dias

Conforme o graacutefico 7 observamos uma prevalecircncia das classes de

medicamentos como os analgeacutesicosantiteacutermicos seguido dos anti-inflamatoacuterios

descongestionantes nasais anticoncepcional e antibioacuteticos utilizados nos uacuteltimos

30 dias pelos graduandos de farmaacutecia

Os analgeacutesicos antiteacutermicos anti-inflamatoacuterios natildeo-esteroidais

(AINEs) vitaminas satildeo exemplos das classes de medicamentos mais

consumidas natildeo soacute por acadecircmicos da aacuterea da sauacutede mais tambeacutem pela

populaccedilatildeo brasileira No estudo realizado por Silva e colaboradores foi constatado

que os estudantes de medicina satildeo os que mais fazem uso dessa praacutetica

seguidos por farmaacutecia odontologia e enfermagem (CHEHUEN NETO 2006

SILVA et al 2011)

Em um estudo realizado por Galato e colaboradores em 2012 quando

investigados os medicamentos selecionados para a automedicaccedilatildeo nos uacuteltimos

15 dias observou-se que entre os 6 mais utilizados 5 possuem analgeacutesicos que

totalizam sozinhos 523 dos medicamentos utilizados Estes resultados satildeo

coerentes com o principal problema de sauacutede que motivou a praacutetica da

automedicaccedilatildeo que foi a dor No entanto eacute importante destacar que em algumas

situaccedilotildees o manejo da dor tem sido realizado com outros medicamentos como

30

por exemplo o uso de antiespasmoacutedicos no caso de coacutelicas e de relaxantes em

problemas musculares (GALATO et al 2012)

O proacuteximo questionamento feito aos graduandos consistiu se os

mesmo possuiacuteam conhecimento dos riscos da automedicaccedilatildeo e quais seriam

esses riscos

Graacutefico 8 - Anaacutelise do conhecimento dos graduandos de farmaacutecia sobre os riscos

inerentes a praacutetica da automedicaccedilatildeo

De acordo com o graacutefico 8 observamos que tanto o grupo de

estudantes iniciantes e concluintes informaram conhecer os riscos inerentes a

praacutetica da automedicaccedilatildeo

Conforme o estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) a

maioria dos acadecircmicos informou conhecer os riscos que a automedicaccedilatildeo pode

causar e citaram riscos como as reaccedilotildees adversas alergias e intoleracircncia aos

medicamentos

Os medicamentos satildeo os principais agentes causadores de

intoxicaccedilotildees humanas no Brasil caracterizando eventos decorrentes do uso

inadequado de medicamentos como a ocorrecircncia de reaccedilotildees adversas e

efetividade de tratamentos devido agrave falta de informaccedilatildeo dos pacientes sobre os

mesmos (TIERLING etal 2004)

31

Portanto uma automedicaccedilatildeo realizada de forma incorreta pode natildeo

surtir o efeito desejado aleacutem de causar danos ao organismo ao atingir oacutergatildeos que

natildeo estatildeo doentes Satildeo exemplos a vitamina C que pode provocar distuacuterbios

gastrointestinais e caacutelculo renal Os analgeacutesicos podem causar lesatildeo aguda na

mucosa gaacutestrica e satildeo contraindicados para pacientes que tiveram uacutelcera ou para

o tratamento da dengue pois podem causar sangramentos e hemorragias

internas (ARRAIS et al 2005)

Graacutefico 9 ndash Distribuiccedilatildeo percentual dos riscos citados pelos graduandos do curso de farmaacutecia

sobre a praacutetica da automedicaccedilatildeo

Conforme demonstrado no graacutefico 9 os principais riscos citados pelos

graduandos iniciantes e concluintes do curso de farmaacutecia relacionados agrave praacutetica

da automedicaccedilatildeo foram primeiramente o aumento da resistecircncia bacteriana

efeitos colaterais indesejados seguido da intoxicaccedilatildeo das reaccedilotildees aleacutergicas

riscos para sauacutede de uma forma geral e natildeo sucesso terapecircutico Os riscos para

sauacutede citados pelos estudantes envolviam menccedilotildees como hemorragias sedaccedilatildeo

desconfortos gaacutestricos e mascaramento de sintomas de doenccedilas graves

Em estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) foi

constatado que a maioria dos acadecircmicos informou conhecer os riscos inerentes

a automedicaccedilatildeo e citaram os riscos como as reaccedilotildees adversas alergias e

intoleracircncia corroborando com os dados obtidos no presente estudo

32

A problemaacutetica envolvida na praacutetica da automedicaccedilatildeo de forma

indevida eacute que o aliacutevio momentacircneo dos sintomas encobre a doenccedila mascara o

diagnoacutestico de base que por vezes passa despercebido e pode assim progredir

Um exemplo marcante eacute o diagnoacutestico de apendicite aguda o doente inicia com

um quadro se automedica com antibioacutetico e como consequecircncia a apendicite

aguda em fase inicial que se resolveria com uma apendicectomia tecnicamente

faacutecil pode evoluir para um quadro de peritonite grave com consequecircncias agraves

vezes funestas (PENNA et al 2009)

O uso inadequado de substacircncias e ateacute mesmo de drogas

consideradas simples pela populaccedilatildeo como os medicamentos de venda livre

como os analgeacutesicos podem acarretar diversas consequecircncias como reaccedilotildees de

hipersensibilidade resistecircncia bacteriana estiacutemulo para a produccedilatildeo de anticorpos

desnecessaacuteria dependecircncia do medicamento sem necessidade hemorragias

digestivas dentre outros (ARRAIS et al 2005)

O proacuteximo questionamento feito aos graduandos foi a respeito da

presenccedila de doenccedila crocircnica e caso os mesmos possuiacutessem foi perguntado

tambeacutem qual a doenccedila crocircnica que eles possuiacuteam

Graacutefico 10 - Distribuiccedilatildeo percentual de doenccedilas crocircnicas entre os graduandos do curso de

farmaacutecia

Em virtude de se tratar de uma populaccedilatildeo jovem observaram-se

iacutendices bem inferiores em relaccedilatildeo agrave presenccedila de doenccedilas crocircnicas (graacutefico 10)

quando comparados por exemplo com outros estudos

33

No estudo realizado por Lorena em 2008 46 da populaccedilatildeo

pesquisada relataram ter alguma doenccedila crocircnica entretanto a populaccedilatildeo

estudada eram de adultos e natildeo jovens

Graacutefico 11 - Distribuiccedilatildeo percentual de doenccedilas crocircnicas entre os graduandos do curso

de farmaacutecia

De acordo com o graacutefico 11 observamos uma predominacircncia de

indiviacuteduos asmaacuteticos seguido de hipertensos Foram citadas outras doenccedilas pelos

graduandos iniciantes que foram a siacutendrome do intestino irritaacutevel e um indiviacuteduo

revelou possuir a doenccedila de Crohn que eacute definida como uma doenccedila inflamatoacuteria

seacuteria do trato gastrointestinal Jaacute o grupo dos graduandos concluintes alguns

relataram possuir arritmias idiopaacuteticas e rinite crocircnica

Embora a hipertensatildeo em jovens seja um importante fator de risco para

coronariopatias juntamente com as variaacuteveis relacionadas ao estresse os niacuteveis

mais elevados de pressatildeo arterial em estudantes tem uma correlaccedilatildeo direta com

a carga hereditaacuteria visto que um estudo realizado por Moraes e colaboradores foi

observado que os jovens hipertensos tinham ambos os pais hipertensos

(MORAES et al 2000)

O alto percentual de asmaacutetico no presente estudo eacute justificaacutevel devido

ao fato de ser uma doenccedila que acomete muitos jovens A asma eacute uma siacutendrome

inflamatoacuteria crocircnica de elevada prevalecircncia mundial afetando 7-15 dos

indiviacuteduos No Brasil calcula-se que exista mais de 10 milhotildees de asmaacuteticos de

todas as idades Vinte a 30 satildeo adolescentes e jovens das grandes cidades

brasileiras (ARRAIS et al 2005)

34

Os dados do atual estudo corroboram com o estudo de Paniz 2008

quanto ao tipo de doenccedila crocircnica aproximadamente 75 eram hipertensos e em

seguida diabeacuteticos (20)

O proacuteximo paracircmetro avaliado foi em quais variaacuteveis os graduandos

do curso de farmaacutecia se baseiam para a utilizaccedilatildeo de medicamento isentos de

prescriccedilatildeo

Graacutefico 12 ndash Distribuiccedilatildeo percentual das variaacuteveis em que os graduandos do curso de

farmaacutecia se baseiam para fazer uso de medicamentos isentos de prescriccedilatildeo

De acordo com o graacutefico 12 observa-se uma prevalecircncia tanto do grupo

de graduandos iniciantes como dos concluintes em utlizar os medicamentos

baseados em prescriccedilotildees anteriores ou no uso anterior em que obteve um

sucesso terapecircutico e quando observado o mesmo sintoma reutiliza o

medicamento Observou-se tambeacutem uma reduccedilatildeo de 10 do grupo dos

concluintes na utilizaccedilatildeo de medicamentos sob orientaccedilatildeo do farmacecircutico

quando comparado ao grupo dos iniciantes Jaacute a utilizaccedilatildeo de medicamentos por

orientaccedilatildeo de familiares e amigos verificou-se um percentual de 15 entre o

grupo de graduandos iniciantes e 3 dos concluintes Um fato que chamou

atenccedilatildeo foi o percentual elevado do grupo dos concluintes (40) que informaram

utilizar medicamentos baseado no conhecimento proacuteprio indicando uma

automedicaccedilatildeo elevada entre acadecircmicos concluintes Em contrapartida a

35

porcentagem de acadecircmicos concluintes que se automedicam orientados pelos

pais eacute 12 menor que os acadecircmicos iniciantes

Segundo Arrais e colaboradores (2005) a escolha de medicamentos eacute

baseada principalmente na recomendaccedilatildeo de pessoas leigas sendo tambeacutem

relevante a influecircncia de prescriccedilotildees anteriores Com relaccedilatildeo agrave consulta meacutedica

tambeacutem foi observado nesta pesquisa que eacute possiacutevel que a uacuteltima visita ao

mesmo tenha influenciado sobre a maneira e o perfil dos medicamentos

escolhidos Observou-se tambeacutem maior cuidado com a escolha de faacutermacos para

crianccedilas e idosos (maior taxa de recomendaccedilatildeo por profissionais sanitaacuterios)

Foi comprovado em um estudo anterior realizado por Garbossa e

colaboradores (2007) que a indicaccedilatildeo de medicamentos por parte do balconista

da farmaacutecia tambeacutem influencia na automedicaccedilatildeo ainda foi observado neste

estudo que a escolha de medicamentos por automedicaccedilatildeo tambeacutem eacute

influenciada por amigos parentes e vizinhos

O proacuteximo questionamento feito aos graduandos foi a respeito da

reutilizaccedilatildeo de medicamentos apoacutes o teacutermino do tratamento

Graacutefico 13 - Percentual de reutilizaccedilatildeo de medicamentos entre os graduandos do curso de

farmaacutecia

O conceito adotado no presente estudo de reutilizaccedilatildeo dos

medicamento foi o uso de sobras de medicamento talvez por estes terem sido

utilizados ateacute o desaparecimento dos sintomas e o tratamento natildeo ter sido

concluiacutedo ou pela aquisiccedilatildeo de nuacutemero maior de doses do que o necessaacuterio ou

prescrito no caso da aquisiccedilatildeo ter ocorrido em estabelecimentos comerciais

36

De acordo com o graacutefico 15 foi observado que a maioria dos

graduandos iniciantes e concluintes do curso de farmaacutecia natildeo reutilizam

medicamentos

Em um estudo realizado por Bueno em 2009 verificou-se que 366

da populaccedilatildeo entrevistada guarda os medicamentos para utilizar outra vez o que

pode gerar inuacutemeros transtornos devido a questotildees relacionadas ao proacuteprio

medicamento bem como gerar outro tipo de doenccedila

Segundo Loyola Filho e colaboradores (2005) estudos conduzidos em

paiacuteses desenvolvidos e em paiacuteses em desenvolvimento tecircm mostrado que o

haacutebito de automedicaccedilatildeo estaacute associado agrave presenccedila de sinais e sintomas

menores doenccedilas ou condiccedilotildees crocircnicas mais graves levando ao uso de

medicamentos que jaacute haviam sido utilizados natildeo descartados e armazenados

para reutilizaccedilotildees posteriores

A seguir os proacuteximos dois e uacuteltimos paracircmetros avaliados foram se os

graduandos julgavam ter conhecimento para a praacutetica da automedicaccedilatildeo e se os

mesmos acreditavam ter conhecimento suficiente para indicar medicamentos para

algueacutem

Graacutefico 14 - Distribuiccedilatildeo percentual de conhecimento para praacutetica da automedicaccedilatildeo

entre os graduandos do curso de farmaacutecia

Foi notoacuterio uma prevalecircncia da escolha do uso do medicamento devido

ao conhecimento proacuteprio visualizando esses dados da pesquisa nos permitem

verificar que a praacutetica da automedicaccedilatildeo foi elevada entre os acadecircmicos

concluintes os quais os mesmos obtiveram um percentual superior quando

37

comparado ao grupo dos iniciantes sugerindo assim que o conhecimento

adquirido durante o curso de graduaccedilatildeo possa lhes ter dado suporte e seguranccedila

para realizaacute-la

Aleacutem do conhecimento adquirido ao longo da graduaccedilatildeo podemos

ainda acrescentar a limitaccedilatildeo do poder prescritivo atualmente restrito aos

meacutedicos o nuacutemero excessivo de farmaacutecias nos grandes centros a anguacutestia e

sofrimento desencadeados pelos sintomas a facilidade de acesso agrave informaccedilatildeo

na internet em sites de busca a falta de fiscalizaccedilatildeo em relaccedilatildeo agrave venda de

remeacutedios tarjados e a falta de programas educativos a respeito dos efeitos muitas

vezes irreparaacuteveis da automedicaccedilatildeo levam natildeo soacute a praacutetica da automedicaccedilatildeo

entre a populaccedilatildeo de forma geral como tambeacutem para os profissionais de sauacutede

natildeo prescritores (CHEHUEN NETO et al2006)

Graacutefico 15 - Distribuiccedilatildeo percentual de conhecimento proacuteprio para indicaccedilatildeo de

medicamentos entre os graduandos do curso de farmaacutecia

Quando os graduandos foram questionados se os mesmos possuiam

conhecimento suficiente para indicar medicamentos isentos de prescriccedilatildeo para

algueacutem houve uma diferenccedila de 45 quando comparado o grupo dos

graduandos iniciantes e os concluintes que afirmaram ter conhecimento para

indicaccedilatildeo de medicamentos A maioria dos graduandos concluintes

informaram ter conhecimento suficiente para indicar medicamentos fato este

justificado devido os mesmo jaacute terem pago disciplinas como farmacologia

farmacoterapia e farmacodinacircmica sugerindo que o conhecimento adquirido

38

durante o curso de graduaccedilatildeo possa lhes ter dado suporte e seguranccedila para

realizaacute-la

Conforme citado no texto de Cerqueira et al (2005) a praacutetica da

automedicaccedilatildeo e da indicaccedilatildeo de medicamentos tem como principal motivo a

autoconfianccedila visto que o conhecimento teoacuterico e praacutetico adquirido durante a

graduaccedilatildeo eacute fator determinante para a realizaccedilatildeo da mesma

Na pesquisa realizada por Musial e colaboradores (2007) foi

demonstrado que o maior consumo de medicamentos ocorre entre pessoas com

maior niacutevel de escolaridade provavelmente por possuiacuterem maior informaccedilatildeo e se

sentirem mais confiantes para se automedicarem

Lembrando que a automedicaccedilatildeo responsaacutevel eacute uma praacutetica

aconselhaacutevel pela OMS por ser positiva para o sistema de sauacutede ao reduzir

custos o absentismo e melhorar a produtividade Isto ocorre porque para o

Estado esta praacutetica reduz o nuacutemero de consultas permitindo que os meacutedicos

atendam casos onde o seu conhecimento eacute realmente indispensaacutevel Aleacutem disso

o esclarecimento de duacutevidas e as informaccedilotildees obtidas com farmacecircuticos natildeo satildeo

cobradas o que auxilia na diminuiccedilatildeo de custos por consultas (BORTOLON et al

2007)

39

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

No presente trabalho a praacutetica da automedicaccedilatildeo entre os acadecircmicos

do curso de farmaacutecia da UFPB foi observada Entretanto em nuacutemeros absolutos

o iacutendice expresso entre os acadecircmicos concluintes foi maior que os acadecircmicos

iniciantes Estes dados podem ser justificados pelos graduandos concluintes

acreditarem ter conhecimento teoacuterico para automedicarem sendo os anti-

inflamatoacuterios analgeacutesicos e antibioacuteticos respectivamente

As instituiccedilotildees de ensino devem se empenhar na formaccedilatildeo dos

profissionais formando em cada um deles o papel de orientador de seus

pacientes Faz-se necessaacuterio a criaccedilatildeo de medidas educativas quanto ao uso

correto de medicamentos preparando o profissional para orientar a sociedade

bem como incentivar o profissional farmacecircutico a buscar capacitaccedilatildeo para que

ele possa oferecer uma atenccedilatildeo farmacecircutica de qualidade

Outro ponto que deve ser destacado eacute que uma fiscalizaccedilatildeo mais

rigorosa na venda de medicamentos e propagandas tambeacutem contribuiria para

uma reduccedilatildeo dessa praacutetica que usada de maneira inadequada e incontrolada

causa efeitos bastante nocivos agrave sauacutede O profissional farmacecircutico dentro de

suas habilitaccedilotildees eacute o mais capacitado para prestar orientaccedilatildeo farmacecircutica

Sendo importante em todo trajeto que medicamento traccedila ateacute chegar ao seu

consumidor final pois ele estaacute apto a criar e disseminar campanhas preventivas e

poliacuteticas sobre o uso racional de medicamentos minimizando a automedicaccedilatildeo

de modo a garantir o bem estar da populaccedilatildeo

40

8 CONCLUSAtildeO

A automedicaccedilatildeo eacute uma praacutetica bastante comum nas universidades

entre os acadecircmicos da aacuterea da sauacutede Fatores como niacutevel de conhecimento

confianccedila facilidade de acesso a medicamentos condiccedilatildeo financeira

aconselhamento de terceiros ansiedade em obter aliacutevio raacutepido campanhas

publicitaacuterias persuasivas e em alguns casos a precariedade dos serviccedilos de

sauacutede interferem significativamente na hora de adotar a automedicaccedilatildeo Fatores

citados no presente estudo como cefaleias dores musculares e resfriados satildeo

as principais causas que levam os acadecircmicos a utilizarem medicamentos sem

prescriccedilatildeo e as classes de medicamentos mais usadas satildeo os analgeacutesicos

antiteacutermicos anti-inflamatoacuterios e antibioacuteticos

41

9 REFEREcircNCIAS

AQUINO DS Por que o uso racional de medicamentos deve ser uma prioridade

Rev Ciecircncias e Sauacutede Coletiva (13) paacuteg 733-736 2008

ARRAIS P S D et al Perfil da Automedicaccedilatildeo no Brasil Revista de Sauacutede

Puacuteblica v 31 p 71-79 2005

BAGGIO M A FORMAGGIO F M Automedicaccedilatildeo desvelando o descuidado

de si dos profissionais de enfermagem Rev enferm UERJ 17(2) 224-228

2009

BIGAL M E BORDINI C A SPECIALI JG Tratamento da cefaleia em uma

Unidade de Emergecircncia da cidade de Ribeiratildeo Preto Arq Neuropsiquiatria

200057(3-B)

BORTOLON PC KARNIKOWSKI MGO ASSIS M Automedicaccedilatildeo versus

indicaccedilatildeo farmacecircutica o profissional de farmaacutecia na atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede do

idoso Rev APS 10(2)200ndash9 2007

BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Diretrizes para estruturaccedilatildeo de farmaacutecias no

acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede Brasiacutelia 2009

CERQUEIRA G S et al Perfil da Automedicaccedilatildeo em Acadecircmicos de

Enfermagem na Cidade de Joatildeo Pessoa Rev Conceitos 2005

CERQUEIRA G S OLIVEIRA T S C CASIMIRO T S Perfil da

automedicaccedilatildeo em acadecircmicos de Enfermagem na cidade de Joatildeo Pessoa Rev

Medicina Ribeiratildeo Preto 455-11 2012

CHEHUEN NETO JA et al Automedicaccedilatildeo entre estudantes da Faculdade de

Medicina da Universidade Federal de Juiz de Fora Revista Juiz de Fora v 32

n 3 p 59-64 julset 2006

7

PERFIL DA AUTOMEDICACcedilAtildeO EM ACADEcircMICOS DO CURSO DE

FARMAacuteCIA EM UMA INSTITUICcedilAtildeO DE ENSINO SUPERIOR NO

MUNICIacutePIO DE JOAtildeO PESSOA-PB

Alanna Lyvia Soares da Silva

RESUMO

A automedicaccedilatildeo eacute uma praacutetica comum no entanto pode possibilitar

agravos no que se refere ao tratamento de patologias interaccedilotildees e intoxicaccedilotildees

medicamentosas Com base nessas informaccedilotildees foi realizado um estudo

descritivo de natureza quantitativa que buscou analisar a percepccedilatildeo dos

acadecircmicos iniciantes e concluintes do curso de farmaacutecia da Universidade

Federal da Paraiacuteba (UFPB) O presente estudo teve um caraacuteter descritivo sendo

realizado com os acadecircmicos do curso de Farmaacutecia pertencentes ao 1ordm ao 2deg

periacuteodo (iniciantes) e 9deg ao 10ordm periacuteodo (concluintes) O objetivo desse estudo foi

apresentar o conhecimento dos graduandos do 1ordm 2deg 9dege 10ordm periacuteodos do curso

de farmaacutecia da UFPB sobre a automedicaccedilatildeo A amostra foi constituiacuteda por 100

acadecircmicos no qual foi aplicado um instrumento de avaliaccedilatildeo na forma de

questionaacuterio com a finalidade de compilar dados necessaacuterios para o

conhecimento entendimento e utilizaccedilatildeo de medicamentos em uma parcela do

meio acadecircmico Os resultados obtidos indicaram que em todos os periacuteodos

analisados verificou-se a praacutetica da automedicaccedilatildeo por parte dos discentes e

quando questionados se os mesmos possuiacuteam conhecimento para a realizaccedilatildeo

desta praacutetica 80 dos concluintes responderam que sim entretanto no grupo de

estudantes iniciantes 69 respondeu que natildeo possuiacuteam conhecimento para a

praacutetica da automedicaccedilatildeo A maioria dos acadecircmicos concluintes do curso de

farmaacutecia acredita ter conhecimento satisfatoacuterio para se automedicarem afirmando

ainda terem consciecircncia dos danos que a automedicaccedilatildeo pode causar agrave sauacutede

Palavras-chave automedicaccedilatildeo graduandos farmaacutecia

8

SELF-MEDICATION PROFILE ACADEMICS IN THE COLLEGE PHARMACY IN

PUBLIC INSTITUTION OF HIGHER EDUCATION IN THE MUNICIPALITY OF

JOAtildeO PESSOA-PB

Alanna Lyvia Soares da Silva

ABSTRACT

Self-medication is a common practice however may allow health problems in

relation to the treatment of diseases interactions and drug intoxications Based on

this information a descriptive quantitative study was performed which aimed to

examine the perceptions of novice and graduating students in Pharmacy from

Federal University of Paraiacuteba (UFPB) The present study had a descriptive

character being carried out with students of Pharmacy belonging to the 1st to 2nd

period (beginners) and 9 to 10 period (graduating students) The aim of this study

was to present the knowledge of the students of 1st 2nd 9th and 10th periods of

pharmacy course from UFPB about self-medication The sample consisted of 100

students in which was applied an evaluation instrument in this case a

questionnaire in order to collect information on the understanding and use of

medicines The results obtained indicate that students of all analyzed periods

perform self-medication and when asked if they had knowledge to use this

practice 80 of the graduating students answered yes however in the group of

beginning students 69 said they had no knowledge to self-medication Most of

the graduating students of pharmacy believe to have satisfactory knowledge to

self-medicating still claiming to be aware of the damage that the self-medication

may cause to health

Keywords self-medication undergraduates pharmacy

9

LISTA DE GRAacuteFICOS

Graacutefico 1 Distribuiccedilatildeo percentual por gecircnero dos graduandos do curso de farmaacutecia participantes da pesquisa____________________________________23 Graacutefico 2 Distribuiccedilatildeo percentual do uso de medicamentos sem prescriccedilatildeo utilizados pelos graduandos do curso de farmaacutecia________________________24 Graacutefico 3 Distribuiccedilatildeo percentual das classe de medicamentos utilizados sem prescriccedilatildeo pelos graduandos do curso de farmaacutecia_______________________25 Graacutefico 4 Distribuiccedilatildeo percentual das classe de medicamentos que mais satildeo utilizados entre os graduandos de farmaacutecia_____________________________26 Graacutefico 5 Distribuiccedilatildeo percentual dos principais sintomas relatados pelos graduandos do curso de farmaacutecia para uso de medicamentos______________28 Graacutefico 6 Percentual de uso de medicamentos pelos graduandos do curso de farmaacutecia nos uacuteltimos 30 dias_________________________________________29 Graacutefico 7 Distribuiccedilatildeo percentual de medicamentos por classe utilizados pelos graduandos do curso de farmaacutecia nos uacuteltimos 30 dias_____________________30 Graacutefico 8 Graacutefico 8 - Distribuiccedilatildeo percentual do conhecimento dos graduandos de farmaacutecia sobre os riscos inerentes a praacutetica da automedicaccedilatildeo___________31 Graacutefico 9 Distribuiccedilatildeo percentual dos riscos citados pelos graduandos do curso de farmaacutecia sobre a praacutetica da automedicaccedilatildeo__________________________32 Graacutefico 10 Distribuiccedilatildeo percentual de doenccedilas crocircnicas entre os graduandos do curso de farmaacutecia _________________________________________________34 Graacutefico 11 Distribuiccedilatildeo percentual de doenccedilas crocircnicas entre os graduandos do curso de farmaacutecia_________________________________________________34 Graacutefico 12 Distribuiccedilatildeo percentual das variaacuteveis em que os graduandos do curso de farmaacutecia se baseiam para fazer uso de medicamentos isentos de prescriccedilatildeo_______________________________________________________36 Graacutefico 13 Percentual de reutilizaccedilatildeo de medicamentos entre os graduandos do curso de farmaacutecia_________________________________________________37 Graacutefico 14 Distribuiccedilatildeo percentual de conhecimento para praacutetica da automedicaccedilatildeo entre os graduandos do curso de farmaacutecia_________________38 Graacutefico 15 Distribuiccedilatildeo percentual de conhecimento proacuteprio para indicaccedilatildeo de medicamentos entre os graduandos do curso de farmaacutecia_________________39

10

SUMAacuteRIO

1 INTRODUCcedilAtildeO__________________________________________11

2 FUNDAMENTACcedilAtildeO TEOacuteRICA_____________________________13

21 O MEDICAMENTO______________________________________13

22 PROMOCcedilAtildeO DO USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS_______13

23 AUTOMEDICACcedilAtildeO NO BRASIL___________________________15

24 O PAPEL DO FARMACEcircUTICO NA AUTOMEDICACcedilAtildeO__________16

3 JUSTIFICATIVA_________________________________________19

4 OBJETIVOS____________________________________________20

5 METODOLOGIA________________________________________21

6 RESULTADOS E DISCUSSAtildeO_____________________________22

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS________________________________39

8 CONCLUSAtildeO__________________________________________40

9 REFEREcircNCIAS_________________________________________41

ANEXOS________________________________________________45

11

1 INTRODUCcedilAtildeO

Os progressos da terapecircutica medicamentosa tecircm sido notaacutevel desde

o aparecimento dos primeiros medicamentos anti-infecciosos entre as deacutecadas de

1930 e 1940 tendo a terapecircutica farmacoloacutegica influenciado fortemente na

reduccedilatildeo de morbidade e mortalidade ao longo do seacuteculo XX Neste periacuteodo

tambeacutem o medicamento deixou de ser apenas um instrumento de intervenccedilatildeo

terapecircutica para converter-se em um elemento complexo teacutecnico e simboacutelico na

sociedade ocidental (LEITE et al 2008)

O conceito de medicamento segundo a Organizaccedilatildeo Mundial de

Sauacutede eacute toda substacircncia ou associaccedilatildeo destas contida em um produto

farmacecircutico empregado para modificar ou explorar sistemas fisioloacutegicos ou

estados patoloacutegicos em benefiacutecio do indiviacuteduo a quem se administra Portanto o

medicamento eacute o faacutermaco na sua forma terapecircutica (OLIVEIRA LIMA 2010)

A automedicaccedilatildeo praacutetica rotineira vivenciada por grande parte da

populaccedilatildeo eacute conceituada como um procedimento caracterizado pela iniciativa do

indiviacuteduo debilitado decidir qual o medicamento a ser utilizado e a possiacutevel

posologia correta Inclui-se nessa designaccedilatildeo geneacuterica a prescriccedilatildeo ou indicaccedilatildeo

de medicamentos por pessoas natildeo habilitadas como amigos e familiares (SAacute

BARROS 2007)

Quando praticada corretamente a automedicaccedilatildeo pode tambeacutem

contribuir para aliviar financeiramente os sistemas de sauacutede puacuteblica Poreacutem com

o incentivo da induacutestria da automedicaccedilatildeo o que ocorre eacute o uso indiscriminado

dos medicamentos acarretando assim resultados indesejaacuteveis tais como

aumento da resistecircncia bacteriana aos antibioacuteticos pelo uso incorreto e ateacute

mesmo uma hemorragia cerebral devido agrave combinaccedilatildeo de um anticoagulante com

um simples analgeacutesico Aleacutem disso o usuaacuterio pode apresentar alergia a

determinados componentes da foacutermula medicamentosa e em consequecircncia

desenvolver uma intoxicaccedilatildeo (OLIVEIRA LIMA 2010)

Faz-se necessaacuterio um olhar especial a todos os medicamentos

inclusive os medicamentos natildeo tarjados ou seja isentos de prescriccedilatildeo pois o

usuaacuterio deve ser orientado quanto agrave forma correta de administraccedilatildeo e a

posologia Evitando assim possiacuteveis comprometimentos da sauacutede do mesmo

(SOUSA et al 2008)

12

Os dados de automedicaccedilatildeo satildeo alarmantes o que sugere uma

intervenccedilatildeo dos profissionais de sauacutede na divulgaccedilatildeo e orientaccedilatildeo dos riscos que

os usuaacuterios estatildeo expostos ao natildeo utilizarem o medicamento de modo racional

Como por exemplo pode-se destacar o risco de mascarar os sintomas de

doenccedilas mais graves como levar a uma severa intoxicaccedilatildeo medicamentosa (SAacute

BARROS 2007)

As propagandas excessivas e a facilidade de acesso a medicamentos

em farmaacutecias e supermercados datildeo a impressatildeo de que satildeo produtos livres de

riscos Aleacutem disso estimula o uso indiscriminado o que nem sempre resulta nos

efeitos prometidos e expotildeem os consumidores ao perigo (CERQUEIRA et al

2012)

As razotildees pelas quais as pessoas se automedicam satildeo inuacutemeras A

propaganda desenfreada de determinados medicamentos contrasta com as

tiacutemidas campanhas que tentam esclarecer os perigos da automedicaccedilatildeo

sugerindo assim uma grande contribuiccedilatildeo das propagandas que indicam foacutermulas

milagrosas mascarando assim todos os riscos que pode ocasionar o uso indevido

do mesmo (LEITE et al 2008)

A dificuldade e o custo de se conseguir uma consulta meacutedica a

limitaccedilatildeo do poder prescritivo restrito a poucos profissionais de sauacutede o

desespero e a anguacutestia desencadeados por sintomas ou pela possibilidade de se

adquirir uma doenccedila informaccedilotildees sobre medicamentos obtidos de boca-boca na

internet ou em outros meios de comunicaccedilatildeo a falta de regulamentaccedilatildeo e

fiscalizaccedilatildeo daqueles que vendem e a falta de programas educativos sobre os

efeitos muitas vezes irreparaacuteveis da automedicaccedilatildeo satildeo alguns dos motivos que

levam as pessoas a utilizarem o medicamento mais proacuteximo (BAGGIO

FORMAGGIO 2009)

Este trabalho visa esclarecer e conscientizar os futuros profissionais

farmacecircuticos sobre os riscos da automedicaccedilatildeo uma vez que esta praacutetica

realizada de forma incorreta induz a consequecircncias negativas que interferem na

qualidade de vida dos indiviacuteduos que as praticam

13

2 FUNDAMENTACcedilAtildeO TEOacuteRICA

21 O MEDICAMENTO

Os medicamentos marcaram uma revoluccedilatildeo nas atividades de sauacutede

puacuteblica alcanccedilando lugar de destaque na terapecircutica contemporacircnea

(NASCIMENTO 2005) Entretanto o incentivo da miacutedia e a facilidade de

aquisiccedilatildeo tornaram seu uso rotineiro gerando acuacutemulo desses produtos nas

residecircncias pondo em risco a sauacutede de quem os consomem (FERNANDES amp

PETROVICK 2004)

Dessa forma grande parte da populaccedilatildeo brasileira possui

medicamentos em sua residecircncia acumulando-os de forma a constituir um

estoque domiciliar da qual tambeacutem fazem parte outros instrumentos relacionados

agrave sauacutede e o mais agravante que utilizam estes medicamentos e os indicam sem

ter a devida orientaccedilatildeo para esse fim (FERNANDES PETROVICK 2004)

Portanto todas as condutas relacionadas ao cuidado com a sauacutede

devem ser adequadamente fundamentadas e dentre elas estaacute o uso racional de

medicamentos (WANNMACHER FERREIRA 2007)

Para que os medicamentos tenham sua plena accedilatildeo devem estar em

condiccedilotildees adequadas de uso dentro do prazo de validade e devem ter indicaccedilatildeo

terapecircutica correta ser administrado na dose correta pela via de administraccedilatildeo

adequada e por um periacuteodo estabelecido (AQUINO 2008)

Aleacutem disso eacute necessaacuterio que o medicamento seja prescrito

adequadamente na forma farmacecircutica doses e periacuteodo de duraccedilatildeo do

tratamento que esteja disponiacutevel de modo oportuno e que responda sempre aos

criteacuterios de qualidade exigidos que se dispense em condiccedilotildees adequadas com a

necessaacuteria orientaccedilatildeo e responsabilidade e finalmente que se cumpra o regime

terapecircutico jaacute prescrito da melhor maneira possiacutevel (AQUINO 2008)

22 PROMOCcedilAtildeO DO USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS

A utilizaccedilatildeo de medicamentos no Brasil tem dimensotildees estruturais

poliacuteticas sociais e histoacuterico-culturais Compreender a relaccedilatildeo da utilizaccedilatildeo dos

medicamentos com estas dimensotildees eacute necessaacuterio para que se possa garantir agrave

populaccedilatildeo uma terapecircutica racional segura com custos acessiacuteveis Diversos satildeo

os setores da sociedade que tecircm responsabilidade direta ou indireta sobre o uso

14

de medicamentos a esfera nacional a estadual e a municipal de governo a

induacutestria farmacecircutica os distribuidores de medicamentos as farmaacutecias os

prescritores os dispensadores os demais profissionais de sauacutede e o usuaacuterio de

medicamentos (MARGONATO 2006)

Deste modo o sucesso terapecircutico do tratamento de patologias que

acometem a populaccedilatildeo depende da escolha racional do medicamento e tambeacutem

do cumprimento do esquema posoloacutegico definido pelo prescritor A resolutividade

dessa afecccedilatildeo soacute eacute possiacutevel se ocorrer o cumprimento desse esquema Uma vez

natildeo realizado esta atitude acarretaraacute na alteraccedilatildeo da biodisponibilidade do

medicamento e consequentemente na sua eficaacutecia terapecircutica (DOBLINSKI

2006)

A Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) sugere que para o uso

racional de medicamentos eacute necessaacuterio em primeiro lugar estabelecer a

necessidade do uso do medicamento em seguida que se prescreva o

medicamento apropriado sendo a melhor escolha baseado os ditames de

eficaacutecia seguranccedila e qualidade do produto (AQUINO 2008)

A promoccedilatildeo do uso racional de medicamentos envolve aleacutem da

implementaccedilatildeo da RENAME (Relaccedilatildeo Nacional de Medicamentos Essenciais)

campanhas educativas buscando a participaccedilatildeo das entidades representativas

dos profissionais de sauacutede com vistas a estimular o uso racional de

medicamentos (BRASIL 2009)

O desenvolvimento da promoccedilatildeo do uso racional de medicamentos

envolve tanto os usuaacuterios como os profissionais da aacuterea de sauacutede Como auxiacutelio a

esses profissionais foi formulado o Formulaacuterio Terapecircutico Nacional que serve

como instrumento importante para a orientaccedilatildeo da prescriccedilatildeo e dispensaccedilatildeo dos

medicamentos por parte dos profissionais de sauacutede Aleacutem disso no processo foi

inserido accedilotildees de farmacovigilacircncia para monitorar possiacuteveis efeitos adversos e

tambeacutem garantir a qualidade dos medicamentos disponiacuteveis ao uso da populaccedilatildeo

(BRASIL 2009)

23 AUTOMEDICACcedilAtildeO NO BRASIL

A automedicaccedilatildeo eacute definida como o uso de medicamento sem a prescriccedilatildeo

meacutedica ou sem indicaccedilatildeo de um profissional de sauacutede habilitado no qual o

paciente decide qual medicamento e a posologia que seraacute utilizada (SOUSA et

al 2008)

15

A Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede (OMS) afirma que mais de 50 dos

medicamentos satildeo prescritos ou dispensados de forma inadequada e 50 dos

pacientes tomam medicamentos de maneira incorreta levando ao alto iacutendice de

morbidade e mortalidade (MARIN et al 2008) A uacuteltima pesquisa mundial de

sauacutede realizada em 2003 mostrou que 49 da populaccedilatildeo utilizavam

medicamentos independente de prescriccedilatildeo meacutedica Pelo menos 35 dos

medicamentos adquiridos no Brasil satildeo adquiridos por meio da automedicaccedilatildeo

(AQUINO 2008)

No Brasil embora haja regulamentaccedilatildeo da Agecircncia Nacional de

Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA) para a venda e propaganda de medicamentos que

possam ser adquiridos sem prescriccedilatildeo meacutedica natildeo haacute regulamentaccedilatildeo nem

orientaccedilatildeo para aqueles que os utilizam O fato de se poder adquirir um

medicamento sem prescriccedilatildeo natildeo permite ao indiviacuteduo fazer uso indevido do

mesmo isto eacute usaacute-lo por indicaccedilatildeo proacutepria na dose que lhe conveacutem e na hora

que achar conveniente (OLIVEIRA LIMA 2010)

Os dados apresentados pela Associaccedilatildeo Brasileira das Industrias

Farmacecircuticas (Abifarma) revelaram que no Brasil aproximadamente 80 milhotildees

de pessoas eram adeptas agrave automedicaccedilatildeo e cerca de 20 mil brasileiros morriam

por ano viacutetimas desta praacutetica (SILVA et al 2012)

Segundo a Agecircncia Nacional de Vigilacircncia Sanitaacuteria os medicamentos

ocupam o primeiro lugar entre os agentes causadores de intoxicaccedilatildeo em seres

humanos e o segundo lugar nos registros de mortes por intoxicaccedilatildeo A cada 20

segundos um paciente da entrada nos hospitais com quadro de intoxicaccedilatildeo

provocado pelo uso incorreto de medicamento A automedicaccedilatildeo no Brasil natildeo se

daacute apenas com os chamados medicamentos de venda livre OTCrsquos (OVER THE

COUNTE) mas tambeacutem de modo extensivo e intensivo com os de tarja

vermelha e preta (ANVISA 2007)

Dados europeus indicam que em meacutedia 56 pessoas por farmaacutecia e por

semana fazem uso indevido de algum tipo de medicamento A automedicaccedilatildeo no

Brasil tornou-se uma praacutetica preocupante pois o mesmo ocupa a quinta posiccedilatildeo

na listagem mundial de consumo de medicamentos e o primeiro lugar em

consumo na Ameacuterica Latina (SOUSA et al 2008)

16

Segundo a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede e o Ministeacuterio da Sauacutede o

mercado brasileiro dispotildee de mais de 32 mil medicamentos Diversos

medicamentos que deveriam ser utilizados apenas com prescriccedilatildeo meacutedica satildeo

vendidos de forma indiscriminada pelo estabelecimento farmacecircutico pelo fato de

que no Brasil a farmaacutecia natildeo eacute reconhecida com uma unidade de sauacutede e sim

um ponto comercial de vendas de medicamento e produtos correlatos

(CERQUEIRA et al 2012)

A forte tendecircncia agrave automedicaccedilatildeo justificada pelas condiccedilotildees

socioeconocircmicas de grande parte da populaccedilatildeo colocam o paiacutes ainda na

perspectiva da busca de soluccedilotildees para a precariedade dos oacutergatildeos de Vigilacircncia

Sanitaacuteria em fiscalizar e coibir praacuteticas inescrupulosas bem como de criar

fronteiras efetivas entre os impactos mercadoloacutegicos da induacutestria e a eacutetica

necessaacuteria agrave manutenccedilatildeo da sauacutede puacuteblica (SAacute BARROS 2007)

Em relaccedilatildeo aos estudantes universitaacuterios especialmente os da aacuterea da

sauacutede os estudos sinalizam para a alarmante frequecircncia de automedicaccedilatildeo

como mostrado por Neto e colaboradores (2006) junto aos alunos de medicina da

Universidade Federal de Juiz de Fora Neste grupo tal praacutetica deve-se a fatores

como a autoconfianccedila advinda do conhecimento teoacuterico e praacutetico adquirido

durante a graduaccedilatildeo o faacutecil acesso a medicamentos o contato direto com

profissionais da aacuterea de sauacutede e ateacute mesmo a falta de tempo para procurar

assistecircncia meacutedica (SILVA et al 2012)

24 O PAPEL DO FARMACEcircUTICO NA AUTOMEDICACcedilAtildeO

Segundo a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede ao profissional

farmacecircutico cabe intermediar a accedilatildeo da induacutestria e disseminar informaccedilotildees

teacutecnicas a usuaacuterios e profissionais de sauacutede exercendo sua funccedilatildeo de promotor

do uso correto dos insumos farmacecircuticos bem como orientar e alertar os

consumidores acerca dos riscos da automedicaccedilatildeo e improcedecircncia da

dispensaccedilatildeo de medicamentos tarjados da interrupccedilatildeo e da intercambialidade

dos medicamentos prescritos (VOSGERAU et al 2011)

A automedicaccedilatildeo exige uma partilha de responsabilidades tendo

cada parceiro um papel importante a desempenhar (INFARMED 2010)

17

O farmacecircutico eacute muitas vezes o profissional mais proacuteximo do

usuaacuterio e com o qual este mais se relaciona para a escolha do medicamento mais

adequado ao aliacutevio ou tratamento dos seus sintomas Compete ao farmacecircutico

aconselhar sobre as opccedilotildees disponiacuteveis informar sobre as condiccedilotildees de

utilizaccedilatildeo sobre as circunstacircncias em que deve ser consultado o meacutedico bem

como proceder agrave dispensa do medicamento Para isso deve assegurar-se que

possui informaccedilatildeo suficiente para avaliar corretamente o problema especiacutefico de

cada indiviacuteduo e basear a sua atuaccedilatildeo nos protocolos estabelecidos para as

patologias que possam ser tratadas atraveacutes de automedicaccedilatildeo (NOGUEIRA

2011 INFARMED 2010)

Os meacutedicos tambeacutem deveratildeo informar sistematicamente aos

pacientes dos riscos inerentes agrave automedicaccedilatildeo e indicar os procedimentos mais

adequados nas situaccedilotildees mais comuns Nas situaccedilotildees passiacuteveis de

automedicaccedilatildeo com diagnoacutestico meacutedico preacutevio os meacutedicos deveratildeo informar aos

pacientes os medicamentos recomendados (INFARMED 2010)

Aos responsaacuteveis pelos locais de venda compete supervisionar as

atividades relacionadas com a venda o armazenamento e a conservaccedilatildeo dos

medicamentos Devem implementar e garantir o sistema de farmacovigilacircncia e o

sistema de recolhimento de medicamentos bem como disponibilizar informaccedilatildeo

para uma utilizaccedilatildeo segura e de qualidade do medicamento (INFARMED 2010)

O profissional farmacecircutico jaacute natildeo eacute apenas um produtor e fornecedor

de medicamentos mas tambeacutem e cada vez mais um membro da equipe

envolvida na prestaccedilatildeo dos cuidados de sauacutede O seu papel relevante no

tratamento de problemas menores tem tido um reconhecimento crescente por

parte da comunidade farmacecircutica e do cidadatildeo em geral (NOGUEIRA 2011)

O farmacecircutico deve informar orientar e dar aconselhamento

profissional transmitindo ao usuaacuterio os benefiacutecios de uma automedicaccedilatildeo segura

e responsaacutevel ajudando-o a distinguir o que eacute uma doenccedila sem gravidade e

como deve ser tratada das manifestaccedilotildees que requerem prontamente uma

consulta meacutedica Desta forma desempenha um papel central na racionalizaccedilatildeo

da automedicaccedilatildeo (ANF 2009 Sharif et al 2012)

As farmaacutecias natildeo satildeo apenas locais onde satildeo comprados e vendidos

medicamentos no ato de dispensa o farmacecircutico reitera instruccedilotildees do prescritor

e se for caso disso daacute aconselhamento adicional A informaccedilatildeo escrita eacute tambeacutem

18

uma boa forma de reforccedilar o aconselhamento verbal e a adesatildeo do paciente agrave

terapecircutica Eacute a qualidade da informaccedilatildeo prestada pelo farmacecircutico que poderaacute

levar o doente a cumprir disciplinadamente o tratamento que lhe eacute proposto bem

como impedir o consumo desmedido de medicamentos (SHARIF et al 2012)

Aleacutem disso e juntamente com a sua acessibilidade e disponibilidade

sem necessidade de marcaccedilatildeo preacutevia o farmacecircutico eacute o profissional de sauacutede

apto a fornecer informaccedilotildees objetivas e numa linguagem acessiacutevel ao usuaacuterio o

que nem sempre estaacute ao alcance do prescritor (NOGUEIRA 2011)

Aleacutem de aconselhar o paciente ajudando-o a fazer escolhas de sauacutede

informadas o farmacecircutico tem um papel de destaque na promoccedilatildeo da sauacutede

puacuteblica participando em rastreios para identificar problemas de sauacutede e

populaccedilotildees de risco e participando em campanhas de promoccedilatildeo da sauacutede para

aumentar a consciencializaccedilatildeo da populaccedilatildeo sobre a sua sauacutede e a prevenccedilatildeo de

doenccedilas tornando-a apta a cuidar de si (WSMI 2010)

Segundo os princiacutepios atuais a automedicaccedilatildeo tem a ver com os

perigos reais de uma utilizaccedilatildeo errada do medicamento como dosagem

excessiva uso aleatoacuterio de qualquer coisa que se encontre na farmaacutecia

domeacutestica desconhecimento de interaccedilotildees entre medicamentos prescritos (ANF

2009)

A dispensa de medicamentos acompanhada do aconselhamento

especializado por parte do farmacecircutico eacute por isso de extrema importacircncia e

consolida a confianccedila que o paciente deve ter na automedicaccedilatildeo (WSMI 2010)

Os profissionais de sauacutede assumem no acircmbito das respectivas

responsabilidades um papel fundamental na assistecircncia aconselhamento e

informaccedilatildeo para a utilizaccedilatildeo racional dos medicamentos (NOGUEIRA 2011) A

automedicaccedilatildeo orientada por profissionais de sauacutede habilitados leva a uma

automedicaccedilatildeo responsaacutevel eficaz e segura (WSMI 2010)

19

3 JUSTIFICATIVA

Segundo a ANVISA em 2007 a praacutetica da automedicaccedilatildeo irracional pode

estar relacionada com vinte e quatro mil (24000) mortes anuais apenas no Brasil

por intoxicaccedilatildeo medicamentosa Diante do exposto percebe-se a necessidade de

conhecer o perfil da automedicaccedilatildeo entre os graduandos do curso de farmaacutecia

bem como analisar as informaccedilotildees que estes detecircm a respeito desse assunto

visto que esses graduandos seratildeo os profissionais de sauacutede habilitados para

esclarecer os riscos que estatildeo envolvidos na praacutetica de uma automedicaccedilatildeo

irresponsaacutevel

20

4 OBJETIVOS

41 Objetivo Geral

Avaliar o perfil da automedicaccedilatildeo entre os acadecircmicos iniciantes e

concluintes do curso de Farmaacutecia em uma instituiccedilatildeo de ensino superior

no municiacutepio de Joatildeo Pessoa - Paraiacuteba

42 Objetivos Especiacuteficos

Traccedilar o perfil da automedicaccedilatildeo nos graduandos do curso de farmaacutecia

iniciantes e concluintes

Analisar se os graduandos recebem informaccedilotildees necessaacuterias acerca da

automedicaccedilatildeo

Avaliar quais as classes de medicamentos mais utilizadas pelos acadecircmicos

do curso de Farmaacutecia e os riscos inerentes ao uso irracional destes

21

5 METODOLOGIA

O presente estudo compotildee-se de pesquisa de caraacuteter transversal e

descritiva envolvendo revisatildeo bibliograacutefica e aplicaccedilatildeo de questionaacuterios junto aos

graduandos do curso de Farmaacutecia em uma instituiccedilatildeo de ensino superior no

municiacutepio de Joatildeo Pessoa-PB

A amostra foi constituiacuteda de 100 acadecircmicos do curso de Farmaacutecia e o

grupo analisado foi dividido em dois grupos grupo de graduandos considerados

iniciantes (primeiro e segundo periacuteodo) e os concluintes (nono e deacutecimo periacuteodo)

A coleta de dados foi realizada utilizando como instrumento questionaacuterios

semiestruturados (ver anexo) em uma instituiccedilatildeo de ensino superior no municiacutepio

de Joatildeo Pessoa-PB Na fase posterior da pesquisa os resultados foram

analisados e apresentados em graacuteficos de forma percentual e posteriormente

estes dados seratildeo publicados sem a identificaccedilatildeo dos entrevistados

Os criteacuterios de inclusatildeo adotados foram os graduandos serem pertencentes

ao 1deg 2deg 9deg e 10deg periacuteodo de farmaacutecia E o criteacuterio de exclusatildeo ser pertencentes

aos demais periacuteodos e ser menor de 18 anos O universo dos graduandos destes

periacuteodos estudados corresponde a 200 alunos e no presente estudo foram

coletados dados de 100 alunos sendo a amostra constituiacuteda de 50 do universo

E a coleta de dados foi realizado no periacuteodo de abril a maio de 2014

As respostas obtidas apoacutes a aplicaccedilatildeo dos questionaacuterios foram compiladas

e analisadas na plataforma do programa Microsoft Office Excelreg 2010 e os dados

apresentados na forma de graacuteficos

Como a pesquisa envolve seres humanos tem o Termo de Consentimento

Livre e Esclarecido (ver anexos) dos entrevistados Esse termo foi assinado pelos

entrevistados assim permitindo a publicaccedilatildeo desta pesquisa Foram

considerados os aspectos eacuteticos da pesquisa envolvendo seres humanos

preconizados pela resoluccedilatildeo nordm 19696 do Conselho Nacional de Sauacutede com a

submissatildeo deste projeto ao comitecirc de eacutetica em pesquisa

22

6 RESULTADOS E DISCUSSAtildeO

A amostra do presente estudo foi constituiacuteda por 100 graduandos do

curso de farmaacutecia que foram distribuiacutedos em dois grupos que satildeo os iniciantes (1deg

e 2deg periacuteodo) compostos por 50 estudantes e os concluintes (9deg e 10deg periacuteodo)

tambeacutem compostos por 50 estudantes No graacutefico a seguir seratildeo apresentados a

distribuiccedilatildeo por gecircnero da presente amostra

Graacutefico 1 - Distribuiccedilatildeo percentual por gecircnero dos graduandos do curso de farmaacutecia

participantes da pesquisa

De acordo com o graacutefico 1 observa-se a prevalecircncia do sexo feminino

em ambos os grupos sendo 64 entre os graduandos iniciantes do curso de

farmaacutecia e 58 entre os concluintes

De acordo com um estudo realizado por Cerqueira e colaboradores

(2005) o iacutendice de automedicaccedilatildeo ocorre em maior nuacutemero em mulheres algo

que eacute plenamente justificaacutevel devido ao fato das turmas dos cursos da aacuterea da

sauacutede serem compostas em sua grande maioria por pessoas do sexo feminino

Segundo um estudo realizado por Musial e colaboradores (2007) o ato

de automedicar-se eacute mais frequente entre mulheres A predominacircncia do uso de

medicamentos entre as mulheres pode ser parcialmente atribuiacuteda agrave exploraccedilatildeo

pela propaganda de medicamentos de papeacuteis sociais tradicionalmente atribuiacutedos

agraves mulheres dentre eles o de prover a sauacutede da famiacutelia

23

O segundo questionamento realizado aos alunos foi quanto a utilizaccedilatildeo

de medicamentos sem prescriccedilatildeo como mostra o graacutefico a seguir

Graacutefico 2 ndash Distribuiccedilatildeo percentual do uso de medicamentos sem prescriccedilatildeo utilizados

pelos graduandos do curso de farmaacutecia

No presente estudo houve um percentual de 100 nos dois grupos

estudados em relaccedilatildeo ao uso de medicamentos sem prescriccedilatildeo

A alta incidecircncia na administraccedilatildeo de medicamentos sem prescriccedilatildeo

constatada em ambos os grupos analisados pode ser justificada pela existecircncia

de medicamentos isentos de prescriccedilatildeo (MIP) (MELO et al 2007)

Segundo a Agecircncia Nacional de Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA) (2009)

os medicamentos de venda livre satildeo aqueles que natildeo precisam de prescriccedilatildeo

meacutedica para ser comprados por exemplo os analgeacutesicos as vitaminas os

antiaacutecidos os laxantes e os descongestionantes nasais O problema eacute que

muitas vezes esses medicamentos satildeo usados incorretamente e podem provocar

reaccedilotildees indesejaacuteveis como vocircmitos tonturas diarreia e ser de alto risco para a

sauacutede se natildeo utilizados corretamente ao contraacuterio do que acredita a populaccedilatildeo

em geral

De acordo com Damasceno e colaboradores (2007) o crescente

consumo de medicamentos estaacute relacionado agrave dificuldade em se conseguir uma

consulta meacutedica aleacutem do custo que esta possui ainda ocorre a falta de

regulamentaccedilatildeo e fiscalizaccedilatildeo dos medicamentos pelos oacutergatildeos responsaacuteveis

24

Logo eacute muito mais faacutecil comprar um medicamento na farmaacutecia sem receita e

aliviar os sintomas do que esperar um agendamento da consulta (Goodman amp

Gilman 2003)

Outro paracircmetro investigado foi quanto a classe de medicamentos

utilizadas pelos graduandos sem a prescriccedilatildeo meacutedica como mostra o graacutefico a

seguir

Graacutefico 3 - Distribuiccedilatildeo percentual das classe de medicamentos utilizados sem prescriccedilatildeo

pelos graduandos do curso de farmaacutecia

A frequecircncia do uso de medicamentos de diferentes classes sem

prescriccedilatildeo como demonstrado no graacutefico 3 permitiu observar que dentre todos os

medicamentos mencionados no questionaacuterio os mais utilizados por ambos os

grupos estudados foram os anti-inflamatoacuteriosanalgeacutesicos Observa-se que 87

dos acadecircmicos iniciantes fazem o uso de anti-inflamatoacuteriosanalgeacutesicos ou seja

1 a menos que os acadecircmicos concluintes Entretanto a administraccedilatildeo de

antibioacuteticos revela um aumento de 22 em comparaccedilatildeo com os concluintes em

que apenas 17 destes fazem o uso de antibioacuteticos Tambeacutem foi observado que

apenas 3 dos acadecircmicos iniciantes utilizam antiasmaacuteticos jaacute os concluintes

10 os utilizam

Em estudos realizados por Loyola Filho e colaboradores (2002) os

medicamentos mais utilizados sem prescriccedilatildeo foram os analgeacutesicos com 476

Esses dados corroboram com aqueles apresentados neste trabalho no qual essa

classe foi uma das mais citadas pelos participantes

25

Em um estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) em

relaccedilatildeo as classes de medicamentos utilizados na automedicaccedilatildeo foram citados

os analgeacutesicos (461) os anti-inflamatoacuterios natildeo esteroidais e anti-espasmoacutedicos

(133) seguindo antibioacuteticos (92) aleacutem de outras classes medicamentosas

(251)

Neste estudo foi constatado que a maioria dos entrevistados tambeacutem

utilizava mais de uma classe de medicamentos fato perigoso visto que pode levar

a interaccedilotildees medicamentosas e possiacuteveis complicaccedilotildees

Foi mencionado no presente estudo o uso de antibioacutetico sem

prescriccedilatildeo meacutedica ato este proibido de acordo com a Resoluccedilatildeo-RDC Nordm 44 de

26 de outubro de 2010 da Agencia Nacional de Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA) que

prevecirc a retenccedilatildeo de receitas para antimicrobianos popularmente conhecida como

antibioacuteticos nas farmaacutecias Com esse dado pode-se concluir que apesar da

proibiccedilatildeo ainda existem farmaacutecias natildeo cumprindo esta determinaccedilatildeo

Outro questionamento realizado aos graduandos foi a respeito das

principais classes de medicamentos que eles costumavam utilizar

Graacutefico 4 - Distribuiccedilatildeo percentual das classe de medicamentos que mais satildeo utilizados entre os

graduandos de farmaacutecia

De acordo com o graacutefico 4 eacute possiacutevel observar que dentre todos os

medicamentos relatados pelos graduandos do curso de farmaacutecia tanto iniciantes

26

como concluintes as classes de medicamentos mais utilizados satildeo os

analgeacutesicos antiteacutermicos anti-inflamatoacuterios e os descongestionantes nasais

Dentre todas as classes de medicamentos os analgeacutesicos possuem os

maiores iacutendices de utilizaccedilatildeo indiscriminada fato justificado por serem usados no

aliacutevio da dor e pela facilidade na aquisiccedilatildeo por serem em grande parte de venda

livre (TIERLING et al 2004)

Os resultados obtidos no estudo de Schwambach em 2007 corroboram

com os dados encontrados no presente estudo em que mostra que a maioria dos

entrevistados (257) utilizavam analgeacutesicos e antiteacutermicos Esse fato preocupa

devido ao faacutecil acesso a esses medicamentos e a corriqueira automedicaccedilatildeo

praticada com eles e tambeacutem devido agraves pessoas entenderem que natildeo ofereccedilam

risco a sua sauacutede Entretanto tais produtos apresentam efeitos adversos

consideraacuteveis e por vezes fatais como hipersensibilidade agranulocitose

hemorragia gaacutestrica entre outros (SILVA 2002)

Em outro estudo paralelo desenvolvido por Bortolon em 2008 mostra

que os analgeacutesicos (447) os anti-inflamatoacuterios (447) e os antialeacutergicos (6)

ocupam tambeacutem os primeiros lugares

Em um estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) foi

constatado que a maioria dos entrevistados tambeacutem utiliza mais de uma classe de

medicamentos fato que pode levar dessa forma a inativaccedilatildeo diminuiccedilatildeo

prolongamento ou potencializaccedilatildeo do efeito de alguns faacutermacos devido agrave

interaccedilatildeo entre estes

Outro fator levado em consideraccedilatildeo foram os principais elementos

motivadores entre os graduandos do curso de farmaacutecia para levar a utilizaccedilatildeo de

medicamentos

27

Graacutefico 5 - Distribuiccedilatildeo percentual dos principais sintomas relatados pelos graduandos do

curso de farmaacutecia para uso de medicamentos

Como observado no graacutefico 5 os principais sintomas que levam os

graduandos de ambos os grupos ao uso de medicamentos satildeo sintomas como a

cefaleia que ocupa o primeiro lugar seguido da febre resfriado desconfortos

gaacutestricos e dores musculares De acordo com o graacutefico 5 notamos que eacute possiacutevel

correlacionar que os medicamentos mais consumidos satildeo utilizados para

combater esses sintomas informados pelos estudantes

Em uma pesquisa realizada por Arrais sintomas que mais geram

automedicaccedilatildeo satildeo infecccedilatildeo respiratoacuteria alta dores de cabeccedila e dispepsiamaacute

digestatildeo dores musculares coacutelicas dismenorreia quadros viroacuteticos ou

infecciosos e diarreias E podem-se observar sintomas similares em outro estudo

realizado por Aquino (2010) em que foi constatado que os sintomas prevalentes

utilizados para o uso de medicamentos foram a dor resfriado febre e problemas

na garganta

Os dados do presente estudo tambeacutem corroboram com o estudo

realizado por Galato e colaboradores em 2011 em que foi observado que o

problema de sauacutede mais citado para o manejo da automedicaccedilatildeo foi a dor em

904 das situaccedilotildees englobando dores de cabeccedila coacutelicas e dor em geral

Entretanto as cefaleias que no presente estudo ocupou o primeiro

lugar nos EUA ela ocupa a seacutetima causa de procura por assistecircncia ambulatorial

28

nos EUA perfazendo cerca de 18 milhotildees de visitas meacutedicas por ano No Brasil a

cefaleia eacute um dos sintomas mais comuns na praacutetica cliacutenica o que acarreta

consideraacutevel impacto econocircmico e sobrecarrega as unidades de sauacutede e de

serviccedilos de emergecircncia (BIGAL et al 2000)

Uma pesquisa realizada pela Faculdade de Medicina da USP indica

que 37 dos brasileiros com dores de cabeccedila tensionais utilizam medicamentos

inapropriados Isto possibilita que dores eventuais se transformem em crocircnicas

podendo criar toleracircncia aos medicamentos bem como ocasionar efeitos

colaterais (PENNA et al 2009)

A seguir seratildeo apresentados os graacuteficos relacionados a utilizaccedilatildeo de

medicamentos nos uacuteltimos 30 dias e qual foi a classe utilizada pelos graduandos

do curso de farmaacutecia nos uacuteltimos 30 dias

Graacutefico 6 - Percentual de uso de medicamentos pelos graduandos do curso de farmaacutecia

nos uacuteltimos 30 dias

De acordo com o graacutefico 6 observamos um percentual elevado tanto do

grupo dos iniciantes como dos concluintes que afirmaram ter utilizado algum tipo

de medicamento nos uacuteltimos 30 dias

Em um estudo realizado por Galato e colaboradores foi constatado que

37 da amostra informaram ter utilizado algum tipo de medicamento nos uacuteltimos

15 dias Jaacute em um estudo realizado por Loyola e colaboradores encontraram um

percentual de 46 quando questionados o uso de medicamentos nos uacuteltimos 90

dias

29

Graacutefico 7 Distribuiccedilatildeo percentual de medicamentos por classe utilizados pelos graduandos do

curso de farmaacutecia nos uacuteltimos 30 dias

Conforme o graacutefico 7 observamos uma prevalecircncia das classes de

medicamentos como os analgeacutesicosantiteacutermicos seguido dos anti-inflamatoacuterios

descongestionantes nasais anticoncepcional e antibioacuteticos utilizados nos uacuteltimos

30 dias pelos graduandos de farmaacutecia

Os analgeacutesicos antiteacutermicos anti-inflamatoacuterios natildeo-esteroidais

(AINEs) vitaminas satildeo exemplos das classes de medicamentos mais

consumidas natildeo soacute por acadecircmicos da aacuterea da sauacutede mais tambeacutem pela

populaccedilatildeo brasileira No estudo realizado por Silva e colaboradores foi constatado

que os estudantes de medicina satildeo os que mais fazem uso dessa praacutetica

seguidos por farmaacutecia odontologia e enfermagem (CHEHUEN NETO 2006

SILVA et al 2011)

Em um estudo realizado por Galato e colaboradores em 2012 quando

investigados os medicamentos selecionados para a automedicaccedilatildeo nos uacuteltimos

15 dias observou-se que entre os 6 mais utilizados 5 possuem analgeacutesicos que

totalizam sozinhos 523 dos medicamentos utilizados Estes resultados satildeo

coerentes com o principal problema de sauacutede que motivou a praacutetica da

automedicaccedilatildeo que foi a dor No entanto eacute importante destacar que em algumas

situaccedilotildees o manejo da dor tem sido realizado com outros medicamentos como

30

por exemplo o uso de antiespasmoacutedicos no caso de coacutelicas e de relaxantes em

problemas musculares (GALATO et al 2012)

O proacuteximo questionamento feito aos graduandos consistiu se os

mesmo possuiacuteam conhecimento dos riscos da automedicaccedilatildeo e quais seriam

esses riscos

Graacutefico 8 - Anaacutelise do conhecimento dos graduandos de farmaacutecia sobre os riscos

inerentes a praacutetica da automedicaccedilatildeo

De acordo com o graacutefico 8 observamos que tanto o grupo de

estudantes iniciantes e concluintes informaram conhecer os riscos inerentes a

praacutetica da automedicaccedilatildeo

Conforme o estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) a

maioria dos acadecircmicos informou conhecer os riscos que a automedicaccedilatildeo pode

causar e citaram riscos como as reaccedilotildees adversas alergias e intoleracircncia aos

medicamentos

Os medicamentos satildeo os principais agentes causadores de

intoxicaccedilotildees humanas no Brasil caracterizando eventos decorrentes do uso

inadequado de medicamentos como a ocorrecircncia de reaccedilotildees adversas e

efetividade de tratamentos devido agrave falta de informaccedilatildeo dos pacientes sobre os

mesmos (TIERLING etal 2004)

31

Portanto uma automedicaccedilatildeo realizada de forma incorreta pode natildeo

surtir o efeito desejado aleacutem de causar danos ao organismo ao atingir oacutergatildeos que

natildeo estatildeo doentes Satildeo exemplos a vitamina C que pode provocar distuacuterbios

gastrointestinais e caacutelculo renal Os analgeacutesicos podem causar lesatildeo aguda na

mucosa gaacutestrica e satildeo contraindicados para pacientes que tiveram uacutelcera ou para

o tratamento da dengue pois podem causar sangramentos e hemorragias

internas (ARRAIS et al 2005)

Graacutefico 9 ndash Distribuiccedilatildeo percentual dos riscos citados pelos graduandos do curso de farmaacutecia

sobre a praacutetica da automedicaccedilatildeo

Conforme demonstrado no graacutefico 9 os principais riscos citados pelos

graduandos iniciantes e concluintes do curso de farmaacutecia relacionados agrave praacutetica

da automedicaccedilatildeo foram primeiramente o aumento da resistecircncia bacteriana

efeitos colaterais indesejados seguido da intoxicaccedilatildeo das reaccedilotildees aleacutergicas

riscos para sauacutede de uma forma geral e natildeo sucesso terapecircutico Os riscos para

sauacutede citados pelos estudantes envolviam menccedilotildees como hemorragias sedaccedilatildeo

desconfortos gaacutestricos e mascaramento de sintomas de doenccedilas graves

Em estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) foi

constatado que a maioria dos acadecircmicos informou conhecer os riscos inerentes

a automedicaccedilatildeo e citaram os riscos como as reaccedilotildees adversas alergias e

intoleracircncia corroborando com os dados obtidos no presente estudo

32

A problemaacutetica envolvida na praacutetica da automedicaccedilatildeo de forma

indevida eacute que o aliacutevio momentacircneo dos sintomas encobre a doenccedila mascara o

diagnoacutestico de base que por vezes passa despercebido e pode assim progredir

Um exemplo marcante eacute o diagnoacutestico de apendicite aguda o doente inicia com

um quadro se automedica com antibioacutetico e como consequecircncia a apendicite

aguda em fase inicial que se resolveria com uma apendicectomia tecnicamente

faacutecil pode evoluir para um quadro de peritonite grave com consequecircncias agraves

vezes funestas (PENNA et al 2009)

O uso inadequado de substacircncias e ateacute mesmo de drogas

consideradas simples pela populaccedilatildeo como os medicamentos de venda livre

como os analgeacutesicos podem acarretar diversas consequecircncias como reaccedilotildees de

hipersensibilidade resistecircncia bacteriana estiacutemulo para a produccedilatildeo de anticorpos

desnecessaacuteria dependecircncia do medicamento sem necessidade hemorragias

digestivas dentre outros (ARRAIS et al 2005)

O proacuteximo questionamento feito aos graduandos foi a respeito da

presenccedila de doenccedila crocircnica e caso os mesmos possuiacutessem foi perguntado

tambeacutem qual a doenccedila crocircnica que eles possuiacuteam

Graacutefico 10 - Distribuiccedilatildeo percentual de doenccedilas crocircnicas entre os graduandos do curso de

farmaacutecia

Em virtude de se tratar de uma populaccedilatildeo jovem observaram-se

iacutendices bem inferiores em relaccedilatildeo agrave presenccedila de doenccedilas crocircnicas (graacutefico 10)

quando comparados por exemplo com outros estudos

33

No estudo realizado por Lorena em 2008 46 da populaccedilatildeo

pesquisada relataram ter alguma doenccedila crocircnica entretanto a populaccedilatildeo

estudada eram de adultos e natildeo jovens

Graacutefico 11 - Distribuiccedilatildeo percentual de doenccedilas crocircnicas entre os graduandos do curso

de farmaacutecia

De acordo com o graacutefico 11 observamos uma predominacircncia de

indiviacuteduos asmaacuteticos seguido de hipertensos Foram citadas outras doenccedilas pelos

graduandos iniciantes que foram a siacutendrome do intestino irritaacutevel e um indiviacuteduo

revelou possuir a doenccedila de Crohn que eacute definida como uma doenccedila inflamatoacuteria

seacuteria do trato gastrointestinal Jaacute o grupo dos graduandos concluintes alguns

relataram possuir arritmias idiopaacuteticas e rinite crocircnica

Embora a hipertensatildeo em jovens seja um importante fator de risco para

coronariopatias juntamente com as variaacuteveis relacionadas ao estresse os niacuteveis

mais elevados de pressatildeo arterial em estudantes tem uma correlaccedilatildeo direta com

a carga hereditaacuteria visto que um estudo realizado por Moraes e colaboradores foi

observado que os jovens hipertensos tinham ambos os pais hipertensos

(MORAES et al 2000)

O alto percentual de asmaacutetico no presente estudo eacute justificaacutevel devido

ao fato de ser uma doenccedila que acomete muitos jovens A asma eacute uma siacutendrome

inflamatoacuteria crocircnica de elevada prevalecircncia mundial afetando 7-15 dos

indiviacuteduos No Brasil calcula-se que exista mais de 10 milhotildees de asmaacuteticos de

todas as idades Vinte a 30 satildeo adolescentes e jovens das grandes cidades

brasileiras (ARRAIS et al 2005)

34

Os dados do atual estudo corroboram com o estudo de Paniz 2008

quanto ao tipo de doenccedila crocircnica aproximadamente 75 eram hipertensos e em

seguida diabeacuteticos (20)

O proacuteximo paracircmetro avaliado foi em quais variaacuteveis os graduandos

do curso de farmaacutecia se baseiam para a utilizaccedilatildeo de medicamento isentos de

prescriccedilatildeo

Graacutefico 12 ndash Distribuiccedilatildeo percentual das variaacuteveis em que os graduandos do curso de

farmaacutecia se baseiam para fazer uso de medicamentos isentos de prescriccedilatildeo

De acordo com o graacutefico 12 observa-se uma prevalecircncia tanto do grupo

de graduandos iniciantes como dos concluintes em utlizar os medicamentos

baseados em prescriccedilotildees anteriores ou no uso anterior em que obteve um

sucesso terapecircutico e quando observado o mesmo sintoma reutiliza o

medicamento Observou-se tambeacutem uma reduccedilatildeo de 10 do grupo dos

concluintes na utilizaccedilatildeo de medicamentos sob orientaccedilatildeo do farmacecircutico

quando comparado ao grupo dos iniciantes Jaacute a utilizaccedilatildeo de medicamentos por

orientaccedilatildeo de familiares e amigos verificou-se um percentual de 15 entre o

grupo de graduandos iniciantes e 3 dos concluintes Um fato que chamou

atenccedilatildeo foi o percentual elevado do grupo dos concluintes (40) que informaram

utilizar medicamentos baseado no conhecimento proacuteprio indicando uma

automedicaccedilatildeo elevada entre acadecircmicos concluintes Em contrapartida a

35

porcentagem de acadecircmicos concluintes que se automedicam orientados pelos

pais eacute 12 menor que os acadecircmicos iniciantes

Segundo Arrais e colaboradores (2005) a escolha de medicamentos eacute

baseada principalmente na recomendaccedilatildeo de pessoas leigas sendo tambeacutem

relevante a influecircncia de prescriccedilotildees anteriores Com relaccedilatildeo agrave consulta meacutedica

tambeacutem foi observado nesta pesquisa que eacute possiacutevel que a uacuteltima visita ao

mesmo tenha influenciado sobre a maneira e o perfil dos medicamentos

escolhidos Observou-se tambeacutem maior cuidado com a escolha de faacutermacos para

crianccedilas e idosos (maior taxa de recomendaccedilatildeo por profissionais sanitaacuterios)

Foi comprovado em um estudo anterior realizado por Garbossa e

colaboradores (2007) que a indicaccedilatildeo de medicamentos por parte do balconista

da farmaacutecia tambeacutem influencia na automedicaccedilatildeo ainda foi observado neste

estudo que a escolha de medicamentos por automedicaccedilatildeo tambeacutem eacute

influenciada por amigos parentes e vizinhos

O proacuteximo questionamento feito aos graduandos foi a respeito da

reutilizaccedilatildeo de medicamentos apoacutes o teacutermino do tratamento

Graacutefico 13 - Percentual de reutilizaccedilatildeo de medicamentos entre os graduandos do curso de

farmaacutecia

O conceito adotado no presente estudo de reutilizaccedilatildeo dos

medicamento foi o uso de sobras de medicamento talvez por estes terem sido

utilizados ateacute o desaparecimento dos sintomas e o tratamento natildeo ter sido

concluiacutedo ou pela aquisiccedilatildeo de nuacutemero maior de doses do que o necessaacuterio ou

prescrito no caso da aquisiccedilatildeo ter ocorrido em estabelecimentos comerciais

36

De acordo com o graacutefico 15 foi observado que a maioria dos

graduandos iniciantes e concluintes do curso de farmaacutecia natildeo reutilizam

medicamentos

Em um estudo realizado por Bueno em 2009 verificou-se que 366

da populaccedilatildeo entrevistada guarda os medicamentos para utilizar outra vez o que

pode gerar inuacutemeros transtornos devido a questotildees relacionadas ao proacuteprio

medicamento bem como gerar outro tipo de doenccedila

Segundo Loyola Filho e colaboradores (2005) estudos conduzidos em

paiacuteses desenvolvidos e em paiacuteses em desenvolvimento tecircm mostrado que o

haacutebito de automedicaccedilatildeo estaacute associado agrave presenccedila de sinais e sintomas

menores doenccedilas ou condiccedilotildees crocircnicas mais graves levando ao uso de

medicamentos que jaacute haviam sido utilizados natildeo descartados e armazenados

para reutilizaccedilotildees posteriores

A seguir os proacuteximos dois e uacuteltimos paracircmetros avaliados foram se os

graduandos julgavam ter conhecimento para a praacutetica da automedicaccedilatildeo e se os

mesmos acreditavam ter conhecimento suficiente para indicar medicamentos para

algueacutem

Graacutefico 14 - Distribuiccedilatildeo percentual de conhecimento para praacutetica da automedicaccedilatildeo

entre os graduandos do curso de farmaacutecia

Foi notoacuterio uma prevalecircncia da escolha do uso do medicamento devido

ao conhecimento proacuteprio visualizando esses dados da pesquisa nos permitem

verificar que a praacutetica da automedicaccedilatildeo foi elevada entre os acadecircmicos

concluintes os quais os mesmos obtiveram um percentual superior quando

37

comparado ao grupo dos iniciantes sugerindo assim que o conhecimento

adquirido durante o curso de graduaccedilatildeo possa lhes ter dado suporte e seguranccedila

para realizaacute-la

Aleacutem do conhecimento adquirido ao longo da graduaccedilatildeo podemos

ainda acrescentar a limitaccedilatildeo do poder prescritivo atualmente restrito aos

meacutedicos o nuacutemero excessivo de farmaacutecias nos grandes centros a anguacutestia e

sofrimento desencadeados pelos sintomas a facilidade de acesso agrave informaccedilatildeo

na internet em sites de busca a falta de fiscalizaccedilatildeo em relaccedilatildeo agrave venda de

remeacutedios tarjados e a falta de programas educativos a respeito dos efeitos muitas

vezes irreparaacuteveis da automedicaccedilatildeo levam natildeo soacute a praacutetica da automedicaccedilatildeo

entre a populaccedilatildeo de forma geral como tambeacutem para os profissionais de sauacutede

natildeo prescritores (CHEHUEN NETO et al2006)

Graacutefico 15 - Distribuiccedilatildeo percentual de conhecimento proacuteprio para indicaccedilatildeo de

medicamentos entre os graduandos do curso de farmaacutecia

Quando os graduandos foram questionados se os mesmos possuiam

conhecimento suficiente para indicar medicamentos isentos de prescriccedilatildeo para

algueacutem houve uma diferenccedila de 45 quando comparado o grupo dos

graduandos iniciantes e os concluintes que afirmaram ter conhecimento para

indicaccedilatildeo de medicamentos A maioria dos graduandos concluintes

informaram ter conhecimento suficiente para indicar medicamentos fato este

justificado devido os mesmo jaacute terem pago disciplinas como farmacologia

farmacoterapia e farmacodinacircmica sugerindo que o conhecimento adquirido

38

durante o curso de graduaccedilatildeo possa lhes ter dado suporte e seguranccedila para

realizaacute-la

Conforme citado no texto de Cerqueira et al (2005) a praacutetica da

automedicaccedilatildeo e da indicaccedilatildeo de medicamentos tem como principal motivo a

autoconfianccedila visto que o conhecimento teoacuterico e praacutetico adquirido durante a

graduaccedilatildeo eacute fator determinante para a realizaccedilatildeo da mesma

Na pesquisa realizada por Musial e colaboradores (2007) foi

demonstrado que o maior consumo de medicamentos ocorre entre pessoas com

maior niacutevel de escolaridade provavelmente por possuiacuterem maior informaccedilatildeo e se

sentirem mais confiantes para se automedicarem

Lembrando que a automedicaccedilatildeo responsaacutevel eacute uma praacutetica

aconselhaacutevel pela OMS por ser positiva para o sistema de sauacutede ao reduzir

custos o absentismo e melhorar a produtividade Isto ocorre porque para o

Estado esta praacutetica reduz o nuacutemero de consultas permitindo que os meacutedicos

atendam casos onde o seu conhecimento eacute realmente indispensaacutevel Aleacutem disso

o esclarecimento de duacutevidas e as informaccedilotildees obtidas com farmacecircuticos natildeo satildeo

cobradas o que auxilia na diminuiccedilatildeo de custos por consultas (BORTOLON et al

2007)

39

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

No presente trabalho a praacutetica da automedicaccedilatildeo entre os acadecircmicos

do curso de farmaacutecia da UFPB foi observada Entretanto em nuacutemeros absolutos

o iacutendice expresso entre os acadecircmicos concluintes foi maior que os acadecircmicos

iniciantes Estes dados podem ser justificados pelos graduandos concluintes

acreditarem ter conhecimento teoacuterico para automedicarem sendo os anti-

inflamatoacuterios analgeacutesicos e antibioacuteticos respectivamente

As instituiccedilotildees de ensino devem se empenhar na formaccedilatildeo dos

profissionais formando em cada um deles o papel de orientador de seus

pacientes Faz-se necessaacuterio a criaccedilatildeo de medidas educativas quanto ao uso

correto de medicamentos preparando o profissional para orientar a sociedade

bem como incentivar o profissional farmacecircutico a buscar capacitaccedilatildeo para que

ele possa oferecer uma atenccedilatildeo farmacecircutica de qualidade

Outro ponto que deve ser destacado eacute que uma fiscalizaccedilatildeo mais

rigorosa na venda de medicamentos e propagandas tambeacutem contribuiria para

uma reduccedilatildeo dessa praacutetica que usada de maneira inadequada e incontrolada

causa efeitos bastante nocivos agrave sauacutede O profissional farmacecircutico dentro de

suas habilitaccedilotildees eacute o mais capacitado para prestar orientaccedilatildeo farmacecircutica

Sendo importante em todo trajeto que medicamento traccedila ateacute chegar ao seu

consumidor final pois ele estaacute apto a criar e disseminar campanhas preventivas e

poliacuteticas sobre o uso racional de medicamentos minimizando a automedicaccedilatildeo

de modo a garantir o bem estar da populaccedilatildeo

40

8 CONCLUSAtildeO

A automedicaccedilatildeo eacute uma praacutetica bastante comum nas universidades

entre os acadecircmicos da aacuterea da sauacutede Fatores como niacutevel de conhecimento

confianccedila facilidade de acesso a medicamentos condiccedilatildeo financeira

aconselhamento de terceiros ansiedade em obter aliacutevio raacutepido campanhas

publicitaacuterias persuasivas e em alguns casos a precariedade dos serviccedilos de

sauacutede interferem significativamente na hora de adotar a automedicaccedilatildeo Fatores

citados no presente estudo como cefaleias dores musculares e resfriados satildeo

as principais causas que levam os acadecircmicos a utilizarem medicamentos sem

prescriccedilatildeo e as classes de medicamentos mais usadas satildeo os analgeacutesicos

antiteacutermicos anti-inflamatoacuterios e antibioacuteticos

41

9 REFEREcircNCIAS

AQUINO DS Por que o uso racional de medicamentos deve ser uma prioridade

Rev Ciecircncias e Sauacutede Coletiva (13) paacuteg 733-736 2008

ARRAIS P S D et al Perfil da Automedicaccedilatildeo no Brasil Revista de Sauacutede

Puacuteblica v 31 p 71-79 2005

BAGGIO M A FORMAGGIO F M Automedicaccedilatildeo desvelando o descuidado

de si dos profissionais de enfermagem Rev enferm UERJ 17(2) 224-228

2009

BIGAL M E BORDINI C A SPECIALI JG Tratamento da cefaleia em uma

Unidade de Emergecircncia da cidade de Ribeiratildeo Preto Arq Neuropsiquiatria

200057(3-B)

BORTOLON PC KARNIKOWSKI MGO ASSIS M Automedicaccedilatildeo versus

indicaccedilatildeo farmacecircutica o profissional de farmaacutecia na atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede do

idoso Rev APS 10(2)200ndash9 2007

BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Diretrizes para estruturaccedilatildeo de farmaacutecias no

acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede Brasiacutelia 2009

CERQUEIRA G S et al Perfil da Automedicaccedilatildeo em Acadecircmicos de

Enfermagem na Cidade de Joatildeo Pessoa Rev Conceitos 2005

CERQUEIRA G S OLIVEIRA T S C CASIMIRO T S Perfil da

automedicaccedilatildeo em acadecircmicos de Enfermagem na cidade de Joatildeo Pessoa Rev

Medicina Ribeiratildeo Preto 455-11 2012

CHEHUEN NETO JA et al Automedicaccedilatildeo entre estudantes da Faculdade de

Medicina da Universidade Federal de Juiz de Fora Revista Juiz de Fora v 32

n 3 p 59-64 julset 2006

8

SELF-MEDICATION PROFILE ACADEMICS IN THE COLLEGE PHARMACY IN

PUBLIC INSTITUTION OF HIGHER EDUCATION IN THE MUNICIPALITY OF

JOAtildeO PESSOA-PB

Alanna Lyvia Soares da Silva

ABSTRACT

Self-medication is a common practice however may allow health problems in

relation to the treatment of diseases interactions and drug intoxications Based on

this information a descriptive quantitative study was performed which aimed to

examine the perceptions of novice and graduating students in Pharmacy from

Federal University of Paraiacuteba (UFPB) The present study had a descriptive

character being carried out with students of Pharmacy belonging to the 1st to 2nd

period (beginners) and 9 to 10 period (graduating students) The aim of this study

was to present the knowledge of the students of 1st 2nd 9th and 10th periods of

pharmacy course from UFPB about self-medication The sample consisted of 100

students in which was applied an evaluation instrument in this case a

questionnaire in order to collect information on the understanding and use of

medicines The results obtained indicate that students of all analyzed periods

perform self-medication and when asked if they had knowledge to use this

practice 80 of the graduating students answered yes however in the group of

beginning students 69 said they had no knowledge to self-medication Most of

the graduating students of pharmacy believe to have satisfactory knowledge to

self-medicating still claiming to be aware of the damage that the self-medication

may cause to health

Keywords self-medication undergraduates pharmacy

9

LISTA DE GRAacuteFICOS

Graacutefico 1 Distribuiccedilatildeo percentual por gecircnero dos graduandos do curso de farmaacutecia participantes da pesquisa____________________________________23 Graacutefico 2 Distribuiccedilatildeo percentual do uso de medicamentos sem prescriccedilatildeo utilizados pelos graduandos do curso de farmaacutecia________________________24 Graacutefico 3 Distribuiccedilatildeo percentual das classe de medicamentos utilizados sem prescriccedilatildeo pelos graduandos do curso de farmaacutecia_______________________25 Graacutefico 4 Distribuiccedilatildeo percentual das classe de medicamentos que mais satildeo utilizados entre os graduandos de farmaacutecia_____________________________26 Graacutefico 5 Distribuiccedilatildeo percentual dos principais sintomas relatados pelos graduandos do curso de farmaacutecia para uso de medicamentos______________28 Graacutefico 6 Percentual de uso de medicamentos pelos graduandos do curso de farmaacutecia nos uacuteltimos 30 dias_________________________________________29 Graacutefico 7 Distribuiccedilatildeo percentual de medicamentos por classe utilizados pelos graduandos do curso de farmaacutecia nos uacuteltimos 30 dias_____________________30 Graacutefico 8 Graacutefico 8 - Distribuiccedilatildeo percentual do conhecimento dos graduandos de farmaacutecia sobre os riscos inerentes a praacutetica da automedicaccedilatildeo___________31 Graacutefico 9 Distribuiccedilatildeo percentual dos riscos citados pelos graduandos do curso de farmaacutecia sobre a praacutetica da automedicaccedilatildeo__________________________32 Graacutefico 10 Distribuiccedilatildeo percentual de doenccedilas crocircnicas entre os graduandos do curso de farmaacutecia _________________________________________________34 Graacutefico 11 Distribuiccedilatildeo percentual de doenccedilas crocircnicas entre os graduandos do curso de farmaacutecia_________________________________________________34 Graacutefico 12 Distribuiccedilatildeo percentual das variaacuteveis em que os graduandos do curso de farmaacutecia se baseiam para fazer uso de medicamentos isentos de prescriccedilatildeo_______________________________________________________36 Graacutefico 13 Percentual de reutilizaccedilatildeo de medicamentos entre os graduandos do curso de farmaacutecia_________________________________________________37 Graacutefico 14 Distribuiccedilatildeo percentual de conhecimento para praacutetica da automedicaccedilatildeo entre os graduandos do curso de farmaacutecia_________________38 Graacutefico 15 Distribuiccedilatildeo percentual de conhecimento proacuteprio para indicaccedilatildeo de medicamentos entre os graduandos do curso de farmaacutecia_________________39

10

SUMAacuteRIO

1 INTRODUCcedilAtildeO__________________________________________11

2 FUNDAMENTACcedilAtildeO TEOacuteRICA_____________________________13

21 O MEDICAMENTO______________________________________13

22 PROMOCcedilAtildeO DO USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS_______13

23 AUTOMEDICACcedilAtildeO NO BRASIL___________________________15

24 O PAPEL DO FARMACEcircUTICO NA AUTOMEDICACcedilAtildeO__________16

3 JUSTIFICATIVA_________________________________________19

4 OBJETIVOS____________________________________________20

5 METODOLOGIA________________________________________21

6 RESULTADOS E DISCUSSAtildeO_____________________________22

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS________________________________39

8 CONCLUSAtildeO__________________________________________40

9 REFEREcircNCIAS_________________________________________41

ANEXOS________________________________________________45

11

1 INTRODUCcedilAtildeO

Os progressos da terapecircutica medicamentosa tecircm sido notaacutevel desde

o aparecimento dos primeiros medicamentos anti-infecciosos entre as deacutecadas de

1930 e 1940 tendo a terapecircutica farmacoloacutegica influenciado fortemente na

reduccedilatildeo de morbidade e mortalidade ao longo do seacuteculo XX Neste periacuteodo

tambeacutem o medicamento deixou de ser apenas um instrumento de intervenccedilatildeo

terapecircutica para converter-se em um elemento complexo teacutecnico e simboacutelico na

sociedade ocidental (LEITE et al 2008)

O conceito de medicamento segundo a Organizaccedilatildeo Mundial de

Sauacutede eacute toda substacircncia ou associaccedilatildeo destas contida em um produto

farmacecircutico empregado para modificar ou explorar sistemas fisioloacutegicos ou

estados patoloacutegicos em benefiacutecio do indiviacuteduo a quem se administra Portanto o

medicamento eacute o faacutermaco na sua forma terapecircutica (OLIVEIRA LIMA 2010)

A automedicaccedilatildeo praacutetica rotineira vivenciada por grande parte da

populaccedilatildeo eacute conceituada como um procedimento caracterizado pela iniciativa do

indiviacuteduo debilitado decidir qual o medicamento a ser utilizado e a possiacutevel

posologia correta Inclui-se nessa designaccedilatildeo geneacuterica a prescriccedilatildeo ou indicaccedilatildeo

de medicamentos por pessoas natildeo habilitadas como amigos e familiares (SAacute

BARROS 2007)

Quando praticada corretamente a automedicaccedilatildeo pode tambeacutem

contribuir para aliviar financeiramente os sistemas de sauacutede puacuteblica Poreacutem com

o incentivo da induacutestria da automedicaccedilatildeo o que ocorre eacute o uso indiscriminado

dos medicamentos acarretando assim resultados indesejaacuteveis tais como

aumento da resistecircncia bacteriana aos antibioacuteticos pelo uso incorreto e ateacute

mesmo uma hemorragia cerebral devido agrave combinaccedilatildeo de um anticoagulante com

um simples analgeacutesico Aleacutem disso o usuaacuterio pode apresentar alergia a

determinados componentes da foacutermula medicamentosa e em consequecircncia

desenvolver uma intoxicaccedilatildeo (OLIVEIRA LIMA 2010)

Faz-se necessaacuterio um olhar especial a todos os medicamentos

inclusive os medicamentos natildeo tarjados ou seja isentos de prescriccedilatildeo pois o

usuaacuterio deve ser orientado quanto agrave forma correta de administraccedilatildeo e a

posologia Evitando assim possiacuteveis comprometimentos da sauacutede do mesmo

(SOUSA et al 2008)

12

Os dados de automedicaccedilatildeo satildeo alarmantes o que sugere uma

intervenccedilatildeo dos profissionais de sauacutede na divulgaccedilatildeo e orientaccedilatildeo dos riscos que

os usuaacuterios estatildeo expostos ao natildeo utilizarem o medicamento de modo racional

Como por exemplo pode-se destacar o risco de mascarar os sintomas de

doenccedilas mais graves como levar a uma severa intoxicaccedilatildeo medicamentosa (SAacute

BARROS 2007)

As propagandas excessivas e a facilidade de acesso a medicamentos

em farmaacutecias e supermercados datildeo a impressatildeo de que satildeo produtos livres de

riscos Aleacutem disso estimula o uso indiscriminado o que nem sempre resulta nos

efeitos prometidos e expotildeem os consumidores ao perigo (CERQUEIRA et al

2012)

As razotildees pelas quais as pessoas se automedicam satildeo inuacutemeras A

propaganda desenfreada de determinados medicamentos contrasta com as

tiacutemidas campanhas que tentam esclarecer os perigos da automedicaccedilatildeo

sugerindo assim uma grande contribuiccedilatildeo das propagandas que indicam foacutermulas

milagrosas mascarando assim todos os riscos que pode ocasionar o uso indevido

do mesmo (LEITE et al 2008)

A dificuldade e o custo de se conseguir uma consulta meacutedica a

limitaccedilatildeo do poder prescritivo restrito a poucos profissionais de sauacutede o

desespero e a anguacutestia desencadeados por sintomas ou pela possibilidade de se

adquirir uma doenccedila informaccedilotildees sobre medicamentos obtidos de boca-boca na

internet ou em outros meios de comunicaccedilatildeo a falta de regulamentaccedilatildeo e

fiscalizaccedilatildeo daqueles que vendem e a falta de programas educativos sobre os

efeitos muitas vezes irreparaacuteveis da automedicaccedilatildeo satildeo alguns dos motivos que

levam as pessoas a utilizarem o medicamento mais proacuteximo (BAGGIO

FORMAGGIO 2009)

Este trabalho visa esclarecer e conscientizar os futuros profissionais

farmacecircuticos sobre os riscos da automedicaccedilatildeo uma vez que esta praacutetica

realizada de forma incorreta induz a consequecircncias negativas que interferem na

qualidade de vida dos indiviacuteduos que as praticam

13

2 FUNDAMENTACcedilAtildeO TEOacuteRICA

21 O MEDICAMENTO

Os medicamentos marcaram uma revoluccedilatildeo nas atividades de sauacutede

puacuteblica alcanccedilando lugar de destaque na terapecircutica contemporacircnea

(NASCIMENTO 2005) Entretanto o incentivo da miacutedia e a facilidade de

aquisiccedilatildeo tornaram seu uso rotineiro gerando acuacutemulo desses produtos nas

residecircncias pondo em risco a sauacutede de quem os consomem (FERNANDES amp

PETROVICK 2004)

Dessa forma grande parte da populaccedilatildeo brasileira possui

medicamentos em sua residecircncia acumulando-os de forma a constituir um

estoque domiciliar da qual tambeacutem fazem parte outros instrumentos relacionados

agrave sauacutede e o mais agravante que utilizam estes medicamentos e os indicam sem

ter a devida orientaccedilatildeo para esse fim (FERNANDES PETROVICK 2004)

Portanto todas as condutas relacionadas ao cuidado com a sauacutede

devem ser adequadamente fundamentadas e dentre elas estaacute o uso racional de

medicamentos (WANNMACHER FERREIRA 2007)

Para que os medicamentos tenham sua plena accedilatildeo devem estar em

condiccedilotildees adequadas de uso dentro do prazo de validade e devem ter indicaccedilatildeo

terapecircutica correta ser administrado na dose correta pela via de administraccedilatildeo

adequada e por um periacuteodo estabelecido (AQUINO 2008)

Aleacutem disso eacute necessaacuterio que o medicamento seja prescrito

adequadamente na forma farmacecircutica doses e periacuteodo de duraccedilatildeo do

tratamento que esteja disponiacutevel de modo oportuno e que responda sempre aos

criteacuterios de qualidade exigidos que se dispense em condiccedilotildees adequadas com a

necessaacuteria orientaccedilatildeo e responsabilidade e finalmente que se cumpra o regime

terapecircutico jaacute prescrito da melhor maneira possiacutevel (AQUINO 2008)

22 PROMOCcedilAtildeO DO USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS

A utilizaccedilatildeo de medicamentos no Brasil tem dimensotildees estruturais

poliacuteticas sociais e histoacuterico-culturais Compreender a relaccedilatildeo da utilizaccedilatildeo dos

medicamentos com estas dimensotildees eacute necessaacuterio para que se possa garantir agrave

populaccedilatildeo uma terapecircutica racional segura com custos acessiacuteveis Diversos satildeo

os setores da sociedade que tecircm responsabilidade direta ou indireta sobre o uso

14

de medicamentos a esfera nacional a estadual e a municipal de governo a

induacutestria farmacecircutica os distribuidores de medicamentos as farmaacutecias os

prescritores os dispensadores os demais profissionais de sauacutede e o usuaacuterio de

medicamentos (MARGONATO 2006)

Deste modo o sucesso terapecircutico do tratamento de patologias que

acometem a populaccedilatildeo depende da escolha racional do medicamento e tambeacutem

do cumprimento do esquema posoloacutegico definido pelo prescritor A resolutividade

dessa afecccedilatildeo soacute eacute possiacutevel se ocorrer o cumprimento desse esquema Uma vez

natildeo realizado esta atitude acarretaraacute na alteraccedilatildeo da biodisponibilidade do

medicamento e consequentemente na sua eficaacutecia terapecircutica (DOBLINSKI

2006)

A Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) sugere que para o uso

racional de medicamentos eacute necessaacuterio em primeiro lugar estabelecer a

necessidade do uso do medicamento em seguida que se prescreva o

medicamento apropriado sendo a melhor escolha baseado os ditames de

eficaacutecia seguranccedila e qualidade do produto (AQUINO 2008)

A promoccedilatildeo do uso racional de medicamentos envolve aleacutem da

implementaccedilatildeo da RENAME (Relaccedilatildeo Nacional de Medicamentos Essenciais)

campanhas educativas buscando a participaccedilatildeo das entidades representativas

dos profissionais de sauacutede com vistas a estimular o uso racional de

medicamentos (BRASIL 2009)

O desenvolvimento da promoccedilatildeo do uso racional de medicamentos

envolve tanto os usuaacuterios como os profissionais da aacuterea de sauacutede Como auxiacutelio a

esses profissionais foi formulado o Formulaacuterio Terapecircutico Nacional que serve

como instrumento importante para a orientaccedilatildeo da prescriccedilatildeo e dispensaccedilatildeo dos

medicamentos por parte dos profissionais de sauacutede Aleacutem disso no processo foi

inserido accedilotildees de farmacovigilacircncia para monitorar possiacuteveis efeitos adversos e

tambeacutem garantir a qualidade dos medicamentos disponiacuteveis ao uso da populaccedilatildeo

(BRASIL 2009)

23 AUTOMEDICACcedilAtildeO NO BRASIL

A automedicaccedilatildeo eacute definida como o uso de medicamento sem a prescriccedilatildeo

meacutedica ou sem indicaccedilatildeo de um profissional de sauacutede habilitado no qual o

paciente decide qual medicamento e a posologia que seraacute utilizada (SOUSA et

al 2008)

15

A Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede (OMS) afirma que mais de 50 dos

medicamentos satildeo prescritos ou dispensados de forma inadequada e 50 dos

pacientes tomam medicamentos de maneira incorreta levando ao alto iacutendice de

morbidade e mortalidade (MARIN et al 2008) A uacuteltima pesquisa mundial de

sauacutede realizada em 2003 mostrou que 49 da populaccedilatildeo utilizavam

medicamentos independente de prescriccedilatildeo meacutedica Pelo menos 35 dos

medicamentos adquiridos no Brasil satildeo adquiridos por meio da automedicaccedilatildeo

(AQUINO 2008)

No Brasil embora haja regulamentaccedilatildeo da Agecircncia Nacional de

Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA) para a venda e propaganda de medicamentos que

possam ser adquiridos sem prescriccedilatildeo meacutedica natildeo haacute regulamentaccedilatildeo nem

orientaccedilatildeo para aqueles que os utilizam O fato de se poder adquirir um

medicamento sem prescriccedilatildeo natildeo permite ao indiviacuteduo fazer uso indevido do

mesmo isto eacute usaacute-lo por indicaccedilatildeo proacutepria na dose que lhe conveacutem e na hora

que achar conveniente (OLIVEIRA LIMA 2010)

Os dados apresentados pela Associaccedilatildeo Brasileira das Industrias

Farmacecircuticas (Abifarma) revelaram que no Brasil aproximadamente 80 milhotildees

de pessoas eram adeptas agrave automedicaccedilatildeo e cerca de 20 mil brasileiros morriam

por ano viacutetimas desta praacutetica (SILVA et al 2012)

Segundo a Agecircncia Nacional de Vigilacircncia Sanitaacuteria os medicamentos

ocupam o primeiro lugar entre os agentes causadores de intoxicaccedilatildeo em seres

humanos e o segundo lugar nos registros de mortes por intoxicaccedilatildeo A cada 20

segundos um paciente da entrada nos hospitais com quadro de intoxicaccedilatildeo

provocado pelo uso incorreto de medicamento A automedicaccedilatildeo no Brasil natildeo se

daacute apenas com os chamados medicamentos de venda livre OTCrsquos (OVER THE

COUNTE) mas tambeacutem de modo extensivo e intensivo com os de tarja

vermelha e preta (ANVISA 2007)

Dados europeus indicam que em meacutedia 56 pessoas por farmaacutecia e por

semana fazem uso indevido de algum tipo de medicamento A automedicaccedilatildeo no

Brasil tornou-se uma praacutetica preocupante pois o mesmo ocupa a quinta posiccedilatildeo

na listagem mundial de consumo de medicamentos e o primeiro lugar em

consumo na Ameacuterica Latina (SOUSA et al 2008)

16

Segundo a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede e o Ministeacuterio da Sauacutede o

mercado brasileiro dispotildee de mais de 32 mil medicamentos Diversos

medicamentos que deveriam ser utilizados apenas com prescriccedilatildeo meacutedica satildeo

vendidos de forma indiscriminada pelo estabelecimento farmacecircutico pelo fato de

que no Brasil a farmaacutecia natildeo eacute reconhecida com uma unidade de sauacutede e sim

um ponto comercial de vendas de medicamento e produtos correlatos

(CERQUEIRA et al 2012)

A forte tendecircncia agrave automedicaccedilatildeo justificada pelas condiccedilotildees

socioeconocircmicas de grande parte da populaccedilatildeo colocam o paiacutes ainda na

perspectiva da busca de soluccedilotildees para a precariedade dos oacutergatildeos de Vigilacircncia

Sanitaacuteria em fiscalizar e coibir praacuteticas inescrupulosas bem como de criar

fronteiras efetivas entre os impactos mercadoloacutegicos da induacutestria e a eacutetica

necessaacuteria agrave manutenccedilatildeo da sauacutede puacuteblica (SAacute BARROS 2007)

Em relaccedilatildeo aos estudantes universitaacuterios especialmente os da aacuterea da

sauacutede os estudos sinalizam para a alarmante frequecircncia de automedicaccedilatildeo

como mostrado por Neto e colaboradores (2006) junto aos alunos de medicina da

Universidade Federal de Juiz de Fora Neste grupo tal praacutetica deve-se a fatores

como a autoconfianccedila advinda do conhecimento teoacuterico e praacutetico adquirido

durante a graduaccedilatildeo o faacutecil acesso a medicamentos o contato direto com

profissionais da aacuterea de sauacutede e ateacute mesmo a falta de tempo para procurar

assistecircncia meacutedica (SILVA et al 2012)

24 O PAPEL DO FARMACEcircUTICO NA AUTOMEDICACcedilAtildeO

Segundo a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede ao profissional

farmacecircutico cabe intermediar a accedilatildeo da induacutestria e disseminar informaccedilotildees

teacutecnicas a usuaacuterios e profissionais de sauacutede exercendo sua funccedilatildeo de promotor

do uso correto dos insumos farmacecircuticos bem como orientar e alertar os

consumidores acerca dos riscos da automedicaccedilatildeo e improcedecircncia da

dispensaccedilatildeo de medicamentos tarjados da interrupccedilatildeo e da intercambialidade

dos medicamentos prescritos (VOSGERAU et al 2011)

A automedicaccedilatildeo exige uma partilha de responsabilidades tendo

cada parceiro um papel importante a desempenhar (INFARMED 2010)

17

O farmacecircutico eacute muitas vezes o profissional mais proacuteximo do

usuaacuterio e com o qual este mais se relaciona para a escolha do medicamento mais

adequado ao aliacutevio ou tratamento dos seus sintomas Compete ao farmacecircutico

aconselhar sobre as opccedilotildees disponiacuteveis informar sobre as condiccedilotildees de

utilizaccedilatildeo sobre as circunstacircncias em que deve ser consultado o meacutedico bem

como proceder agrave dispensa do medicamento Para isso deve assegurar-se que

possui informaccedilatildeo suficiente para avaliar corretamente o problema especiacutefico de

cada indiviacuteduo e basear a sua atuaccedilatildeo nos protocolos estabelecidos para as

patologias que possam ser tratadas atraveacutes de automedicaccedilatildeo (NOGUEIRA

2011 INFARMED 2010)

Os meacutedicos tambeacutem deveratildeo informar sistematicamente aos

pacientes dos riscos inerentes agrave automedicaccedilatildeo e indicar os procedimentos mais

adequados nas situaccedilotildees mais comuns Nas situaccedilotildees passiacuteveis de

automedicaccedilatildeo com diagnoacutestico meacutedico preacutevio os meacutedicos deveratildeo informar aos

pacientes os medicamentos recomendados (INFARMED 2010)

Aos responsaacuteveis pelos locais de venda compete supervisionar as

atividades relacionadas com a venda o armazenamento e a conservaccedilatildeo dos

medicamentos Devem implementar e garantir o sistema de farmacovigilacircncia e o

sistema de recolhimento de medicamentos bem como disponibilizar informaccedilatildeo

para uma utilizaccedilatildeo segura e de qualidade do medicamento (INFARMED 2010)

O profissional farmacecircutico jaacute natildeo eacute apenas um produtor e fornecedor

de medicamentos mas tambeacutem e cada vez mais um membro da equipe

envolvida na prestaccedilatildeo dos cuidados de sauacutede O seu papel relevante no

tratamento de problemas menores tem tido um reconhecimento crescente por

parte da comunidade farmacecircutica e do cidadatildeo em geral (NOGUEIRA 2011)

O farmacecircutico deve informar orientar e dar aconselhamento

profissional transmitindo ao usuaacuterio os benefiacutecios de uma automedicaccedilatildeo segura

e responsaacutevel ajudando-o a distinguir o que eacute uma doenccedila sem gravidade e

como deve ser tratada das manifestaccedilotildees que requerem prontamente uma

consulta meacutedica Desta forma desempenha um papel central na racionalizaccedilatildeo

da automedicaccedilatildeo (ANF 2009 Sharif et al 2012)

As farmaacutecias natildeo satildeo apenas locais onde satildeo comprados e vendidos

medicamentos no ato de dispensa o farmacecircutico reitera instruccedilotildees do prescritor

e se for caso disso daacute aconselhamento adicional A informaccedilatildeo escrita eacute tambeacutem

18

uma boa forma de reforccedilar o aconselhamento verbal e a adesatildeo do paciente agrave

terapecircutica Eacute a qualidade da informaccedilatildeo prestada pelo farmacecircutico que poderaacute

levar o doente a cumprir disciplinadamente o tratamento que lhe eacute proposto bem

como impedir o consumo desmedido de medicamentos (SHARIF et al 2012)

Aleacutem disso e juntamente com a sua acessibilidade e disponibilidade

sem necessidade de marcaccedilatildeo preacutevia o farmacecircutico eacute o profissional de sauacutede

apto a fornecer informaccedilotildees objetivas e numa linguagem acessiacutevel ao usuaacuterio o

que nem sempre estaacute ao alcance do prescritor (NOGUEIRA 2011)

Aleacutem de aconselhar o paciente ajudando-o a fazer escolhas de sauacutede

informadas o farmacecircutico tem um papel de destaque na promoccedilatildeo da sauacutede

puacuteblica participando em rastreios para identificar problemas de sauacutede e

populaccedilotildees de risco e participando em campanhas de promoccedilatildeo da sauacutede para

aumentar a consciencializaccedilatildeo da populaccedilatildeo sobre a sua sauacutede e a prevenccedilatildeo de

doenccedilas tornando-a apta a cuidar de si (WSMI 2010)

Segundo os princiacutepios atuais a automedicaccedilatildeo tem a ver com os

perigos reais de uma utilizaccedilatildeo errada do medicamento como dosagem

excessiva uso aleatoacuterio de qualquer coisa que se encontre na farmaacutecia

domeacutestica desconhecimento de interaccedilotildees entre medicamentos prescritos (ANF

2009)

A dispensa de medicamentos acompanhada do aconselhamento

especializado por parte do farmacecircutico eacute por isso de extrema importacircncia e

consolida a confianccedila que o paciente deve ter na automedicaccedilatildeo (WSMI 2010)

Os profissionais de sauacutede assumem no acircmbito das respectivas

responsabilidades um papel fundamental na assistecircncia aconselhamento e

informaccedilatildeo para a utilizaccedilatildeo racional dos medicamentos (NOGUEIRA 2011) A

automedicaccedilatildeo orientada por profissionais de sauacutede habilitados leva a uma

automedicaccedilatildeo responsaacutevel eficaz e segura (WSMI 2010)

19

3 JUSTIFICATIVA

Segundo a ANVISA em 2007 a praacutetica da automedicaccedilatildeo irracional pode

estar relacionada com vinte e quatro mil (24000) mortes anuais apenas no Brasil

por intoxicaccedilatildeo medicamentosa Diante do exposto percebe-se a necessidade de

conhecer o perfil da automedicaccedilatildeo entre os graduandos do curso de farmaacutecia

bem como analisar as informaccedilotildees que estes detecircm a respeito desse assunto

visto que esses graduandos seratildeo os profissionais de sauacutede habilitados para

esclarecer os riscos que estatildeo envolvidos na praacutetica de uma automedicaccedilatildeo

irresponsaacutevel

20

4 OBJETIVOS

41 Objetivo Geral

Avaliar o perfil da automedicaccedilatildeo entre os acadecircmicos iniciantes e

concluintes do curso de Farmaacutecia em uma instituiccedilatildeo de ensino superior

no municiacutepio de Joatildeo Pessoa - Paraiacuteba

42 Objetivos Especiacuteficos

Traccedilar o perfil da automedicaccedilatildeo nos graduandos do curso de farmaacutecia

iniciantes e concluintes

Analisar se os graduandos recebem informaccedilotildees necessaacuterias acerca da

automedicaccedilatildeo

Avaliar quais as classes de medicamentos mais utilizadas pelos acadecircmicos

do curso de Farmaacutecia e os riscos inerentes ao uso irracional destes

21

5 METODOLOGIA

O presente estudo compotildee-se de pesquisa de caraacuteter transversal e

descritiva envolvendo revisatildeo bibliograacutefica e aplicaccedilatildeo de questionaacuterios junto aos

graduandos do curso de Farmaacutecia em uma instituiccedilatildeo de ensino superior no

municiacutepio de Joatildeo Pessoa-PB

A amostra foi constituiacuteda de 100 acadecircmicos do curso de Farmaacutecia e o

grupo analisado foi dividido em dois grupos grupo de graduandos considerados

iniciantes (primeiro e segundo periacuteodo) e os concluintes (nono e deacutecimo periacuteodo)

A coleta de dados foi realizada utilizando como instrumento questionaacuterios

semiestruturados (ver anexo) em uma instituiccedilatildeo de ensino superior no municiacutepio

de Joatildeo Pessoa-PB Na fase posterior da pesquisa os resultados foram

analisados e apresentados em graacuteficos de forma percentual e posteriormente

estes dados seratildeo publicados sem a identificaccedilatildeo dos entrevistados

Os criteacuterios de inclusatildeo adotados foram os graduandos serem pertencentes

ao 1deg 2deg 9deg e 10deg periacuteodo de farmaacutecia E o criteacuterio de exclusatildeo ser pertencentes

aos demais periacuteodos e ser menor de 18 anos O universo dos graduandos destes

periacuteodos estudados corresponde a 200 alunos e no presente estudo foram

coletados dados de 100 alunos sendo a amostra constituiacuteda de 50 do universo

E a coleta de dados foi realizado no periacuteodo de abril a maio de 2014

As respostas obtidas apoacutes a aplicaccedilatildeo dos questionaacuterios foram compiladas

e analisadas na plataforma do programa Microsoft Office Excelreg 2010 e os dados

apresentados na forma de graacuteficos

Como a pesquisa envolve seres humanos tem o Termo de Consentimento

Livre e Esclarecido (ver anexos) dos entrevistados Esse termo foi assinado pelos

entrevistados assim permitindo a publicaccedilatildeo desta pesquisa Foram

considerados os aspectos eacuteticos da pesquisa envolvendo seres humanos

preconizados pela resoluccedilatildeo nordm 19696 do Conselho Nacional de Sauacutede com a

submissatildeo deste projeto ao comitecirc de eacutetica em pesquisa

22

6 RESULTADOS E DISCUSSAtildeO

A amostra do presente estudo foi constituiacuteda por 100 graduandos do

curso de farmaacutecia que foram distribuiacutedos em dois grupos que satildeo os iniciantes (1deg

e 2deg periacuteodo) compostos por 50 estudantes e os concluintes (9deg e 10deg periacuteodo)

tambeacutem compostos por 50 estudantes No graacutefico a seguir seratildeo apresentados a

distribuiccedilatildeo por gecircnero da presente amostra

Graacutefico 1 - Distribuiccedilatildeo percentual por gecircnero dos graduandos do curso de farmaacutecia

participantes da pesquisa

De acordo com o graacutefico 1 observa-se a prevalecircncia do sexo feminino

em ambos os grupos sendo 64 entre os graduandos iniciantes do curso de

farmaacutecia e 58 entre os concluintes

De acordo com um estudo realizado por Cerqueira e colaboradores

(2005) o iacutendice de automedicaccedilatildeo ocorre em maior nuacutemero em mulheres algo

que eacute plenamente justificaacutevel devido ao fato das turmas dos cursos da aacuterea da

sauacutede serem compostas em sua grande maioria por pessoas do sexo feminino

Segundo um estudo realizado por Musial e colaboradores (2007) o ato

de automedicar-se eacute mais frequente entre mulheres A predominacircncia do uso de

medicamentos entre as mulheres pode ser parcialmente atribuiacuteda agrave exploraccedilatildeo

pela propaganda de medicamentos de papeacuteis sociais tradicionalmente atribuiacutedos

agraves mulheres dentre eles o de prover a sauacutede da famiacutelia

23

O segundo questionamento realizado aos alunos foi quanto a utilizaccedilatildeo

de medicamentos sem prescriccedilatildeo como mostra o graacutefico a seguir

Graacutefico 2 ndash Distribuiccedilatildeo percentual do uso de medicamentos sem prescriccedilatildeo utilizados

pelos graduandos do curso de farmaacutecia

No presente estudo houve um percentual de 100 nos dois grupos

estudados em relaccedilatildeo ao uso de medicamentos sem prescriccedilatildeo

A alta incidecircncia na administraccedilatildeo de medicamentos sem prescriccedilatildeo

constatada em ambos os grupos analisados pode ser justificada pela existecircncia

de medicamentos isentos de prescriccedilatildeo (MIP) (MELO et al 2007)

Segundo a Agecircncia Nacional de Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA) (2009)

os medicamentos de venda livre satildeo aqueles que natildeo precisam de prescriccedilatildeo

meacutedica para ser comprados por exemplo os analgeacutesicos as vitaminas os

antiaacutecidos os laxantes e os descongestionantes nasais O problema eacute que

muitas vezes esses medicamentos satildeo usados incorretamente e podem provocar

reaccedilotildees indesejaacuteveis como vocircmitos tonturas diarreia e ser de alto risco para a

sauacutede se natildeo utilizados corretamente ao contraacuterio do que acredita a populaccedilatildeo

em geral

De acordo com Damasceno e colaboradores (2007) o crescente

consumo de medicamentos estaacute relacionado agrave dificuldade em se conseguir uma

consulta meacutedica aleacutem do custo que esta possui ainda ocorre a falta de

regulamentaccedilatildeo e fiscalizaccedilatildeo dos medicamentos pelos oacutergatildeos responsaacuteveis

24

Logo eacute muito mais faacutecil comprar um medicamento na farmaacutecia sem receita e

aliviar os sintomas do que esperar um agendamento da consulta (Goodman amp

Gilman 2003)

Outro paracircmetro investigado foi quanto a classe de medicamentos

utilizadas pelos graduandos sem a prescriccedilatildeo meacutedica como mostra o graacutefico a

seguir

Graacutefico 3 - Distribuiccedilatildeo percentual das classe de medicamentos utilizados sem prescriccedilatildeo

pelos graduandos do curso de farmaacutecia

A frequecircncia do uso de medicamentos de diferentes classes sem

prescriccedilatildeo como demonstrado no graacutefico 3 permitiu observar que dentre todos os

medicamentos mencionados no questionaacuterio os mais utilizados por ambos os

grupos estudados foram os anti-inflamatoacuteriosanalgeacutesicos Observa-se que 87

dos acadecircmicos iniciantes fazem o uso de anti-inflamatoacuteriosanalgeacutesicos ou seja

1 a menos que os acadecircmicos concluintes Entretanto a administraccedilatildeo de

antibioacuteticos revela um aumento de 22 em comparaccedilatildeo com os concluintes em

que apenas 17 destes fazem o uso de antibioacuteticos Tambeacutem foi observado que

apenas 3 dos acadecircmicos iniciantes utilizam antiasmaacuteticos jaacute os concluintes

10 os utilizam

Em estudos realizados por Loyola Filho e colaboradores (2002) os

medicamentos mais utilizados sem prescriccedilatildeo foram os analgeacutesicos com 476

Esses dados corroboram com aqueles apresentados neste trabalho no qual essa

classe foi uma das mais citadas pelos participantes

25

Em um estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) em

relaccedilatildeo as classes de medicamentos utilizados na automedicaccedilatildeo foram citados

os analgeacutesicos (461) os anti-inflamatoacuterios natildeo esteroidais e anti-espasmoacutedicos

(133) seguindo antibioacuteticos (92) aleacutem de outras classes medicamentosas

(251)

Neste estudo foi constatado que a maioria dos entrevistados tambeacutem

utilizava mais de uma classe de medicamentos fato perigoso visto que pode levar

a interaccedilotildees medicamentosas e possiacuteveis complicaccedilotildees

Foi mencionado no presente estudo o uso de antibioacutetico sem

prescriccedilatildeo meacutedica ato este proibido de acordo com a Resoluccedilatildeo-RDC Nordm 44 de

26 de outubro de 2010 da Agencia Nacional de Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA) que

prevecirc a retenccedilatildeo de receitas para antimicrobianos popularmente conhecida como

antibioacuteticos nas farmaacutecias Com esse dado pode-se concluir que apesar da

proibiccedilatildeo ainda existem farmaacutecias natildeo cumprindo esta determinaccedilatildeo

Outro questionamento realizado aos graduandos foi a respeito das

principais classes de medicamentos que eles costumavam utilizar

Graacutefico 4 - Distribuiccedilatildeo percentual das classe de medicamentos que mais satildeo utilizados entre os

graduandos de farmaacutecia

De acordo com o graacutefico 4 eacute possiacutevel observar que dentre todos os

medicamentos relatados pelos graduandos do curso de farmaacutecia tanto iniciantes

26

como concluintes as classes de medicamentos mais utilizados satildeo os

analgeacutesicos antiteacutermicos anti-inflamatoacuterios e os descongestionantes nasais

Dentre todas as classes de medicamentos os analgeacutesicos possuem os

maiores iacutendices de utilizaccedilatildeo indiscriminada fato justificado por serem usados no

aliacutevio da dor e pela facilidade na aquisiccedilatildeo por serem em grande parte de venda

livre (TIERLING et al 2004)

Os resultados obtidos no estudo de Schwambach em 2007 corroboram

com os dados encontrados no presente estudo em que mostra que a maioria dos

entrevistados (257) utilizavam analgeacutesicos e antiteacutermicos Esse fato preocupa

devido ao faacutecil acesso a esses medicamentos e a corriqueira automedicaccedilatildeo

praticada com eles e tambeacutem devido agraves pessoas entenderem que natildeo ofereccedilam

risco a sua sauacutede Entretanto tais produtos apresentam efeitos adversos

consideraacuteveis e por vezes fatais como hipersensibilidade agranulocitose

hemorragia gaacutestrica entre outros (SILVA 2002)

Em outro estudo paralelo desenvolvido por Bortolon em 2008 mostra

que os analgeacutesicos (447) os anti-inflamatoacuterios (447) e os antialeacutergicos (6)

ocupam tambeacutem os primeiros lugares

Em um estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) foi

constatado que a maioria dos entrevistados tambeacutem utiliza mais de uma classe de

medicamentos fato que pode levar dessa forma a inativaccedilatildeo diminuiccedilatildeo

prolongamento ou potencializaccedilatildeo do efeito de alguns faacutermacos devido agrave

interaccedilatildeo entre estes

Outro fator levado em consideraccedilatildeo foram os principais elementos

motivadores entre os graduandos do curso de farmaacutecia para levar a utilizaccedilatildeo de

medicamentos

27

Graacutefico 5 - Distribuiccedilatildeo percentual dos principais sintomas relatados pelos graduandos do

curso de farmaacutecia para uso de medicamentos

Como observado no graacutefico 5 os principais sintomas que levam os

graduandos de ambos os grupos ao uso de medicamentos satildeo sintomas como a

cefaleia que ocupa o primeiro lugar seguido da febre resfriado desconfortos

gaacutestricos e dores musculares De acordo com o graacutefico 5 notamos que eacute possiacutevel

correlacionar que os medicamentos mais consumidos satildeo utilizados para

combater esses sintomas informados pelos estudantes

Em uma pesquisa realizada por Arrais sintomas que mais geram

automedicaccedilatildeo satildeo infecccedilatildeo respiratoacuteria alta dores de cabeccedila e dispepsiamaacute

digestatildeo dores musculares coacutelicas dismenorreia quadros viroacuteticos ou

infecciosos e diarreias E podem-se observar sintomas similares em outro estudo

realizado por Aquino (2010) em que foi constatado que os sintomas prevalentes

utilizados para o uso de medicamentos foram a dor resfriado febre e problemas

na garganta

Os dados do presente estudo tambeacutem corroboram com o estudo

realizado por Galato e colaboradores em 2011 em que foi observado que o

problema de sauacutede mais citado para o manejo da automedicaccedilatildeo foi a dor em

904 das situaccedilotildees englobando dores de cabeccedila coacutelicas e dor em geral

Entretanto as cefaleias que no presente estudo ocupou o primeiro

lugar nos EUA ela ocupa a seacutetima causa de procura por assistecircncia ambulatorial

28

nos EUA perfazendo cerca de 18 milhotildees de visitas meacutedicas por ano No Brasil a

cefaleia eacute um dos sintomas mais comuns na praacutetica cliacutenica o que acarreta

consideraacutevel impacto econocircmico e sobrecarrega as unidades de sauacutede e de

serviccedilos de emergecircncia (BIGAL et al 2000)

Uma pesquisa realizada pela Faculdade de Medicina da USP indica

que 37 dos brasileiros com dores de cabeccedila tensionais utilizam medicamentos

inapropriados Isto possibilita que dores eventuais se transformem em crocircnicas

podendo criar toleracircncia aos medicamentos bem como ocasionar efeitos

colaterais (PENNA et al 2009)

A seguir seratildeo apresentados os graacuteficos relacionados a utilizaccedilatildeo de

medicamentos nos uacuteltimos 30 dias e qual foi a classe utilizada pelos graduandos

do curso de farmaacutecia nos uacuteltimos 30 dias

Graacutefico 6 - Percentual de uso de medicamentos pelos graduandos do curso de farmaacutecia

nos uacuteltimos 30 dias

De acordo com o graacutefico 6 observamos um percentual elevado tanto do

grupo dos iniciantes como dos concluintes que afirmaram ter utilizado algum tipo

de medicamento nos uacuteltimos 30 dias

Em um estudo realizado por Galato e colaboradores foi constatado que

37 da amostra informaram ter utilizado algum tipo de medicamento nos uacuteltimos

15 dias Jaacute em um estudo realizado por Loyola e colaboradores encontraram um

percentual de 46 quando questionados o uso de medicamentos nos uacuteltimos 90

dias

29

Graacutefico 7 Distribuiccedilatildeo percentual de medicamentos por classe utilizados pelos graduandos do

curso de farmaacutecia nos uacuteltimos 30 dias

Conforme o graacutefico 7 observamos uma prevalecircncia das classes de

medicamentos como os analgeacutesicosantiteacutermicos seguido dos anti-inflamatoacuterios

descongestionantes nasais anticoncepcional e antibioacuteticos utilizados nos uacuteltimos

30 dias pelos graduandos de farmaacutecia

Os analgeacutesicos antiteacutermicos anti-inflamatoacuterios natildeo-esteroidais

(AINEs) vitaminas satildeo exemplos das classes de medicamentos mais

consumidas natildeo soacute por acadecircmicos da aacuterea da sauacutede mais tambeacutem pela

populaccedilatildeo brasileira No estudo realizado por Silva e colaboradores foi constatado

que os estudantes de medicina satildeo os que mais fazem uso dessa praacutetica

seguidos por farmaacutecia odontologia e enfermagem (CHEHUEN NETO 2006

SILVA et al 2011)

Em um estudo realizado por Galato e colaboradores em 2012 quando

investigados os medicamentos selecionados para a automedicaccedilatildeo nos uacuteltimos

15 dias observou-se que entre os 6 mais utilizados 5 possuem analgeacutesicos que

totalizam sozinhos 523 dos medicamentos utilizados Estes resultados satildeo

coerentes com o principal problema de sauacutede que motivou a praacutetica da

automedicaccedilatildeo que foi a dor No entanto eacute importante destacar que em algumas

situaccedilotildees o manejo da dor tem sido realizado com outros medicamentos como

30

por exemplo o uso de antiespasmoacutedicos no caso de coacutelicas e de relaxantes em

problemas musculares (GALATO et al 2012)

O proacuteximo questionamento feito aos graduandos consistiu se os

mesmo possuiacuteam conhecimento dos riscos da automedicaccedilatildeo e quais seriam

esses riscos

Graacutefico 8 - Anaacutelise do conhecimento dos graduandos de farmaacutecia sobre os riscos

inerentes a praacutetica da automedicaccedilatildeo

De acordo com o graacutefico 8 observamos que tanto o grupo de

estudantes iniciantes e concluintes informaram conhecer os riscos inerentes a

praacutetica da automedicaccedilatildeo

Conforme o estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) a

maioria dos acadecircmicos informou conhecer os riscos que a automedicaccedilatildeo pode

causar e citaram riscos como as reaccedilotildees adversas alergias e intoleracircncia aos

medicamentos

Os medicamentos satildeo os principais agentes causadores de

intoxicaccedilotildees humanas no Brasil caracterizando eventos decorrentes do uso

inadequado de medicamentos como a ocorrecircncia de reaccedilotildees adversas e

efetividade de tratamentos devido agrave falta de informaccedilatildeo dos pacientes sobre os

mesmos (TIERLING etal 2004)

31

Portanto uma automedicaccedilatildeo realizada de forma incorreta pode natildeo

surtir o efeito desejado aleacutem de causar danos ao organismo ao atingir oacutergatildeos que

natildeo estatildeo doentes Satildeo exemplos a vitamina C que pode provocar distuacuterbios

gastrointestinais e caacutelculo renal Os analgeacutesicos podem causar lesatildeo aguda na

mucosa gaacutestrica e satildeo contraindicados para pacientes que tiveram uacutelcera ou para

o tratamento da dengue pois podem causar sangramentos e hemorragias

internas (ARRAIS et al 2005)

Graacutefico 9 ndash Distribuiccedilatildeo percentual dos riscos citados pelos graduandos do curso de farmaacutecia

sobre a praacutetica da automedicaccedilatildeo

Conforme demonstrado no graacutefico 9 os principais riscos citados pelos

graduandos iniciantes e concluintes do curso de farmaacutecia relacionados agrave praacutetica

da automedicaccedilatildeo foram primeiramente o aumento da resistecircncia bacteriana

efeitos colaterais indesejados seguido da intoxicaccedilatildeo das reaccedilotildees aleacutergicas

riscos para sauacutede de uma forma geral e natildeo sucesso terapecircutico Os riscos para

sauacutede citados pelos estudantes envolviam menccedilotildees como hemorragias sedaccedilatildeo

desconfortos gaacutestricos e mascaramento de sintomas de doenccedilas graves

Em estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) foi

constatado que a maioria dos acadecircmicos informou conhecer os riscos inerentes

a automedicaccedilatildeo e citaram os riscos como as reaccedilotildees adversas alergias e

intoleracircncia corroborando com os dados obtidos no presente estudo

32

A problemaacutetica envolvida na praacutetica da automedicaccedilatildeo de forma

indevida eacute que o aliacutevio momentacircneo dos sintomas encobre a doenccedila mascara o

diagnoacutestico de base que por vezes passa despercebido e pode assim progredir

Um exemplo marcante eacute o diagnoacutestico de apendicite aguda o doente inicia com

um quadro se automedica com antibioacutetico e como consequecircncia a apendicite

aguda em fase inicial que se resolveria com uma apendicectomia tecnicamente

faacutecil pode evoluir para um quadro de peritonite grave com consequecircncias agraves

vezes funestas (PENNA et al 2009)

O uso inadequado de substacircncias e ateacute mesmo de drogas

consideradas simples pela populaccedilatildeo como os medicamentos de venda livre

como os analgeacutesicos podem acarretar diversas consequecircncias como reaccedilotildees de

hipersensibilidade resistecircncia bacteriana estiacutemulo para a produccedilatildeo de anticorpos

desnecessaacuteria dependecircncia do medicamento sem necessidade hemorragias

digestivas dentre outros (ARRAIS et al 2005)

O proacuteximo questionamento feito aos graduandos foi a respeito da

presenccedila de doenccedila crocircnica e caso os mesmos possuiacutessem foi perguntado

tambeacutem qual a doenccedila crocircnica que eles possuiacuteam

Graacutefico 10 - Distribuiccedilatildeo percentual de doenccedilas crocircnicas entre os graduandos do curso de

farmaacutecia

Em virtude de se tratar de uma populaccedilatildeo jovem observaram-se

iacutendices bem inferiores em relaccedilatildeo agrave presenccedila de doenccedilas crocircnicas (graacutefico 10)

quando comparados por exemplo com outros estudos

33

No estudo realizado por Lorena em 2008 46 da populaccedilatildeo

pesquisada relataram ter alguma doenccedila crocircnica entretanto a populaccedilatildeo

estudada eram de adultos e natildeo jovens

Graacutefico 11 - Distribuiccedilatildeo percentual de doenccedilas crocircnicas entre os graduandos do curso

de farmaacutecia

De acordo com o graacutefico 11 observamos uma predominacircncia de

indiviacuteduos asmaacuteticos seguido de hipertensos Foram citadas outras doenccedilas pelos

graduandos iniciantes que foram a siacutendrome do intestino irritaacutevel e um indiviacuteduo

revelou possuir a doenccedila de Crohn que eacute definida como uma doenccedila inflamatoacuteria

seacuteria do trato gastrointestinal Jaacute o grupo dos graduandos concluintes alguns

relataram possuir arritmias idiopaacuteticas e rinite crocircnica

Embora a hipertensatildeo em jovens seja um importante fator de risco para

coronariopatias juntamente com as variaacuteveis relacionadas ao estresse os niacuteveis

mais elevados de pressatildeo arterial em estudantes tem uma correlaccedilatildeo direta com

a carga hereditaacuteria visto que um estudo realizado por Moraes e colaboradores foi

observado que os jovens hipertensos tinham ambos os pais hipertensos

(MORAES et al 2000)

O alto percentual de asmaacutetico no presente estudo eacute justificaacutevel devido

ao fato de ser uma doenccedila que acomete muitos jovens A asma eacute uma siacutendrome

inflamatoacuteria crocircnica de elevada prevalecircncia mundial afetando 7-15 dos

indiviacuteduos No Brasil calcula-se que exista mais de 10 milhotildees de asmaacuteticos de

todas as idades Vinte a 30 satildeo adolescentes e jovens das grandes cidades

brasileiras (ARRAIS et al 2005)

34

Os dados do atual estudo corroboram com o estudo de Paniz 2008

quanto ao tipo de doenccedila crocircnica aproximadamente 75 eram hipertensos e em

seguida diabeacuteticos (20)

O proacuteximo paracircmetro avaliado foi em quais variaacuteveis os graduandos

do curso de farmaacutecia se baseiam para a utilizaccedilatildeo de medicamento isentos de

prescriccedilatildeo

Graacutefico 12 ndash Distribuiccedilatildeo percentual das variaacuteveis em que os graduandos do curso de

farmaacutecia se baseiam para fazer uso de medicamentos isentos de prescriccedilatildeo

De acordo com o graacutefico 12 observa-se uma prevalecircncia tanto do grupo

de graduandos iniciantes como dos concluintes em utlizar os medicamentos

baseados em prescriccedilotildees anteriores ou no uso anterior em que obteve um

sucesso terapecircutico e quando observado o mesmo sintoma reutiliza o

medicamento Observou-se tambeacutem uma reduccedilatildeo de 10 do grupo dos

concluintes na utilizaccedilatildeo de medicamentos sob orientaccedilatildeo do farmacecircutico

quando comparado ao grupo dos iniciantes Jaacute a utilizaccedilatildeo de medicamentos por

orientaccedilatildeo de familiares e amigos verificou-se um percentual de 15 entre o

grupo de graduandos iniciantes e 3 dos concluintes Um fato que chamou

atenccedilatildeo foi o percentual elevado do grupo dos concluintes (40) que informaram

utilizar medicamentos baseado no conhecimento proacuteprio indicando uma

automedicaccedilatildeo elevada entre acadecircmicos concluintes Em contrapartida a

35

porcentagem de acadecircmicos concluintes que se automedicam orientados pelos

pais eacute 12 menor que os acadecircmicos iniciantes

Segundo Arrais e colaboradores (2005) a escolha de medicamentos eacute

baseada principalmente na recomendaccedilatildeo de pessoas leigas sendo tambeacutem

relevante a influecircncia de prescriccedilotildees anteriores Com relaccedilatildeo agrave consulta meacutedica

tambeacutem foi observado nesta pesquisa que eacute possiacutevel que a uacuteltima visita ao

mesmo tenha influenciado sobre a maneira e o perfil dos medicamentos

escolhidos Observou-se tambeacutem maior cuidado com a escolha de faacutermacos para

crianccedilas e idosos (maior taxa de recomendaccedilatildeo por profissionais sanitaacuterios)

Foi comprovado em um estudo anterior realizado por Garbossa e

colaboradores (2007) que a indicaccedilatildeo de medicamentos por parte do balconista

da farmaacutecia tambeacutem influencia na automedicaccedilatildeo ainda foi observado neste

estudo que a escolha de medicamentos por automedicaccedilatildeo tambeacutem eacute

influenciada por amigos parentes e vizinhos

O proacuteximo questionamento feito aos graduandos foi a respeito da

reutilizaccedilatildeo de medicamentos apoacutes o teacutermino do tratamento

Graacutefico 13 - Percentual de reutilizaccedilatildeo de medicamentos entre os graduandos do curso de

farmaacutecia

O conceito adotado no presente estudo de reutilizaccedilatildeo dos

medicamento foi o uso de sobras de medicamento talvez por estes terem sido

utilizados ateacute o desaparecimento dos sintomas e o tratamento natildeo ter sido

concluiacutedo ou pela aquisiccedilatildeo de nuacutemero maior de doses do que o necessaacuterio ou

prescrito no caso da aquisiccedilatildeo ter ocorrido em estabelecimentos comerciais

36

De acordo com o graacutefico 15 foi observado que a maioria dos

graduandos iniciantes e concluintes do curso de farmaacutecia natildeo reutilizam

medicamentos

Em um estudo realizado por Bueno em 2009 verificou-se que 366

da populaccedilatildeo entrevistada guarda os medicamentos para utilizar outra vez o que

pode gerar inuacutemeros transtornos devido a questotildees relacionadas ao proacuteprio

medicamento bem como gerar outro tipo de doenccedila

Segundo Loyola Filho e colaboradores (2005) estudos conduzidos em

paiacuteses desenvolvidos e em paiacuteses em desenvolvimento tecircm mostrado que o

haacutebito de automedicaccedilatildeo estaacute associado agrave presenccedila de sinais e sintomas

menores doenccedilas ou condiccedilotildees crocircnicas mais graves levando ao uso de

medicamentos que jaacute haviam sido utilizados natildeo descartados e armazenados

para reutilizaccedilotildees posteriores

A seguir os proacuteximos dois e uacuteltimos paracircmetros avaliados foram se os

graduandos julgavam ter conhecimento para a praacutetica da automedicaccedilatildeo e se os

mesmos acreditavam ter conhecimento suficiente para indicar medicamentos para

algueacutem

Graacutefico 14 - Distribuiccedilatildeo percentual de conhecimento para praacutetica da automedicaccedilatildeo

entre os graduandos do curso de farmaacutecia

Foi notoacuterio uma prevalecircncia da escolha do uso do medicamento devido

ao conhecimento proacuteprio visualizando esses dados da pesquisa nos permitem

verificar que a praacutetica da automedicaccedilatildeo foi elevada entre os acadecircmicos

concluintes os quais os mesmos obtiveram um percentual superior quando

37

comparado ao grupo dos iniciantes sugerindo assim que o conhecimento

adquirido durante o curso de graduaccedilatildeo possa lhes ter dado suporte e seguranccedila

para realizaacute-la

Aleacutem do conhecimento adquirido ao longo da graduaccedilatildeo podemos

ainda acrescentar a limitaccedilatildeo do poder prescritivo atualmente restrito aos

meacutedicos o nuacutemero excessivo de farmaacutecias nos grandes centros a anguacutestia e

sofrimento desencadeados pelos sintomas a facilidade de acesso agrave informaccedilatildeo

na internet em sites de busca a falta de fiscalizaccedilatildeo em relaccedilatildeo agrave venda de

remeacutedios tarjados e a falta de programas educativos a respeito dos efeitos muitas

vezes irreparaacuteveis da automedicaccedilatildeo levam natildeo soacute a praacutetica da automedicaccedilatildeo

entre a populaccedilatildeo de forma geral como tambeacutem para os profissionais de sauacutede

natildeo prescritores (CHEHUEN NETO et al2006)

Graacutefico 15 - Distribuiccedilatildeo percentual de conhecimento proacuteprio para indicaccedilatildeo de

medicamentos entre os graduandos do curso de farmaacutecia

Quando os graduandos foram questionados se os mesmos possuiam

conhecimento suficiente para indicar medicamentos isentos de prescriccedilatildeo para

algueacutem houve uma diferenccedila de 45 quando comparado o grupo dos

graduandos iniciantes e os concluintes que afirmaram ter conhecimento para

indicaccedilatildeo de medicamentos A maioria dos graduandos concluintes

informaram ter conhecimento suficiente para indicar medicamentos fato este

justificado devido os mesmo jaacute terem pago disciplinas como farmacologia

farmacoterapia e farmacodinacircmica sugerindo que o conhecimento adquirido

38

durante o curso de graduaccedilatildeo possa lhes ter dado suporte e seguranccedila para

realizaacute-la

Conforme citado no texto de Cerqueira et al (2005) a praacutetica da

automedicaccedilatildeo e da indicaccedilatildeo de medicamentos tem como principal motivo a

autoconfianccedila visto que o conhecimento teoacuterico e praacutetico adquirido durante a

graduaccedilatildeo eacute fator determinante para a realizaccedilatildeo da mesma

Na pesquisa realizada por Musial e colaboradores (2007) foi

demonstrado que o maior consumo de medicamentos ocorre entre pessoas com

maior niacutevel de escolaridade provavelmente por possuiacuterem maior informaccedilatildeo e se

sentirem mais confiantes para se automedicarem

Lembrando que a automedicaccedilatildeo responsaacutevel eacute uma praacutetica

aconselhaacutevel pela OMS por ser positiva para o sistema de sauacutede ao reduzir

custos o absentismo e melhorar a produtividade Isto ocorre porque para o

Estado esta praacutetica reduz o nuacutemero de consultas permitindo que os meacutedicos

atendam casos onde o seu conhecimento eacute realmente indispensaacutevel Aleacutem disso

o esclarecimento de duacutevidas e as informaccedilotildees obtidas com farmacecircuticos natildeo satildeo

cobradas o que auxilia na diminuiccedilatildeo de custos por consultas (BORTOLON et al

2007)

39

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

No presente trabalho a praacutetica da automedicaccedilatildeo entre os acadecircmicos

do curso de farmaacutecia da UFPB foi observada Entretanto em nuacutemeros absolutos

o iacutendice expresso entre os acadecircmicos concluintes foi maior que os acadecircmicos

iniciantes Estes dados podem ser justificados pelos graduandos concluintes

acreditarem ter conhecimento teoacuterico para automedicarem sendo os anti-

inflamatoacuterios analgeacutesicos e antibioacuteticos respectivamente

As instituiccedilotildees de ensino devem se empenhar na formaccedilatildeo dos

profissionais formando em cada um deles o papel de orientador de seus

pacientes Faz-se necessaacuterio a criaccedilatildeo de medidas educativas quanto ao uso

correto de medicamentos preparando o profissional para orientar a sociedade

bem como incentivar o profissional farmacecircutico a buscar capacitaccedilatildeo para que

ele possa oferecer uma atenccedilatildeo farmacecircutica de qualidade

Outro ponto que deve ser destacado eacute que uma fiscalizaccedilatildeo mais

rigorosa na venda de medicamentos e propagandas tambeacutem contribuiria para

uma reduccedilatildeo dessa praacutetica que usada de maneira inadequada e incontrolada

causa efeitos bastante nocivos agrave sauacutede O profissional farmacecircutico dentro de

suas habilitaccedilotildees eacute o mais capacitado para prestar orientaccedilatildeo farmacecircutica

Sendo importante em todo trajeto que medicamento traccedila ateacute chegar ao seu

consumidor final pois ele estaacute apto a criar e disseminar campanhas preventivas e

poliacuteticas sobre o uso racional de medicamentos minimizando a automedicaccedilatildeo

de modo a garantir o bem estar da populaccedilatildeo

40

8 CONCLUSAtildeO

A automedicaccedilatildeo eacute uma praacutetica bastante comum nas universidades

entre os acadecircmicos da aacuterea da sauacutede Fatores como niacutevel de conhecimento

confianccedila facilidade de acesso a medicamentos condiccedilatildeo financeira

aconselhamento de terceiros ansiedade em obter aliacutevio raacutepido campanhas

publicitaacuterias persuasivas e em alguns casos a precariedade dos serviccedilos de

sauacutede interferem significativamente na hora de adotar a automedicaccedilatildeo Fatores

citados no presente estudo como cefaleias dores musculares e resfriados satildeo

as principais causas que levam os acadecircmicos a utilizarem medicamentos sem

prescriccedilatildeo e as classes de medicamentos mais usadas satildeo os analgeacutesicos

antiteacutermicos anti-inflamatoacuterios e antibioacuteticos

41

9 REFEREcircNCIAS

AQUINO DS Por que o uso racional de medicamentos deve ser uma prioridade

Rev Ciecircncias e Sauacutede Coletiva (13) paacuteg 733-736 2008

ARRAIS P S D et al Perfil da Automedicaccedilatildeo no Brasil Revista de Sauacutede

Puacuteblica v 31 p 71-79 2005

BAGGIO M A FORMAGGIO F M Automedicaccedilatildeo desvelando o descuidado

de si dos profissionais de enfermagem Rev enferm UERJ 17(2) 224-228

2009

BIGAL M E BORDINI C A SPECIALI JG Tratamento da cefaleia em uma

Unidade de Emergecircncia da cidade de Ribeiratildeo Preto Arq Neuropsiquiatria

200057(3-B)

BORTOLON PC KARNIKOWSKI MGO ASSIS M Automedicaccedilatildeo versus

indicaccedilatildeo farmacecircutica o profissional de farmaacutecia na atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede do

idoso Rev APS 10(2)200ndash9 2007

BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Diretrizes para estruturaccedilatildeo de farmaacutecias no

acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede Brasiacutelia 2009

CERQUEIRA G S et al Perfil da Automedicaccedilatildeo em Acadecircmicos de

Enfermagem na Cidade de Joatildeo Pessoa Rev Conceitos 2005

CERQUEIRA G S OLIVEIRA T S C CASIMIRO T S Perfil da

automedicaccedilatildeo em acadecircmicos de Enfermagem na cidade de Joatildeo Pessoa Rev

Medicina Ribeiratildeo Preto 455-11 2012

CHEHUEN NETO JA et al Automedicaccedilatildeo entre estudantes da Faculdade de

Medicina da Universidade Federal de Juiz de Fora Revista Juiz de Fora v 32

n 3 p 59-64 julset 2006

9

LISTA DE GRAacuteFICOS

Graacutefico 1 Distribuiccedilatildeo percentual por gecircnero dos graduandos do curso de farmaacutecia participantes da pesquisa____________________________________23 Graacutefico 2 Distribuiccedilatildeo percentual do uso de medicamentos sem prescriccedilatildeo utilizados pelos graduandos do curso de farmaacutecia________________________24 Graacutefico 3 Distribuiccedilatildeo percentual das classe de medicamentos utilizados sem prescriccedilatildeo pelos graduandos do curso de farmaacutecia_______________________25 Graacutefico 4 Distribuiccedilatildeo percentual das classe de medicamentos que mais satildeo utilizados entre os graduandos de farmaacutecia_____________________________26 Graacutefico 5 Distribuiccedilatildeo percentual dos principais sintomas relatados pelos graduandos do curso de farmaacutecia para uso de medicamentos______________28 Graacutefico 6 Percentual de uso de medicamentos pelos graduandos do curso de farmaacutecia nos uacuteltimos 30 dias_________________________________________29 Graacutefico 7 Distribuiccedilatildeo percentual de medicamentos por classe utilizados pelos graduandos do curso de farmaacutecia nos uacuteltimos 30 dias_____________________30 Graacutefico 8 Graacutefico 8 - Distribuiccedilatildeo percentual do conhecimento dos graduandos de farmaacutecia sobre os riscos inerentes a praacutetica da automedicaccedilatildeo___________31 Graacutefico 9 Distribuiccedilatildeo percentual dos riscos citados pelos graduandos do curso de farmaacutecia sobre a praacutetica da automedicaccedilatildeo__________________________32 Graacutefico 10 Distribuiccedilatildeo percentual de doenccedilas crocircnicas entre os graduandos do curso de farmaacutecia _________________________________________________34 Graacutefico 11 Distribuiccedilatildeo percentual de doenccedilas crocircnicas entre os graduandos do curso de farmaacutecia_________________________________________________34 Graacutefico 12 Distribuiccedilatildeo percentual das variaacuteveis em que os graduandos do curso de farmaacutecia se baseiam para fazer uso de medicamentos isentos de prescriccedilatildeo_______________________________________________________36 Graacutefico 13 Percentual de reutilizaccedilatildeo de medicamentos entre os graduandos do curso de farmaacutecia_________________________________________________37 Graacutefico 14 Distribuiccedilatildeo percentual de conhecimento para praacutetica da automedicaccedilatildeo entre os graduandos do curso de farmaacutecia_________________38 Graacutefico 15 Distribuiccedilatildeo percentual de conhecimento proacuteprio para indicaccedilatildeo de medicamentos entre os graduandos do curso de farmaacutecia_________________39

10

SUMAacuteRIO

1 INTRODUCcedilAtildeO__________________________________________11

2 FUNDAMENTACcedilAtildeO TEOacuteRICA_____________________________13

21 O MEDICAMENTO______________________________________13

22 PROMOCcedilAtildeO DO USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS_______13

23 AUTOMEDICACcedilAtildeO NO BRASIL___________________________15

24 O PAPEL DO FARMACEcircUTICO NA AUTOMEDICACcedilAtildeO__________16

3 JUSTIFICATIVA_________________________________________19

4 OBJETIVOS____________________________________________20

5 METODOLOGIA________________________________________21

6 RESULTADOS E DISCUSSAtildeO_____________________________22

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS________________________________39

8 CONCLUSAtildeO__________________________________________40

9 REFEREcircNCIAS_________________________________________41

ANEXOS________________________________________________45

11

1 INTRODUCcedilAtildeO

Os progressos da terapecircutica medicamentosa tecircm sido notaacutevel desde

o aparecimento dos primeiros medicamentos anti-infecciosos entre as deacutecadas de

1930 e 1940 tendo a terapecircutica farmacoloacutegica influenciado fortemente na

reduccedilatildeo de morbidade e mortalidade ao longo do seacuteculo XX Neste periacuteodo

tambeacutem o medicamento deixou de ser apenas um instrumento de intervenccedilatildeo

terapecircutica para converter-se em um elemento complexo teacutecnico e simboacutelico na

sociedade ocidental (LEITE et al 2008)

O conceito de medicamento segundo a Organizaccedilatildeo Mundial de

Sauacutede eacute toda substacircncia ou associaccedilatildeo destas contida em um produto

farmacecircutico empregado para modificar ou explorar sistemas fisioloacutegicos ou

estados patoloacutegicos em benefiacutecio do indiviacuteduo a quem se administra Portanto o

medicamento eacute o faacutermaco na sua forma terapecircutica (OLIVEIRA LIMA 2010)

A automedicaccedilatildeo praacutetica rotineira vivenciada por grande parte da

populaccedilatildeo eacute conceituada como um procedimento caracterizado pela iniciativa do

indiviacuteduo debilitado decidir qual o medicamento a ser utilizado e a possiacutevel

posologia correta Inclui-se nessa designaccedilatildeo geneacuterica a prescriccedilatildeo ou indicaccedilatildeo

de medicamentos por pessoas natildeo habilitadas como amigos e familiares (SAacute

BARROS 2007)

Quando praticada corretamente a automedicaccedilatildeo pode tambeacutem

contribuir para aliviar financeiramente os sistemas de sauacutede puacuteblica Poreacutem com

o incentivo da induacutestria da automedicaccedilatildeo o que ocorre eacute o uso indiscriminado

dos medicamentos acarretando assim resultados indesejaacuteveis tais como

aumento da resistecircncia bacteriana aos antibioacuteticos pelo uso incorreto e ateacute

mesmo uma hemorragia cerebral devido agrave combinaccedilatildeo de um anticoagulante com

um simples analgeacutesico Aleacutem disso o usuaacuterio pode apresentar alergia a

determinados componentes da foacutermula medicamentosa e em consequecircncia

desenvolver uma intoxicaccedilatildeo (OLIVEIRA LIMA 2010)

Faz-se necessaacuterio um olhar especial a todos os medicamentos

inclusive os medicamentos natildeo tarjados ou seja isentos de prescriccedilatildeo pois o

usuaacuterio deve ser orientado quanto agrave forma correta de administraccedilatildeo e a

posologia Evitando assim possiacuteveis comprometimentos da sauacutede do mesmo

(SOUSA et al 2008)

12

Os dados de automedicaccedilatildeo satildeo alarmantes o que sugere uma

intervenccedilatildeo dos profissionais de sauacutede na divulgaccedilatildeo e orientaccedilatildeo dos riscos que

os usuaacuterios estatildeo expostos ao natildeo utilizarem o medicamento de modo racional

Como por exemplo pode-se destacar o risco de mascarar os sintomas de

doenccedilas mais graves como levar a uma severa intoxicaccedilatildeo medicamentosa (SAacute

BARROS 2007)

As propagandas excessivas e a facilidade de acesso a medicamentos

em farmaacutecias e supermercados datildeo a impressatildeo de que satildeo produtos livres de

riscos Aleacutem disso estimula o uso indiscriminado o que nem sempre resulta nos

efeitos prometidos e expotildeem os consumidores ao perigo (CERQUEIRA et al

2012)

As razotildees pelas quais as pessoas se automedicam satildeo inuacutemeras A

propaganda desenfreada de determinados medicamentos contrasta com as

tiacutemidas campanhas que tentam esclarecer os perigos da automedicaccedilatildeo

sugerindo assim uma grande contribuiccedilatildeo das propagandas que indicam foacutermulas

milagrosas mascarando assim todos os riscos que pode ocasionar o uso indevido

do mesmo (LEITE et al 2008)

A dificuldade e o custo de se conseguir uma consulta meacutedica a

limitaccedilatildeo do poder prescritivo restrito a poucos profissionais de sauacutede o

desespero e a anguacutestia desencadeados por sintomas ou pela possibilidade de se

adquirir uma doenccedila informaccedilotildees sobre medicamentos obtidos de boca-boca na

internet ou em outros meios de comunicaccedilatildeo a falta de regulamentaccedilatildeo e

fiscalizaccedilatildeo daqueles que vendem e a falta de programas educativos sobre os

efeitos muitas vezes irreparaacuteveis da automedicaccedilatildeo satildeo alguns dos motivos que

levam as pessoas a utilizarem o medicamento mais proacuteximo (BAGGIO

FORMAGGIO 2009)

Este trabalho visa esclarecer e conscientizar os futuros profissionais

farmacecircuticos sobre os riscos da automedicaccedilatildeo uma vez que esta praacutetica

realizada de forma incorreta induz a consequecircncias negativas que interferem na

qualidade de vida dos indiviacuteduos que as praticam

13

2 FUNDAMENTACcedilAtildeO TEOacuteRICA

21 O MEDICAMENTO

Os medicamentos marcaram uma revoluccedilatildeo nas atividades de sauacutede

puacuteblica alcanccedilando lugar de destaque na terapecircutica contemporacircnea

(NASCIMENTO 2005) Entretanto o incentivo da miacutedia e a facilidade de

aquisiccedilatildeo tornaram seu uso rotineiro gerando acuacutemulo desses produtos nas

residecircncias pondo em risco a sauacutede de quem os consomem (FERNANDES amp

PETROVICK 2004)

Dessa forma grande parte da populaccedilatildeo brasileira possui

medicamentos em sua residecircncia acumulando-os de forma a constituir um

estoque domiciliar da qual tambeacutem fazem parte outros instrumentos relacionados

agrave sauacutede e o mais agravante que utilizam estes medicamentos e os indicam sem

ter a devida orientaccedilatildeo para esse fim (FERNANDES PETROVICK 2004)

Portanto todas as condutas relacionadas ao cuidado com a sauacutede

devem ser adequadamente fundamentadas e dentre elas estaacute o uso racional de

medicamentos (WANNMACHER FERREIRA 2007)

Para que os medicamentos tenham sua plena accedilatildeo devem estar em

condiccedilotildees adequadas de uso dentro do prazo de validade e devem ter indicaccedilatildeo

terapecircutica correta ser administrado na dose correta pela via de administraccedilatildeo

adequada e por um periacuteodo estabelecido (AQUINO 2008)

Aleacutem disso eacute necessaacuterio que o medicamento seja prescrito

adequadamente na forma farmacecircutica doses e periacuteodo de duraccedilatildeo do

tratamento que esteja disponiacutevel de modo oportuno e que responda sempre aos

criteacuterios de qualidade exigidos que se dispense em condiccedilotildees adequadas com a

necessaacuteria orientaccedilatildeo e responsabilidade e finalmente que se cumpra o regime

terapecircutico jaacute prescrito da melhor maneira possiacutevel (AQUINO 2008)

22 PROMOCcedilAtildeO DO USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS

A utilizaccedilatildeo de medicamentos no Brasil tem dimensotildees estruturais

poliacuteticas sociais e histoacuterico-culturais Compreender a relaccedilatildeo da utilizaccedilatildeo dos

medicamentos com estas dimensotildees eacute necessaacuterio para que se possa garantir agrave

populaccedilatildeo uma terapecircutica racional segura com custos acessiacuteveis Diversos satildeo

os setores da sociedade que tecircm responsabilidade direta ou indireta sobre o uso

14

de medicamentos a esfera nacional a estadual e a municipal de governo a

induacutestria farmacecircutica os distribuidores de medicamentos as farmaacutecias os

prescritores os dispensadores os demais profissionais de sauacutede e o usuaacuterio de

medicamentos (MARGONATO 2006)

Deste modo o sucesso terapecircutico do tratamento de patologias que

acometem a populaccedilatildeo depende da escolha racional do medicamento e tambeacutem

do cumprimento do esquema posoloacutegico definido pelo prescritor A resolutividade

dessa afecccedilatildeo soacute eacute possiacutevel se ocorrer o cumprimento desse esquema Uma vez

natildeo realizado esta atitude acarretaraacute na alteraccedilatildeo da biodisponibilidade do

medicamento e consequentemente na sua eficaacutecia terapecircutica (DOBLINSKI

2006)

A Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) sugere que para o uso

racional de medicamentos eacute necessaacuterio em primeiro lugar estabelecer a

necessidade do uso do medicamento em seguida que se prescreva o

medicamento apropriado sendo a melhor escolha baseado os ditames de

eficaacutecia seguranccedila e qualidade do produto (AQUINO 2008)

A promoccedilatildeo do uso racional de medicamentos envolve aleacutem da

implementaccedilatildeo da RENAME (Relaccedilatildeo Nacional de Medicamentos Essenciais)

campanhas educativas buscando a participaccedilatildeo das entidades representativas

dos profissionais de sauacutede com vistas a estimular o uso racional de

medicamentos (BRASIL 2009)

O desenvolvimento da promoccedilatildeo do uso racional de medicamentos

envolve tanto os usuaacuterios como os profissionais da aacuterea de sauacutede Como auxiacutelio a

esses profissionais foi formulado o Formulaacuterio Terapecircutico Nacional que serve

como instrumento importante para a orientaccedilatildeo da prescriccedilatildeo e dispensaccedilatildeo dos

medicamentos por parte dos profissionais de sauacutede Aleacutem disso no processo foi

inserido accedilotildees de farmacovigilacircncia para monitorar possiacuteveis efeitos adversos e

tambeacutem garantir a qualidade dos medicamentos disponiacuteveis ao uso da populaccedilatildeo

(BRASIL 2009)

23 AUTOMEDICACcedilAtildeO NO BRASIL

A automedicaccedilatildeo eacute definida como o uso de medicamento sem a prescriccedilatildeo

meacutedica ou sem indicaccedilatildeo de um profissional de sauacutede habilitado no qual o

paciente decide qual medicamento e a posologia que seraacute utilizada (SOUSA et

al 2008)

15

A Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede (OMS) afirma que mais de 50 dos

medicamentos satildeo prescritos ou dispensados de forma inadequada e 50 dos

pacientes tomam medicamentos de maneira incorreta levando ao alto iacutendice de

morbidade e mortalidade (MARIN et al 2008) A uacuteltima pesquisa mundial de

sauacutede realizada em 2003 mostrou que 49 da populaccedilatildeo utilizavam

medicamentos independente de prescriccedilatildeo meacutedica Pelo menos 35 dos

medicamentos adquiridos no Brasil satildeo adquiridos por meio da automedicaccedilatildeo

(AQUINO 2008)

No Brasil embora haja regulamentaccedilatildeo da Agecircncia Nacional de

Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA) para a venda e propaganda de medicamentos que

possam ser adquiridos sem prescriccedilatildeo meacutedica natildeo haacute regulamentaccedilatildeo nem

orientaccedilatildeo para aqueles que os utilizam O fato de se poder adquirir um

medicamento sem prescriccedilatildeo natildeo permite ao indiviacuteduo fazer uso indevido do

mesmo isto eacute usaacute-lo por indicaccedilatildeo proacutepria na dose que lhe conveacutem e na hora

que achar conveniente (OLIVEIRA LIMA 2010)

Os dados apresentados pela Associaccedilatildeo Brasileira das Industrias

Farmacecircuticas (Abifarma) revelaram que no Brasil aproximadamente 80 milhotildees

de pessoas eram adeptas agrave automedicaccedilatildeo e cerca de 20 mil brasileiros morriam

por ano viacutetimas desta praacutetica (SILVA et al 2012)

Segundo a Agecircncia Nacional de Vigilacircncia Sanitaacuteria os medicamentos

ocupam o primeiro lugar entre os agentes causadores de intoxicaccedilatildeo em seres

humanos e o segundo lugar nos registros de mortes por intoxicaccedilatildeo A cada 20

segundos um paciente da entrada nos hospitais com quadro de intoxicaccedilatildeo

provocado pelo uso incorreto de medicamento A automedicaccedilatildeo no Brasil natildeo se

daacute apenas com os chamados medicamentos de venda livre OTCrsquos (OVER THE

COUNTE) mas tambeacutem de modo extensivo e intensivo com os de tarja

vermelha e preta (ANVISA 2007)

Dados europeus indicam que em meacutedia 56 pessoas por farmaacutecia e por

semana fazem uso indevido de algum tipo de medicamento A automedicaccedilatildeo no

Brasil tornou-se uma praacutetica preocupante pois o mesmo ocupa a quinta posiccedilatildeo

na listagem mundial de consumo de medicamentos e o primeiro lugar em

consumo na Ameacuterica Latina (SOUSA et al 2008)

16

Segundo a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede e o Ministeacuterio da Sauacutede o

mercado brasileiro dispotildee de mais de 32 mil medicamentos Diversos

medicamentos que deveriam ser utilizados apenas com prescriccedilatildeo meacutedica satildeo

vendidos de forma indiscriminada pelo estabelecimento farmacecircutico pelo fato de

que no Brasil a farmaacutecia natildeo eacute reconhecida com uma unidade de sauacutede e sim

um ponto comercial de vendas de medicamento e produtos correlatos

(CERQUEIRA et al 2012)

A forte tendecircncia agrave automedicaccedilatildeo justificada pelas condiccedilotildees

socioeconocircmicas de grande parte da populaccedilatildeo colocam o paiacutes ainda na

perspectiva da busca de soluccedilotildees para a precariedade dos oacutergatildeos de Vigilacircncia

Sanitaacuteria em fiscalizar e coibir praacuteticas inescrupulosas bem como de criar

fronteiras efetivas entre os impactos mercadoloacutegicos da induacutestria e a eacutetica

necessaacuteria agrave manutenccedilatildeo da sauacutede puacuteblica (SAacute BARROS 2007)

Em relaccedilatildeo aos estudantes universitaacuterios especialmente os da aacuterea da

sauacutede os estudos sinalizam para a alarmante frequecircncia de automedicaccedilatildeo

como mostrado por Neto e colaboradores (2006) junto aos alunos de medicina da

Universidade Federal de Juiz de Fora Neste grupo tal praacutetica deve-se a fatores

como a autoconfianccedila advinda do conhecimento teoacuterico e praacutetico adquirido

durante a graduaccedilatildeo o faacutecil acesso a medicamentos o contato direto com

profissionais da aacuterea de sauacutede e ateacute mesmo a falta de tempo para procurar

assistecircncia meacutedica (SILVA et al 2012)

24 O PAPEL DO FARMACEcircUTICO NA AUTOMEDICACcedilAtildeO

Segundo a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede ao profissional

farmacecircutico cabe intermediar a accedilatildeo da induacutestria e disseminar informaccedilotildees

teacutecnicas a usuaacuterios e profissionais de sauacutede exercendo sua funccedilatildeo de promotor

do uso correto dos insumos farmacecircuticos bem como orientar e alertar os

consumidores acerca dos riscos da automedicaccedilatildeo e improcedecircncia da

dispensaccedilatildeo de medicamentos tarjados da interrupccedilatildeo e da intercambialidade

dos medicamentos prescritos (VOSGERAU et al 2011)

A automedicaccedilatildeo exige uma partilha de responsabilidades tendo

cada parceiro um papel importante a desempenhar (INFARMED 2010)

17

O farmacecircutico eacute muitas vezes o profissional mais proacuteximo do

usuaacuterio e com o qual este mais se relaciona para a escolha do medicamento mais

adequado ao aliacutevio ou tratamento dos seus sintomas Compete ao farmacecircutico

aconselhar sobre as opccedilotildees disponiacuteveis informar sobre as condiccedilotildees de

utilizaccedilatildeo sobre as circunstacircncias em que deve ser consultado o meacutedico bem

como proceder agrave dispensa do medicamento Para isso deve assegurar-se que

possui informaccedilatildeo suficiente para avaliar corretamente o problema especiacutefico de

cada indiviacuteduo e basear a sua atuaccedilatildeo nos protocolos estabelecidos para as

patologias que possam ser tratadas atraveacutes de automedicaccedilatildeo (NOGUEIRA

2011 INFARMED 2010)

Os meacutedicos tambeacutem deveratildeo informar sistematicamente aos

pacientes dos riscos inerentes agrave automedicaccedilatildeo e indicar os procedimentos mais

adequados nas situaccedilotildees mais comuns Nas situaccedilotildees passiacuteveis de

automedicaccedilatildeo com diagnoacutestico meacutedico preacutevio os meacutedicos deveratildeo informar aos

pacientes os medicamentos recomendados (INFARMED 2010)

Aos responsaacuteveis pelos locais de venda compete supervisionar as

atividades relacionadas com a venda o armazenamento e a conservaccedilatildeo dos

medicamentos Devem implementar e garantir o sistema de farmacovigilacircncia e o

sistema de recolhimento de medicamentos bem como disponibilizar informaccedilatildeo

para uma utilizaccedilatildeo segura e de qualidade do medicamento (INFARMED 2010)

O profissional farmacecircutico jaacute natildeo eacute apenas um produtor e fornecedor

de medicamentos mas tambeacutem e cada vez mais um membro da equipe

envolvida na prestaccedilatildeo dos cuidados de sauacutede O seu papel relevante no

tratamento de problemas menores tem tido um reconhecimento crescente por

parte da comunidade farmacecircutica e do cidadatildeo em geral (NOGUEIRA 2011)

O farmacecircutico deve informar orientar e dar aconselhamento

profissional transmitindo ao usuaacuterio os benefiacutecios de uma automedicaccedilatildeo segura

e responsaacutevel ajudando-o a distinguir o que eacute uma doenccedila sem gravidade e

como deve ser tratada das manifestaccedilotildees que requerem prontamente uma

consulta meacutedica Desta forma desempenha um papel central na racionalizaccedilatildeo

da automedicaccedilatildeo (ANF 2009 Sharif et al 2012)

As farmaacutecias natildeo satildeo apenas locais onde satildeo comprados e vendidos

medicamentos no ato de dispensa o farmacecircutico reitera instruccedilotildees do prescritor

e se for caso disso daacute aconselhamento adicional A informaccedilatildeo escrita eacute tambeacutem

18

uma boa forma de reforccedilar o aconselhamento verbal e a adesatildeo do paciente agrave

terapecircutica Eacute a qualidade da informaccedilatildeo prestada pelo farmacecircutico que poderaacute

levar o doente a cumprir disciplinadamente o tratamento que lhe eacute proposto bem

como impedir o consumo desmedido de medicamentos (SHARIF et al 2012)

Aleacutem disso e juntamente com a sua acessibilidade e disponibilidade

sem necessidade de marcaccedilatildeo preacutevia o farmacecircutico eacute o profissional de sauacutede

apto a fornecer informaccedilotildees objetivas e numa linguagem acessiacutevel ao usuaacuterio o

que nem sempre estaacute ao alcance do prescritor (NOGUEIRA 2011)

Aleacutem de aconselhar o paciente ajudando-o a fazer escolhas de sauacutede

informadas o farmacecircutico tem um papel de destaque na promoccedilatildeo da sauacutede

puacuteblica participando em rastreios para identificar problemas de sauacutede e

populaccedilotildees de risco e participando em campanhas de promoccedilatildeo da sauacutede para

aumentar a consciencializaccedilatildeo da populaccedilatildeo sobre a sua sauacutede e a prevenccedilatildeo de

doenccedilas tornando-a apta a cuidar de si (WSMI 2010)

Segundo os princiacutepios atuais a automedicaccedilatildeo tem a ver com os

perigos reais de uma utilizaccedilatildeo errada do medicamento como dosagem

excessiva uso aleatoacuterio de qualquer coisa que se encontre na farmaacutecia

domeacutestica desconhecimento de interaccedilotildees entre medicamentos prescritos (ANF

2009)

A dispensa de medicamentos acompanhada do aconselhamento

especializado por parte do farmacecircutico eacute por isso de extrema importacircncia e

consolida a confianccedila que o paciente deve ter na automedicaccedilatildeo (WSMI 2010)

Os profissionais de sauacutede assumem no acircmbito das respectivas

responsabilidades um papel fundamental na assistecircncia aconselhamento e

informaccedilatildeo para a utilizaccedilatildeo racional dos medicamentos (NOGUEIRA 2011) A

automedicaccedilatildeo orientada por profissionais de sauacutede habilitados leva a uma

automedicaccedilatildeo responsaacutevel eficaz e segura (WSMI 2010)

19

3 JUSTIFICATIVA

Segundo a ANVISA em 2007 a praacutetica da automedicaccedilatildeo irracional pode

estar relacionada com vinte e quatro mil (24000) mortes anuais apenas no Brasil

por intoxicaccedilatildeo medicamentosa Diante do exposto percebe-se a necessidade de

conhecer o perfil da automedicaccedilatildeo entre os graduandos do curso de farmaacutecia

bem como analisar as informaccedilotildees que estes detecircm a respeito desse assunto

visto que esses graduandos seratildeo os profissionais de sauacutede habilitados para

esclarecer os riscos que estatildeo envolvidos na praacutetica de uma automedicaccedilatildeo

irresponsaacutevel

20

4 OBJETIVOS

41 Objetivo Geral

Avaliar o perfil da automedicaccedilatildeo entre os acadecircmicos iniciantes e

concluintes do curso de Farmaacutecia em uma instituiccedilatildeo de ensino superior

no municiacutepio de Joatildeo Pessoa - Paraiacuteba

42 Objetivos Especiacuteficos

Traccedilar o perfil da automedicaccedilatildeo nos graduandos do curso de farmaacutecia

iniciantes e concluintes

Analisar se os graduandos recebem informaccedilotildees necessaacuterias acerca da

automedicaccedilatildeo

Avaliar quais as classes de medicamentos mais utilizadas pelos acadecircmicos

do curso de Farmaacutecia e os riscos inerentes ao uso irracional destes

21

5 METODOLOGIA

O presente estudo compotildee-se de pesquisa de caraacuteter transversal e

descritiva envolvendo revisatildeo bibliograacutefica e aplicaccedilatildeo de questionaacuterios junto aos

graduandos do curso de Farmaacutecia em uma instituiccedilatildeo de ensino superior no

municiacutepio de Joatildeo Pessoa-PB

A amostra foi constituiacuteda de 100 acadecircmicos do curso de Farmaacutecia e o

grupo analisado foi dividido em dois grupos grupo de graduandos considerados

iniciantes (primeiro e segundo periacuteodo) e os concluintes (nono e deacutecimo periacuteodo)

A coleta de dados foi realizada utilizando como instrumento questionaacuterios

semiestruturados (ver anexo) em uma instituiccedilatildeo de ensino superior no municiacutepio

de Joatildeo Pessoa-PB Na fase posterior da pesquisa os resultados foram

analisados e apresentados em graacuteficos de forma percentual e posteriormente

estes dados seratildeo publicados sem a identificaccedilatildeo dos entrevistados

Os criteacuterios de inclusatildeo adotados foram os graduandos serem pertencentes

ao 1deg 2deg 9deg e 10deg periacuteodo de farmaacutecia E o criteacuterio de exclusatildeo ser pertencentes

aos demais periacuteodos e ser menor de 18 anos O universo dos graduandos destes

periacuteodos estudados corresponde a 200 alunos e no presente estudo foram

coletados dados de 100 alunos sendo a amostra constituiacuteda de 50 do universo

E a coleta de dados foi realizado no periacuteodo de abril a maio de 2014

As respostas obtidas apoacutes a aplicaccedilatildeo dos questionaacuterios foram compiladas

e analisadas na plataforma do programa Microsoft Office Excelreg 2010 e os dados

apresentados na forma de graacuteficos

Como a pesquisa envolve seres humanos tem o Termo de Consentimento

Livre e Esclarecido (ver anexos) dos entrevistados Esse termo foi assinado pelos

entrevistados assim permitindo a publicaccedilatildeo desta pesquisa Foram

considerados os aspectos eacuteticos da pesquisa envolvendo seres humanos

preconizados pela resoluccedilatildeo nordm 19696 do Conselho Nacional de Sauacutede com a

submissatildeo deste projeto ao comitecirc de eacutetica em pesquisa

22

6 RESULTADOS E DISCUSSAtildeO

A amostra do presente estudo foi constituiacuteda por 100 graduandos do

curso de farmaacutecia que foram distribuiacutedos em dois grupos que satildeo os iniciantes (1deg

e 2deg periacuteodo) compostos por 50 estudantes e os concluintes (9deg e 10deg periacuteodo)

tambeacutem compostos por 50 estudantes No graacutefico a seguir seratildeo apresentados a

distribuiccedilatildeo por gecircnero da presente amostra

Graacutefico 1 - Distribuiccedilatildeo percentual por gecircnero dos graduandos do curso de farmaacutecia

participantes da pesquisa

De acordo com o graacutefico 1 observa-se a prevalecircncia do sexo feminino

em ambos os grupos sendo 64 entre os graduandos iniciantes do curso de

farmaacutecia e 58 entre os concluintes

De acordo com um estudo realizado por Cerqueira e colaboradores

(2005) o iacutendice de automedicaccedilatildeo ocorre em maior nuacutemero em mulheres algo

que eacute plenamente justificaacutevel devido ao fato das turmas dos cursos da aacuterea da

sauacutede serem compostas em sua grande maioria por pessoas do sexo feminino

Segundo um estudo realizado por Musial e colaboradores (2007) o ato

de automedicar-se eacute mais frequente entre mulheres A predominacircncia do uso de

medicamentos entre as mulheres pode ser parcialmente atribuiacuteda agrave exploraccedilatildeo

pela propaganda de medicamentos de papeacuteis sociais tradicionalmente atribuiacutedos

agraves mulheres dentre eles o de prover a sauacutede da famiacutelia

23

O segundo questionamento realizado aos alunos foi quanto a utilizaccedilatildeo

de medicamentos sem prescriccedilatildeo como mostra o graacutefico a seguir

Graacutefico 2 ndash Distribuiccedilatildeo percentual do uso de medicamentos sem prescriccedilatildeo utilizados

pelos graduandos do curso de farmaacutecia

No presente estudo houve um percentual de 100 nos dois grupos

estudados em relaccedilatildeo ao uso de medicamentos sem prescriccedilatildeo

A alta incidecircncia na administraccedilatildeo de medicamentos sem prescriccedilatildeo

constatada em ambos os grupos analisados pode ser justificada pela existecircncia

de medicamentos isentos de prescriccedilatildeo (MIP) (MELO et al 2007)

Segundo a Agecircncia Nacional de Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA) (2009)

os medicamentos de venda livre satildeo aqueles que natildeo precisam de prescriccedilatildeo

meacutedica para ser comprados por exemplo os analgeacutesicos as vitaminas os

antiaacutecidos os laxantes e os descongestionantes nasais O problema eacute que

muitas vezes esses medicamentos satildeo usados incorretamente e podem provocar

reaccedilotildees indesejaacuteveis como vocircmitos tonturas diarreia e ser de alto risco para a

sauacutede se natildeo utilizados corretamente ao contraacuterio do que acredita a populaccedilatildeo

em geral

De acordo com Damasceno e colaboradores (2007) o crescente

consumo de medicamentos estaacute relacionado agrave dificuldade em se conseguir uma

consulta meacutedica aleacutem do custo que esta possui ainda ocorre a falta de

regulamentaccedilatildeo e fiscalizaccedilatildeo dos medicamentos pelos oacutergatildeos responsaacuteveis

24

Logo eacute muito mais faacutecil comprar um medicamento na farmaacutecia sem receita e

aliviar os sintomas do que esperar um agendamento da consulta (Goodman amp

Gilman 2003)

Outro paracircmetro investigado foi quanto a classe de medicamentos

utilizadas pelos graduandos sem a prescriccedilatildeo meacutedica como mostra o graacutefico a

seguir

Graacutefico 3 - Distribuiccedilatildeo percentual das classe de medicamentos utilizados sem prescriccedilatildeo

pelos graduandos do curso de farmaacutecia

A frequecircncia do uso de medicamentos de diferentes classes sem

prescriccedilatildeo como demonstrado no graacutefico 3 permitiu observar que dentre todos os

medicamentos mencionados no questionaacuterio os mais utilizados por ambos os

grupos estudados foram os anti-inflamatoacuteriosanalgeacutesicos Observa-se que 87

dos acadecircmicos iniciantes fazem o uso de anti-inflamatoacuteriosanalgeacutesicos ou seja

1 a menos que os acadecircmicos concluintes Entretanto a administraccedilatildeo de

antibioacuteticos revela um aumento de 22 em comparaccedilatildeo com os concluintes em

que apenas 17 destes fazem o uso de antibioacuteticos Tambeacutem foi observado que

apenas 3 dos acadecircmicos iniciantes utilizam antiasmaacuteticos jaacute os concluintes

10 os utilizam

Em estudos realizados por Loyola Filho e colaboradores (2002) os

medicamentos mais utilizados sem prescriccedilatildeo foram os analgeacutesicos com 476

Esses dados corroboram com aqueles apresentados neste trabalho no qual essa

classe foi uma das mais citadas pelos participantes

25

Em um estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) em

relaccedilatildeo as classes de medicamentos utilizados na automedicaccedilatildeo foram citados

os analgeacutesicos (461) os anti-inflamatoacuterios natildeo esteroidais e anti-espasmoacutedicos

(133) seguindo antibioacuteticos (92) aleacutem de outras classes medicamentosas

(251)

Neste estudo foi constatado que a maioria dos entrevistados tambeacutem

utilizava mais de uma classe de medicamentos fato perigoso visto que pode levar

a interaccedilotildees medicamentosas e possiacuteveis complicaccedilotildees

Foi mencionado no presente estudo o uso de antibioacutetico sem

prescriccedilatildeo meacutedica ato este proibido de acordo com a Resoluccedilatildeo-RDC Nordm 44 de

26 de outubro de 2010 da Agencia Nacional de Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA) que

prevecirc a retenccedilatildeo de receitas para antimicrobianos popularmente conhecida como

antibioacuteticos nas farmaacutecias Com esse dado pode-se concluir que apesar da

proibiccedilatildeo ainda existem farmaacutecias natildeo cumprindo esta determinaccedilatildeo

Outro questionamento realizado aos graduandos foi a respeito das

principais classes de medicamentos que eles costumavam utilizar

Graacutefico 4 - Distribuiccedilatildeo percentual das classe de medicamentos que mais satildeo utilizados entre os

graduandos de farmaacutecia

De acordo com o graacutefico 4 eacute possiacutevel observar que dentre todos os

medicamentos relatados pelos graduandos do curso de farmaacutecia tanto iniciantes

26

como concluintes as classes de medicamentos mais utilizados satildeo os

analgeacutesicos antiteacutermicos anti-inflamatoacuterios e os descongestionantes nasais

Dentre todas as classes de medicamentos os analgeacutesicos possuem os

maiores iacutendices de utilizaccedilatildeo indiscriminada fato justificado por serem usados no

aliacutevio da dor e pela facilidade na aquisiccedilatildeo por serem em grande parte de venda

livre (TIERLING et al 2004)

Os resultados obtidos no estudo de Schwambach em 2007 corroboram

com os dados encontrados no presente estudo em que mostra que a maioria dos

entrevistados (257) utilizavam analgeacutesicos e antiteacutermicos Esse fato preocupa

devido ao faacutecil acesso a esses medicamentos e a corriqueira automedicaccedilatildeo

praticada com eles e tambeacutem devido agraves pessoas entenderem que natildeo ofereccedilam

risco a sua sauacutede Entretanto tais produtos apresentam efeitos adversos

consideraacuteveis e por vezes fatais como hipersensibilidade agranulocitose

hemorragia gaacutestrica entre outros (SILVA 2002)

Em outro estudo paralelo desenvolvido por Bortolon em 2008 mostra

que os analgeacutesicos (447) os anti-inflamatoacuterios (447) e os antialeacutergicos (6)

ocupam tambeacutem os primeiros lugares

Em um estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) foi

constatado que a maioria dos entrevistados tambeacutem utiliza mais de uma classe de

medicamentos fato que pode levar dessa forma a inativaccedilatildeo diminuiccedilatildeo

prolongamento ou potencializaccedilatildeo do efeito de alguns faacutermacos devido agrave

interaccedilatildeo entre estes

Outro fator levado em consideraccedilatildeo foram os principais elementos

motivadores entre os graduandos do curso de farmaacutecia para levar a utilizaccedilatildeo de

medicamentos

27

Graacutefico 5 - Distribuiccedilatildeo percentual dos principais sintomas relatados pelos graduandos do

curso de farmaacutecia para uso de medicamentos

Como observado no graacutefico 5 os principais sintomas que levam os

graduandos de ambos os grupos ao uso de medicamentos satildeo sintomas como a

cefaleia que ocupa o primeiro lugar seguido da febre resfriado desconfortos

gaacutestricos e dores musculares De acordo com o graacutefico 5 notamos que eacute possiacutevel

correlacionar que os medicamentos mais consumidos satildeo utilizados para

combater esses sintomas informados pelos estudantes

Em uma pesquisa realizada por Arrais sintomas que mais geram

automedicaccedilatildeo satildeo infecccedilatildeo respiratoacuteria alta dores de cabeccedila e dispepsiamaacute

digestatildeo dores musculares coacutelicas dismenorreia quadros viroacuteticos ou

infecciosos e diarreias E podem-se observar sintomas similares em outro estudo

realizado por Aquino (2010) em que foi constatado que os sintomas prevalentes

utilizados para o uso de medicamentos foram a dor resfriado febre e problemas

na garganta

Os dados do presente estudo tambeacutem corroboram com o estudo

realizado por Galato e colaboradores em 2011 em que foi observado que o

problema de sauacutede mais citado para o manejo da automedicaccedilatildeo foi a dor em

904 das situaccedilotildees englobando dores de cabeccedila coacutelicas e dor em geral

Entretanto as cefaleias que no presente estudo ocupou o primeiro

lugar nos EUA ela ocupa a seacutetima causa de procura por assistecircncia ambulatorial

28

nos EUA perfazendo cerca de 18 milhotildees de visitas meacutedicas por ano No Brasil a

cefaleia eacute um dos sintomas mais comuns na praacutetica cliacutenica o que acarreta

consideraacutevel impacto econocircmico e sobrecarrega as unidades de sauacutede e de

serviccedilos de emergecircncia (BIGAL et al 2000)

Uma pesquisa realizada pela Faculdade de Medicina da USP indica

que 37 dos brasileiros com dores de cabeccedila tensionais utilizam medicamentos

inapropriados Isto possibilita que dores eventuais se transformem em crocircnicas

podendo criar toleracircncia aos medicamentos bem como ocasionar efeitos

colaterais (PENNA et al 2009)

A seguir seratildeo apresentados os graacuteficos relacionados a utilizaccedilatildeo de

medicamentos nos uacuteltimos 30 dias e qual foi a classe utilizada pelos graduandos

do curso de farmaacutecia nos uacuteltimos 30 dias

Graacutefico 6 - Percentual de uso de medicamentos pelos graduandos do curso de farmaacutecia

nos uacuteltimos 30 dias

De acordo com o graacutefico 6 observamos um percentual elevado tanto do

grupo dos iniciantes como dos concluintes que afirmaram ter utilizado algum tipo

de medicamento nos uacuteltimos 30 dias

Em um estudo realizado por Galato e colaboradores foi constatado que

37 da amostra informaram ter utilizado algum tipo de medicamento nos uacuteltimos

15 dias Jaacute em um estudo realizado por Loyola e colaboradores encontraram um

percentual de 46 quando questionados o uso de medicamentos nos uacuteltimos 90

dias

29

Graacutefico 7 Distribuiccedilatildeo percentual de medicamentos por classe utilizados pelos graduandos do

curso de farmaacutecia nos uacuteltimos 30 dias

Conforme o graacutefico 7 observamos uma prevalecircncia das classes de

medicamentos como os analgeacutesicosantiteacutermicos seguido dos anti-inflamatoacuterios

descongestionantes nasais anticoncepcional e antibioacuteticos utilizados nos uacuteltimos

30 dias pelos graduandos de farmaacutecia

Os analgeacutesicos antiteacutermicos anti-inflamatoacuterios natildeo-esteroidais

(AINEs) vitaminas satildeo exemplos das classes de medicamentos mais

consumidas natildeo soacute por acadecircmicos da aacuterea da sauacutede mais tambeacutem pela

populaccedilatildeo brasileira No estudo realizado por Silva e colaboradores foi constatado

que os estudantes de medicina satildeo os que mais fazem uso dessa praacutetica

seguidos por farmaacutecia odontologia e enfermagem (CHEHUEN NETO 2006

SILVA et al 2011)

Em um estudo realizado por Galato e colaboradores em 2012 quando

investigados os medicamentos selecionados para a automedicaccedilatildeo nos uacuteltimos

15 dias observou-se que entre os 6 mais utilizados 5 possuem analgeacutesicos que

totalizam sozinhos 523 dos medicamentos utilizados Estes resultados satildeo

coerentes com o principal problema de sauacutede que motivou a praacutetica da

automedicaccedilatildeo que foi a dor No entanto eacute importante destacar que em algumas

situaccedilotildees o manejo da dor tem sido realizado com outros medicamentos como

30

por exemplo o uso de antiespasmoacutedicos no caso de coacutelicas e de relaxantes em

problemas musculares (GALATO et al 2012)

O proacuteximo questionamento feito aos graduandos consistiu se os

mesmo possuiacuteam conhecimento dos riscos da automedicaccedilatildeo e quais seriam

esses riscos

Graacutefico 8 - Anaacutelise do conhecimento dos graduandos de farmaacutecia sobre os riscos

inerentes a praacutetica da automedicaccedilatildeo

De acordo com o graacutefico 8 observamos que tanto o grupo de

estudantes iniciantes e concluintes informaram conhecer os riscos inerentes a

praacutetica da automedicaccedilatildeo

Conforme o estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) a

maioria dos acadecircmicos informou conhecer os riscos que a automedicaccedilatildeo pode

causar e citaram riscos como as reaccedilotildees adversas alergias e intoleracircncia aos

medicamentos

Os medicamentos satildeo os principais agentes causadores de

intoxicaccedilotildees humanas no Brasil caracterizando eventos decorrentes do uso

inadequado de medicamentos como a ocorrecircncia de reaccedilotildees adversas e

efetividade de tratamentos devido agrave falta de informaccedilatildeo dos pacientes sobre os

mesmos (TIERLING etal 2004)

31

Portanto uma automedicaccedilatildeo realizada de forma incorreta pode natildeo

surtir o efeito desejado aleacutem de causar danos ao organismo ao atingir oacutergatildeos que

natildeo estatildeo doentes Satildeo exemplos a vitamina C que pode provocar distuacuterbios

gastrointestinais e caacutelculo renal Os analgeacutesicos podem causar lesatildeo aguda na

mucosa gaacutestrica e satildeo contraindicados para pacientes que tiveram uacutelcera ou para

o tratamento da dengue pois podem causar sangramentos e hemorragias

internas (ARRAIS et al 2005)

Graacutefico 9 ndash Distribuiccedilatildeo percentual dos riscos citados pelos graduandos do curso de farmaacutecia

sobre a praacutetica da automedicaccedilatildeo

Conforme demonstrado no graacutefico 9 os principais riscos citados pelos

graduandos iniciantes e concluintes do curso de farmaacutecia relacionados agrave praacutetica

da automedicaccedilatildeo foram primeiramente o aumento da resistecircncia bacteriana

efeitos colaterais indesejados seguido da intoxicaccedilatildeo das reaccedilotildees aleacutergicas

riscos para sauacutede de uma forma geral e natildeo sucesso terapecircutico Os riscos para

sauacutede citados pelos estudantes envolviam menccedilotildees como hemorragias sedaccedilatildeo

desconfortos gaacutestricos e mascaramento de sintomas de doenccedilas graves

Em estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) foi

constatado que a maioria dos acadecircmicos informou conhecer os riscos inerentes

a automedicaccedilatildeo e citaram os riscos como as reaccedilotildees adversas alergias e

intoleracircncia corroborando com os dados obtidos no presente estudo

32

A problemaacutetica envolvida na praacutetica da automedicaccedilatildeo de forma

indevida eacute que o aliacutevio momentacircneo dos sintomas encobre a doenccedila mascara o

diagnoacutestico de base que por vezes passa despercebido e pode assim progredir

Um exemplo marcante eacute o diagnoacutestico de apendicite aguda o doente inicia com

um quadro se automedica com antibioacutetico e como consequecircncia a apendicite

aguda em fase inicial que se resolveria com uma apendicectomia tecnicamente

faacutecil pode evoluir para um quadro de peritonite grave com consequecircncias agraves

vezes funestas (PENNA et al 2009)

O uso inadequado de substacircncias e ateacute mesmo de drogas

consideradas simples pela populaccedilatildeo como os medicamentos de venda livre

como os analgeacutesicos podem acarretar diversas consequecircncias como reaccedilotildees de

hipersensibilidade resistecircncia bacteriana estiacutemulo para a produccedilatildeo de anticorpos

desnecessaacuteria dependecircncia do medicamento sem necessidade hemorragias

digestivas dentre outros (ARRAIS et al 2005)

O proacuteximo questionamento feito aos graduandos foi a respeito da

presenccedila de doenccedila crocircnica e caso os mesmos possuiacutessem foi perguntado

tambeacutem qual a doenccedila crocircnica que eles possuiacuteam

Graacutefico 10 - Distribuiccedilatildeo percentual de doenccedilas crocircnicas entre os graduandos do curso de

farmaacutecia

Em virtude de se tratar de uma populaccedilatildeo jovem observaram-se

iacutendices bem inferiores em relaccedilatildeo agrave presenccedila de doenccedilas crocircnicas (graacutefico 10)

quando comparados por exemplo com outros estudos

33

No estudo realizado por Lorena em 2008 46 da populaccedilatildeo

pesquisada relataram ter alguma doenccedila crocircnica entretanto a populaccedilatildeo

estudada eram de adultos e natildeo jovens

Graacutefico 11 - Distribuiccedilatildeo percentual de doenccedilas crocircnicas entre os graduandos do curso

de farmaacutecia

De acordo com o graacutefico 11 observamos uma predominacircncia de

indiviacuteduos asmaacuteticos seguido de hipertensos Foram citadas outras doenccedilas pelos

graduandos iniciantes que foram a siacutendrome do intestino irritaacutevel e um indiviacuteduo

revelou possuir a doenccedila de Crohn que eacute definida como uma doenccedila inflamatoacuteria

seacuteria do trato gastrointestinal Jaacute o grupo dos graduandos concluintes alguns

relataram possuir arritmias idiopaacuteticas e rinite crocircnica

Embora a hipertensatildeo em jovens seja um importante fator de risco para

coronariopatias juntamente com as variaacuteveis relacionadas ao estresse os niacuteveis

mais elevados de pressatildeo arterial em estudantes tem uma correlaccedilatildeo direta com

a carga hereditaacuteria visto que um estudo realizado por Moraes e colaboradores foi

observado que os jovens hipertensos tinham ambos os pais hipertensos

(MORAES et al 2000)

O alto percentual de asmaacutetico no presente estudo eacute justificaacutevel devido

ao fato de ser uma doenccedila que acomete muitos jovens A asma eacute uma siacutendrome

inflamatoacuteria crocircnica de elevada prevalecircncia mundial afetando 7-15 dos

indiviacuteduos No Brasil calcula-se que exista mais de 10 milhotildees de asmaacuteticos de

todas as idades Vinte a 30 satildeo adolescentes e jovens das grandes cidades

brasileiras (ARRAIS et al 2005)

34

Os dados do atual estudo corroboram com o estudo de Paniz 2008

quanto ao tipo de doenccedila crocircnica aproximadamente 75 eram hipertensos e em

seguida diabeacuteticos (20)

O proacuteximo paracircmetro avaliado foi em quais variaacuteveis os graduandos

do curso de farmaacutecia se baseiam para a utilizaccedilatildeo de medicamento isentos de

prescriccedilatildeo

Graacutefico 12 ndash Distribuiccedilatildeo percentual das variaacuteveis em que os graduandos do curso de

farmaacutecia se baseiam para fazer uso de medicamentos isentos de prescriccedilatildeo

De acordo com o graacutefico 12 observa-se uma prevalecircncia tanto do grupo

de graduandos iniciantes como dos concluintes em utlizar os medicamentos

baseados em prescriccedilotildees anteriores ou no uso anterior em que obteve um

sucesso terapecircutico e quando observado o mesmo sintoma reutiliza o

medicamento Observou-se tambeacutem uma reduccedilatildeo de 10 do grupo dos

concluintes na utilizaccedilatildeo de medicamentos sob orientaccedilatildeo do farmacecircutico

quando comparado ao grupo dos iniciantes Jaacute a utilizaccedilatildeo de medicamentos por

orientaccedilatildeo de familiares e amigos verificou-se um percentual de 15 entre o

grupo de graduandos iniciantes e 3 dos concluintes Um fato que chamou

atenccedilatildeo foi o percentual elevado do grupo dos concluintes (40) que informaram

utilizar medicamentos baseado no conhecimento proacuteprio indicando uma

automedicaccedilatildeo elevada entre acadecircmicos concluintes Em contrapartida a

35

porcentagem de acadecircmicos concluintes que se automedicam orientados pelos

pais eacute 12 menor que os acadecircmicos iniciantes

Segundo Arrais e colaboradores (2005) a escolha de medicamentos eacute

baseada principalmente na recomendaccedilatildeo de pessoas leigas sendo tambeacutem

relevante a influecircncia de prescriccedilotildees anteriores Com relaccedilatildeo agrave consulta meacutedica

tambeacutem foi observado nesta pesquisa que eacute possiacutevel que a uacuteltima visita ao

mesmo tenha influenciado sobre a maneira e o perfil dos medicamentos

escolhidos Observou-se tambeacutem maior cuidado com a escolha de faacutermacos para

crianccedilas e idosos (maior taxa de recomendaccedilatildeo por profissionais sanitaacuterios)

Foi comprovado em um estudo anterior realizado por Garbossa e

colaboradores (2007) que a indicaccedilatildeo de medicamentos por parte do balconista

da farmaacutecia tambeacutem influencia na automedicaccedilatildeo ainda foi observado neste

estudo que a escolha de medicamentos por automedicaccedilatildeo tambeacutem eacute

influenciada por amigos parentes e vizinhos

O proacuteximo questionamento feito aos graduandos foi a respeito da

reutilizaccedilatildeo de medicamentos apoacutes o teacutermino do tratamento

Graacutefico 13 - Percentual de reutilizaccedilatildeo de medicamentos entre os graduandos do curso de

farmaacutecia

O conceito adotado no presente estudo de reutilizaccedilatildeo dos

medicamento foi o uso de sobras de medicamento talvez por estes terem sido

utilizados ateacute o desaparecimento dos sintomas e o tratamento natildeo ter sido

concluiacutedo ou pela aquisiccedilatildeo de nuacutemero maior de doses do que o necessaacuterio ou

prescrito no caso da aquisiccedilatildeo ter ocorrido em estabelecimentos comerciais

36

De acordo com o graacutefico 15 foi observado que a maioria dos

graduandos iniciantes e concluintes do curso de farmaacutecia natildeo reutilizam

medicamentos

Em um estudo realizado por Bueno em 2009 verificou-se que 366

da populaccedilatildeo entrevistada guarda os medicamentos para utilizar outra vez o que

pode gerar inuacutemeros transtornos devido a questotildees relacionadas ao proacuteprio

medicamento bem como gerar outro tipo de doenccedila

Segundo Loyola Filho e colaboradores (2005) estudos conduzidos em

paiacuteses desenvolvidos e em paiacuteses em desenvolvimento tecircm mostrado que o

haacutebito de automedicaccedilatildeo estaacute associado agrave presenccedila de sinais e sintomas

menores doenccedilas ou condiccedilotildees crocircnicas mais graves levando ao uso de

medicamentos que jaacute haviam sido utilizados natildeo descartados e armazenados

para reutilizaccedilotildees posteriores

A seguir os proacuteximos dois e uacuteltimos paracircmetros avaliados foram se os

graduandos julgavam ter conhecimento para a praacutetica da automedicaccedilatildeo e se os

mesmos acreditavam ter conhecimento suficiente para indicar medicamentos para

algueacutem

Graacutefico 14 - Distribuiccedilatildeo percentual de conhecimento para praacutetica da automedicaccedilatildeo

entre os graduandos do curso de farmaacutecia

Foi notoacuterio uma prevalecircncia da escolha do uso do medicamento devido

ao conhecimento proacuteprio visualizando esses dados da pesquisa nos permitem

verificar que a praacutetica da automedicaccedilatildeo foi elevada entre os acadecircmicos

concluintes os quais os mesmos obtiveram um percentual superior quando

37

comparado ao grupo dos iniciantes sugerindo assim que o conhecimento

adquirido durante o curso de graduaccedilatildeo possa lhes ter dado suporte e seguranccedila

para realizaacute-la

Aleacutem do conhecimento adquirido ao longo da graduaccedilatildeo podemos

ainda acrescentar a limitaccedilatildeo do poder prescritivo atualmente restrito aos

meacutedicos o nuacutemero excessivo de farmaacutecias nos grandes centros a anguacutestia e

sofrimento desencadeados pelos sintomas a facilidade de acesso agrave informaccedilatildeo

na internet em sites de busca a falta de fiscalizaccedilatildeo em relaccedilatildeo agrave venda de

remeacutedios tarjados e a falta de programas educativos a respeito dos efeitos muitas

vezes irreparaacuteveis da automedicaccedilatildeo levam natildeo soacute a praacutetica da automedicaccedilatildeo

entre a populaccedilatildeo de forma geral como tambeacutem para os profissionais de sauacutede

natildeo prescritores (CHEHUEN NETO et al2006)

Graacutefico 15 - Distribuiccedilatildeo percentual de conhecimento proacuteprio para indicaccedilatildeo de

medicamentos entre os graduandos do curso de farmaacutecia

Quando os graduandos foram questionados se os mesmos possuiam

conhecimento suficiente para indicar medicamentos isentos de prescriccedilatildeo para

algueacutem houve uma diferenccedila de 45 quando comparado o grupo dos

graduandos iniciantes e os concluintes que afirmaram ter conhecimento para

indicaccedilatildeo de medicamentos A maioria dos graduandos concluintes

informaram ter conhecimento suficiente para indicar medicamentos fato este

justificado devido os mesmo jaacute terem pago disciplinas como farmacologia

farmacoterapia e farmacodinacircmica sugerindo que o conhecimento adquirido

38

durante o curso de graduaccedilatildeo possa lhes ter dado suporte e seguranccedila para

realizaacute-la

Conforme citado no texto de Cerqueira et al (2005) a praacutetica da

automedicaccedilatildeo e da indicaccedilatildeo de medicamentos tem como principal motivo a

autoconfianccedila visto que o conhecimento teoacuterico e praacutetico adquirido durante a

graduaccedilatildeo eacute fator determinante para a realizaccedilatildeo da mesma

Na pesquisa realizada por Musial e colaboradores (2007) foi

demonstrado que o maior consumo de medicamentos ocorre entre pessoas com

maior niacutevel de escolaridade provavelmente por possuiacuterem maior informaccedilatildeo e se

sentirem mais confiantes para se automedicarem

Lembrando que a automedicaccedilatildeo responsaacutevel eacute uma praacutetica

aconselhaacutevel pela OMS por ser positiva para o sistema de sauacutede ao reduzir

custos o absentismo e melhorar a produtividade Isto ocorre porque para o

Estado esta praacutetica reduz o nuacutemero de consultas permitindo que os meacutedicos

atendam casos onde o seu conhecimento eacute realmente indispensaacutevel Aleacutem disso

o esclarecimento de duacutevidas e as informaccedilotildees obtidas com farmacecircuticos natildeo satildeo

cobradas o que auxilia na diminuiccedilatildeo de custos por consultas (BORTOLON et al

2007)

39

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

No presente trabalho a praacutetica da automedicaccedilatildeo entre os acadecircmicos

do curso de farmaacutecia da UFPB foi observada Entretanto em nuacutemeros absolutos

o iacutendice expresso entre os acadecircmicos concluintes foi maior que os acadecircmicos

iniciantes Estes dados podem ser justificados pelos graduandos concluintes

acreditarem ter conhecimento teoacuterico para automedicarem sendo os anti-

inflamatoacuterios analgeacutesicos e antibioacuteticos respectivamente

As instituiccedilotildees de ensino devem se empenhar na formaccedilatildeo dos

profissionais formando em cada um deles o papel de orientador de seus

pacientes Faz-se necessaacuterio a criaccedilatildeo de medidas educativas quanto ao uso

correto de medicamentos preparando o profissional para orientar a sociedade

bem como incentivar o profissional farmacecircutico a buscar capacitaccedilatildeo para que

ele possa oferecer uma atenccedilatildeo farmacecircutica de qualidade

Outro ponto que deve ser destacado eacute que uma fiscalizaccedilatildeo mais

rigorosa na venda de medicamentos e propagandas tambeacutem contribuiria para

uma reduccedilatildeo dessa praacutetica que usada de maneira inadequada e incontrolada

causa efeitos bastante nocivos agrave sauacutede O profissional farmacecircutico dentro de

suas habilitaccedilotildees eacute o mais capacitado para prestar orientaccedilatildeo farmacecircutica

Sendo importante em todo trajeto que medicamento traccedila ateacute chegar ao seu

consumidor final pois ele estaacute apto a criar e disseminar campanhas preventivas e

poliacuteticas sobre o uso racional de medicamentos minimizando a automedicaccedilatildeo

de modo a garantir o bem estar da populaccedilatildeo

40

8 CONCLUSAtildeO

A automedicaccedilatildeo eacute uma praacutetica bastante comum nas universidades

entre os acadecircmicos da aacuterea da sauacutede Fatores como niacutevel de conhecimento

confianccedila facilidade de acesso a medicamentos condiccedilatildeo financeira

aconselhamento de terceiros ansiedade em obter aliacutevio raacutepido campanhas

publicitaacuterias persuasivas e em alguns casos a precariedade dos serviccedilos de

sauacutede interferem significativamente na hora de adotar a automedicaccedilatildeo Fatores

citados no presente estudo como cefaleias dores musculares e resfriados satildeo

as principais causas que levam os acadecircmicos a utilizarem medicamentos sem

prescriccedilatildeo e as classes de medicamentos mais usadas satildeo os analgeacutesicos

antiteacutermicos anti-inflamatoacuterios e antibioacuteticos

41

9 REFEREcircNCIAS

AQUINO DS Por que o uso racional de medicamentos deve ser uma prioridade

Rev Ciecircncias e Sauacutede Coletiva (13) paacuteg 733-736 2008

ARRAIS P S D et al Perfil da Automedicaccedilatildeo no Brasil Revista de Sauacutede

Puacuteblica v 31 p 71-79 2005

BAGGIO M A FORMAGGIO F M Automedicaccedilatildeo desvelando o descuidado

de si dos profissionais de enfermagem Rev enferm UERJ 17(2) 224-228

2009

BIGAL M E BORDINI C A SPECIALI JG Tratamento da cefaleia em uma

Unidade de Emergecircncia da cidade de Ribeiratildeo Preto Arq Neuropsiquiatria

200057(3-B)

BORTOLON PC KARNIKOWSKI MGO ASSIS M Automedicaccedilatildeo versus

indicaccedilatildeo farmacecircutica o profissional de farmaacutecia na atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede do

idoso Rev APS 10(2)200ndash9 2007

BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Diretrizes para estruturaccedilatildeo de farmaacutecias no

acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede Brasiacutelia 2009

CERQUEIRA G S et al Perfil da Automedicaccedilatildeo em Acadecircmicos de

Enfermagem na Cidade de Joatildeo Pessoa Rev Conceitos 2005

CERQUEIRA G S OLIVEIRA T S C CASIMIRO T S Perfil da

automedicaccedilatildeo em acadecircmicos de Enfermagem na cidade de Joatildeo Pessoa Rev

Medicina Ribeiratildeo Preto 455-11 2012

CHEHUEN NETO JA et al Automedicaccedilatildeo entre estudantes da Faculdade de

Medicina da Universidade Federal de Juiz de Fora Revista Juiz de Fora v 32

n 3 p 59-64 julset 2006

10

SUMAacuteRIO

1 INTRODUCcedilAtildeO__________________________________________11

2 FUNDAMENTACcedilAtildeO TEOacuteRICA_____________________________13

21 O MEDICAMENTO______________________________________13

22 PROMOCcedilAtildeO DO USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS_______13

23 AUTOMEDICACcedilAtildeO NO BRASIL___________________________15

24 O PAPEL DO FARMACEcircUTICO NA AUTOMEDICACcedilAtildeO__________16

3 JUSTIFICATIVA_________________________________________19

4 OBJETIVOS____________________________________________20

5 METODOLOGIA________________________________________21

6 RESULTADOS E DISCUSSAtildeO_____________________________22

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS________________________________39

8 CONCLUSAtildeO__________________________________________40

9 REFEREcircNCIAS_________________________________________41

ANEXOS________________________________________________45

11

1 INTRODUCcedilAtildeO

Os progressos da terapecircutica medicamentosa tecircm sido notaacutevel desde

o aparecimento dos primeiros medicamentos anti-infecciosos entre as deacutecadas de

1930 e 1940 tendo a terapecircutica farmacoloacutegica influenciado fortemente na

reduccedilatildeo de morbidade e mortalidade ao longo do seacuteculo XX Neste periacuteodo

tambeacutem o medicamento deixou de ser apenas um instrumento de intervenccedilatildeo

terapecircutica para converter-se em um elemento complexo teacutecnico e simboacutelico na

sociedade ocidental (LEITE et al 2008)

O conceito de medicamento segundo a Organizaccedilatildeo Mundial de

Sauacutede eacute toda substacircncia ou associaccedilatildeo destas contida em um produto

farmacecircutico empregado para modificar ou explorar sistemas fisioloacutegicos ou

estados patoloacutegicos em benefiacutecio do indiviacuteduo a quem se administra Portanto o

medicamento eacute o faacutermaco na sua forma terapecircutica (OLIVEIRA LIMA 2010)

A automedicaccedilatildeo praacutetica rotineira vivenciada por grande parte da

populaccedilatildeo eacute conceituada como um procedimento caracterizado pela iniciativa do

indiviacuteduo debilitado decidir qual o medicamento a ser utilizado e a possiacutevel

posologia correta Inclui-se nessa designaccedilatildeo geneacuterica a prescriccedilatildeo ou indicaccedilatildeo

de medicamentos por pessoas natildeo habilitadas como amigos e familiares (SAacute

BARROS 2007)

Quando praticada corretamente a automedicaccedilatildeo pode tambeacutem

contribuir para aliviar financeiramente os sistemas de sauacutede puacuteblica Poreacutem com

o incentivo da induacutestria da automedicaccedilatildeo o que ocorre eacute o uso indiscriminado

dos medicamentos acarretando assim resultados indesejaacuteveis tais como

aumento da resistecircncia bacteriana aos antibioacuteticos pelo uso incorreto e ateacute

mesmo uma hemorragia cerebral devido agrave combinaccedilatildeo de um anticoagulante com

um simples analgeacutesico Aleacutem disso o usuaacuterio pode apresentar alergia a

determinados componentes da foacutermula medicamentosa e em consequecircncia

desenvolver uma intoxicaccedilatildeo (OLIVEIRA LIMA 2010)

Faz-se necessaacuterio um olhar especial a todos os medicamentos

inclusive os medicamentos natildeo tarjados ou seja isentos de prescriccedilatildeo pois o

usuaacuterio deve ser orientado quanto agrave forma correta de administraccedilatildeo e a

posologia Evitando assim possiacuteveis comprometimentos da sauacutede do mesmo

(SOUSA et al 2008)

12

Os dados de automedicaccedilatildeo satildeo alarmantes o que sugere uma

intervenccedilatildeo dos profissionais de sauacutede na divulgaccedilatildeo e orientaccedilatildeo dos riscos que

os usuaacuterios estatildeo expostos ao natildeo utilizarem o medicamento de modo racional

Como por exemplo pode-se destacar o risco de mascarar os sintomas de

doenccedilas mais graves como levar a uma severa intoxicaccedilatildeo medicamentosa (SAacute

BARROS 2007)

As propagandas excessivas e a facilidade de acesso a medicamentos

em farmaacutecias e supermercados datildeo a impressatildeo de que satildeo produtos livres de

riscos Aleacutem disso estimula o uso indiscriminado o que nem sempre resulta nos

efeitos prometidos e expotildeem os consumidores ao perigo (CERQUEIRA et al

2012)

As razotildees pelas quais as pessoas se automedicam satildeo inuacutemeras A

propaganda desenfreada de determinados medicamentos contrasta com as

tiacutemidas campanhas que tentam esclarecer os perigos da automedicaccedilatildeo

sugerindo assim uma grande contribuiccedilatildeo das propagandas que indicam foacutermulas

milagrosas mascarando assim todos os riscos que pode ocasionar o uso indevido

do mesmo (LEITE et al 2008)

A dificuldade e o custo de se conseguir uma consulta meacutedica a

limitaccedilatildeo do poder prescritivo restrito a poucos profissionais de sauacutede o

desespero e a anguacutestia desencadeados por sintomas ou pela possibilidade de se

adquirir uma doenccedila informaccedilotildees sobre medicamentos obtidos de boca-boca na

internet ou em outros meios de comunicaccedilatildeo a falta de regulamentaccedilatildeo e

fiscalizaccedilatildeo daqueles que vendem e a falta de programas educativos sobre os

efeitos muitas vezes irreparaacuteveis da automedicaccedilatildeo satildeo alguns dos motivos que

levam as pessoas a utilizarem o medicamento mais proacuteximo (BAGGIO

FORMAGGIO 2009)

Este trabalho visa esclarecer e conscientizar os futuros profissionais

farmacecircuticos sobre os riscos da automedicaccedilatildeo uma vez que esta praacutetica

realizada de forma incorreta induz a consequecircncias negativas que interferem na

qualidade de vida dos indiviacuteduos que as praticam

13

2 FUNDAMENTACcedilAtildeO TEOacuteRICA

21 O MEDICAMENTO

Os medicamentos marcaram uma revoluccedilatildeo nas atividades de sauacutede

puacuteblica alcanccedilando lugar de destaque na terapecircutica contemporacircnea

(NASCIMENTO 2005) Entretanto o incentivo da miacutedia e a facilidade de

aquisiccedilatildeo tornaram seu uso rotineiro gerando acuacutemulo desses produtos nas

residecircncias pondo em risco a sauacutede de quem os consomem (FERNANDES amp

PETROVICK 2004)

Dessa forma grande parte da populaccedilatildeo brasileira possui

medicamentos em sua residecircncia acumulando-os de forma a constituir um

estoque domiciliar da qual tambeacutem fazem parte outros instrumentos relacionados

agrave sauacutede e o mais agravante que utilizam estes medicamentos e os indicam sem

ter a devida orientaccedilatildeo para esse fim (FERNANDES PETROVICK 2004)

Portanto todas as condutas relacionadas ao cuidado com a sauacutede

devem ser adequadamente fundamentadas e dentre elas estaacute o uso racional de

medicamentos (WANNMACHER FERREIRA 2007)

Para que os medicamentos tenham sua plena accedilatildeo devem estar em

condiccedilotildees adequadas de uso dentro do prazo de validade e devem ter indicaccedilatildeo

terapecircutica correta ser administrado na dose correta pela via de administraccedilatildeo

adequada e por um periacuteodo estabelecido (AQUINO 2008)

Aleacutem disso eacute necessaacuterio que o medicamento seja prescrito

adequadamente na forma farmacecircutica doses e periacuteodo de duraccedilatildeo do

tratamento que esteja disponiacutevel de modo oportuno e que responda sempre aos

criteacuterios de qualidade exigidos que se dispense em condiccedilotildees adequadas com a

necessaacuteria orientaccedilatildeo e responsabilidade e finalmente que se cumpra o regime

terapecircutico jaacute prescrito da melhor maneira possiacutevel (AQUINO 2008)

22 PROMOCcedilAtildeO DO USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS

A utilizaccedilatildeo de medicamentos no Brasil tem dimensotildees estruturais

poliacuteticas sociais e histoacuterico-culturais Compreender a relaccedilatildeo da utilizaccedilatildeo dos

medicamentos com estas dimensotildees eacute necessaacuterio para que se possa garantir agrave

populaccedilatildeo uma terapecircutica racional segura com custos acessiacuteveis Diversos satildeo

os setores da sociedade que tecircm responsabilidade direta ou indireta sobre o uso

14

de medicamentos a esfera nacional a estadual e a municipal de governo a

induacutestria farmacecircutica os distribuidores de medicamentos as farmaacutecias os

prescritores os dispensadores os demais profissionais de sauacutede e o usuaacuterio de

medicamentos (MARGONATO 2006)

Deste modo o sucesso terapecircutico do tratamento de patologias que

acometem a populaccedilatildeo depende da escolha racional do medicamento e tambeacutem

do cumprimento do esquema posoloacutegico definido pelo prescritor A resolutividade

dessa afecccedilatildeo soacute eacute possiacutevel se ocorrer o cumprimento desse esquema Uma vez

natildeo realizado esta atitude acarretaraacute na alteraccedilatildeo da biodisponibilidade do

medicamento e consequentemente na sua eficaacutecia terapecircutica (DOBLINSKI

2006)

A Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) sugere que para o uso

racional de medicamentos eacute necessaacuterio em primeiro lugar estabelecer a

necessidade do uso do medicamento em seguida que se prescreva o

medicamento apropriado sendo a melhor escolha baseado os ditames de

eficaacutecia seguranccedila e qualidade do produto (AQUINO 2008)

A promoccedilatildeo do uso racional de medicamentos envolve aleacutem da

implementaccedilatildeo da RENAME (Relaccedilatildeo Nacional de Medicamentos Essenciais)

campanhas educativas buscando a participaccedilatildeo das entidades representativas

dos profissionais de sauacutede com vistas a estimular o uso racional de

medicamentos (BRASIL 2009)

O desenvolvimento da promoccedilatildeo do uso racional de medicamentos

envolve tanto os usuaacuterios como os profissionais da aacuterea de sauacutede Como auxiacutelio a

esses profissionais foi formulado o Formulaacuterio Terapecircutico Nacional que serve

como instrumento importante para a orientaccedilatildeo da prescriccedilatildeo e dispensaccedilatildeo dos

medicamentos por parte dos profissionais de sauacutede Aleacutem disso no processo foi

inserido accedilotildees de farmacovigilacircncia para monitorar possiacuteveis efeitos adversos e

tambeacutem garantir a qualidade dos medicamentos disponiacuteveis ao uso da populaccedilatildeo

(BRASIL 2009)

23 AUTOMEDICACcedilAtildeO NO BRASIL

A automedicaccedilatildeo eacute definida como o uso de medicamento sem a prescriccedilatildeo

meacutedica ou sem indicaccedilatildeo de um profissional de sauacutede habilitado no qual o

paciente decide qual medicamento e a posologia que seraacute utilizada (SOUSA et

al 2008)

15

A Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede (OMS) afirma que mais de 50 dos

medicamentos satildeo prescritos ou dispensados de forma inadequada e 50 dos

pacientes tomam medicamentos de maneira incorreta levando ao alto iacutendice de

morbidade e mortalidade (MARIN et al 2008) A uacuteltima pesquisa mundial de

sauacutede realizada em 2003 mostrou que 49 da populaccedilatildeo utilizavam

medicamentos independente de prescriccedilatildeo meacutedica Pelo menos 35 dos

medicamentos adquiridos no Brasil satildeo adquiridos por meio da automedicaccedilatildeo

(AQUINO 2008)

No Brasil embora haja regulamentaccedilatildeo da Agecircncia Nacional de

Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA) para a venda e propaganda de medicamentos que

possam ser adquiridos sem prescriccedilatildeo meacutedica natildeo haacute regulamentaccedilatildeo nem

orientaccedilatildeo para aqueles que os utilizam O fato de se poder adquirir um

medicamento sem prescriccedilatildeo natildeo permite ao indiviacuteduo fazer uso indevido do

mesmo isto eacute usaacute-lo por indicaccedilatildeo proacutepria na dose que lhe conveacutem e na hora

que achar conveniente (OLIVEIRA LIMA 2010)

Os dados apresentados pela Associaccedilatildeo Brasileira das Industrias

Farmacecircuticas (Abifarma) revelaram que no Brasil aproximadamente 80 milhotildees

de pessoas eram adeptas agrave automedicaccedilatildeo e cerca de 20 mil brasileiros morriam

por ano viacutetimas desta praacutetica (SILVA et al 2012)

Segundo a Agecircncia Nacional de Vigilacircncia Sanitaacuteria os medicamentos

ocupam o primeiro lugar entre os agentes causadores de intoxicaccedilatildeo em seres

humanos e o segundo lugar nos registros de mortes por intoxicaccedilatildeo A cada 20

segundos um paciente da entrada nos hospitais com quadro de intoxicaccedilatildeo

provocado pelo uso incorreto de medicamento A automedicaccedilatildeo no Brasil natildeo se

daacute apenas com os chamados medicamentos de venda livre OTCrsquos (OVER THE

COUNTE) mas tambeacutem de modo extensivo e intensivo com os de tarja

vermelha e preta (ANVISA 2007)

Dados europeus indicam que em meacutedia 56 pessoas por farmaacutecia e por

semana fazem uso indevido de algum tipo de medicamento A automedicaccedilatildeo no

Brasil tornou-se uma praacutetica preocupante pois o mesmo ocupa a quinta posiccedilatildeo

na listagem mundial de consumo de medicamentos e o primeiro lugar em

consumo na Ameacuterica Latina (SOUSA et al 2008)

16

Segundo a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede e o Ministeacuterio da Sauacutede o

mercado brasileiro dispotildee de mais de 32 mil medicamentos Diversos

medicamentos que deveriam ser utilizados apenas com prescriccedilatildeo meacutedica satildeo

vendidos de forma indiscriminada pelo estabelecimento farmacecircutico pelo fato de

que no Brasil a farmaacutecia natildeo eacute reconhecida com uma unidade de sauacutede e sim

um ponto comercial de vendas de medicamento e produtos correlatos

(CERQUEIRA et al 2012)

A forte tendecircncia agrave automedicaccedilatildeo justificada pelas condiccedilotildees

socioeconocircmicas de grande parte da populaccedilatildeo colocam o paiacutes ainda na

perspectiva da busca de soluccedilotildees para a precariedade dos oacutergatildeos de Vigilacircncia

Sanitaacuteria em fiscalizar e coibir praacuteticas inescrupulosas bem como de criar

fronteiras efetivas entre os impactos mercadoloacutegicos da induacutestria e a eacutetica

necessaacuteria agrave manutenccedilatildeo da sauacutede puacuteblica (SAacute BARROS 2007)

Em relaccedilatildeo aos estudantes universitaacuterios especialmente os da aacuterea da

sauacutede os estudos sinalizam para a alarmante frequecircncia de automedicaccedilatildeo

como mostrado por Neto e colaboradores (2006) junto aos alunos de medicina da

Universidade Federal de Juiz de Fora Neste grupo tal praacutetica deve-se a fatores

como a autoconfianccedila advinda do conhecimento teoacuterico e praacutetico adquirido

durante a graduaccedilatildeo o faacutecil acesso a medicamentos o contato direto com

profissionais da aacuterea de sauacutede e ateacute mesmo a falta de tempo para procurar

assistecircncia meacutedica (SILVA et al 2012)

24 O PAPEL DO FARMACEcircUTICO NA AUTOMEDICACcedilAtildeO

Segundo a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede ao profissional

farmacecircutico cabe intermediar a accedilatildeo da induacutestria e disseminar informaccedilotildees

teacutecnicas a usuaacuterios e profissionais de sauacutede exercendo sua funccedilatildeo de promotor

do uso correto dos insumos farmacecircuticos bem como orientar e alertar os

consumidores acerca dos riscos da automedicaccedilatildeo e improcedecircncia da

dispensaccedilatildeo de medicamentos tarjados da interrupccedilatildeo e da intercambialidade

dos medicamentos prescritos (VOSGERAU et al 2011)

A automedicaccedilatildeo exige uma partilha de responsabilidades tendo

cada parceiro um papel importante a desempenhar (INFARMED 2010)

17

O farmacecircutico eacute muitas vezes o profissional mais proacuteximo do

usuaacuterio e com o qual este mais se relaciona para a escolha do medicamento mais

adequado ao aliacutevio ou tratamento dos seus sintomas Compete ao farmacecircutico

aconselhar sobre as opccedilotildees disponiacuteveis informar sobre as condiccedilotildees de

utilizaccedilatildeo sobre as circunstacircncias em que deve ser consultado o meacutedico bem

como proceder agrave dispensa do medicamento Para isso deve assegurar-se que

possui informaccedilatildeo suficiente para avaliar corretamente o problema especiacutefico de

cada indiviacuteduo e basear a sua atuaccedilatildeo nos protocolos estabelecidos para as

patologias que possam ser tratadas atraveacutes de automedicaccedilatildeo (NOGUEIRA

2011 INFARMED 2010)

Os meacutedicos tambeacutem deveratildeo informar sistematicamente aos

pacientes dos riscos inerentes agrave automedicaccedilatildeo e indicar os procedimentos mais

adequados nas situaccedilotildees mais comuns Nas situaccedilotildees passiacuteveis de

automedicaccedilatildeo com diagnoacutestico meacutedico preacutevio os meacutedicos deveratildeo informar aos

pacientes os medicamentos recomendados (INFARMED 2010)

Aos responsaacuteveis pelos locais de venda compete supervisionar as

atividades relacionadas com a venda o armazenamento e a conservaccedilatildeo dos

medicamentos Devem implementar e garantir o sistema de farmacovigilacircncia e o

sistema de recolhimento de medicamentos bem como disponibilizar informaccedilatildeo

para uma utilizaccedilatildeo segura e de qualidade do medicamento (INFARMED 2010)

O profissional farmacecircutico jaacute natildeo eacute apenas um produtor e fornecedor

de medicamentos mas tambeacutem e cada vez mais um membro da equipe

envolvida na prestaccedilatildeo dos cuidados de sauacutede O seu papel relevante no

tratamento de problemas menores tem tido um reconhecimento crescente por

parte da comunidade farmacecircutica e do cidadatildeo em geral (NOGUEIRA 2011)

O farmacecircutico deve informar orientar e dar aconselhamento

profissional transmitindo ao usuaacuterio os benefiacutecios de uma automedicaccedilatildeo segura

e responsaacutevel ajudando-o a distinguir o que eacute uma doenccedila sem gravidade e

como deve ser tratada das manifestaccedilotildees que requerem prontamente uma

consulta meacutedica Desta forma desempenha um papel central na racionalizaccedilatildeo

da automedicaccedilatildeo (ANF 2009 Sharif et al 2012)

As farmaacutecias natildeo satildeo apenas locais onde satildeo comprados e vendidos

medicamentos no ato de dispensa o farmacecircutico reitera instruccedilotildees do prescritor

e se for caso disso daacute aconselhamento adicional A informaccedilatildeo escrita eacute tambeacutem

18

uma boa forma de reforccedilar o aconselhamento verbal e a adesatildeo do paciente agrave

terapecircutica Eacute a qualidade da informaccedilatildeo prestada pelo farmacecircutico que poderaacute

levar o doente a cumprir disciplinadamente o tratamento que lhe eacute proposto bem

como impedir o consumo desmedido de medicamentos (SHARIF et al 2012)

Aleacutem disso e juntamente com a sua acessibilidade e disponibilidade

sem necessidade de marcaccedilatildeo preacutevia o farmacecircutico eacute o profissional de sauacutede

apto a fornecer informaccedilotildees objetivas e numa linguagem acessiacutevel ao usuaacuterio o

que nem sempre estaacute ao alcance do prescritor (NOGUEIRA 2011)

Aleacutem de aconselhar o paciente ajudando-o a fazer escolhas de sauacutede

informadas o farmacecircutico tem um papel de destaque na promoccedilatildeo da sauacutede

puacuteblica participando em rastreios para identificar problemas de sauacutede e

populaccedilotildees de risco e participando em campanhas de promoccedilatildeo da sauacutede para

aumentar a consciencializaccedilatildeo da populaccedilatildeo sobre a sua sauacutede e a prevenccedilatildeo de

doenccedilas tornando-a apta a cuidar de si (WSMI 2010)

Segundo os princiacutepios atuais a automedicaccedilatildeo tem a ver com os

perigos reais de uma utilizaccedilatildeo errada do medicamento como dosagem

excessiva uso aleatoacuterio de qualquer coisa que se encontre na farmaacutecia

domeacutestica desconhecimento de interaccedilotildees entre medicamentos prescritos (ANF

2009)

A dispensa de medicamentos acompanhada do aconselhamento

especializado por parte do farmacecircutico eacute por isso de extrema importacircncia e

consolida a confianccedila que o paciente deve ter na automedicaccedilatildeo (WSMI 2010)

Os profissionais de sauacutede assumem no acircmbito das respectivas

responsabilidades um papel fundamental na assistecircncia aconselhamento e

informaccedilatildeo para a utilizaccedilatildeo racional dos medicamentos (NOGUEIRA 2011) A

automedicaccedilatildeo orientada por profissionais de sauacutede habilitados leva a uma

automedicaccedilatildeo responsaacutevel eficaz e segura (WSMI 2010)

19

3 JUSTIFICATIVA

Segundo a ANVISA em 2007 a praacutetica da automedicaccedilatildeo irracional pode

estar relacionada com vinte e quatro mil (24000) mortes anuais apenas no Brasil

por intoxicaccedilatildeo medicamentosa Diante do exposto percebe-se a necessidade de

conhecer o perfil da automedicaccedilatildeo entre os graduandos do curso de farmaacutecia

bem como analisar as informaccedilotildees que estes detecircm a respeito desse assunto

visto que esses graduandos seratildeo os profissionais de sauacutede habilitados para

esclarecer os riscos que estatildeo envolvidos na praacutetica de uma automedicaccedilatildeo

irresponsaacutevel

20

4 OBJETIVOS

41 Objetivo Geral

Avaliar o perfil da automedicaccedilatildeo entre os acadecircmicos iniciantes e

concluintes do curso de Farmaacutecia em uma instituiccedilatildeo de ensino superior

no municiacutepio de Joatildeo Pessoa - Paraiacuteba

42 Objetivos Especiacuteficos

Traccedilar o perfil da automedicaccedilatildeo nos graduandos do curso de farmaacutecia

iniciantes e concluintes

Analisar se os graduandos recebem informaccedilotildees necessaacuterias acerca da

automedicaccedilatildeo

Avaliar quais as classes de medicamentos mais utilizadas pelos acadecircmicos

do curso de Farmaacutecia e os riscos inerentes ao uso irracional destes

21

5 METODOLOGIA

O presente estudo compotildee-se de pesquisa de caraacuteter transversal e

descritiva envolvendo revisatildeo bibliograacutefica e aplicaccedilatildeo de questionaacuterios junto aos

graduandos do curso de Farmaacutecia em uma instituiccedilatildeo de ensino superior no

municiacutepio de Joatildeo Pessoa-PB

A amostra foi constituiacuteda de 100 acadecircmicos do curso de Farmaacutecia e o

grupo analisado foi dividido em dois grupos grupo de graduandos considerados

iniciantes (primeiro e segundo periacuteodo) e os concluintes (nono e deacutecimo periacuteodo)

A coleta de dados foi realizada utilizando como instrumento questionaacuterios

semiestruturados (ver anexo) em uma instituiccedilatildeo de ensino superior no municiacutepio

de Joatildeo Pessoa-PB Na fase posterior da pesquisa os resultados foram

analisados e apresentados em graacuteficos de forma percentual e posteriormente

estes dados seratildeo publicados sem a identificaccedilatildeo dos entrevistados

Os criteacuterios de inclusatildeo adotados foram os graduandos serem pertencentes

ao 1deg 2deg 9deg e 10deg periacuteodo de farmaacutecia E o criteacuterio de exclusatildeo ser pertencentes

aos demais periacuteodos e ser menor de 18 anos O universo dos graduandos destes

periacuteodos estudados corresponde a 200 alunos e no presente estudo foram

coletados dados de 100 alunos sendo a amostra constituiacuteda de 50 do universo

E a coleta de dados foi realizado no periacuteodo de abril a maio de 2014

As respostas obtidas apoacutes a aplicaccedilatildeo dos questionaacuterios foram compiladas

e analisadas na plataforma do programa Microsoft Office Excelreg 2010 e os dados

apresentados na forma de graacuteficos

Como a pesquisa envolve seres humanos tem o Termo de Consentimento

Livre e Esclarecido (ver anexos) dos entrevistados Esse termo foi assinado pelos

entrevistados assim permitindo a publicaccedilatildeo desta pesquisa Foram

considerados os aspectos eacuteticos da pesquisa envolvendo seres humanos

preconizados pela resoluccedilatildeo nordm 19696 do Conselho Nacional de Sauacutede com a

submissatildeo deste projeto ao comitecirc de eacutetica em pesquisa

22

6 RESULTADOS E DISCUSSAtildeO

A amostra do presente estudo foi constituiacuteda por 100 graduandos do

curso de farmaacutecia que foram distribuiacutedos em dois grupos que satildeo os iniciantes (1deg

e 2deg periacuteodo) compostos por 50 estudantes e os concluintes (9deg e 10deg periacuteodo)

tambeacutem compostos por 50 estudantes No graacutefico a seguir seratildeo apresentados a

distribuiccedilatildeo por gecircnero da presente amostra

Graacutefico 1 - Distribuiccedilatildeo percentual por gecircnero dos graduandos do curso de farmaacutecia

participantes da pesquisa

De acordo com o graacutefico 1 observa-se a prevalecircncia do sexo feminino

em ambos os grupos sendo 64 entre os graduandos iniciantes do curso de

farmaacutecia e 58 entre os concluintes

De acordo com um estudo realizado por Cerqueira e colaboradores

(2005) o iacutendice de automedicaccedilatildeo ocorre em maior nuacutemero em mulheres algo

que eacute plenamente justificaacutevel devido ao fato das turmas dos cursos da aacuterea da

sauacutede serem compostas em sua grande maioria por pessoas do sexo feminino

Segundo um estudo realizado por Musial e colaboradores (2007) o ato

de automedicar-se eacute mais frequente entre mulheres A predominacircncia do uso de

medicamentos entre as mulheres pode ser parcialmente atribuiacuteda agrave exploraccedilatildeo

pela propaganda de medicamentos de papeacuteis sociais tradicionalmente atribuiacutedos

agraves mulheres dentre eles o de prover a sauacutede da famiacutelia

23

O segundo questionamento realizado aos alunos foi quanto a utilizaccedilatildeo

de medicamentos sem prescriccedilatildeo como mostra o graacutefico a seguir

Graacutefico 2 ndash Distribuiccedilatildeo percentual do uso de medicamentos sem prescriccedilatildeo utilizados

pelos graduandos do curso de farmaacutecia

No presente estudo houve um percentual de 100 nos dois grupos

estudados em relaccedilatildeo ao uso de medicamentos sem prescriccedilatildeo

A alta incidecircncia na administraccedilatildeo de medicamentos sem prescriccedilatildeo

constatada em ambos os grupos analisados pode ser justificada pela existecircncia

de medicamentos isentos de prescriccedilatildeo (MIP) (MELO et al 2007)

Segundo a Agecircncia Nacional de Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA) (2009)

os medicamentos de venda livre satildeo aqueles que natildeo precisam de prescriccedilatildeo

meacutedica para ser comprados por exemplo os analgeacutesicos as vitaminas os

antiaacutecidos os laxantes e os descongestionantes nasais O problema eacute que

muitas vezes esses medicamentos satildeo usados incorretamente e podem provocar

reaccedilotildees indesejaacuteveis como vocircmitos tonturas diarreia e ser de alto risco para a

sauacutede se natildeo utilizados corretamente ao contraacuterio do que acredita a populaccedilatildeo

em geral

De acordo com Damasceno e colaboradores (2007) o crescente

consumo de medicamentos estaacute relacionado agrave dificuldade em se conseguir uma

consulta meacutedica aleacutem do custo que esta possui ainda ocorre a falta de

regulamentaccedilatildeo e fiscalizaccedilatildeo dos medicamentos pelos oacutergatildeos responsaacuteveis

24

Logo eacute muito mais faacutecil comprar um medicamento na farmaacutecia sem receita e

aliviar os sintomas do que esperar um agendamento da consulta (Goodman amp

Gilman 2003)

Outro paracircmetro investigado foi quanto a classe de medicamentos

utilizadas pelos graduandos sem a prescriccedilatildeo meacutedica como mostra o graacutefico a

seguir

Graacutefico 3 - Distribuiccedilatildeo percentual das classe de medicamentos utilizados sem prescriccedilatildeo

pelos graduandos do curso de farmaacutecia

A frequecircncia do uso de medicamentos de diferentes classes sem

prescriccedilatildeo como demonstrado no graacutefico 3 permitiu observar que dentre todos os

medicamentos mencionados no questionaacuterio os mais utilizados por ambos os

grupos estudados foram os anti-inflamatoacuteriosanalgeacutesicos Observa-se que 87

dos acadecircmicos iniciantes fazem o uso de anti-inflamatoacuteriosanalgeacutesicos ou seja

1 a menos que os acadecircmicos concluintes Entretanto a administraccedilatildeo de

antibioacuteticos revela um aumento de 22 em comparaccedilatildeo com os concluintes em

que apenas 17 destes fazem o uso de antibioacuteticos Tambeacutem foi observado que

apenas 3 dos acadecircmicos iniciantes utilizam antiasmaacuteticos jaacute os concluintes

10 os utilizam

Em estudos realizados por Loyola Filho e colaboradores (2002) os

medicamentos mais utilizados sem prescriccedilatildeo foram os analgeacutesicos com 476

Esses dados corroboram com aqueles apresentados neste trabalho no qual essa

classe foi uma das mais citadas pelos participantes

25

Em um estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) em

relaccedilatildeo as classes de medicamentos utilizados na automedicaccedilatildeo foram citados

os analgeacutesicos (461) os anti-inflamatoacuterios natildeo esteroidais e anti-espasmoacutedicos

(133) seguindo antibioacuteticos (92) aleacutem de outras classes medicamentosas

(251)

Neste estudo foi constatado que a maioria dos entrevistados tambeacutem

utilizava mais de uma classe de medicamentos fato perigoso visto que pode levar

a interaccedilotildees medicamentosas e possiacuteveis complicaccedilotildees

Foi mencionado no presente estudo o uso de antibioacutetico sem

prescriccedilatildeo meacutedica ato este proibido de acordo com a Resoluccedilatildeo-RDC Nordm 44 de

26 de outubro de 2010 da Agencia Nacional de Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA) que

prevecirc a retenccedilatildeo de receitas para antimicrobianos popularmente conhecida como

antibioacuteticos nas farmaacutecias Com esse dado pode-se concluir que apesar da

proibiccedilatildeo ainda existem farmaacutecias natildeo cumprindo esta determinaccedilatildeo

Outro questionamento realizado aos graduandos foi a respeito das

principais classes de medicamentos que eles costumavam utilizar

Graacutefico 4 - Distribuiccedilatildeo percentual das classe de medicamentos que mais satildeo utilizados entre os

graduandos de farmaacutecia

De acordo com o graacutefico 4 eacute possiacutevel observar que dentre todos os

medicamentos relatados pelos graduandos do curso de farmaacutecia tanto iniciantes

26

como concluintes as classes de medicamentos mais utilizados satildeo os

analgeacutesicos antiteacutermicos anti-inflamatoacuterios e os descongestionantes nasais

Dentre todas as classes de medicamentos os analgeacutesicos possuem os

maiores iacutendices de utilizaccedilatildeo indiscriminada fato justificado por serem usados no

aliacutevio da dor e pela facilidade na aquisiccedilatildeo por serem em grande parte de venda

livre (TIERLING et al 2004)

Os resultados obtidos no estudo de Schwambach em 2007 corroboram

com os dados encontrados no presente estudo em que mostra que a maioria dos

entrevistados (257) utilizavam analgeacutesicos e antiteacutermicos Esse fato preocupa

devido ao faacutecil acesso a esses medicamentos e a corriqueira automedicaccedilatildeo

praticada com eles e tambeacutem devido agraves pessoas entenderem que natildeo ofereccedilam

risco a sua sauacutede Entretanto tais produtos apresentam efeitos adversos

consideraacuteveis e por vezes fatais como hipersensibilidade agranulocitose

hemorragia gaacutestrica entre outros (SILVA 2002)

Em outro estudo paralelo desenvolvido por Bortolon em 2008 mostra

que os analgeacutesicos (447) os anti-inflamatoacuterios (447) e os antialeacutergicos (6)

ocupam tambeacutem os primeiros lugares

Em um estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) foi

constatado que a maioria dos entrevistados tambeacutem utiliza mais de uma classe de

medicamentos fato que pode levar dessa forma a inativaccedilatildeo diminuiccedilatildeo

prolongamento ou potencializaccedilatildeo do efeito de alguns faacutermacos devido agrave

interaccedilatildeo entre estes

Outro fator levado em consideraccedilatildeo foram os principais elementos

motivadores entre os graduandos do curso de farmaacutecia para levar a utilizaccedilatildeo de

medicamentos

27

Graacutefico 5 - Distribuiccedilatildeo percentual dos principais sintomas relatados pelos graduandos do

curso de farmaacutecia para uso de medicamentos

Como observado no graacutefico 5 os principais sintomas que levam os

graduandos de ambos os grupos ao uso de medicamentos satildeo sintomas como a

cefaleia que ocupa o primeiro lugar seguido da febre resfriado desconfortos

gaacutestricos e dores musculares De acordo com o graacutefico 5 notamos que eacute possiacutevel

correlacionar que os medicamentos mais consumidos satildeo utilizados para

combater esses sintomas informados pelos estudantes

Em uma pesquisa realizada por Arrais sintomas que mais geram

automedicaccedilatildeo satildeo infecccedilatildeo respiratoacuteria alta dores de cabeccedila e dispepsiamaacute

digestatildeo dores musculares coacutelicas dismenorreia quadros viroacuteticos ou

infecciosos e diarreias E podem-se observar sintomas similares em outro estudo

realizado por Aquino (2010) em que foi constatado que os sintomas prevalentes

utilizados para o uso de medicamentos foram a dor resfriado febre e problemas

na garganta

Os dados do presente estudo tambeacutem corroboram com o estudo

realizado por Galato e colaboradores em 2011 em que foi observado que o

problema de sauacutede mais citado para o manejo da automedicaccedilatildeo foi a dor em

904 das situaccedilotildees englobando dores de cabeccedila coacutelicas e dor em geral

Entretanto as cefaleias que no presente estudo ocupou o primeiro

lugar nos EUA ela ocupa a seacutetima causa de procura por assistecircncia ambulatorial

28

nos EUA perfazendo cerca de 18 milhotildees de visitas meacutedicas por ano No Brasil a

cefaleia eacute um dos sintomas mais comuns na praacutetica cliacutenica o que acarreta

consideraacutevel impacto econocircmico e sobrecarrega as unidades de sauacutede e de

serviccedilos de emergecircncia (BIGAL et al 2000)

Uma pesquisa realizada pela Faculdade de Medicina da USP indica

que 37 dos brasileiros com dores de cabeccedila tensionais utilizam medicamentos

inapropriados Isto possibilita que dores eventuais se transformem em crocircnicas

podendo criar toleracircncia aos medicamentos bem como ocasionar efeitos

colaterais (PENNA et al 2009)

A seguir seratildeo apresentados os graacuteficos relacionados a utilizaccedilatildeo de

medicamentos nos uacuteltimos 30 dias e qual foi a classe utilizada pelos graduandos

do curso de farmaacutecia nos uacuteltimos 30 dias

Graacutefico 6 - Percentual de uso de medicamentos pelos graduandos do curso de farmaacutecia

nos uacuteltimos 30 dias

De acordo com o graacutefico 6 observamos um percentual elevado tanto do

grupo dos iniciantes como dos concluintes que afirmaram ter utilizado algum tipo

de medicamento nos uacuteltimos 30 dias

Em um estudo realizado por Galato e colaboradores foi constatado que

37 da amostra informaram ter utilizado algum tipo de medicamento nos uacuteltimos

15 dias Jaacute em um estudo realizado por Loyola e colaboradores encontraram um

percentual de 46 quando questionados o uso de medicamentos nos uacuteltimos 90

dias

29

Graacutefico 7 Distribuiccedilatildeo percentual de medicamentos por classe utilizados pelos graduandos do

curso de farmaacutecia nos uacuteltimos 30 dias

Conforme o graacutefico 7 observamos uma prevalecircncia das classes de

medicamentos como os analgeacutesicosantiteacutermicos seguido dos anti-inflamatoacuterios

descongestionantes nasais anticoncepcional e antibioacuteticos utilizados nos uacuteltimos

30 dias pelos graduandos de farmaacutecia

Os analgeacutesicos antiteacutermicos anti-inflamatoacuterios natildeo-esteroidais

(AINEs) vitaminas satildeo exemplos das classes de medicamentos mais

consumidas natildeo soacute por acadecircmicos da aacuterea da sauacutede mais tambeacutem pela

populaccedilatildeo brasileira No estudo realizado por Silva e colaboradores foi constatado

que os estudantes de medicina satildeo os que mais fazem uso dessa praacutetica

seguidos por farmaacutecia odontologia e enfermagem (CHEHUEN NETO 2006

SILVA et al 2011)

Em um estudo realizado por Galato e colaboradores em 2012 quando

investigados os medicamentos selecionados para a automedicaccedilatildeo nos uacuteltimos

15 dias observou-se que entre os 6 mais utilizados 5 possuem analgeacutesicos que

totalizam sozinhos 523 dos medicamentos utilizados Estes resultados satildeo

coerentes com o principal problema de sauacutede que motivou a praacutetica da

automedicaccedilatildeo que foi a dor No entanto eacute importante destacar que em algumas

situaccedilotildees o manejo da dor tem sido realizado com outros medicamentos como

30

por exemplo o uso de antiespasmoacutedicos no caso de coacutelicas e de relaxantes em

problemas musculares (GALATO et al 2012)

O proacuteximo questionamento feito aos graduandos consistiu se os

mesmo possuiacuteam conhecimento dos riscos da automedicaccedilatildeo e quais seriam

esses riscos

Graacutefico 8 - Anaacutelise do conhecimento dos graduandos de farmaacutecia sobre os riscos

inerentes a praacutetica da automedicaccedilatildeo

De acordo com o graacutefico 8 observamos que tanto o grupo de

estudantes iniciantes e concluintes informaram conhecer os riscos inerentes a

praacutetica da automedicaccedilatildeo

Conforme o estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) a

maioria dos acadecircmicos informou conhecer os riscos que a automedicaccedilatildeo pode

causar e citaram riscos como as reaccedilotildees adversas alergias e intoleracircncia aos

medicamentos

Os medicamentos satildeo os principais agentes causadores de

intoxicaccedilotildees humanas no Brasil caracterizando eventos decorrentes do uso

inadequado de medicamentos como a ocorrecircncia de reaccedilotildees adversas e

efetividade de tratamentos devido agrave falta de informaccedilatildeo dos pacientes sobre os

mesmos (TIERLING etal 2004)

31

Portanto uma automedicaccedilatildeo realizada de forma incorreta pode natildeo

surtir o efeito desejado aleacutem de causar danos ao organismo ao atingir oacutergatildeos que

natildeo estatildeo doentes Satildeo exemplos a vitamina C que pode provocar distuacuterbios

gastrointestinais e caacutelculo renal Os analgeacutesicos podem causar lesatildeo aguda na

mucosa gaacutestrica e satildeo contraindicados para pacientes que tiveram uacutelcera ou para

o tratamento da dengue pois podem causar sangramentos e hemorragias

internas (ARRAIS et al 2005)

Graacutefico 9 ndash Distribuiccedilatildeo percentual dos riscos citados pelos graduandos do curso de farmaacutecia

sobre a praacutetica da automedicaccedilatildeo

Conforme demonstrado no graacutefico 9 os principais riscos citados pelos

graduandos iniciantes e concluintes do curso de farmaacutecia relacionados agrave praacutetica

da automedicaccedilatildeo foram primeiramente o aumento da resistecircncia bacteriana

efeitos colaterais indesejados seguido da intoxicaccedilatildeo das reaccedilotildees aleacutergicas

riscos para sauacutede de uma forma geral e natildeo sucesso terapecircutico Os riscos para

sauacutede citados pelos estudantes envolviam menccedilotildees como hemorragias sedaccedilatildeo

desconfortos gaacutestricos e mascaramento de sintomas de doenccedilas graves

Em estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) foi

constatado que a maioria dos acadecircmicos informou conhecer os riscos inerentes

a automedicaccedilatildeo e citaram os riscos como as reaccedilotildees adversas alergias e

intoleracircncia corroborando com os dados obtidos no presente estudo

32

A problemaacutetica envolvida na praacutetica da automedicaccedilatildeo de forma

indevida eacute que o aliacutevio momentacircneo dos sintomas encobre a doenccedila mascara o

diagnoacutestico de base que por vezes passa despercebido e pode assim progredir

Um exemplo marcante eacute o diagnoacutestico de apendicite aguda o doente inicia com

um quadro se automedica com antibioacutetico e como consequecircncia a apendicite

aguda em fase inicial que se resolveria com uma apendicectomia tecnicamente

faacutecil pode evoluir para um quadro de peritonite grave com consequecircncias agraves

vezes funestas (PENNA et al 2009)

O uso inadequado de substacircncias e ateacute mesmo de drogas

consideradas simples pela populaccedilatildeo como os medicamentos de venda livre

como os analgeacutesicos podem acarretar diversas consequecircncias como reaccedilotildees de

hipersensibilidade resistecircncia bacteriana estiacutemulo para a produccedilatildeo de anticorpos

desnecessaacuteria dependecircncia do medicamento sem necessidade hemorragias

digestivas dentre outros (ARRAIS et al 2005)

O proacuteximo questionamento feito aos graduandos foi a respeito da

presenccedila de doenccedila crocircnica e caso os mesmos possuiacutessem foi perguntado

tambeacutem qual a doenccedila crocircnica que eles possuiacuteam

Graacutefico 10 - Distribuiccedilatildeo percentual de doenccedilas crocircnicas entre os graduandos do curso de

farmaacutecia

Em virtude de se tratar de uma populaccedilatildeo jovem observaram-se

iacutendices bem inferiores em relaccedilatildeo agrave presenccedila de doenccedilas crocircnicas (graacutefico 10)

quando comparados por exemplo com outros estudos

33

No estudo realizado por Lorena em 2008 46 da populaccedilatildeo

pesquisada relataram ter alguma doenccedila crocircnica entretanto a populaccedilatildeo

estudada eram de adultos e natildeo jovens

Graacutefico 11 - Distribuiccedilatildeo percentual de doenccedilas crocircnicas entre os graduandos do curso

de farmaacutecia

De acordo com o graacutefico 11 observamos uma predominacircncia de

indiviacuteduos asmaacuteticos seguido de hipertensos Foram citadas outras doenccedilas pelos

graduandos iniciantes que foram a siacutendrome do intestino irritaacutevel e um indiviacuteduo

revelou possuir a doenccedila de Crohn que eacute definida como uma doenccedila inflamatoacuteria

seacuteria do trato gastrointestinal Jaacute o grupo dos graduandos concluintes alguns

relataram possuir arritmias idiopaacuteticas e rinite crocircnica

Embora a hipertensatildeo em jovens seja um importante fator de risco para

coronariopatias juntamente com as variaacuteveis relacionadas ao estresse os niacuteveis

mais elevados de pressatildeo arterial em estudantes tem uma correlaccedilatildeo direta com

a carga hereditaacuteria visto que um estudo realizado por Moraes e colaboradores foi

observado que os jovens hipertensos tinham ambos os pais hipertensos

(MORAES et al 2000)

O alto percentual de asmaacutetico no presente estudo eacute justificaacutevel devido

ao fato de ser uma doenccedila que acomete muitos jovens A asma eacute uma siacutendrome

inflamatoacuteria crocircnica de elevada prevalecircncia mundial afetando 7-15 dos

indiviacuteduos No Brasil calcula-se que exista mais de 10 milhotildees de asmaacuteticos de

todas as idades Vinte a 30 satildeo adolescentes e jovens das grandes cidades

brasileiras (ARRAIS et al 2005)

34

Os dados do atual estudo corroboram com o estudo de Paniz 2008

quanto ao tipo de doenccedila crocircnica aproximadamente 75 eram hipertensos e em

seguida diabeacuteticos (20)

O proacuteximo paracircmetro avaliado foi em quais variaacuteveis os graduandos

do curso de farmaacutecia se baseiam para a utilizaccedilatildeo de medicamento isentos de

prescriccedilatildeo

Graacutefico 12 ndash Distribuiccedilatildeo percentual das variaacuteveis em que os graduandos do curso de

farmaacutecia se baseiam para fazer uso de medicamentos isentos de prescriccedilatildeo

De acordo com o graacutefico 12 observa-se uma prevalecircncia tanto do grupo

de graduandos iniciantes como dos concluintes em utlizar os medicamentos

baseados em prescriccedilotildees anteriores ou no uso anterior em que obteve um

sucesso terapecircutico e quando observado o mesmo sintoma reutiliza o

medicamento Observou-se tambeacutem uma reduccedilatildeo de 10 do grupo dos

concluintes na utilizaccedilatildeo de medicamentos sob orientaccedilatildeo do farmacecircutico

quando comparado ao grupo dos iniciantes Jaacute a utilizaccedilatildeo de medicamentos por

orientaccedilatildeo de familiares e amigos verificou-se um percentual de 15 entre o

grupo de graduandos iniciantes e 3 dos concluintes Um fato que chamou

atenccedilatildeo foi o percentual elevado do grupo dos concluintes (40) que informaram

utilizar medicamentos baseado no conhecimento proacuteprio indicando uma

automedicaccedilatildeo elevada entre acadecircmicos concluintes Em contrapartida a

35

porcentagem de acadecircmicos concluintes que se automedicam orientados pelos

pais eacute 12 menor que os acadecircmicos iniciantes

Segundo Arrais e colaboradores (2005) a escolha de medicamentos eacute

baseada principalmente na recomendaccedilatildeo de pessoas leigas sendo tambeacutem

relevante a influecircncia de prescriccedilotildees anteriores Com relaccedilatildeo agrave consulta meacutedica

tambeacutem foi observado nesta pesquisa que eacute possiacutevel que a uacuteltima visita ao

mesmo tenha influenciado sobre a maneira e o perfil dos medicamentos

escolhidos Observou-se tambeacutem maior cuidado com a escolha de faacutermacos para

crianccedilas e idosos (maior taxa de recomendaccedilatildeo por profissionais sanitaacuterios)

Foi comprovado em um estudo anterior realizado por Garbossa e

colaboradores (2007) que a indicaccedilatildeo de medicamentos por parte do balconista

da farmaacutecia tambeacutem influencia na automedicaccedilatildeo ainda foi observado neste

estudo que a escolha de medicamentos por automedicaccedilatildeo tambeacutem eacute

influenciada por amigos parentes e vizinhos

O proacuteximo questionamento feito aos graduandos foi a respeito da

reutilizaccedilatildeo de medicamentos apoacutes o teacutermino do tratamento

Graacutefico 13 - Percentual de reutilizaccedilatildeo de medicamentos entre os graduandos do curso de

farmaacutecia

O conceito adotado no presente estudo de reutilizaccedilatildeo dos

medicamento foi o uso de sobras de medicamento talvez por estes terem sido

utilizados ateacute o desaparecimento dos sintomas e o tratamento natildeo ter sido

concluiacutedo ou pela aquisiccedilatildeo de nuacutemero maior de doses do que o necessaacuterio ou

prescrito no caso da aquisiccedilatildeo ter ocorrido em estabelecimentos comerciais

36

De acordo com o graacutefico 15 foi observado que a maioria dos

graduandos iniciantes e concluintes do curso de farmaacutecia natildeo reutilizam

medicamentos

Em um estudo realizado por Bueno em 2009 verificou-se que 366

da populaccedilatildeo entrevistada guarda os medicamentos para utilizar outra vez o que

pode gerar inuacutemeros transtornos devido a questotildees relacionadas ao proacuteprio

medicamento bem como gerar outro tipo de doenccedila

Segundo Loyola Filho e colaboradores (2005) estudos conduzidos em

paiacuteses desenvolvidos e em paiacuteses em desenvolvimento tecircm mostrado que o

haacutebito de automedicaccedilatildeo estaacute associado agrave presenccedila de sinais e sintomas

menores doenccedilas ou condiccedilotildees crocircnicas mais graves levando ao uso de

medicamentos que jaacute haviam sido utilizados natildeo descartados e armazenados

para reutilizaccedilotildees posteriores

A seguir os proacuteximos dois e uacuteltimos paracircmetros avaliados foram se os

graduandos julgavam ter conhecimento para a praacutetica da automedicaccedilatildeo e se os

mesmos acreditavam ter conhecimento suficiente para indicar medicamentos para

algueacutem

Graacutefico 14 - Distribuiccedilatildeo percentual de conhecimento para praacutetica da automedicaccedilatildeo

entre os graduandos do curso de farmaacutecia

Foi notoacuterio uma prevalecircncia da escolha do uso do medicamento devido

ao conhecimento proacuteprio visualizando esses dados da pesquisa nos permitem

verificar que a praacutetica da automedicaccedilatildeo foi elevada entre os acadecircmicos

concluintes os quais os mesmos obtiveram um percentual superior quando

37

comparado ao grupo dos iniciantes sugerindo assim que o conhecimento

adquirido durante o curso de graduaccedilatildeo possa lhes ter dado suporte e seguranccedila

para realizaacute-la

Aleacutem do conhecimento adquirido ao longo da graduaccedilatildeo podemos

ainda acrescentar a limitaccedilatildeo do poder prescritivo atualmente restrito aos

meacutedicos o nuacutemero excessivo de farmaacutecias nos grandes centros a anguacutestia e

sofrimento desencadeados pelos sintomas a facilidade de acesso agrave informaccedilatildeo

na internet em sites de busca a falta de fiscalizaccedilatildeo em relaccedilatildeo agrave venda de

remeacutedios tarjados e a falta de programas educativos a respeito dos efeitos muitas

vezes irreparaacuteveis da automedicaccedilatildeo levam natildeo soacute a praacutetica da automedicaccedilatildeo

entre a populaccedilatildeo de forma geral como tambeacutem para os profissionais de sauacutede

natildeo prescritores (CHEHUEN NETO et al2006)

Graacutefico 15 - Distribuiccedilatildeo percentual de conhecimento proacuteprio para indicaccedilatildeo de

medicamentos entre os graduandos do curso de farmaacutecia

Quando os graduandos foram questionados se os mesmos possuiam

conhecimento suficiente para indicar medicamentos isentos de prescriccedilatildeo para

algueacutem houve uma diferenccedila de 45 quando comparado o grupo dos

graduandos iniciantes e os concluintes que afirmaram ter conhecimento para

indicaccedilatildeo de medicamentos A maioria dos graduandos concluintes

informaram ter conhecimento suficiente para indicar medicamentos fato este

justificado devido os mesmo jaacute terem pago disciplinas como farmacologia

farmacoterapia e farmacodinacircmica sugerindo que o conhecimento adquirido

38

durante o curso de graduaccedilatildeo possa lhes ter dado suporte e seguranccedila para

realizaacute-la

Conforme citado no texto de Cerqueira et al (2005) a praacutetica da

automedicaccedilatildeo e da indicaccedilatildeo de medicamentos tem como principal motivo a

autoconfianccedila visto que o conhecimento teoacuterico e praacutetico adquirido durante a

graduaccedilatildeo eacute fator determinante para a realizaccedilatildeo da mesma

Na pesquisa realizada por Musial e colaboradores (2007) foi

demonstrado que o maior consumo de medicamentos ocorre entre pessoas com

maior niacutevel de escolaridade provavelmente por possuiacuterem maior informaccedilatildeo e se

sentirem mais confiantes para se automedicarem

Lembrando que a automedicaccedilatildeo responsaacutevel eacute uma praacutetica

aconselhaacutevel pela OMS por ser positiva para o sistema de sauacutede ao reduzir

custos o absentismo e melhorar a produtividade Isto ocorre porque para o

Estado esta praacutetica reduz o nuacutemero de consultas permitindo que os meacutedicos

atendam casos onde o seu conhecimento eacute realmente indispensaacutevel Aleacutem disso

o esclarecimento de duacutevidas e as informaccedilotildees obtidas com farmacecircuticos natildeo satildeo

cobradas o que auxilia na diminuiccedilatildeo de custos por consultas (BORTOLON et al

2007)

39

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

No presente trabalho a praacutetica da automedicaccedilatildeo entre os acadecircmicos

do curso de farmaacutecia da UFPB foi observada Entretanto em nuacutemeros absolutos

o iacutendice expresso entre os acadecircmicos concluintes foi maior que os acadecircmicos

iniciantes Estes dados podem ser justificados pelos graduandos concluintes

acreditarem ter conhecimento teoacuterico para automedicarem sendo os anti-

inflamatoacuterios analgeacutesicos e antibioacuteticos respectivamente

As instituiccedilotildees de ensino devem se empenhar na formaccedilatildeo dos

profissionais formando em cada um deles o papel de orientador de seus

pacientes Faz-se necessaacuterio a criaccedilatildeo de medidas educativas quanto ao uso

correto de medicamentos preparando o profissional para orientar a sociedade

bem como incentivar o profissional farmacecircutico a buscar capacitaccedilatildeo para que

ele possa oferecer uma atenccedilatildeo farmacecircutica de qualidade

Outro ponto que deve ser destacado eacute que uma fiscalizaccedilatildeo mais

rigorosa na venda de medicamentos e propagandas tambeacutem contribuiria para

uma reduccedilatildeo dessa praacutetica que usada de maneira inadequada e incontrolada

causa efeitos bastante nocivos agrave sauacutede O profissional farmacecircutico dentro de

suas habilitaccedilotildees eacute o mais capacitado para prestar orientaccedilatildeo farmacecircutica

Sendo importante em todo trajeto que medicamento traccedila ateacute chegar ao seu

consumidor final pois ele estaacute apto a criar e disseminar campanhas preventivas e

poliacuteticas sobre o uso racional de medicamentos minimizando a automedicaccedilatildeo

de modo a garantir o bem estar da populaccedilatildeo

40

8 CONCLUSAtildeO

A automedicaccedilatildeo eacute uma praacutetica bastante comum nas universidades

entre os acadecircmicos da aacuterea da sauacutede Fatores como niacutevel de conhecimento

confianccedila facilidade de acesso a medicamentos condiccedilatildeo financeira

aconselhamento de terceiros ansiedade em obter aliacutevio raacutepido campanhas

publicitaacuterias persuasivas e em alguns casos a precariedade dos serviccedilos de

sauacutede interferem significativamente na hora de adotar a automedicaccedilatildeo Fatores

citados no presente estudo como cefaleias dores musculares e resfriados satildeo

as principais causas que levam os acadecircmicos a utilizarem medicamentos sem

prescriccedilatildeo e as classes de medicamentos mais usadas satildeo os analgeacutesicos

antiteacutermicos anti-inflamatoacuterios e antibioacuteticos

41

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Enfermagem na Cidade de Joatildeo Pessoa Rev Conceitos 2005

CERQUEIRA G S OLIVEIRA T S C CASIMIRO T S Perfil da

automedicaccedilatildeo em acadecircmicos de Enfermagem na cidade de Joatildeo Pessoa Rev

Medicina Ribeiratildeo Preto 455-11 2012

CHEHUEN NETO JA et al Automedicaccedilatildeo entre estudantes da Faculdade de

Medicina da Universidade Federal de Juiz de Fora Revista Juiz de Fora v 32

n 3 p 59-64 julset 2006

11

1 INTRODUCcedilAtildeO

Os progressos da terapecircutica medicamentosa tecircm sido notaacutevel desde

o aparecimento dos primeiros medicamentos anti-infecciosos entre as deacutecadas de

1930 e 1940 tendo a terapecircutica farmacoloacutegica influenciado fortemente na

reduccedilatildeo de morbidade e mortalidade ao longo do seacuteculo XX Neste periacuteodo

tambeacutem o medicamento deixou de ser apenas um instrumento de intervenccedilatildeo

terapecircutica para converter-se em um elemento complexo teacutecnico e simboacutelico na

sociedade ocidental (LEITE et al 2008)

O conceito de medicamento segundo a Organizaccedilatildeo Mundial de

Sauacutede eacute toda substacircncia ou associaccedilatildeo destas contida em um produto

farmacecircutico empregado para modificar ou explorar sistemas fisioloacutegicos ou

estados patoloacutegicos em benefiacutecio do indiviacuteduo a quem se administra Portanto o

medicamento eacute o faacutermaco na sua forma terapecircutica (OLIVEIRA LIMA 2010)

A automedicaccedilatildeo praacutetica rotineira vivenciada por grande parte da

populaccedilatildeo eacute conceituada como um procedimento caracterizado pela iniciativa do

indiviacuteduo debilitado decidir qual o medicamento a ser utilizado e a possiacutevel

posologia correta Inclui-se nessa designaccedilatildeo geneacuterica a prescriccedilatildeo ou indicaccedilatildeo

de medicamentos por pessoas natildeo habilitadas como amigos e familiares (SAacute

BARROS 2007)

Quando praticada corretamente a automedicaccedilatildeo pode tambeacutem

contribuir para aliviar financeiramente os sistemas de sauacutede puacuteblica Poreacutem com

o incentivo da induacutestria da automedicaccedilatildeo o que ocorre eacute o uso indiscriminado

dos medicamentos acarretando assim resultados indesejaacuteveis tais como

aumento da resistecircncia bacteriana aos antibioacuteticos pelo uso incorreto e ateacute

mesmo uma hemorragia cerebral devido agrave combinaccedilatildeo de um anticoagulante com

um simples analgeacutesico Aleacutem disso o usuaacuterio pode apresentar alergia a

determinados componentes da foacutermula medicamentosa e em consequecircncia

desenvolver uma intoxicaccedilatildeo (OLIVEIRA LIMA 2010)

Faz-se necessaacuterio um olhar especial a todos os medicamentos

inclusive os medicamentos natildeo tarjados ou seja isentos de prescriccedilatildeo pois o

usuaacuterio deve ser orientado quanto agrave forma correta de administraccedilatildeo e a

posologia Evitando assim possiacuteveis comprometimentos da sauacutede do mesmo

(SOUSA et al 2008)

12

Os dados de automedicaccedilatildeo satildeo alarmantes o que sugere uma

intervenccedilatildeo dos profissionais de sauacutede na divulgaccedilatildeo e orientaccedilatildeo dos riscos que

os usuaacuterios estatildeo expostos ao natildeo utilizarem o medicamento de modo racional

Como por exemplo pode-se destacar o risco de mascarar os sintomas de

doenccedilas mais graves como levar a uma severa intoxicaccedilatildeo medicamentosa (SAacute

BARROS 2007)

As propagandas excessivas e a facilidade de acesso a medicamentos

em farmaacutecias e supermercados datildeo a impressatildeo de que satildeo produtos livres de

riscos Aleacutem disso estimula o uso indiscriminado o que nem sempre resulta nos

efeitos prometidos e expotildeem os consumidores ao perigo (CERQUEIRA et al

2012)

As razotildees pelas quais as pessoas se automedicam satildeo inuacutemeras A

propaganda desenfreada de determinados medicamentos contrasta com as

tiacutemidas campanhas que tentam esclarecer os perigos da automedicaccedilatildeo

sugerindo assim uma grande contribuiccedilatildeo das propagandas que indicam foacutermulas

milagrosas mascarando assim todos os riscos que pode ocasionar o uso indevido

do mesmo (LEITE et al 2008)

A dificuldade e o custo de se conseguir uma consulta meacutedica a

limitaccedilatildeo do poder prescritivo restrito a poucos profissionais de sauacutede o

desespero e a anguacutestia desencadeados por sintomas ou pela possibilidade de se

adquirir uma doenccedila informaccedilotildees sobre medicamentos obtidos de boca-boca na

internet ou em outros meios de comunicaccedilatildeo a falta de regulamentaccedilatildeo e

fiscalizaccedilatildeo daqueles que vendem e a falta de programas educativos sobre os

efeitos muitas vezes irreparaacuteveis da automedicaccedilatildeo satildeo alguns dos motivos que

levam as pessoas a utilizarem o medicamento mais proacuteximo (BAGGIO

FORMAGGIO 2009)

Este trabalho visa esclarecer e conscientizar os futuros profissionais

farmacecircuticos sobre os riscos da automedicaccedilatildeo uma vez que esta praacutetica

realizada de forma incorreta induz a consequecircncias negativas que interferem na

qualidade de vida dos indiviacuteduos que as praticam

13

2 FUNDAMENTACcedilAtildeO TEOacuteRICA

21 O MEDICAMENTO

Os medicamentos marcaram uma revoluccedilatildeo nas atividades de sauacutede

puacuteblica alcanccedilando lugar de destaque na terapecircutica contemporacircnea

(NASCIMENTO 2005) Entretanto o incentivo da miacutedia e a facilidade de

aquisiccedilatildeo tornaram seu uso rotineiro gerando acuacutemulo desses produtos nas

residecircncias pondo em risco a sauacutede de quem os consomem (FERNANDES amp

PETROVICK 2004)

Dessa forma grande parte da populaccedilatildeo brasileira possui

medicamentos em sua residecircncia acumulando-os de forma a constituir um

estoque domiciliar da qual tambeacutem fazem parte outros instrumentos relacionados

agrave sauacutede e o mais agravante que utilizam estes medicamentos e os indicam sem

ter a devida orientaccedilatildeo para esse fim (FERNANDES PETROVICK 2004)

Portanto todas as condutas relacionadas ao cuidado com a sauacutede

devem ser adequadamente fundamentadas e dentre elas estaacute o uso racional de

medicamentos (WANNMACHER FERREIRA 2007)

Para que os medicamentos tenham sua plena accedilatildeo devem estar em

condiccedilotildees adequadas de uso dentro do prazo de validade e devem ter indicaccedilatildeo

terapecircutica correta ser administrado na dose correta pela via de administraccedilatildeo

adequada e por um periacuteodo estabelecido (AQUINO 2008)

Aleacutem disso eacute necessaacuterio que o medicamento seja prescrito

adequadamente na forma farmacecircutica doses e periacuteodo de duraccedilatildeo do

tratamento que esteja disponiacutevel de modo oportuno e que responda sempre aos

criteacuterios de qualidade exigidos que se dispense em condiccedilotildees adequadas com a

necessaacuteria orientaccedilatildeo e responsabilidade e finalmente que se cumpra o regime

terapecircutico jaacute prescrito da melhor maneira possiacutevel (AQUINO 2008)

22 PROMOCcedilAtildeO DO USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS

A utilizaccedilatildeo de medicamentos no Brasil tem dimensotildees estruturais

poliacuteticas sociais e histoacuterico-culturais Compreender a relaccedilatildeo da utilizaccedilatildeo dos

medicamentos com estas dimensotildees eacute necessaacuterio para que se possa garantir agrave

populaccedilatildeo uma terapecircutica racional segura com custos acessiacuteveis Diversos satildeo

os setores da sociedade que tecircm responsabilidade direta ou indireta sobre o uso

14

de medicamentos a esfera nacional a estadual e a municipal de governo a

induacutestria farmacecircutica os distribuidores de medicamentos as farmaacutecias os

prescritores os dispensadores os demais profissionais de sauacutede e o usuaacuterio de

medicamentos (MARGONATO 2006)

Deste modo o sucesso terapecircutico do tratamento de patologias que

acometem a populaccedilatildeo depende da escolha racional do medicamento e tambeacutem

do cumprimento do esquema posoloacutegico definido pelo prescritor A resolutividade

dessa afecccedilatildeo soacute eacute possiacutevel se ocorrer o cumprimento desse esquema Uma vez

natildeo realizado esta atitude acarretaraacute na alteraccedilatildeo da biodisponibilidade do

medicamento e consequentemente na sua eficaacutecia terapecircutica (DOBLINSKI

2006)

A Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) sugere que para o uso

racional de medicamentos eacute necessaacuterio em primeiro lugar estabelecer a

necessidade do uso do medicamento em seguida que se prescreva o

medicamento apropriado sendo a melhor escolha baseado os ditames de

eficaacutecia seguranccedila e qualidade do produto (AQUINO 2008)

A promoccedilatildeo do uso racional de medicamentos envolve aleacutem da

implementaccedilatildeo da RENAME (Relaccedilatildeo Nacional de Medicamentos Essenciais)

campanhas educativas buscando a participaccedilatildeo das entidades representativas

dos profissionais de sauacutede com vistas a estimular o uso racional de

medicamentos (BRASIL 2009)

O desenvolvimento da promoccedilatildeo do uso racional de medicamentos

envolve tanto os usuaacuterios como os profissionais da aacuterea de sauacutede Como auxiacutelio a

esses profissionais foi formulado o Formulaacuterio Terapecircutico Nacional que serve

como instrumento importante para a orientaccedilatildeo da prescriccedilatildeo e dispensaccedilatildeo dos

medicamentos por parte dos profissionais de sauacutede Aleacutem disso no processo foi

inserido accedilotildees de farmacovigilacircncia para monitorar possiacuteveis efeitos adversos e

tambeacutem garantir a qualidade dos medicamentos disponiacuteveis ao uso da populaccedilatildeo

(BRASIL 2009)

23 AUTOMEDICACcedilAtildeO NO BRASIL

A automedicaccedilatildeo eacute definida como o uso de medicamento sem a prescriccedilatildeo

meacutedica ou sem indicaccedilatildeo de um profissional de sauacutede habilitado no qual o

paciente decide qual medicamento e a posologia que seraacute utilizada (SOUSA et

al 2008)

15

A Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede (OMS) afirma que mais de 50 dos

medicamentos satildeo prescritos ou dispensados de forma inadequada e 50 dos

pacientes tomam medicamentos de maneira incorreta levando ao alto iacutendice de

morbidade e mortalidade (MARIN et al 2008) A uacuteltima pesquisa mundial de

sauacutede realizada em 2003 mostrou que 49 da populaccedilatildeo utilizavam

medicamentos independente de prescriccedilatildeo meacutedica Pelo menos 35 dos

medicamentos adquiridos no Brasil satildeo adquiridos por meio da automedicaccedilatildeo

(AQUINO 2008)

No Brasil embora haja regulamentaccedilatildeo da Agecircncia Nacional de

Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA) para a venda e propaganda de medicamentos que

possam ser adquiridos sem prescriccedilatildeo meacutedica natildeo haacute regulamentaccedilatildeo nem

orientaccedilatildeo para aqueles que os utilizam O fato de se poder adquirir um

medicamento sem prescriccedilatildeo natildeo permite ao indiviacuteduo fazer uso indevido do

mesmo isto eacute usaacute-lo por indicaccedilatildeo proacutepria na dose que lhe conveacutem e na hora

que achar conveniente (OLIVEIRA LIMA 2010)

Os dados apresentados pela Associaccedilatildeo Brasileira das Industrias

Farmacecircuticas (Abifarma) revelaram que no Brasil aproximadamente 80 milhotildees

de pessoas eram adeptas agrave automedicaccedilatildeo e cerca de 20 mil brasileiros morriam

por ano viacutetimas desta praacutetica (SILVA et al 2012)

Segundo a Agecircncia Nacional de Vigilacircncia Sanitaacuteria os medicamentos

ocupam o primeiro lugar entre os agentes causadores de intoxicaccedilatildeo em seres

humanos e o segundo lugar nos registros de mortes por intoxicaccedilatildeo A cada 20

segundos um paciente da entrada nos hospitais com quadro de intoxicaccedilatildeo

provocado pelo uso incorreto de medicamento A automedicaccedilatildeo no Brasil natildeo se

daacute apenas com os chamados medicamentos de venda livre OTCrsquos (OVER THE

COUNTE) mas tambeacutem de modo extensivo e intensivo com os de tarja

vermelha e preta (ANVISA 2007)

Dados europeus indicam que em meacutedia 56 pessoas por farmaacutecia e por

semana fazem uso indevido de algum tipo de medicamento A automedicaccedilatildeo no

Brasil tornou-se uma praacutetica preocupante pois o mesmo ocupa a quinta posiccedilatildeo

na listagem mundial de consumo de medicamentos e o primeiro lugar em

consumo na Ameacuterica Latina (SOUSA et al 2008)

16

Segundo a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede e o Ministeacuterio da Sauacutede o

mercado brasileiro dispotildee de mais de 32 mil medicamentos Diversos

medicamentos que deveriam ser utilizados apenas com prescriccedilatildeo meacutedica satildeo

vendidos de forma indiscriminada pelo estabelecimento farmacecircutico pelo fato de

que no Brasil a farmaacutecia natildeo eacute reconhecida com uma unidade de sauacutede e sim

um ponto comercial de vendas de medicamento e produtos correlatos

(CERQUEIRA et al 2012)

A forte tendecircncia agrave automedicaccedilatildeo justificada pelas condiccedilotildees

socioeconocircmicas de grande parte da populaccedilatildeo colocam o paiacutes ainda na

perspectiva da busca de soluccedilotildees para a precariedade dos oacutergatildeos de Vigilacircncia

Sanitaacuteria em fiscalizar e coibir praacuteticas inescrupulosas bem como de criar

fronteiras efetivas entre os impactos mercadoloacutegicos da induacutestria e a eacutetica

necessaacuteria agrave manutenccedilatildeo da sauacutede puacuteblica (SAacute BARROS 2007)

Em relaccedilatildeo aos estudantes universitaacuterios especialmente os da aacuterea da

sauacutede os estudos sinalizam para a alarmante frequecircncia de automedicaccedilatildeo

como mostrado por Neto e colaboradores (2006) junto aos alunos de medicina da

Universidade Federal de Juiz de Fora Neste grupo tal praacutetica deve-se a fatores

como a autoconfianccedila advinda do conhecimento teoacuterico e praacutetico adquirido

durante a graduaccedilatildeo o faacutecil acesso a medicamentos o contato direto com

profissionais da aacuterea de sauacutede e ateacute mesmo a falta de tempo para procurar

assistecircncia meacutedica (SILVA et al 2012)

24 O PAPEL DO FARMACEcircUTICO NA AUTOMEDICACcedilAtildeO

Segundo a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede ao profissional

farmacecircutico cabe intermediar a accedilatildeo da induacutestria e disseminar informaccedilotildees

teacutecnicas a usuaacuterios e profissionais de sauacutede exercendo sua funccedilatildeo de promotor

do uso correto dos insumos farmacecircuticos bem como orientar e alertar os

consumidores acerca dos riscos da automedicaccedilatildeo e improcedecircncia da

dispensaccedilatildeo de medicamentos tarjados da interrupccedilatildeo e da intercambialidade

dos medicamentos prescritos (VOSGERAU et al 2011)

A automedicaccedilatildeo exige uma partilha de responsabilidades tendo

cada parceiro um papel importante a desempenhar (INFARMED 2010)

17

O farmacecircutico eacute muitas vezes o profissional mais proacuteximo do

usuaacuterio e com o qual este mais se relaciona para a escolha do medicamento mais

adequado ao aliacutevio ou tratamento dos seus sintomas Compete ao farmacecircutico

aconselhar sobre as opccedilotildees disponiacuteveis informar sobre as condiccedilotildees de

utilizaccedilatildeo sobre as circunstacircncias em que deve ser consultado o meacutedico bem

como proceder agrave dispensa do medicamento Para isso deve assegurar-se que

possui informaccedilatildeo suficiente para avaliar corretamente o problema especiacutefico de

cada indiviacuteduo e basear a sua atuaccedilatildeo nos protocolos estabelecidos para as

patologias que possam ser tratadas atraveacutes de automedicaccedilatildeo (NOGUEIRA

2011 INFARMED 2010)

Os meacutedicos tambeacutem deveratildeo informar sistematicamente aos

pacientes dos riscos inerentes agrave automedicaccedilatildeo e indicar os procedimentos mais

adequados nas situaccedilotildees mais comuns Nas situaccedilotildees passiacuteveis de

automedicaccedilatildeo com diagnoacutestico meacutedico preacutevio os meacutedicos deveratildeo informar aos

pacientes os medicamentos recomendados (INFARMED 2010)

Aos responsaacuteveis pelos locais de venda compete supervisionar as

atividades relacionadas com a venda o armazenamento e a conservaccedilatildeo dos

medicamentos Devem implementar e garantir o sistema de farmacovigilacircncia e o

sistema de recolhimento de medicamentos bem como disponibilizar informaccedilatildeo

para uma utilizaccedilatildeo segura e de qualidade do medicamento (INFARMED 2010)

O profissional farmacecircutico jaacute natildeo eacute apenas um produtor e fornecedor

de medicamentos mas tambeacutem e cada vez mais um membro da equipe

envolvida na prestaccedilatildeo dos cuidados de sauacutede O seu papel relevante no

tratamento de problemas menores tem tido um reconhecimento crescente por

parte da comunidade farmacecircutica e do cidadatildeo em geral (NOGUEIRA 2011)

O farmacecircutico deve informar orientar e dar aconselhamento

profissional transmitindo ao usuaacuterio os benefiacutecios de uma automedicaccedilatildeo segura

e responsaacutevel ajudando-o a distinguir o que eacute uma doenccedila sem gravidade e

como deve ser tratada das manifestaccedilotildees que requerem prontamente uma

consulta meacutedica Desta forma desempenha um papel central na racionalizaccedilatildeo

da automedicaccedilatildeo (ANF 2009 Sharif et al 2012)

As farmaacutecias natildeo satildeo apenas locais onde satildeo comprados e vendidos

medicamentos no ato de dispensa o farmacecircutico reitera instruccedilotildees do prescritor

e se for caso disso daacute aconselhamento adicional A informaccedilatildeo escrita eacute tambeacutem

18

uma boa forma de reforccedilar o aconselhamento verbal e a adesatildeo do paciente agrave

terapecircutica Eacute a qualidade da informaccedilatildeo prestada pelo farmacecircutico que poderaacute

levar o doente a cumprir disciplinadamente o tratamento que lhe eacute proposto bem

como impedir o consumo desmedido de medicamentos (SHARIF et al 2012)

Aleacutem disso e juntamente com a sua acessibilidade e disponibilidade

sem necessidade de marcaccedilatildeo preacutevia o farmacecircutico eacute o profissional de sauacutede

apto a fornecer informaccedilotildees objetivas e numa linguagem acessiacutevel ao usuaacuterio o

que nem sempre estaacute ao alcance do prescritor (NOGUEIRA 2011)

Aleacutem de aconselhar o paciente ajudando-o a fazer escolhas de sauacutede

informadas o farmacecircutico tem um papel de destaque na promoccedilatildeo da sauacutede

puacuteblica participando em rastreios para identificar problemas de sauacutede e

populaccedilotildees de risco e participando em campanhas de promoccedilatildeo da sauacutede para

aumentar a consciencializaccedilatildeo da populaccedilatildeo sobre a sua sauacutede e a prevenccedilatildeo de

doenccedilas tornando-a apta a cuidar de si (WSMI 2010)

Segundo os princiacutepios atuais a automedicaccedilatildeo tem a ver com os

perigos reais de uma utilizaccedilatildeo errada do medicamento como dosagem

excessiva uso aleatoacuterio de qualquer coisa que se encontre na farmaacutecia

domeacutestica desconhecimento de interaccedilotildees entre medicamentos prescritos (ANF

2009)

A dispensa de medicamentos acompanhada do aconselhamento

especializado por parte do farmacecircutico eacute por isso de extrema importacircncia e

consolida a confianccedila que o paciente deve ter na automedicaccedilatildeo (WSMI 2010)

Os profissionais de sauacutede assumem no acircmbito das respectivas

responsabilidades um papel fundamental na assistecircncia aconselhamento e

informaccedilatildeo para a utilizaccedilatildeo racional dos medicamentos (NOGUEIRA 2011) A

automedicaccedilatildeo orientada por profissionais de sauacutede habilitados leva a uma

automedicaccedilatildeo responsaacutevel eficaz e segura (WSMI 2010)

19

3 JUSTIFICATIVA

Segundo a ANVISA em 2007 a praacutetica da automedicaccedilatildeo irracional pode

estar relacionada com vinte e quatro mil (24000) mortes anuais apenas no Brasil

por intoxicaccedilatildeo medicamentosa Diante do exposto percebe-se a necessidade de

conhecer o perfil da automedicaccedilatildeo entre os graduandos do curso de farmaacutecia

bem como analisar as informaccedilotildees que estes detecircm a respeito desse assunto

visto que esses graduandos seratildeo os profissionais de sauacutede habilitados para

esclarecer os riscos que estatildeo envolvidos na praacutetica de uma automedicaccedilatildeo

irresponsaacutevel

20

4 OBJETIVOS

41 Objetivo Geral

Avaliar o perfil da automedicaccedilatildeo entre os acadecircmicos iniciantes e

concluintes do curso de Farmaacutecia em uma instituiccedilatildeo de ensino superior

no municiacutepio de Joatildeo Pessoa - Paraiacuteba

42 Objetivos Especiacuteficos

Traccedilar o perfil da automedicaccedilatildeo nos graduandos do curso de farmaacutecia

iniciantes e concluintes

Analisar se os graduandos recebem informaccedilotildees necessaacuterias acerca da

automedicaccedilatildeo

Avaliar quais as classes de medicamentos mais utilizadas pelos acadecircmicos

do curso de Farmaacutecia e os riscos inerentes ao uso irracional destes

21

5 METODOLOGIA

O presente estudo compotildee-se de pesquisa de caraacuteter transversal e

descritiva envolvendo revisatildeo bibliograacutefica e aplicaccedilatildeo de questionaacuterios junto aos

graduandos do curso de Farmaacutecia em uma instituiccedilatildeo de ensino superior no

municiacutepio de Joatildeo Pessoa-PB

A amostra foi constituiacuteda de 100 acadecircmicos do curso de Farmaacutecia e o

grupo analisado foi dividido em dois grupos grupo de graduandos considerados

iniciantes (primeiro e segundo periacuteodo) e os concluintes (nono e deacutecimo periacuteodo)

A coleta de dados foi realizada utilizando como instrumento questionaacuterios

semiestruturados (ver anexo) em uma instituiccedilatildeo de ensino superior no municiacutepio

de Joatildeo Pessoa-PB Na fase posterior da pesquisa os resultados foram

analisados e apresentados em graacuteficos de forma percentual e posteriormente

estes dados seratildeo publicados sem a identificaccedilatildeo dos entrevistados

Os criteacuterios de inclusatildeo adotados foram os graduandos serem pertencentes

ao 1deg 2deg 9deg e 10deg periacuteodo de farmaacutecia E o criteacuterio de exclusatildeo ser pertencentes

aos demais periacuteodos e ser menor de 18 anos O universo dos graduandos destes

periacuteodos estudados corresponde a 200 alunos e no presente estudo foram

coletados dados de 100 alunos sendo a amostra constituiacuteda de 50 do universo

E a coleta de dados foi realizado no periacuteodo de abril a maio de 2014

As respostas obtidas apoacutes a aplicaccedilatildeo dos questionaacuterios foram compiladas

e analisadas na plataforma do programa Microsoft Office Excelreg 2010 e os dados

apresentados na forma de graacuteficos

Como a pesquisa envolve seres humanos tem o Termo de Consentimento

Livre e Esclarecido (ver anexos) dos entrevistados Esse termo foi assinado pelos

entrevistados assim permitindo a publicaccedilatildeo desta pesquisa Foram

considerados os aspectos eacuteticos da pesquisa envolvendo seres humanos

preconizados pela resoluccedilatildeo nordm 19696 do Conselho Nacional de Sauacutede com a

submissatildeo deste projeto ao comitecirc de eacutetica em pesquisa

22

6 RESULTADOS E DISCUSSAtildeO

A amostra do presente estudo foi constituiacuteda por 100 graduandos do

curso de farmaacutecia que foram distribuiacutedos em dois grupos que satildeo os iniciantes (1deg

e 2deg periacuteodo) compostos por 50 estudantes e os concluintes (9deg e 10deg periacuteodo)

tambeacutem compostos por 50 estudantes No graacutefico a seguir seratildeo apresentados a

distribuiccedilatildeo por gecircnero da presente amostra

Graacutefico 1 - Distribuiccedilatildeo percentual por gecircnero dos graduandos do curso de farmaacutecia

participantes da pesquisa

De acordo com o graacutefico 1 observa-se a prevalecircncia do sexo feminino

em ambos os grupos sendo 64 entre os graduandos iniciantes do curso de

farmaacutecia e 58 entre os concluintes

De acordo com um estudo realizado por Cerqueira e colaboradores

(2005) o iacutendice de automedicaccedilatildeo ocorre em maior nuacutemero em mulheres algo

que eacute plenamente justificaacutevel devido ao fato das turmas dos cursos da aacuterea da

sauacutede serem compostas em sua grande maioria por pessoas do sexo feminino

Segundo um estudo realizado por Musial e colaboradores (2007) o ato

de automedicar-se eacute mais frequente entre mulheres A predominacircncia do uso de

medicamentos entre as mulheres pode ser parcialmente atribuiacuteda agrave exploraccedilatildeo

pela propaganda de medicamentos de papeacuteis sociais tradicionalmente atribuiacutedos

agraves mulheres dentre eles o de prover a sauacutede da famiacutelia

23

O segundo questionamento realizado aos alunos foi quanto a utilizaccedilatildeo

de medicamentos sem prescriccedilatildeo como mostra o graacutefico a seguir

Graacutefico 2 ndash Distribuiccedilatildeo percentual do uso de medicamentos sem prescriccedilatildeo utilizados

pelos graduandos do curso de farmaacutecia

No presente estudo houve um percentual de 100 nos dois grupos

estudados em relaccedilatildeo ao uso de medicamentos sem prescriccedilatildeo

A alta incidecircncia na administraccedilatildeo de medicamentos sem prescriccedilatildeo

constatada em ambos os grupos analisados pode ser justificada pela existecircncia

de medicamentos isentos de prescriccedilatildeo (MIP) (MELO et al 2007)

Segundo a Agecircncia Nacional de Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA) (2009)

os medicamentos de venda livre satildeo aqueles que natildeo precisam de prescriccedilatildeo

meacutedica para ser comprados por exemplo os analgeacutesicos as vitaminas os

antiaacutecidos os laxantes e os descongestionantes nasais O problema eacute que

muitas vezes esses medicamentos satildeo usados incorretamente e podem provocar

reaccedilotildees indesejaacuteveis como vocircmitos tonturas diarreia e ser de alto risco para a

sauacutede se natildeo utilizados corretamente ao contraacuterio do que acredita a populaccedilatildeo

em geral

De acordo com Damasceno e colaboradores (2007) o crescente

consumo de medicamentos estaacute relacionado agrave dificuldade em se conseguir uma

consulta meacutedica aleacutem do custo que esta possui ainda ocorre a falta de

regulamentaccedilatildeo e fiscalizaccedilatildeo dos medicamentos pelos oacutergatildeos responsaacuteveis

24

Logo eacute muito mais faacutecil comprar um medicamento na farmaacutecia sem receita e

aliviar os sintomas do que esperar um agendamento da consulta (Goodman amp

Gilman 2003)

Outro paracircmetro investigado foi quanto a classe de medicamentos

utilizadas pelos graduandos sem a prescriccedilatildeo meacutedica como mostra o graacutefico a

seguir

Graacutefico 3 - Distribuiccedilatildeo percentual das classe de medicamentos utilizados sem prescriccedilatildeo

pelos graduandos do curso de farmaacutecia

A frequecircncia do uso de medicamentos de diferentes classes sem

prescriccedilatildeo como demonstrado no graacutefico 3 permitiu observar que dentre todos os

medicamentos mencionados no questionaacuterio os mais utilizados por ambos os

grupos estudados foram os anti-inflamatoacuteriosanalgeacutesicos Observa-se que 87

dos acadecircmicos iniciantes fazem o uso de anti-inflamatoacuteriosanalgeacutesicos ou seja

1 a menos que os acadecircmicos concluintes Entretanto a administraccedilatildeo de

antibioacuteticos revela um aumento de 22 em comparaccedilatildeo com os concluintes em

que apenas 17 destes fazem o uso de antibioacuteticos Tambeacutem foi observado que

apenas 3 dos acadecircmicos iniciantes utilizam antiasmaacuteticos jaacute os concluintes

10 os utilizam

Em estudos realizados por Loyola Filho e colaboradores (2002) os

medicamentos mais utilizados sem prescriccedilatildeo foram os analgeacutesicos com 476

Esses dados corroboram com aqueles apresentados neste trabalho no qual essa

classe foi uma das mais citadas pelos participantes

25

Em um estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) em

relaccedilatildeo as classes de medicamentos utilizados na automedicaccedilatildeo foram citados

os analgeacutesicos (461) os anti-inflamatoacuterios natildeo esteroidais e anti-espasmoacutedicos

(133) seguindo antibioacuteticos (92) aleacutem de outras classes medicamentosas

(251)

Neste estudo foi constatado que a maioria dos entrevistados tambeacutem

utilizava mais de uma classe de medicamentos fato perigoso visto que pode levar

a interaccedilotildees medicamentosas e possiacuteveis complicaccedilotildees

Foi mencionado no presente estudo o uso de antibioacutetico sem

prescriccedilatildeo meacutedica ato este proibido de acordo com a Resoluccedilatildeo-RDC Nordm 44 de

26 de outubro de 2010 da Agencia Nacional de Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA) que

prevecirc a retenccedilatildeo de receitas para antimicrobianos popularmente conhecida como

antibioacuteticos nas farmaacutecias Com esse dado pode-se concluir que apesar da

proibiccedilatildeo ainda existem farmaacutecias natildeo cumprindo esta determinaccedilatildeo

Outro questionamento realizado aos graduandos foi a respeito das

principais classes de medicamentos que eles costumavam utilizar

Graacutefico 4 - Distribuiccedilatildeo percentual das classe de medicamentos que mais satildeo utilizados entre os

graduandos de farmaacutecia

De acordo com o graacutefico 4 eacute possiacutevel observar que dentre todos os

medicamentos relatados pelos graduandos do curso de farmaacutecia tanto iniciantes

26

como concluintes as classes de medicamentos mais utilizados satildeo os

analgeacutesicos antiteacutermicos anti-inflamatoacuterios e os descongestionantes nasais

Dentre todas as classes de medicamentos os analgeacutesicos possuem os

maiores iacutendices de utilizaccedilatildeo indiscriminada fato justificado por serem usados no

aliacutevio da dor e pela facilidade na aquisiccedilatildeo por serem em grande parte de venda

livre (TIERLING et al 2004)

Os resultados obtidos no estudo de Schwambach em 2007 corroboram

com os dados encontrados no presente estudo em que mostra que a maioria dos

entrevistados (257) utilizavam analgeacutesicos e antiteacutermicos Esse fato preocupa

devido ao faacutecil acesso a esses medicamentos e a corriqueira automedicaccedilatildeo

praticada com eles e tambeacutem devido agraves pessoas entenderem que natildeo ofereccedilam

risco a sua sauacutede Entretanto tais produtos apresentam efeitos adversos

consideraacuteveis e por vezes fatais como hipersensibilidade agranulocitose

hemorragia gaacutestrica entre outros (SILVA 2002)

Em outro estudo paralelo desenvolvido por Bortolon em 2008 mostra

que os analgeacutesicos (447) os anti-inflamatoacuterios (447) e os antialeacutergicos (6)

ocupam tambeacutem os primeiros lugares

Em um estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) foi

constatado que a maioria dos entrevistados tambeacutem utiliza mais de uma classe de

medicamentos fato que pode levar dessa forma a inativaccedilatildeo diminuiccedilatildeo

prolongamento ou potencializaccedilatildeo do efeito de alguns faacutermacos devido agrave

interaccedilatildeo entre estes

Outro fator levado em consideraccedilatildeo foram os principais elementos

motivadores entre os graduandos do curso de farmaacutecia para levar a utilizaccedilatildeo de

medicamentos

27

Graacutefico 5 - Distribuiccedilatildeo percentual dos principais sintomas relatados pelos graduandos do

curso de farmaacutecia para uso de medicamentos

Como observado no graacutefico 5 os principais sintomas que levam os

graduandos de ambos os grupos ao uso de medicamentos satildeo sintomas como a

cefaleia que ocupa o primeiro lugar seguido da febre resfriado desconfortos

gaacutestricos e dores musculares De acordo com o graacutefico 5 notamos que eacute possiacutevel

correlacionar que os medicamentos mais consumidos satildeo utilizados para

combater esses sintomas informados pelos estudantes

Em uma pesquisa realizada por Arrais sintomas que mais geram

automedicaccedilatildeo satildeo infecccedilatildeo respiratoacuteria alta dores de cabeccedila e dispepsiamaacute

digestatildeo dores musculares coacutelicas dismenorreia quadros viroacuteticos ou

infecciosos e diarreias E podem-se observar sintomas similares em outro estudo

realizado por Aquino (2010) em que foi constatado que os sintomas prevalentes

utilizados para o uso de medicamentos foram a dor resfriado febre e problemas

na garganta

Os dados do presente estudo tambeacutem corroboram com o estudo

realizado por Galato e colaboradores em 2011 em que foi observado que o

problema de sauacutede mais citado para o manejo da automedicaccedilatildeo foi a dor em

904 das situaccedilotildees englobando dores de cabeccedila coacutelicas e dor em geral

Entretanto as cefaleias que no presente estudo ocupou o primeiro

lugar nos EUA ela ocupa a seacutetima causa de procura por assistecircncia ambulatorial

28

nos EUA perfazendo cerca de 18 milhotildees de visitas meacutedicas por ano No Brasil a

cefaleia eacute um dos sintomas mais comuns na praacutetica cliacutenica o que acarreta

consideraacutevel impacto econocircmico e sobrecarrega as unidades de sauacutede e de

serviccedilos de emergecircncia (BIGAL et al 2000)

Uma pesquisa realizada pela Faculdade de Medicina da USP indica

que 37 dos brasileiros com dores de cabeccedila tensionais utilizam medicamentos

inapropriados Isto possibilita que dores eventuais se transformem em crocircnicas

podendo criar toleracircncia aos medicamentos bem como ocasionar efeitos

colaterais (PENNA et al 2009)

A seguir seratildeo apresentados os graacuteficos relacionados a utilizaccedilatildeo de

medicamentos nos uacuteltimos 30 dias e qual foi a classe utilizada pelos graduandos

do curso de farmaacutecia nos uacuteltimos 30 dias

Graacutefico 6 - Percentual de uso de medicamentos pelos graduandos do curso de farmaacutecia

nos uacuteltimos 30 dias

De acordo com o graacutefico 6 observamos um percentual elevado tanto do

grupo dos iniciantes como dos concluintes que afirmaram ter utilizado algum tipo

de medicamento nos uacuteltimos 30 dias

Em um estudo realizado por Galato e colaboradores foi constatado que

37 da amostra informaram ter utilizado algum tipo de medicamento nos uacuteltimos

15 dias Jaacute em um estudo realizado por Loyola e colaboradores encontraram um

percentual de 46 quando questionados o uso de medicamentos nos uacuteltimos 90

dias

29

Graacutefico 7 Distribuiccedilatildeo percentual de medicamentos por classe utilizados pelos graduandos do

curso de farmaacutecia nos uacuteltimos 30 dias

Conforme o graacutefico 7 observamos uma prevalecircncia das classes de

medicamentos como os analgeacutesicosantiteacutermicos seguido dos anti-inflamatoacuterios

descongestionantes nasais anticoncepcional e antibioacuteticos utilizados nos uacuteltimos

30 dias pelos graduandos de farmaacutecia

Os analgeacutesicos antiteacutermicos anti-inflamatoacuterios natildeo-esteroidais

(AINEs) vitaminas satildeo exemplos das classes de medicamentos mais

consumidas natildeo soacute por acadecircmicos da aacuterea da sauacutede mais tambeacutem pela

populaccedilatildeo brasileira No estudo realizado por Silva e colaboradores foi constatado

que os estudantes de medicina satildeo os que mais fazem uso dessa praacutetica

seguidos por farmaacutecia odontologia e enfermagem (CHEHUEN NETO 2006

SILVA et al 2011)

Em um estudo realizado por Galato e colaboradores em 2012 quando

investigados os medicamentos selecionados para a automedicaccedilatildeo nos uacuteltimos

15 dias observou-se que entre os 6 mais utilizados 5 possuem analgeacutesicos que

totalizam sozinhos 523 dos medicamentos utilizados Estes resultados satildeo

coerentes com o principal problema de sauacutede que motivou a praacutetica da

automedicaccedilatildeo que foi a dor No entanto eacute importante destacar que em algumas

situaccedilotildees o manejo da dor tem sido realizado com outros medicamentos como

30

por exemplo o uso de antiespasmoacutedicos no caso de coacutelicas e de relaxantes em

problemas musculares (GALATO et al 2012)

O proacuteximo questionamento feito aos graduandos consistiu se os

mesmo possuiacuteam conhecimento dos riscos da automedicaccedilatildeo e quais seriam

esses riscos

Graacutefico 8 - Anaacutelise do conhecimento dos graduandos de farmaacutecia sobre os riscos

inerentes a praacutetica da automedicaccedilatildeo

De acordo com o graacutefico 8 observamos que tanto o grupo de

estudantes iniciantes e concluintes informaram conhecer os riscos inerentes a

praacutetica da automedicaccedilatildeo

Conforme o estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) a

maioria dos acadecircmicos informou conhecer os riscos que a automedicaccedilatildeo pode

causar e citaram riscos como as reaccedilotildees adversas alergias e intoleracircncia aos

medicamentos

Os medicamentos satildeo os principais agentes causadores de

intoxicaccedilotildees humanas no Brasil caracterizando eventos decorrentes do uso

inadequado de medicamentos como a ocorrecircncia de reaccedilotildees adversas e

efetividade de tratamentos devido agrave falta de informaccedilatildeo dos pacientes sobre os

mesmos (TIERLING etal 2004)

31

Portanto uma automedicaccedilatildeo realizada de forma incorreta pode natildeo

surtir o efeito desejado aleacutem de causar danos ao organismo ao atingir oacutergatildeos que

natildeo estatildeo doentes Satildeo exemplos a vitamina C que pode provocar distuacuterbios

gastrointestinais e caacutelculo renal Os analgeacutesicos podem causar lesatildeo aguda na

mucosa gaacutestrica e satildeo contraindicados para pacientes que tiveram uacutelcera ou para

o tratamento da dengue pois podem causar sangramentos e hemorragias

internas (ARRAIS et al 2005)

Graacutefico 9 ndash Distribuiccedilatildeo percentual dos riscos citados pelos graduandos do curso de farmaacutecia

sobre a praacutetica da automedicaccedilatildeo

Conforme demonstrado no graacutefico 9 os principais riscos citados pelos

graduandos iniciantes e concluintes do curso de farmaacutecia relacionados agrave praacutetica

da automedicaccedilatildeo foram primeiramente o aumento da resistecircncia bacteriana

efeitos colaterais indesejados seguido da intoxicaccedilatildeo das reaccedilotildees aleacutergicas

riscos para sauacutede de uma forma geral e natildeo sucesso terapecircutico Os riscos para

sauacutede citados pelos estudantes envolviam menccedilotildees como hemorragias sedaccedilatildeo

desconfortos gaacutestricos e mascaramento de sintomas de doenccedilas graves

Em estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) foi

constatado que a maioria dos acadecircmicos informou conhecer os riscos inerentes

a automedicaccedilatildeo e citaram os riscos como as reaccedilotildees adversas alergias e

intoleracircncia corroborando com os dados obtidos no presente estudo

32

A problemaacutetica envolvida na praacutetica da automedicaccedilatildeo de forma

indevida eacute que o aliacutevio momentacircneo dos sintomas encobre a doenccedila mascara o

diagnoacutestico de base que por vezes passa despercebido e pode assim progredir

Um exemplo marcante eacute o diagnoacutestico de apendicite aguda o doente inicia com

um quadro se automedica com antibioacutetico e como consequecircncia a apendicite

aguda em fase inicial que se resolveria com uma apendicectomia tecnicamente

faacutecil pode evoluir para um quadro de peritonite grave com consequecircncias agraves

vezes funestas (PENNA et al 2009)

O uso inadequado de substacircncias e ateacute mesmo de drogas

consideradas simples pela populaccedilatildeo como os medicamentos de venda livre

como os analgeacutesicos podem acarretar diversas consequecircncias como reaccedilotildees de

hipersensibilidade resistecircncia bacteriana estiacutemulo para a produccedilatildeo de anticorpos

desnecessaacuteria dependecircncia do medicamento sem necessidade hemorragias

digestivas dentre outros (ARRAIS et al 2005)

O proacuteximo questionamento feito aos graduandos foi a respeito da

presenccedila de doenccedila crocircnica e caso os mesmos possuiacutessem foi perguntado

tambeacutem qual a doenccedila crocircnica que eles possuiacuteam

Graacutefico 10 - Distribuiccedilatildeo percentual de doenccedilas crocircnicas entre os graduandos do curso de

farmaacutecia

Em virtude de se tratar de uma populaccedilatildeo jovem observaram-se

iacutendices bem inferiores em relaccedilatildeo agrave presenccedila de doenccedilas crocircnicas (graacutefico 10)

quando comparados por exemplo com outros estudos

33

No estudo realizado por Lorena em 2008 46 da populaccedilatildeo

pesquisada relataram ter alguma doenccedila crocircnica entretanto a populaccedilatildeo

estudada eram de adultos e natildeo jovens

Graacutefico 11 - Distribuiccedilatildeo percentual de doenccedilas crocircnicas entre os graduandos do curso

de farmaacutecia

De acordo com o graacutefico 11 observamos uma predominacircncia de

indiviacuteduos asmaacuteticos seguido de hipertensos Foram citadas outras doenccedilas pelos

graduandos iniciantes que foram a siacutendrome do intestino irritaacutevel e um indiviacuteduo

revelou possuir a doenccedila de Crohn que eacute definida como uma doenccedila inflamatoacuteria

seacuteria do trato gastrointestinal Jaacute o grupo dos graduandos concluintes alguns

relataram possuir arritmias idiopaacuteticas e rinite crocircnica

Embora a hipertensatildeo em jovens seja um importante fator de risco para

coronariopatias juntamente com as variaacuteveis relacionadas ao estresse os niacuteveis

mais elevados de pressatildeo arterial em estudantes tem uma correlaccedilatildeo direta com

a carga hereditaacuteria visto que um estudo realizado por Moraes e colaboradores foi

observado que os jovens hipertensos tinham ambos os pais hipertensos

(MORAES et al 2000)

O alto percentual de asmaacutetico no presente estudo eacute justificaacutevel devido

ao fato de ser uma doenccedila que acomete muitos jovens A asma eacute uma siacutendrome

inflamatoacuteria crocircnica de elevada prevalecircncia mundial afetando 7-15 dos

indiviacuteduos No Brasil calcula-se que exista mais de 10 milhotildees de asmaacuteticos de

todas as idades Vinte a 30 satildeo adolescentes e jovens das grandes cidades

brasileiras (ARRAIS et al 2005)

34

Os dados do atual estudo corroboram com o estudo de Paniz 2008

quanto ao tipo de doenccedila crocircnica aproximadamente 75 eram hipertensos e em

seguida diabeacuteticos (20)

O proacuteximo paracircmetro avaliado foi em quais variaacuteveis os graduandos

do curso de farmaacutecia se baseiam para a utilizaccedilatildeo de medicamento isentos de

prescriccedilatildeo

Graacutefico 12 ndash Distribuiccedilatildeo percentual das variaacuteveis em que os graduandos do curso de

farmaacutecia se baseiam para fazer uso de medicamentos isentos de prescriccedilatildeo

De acordo com o graacutefico 12 observa-se uma prevalecircncia tanto do grupo

de graduandos iniciantes como dos concluintes em utlizar os medicamentos

baseados em prescriccedilotildees anteriores ou no uso anterior em que obteve um

sucesso terapecircutico e quando observado o mesmo sintoma reutiliza o

medicamento Observou-se tambeacutem uma reduccedilatildeo de 10 do grupo dos

concluintes na utilizaccedilatildeo de medicamentos sob orientaccedilatildeo do farmacecircutico

quando comparado ao grupo dos iniciantes Jaacute a utilizaccedilatildeo de medicamentos por

orientaccedilatildeo de familiares e amigos verificou-se um percentual de 15 entre o

grupo de graduandos iniciantes e 3 dos concluintes Um fato que chamou

atenccedilatildeo foi o percentual elevado do grupo dos concluintes (40) que informaram

utilizar medicamentos baseado no conhecimento proacuteprio indicando uma

automedicaccedilatildeo elevada entre acadecircmicos concluintes Em contrapartida a

35

porcentagem de acadecircmicos concluintes que se automedicam orientados pelos

pais eacute 12 menor que os acadecircmicos iniciantes

Segundo Arrais e colaboradores (2005) a escolha de medicamentos eacute

baseada principalmente na recomendaccedilatildeo de pessoas leigas sendo tambeacutem

relevante a influecircncia de prescriccedilotildees anteriores Com relaccedilatildeo agrave consulta meacutedica

tambeacutem foi observado nesta pesquisa que eacute possiacutevel que a uacuteltima visita ao

mesmo tenha influenciado sobre a maneira e o perfil dos medicamentos

escolhidos Observou-se tambeacutem maior cuidado com a escolha de faacutermacos para

crianccedilas e idosos (maior taxa de recomendaccedilatildeo por profissionais sanitaacuterios)

Foi comprovado em um estudo anterior realizado por Garbossa e

colaboradores (2007) que a indicaccedilatildeo de medicamentos por parte do balconista

da farmaacutecia tambeacutem influencia na automedicaccedilatildeo ainda foi observado neste

estudo que a escolha de medicamentos por automedicaccedilatildeo tambeacutem eacute

influenciada por amigos parentes e vizinhos

O proacuteximo questionamento feito aos graduandos foi a respeito da

reutilizaccedilatildeo de medicamentos apoacutes o teacutermino do tratamento

Graacutefico 13 - Percentual de reutilizaccedilatildeo de medicamentos entre os graduandos do curso de

farmaacutecia

O conceito adotado no presente estudo de reutilizaccedilatildeo dos

medicamento foi o uso de sobras de medicamento talvez por estes terem sido

utilizados ateacute o desaparecimento dos sintomas e o tratamento natildeo ter sido

concluiacutedo ou pela aquisiccedilatildeo de nuacutemero maior de doses do que o necessaacuterio ou

prescrito no caso da aquisiccedilatildeo ter ocorrido em estabelecimentos comerciais

36

De acordo com o graacutefico 15 foi observado que a maioria dos

graduandos iniciantes e concluintes do curso de farmaacutecia natildeo reutilizam

medicamentos

Em um estudo realizado por Bueno em 2009 verificou-se que 366

da populaccedilatildeo entrevistada guarda os medicamentos para utilizar outra vez o que

pode gerar inuacutemeros transtornos devido a questotildees relacionadas ao proacuteprio

medicamento bem como gerar outro tipo de doenccedila

Segundo Loyola Filho e colaboradores (2005) estudos conduzidos em

paiacuteses desenvolvidos e em paiacuteses em desenvolvimento tecircm mostrado que o

haacutebito de automedicaccedilatildeo estaacute associado agrave presenccedila de sinais e sintomas

menores doenccedilas ou condiccedilotildees crocircnicas mais graves levando ao uso de

medicamentos que jaacute haviam sido utilizados natildeo descartados e armazenados

para reutilizaccedilotildees posteriores

A seguir os proacuteximos dois e uacuteltimos paracircmetros avaliados foram se os

graduandos julgavam ter conhecimento para a praacutetica da automedicaccedilatildeo e se os

mesmos acreditavam ter conhecimento suficiente para indicar medicamentos para

algueacutem

Graacutefico 14 - Distribuiccedilatildeo percentual de conhecimento para praacutetica da automedicaccedilatildeo

entre os graduandos do curso de farmaacutecia

Foi notoacuterio uma prevalecircncia da escolha do uso do medicamento devido

ao conhecimento proacuteprio visualizando esses dados da pesquisa nos permitem

verificar que a praacutetica da automedicaccedilatildeo foi elevada entre os acadecircmicos

concluintes os quais os mesmos obtiveram um percentual superior quando

37

comparado ao grupo dos iniciantes sugerindo assim que o conhecimento

adquirido durante o curso de graduaccedilatildeo possa lhes ter dado suporte e seguranccedila

para realizaacute-la

Aleacutem do conhecimento adquirido ao longo da graduaccedilatildeo podemos

ainda acrescentar a limitaccedilatildeo do poder prescritivo atualmente restrito aos

meacutedicos o nuacutemero excessivo de farmaacutecias nos grandes centros a anguacutestia e

sofrimento desencadeados pelos sintomas a facilidade de acesso agrave informaccedilatildeo

na internet em sites de busca a falta de fiscalizaccedilatildeo em relaccedilatildeo agrave venda de

remeacutedios tarjados e a falta de programas educativos a respeito dos efeitos muitas

vezes irreparaacuteveis da automedicaccedilatildeo levam natildeo soacute a praacutetica da automedicaccedilatildeo

entre a populaccedilatildeo de forma geral como tambeacutem para os profissionais de sauacutede

natildeo prescritores (CHEHUEN NETO et al2006)

Graacutefico 15 - Distribuiccedilatildeo percentual de conhecimento proacuteprio para indicaccedilatildeo de

medicamentos entre os graduandos do curso de farmaacutecia

Quando os graduandos foram questionados se os mesmos possuiam

conhecimento suficiente para indicar medicamentos isentos de prescriccedilatildeo para

algueacutem houve uma diferenccedila de 45 quando comparado o grupo dos

graduandos iniciantes e os concluintes que afirmaram ter conhecimento para

indicaccedilatildeo de medicamentos A maioria dos graduandos concluintes

informaram ter conhecimento suficiente para indicar medicamentos fato este

justificado devido os mesmo jaacute terem pago disciplinas como farmacologia

farmacoterapia e farmacodinacircmica sugerindo que o conhecimento adquirido

38

durante o curso de graduaccedilatildeo possa lhes ter dado suporte e seguranccedila para

realizaacute-la

Conforme citado no texto de Cerqueira et al (2005) a praacutetica da

automedicaccedilatildeo e da indicaccedilatildeo de medicamentos tem como principal motivo a

autoconfianccedila visto que o conhecimento teoacuterico e praacutetico adquirido durante a

graduaccedilatildeo eacute fator determinante para a realizaccedilatildeo da mesma

Na pesquisa realizada por Musial e colaboradores (2007) foi

demonstrado que o maior consumo de medicamentos ocorre entre pessoas com

maior niacutevel de escolaridade provavelmente por possuiacuterem maior informaccedilatildeo e se

sentirem mais confiantes para se automedicarem

Lembrando que a automedicaccedilatildeo responsaacutevel eacute uma praacutetica

aconselhaacutevel pela OMS por ser positiva para o sistema de sauacutede ao reduzir

custos o absentismo e melhorar a produtividade Isto ocorre porque para o

Estado esta praacutetica reduz o nuacutemero de consultas permitindo que os meacutedicos

atendam casos onde o seu conhecimento eacute realmente indispensaacutevel Aleacutem disso

o esclarecimento de duacutevidas e as informaccedilotildees obtidas com farmacecircuticos natildeo satildeo

cobradas o que auxilia na diminuiccedilatildeo de custos por consultas (BORTOLON et al

2007)

39

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

No presente trabalho a praacutetica da automedicaccedilatildeo entre os acadecircmicos

do curso de farmaacutecia da UFPB foi observada Entretanto em nuacutemeros absolutos

o iacutendice expresso entre os acadecircmicos concluintes foi maior que os acadecircmicos

iniciantes Estes dados podem ser justificados pelos graduandos concluintes

acreditarem ter conhecimento teoacuterico para automedicarem sendo os anti-

inflamatoacuterios analgeacutesicos e antibioacuteticos respectivamente

As instituiccedilotildees de ensino devem se empenhar na formaccedilatildeo dos

profissionais formando em cada um deles o papel de orientador de seus

pacientes Faz-se necessaacuterio a criaccedilatildeo de medidas educativas quanto ao uso

correto de medicamentos preparando o profissional para orientar a sociedade

bem como incentivar o profissional farmacecircutico a buscar capacitaccedilatildeo para que

ele possa oferecer uma atenccedilatildeo farmacecircutica de qualidade

Outro ponto que deve ser destacado eacute que uma fiscalizaccedilatildeo mais

rigorosa na venda de medicamentos e propagandas tambeacutem contribuiria para

uma reduccedilatildeo dessa praacutetica que usada de maneira inadequada e incontrolada

causa efeitos bastante nocivos agrave sauacutede O profissional farmacecircutico dentro de

suas habilitaccedilotildees eacute o mais capacitado para prestar orientaccedilatildeo farmacecircutica

Sendo importante em todo trajeto que medicamento traccedila ateacute chegar ao seu

consumidor final pois ele estaacute apto a criar e disseminar campanhas preventivas e

poliacuteticas sobre o uso racional de medicamentos minimizando a automedicaccedilatildeo

de modo a garantir o bem estar da populaccedilatildeo

40

8 CONCLUSAtildeO

A automedicaccedilatildeo eacute uma praacutetica bastante comum nas universidades

entre os acadecircmicos da aacuterea da sauacutede Fatores como niacutevel de conhecimento

confianccedila facilidade de acesso a medicamentos condiccedilatildeo financeira

aconselhamento de terceiros ansiedade em obter aliacutevio raacutepido campanhas

publicitaacuterias persuasivas e em alguns casos a precariedade dos serviccedilos de

sauacutede interferem significativamente na hora de adotar a automedicaccedilatildeo Fatores

citados no presente estudo como cefaleias dores musculares e resfriados satildeo

as principais causas que levam os acadecircmicos a utilizarem medicamentos sem

prescriccedilatildeo e as classes de medicamentos mais usadas satildeo os analgeacutesicos

antiteacutermicos anti-inflamatoacuterios e antibioacuteticos

41

9 REFEREcircNCIAS

AQUINO DS Por que o uso racional de medicamentos deve ser uma prioridade

Rev Ciecircncias e Sauacutede Coletiva (13) paacuteg 733-736 2008

ARRAIS P S D et al Perfil da Automedicaccedilatildeo no Brasil Revista de Sauacutede

Puacuteblica v 31 p 71-79 2005

BAGGIO M A FORMAGGIO F M Automedicaccedilatildeo desvelando o descuidado

de si dos profissionais de enfermagem Rev enferm UERJ 17(2) 224-228

2009

BIGAL M E BORDINI C A SPECIALI JG Tratamento da cefaleia em uma

Unidade de Emergecircncia da cidade de Ribeiratildeo Preto Arq Neuropsiquiatria

200057(3-B)

BORTOLON PC KARNIKOWSKI MGO ASSIS M Automedicaccedilatildeo versus

indicaccedilatildeo farmacecircutica o profissional de farmaacutecia na atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede do

idoso Rev APS 10(2)200ndash9 2007

BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Diretrizes para estruturaccedilatildeo de farmaacutecias no

acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede Brasiacutelia 2009

CERQUEIRA G S et al Perfil da Automedicaccedilatildeo em Acadecircmicos de

Enfermagem na Cidade de Joatildeo Pessoa Rev Conceitos 2005

CERQUEIRA G S OLIVEIRA T S C CASIMIRO T S Perfil da

automedicaccedilatildeo em acadecircmicos de Enfermagem na cidade de Joatildeo Pessoa Rev

Medicina Ribeiratildeo Preto 455-11 2012

CHEHUEN NETO JA et al Automedicaccedilatildeo entre estudantes da Faculdade de

Medicina da Universidade Federal de Juiz de Fora Revista Juiz de Fora v 32

n 3 p 59-64 julset 2006

12

Os dados de automedicaccedilatildeo satildeo alarmantes o que sugere uma

intervenccedilatildeo dos profissionais de sauacutede na divulgaccedilatildeo e orientaccedilatildeo dos riscos que

os usuaacuterios estatildeo expostos ao natildeo utilizarem o medicamento de modo racional

Como por exemplo pode-se destacar o risco de mascarar os sintomas de

doenccedilas mais graves como levar a uma severa intoxicaccedilatildeo medicamentosa (SAacute

BARROS 2007)

As propagandas excessivas e a facilidade de acesso a medicamentos

em farmaacutecias e supermercados datildeo a impressatildeo de que satildeo produtos livres de

riscos Aleacutem disso estimula o uso indiscriminado o que nem sempre resulta nos

efeitos prometidos e expotildeem os consumidores ao perigo (CERQUEIRA et al

2012)

As razotildees pelas quais as pessoas se automedicam satildeo inuacutemeras A

propaganda desenfreada de determinados medicamentos contrasta com as

tiacutemidas campanhas que tentam esclarecer os perigos da automedicaccedilatildeo

sugerindo assim uma grande contribuiccedilatildeo das propagandas que indicam foacutermulas

milagrosas mascarando assim todos os riscos que pode ocasionar o uso indevido

do mesmo (LEITE et al 2008)

A dificuldade e o custo de se conseguir uma consulta meacutedica a

limitaccedilatildeo do poder prescritivo restrito a poucos profissionais de sauacutede o

desespero e a anguacutestia desencadeados por sintomas ou pela possibilidade de se

adquirir uma doenccedila informaccedilotildees sobre medicamentos obtidos de boca-boca na

internet ou em outros meios de comunicaccedilatildeo a falta de regulamentaccedilatildeo e

fiscalizaccedilatildeo daqueles que vendem e a falta de programas educativos sobre os

efeitos muitas vezes irreparaacuteveis da automedicaccedilatildeo satildeo alguns dos motivos que

levam as pessoas a utilizarem o medicamento mais proacuteximo (BAGGIO

FORMAGGIO 2009)

Este trabalho visa esclarecer e conscientizar os futuros profissionais

farmacecircuticos sobre os riscos da automedicaccedilatildeo uma vez que esta praacutetica

realizada de forma incorreta induz a consequecircncias negativas que interferem na

qualidade de vida dos indiviacuteduos que as praticam

13

2 FUNDAMENTACcedilAtildeO TEOacuteRICA

21 O MEDICAMENTO

Os medicamentos marcaram uma revoluccedilatildeo nas atividades de sauacutede

puacuteblica alcanccedilando lugar de destaque na terapecircutica contemporacircnea

(NASCIMENTO 2005) Entretanto o incentivo da miacutedia e a facilidade de

aquisiccedilatildeo tornaram seu uso rotineiro gerando acuacutemulo desses produtos nas

residecircncias pondo em risco a sauacutede de quem os consomem (FERNANDES amp

PETROVICK 2004)

Dessa forma grande parte da populaccedilatildeo brasileira possui

medicamentos em sua residecircncia acumulando-os de forma a constituir um

estoque domiciliar da qual tambeacutem fazem parte outros instrumentos relacionados

agrave sauacutede e o mais agravante que utilizam estes medicamentos e os indicam sem

ter a devida orientaccedilatildeo para esse fim (FERNANDES PETROVICK 2004)

Portanto todas as condutas relacionadas ao cuidado com a sauacutede

devem ser adequadamente fundamentadas e dentre elas estaacute o uso racional de

medicamentos (WANNMACHER FERREIRA 2007)

Para que os medicamentos tenham sua plena accedilatildeo devem estar em

condiccedilotildees adequadas de uso dentro do prazo de validade e devem ter indicaccedilatildeo

terapecircutica correta ser administrado na dose correta pela via de administraccedilatildeo

adequada e por um periacuteodo estabelecido (AQUINO 2008)

Aleacutem disso eacute necessaacuterio que o medicamento seja prescrito

adequadamente na forma farmacecircutica doses e periacuteodo de duraccedilatildeo do

tratamento que esteja disponiacutevel de modo oportuno e que responda sempre aos

criteacuterios de qualidade exigidos que se dispense em condiccedilotildees adequadas com a

necessaacuteria orientaccedilatildeo e responsabilidade e finalmente que se cumpra o regime

terapecircutico jaacute prescrito da melhor maneira possiacutevel (AQUINO 2008)

22 PROMOCcedilAtildeO DO USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS

A utilizaccedilatildeo de medicamentos no Brasil tem dimensotildees estruturais

poliacuteticas sociais e histoacuterico-culturais Compreender a relaccedilatildeo da utilizaccedilatildeo dos

medicamentos com estas dimensotildees eacute necessaacuterio para que se possa garantir agrave

populaccedilatildeo uma terapecircutica racional segura com custos acessiacuteveis Diversos satildeo

os setores da sociedade que tecircm responsabilidade direta ou indireta sobre o uso

14

de medicamentos a esfera nacional a estadual e a municipal de governo a

induacutestria farmacecircutica os distribuidores de medicamentos as farmaacutecias os

prescritores os dispensadores os demais profissionais de sauacutede e o usuaacuterio de

medicamentos (MARGONATO 2006)

Deste modo o sucesso terapecircutico do tratamento de patologias que

acometem a populaccedilatildeo depende da escolha racional do medicamento e tambeacutem

do cumprimento do esquema posoloacutegico definido pelo prescritor A resolutividade

dessa afecccedilatildeo soacute eacute possiacutevel se ocorrer o cumprimento desse esquema Uma vez

natildeo realizado esta atitude acarretaraacute na alteraccedilatildeo da biodisponibilidade do

medicamento e consequentemente na sua eficaacutecia terapecircutica (DOBLINSKI

2006)

A Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) sugere que para o uso

racional de medicamentos eacute necessaacuterio em primeiro lugar estabelecer a

necessidade do uso do medicamento em seguida que se prescreva o

medicamento apropriado sendo a melhor escolha baseado os ditames de

eficaacutecia seguranccedila e qualidade do produto (AQUINO 2008)

A promoccedilatildeo do uso racional de medicamentos envolve aleacutem da

implementaccedilatildeo da RENAME (Relaccedilatildeo Nacional de Medicamentos Essenciais)

campanhas educativas buscando a participaccedilatildeo das entidades representativas

dos profissionais de sauacutede com vistas a estimular o uso racional de

medicamentos (BRASIL 2009)

O desenvolvimento da promoccedilatildeo do uso racional de medicamentos

envolve tanto os usuaacuterios como os profissionais da aacuterea de sauacutede Como auxiacutelio a

esses profissionais foi formulado o Formulaacuterio Terapecircutico Nacional que serve

como instrumento importante para a orientaccedilatildeo da prescriccedilatildeo e dispensaccedilatildeo dos

medicamentos por parte dos profissionais de sauacutede Aleacutem disso no processo foi

inserido accedilotildees de farmacovigilacircncia para monitorar possiacuteveis efeitos adversos e

tambeacutem garantir a qualidade dos medicamentos disponiacuteveis ao uso da populaccedilatildeo

(BRASIL 2009)

23 AUTOMEDICACcedilAtildeO NO BRASIL

A automedicaccedilatildeo eacute definida como o uso de medicamento sem a prescriccedilatildeo

meacutedica ou sem indicaccedilatildeo de um profissional de sauacutede habilitado no qual o

paciente decide qual medicamento e a posologia que seraacute utilizada (SOUSA et

al 2008)

15

A Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede (OMS) afirma que mais de 50 dos

medicamentos satildeo prescritos ou dispensados de forma inadequada e 50 dos

pacientes tomam medicamentos de maneira incorreta levando ao alto iacutendice de

morbidade e mortalidade (MARIN et al 2008) A uacuteltima pesquisa mundial de

sauacutede realizada em 2003 mostrou que 49 da populaccedilatildeo utilizavam

medicamentos independente de prescriccedilatildeo meacutedica Pelo menos 35 dos

medicamentos adquiridos no Brasil satildeo adquiridos por meio da automedicaccedilatildeo

(AQUINO 2008)

No Brasil embora haja regulamentaccedilatildeo da Agecircncia Nacional de

Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA) para a venda e propaganda de medicamentos que

possam ser adquiridos sem prescriccedilatildeo meacutedica natildeo haacute regulamentaccedilatildeo nem

orientaccedilatildeo para aqueles que os utilizam O fato de se poder adquirir um

medicamento sem prescriccedilatildeo natildeo permite ao indiviacuteduo fazer uso indevido do

mesmo isto eacute usaacute-lo por indicaccedilatildeo proacutepria na dose que lhe conveacutem e na hora

que achar conveniente (OLIVEIRA LIMA 2010)

Os dados apresentados pela Associaccedilatildeo Brasileira das Industrias

Farmacecircuticas (Abifarma) revelaram que no Brasil aproximadamente 80 milhotildees

de pessoas eram adeptas agrave automedicaccedilatildeo e cerca de 20 mil brasileiros morriam

por ano viacutetimas desta praacutetica (SILVA et al 2012)

Segundo a Agecircncia Nacional de Vigilacircncia Sanitaacuteria os medicamentos

ocupam o primeiro lugar entre os agentes causadores de intoxicaccedilatildeo em seres

humanos e o segundo lugar nos registros de mortes por intoxicaccedilatildeo A cada 20

segundos um paciente da entrada nos hospitais com quadro de intoxicaccedilatildeo

provocado pelo uso incorreto de medicamento A automedicaccedilatildeo no Brasil natildeo se

daacute apenas com os chamados medicamentos de venda livre OTCrsquos (OVER THE

COUNTE) mas tambeacutem de modo extensivo e intensivo com os de tarja

vermelha e preta (ANVISA 2007)

Dados europeus indicam que em meacutedia 56 pessoas por farmaacutecia e por

semana fazem uso indevido de algum tipo de medicamento A automedicaccedilatildeo no

Brasil tornou-se uma praacutetica preocupante pois o mesmo ocupa a quinta posiccedilatildeo

na listagem mundial de consumo de medicamentos e o primeiro lugar em

consumo na Ameacuterica Latina (SOUSA et al 2008)

16

Segundo a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede e o Ministeacuterio da Sauacutede o

mercado brasileiro dispotildee de mais de 32 mil medicamentos Diversos

medicamentos que deveriam ser utilizados apenas com prescriccedilatildeo meacutedica satildeo

vendidos de forma indiscriminada pelo estabelecimento farmacecircutico pelo fato de

que no Brasil a farmaacutecia natildeo eacute reconhecida com uma unidade de sauacutede e sim

um ponto comercial de vendas de medicamento e produtos correlatos

(CERQUEIRA et al 2012)

A forte tendecircncia agrave automedicaccedilatildeo justificada pelas condiccedilotildees

socioeconocircmicas de grande parte da populaccedilatildeo colocam o paiacutes ainda na

perspectiva da busca de soluccedilotildees para a precariedade dos oacutergatildeos de Vigilacircncia

Sanitaacuteria em fiscalizar e coibir praacuteticas inescrupulosas bem como de criar

fronteiras efetivas entre os impactos mercadoloacutegicos da induacutestria e a eacutetica

necessaacuteria agrave manutenccedilatildeo da sauacutede puacuteblica (SAacute BARROS 2007)

Em relaccedilatildeo aos estudantes universitaacuterios especialmente os da aacuterea da

sauacutede os estudos sinalizam para a alarmante frequecircncia de automedicaccedilatildeo

como mostrado por Neto e colaboradores (2006) junto aos alunos de medicina da

Universidade Federal de Juiz de Fora Neste grupo tal praacutetica deve-se a fatores

como a autoconfianccedila advinda do conhecimento teoacuterico e praacutetico adquirido

durante a graduaccedilatildeo o faacutecil acesso a medicamentos o contato direto com

profissionais da aacuterea de sauacutede e ateacute mesmo a falta de tempo para procurar

assistecircncia meacutedica (SILVA et al 2012)

24 O PAPEL DO FARMACEcircUTICO NA AUTOMEDICACcedilAtildeO

Segundo a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede ao profissional

farmacecircutico cabe intermediar a accedilatildeo da induacutestria e disseminar informaccedilotildees

teacutecnicas a usuaacuterios e profissionais de sauacutede exercendo sua funccedilatildeo de promotor

do uso correto dos insumos farmacecircuticos bem como orientar e alertar os

consumidores acerca dos riscos da automedicaccedilatildeo e improcedecircncia da

dispensaccedilatildeo de medicamentos tarjados da interrupccedilatildeo e da intercambialidade

dos medicamentos prescritos (VOSGERAU et al 2011)

A automedicaccedilatildeo exige uma partilha de responsabilidades tendo

cada parceiro um papel importante a desempenhar (INFARMED 2010)

17

O farmacecircutico eacute muitas vezes o profissional mais proacuteximo do

usuaacuterio e com o qual este mais se relaciona para a escolha do medicamento mais

adequado ao aliacutevio ou tratamento dos seus sintomas Compete ao farmacecircutico

aconselhar sobre as opccedilotildees disponiacuteveis informar sobre as condiccedilotildees de

utilizaccedilatildeo sobre as circunstacircncias em que deve ser consultado o meacutedico bem

como proceder agrave dispensa do medicamento Para isso deve assegurar-se que

possui informaccedilatildeo suficiente para avaliar corretamente o problema especiacutefico de

cada indiviacuteduo e basear a sua atuaccedilatildeo nos protocolos estabelecidos para as

patologias que possam ser tratadas atraveacutes de automedicaccedilatildeo (NOGUEIRA

2011 INFARMED 2010)

Os meacutedicos tambeacutem deveratildeo informar sistematicamente aos

pacientes dos riscos inerentes agrave automedicaccedilatildeo e indicar os procedimentos mais

adequados nas situaccedilotildees mais comuns Nas situaccedilotildees passiacuteveis de

automedicaccedilatildeo com diagnoacutestico meacutedico preacutevio os meacutedicos deveratildeo informar aos

pacientes os medicamentos recomendados (INFARMED 2010)

Aos responsaacuteveis pelos locais de venda compete supervisionar as

atividades relacionadas com a venda o armazenamento e a conservaccedilatildeo dos

medicamentos Devem implementar e garantir o sistema de farmacovigilacircncia e o

sistema de recolhimento de medicamentos bem como disponibilizar informaccedilatildeo

para uma utilizaccedilatildeo segura e de qualidade do medicamento (INFARMED 2010)

O profissional farmacecircutico jaacute natildeo eacute apenas um produtor e fornecedor

de medicamentos mas tambeacutem e cada vez mais um membro da equipe

envolvida na prestaccedilatildeo dos cuidados de sauacutede O seu papel relevante no

tratamento de problemas menores tem tido um reconhecimento crescente por

parte da comunidade farmacecircutica e do cidadatildeo em geral (NOGUEIRA 2011)

O farmacecircutico deve informar orientar e dar aconselhamento

profissional transmitindo ao usuaacuterio os benefiacutecios de uma automedicaccedilatildeo segura

e responsaacutevel ajudando-o a distinguir o que eacute uma doenccedila sem gravidade e

como deve ser tratada das manifestaccedilotildees que requerem prontamente uma

consulta meacutedica Desta forma desempenha um papel central na racionalizaccedilatildeo

da automedicaccedilatildeo (ANF 2009 Sharif et al 2012)

As farmaacutecias natildeo satildeo apenas locais onde satildeo comprados e vendidos

medicamentos no ato de dispensa o farmacecircutico reitera instruccedilotildees do prescritor

e se for caso disso daacute aconselhamento adicional A informaccedilatildeo escrita eacute tambeacutem

18

uma boa forma de reforccedilar o aconselhamento verbal e a adesatildeo do paciente agrave

terapecircutica Eacute a qualidade da informaccedilatildeo prestada pelo farmacecircutico que poderaacute

levar o doente a cumprir disciplinadamente o tratamento que lhe eacute proposto bem

como impedir o consumo desmedido de medicamentos (SHARIF et al 2012)

Aleacutem disso e juntamente com a sua acessibilidade e disponibilidade

sem necessidade de marcaccedilatildeo preacutevia o farmacecircutico eacute o profissional de sauacutede

apto a fornecer informaccedilotildees objetivas e numa linguagem acessiacutevel ao usuaacuterio o

que nem sempre estaacute ao alcance do prescritor (NOGUEIRA 2011)

Aleacutem de aconselhar o paciente ajudando-o a fazer escolhas de sauacutede

informadas o farmacecircutico tem um papel de destaque na promoccedilatildeo da sauacutede

puacuteblica participando em rastreios para identificar problemas de sauacutede e

populaccedilotildees de risco e participando em campanhas de promoccedilatildeo da sauacutede para

aumentar a consciencializaccedilatildeo da populaccedilatildeo sobre a sua sauacutede e a prevenccedilatildeo de

doenccedilas tornando-a apta a cuidar de si (WSMI 2010)

Segundo os princiacutepios atuais a automedicaccedilatildeo tem a ver com os

perigos reais de uma utilizaccedilatildeo errada do medicamento como dosagem

excessiva uso aleatoacuterio de qualquer coisa que se encontre na farmaacutecia

domeacutestica desconhecimento de interaccedilotildees entre medicamentos prescritos (ANF

2009)

A dispensa de medicamentos acompanhada do aconselhamento

especializado por parte do farmacecircutico eacute por isso de extrema importacircncia e

consolida a confianccedila que o paciente deve ter na automedicaccedilatildeo (WSMI 2010)

Os profissionais de sauacutede assumem no acircmbito das respectivas

responsabilidades um papel fundamental na assistecircncia aconselhamento e

informaccedilatildeo para a utilizaccedilatildeo racional dos medicamentos (NOGUEIRA 2011) A

automedicaccedilatildeo orientada por profissionais de sauacutede habilitados leva a uma

automedicaccedilatildeo responsaacutevel eficaz e segura (WSMI 2010)

19

3 JUSTIFICATIVA

Segundo a ANVISA em 2007 a praacutetica da automedicaccedilatildeo irracional pode

estar relacionada com vinte e quatro mil (24000) mortes anuais apenas no Brasil

por intoxicaccedilatildeo medicamentosa Diante do exposto percebe-se a necessidade de

conhecer o perfil da automedicaccedilatildeo entre os graduandos do curso de farmaacutecia

bem como analisar as informaccedilotildees que estes detecircm a respeito desse assunto

visto que esses graduandos seratildeo os profissionais de sauacutede habilitados para

esclarecer os riscos que estatildeo envolvidos na praacutetica de uma automedicaccedilatildeo

irresponsaacutevel

20

4 OBJETIVOS

41 Objetivo Geral

Avaliar o perfil da automedicaccedilatildeo entre os acadecircmicos iniciantes e

concluintes do curso de Farmaacutecia em uma instituiccedilatildeo de ensino superior

no municiacutepio de Joatildeo Pessoa - Paraiacuteba

42 Objetivos Especiacuteficos

Traccedilar o perfil da automedicaccedilatildeo nos graduandos do curso de farmaacutecia

iniciantes e concluintes

Analisar se os graduandos recebem informaccedilotildees necessaacuterias acerca da

automedicaccedilatildeo

Avaliar quais as classes de medicamentos mais utilizadas pelos acadecircmicos

do curso de Farmaacutecia e os riscos inerentes ao uso irracional destes

21

5 METODOLOGIA

O presente estudo compotildee-se de pesquisa de caraacuteter transversal e

descritiva envolvendo revisatildeo bibliograacutefica e aplicaccedilatildeo de questionaacuterios junto aos

graduandos do curso de Farmaacutecia em uma instituiccedilatildeo de ensino superior no

municiacutepio de Joatildeo Pessoa-PB

A amostra foi constituiacuteda de 100 acadecircmicos do curso de Farmaacutecia e o

grupo analisado foi dividido em dois grupos grupo de graduandos considerados

iniciantes (primeiro e segundo periacuteodo) e os concluintes (nono e deacutecimo periacuteodo)

A coleta de dados foi realizada utilizando como instrumento questionaacuterios

semiestruturados (ver anexo) em uma instituiccedilatildeo de ensino superior no municiacutepio

de Joatildeo Pessoa-PB Na fase posterior da pesquisa os resultados foram

analisados e apresentados em graacuteficos de forma percentual e posteriormente

estes dados seratildeo publicados sem a identificaccedilatildeo dos entrevistados

Os criteacuterios de inclusatildeo adotados foram os graduandos serem pertencentes

ao 1deg 2deg 9deg e 10deg periacuteodo de farmaacutecia E o criteacuterio de exclusatildeo ser pertencentes

aos demais periacuteodos e ser menor de 18 anos O universo dos graduandos destes

periacuteodos estudados corresponde a 200 alunos e no presente estudo foram

coletados dados de 100 alunos sendo a amostra constituiacuteda de 50 do universo

E a coleta de dados foi realizado no periacuteodo de abril a maio de 2014

As respostas obtidas apoacutes a aplicaccedilatildeo dos questionaacuterios foram compiladas

e analisadas na plataforma do programa Microsoft Office Excelreg 2010 e os dados

apresentados na forma de graacuteficos

Como a pesquisa envolve seres humanos tem o Termo de Consentimento

Livre e Esclarecido (ver anexos) dos entrevistados Esse termo foi assinado pelos

entrevistados assim permitindo a publicaccedilatildeo desta pesquisa Foram

considerados os aspectos eacuteticos da pesquisa envolvendo seres humanos

preconizados pela resoluccedilatildeo nordm 19696 do Conselho Nacional de Sauacutede com a

submissatildeo deste projeto ao comitecirc de eacutetica em pesquisa

22

6 RESULTADOS E DISCUSSAtildeO

A amostra do presente estudo foi constituiacuteda por 100 graduandos do

curso de farmaacutecia que foram distribuiacutedos em dois grupos que satildeo os iniciantes (1deg

e 2deg periacuteodo) compostos por 50 estudantes e os concluintes (9deg e 10deg periacuteodo)

tambeacutem compostos por 50 estudantes No graacutefico a seguir seratildeo apresentados a

distribuiccedilatildeo por gecircnero da presente amostra

Graacutefico 1 - Distribuiccedilatildeo percentual por gecircnero dos graduandos do curso de farmaacutecia

participantes da pesquisa

De acordo com o graacutefico 1 observa-se a prevalecircncia do sexo feminino

em ambos os grupos sendo 64 entre os graduandos iniciantes do curso de

farmaacutecia e 58 entre os concluintes

De acordo com um estudo realizado por Cerqueira e colaboradores

(2005) o iacutendice de automedicaccedilatildeo ocorre em maior nuacutemero em mulheres algo

que eacute plenamente justificaacutevel devido ao fato das turmas dos cursos da aacuterea da

sauacutede serem compostas em sua grande maioria por pessoas do sexo feminino

Segundo um estudo realizado por Musial e colaboradores (2007) o ato

de automedicar-se eacute mais frequente entre mulheres A predominacircncia do uso de

medicamentos entre as mulheres pode ser parcialmente atribuiacuteda agrave exploraccedilatildeo

pela propaganda de medicamentos de papeacuteis sociais tradicionalmente atribuiacutedos

agraves mulheres dentre eles o de prover a sauacutede da famiacutelia

23

O segundo questionamento realizado aos alunos foi quanto a utilizaccedilatildeo

de medicamentos sem prescriccedilatildeo como mostra o graacutefico a seguir

Graacutefico 2 ndash Distribuiccedilatildeo percentual do uso de medicamentos sem prescriccedilatildeo utilizados

pelos graduandos do curso de farmaacutecia

No presente estudo houve um percentual de 100 nos dois grupos

estudados em relaccedilatildeo ao uso de medicamentos sem prescriccedilatildeo

A alta incidecircncia na administraccedilatildeo de medicamentos sem prescriccedilatildeo

constatada em ambos os grupos analisados pode ser justificada pela existecircncia

de medicamentos isentos de prescriccedilatildeo (MIP) (MELO et al 2007)

Segundo a Agecircncia Nacional de Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA) (2009)

os medicamentos de venda livre satildeo aqueles que natildeo precisam de prescriccedilatildeo

meacutedica para ser comprados por exemplo os analgeacutesicos as vitaminas os

antiaacutecidos os laxantes e os descongestionantes nasais O problema eacute que

muitas vezes esses medicamentos satildeo usados incorretamente e podem provocar

reaccedilotildees indesejaacuteveis como vocircmitos tonturas diarreia e ser de alto risco para a

sauacutede se natildeo utilizados corretamente ao contraacuterio do que acredita a populaccedilatildeo

em geral

De acordo com Damasceno e colaboradores (2007) o crescente

consumo de medicamentos estaacute relacionado agrave dificuldade em se conseguir uma

consulta meacutedica aleacutem do custo que esta possui ainda ocorre a falta de

regulamentaccedilatildeo e fiscalizaccedilatildeo dos medicamentos pelos oacutergatildeos responsaacuteveis

24

Logo eacute muito mais faacutecil comprar um medicamento na farmaacutecia sem receita e

aliviar os sintomas do que esperar um agendamento da consulta (Goodman amp

Gilman 2003)

Outro paracircmetro investigado foi quanto a classe de medicamentos

utilizadas pelos graduandos sem a prescriccedilatildeo meacutedica como mostra o graacutefico a

seguir

Graacutefico 3 - Distribuiccedilatildeo percentual das classe de medicamentos utilizados sem prescriccedilatildeo

pelos graduandos do curso de farmaacutecia

A frequecircncia do uso de medicamentos de diferentes classes sem

prescriccedilatildeo como demonstrado no graacutefico 3 permitiu observar que dentre todos os

medicamentos mencionados no questionaacuterio os mais utilizados por ambos os

grupos estudados foram os anti-inflamatoacuteriosanalgeacutesicos Observa-se que 87

dos acadecircmicos iniciantes fazem o uso de anti-inflamatoacuteriosanalgeacutesicos ou seja

1 a menos que os acadecircmicos concluintes Entretanto a administraccedilatildeo de

antibioacuteticos revela um aumento de 22 em comparaccedilatildeo com os concluintes em

que apenas 17 destes fazem o uso de antibioacuteticos Tambeacutem foi observado que

apenas 3 dos acadecircmicos iniciantes utilizam antiasmaacuteticos jaacute os concluintes

10 os utilizam

Em estudos realizados por Loyola Filho e colaboradores (2002) os

medicamentos mais utilizados sem prescriccedilatildeo foram os analgeacutesicos com 476

Esses dados corroboram com aqueles apresentados neste trabalho no qual essa

classe foi uma das mais citadas pelos participantes

25

Em um estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) em

relaccedilatildeo as classes de medicamentos utilizados na automedicaccedilatildeo foram citados

os analgeacutesicos (461) os anti-inflamatoacuterios natildeo esteroidais e anti-espasmoacutedicos

(133) seguindo antibioacuteticos (92) aleacutem de outras classes medicamentosas

(251)

Neste estudo foi constatado que a maioria dos entrevistados tambeacutem

utilizava mais de uma classe de medicamentos fato perigoso visto que pode levar

a interaccedilotildees medicamentosas e possiacuteveis complicaccedilotildees

Foi mencionado no presente estudo o uso de antibioacutetico sem

prescriccedilatildeo meacutedica ato este proibido de acordo com a Resoluccedilatildeo-RDC Nordm 44 de

26 de outubro de 2010 da Agencia Nacional de Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA) que

prevecirc a retenccedilatildeo de receitas para antimicrobianos popularmente conhecida como

antibioacuteticos nas farmaacutecias Com esse dado pode-se concluir que apesar da

proibiccedilatildeo ainda existem farmaacutecias natildeo cumprindo esta determinaccedilatildeo

Outro questionamento realizado aos graduandos foi a respeito das

principais classes de medicamentos que eles costumavam utilizar

Graacutefico 4 - Distribuiccedilatildeo percentual das classe de medicamentos que mais satildeo utilizados entre os

graduandos de farmaacutecia

De acordo com o graacutefico 4 eacute possiacutevel observar que dentre todos os

medicamentos relatados pelos graduandos do curso de farmaacutecia tanto iniciantes

26

como concluintes as classes de medicamentos mais utilizados satildeo os

analgeacutesicos antiteacutermicos anti-inflamatoacuterios e os descongestionantes nasais

Dentre todas as classes de medicamentos os analgeacutesicos possuem os

maiores iacutendices de utilizaccedilatildeo indiscriminada fato justificado por serem usados no

aliacutevio da dor e pela facilidade na aquisiccedilatildeo por serem em grande parte de venda

livre (TIERLING et al 2004)

Os resultados obtidos no estudo de Schwambach em 2007 corroboram

com os dados encontrados no presente estudo em que mostra que a maioria dos

entrevistados (257) utilizavam analgeacutesicos e antiteacutermicos Esse fato preocupa

devido ao faacutecil acesso a esses medicamentos e a corriqueira automedicaccedilatildeo

praticada com eles e tambeacutem devido agraves pessoas entenderem que natildeo ofereccedilam

risco a sua sauacutede Entretanto tais produtos apresentam efeitos adversos

consideraacuteveis e por vezes fatais como hipersensibilidade agranulocitose

hemorragia gaacutestrica entre outros (SILVA 2002)

Em outro estudo paralelo desenvolvido por Bortolon em 2008 mostra

que os analgeacutesicos (447) os anti-inflamatoacuterios (447) e os antialeacutergicos (6)

ocupam tambeacutem os primeiros lugares

Em um estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) foi

constatado que a maioria dos entrevistados tambeacutem utiliza mais de uma classe de

medicamentos fato que pode levar dessa forma a inativaccedilatildeo diminuiccedilatildeo

prolongamento ou potencializaccedilatildeo do efeito de alguns faacutermacos devido agrave

interaccedilatildeo entre estes

Outro fator levado em consideraccedilatildeo foram os principais elementos

motivadores entre os graduandos do curso de farmaacutecia para levar a utilizaccedilatildeo de

medicamentos

27

Graacutefico 5 - Distribuiccedilatildeo percentual dos principais sintomas relatados pelos graduandos do

curso de farmaacutecia para uso de medicamentos

Como observado no graacutefico 5 os principais sintomas que levam os

graduandos de ambos os grupos ao uso de medicamentos satildeo sintomas como a

cefaleia que ocupa o primeiro lugar seguido da febre resfriado desconfortos

gaacutestricos e dores musculares De acordo com o graacutefico 5 notamos que eacute possiacutevel

correlacionar que os medicamentos mais consumidos satildeo utilizados para

combater esses sintomas informados pelos estudantes

Em uma pesquisa realizada por Arrais sintomas que mais geram

automedicaccedilatildeo satildeo infecccedilatildeo respiratoacuteria alta dores de cabeccedila e dispepsiamaacute

digestatildeo dores musculares coacutelicas dismenorreia quadros viroacuteticos ou

infecciosos e diarreias E podem-se observar sintomas similares em outro estudo

realizado por Aquino (2010) em que foi constatado que os sintomas prevalentes

utilizados para o uso de medicamentos foram a dor resfriado febre e problemas

na garganta

Os dados do presente estudo tambeacutem corroboram com o estudo

realizado por Galato e colaboradores em 2011 em que foi observado que o

problema de sauacutede mais citado para o manejo da automedicaccedilatildeo foi a dor em

904 das situaccedilotildees englobando dores de cabeccedila coacutelicas e dor em geral

Entretanto as cefaleias que no presente estudo ocupou o primeiro

lugar nos EUA ela ocupa a seacutetima causa de procura por assistecircncia ambulatorial

28

nos EUA perfazendo cerca de 18 milhotildees de visitas meacutedicas por ano No Brasil a

cefaleia eacute um dos sintomas mais comuns na praacutetica cliacutenica o que acarreta

consideraacutevel impacto econocircmico e sobrecarrega as unidades de sauacutede e de

serviccedilos de emergecircncia (BIGAL et al 2000)

Uma pesquisa realizada pela Faculdade de Medicina da USP indica

que 37 dos brasileiros com dores de cabeccedila tensionais utilizam medicamentos

inapropriados Isto possibilita que dores eventuais se transformem em crocircnicas

podendo criar toleracircncia aos medicamentos bem como ocasionar efeitos

colaterais (PENNA et al 2009)

A seguir seratildeo apresentados os graacuteficos relacionados a utilizaccedilatildeo de

medicamentos nos uacuteltimos 30 dias e qual foi a classe utilizada pelos graduandos

do curso de farmaacutecia nos uacuteltimos 30 dias

Graacutefico 6 - Percentual de uso de medicamentos pelos graduandos do curso de farmaacutecia

nos uacuteltimos 30 dias

De acordo com o graacutefico 6 observamos um percentual elevado tanto do

grupo dos iniciantes como dos concluintes que afirmaram ter utilizado algum tipo

de medicamento nos uacuteltimos 30 dias

Em um estudo realizado por Galato e colaboradores foi constatado que

37 da amostra informaram ter utilizado algum tipo de medicamento nos uacuteltimos

15 dias Jaacute em um estudo realizado por Loyola e colaboradores encontraram um

percentual de 46 quando questionados o uso de medicamentos nos uacuteltimos 90

dias

29

Graacutefico 7 Distribuiccedilatildeo percentual de medicamentos por classe utilizados pelos graduandos do

curso de farmaacutecia nos uacuteltimos 30 dias

Conforme o graacutefico 7 observamos uma prevalecircncia das classes de

medicamentos como os analgeacutesicosantiteacutermicos seguido dos anti-inflamatoacuterios

descongestionantes nasais anticoncepcional e antibioacuteticos utilizados nos uacuteltimos

30 dias pelos graduandos de farmaacutecia

Os analgeacutesicos antiteacutermicos anti-inflamatoacuterios natildeo-esteroidais

(AINEs) vitaminas satildeo exemplos das classes de medicamentos mais

consumidas natildeo soacute por acadecircmicos da aacuterea da sauacutede mais tambeacutem pela

populaccedilatildeo brasileira No estudo realizado por Silva e colaboradores foi constatado

que os estudantes de medicina satildeo os que mais fazem uso dessa praacutetica

seguidos por farmaacutecia odontologia e enfermagem (CHEHUEN NETO 2006

SILVA et al 2011)

Em um estudo realizado por Galato e colaboradores em 2012 quando

investigados os medicamentos selecionados para a automedicaccedilatildeo nos uacuteltimos

15 dias observou-se que entre os 6 mais utilizados 5 possuem analgeacutesicos que

totalizam sozinhos 523 dos medicamentos utilizados Estes resultados satildeo

coerentes com o principal problema de sauacutede que motivou a praacutetica da

automedicaccedilatildeo que foi a dor No entanto eacute importante destacar que em algumas

situaccedilotildees o manejo da dor tem sido realizado com outros medicamentos como

30

por exemplo o uso de antiespasmoacutedicos no caso de coacutelicas e de relaxantes em

problemas musculares (GALATO et al 2012)

O proacuteximo questionamento feito aos graduandos consistiu se os

mesmo possuiacuteam conhecimento dos riscos da automedicaccedilatildeo e quais seriam

esses riscos

Graacutefico 8 - Anaacutelise do conhecimento dos graduandos de farmaacutecia sobre os riscos

inerentes a praacutetica da automedicaccedilatildeo

De acordo com o graacutefico 8 observamos que tanto o grupo de

estudantes iniciantes e concluintes informaram conhecer os riscos inerentes a

praacutetica da automedicaccedilatildeo

Conforme o estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) a

maioria dos acadecircmicos informou conhecer os riscos que a automedicaccedilatildeo pode

causar e citaram riscos como as reaccedilotildees adversas alergias e intoleracircncia aos

medicamentos

Os medicamentos satildeo os principais agentes causadores de

intoxicaccedilotildees humanas no Brasil caracterizando eventos decorrentes do uso

inadequado de medicamentos como a ocorrecircncia de reaccedilotildees adversas e

efetividade de tratamentos devido agrave falta de informaccedilatildeo dos pacientes sobre os

mesmos (TIERLING etal 2004)

31

Portanto uma automedicaccedilatildeo realizada de forma incorreta pode natildeo

surtir o efeito desejado aleacutem de causar danos ao organismo ao atingir oacutergatildeos que

natildeo estatildeo doentes Satildeo exemplos a vitamina C que pode provocar distuacuterbios

gastrointestinais e caacutelculo renal Os analgeacutesicos podem causar lesatildeo aguda na

mucosa gaacutestrica e satildeo contraindicados para pacientes que tiveram uacutelcera ou para

o tratamento da dengue pois podem causar sangramentos e hemorragias

internas (ARRAIS et al 2005)

Graacutefico 9 ndash Distribuiccedilatildeo percentual dos riscos citados pelos graduandos do curso de farmaacutecia

sobre a praacutetica da automedicaccedilatildeo

Conforme demonstrado no graacutefico 9 os principais riscos citados pelos

graduandos iniciantes e concluintes do curso de farmaacutecia relacionados agrave praacutetica

da automedicaccedilatildeo foram primeiramente o aumento da resistecircncia bacteriana

efeitos colaterais indesejados seguido da intoxicaccedilatildeo das reaccedilotildees aleacutergicas

riscos para sauacutede de uma forma geral e natildeo sucesso terapecircutico Os riscos para

sauacutede citados pelos estudantes envolviam menccedilotildees como hemorragias sedaccedilatildeo

desconfortos gaacutestricos e mascaramento de sintomas de doenccedilas graves

Em estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) foi

constatado que a maioria dos acadecircmicos informou conhecer os riscos inerentes

a automedicaccedilatildeo e citaram os riscos como as reaccedilotildees adversas alergias e

intoleracircncia corroborando com os dados obtidos no presente estudo

32

A problemaacutetica envolvida na praacutetica da automedicaccedilatildeo de forma

indevida eacute que o aliacutevio momentacircneo dos sintomas encobre a doenccedila mascara o

diagnoacutestico de base que por vezes passa despercebido e pode assim progredir

Um exemplo marcante eacute o diagnoacutestico de apendicite aguda o doente inicia com

um quadro se automedica com antibioacutetico e como consequecircncia a apendicite

aguda em fase inicial que se resolveria com uma apendicectomia tecnicamente

faacutecil pode evoluir para um quadro de peritonite grave com consequecircncias agraves

vezes funestas (PENNA et al 2009)

O uso inadequado de substacircncias e ateacute mesmo de drogas

consideradas simples pela populaccedilatildeo como os medicamentos de venda livre

como os analgeacutesicos podem acarretar diversas consequecircncias como reaccedilotildees de

hipersensibilidade resistecircncia bacteriana estiacutemulo para a produccedilatildeo de anticorpos

desnecessaacuteria dependecircncia do medicamento sem necessidade hemorragias

digestivas dentre outros (ARRAIS et al 2005)

O proacuteximo questionamento feito aos graduandos foi a respeito da

presenccedila de doenccedila crocircnica e caso os mesmos possuiacutessem foi perguntado

tambeacutem qual a doenccedila crocircnica que eles possuiacuteam

Graacutefico 10 - Distribuiccedilatildeo percentual de doenccedilas crocircnicas entre os graduandos do curso de

farmaacutecia

Em virtude de se tratar de uma populaccedilatildeo jovem observaram-se

iacutendices bem inferiores em relaccedilatildeo agrave presenccedila de doenccedilas crocircnicas (graacutefico 10)

quando comparados por exemplo com outros estudos

33

No estudo realizado por Lorena em 2008 46 da populaccedilatildeo

pesquisada relataram ter alguma doenccedila crocircnica entretanto a populaccedilatildeo

estudada eram de adultos e natildeo jovens

Graacutefico 11 - Distribuiccedilatildeo percentual de doenccedilas crocircnicas entre os graduandos do curso

de farmaacutecia

De acordo com o graacutefico 11 observamos uma predominacircncia de

indiviacuteduos asmaacuteticos seguido de hipertensos Foram citadas outras doenccedilas pelos

graduandos iniciantes que foram a siacutendrome do intestino irritaacutevel e um indiviacuteduo

revelou possuir a doenccedila de Crohn que eacute definida como uma doenccedila inflamatoacuteria

seacuteria do trato gastrointestinal Jaacute o grupo dos graduandos concluintes alguns

relataram possuir arritmias idiopaacuteticas e rinite crocircnica

Embora a hipertensatildeo em jovens seja um importante fator de risco para

coronariopatias juntamente com as variaacuteveis relacionadas ao estresse os niacuteveis

mais elevados de pressatildeo arterial em estudantes tem uma correlaccedilatildeo direta com

a carga hereditaacuteria visto que um estudo realizado por Moraes e colaboradores foi

observado que os jovens hipertensos tinham ambos os pais hipertensos

(MORAES et al 2000)

O alto percentual de asmaacutetico no presente estudo eacute justificaacutevel devido

ao fato de ser uma doenccedila que acomete muitos jovens A asma eacute uma siacutendrome

inflamatoacuteria crocircnica de elevada prevalecircncia mundial afetando 7-15 dos

indiviacuteduos No Brasil calcula-se que exista mais de 10 milhotildees de asmaacuteticos de

todas as idades Vinte a 30 satildeo adolescentes e jovens das grandes cidades

brasileiras (ARRAIS et al 2005)

34

Os dados do atual estudo corroboram com o estudo de Paniz 2008

quanto ao tipo de doenccedila crocircnica aproximadamente 75 eram hipertensos e em

seguida diabeacuteticos (20)

O proacuteximo paracircmetro avaliado foi em quais variaacuteveis os graduandos

do curso de farmaacutecia se baseiam para a utilizaccedilatildeo de medicamento isentos de

prescriccedilatildeo

Graacutefico 12 ndash Distribuiccedilatildeo percentual das variaacuteveis em que os graduandos do curso de

farmaacutecia se baseiam para fazer uso de medicamentos isentos de prescriccedilatildeo

De acordo com o graacutefico 12 observa-se uma prevalecircncia tanto do grupo

de graduandos iniciantes como dos concluintes em utlizar os medicamentos

baseados em prescriccedilotildees anteriores ou no uso anterior em que obteve um

sucesso terapecircutico e quando observado o mesmo sintoma reutiliza o

medicamento Observou-se tambeacutem uma reduccedilatildeo de 10 do grupo dos

concluintes na utilizaccedilatildeo de medicamentos sob orientaccedilatildeo do farmacecircutico

quando comparado ao grupo dos iniciantes Jaacute a utilizaccedilatildeo de medicamentos por

orientaccedilatildeo de familiares e amigos verificou-se um percentual de 15 entre o

grupo de graduandos iniciantes e 3 dos concluintes Um fato que chamou

atenccedilatildeo foi o percentual elevado do grupo dos concluintes (40) que informaram

utilizar medicamentos baseado no conhecimento proacuteprio indicando uma

automedicaccedilatildeo elevada entre acadecircmicos concluintes Em contrapartida a

35

porcentagem de acadecircmicos concluintes que se automedicam orientados pelos

pais eacute 12 menor que os acadecircmicos iniciantes

Segundo Arrais e colaboradores (2005) a escolha de medicamentos eacute

baseada principalmente na recomendaccedilatildeo de pessoas leigas sendo tambeacutem

relevante a influecircncia de prescriccedilotildees anteriores Com relaccedilatildeo agrave consulta meacutedica

tambeacutem foi observado nesta pesquisa que eacute possiacutevel que a uacuteltima visita ao

mesmo tenha influenciado sobre a maneira e o perfil dos medicamentos

escolhidos Observou-se tambeacutem maior cuidado com a escolha de faacutermacos para

crianccedilas e idosos (maior taxa de recomendaccedilatildeo por profissionais sanitaacuterios)

Foi comprovado em um estudo anterior realizado por Garbossa e

colaboradores (2007) que a indicaccedilatildeo de medicamentos por parte do balconista

da farmaacutecia tambeacutem influencia na automedicaccedilatildeo ainda foi observado neste

estudo que a escolha de medicamentos por automedicaccedilatildeo tambeacutem eacute

influenciada por amigos parentes e vizinhos

O proacuteximo questionamento feito aos graduandos foi a respeito da

reutilizaccedilatildeo de medicamentos apoacutes o teacutermino do tratamento

Graacutefico 13 - Percentual de reutilizaccedilatildeo de medicamentos entre os graduandos do curso de

farmaacutecia

O conceito adotado no presente estudo de reutilizaccedilatildeo dos

medicamento foi o uso de sobras de medicamento talvez por estes terem sido

utilizados ateacute o desaparecimento dos sintomas e o tratamento natildeo ter sido

concluiacutedo ou pela aquisiccedilatildeo de nuacutemero maior de doses do que o necessaacuterio ou

prescrito no caso da aquisiccedilatildeo ter ocorrido em estabelecimentos comerciais

36

De acordo com o graacutefico 15 foi observado que a maioria dos

graduandos iniciantes e concluintes do curso de farmaacutecia natildeo reutilizam

medicamentos

Em um estudo realizado por Bueno em 2009 verificou-se que 366

da populaccedilatildeo entrevistada guarda os medicamentos para utilizar outra vez o que

pode gerar inuacutemeros transtornos devido a questotildees relacionadas ao proacuteprio

medicamento bem como gerar outro tipo de doenccedila

Segundo Loyola Filho e colaboradores (2005) estudos conduzidos em

paiacuteses desenvolvidos e em paiacuteses em desenvolvimento tecircm mostrado que o

haacutebito de automedicaccedilatildeo estaacute associado agrave presenccedila de sinais e sintomas

menores doenccedilas ou condiccedilotildees crocircnicas mais graves levando ao uso de

medicamentos que jaacute haviam sido utilizados natildeo descartados e armazenados

para reutilizaccedilotildees posteriores

A seguir os proacuteximos dois e uacuteltimos paracircmetros avaliados foram se os

graduandos julgavam ter conhecimento para a praacutetica da automedicaccedilatildeo e se os

mesmos acreditavam ter conhecimento suficiente para indicar medicamentos para

algueacutem

Graacutefico 14 - Distribuiccedilatildeo percentual de conhecimento para praacutetica da automedicaccedilatildeo

entre os graduandos do curso de farmaacutecia

Foi notoacuterio uma prevalecircncia da escolha do uso do medicamento devido

ao conhecimento proacuteprio visualizando esses dados da pesquisa nos permitem

verificar que a praacutetica da automedicaccedilatildeo foi elevada entre os acadecircmicos

concluintes os quais os mesmos obtiveram um percentual superior quando

37

comparado ao grupo dos iniciantes sugerindo assim que o conhecimento

adquirido durante o curso de graduaccedilatildeo possa lhes ter dado suporte e seguranccedila

para realizaacute-la

Aleacutem do conhecimento adquirido ao longo da graduaccedilatildeo podemos

ainda acrescentar a limitaccedilatildeo do poder prescritivo atualmente restrito aos

meacutedicos o nuacutemero excessivo de farmaacutecias nos grandes centros a anguacutestia e

sofrimento desencadeados pelos sintomas a facilidade de acesso agrave informaccedilatildeo

na internet em sites de busca a falta de fiscalizaccedilatildeo em relaccedilatildeo agrave venda de

remeacutedios tarjados e a falta de programas educativos a respeito dos efeitos muitas

vezes irreparaacuteveis da automedicaccedilatildeo levam natildeo soacute a praacutetica da automedicaccedilatildeo

entre a populaccedilatildeo de forma geral como tambeacutem para os profissionais de sauacutede

natildeo prescritores (CHEHUEN NETO et al2006)

Graacutefico 15 - Distribuiccedilatildeo percentual de conhecimento proacuteprio para indicaccedilatildeo de

medicamentos entre os graduandos do curso de farmaacutecia

Quando os graduandos foram questionados se os mesmos possuiam

conhecimento suficiente para indicar medicamentos isentos de prescriccedilatildeo para

algueacutem houve uma diferenccedila de 45 quando comparado o grupo dos

graduandos iniciantes e os concluintes que afirmaram ter conhecimento para

indicaccedilatildeo de medicamentos A maioria dos graduandos concluintes

informaram ter conhecimento suficiente para indicar medicamentos fato este

justificado devido os mesmo jaacute terem pago disciplinas como farmacologia

farmacoterapia e farmacodinacircmica sugerindo que o conhecimento adquirido

38

durante o curso de graduaccedilatildeo possa lhes ter dado suporte e seguranccedila para

realizaacute-la

Conforme citado no texto de Cerqueira et al (2005) a praacutetica da

automedicaccedilatildeo e da indicaccedilatildeo de medicamentos tem como principal motivo a

autoconfianccedila visto que o conhecimento teoacuterico e praacutetico adquirido durante a

graduaccedilatildeo eacute fator determinante para a realizaccedilatildeo da mesma

Na pesquisa realizada por Musial e colaboradores (2007) foi

demonstrado que o maior consumo de medicamentos ocorre entre pessoas com

maior niacutevel de escolaridade provavelmente por possuiacuterem maior informaccedilatildeo e se

sentirem mais confiantes para se automedicarem

Lembrando que a automedicaccedilatildeo responsaacutevel eacute uma praacutetica

aconselhaacutevel pela OMS por ser positiva para o sistema de sauacutede ao reduzir

custos o absentismo e melhorar a produtividade Isto ocorre porque para o

Estado esta praacutetica reduz o nuacutemero de consultas permitindo que os meacutedicos

atendam casos onde o seu conhecimento eacute realmente indispensaacutevel Aleacutem disso

o esclarecimento de duacutevidas e as informaccedilotildees obtidas com farmacecircuticos natildeo satildeo

cobradas o que auxilia na diminuiccedilatildeo de custos por consultas (BORTOLON et al

2007)

39

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

No presente trabalho a praacutetica da automedicaccedilatildeo entre os acadecircmicos

do curso de farmaacutecia da UFPB foi observada Entretanto em nuacutemeros absolutos

o iacutendice expresso entre os acadecircmicos concluintes foi maior que os acadecircmicos

iniciantes Estes dados podem ser justificados pelos graduandos concluintes

acreditarem ter conhecimento teoacuterico para automedicarem sendo os anti-

inflamatoacuterios analgeacutesicos e antibioacuteticos respectivamente

As instituiccedilotildees de ensino devem se empenhar na formaccedilatildeo dos

profissionais formando em cada um deles o papel de orientador de seus

pacientes Faz-se necessaacuterio a criaccedilatildeo de medidas educativas quanto ao uso

correto de medicamentos preparando o profissional para orientar a sociedade

bem como incentivar o profissional farmacecircutico a buscar capacitaccedilatildeo para que

ele possa oferecer uma atenccedilatildeo farmacecircutica de qualidade

Outro ponto que deve ser destacado eacute que uma fiscalizaccedilatildeo mais

rigorosa na venda de medicamentos e propagandas tambeacutem contribuiria para

uma reduccedilatildeo dessa praacutetica que usada de maneira inadequada e incontrolada

causa efeitos bastante nocivos agrave sauacutede O profissional farmacecircutico dentro de

suas habilitaccedilotildees eacute o mais capacitado para prestar orientaccedilatildeo farmacecircutica

Sendo importante em todo trajeto que medicamento traccedila ateacute chegar ao seu

consumidor final pois ele estaacute apto a criar e disseminar campanhas preventivas e

poliacuteticas sobre o uso racional de medicamentos minimizando a automedicaccedilatildeo

de modo a garantir o bem estar da populaccedilatildeo

40

8 CONCLUSAtildeO

A automedicaccedilatildeo eacute uma praacutetica bastante comum nas universidades

entre os acadecircmicos da aacuterea da sauacutede Fatores como niacutevel de conhecimento

confianccedila facilidade de acesso a medicamentos condiccedilatildeo financeira

aconselhamento de terceiros ansiedade em obter aliacutevio raacutepido campanhas

publicitaacuterias persuasivas e em alguns casos a precariedade dos serviccedilos de

sauacutede interferem significativamente na hora de adotar a automedicaccedilatildeo Fatores

citados no presente estudo como cefaleias dores musculares e resfriados satildeo

as principais causas que levam os acadecircmicos a utilizarem medicamentos sem

prescriccedilatildeo e as classes de medicamentos mais usadas satildeo os analgeacutesicos

antiteacutermicos anti-inflamatoacuterios e antibioacuteticos

41

9 REFEREcircNCIAS

AQUINO DS Por que o uso racional de medicamentos deve ser uma prioridade

Rev Ciecircncias e Sauacutede Coletiva (13) paacuteg 733-736 2008

ARRAIS P S D et al Perfil da Automedicaccedilatildeo no Brasil Revista de Sauacutede

Puacuteblica v 31 p 71-79 2005

BAGGIO M A FORMAGGIO F M Automedicaccedilatildeo desvelando o descuidado

de si dos profissionais de enfermagem Rev enferm UERJ 17(2) 224-228

2009

BIGAL M E BORDINI C A SPECIALI JG Tratamento da cefaleia em uma

Unidade de Emergecircncia da cidade de Ribeiratildeo Preto Arq Neuropsiquiatria

200057(3-B)

BORTOLON PC KARNIKOWSKI MGO ASSIS M Automedicaccedilatildeo versus

indicaccedilatildeo farmacecircutica o profissional de farmaacutecia na atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede do

idoso Rev APS 10(2)200ndash9 2007

BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Diretrizes para estruturaccedilatildeo de farmaacutecias no

acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede Brasiacutelia 2009

CERQUEIRA G S et al Perfil da Automedicaccedilatildeo em Acadecircmicos de

Enfermagem na Cidade de Joatildeo Pessoa Rev Conceitos 2005

CERQUEIRA G S OLIVEIRA T S C CASIMIRO T S Perfil da

automedicaccedilatildeo em acadecircmicos de Enfermagem na cidade de Joatildeo Pessoa Rev

Medicina Ribeiratildeo Preto 455-11 2012

CHEHUEN NETO JA et al Automedicaccedilatildeo entre estudantes da Faculdade de

Medicina da Universidade Federal de Juiz de Fora Revista Juiz de Fora v 32

n 3 p 59-64 julset 2006

13

2 FUNDAMENTACcedilAtildeO TEOacuteRICA

21 O MEDICAMENTO

Os medicamentos marcaram uma revoluccedilatildeo nas atividades de sauacutede

puacuteblica alcanccedilando lugar de destaque na terapecircutica contemporacircnea

(NASCIMENTO 2005) Entretanto o incentivo da miacutedia e a facilidade de

aquisiccedilatildeo tornaram seu uso rotineiro gerando acuacutemulo desses produtos nas

residecircncias pondo em risco a sauacutede de quem os consomem (FERNANDES amp

PETROVICK 2004)

Dessa forma grande parte da populaccedilatildeo brasileira possui

medicamentos em sua residecircncia acumulando-os de forma a constituir um

estoque domiciliar da qual tambeacutem fazem parte outros instrumentos relacionados

agrave sauacutede e o mais agravante que utilizam estes medicamentos e os indicam sem

ter a devida orientaccedilatildeo para esse fim (FERNANDES PETROVICK 2004)

Portanto todas as condutas relacionadas ao cuidado com a sauacutede

devem ser adequadamente fundamentadas e dentre elas estaacute o uso racional de

medicamentos (WANNMACHER FERREIRA 2007)

Para que os medicamentos tenham sua plena accedilatildeo devem estar em

condiccedilotildees adequadas de uso dentro do prazo de validade e devem ter indicaccedilatildeo

terapecircutica correta ser administrado na dose correta pela via de administraccedilatildeo

adequada e por um periacuteodo estabelecido (AQUINO 2008)

Aleacutem disso eacute necessaacuterio que o medicamento seja prescrito

adequadamente na forma farmacecircutica doses e periacuteodo de duraccedilatildeo do

tratamento que esteja disponiacutevel de modo oportuno e que responda sempre aos

criteacuterios de qualidade exigidos que se dispense em condiccedilotildees adequadas com a

necessaacuteria orientaccedilatildeo e responsabilidade e finalmente que se cumpra o regime

terapecircutico jaacute prescrito da melhor maneira possiacutevel (AQUINO 2008)

22 PROMOCcedilAtildeO DO USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS

A utilizaccedilatildeo de medicamentos no Brasil tem dimensotildees estruturais

poliacuteticas sociais e histoacuterico-culturais Compreender a relaccedilatildeo da utilizaccedilatildeo dos

medicamentos com estas dimensotildees eacute necessaacuterio para que se possa garantir agrave

populaccedilatildeo uma terapecircutica racional segura com custos acessiacuteveis Diversos satildeo

os setores da sociedade que tecircm responsabilidade direta ou indireta sobre o uso

14

de medicamentos a esfera nacional a estadual e a municipal de governo a

induacutestria farmacecircutica os distribuidores de medicamentos as farmaacutecias os

prescritores os dispensadores os demais profissionais de sauacutede e o usuaacuterio de

medicamentos (MARGONATO 2006)

Deste modo o sucesso terapecircutico do tratamento de patologias que

acometem a populaccedilatildeo depende da escolha racional do medicamento e tambeacutem

do cumprimento do esquema posoloacutegico definido pelo prescritor A resolutividade

dessa afecccedilatildeo soacute eacute possiacutevel se ocorrer o cumprimento desse esquema Uma vez

natildeo realizado esta atitude acarretaraacute na alteraccedilatildeo da biodisponibilidade do

medicamento e consequentemente na sua eficaacutecia terapecircutica (DOBLINSKI

2006)

A Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) sugere que para o uso

racional de medicamentos eacute necessaacuterio em primeiro lugar estabelecer a

necessidade do uso do medicamento em seguida que se prescreva o

medicamento apropriado sendo a melhor escolha baseado os ditames de

eficaacutecia seguranccedila e qualidade do produto (AQUINO 2008)

A promoccedilatildeo do uso racional de medicamentos envolve aleacutem da

implementaccedilatildeo da RENAME (Relaccedilatildeo Nacional de Medicamentos Essenciais)

campanhas educativas buscando a participaccedilatildeo das entidades representativas

dos profissionais de sauacutede com vistas a estimular o uso racional de

medicamentos (BRASIL 2009)

O desenvolvimento da promoccedilatildeo do uso racional de medicamentos

envolve tanto os usuaacuterios como os profissionais da aacuterea de sauacutede Como auxiacutelio a

esses profissionais foi formulado o Formulaacuterio Terapecircutico Nacional que serve

como instrumento importante para a orientaccedilatildeo da prescriccedilatildeo e dispensaccedilatildeo dos

medicamentos por parte dos profissionais de sauacutede Aleacutem disso no processo foi

inserido accedilotildees de farmacovigilacircncia para monitorar possiacuteveis efeitos adversos e

tambeacutem garantir a qualidade dos medicamentos disponiacuteveis ao uso da populaccedilatildeo

(BRASIL 2009)

23 AUTOMEDICACcedilAtildeO NO BRASIL

A automedicaccedilatildeo eacute definida como o uso de medicamento sem a prescriccedilatildeo

meacutedica ou sem indicaccedilatildeo de um profissional de sauacutede habilitado no qual o

paciente decide qual medicamento e a posologia que seraacute utilizada (SOUSA et

al 2008)

15

A Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede (OMS) afirma que mais de 50 dos

medicamentos satildeo prescritos ou dispensados de forma inadequada e 50 dos

pacientes tomam medicamentos de maneira incorreta levando ao alto iacutendice de

morbidade e mortalidade (MARIN et al 2008) A uacuteltima pesquisa mundial de

sauacutede realizada em 2003 mostrou que 49 da populaccedilatildeo utilizavam

medicamentos independente de prescriccedilatildeo meacutedica Pelo menos 35 dos

medicamentos adquiridos no Brasil satildeo adquiridos por meio da automedicaccedilatildeo

(AQUINO 2008)

No Brasil embora haja regulamentaccedilatildeo da Agecircncia Nacional de

Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA) para a venda e propaganda de medicamentos que

possam ser adquiridos sem prescriccedilatildeo meacutedica natildeo haacute regulamentaccedilatildeo nem

orientaccedilatildeo para aqueles que os utilizam O fato de se poder adquirir um

medicamento sem prescriccedilatildeo natildeo permite ao indiviacuteduo fazer uso indevido do

mesmo isto eacute usaacute-lo por indicaccedilatildeo proacutepria na dose que lhe conveacutem e na hora

que achar conveniente (OLIVEIRA LIMA 2010)

Os dados apresentados pela Associaccedilatildeo Brasileira das Industrias

Farmacecircuticas (Abifarma) revelaram que no Brasil aproximadamente 80 milhotildees

de pessoas eram adeptas agrave automedicaccedilatildeo e cerca de 20 mil brasileiros morriam

por ano viacutetimas desta praacutetica (SILVA et al 2012)

Segundo a Agecircncia Nacional de Vigilacircncia Sanitaacuteria os medicamentos

ocupam o primeiro lugar entre os agentes causadores de intoxicaccedilatildeo em seres

humanos e o segundo lugar nos registros de mortes por intoxicaccedilatildeo A cada 20

segundos um paciente da entrada nos hospitais com quadro de intoxicaccedilatildeo

provocado pelo uso incorreto de medicamento A automedicaccedilatildeo no Brasil natildeo se

daacute apenas com os chamados medicamentos de venda livre OTCrsquos (OVER THE

COUNTE) mas tambeacutem de modo extensivo e intensivo com os de tarja

vermelha e preta (ANVISA 2007)

Dados europeus indicam que em meacutedia 56 pessoas por farmaacutecia e por

semana fazem uso indevido de algum tipo de medicamento A automedicaccedilatildeo no

Brasil tornou-se uma praacutetica preocupante pois o mesmo ocupa a quinta posiccedilatildeo

na listagem mundial de consumo de medicamentos e o primeiro lugar em

consumo na Ameacuterica Latina (SOUSA et al 2008)

16

Segundo a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede e o Ministeacuterio da Sauacutede o

mercado brasileiro dispotildee de mais de 32 mil medicamentos Diversos

medicamentos que deveriam ser utilizados apenas com prescriccedilatildeo meacutedica satildeo

vendidos de forma indiscriminada pelo estabelecimento farmacecircutico pelo fato de

que no Brasil a farmaacutecia natildeo eacute reconhecida com uma unidade de sauacutede e sim

um ponto comercial de vendas de medicamento e produtos correlatos

(CERQUEIRA et al 2012)

A forte tendecircncia agrave automedicaccedilatildeo justificada pelas condiccedilotildees

socioeconocircmicas de grande parte da populaccedilatildeo colocam o paiacutes ainda na

perspectiva da busca de soluccedilotildees para a precariedade dos oacutergatildeos de Vigilacircncia

Sanitaacuteria em fiscalizar e coibir praacuteticas inescrupulosas bem como de criar

fronteiras efetivas entre os impactos mercadoloacutegicos da induacutestria e a eacutetica

necessaacuteria agrave manutenccedilatildeo da sauacutede puacuteblica (SAacute BARROS 2007)

Em relaccedilatildeo aos estudantes universitaacuterios especialmente os da aacuterea da

sauacutede os estudos sinalizam para a alarmante frequecircncia de automedicaccedilatildeo

como mostrado por Neto e colaboradores (2006) junto aos alunos de medicina da

Universidade Federal de Juiz de Fora Neste grupo tal praacutetica deve-se a fatores

como a autoconfianccedila advinda do conhecimento teoacuterico e praacutetico adquirido

durante a graduaccedilatildeo o faacutecil acesso a medicamentos o contato direto com

profissionais da aacuterea de sauacutede e ateacute mesmo a falta de tempo para procurar

assistecircncia meacutedica (SILVA et al 2012)

24 O PAPEL DO FARMACEcircUTICO NA AUTOMEDICACcedilAtildeO

Segundo a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede ao profissional

farmacecircutico cabe intermediar a accedilatildeo da induacutestria e disseminar informaccedilotildees

teacutecnicas a usuaacuterios e profissionais de sauacutede exercendo sua funccedilatildeo de promotor

do uso correto dos insumos farmacecircuticos bem como orientar e alertar os

consumidores acerca dos riscos da automedicaccedilatildeo e improcedecircncia da

dispensaccedilatildeo de medicamentos tarjados da interrupccedilatildeo e da intercambialidade

dos medicamentos prescritos (VOSGERAU et al 2011)

A automedicaccedilatildeo exige uma partilha de responsabilidades tendo

cada parceiro um papel importante a desempenhar (INFARMED 2010)

17

O farmacecircutico eacute muitas vezes o profissional mais proacuteximo do

usuaacuterio e com o qual este mais se relaciona para a escolha do medicamento mais

adequado ao aliacutevio ou tratamento dos seus sintomas Compete ao farmacecircutico

aconselhar sobre as opccedilotildees disponiacuteveis informar sobre as condiccedilotildees de

utilizaccedilatildeo sobre as circunstacircncias em que deve ser consultado o meacutedico bem

como proceder agrave dispensa do medicamento Para isso deve assegurar-se que

possui informaccedilatildeo suficiente para avaliar corretamente o problema especiacutefico de

cada indiviacuteduo e basear a sua atuaccedilatildeo nos protocolos estabelecidos para as

patologias que possam ser tratadas atraveacutes de automedicaccedilatildeo (NOGUEIRA

2011 INFARMED 2010)

Os meacutedicos tambeacutem deveratildeo informar sistematicamente aos

pacientes dos riscos inerentes agrave automedicaccedilatildeo e indicar os procedimentos mais

adequados nas situaccedilotildees mais comuns Nas situaccedilotildees passiacuteveis de

automedicaccedilatildeo com diagnoacutestico meacutedico preacutevio os meacutedicos deveratildeo informar aos

pacientes os medicamentos recomendados (INFARMED 2010)

Aos responsaacuteveis pelos locais de venda compete supervisionar as

atividades relacionadas com a venda o armazenamento e a conservaccedilatildeo dos

medicamentos Devem implementar e garantir o sistema de farmacovigilacircncia e o

sistema de recolhimento de medicamentos bem como disponibilizar informaccedilatildeo

para uma utilizaccedilatildeo segura e de qualidade do medicamento (INFARMED 2010)

O profissional farmacecircutico jaacute natildeo eacute apenas um produtor e fornecedor

de medicamentos mas tambeacutem e cada vez mais um membro da equipe

envolvida na prestaccedilatildeo dos cuidados de sauacutede O seu papel relevante no

tratamento de problemas menores tem tido um reconhecimento crescente por

parte da comunidade farmacecircutica e do cidadatildeo em geral (NOGUEIRA 2011)

O farmacecircutico deve informar orientar e dar aconselhamento

profissional transmitindo ao usuaacuterio os benefiacutecios de uma automedicaccedilatildeo segura

e responsaacutevel ajudando-o a distinguir o que eacute uma doenccedila sem gravidade e

como deve ser tratada das manifestaccedilotildees que requerem prontamente uma

consulta meacutedica Desta forma desempenha um papel central na racionalizaccedilatildeo

da automedicaccedilatildeo (ANF 2009 Sharif et al 2012)

As farmaacutecias natildeo satildeo apenas locais onde satildeo comprados e vendidos

medicamentos no ato de dispensa o farmacecircutico reitera instruccedilotildees do prescritor

e se for caso disso daacute aconselhamento adicional A informaccedilatildeo escrita eacute tambeacutem

18

uma boa forma de reforccedilar o aconselhamento verbal e a adesatildeo do paciente agrave

terapecircutica Eacute a qualidade da informaccedilatildeo prestada pelo farmacecircutico que poderaacute

levar o doente a cumprir disciplinadamente o tratamento que lhe eacute proposto bem

como impedir o consumo desmedido de medicamentos (SHARIF et al 2012)

Aleacutem disso e juntamente com a sua acessibilidade e disponibilidade

sem necessidade de marcaccedilatildeo preacutevia o farmacecircutico eacute o profissional de sauacutede

apto a fornecer informaccedilotildees objetivas e numa linguagem acessiacutevel ao usuaacuterio o

que nem sempre estaacute ao alcance do prescritor (NOGUEIRA 2011)

Aleacutem de aconselhar o paciente ajudando-o a fazer escolhas de sauacutede

informadas o farmacecircutico tem um papel de destaque na promoccedilatildeo da sauacutede

puacuteblica participando em rastreios para identificar problemas de sauacutede e

populaccedilotildees de risco e participando em campanhas de promoccedilatildeo da sauacutede para

aumentar a consciencializaccedilatildeo da populaccedilatildeo sobre a sua sauacutede e a prevenccedilatildeo de

doenccedilas tornando-a apta a cuidar de si (WSMI 2010)

Segundo os princiacutepios atuais a automedicaccedilatildeo tem a ver com os

perigos reais de uma utilizaccedilatildeo errada do medicamento como dosagem

excessiva uso aleatoacuterio de qualquer coisa que se encontre na farmaacutecia

domeacutestica desconhecimento de interaccedilotildees entre medicamentos prescritos (ANF

2009)

A dispensa de medicamentos acompanhada do aconselhamento

especializado por parte do farmacecircutico eacute por isso de extrema importacircncia e

consolida a confianccedila que o paciente deve ter na automedicaccedilatildeo (WSMI 2010)

Os profissionais de sauacutede assumem no acircmbito das respectivas

responsabilidades um papel fundamental na assistecircncia aconselhamento e

informaccedilatildeo para a utilizaccedilatildeo racional dos medicamentos (NOGUEIRA 2011) A

automedicaccedilatildeo orientada por profissionais de sauacutede habilitados leva a uma

automedicaccedilatildeo responsaacutevel eficaz e segura (WSMI 2010)

19

3 JUSTIFICATIVA

Segundo a ANVISA em 2007 a praacutetica da automedicaccedilatildeo irracional pode

estar relacionada com vinte e quatro mil (24000) mortes anuais apenas no Brasil

por intoxicaccedilatildeo medicamentosa Diante do exposto percebe-se a necessidade de

conhecer o perfil da automedicaccedilatildeo entre os graduandos do curso de farmaacutecia

bem como analisar as informaccedilotildees que estes detecircm a respeito desse assunto

visto que esses graduandos seratildeo os profissionais de sauacutede habilitados para

esclarecer os riscos que estatildeo envolvidos na praacutetica de uma automedicaccedilatildeo

irresponsaacutevel

20

4 OBJETIVOS

41 Objetivo Geral

Avaliar o perfil da automedicaccedilatildeo entre os acadecircmicos iniciantes e

concluintes do curso de Farmaacutecia em uma instituiccedilatildeo de ensino superior

no municiacutepio de Joatildeo Pessoa - Paraiacuteba

42 Objetivos Especiacuteficos

Traccedilar o perfil da automedicaccedilatildeo nos graduandos do curso de farmaacutecia

iniciantes e concluintes

Analisar se os graduandos recebem informaccedilotildees necessaacuterias acerca da

automedicaccedilatildeo

Avaliar quais as classes de medicamentos mais utilizadas pelos acadecircmicos

do curso de Farmaacutecia e os riscos inerentes ao uso irracional destes

21

5 METODOLOGIA

O presente estudo compotildee-se de pesquisa de caraacuteter transversal e

descritiva envolvendo revisatildeo bibliograacutefica e aplicaccedilatildeo de questionaacuterios junto aos

graduandos do curso de Farmaacutecia em uma instituiccedilatildeo de ensino superior no

municiacutepio de Joatildeo Pessoa-PB

A amostra foi constituiacuteda de 100 acadecircmicos do curso de Farmaacutecia e o

grupo analisado foi dividido em dois grupos grupo de graduandos considerados

iniciantes (primeiro e segundo periacuteodo) e os concluintes (nono e deacutecimo periacuteodo)

A coleta de dados foi realizada utilizando como instrumento questionaacuterios

semiestruturados (ver anexo) em uma instituiccedilatildeo de ensino superior no municiacutepio

de Joatildeo Pessoa-PB Na fase posterior da pesquisa os resultados foram

analisados e apresentados em graacuteficos de forma percentual e posteriormente

estes dados seratildeo publicados sem a identificaccedilatildeo dos entrevistados

Os criteacuterios de inclusatildeo adotados foram os graduandos serem pertencentes

ao 1deg 2deg 9deg e 10deg periacuteodo de farmaacutecia E o criteacuterio de exclusatildeo ser pertencentes

aos demais periacuteodos e ser menor de 18 anos O universo dos graduandos destes

periacuteodos estudados corresponde a 200 alunos e no presente estudo foram

coletados dados de 100 alunos sendo a amostra constituiacuteda de 50 do universo

E a coleta de dados foi realizado no periacuteodo de abril a maio de 2014

As respostas obtidas apoacutes a aplicaccedilatildeo dos questionaacuterios foram compiladas

e analisadas na plataforma do programa Microsoft Office Excelreg 2010 e os dados

apresentados na forma de graacuteficos

Como a pesquisa envolve seres humanos tem o Termo de Consentimento

Livre e Esclarecido (ver anexos) dos entrevistados Esse termo foi assinado pelos

entrevistados assim permitindo a publicaccedilatildeo desta pesquisa Foram

considerados os aspectos eacuteticos da pesquisa envolvendo seres humanos

preconizados pela resoluccedilatildeo nordm 19696 do Conselho Nacional de Sauacutede com a

submissatildeo deste projeto ao comitecirc de eacutetica em pesquisa

22

6 RESULTADOS E DISCUSSAtildeO

A amostra do presente estudo foi constituiacuteda por 100 graduandos do

curso de farmaacutecia que foram distribuiacutedos em dois grupos que satildeo os iniciantes (1deg

e 2deg periacuteodo) compostos por 50 estudantes e os concluintes (9deg e 10deg periacuteodo)

tambeacutem compostos por 50 estudantes No graacutefico a seguir seratildeo apresentados a

distribuiccedilatildeo por gecircnero da presente amostra

Graacutefico 1 - Distribuiccedilatildeo percentual por gecircnero dos graduandos do curso de farmaacutecia

participantes da pesquisa

De acordo com o graacutefico 1 observa-se a prevalecircncia do sexo feminino

em ambos os grupos sendo 64 entre os graduandos iniciantes do curso de

farmaacutecia e 58 entre os concluintes

De acordo com um estudo realizado por Cerqueira e colaboradores

(2005) o iacutendice de automedicaccedilatildeo ocorre em maior nuacutemero em mulheres algo

que eacute plenamente justificaacutevel devido ao fato das turmas dos cursos da aacuterea da

sauacutede serem compostas em sua grande maioria por pessoas do sexo feminino

Segundo um estudo realizado por Musial e colaboradores (2007) o ato

de automedicar-se eacute mais frequente entre mulheres A predominacircncia do uso de

medicamentos entre as mulheres pode ser parcialmente atribuiacuteda agrave exploraccedilatildeo

pela propaganda de medicamentos de papeacuteis sociais tradicionalmente atribuiacutedos

agraves mulheres dentre eles o de prover a sauacutede da famiacutelia

23

O segundo questionamento realizado aos alunos foi quanto a utilizaccedilatildeo

de medicamentos sem prescriccedilatildeo como mostra o graacutefico a seguir

Graacutefico 2 ndash Distribuiccedilatildeo percentual do uso de medicamentos sem prescriccedilatildeo utilizados

pelos graduandos do curso de farmaacutecia

No presente estudo houve um percentual de 100 nos dois grupos

estudados em relaccedilatildeo ao uso de medicamentos sem prescriccedilatildeo

A alta incidecircncia na administraccedilatildeo de medicamentos sem prescriccedilatildeo

constatada em ambos os grupos analisados pode ser justificada pela existecircncia

de medicamentos isentos de prescriccedilatildeo (MIP) (MELO et al 2007)

Segundo a Agecircncia Nacional de Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA) (2009)

os medicamentos de venda livre satildeo aqueles que natildeo precisam de prescriccedilatildeo

meacutedica para ser comprados por exemplo os analgeacutesicos as vitaminas os

antiaacutecidos os laxantes e os descongestionantes nasais O problema eacute que

muitas vezes esses medicamentos satildeo usados incorretamente e podem provocar

reaccedilotildees indesejaacuteveis como vocircmitos tonturas diarreia e ser de alto risco para a

sauacutede se natildeo utilizados corretamente ao contraacuterio do que acredita a populaccedilatildeo

em geral

De acordo com Damasceno e colaboradores (2007) o crescente

consumo de medicamentos estaacute relacionado agrave dificuldade em se conseguir uma

consulta meacutedica aleacutem do custo que esta possui ainda ocorre a falta de

regulamentaccedilatildeo e fiscalizaccedilatildeo dos medicamentos pelos oacutergatildeos responsaacuteveis

24

Logo eacute muito mais faacutecil comprar um medicamento na farmaacutecia sem receita e

aliviar os sintomas do que esperar um agendamento da consulta (Goodman amp

Gilman 2003)

Outro paracircmetro investigado foi quanto a classe de medicamentos

utilizadas pelos graduandos sem a prescriccedilatildeo meacutedica como mostra o graacutefico a

seguir

Graacutefico 3 - Distribuiccedilatildeo percentual das classe de medicamentos utilizados sem prescriccedilatildeo

pelos graduandos do curso de farmaacutecia

A frequecircncia do uso de medicamentos de diferentes classes sem

prescriccedilatildeo como demonstrado no graacutefico 3 permitiu observar que dentre todos os

medicamentos mencionados no questionaacuterio os mais utilizados por ambos os

grupos estudados foram os anti-inflamatoacuteriosanalgeacutesicos Observa-se que 87

dos acadecircmicos iniciantes fazem o uso de anti-inflamatoacuteriosanalgeacutesicos ou seja

1 a menos que os acadecircmicos concluintes Entretanto a administraccedilatildeo de

antibioacuteticos revela um aumento de 22 em comparaccedilatildeo com os concluintes em

que apenas 17 destes fazem o uso de antibioacuteticos Tambeacutem foi observado que

apenas 3 dos acadecircmicos iniciantes utilizam antiasmaacuteticos jaacute os concluintes

10 os utilizam

Em estudos realizados por Loyola Filho e colaboradores (2002) os

medicamentos mais utilizados sem prescriccedilatildeo foram os analgeacutesicos com 476

Esses dados corroboram com aqueles apresentados neste trabalho no qual essa

classe foi uma das mais citadas pelos participantes

25

Em um estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) em

relaccedilatildeo as classes de medicamentos utilizados na automedicaccedilatildeo foram citados

os analgeacutesicos (461) os anti-inflamatoacuterios natildeo esteroidais e anti-espasmoacutedicos

(133) seguindo antibioacuteticos (92) aleacutem de outras classes medicamentosas

(251)

Neste estudo foi constatado que a maioria dos entrevistados tambeacutem

utilizava mais de uma classe de medicamentos fato perigoso visto que pode levar

a interaccedilotildees medicamentosas e possiacuteveis complicaccedilotildees

Foi mencionado no presente estudo o uso de antibioacutetico sem

prescriccedilatildeo meacutedica ato este proibido de acordo com a Resoluccedilatildeo-RDC Nordm 44 de

26 de outubro de 2010 da Agencia Nacional de Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA) que

prevecirc a retenccedilatildeo de receitas para antimicrobianos popularmente conhecida como

antibioacuteticos nas farmaacutecias Com esse dado pode-se concluir que apesar da

proibiccedilatildeo ainda existem farmaacutecias natildeo cumprindo esta determinaccedilatildeo

Outro questionamento realizado aos graduandos foi a respeito das

principais classes de medicamentos que eles costumavam utilizar

Graacutefico 4 - Distribuiccedilatildeo percentual das classe de medicamentos que mais satildeo utilizados entre os

graduandos de farmaacutecia

De acordo com o graacutefico 4 eacute possiacutevel observar que dentre todos os

medicamentos relatados pelos graduandos do curso de farmaacutecia tanto iniciantes

26

como concluintes as classes de medicamentos mais utilizados satildeo os

analgeacutesicos antiteacutermicos anti-inflamatoacuterios e os descongestionantes nasais

Dentre todas as classes de medicamentos os analgeacutesicos possuem os

maiores iacutendices de utilizaccedilatildeo indiscriminada fato justificado por serem usados no

aliacutevio da dor e pela facilidade na aquisiccedilatildeo por serem em grande parte de venda

livre (TIERLING et al 2004)

Os resultados obtidos no estudo de Schwambach em 2007 corroboram

com os dados encontrados no presente estudo em que mostra que a maioria dos

entrevistados (257) utilizavam analgeacutesicos e antiteacutermicos Esse fato preocupa

devido ao faacutecil acesso a esses medicamentos e a corriqueira automedicaccedilatildeo

praticada com eles e tambeacutem devido agraves pessoas entenderem que natildeo ofereccedilam

risco a sua sauacutede Entretanto tais produtos apresentam efeitos adversos

consideraacuteveis e por vezes fatais como hipersensibilidade agranulocitose

hemorragia gaacutestrica entre outros (SILVA 2002)

Em outro estudo paralelo desenvolvido por Bortolon em 2008 mostra

que os analgeacutesicos (447) os anti-inflamatoacuterios (447) e os antialeacutergicos (6)

ocupam tambeacutem os primeiros lugares

Em um estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) foi

constatado que a maioria dos entrevistados tambeacutem utiliza mais de uma classe de

medicamentos fato que pode levar dessa forma a inativaccedilatildeo diminuiccedilatildeo

prolongamento ou potencializaccedilatildeo do efeito de alguns faacutermacos devido agrave

interaccedilatildeo entre estes

Outro fator levado em consideraccedilatildeo foram os principais elementos

motivadores entre os graduandos do curso de farmaacutecia para levar a utilizaccedilatildeo de

medicamentos

27

Graacutefico 5 - Distribuiccedilatildeo percentual dos principais sintomas relatados pelos graduandos do

curso de farmaacutecia para uso de medicamentos

Como observado no graacutefico 5 os principais sintomas que levam os

graduandos de ambos os grupos ao uso de medicamentos satildeo sintomas como a

cefaleia que ocupa o primeiro lugar seguido da febre resfriado desconfortos

gaacutestricos e dores musculares De acordo com o graacutefico 5 notamos que eacute possiacutevel

correlacionar que os medicamentos mais consumidos satildeo utilizados para

combater esses sintomas informados pelos estudantes

Em uma pesquisa realizada por Arrais sintomas que mais geram

automedicaccedilatildeo satildeo infecccedilatildeo respiratoacuteria alta dores de cabeccedila e dispepsiamaacute

digestatildeo dores musculares coacutelicas dismenorreia quadros viroacuteticos ou

infecciosos e diarreias E podem-se observar sintomas similares em outro estudo

realizado por Aquino (2010) em que foi constatado que os sintomas prevalentes

utilizados para o uso de medicamentos foram a dor resfriado febre e problemas

na garganta

Os dados do presente estudo tambeacutem corroboram com o estudo

realizado por Galato e colaboradores em 2011 em que foi observado que o

problema de sauacutede mais citado para o manejo da automedicaccedilatildeo foi a dor em

904 das situaccedilotildees englobando dores de cabeccedila coacutelicas e dor em geral

Entretanto as cefaleias que no presente estudo ocupou o primeiro

lugar nos EUA ela ocupa a seacutetima causa de procura por assistecircncia ambulatorial

28

nos EUA perfazendo cerca de 18 milhotildees de visitas meacutedicas por ano No Brasil a

cefaleia eacute um dos sintomas mais comuns na praacutetica cliacutenica o que acarreta

consideraacutevel impacto econocircmico e sobrecarrega as unidades de sauacutede e de

serviccedilos de emergecircncia (BIGAL et al 2000)

Uma pesquisa realizada pela Faculdade de Medicina da USP indica

que 37 dos brasileiros com dores de cabeccedila tensionais utilizam medicamentos

inapropriados Isto possibilita que dores eventuais se transformem em crocircnicas

podendo criar toleracircncia aos medicamentos bem como ocasionar efeitos

colaterais (PENNA et al 2009)

A seguir seratildeo apresentados os graacuteficos relacionados a utilizaccedilatildeo de

medicamentos nos uacuteltimos 30 dias e qual foi a classe utilizada pelos graduandos

do curso de farmaacutecia nos uacuteltimos 30 dias

Graacutefico 6 - Percentual de uso de medicamentos pelos graduandos do curso de farmaacutecia

nos uacuteltimos 30 dias

De acordo com o graacutefico 6 observamos um percentual elevado tanto do

grupo dos iniciantes como dos concluintes que afirmaram ter utilizado algum tipo

de medicamento nos uacuteltimos 30 dias

Em um estudo realizado por Galato e colaboradores foi constatado que

37 da amostra informaram ter utilizado algum tipo de medicamento nos uacuteltimos

15 dias Jaacute em um estudo realizado por Loyola e colaboradores encontraram um

percentual de 46 quando questionados o uso de medicamentos nos uacuteltimos 90

dias

29

Graacutefico 7 Distribuiccedilatildeo percentual de medicamentos por classe utilizados pelos graduandos do

curso de farmaacutecia nos uacuteltimos 30 dias

Conforme o graacutefico 7 observamos uma prevalecircncia das classes de

medicamentos como os analgeacutesicosantiteacutermicos seguido dos anti-inflamatoacuterios

descongestionantes nasais anticoncepcional e antibioacuteticos utilizados nos uacuteltimos

30 dias pelos graduandos de farmaacutecia

Os analgeacutesicos antiteacutermicos anti-inflamatoacuterios natildeo-esteroidais

(AINEs) vitaminas satildeo exemplos das classes de medicamentos mais

consumidas natildeo soacute por acadecircmicos da aacuterea da sauacutede mais tambeacutem pela

populaccedilatildeo brasileira No estudo realizado por Silva e colaboradores foi constatado

que os estudantes de medicina satildeo os que mais fazem uso dessa praacutetica

seguidos por farmaacutecia odontologia e enfermagem (CHEHUEN NETO 2006

SILVA et al 2011)

Em um estudo realizado por Galato e colaboradores em 2012 quando

investigados os medicamentos selecionados para a automedicaccedilatildeo nos uacuteltimos

15 dias observou-se que entre os 6 mais utilizados 5 possuem analgeacutesicos que

totalizam sozinhos 523 dos medicamentos utilizados Estes resultados satildeo

coerentes com o principal problema de sauacutede que motivou a praacutetica da

automedicaccedilatildeo que foi a dor No entanto eacute importante destacar que em algumas

situaccedilotildees o manejo da dor tem sido realizado com outros medicamentos como

30

por exemplo o uso de antiespasmoacutedicos no caso de coacutelicas e de relaxantes em

problemas musculares (GALATO et al 2012)

O proacuteximo questionamento feito aos graduandos consistiu se os

mesmo possuiacuteam conhecimento dos riscos da automedicaccedilatildeo e quais seriam

esses riscos

Graacutefico 8 - Anaacutelise do conhecimento dos graduandos de farmaacutecia sobre os riscos

inerentes a praacutetica da automedicaccedilatildeo

De acordo com o graacutefico 8 observamos que tanto o grupo de

estudantes iniciantes e concluintes informaram conhecer os riscos inerentes a

praacutetica da automedicaccedilatildeo

Conforme o estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) a

maioria dos acadecircmicos informou conhecer os riscos que a automedicaccedilatildeo pode

causar e citaram riscos como as reaccedilotildees adversas alergias e intoleracircncia aos

medicamentos

Os medicamentos satildeo os principais agentes causadores de

intoxicaccedilotildees humanas no Brasil caracterizando eventos decorrentes do uso

inadequado de medicamentos como a ocorrecircncia de reaccedilotildees adversas e

efetividade de tratamentos devido agrave falta de informaccedilatildeo dos pacientes sobre os

mesmos (TIERLING etal 2004)

31

Portanto uma automedicaccedilatildeo realizada de forma incorreta pode natildeo

surtir o efeito desejado aleacutem de causar danos ao organismo ao atingir oacutergatildeos que

natildeo estatildeo doentes Satildeo exemplos a vitamina C que pode provocar distuacuterbios

gastrointestinais e caacutelculo renal Os analgeacutesicos podem causar lesatildeo aguda na

mucosa gaacutestrica e satildeo contraindicados para pacientes que tiveram uacutelcera ou para

o tratamento da dengue pois podem causar sangramentos e hemorragias

internas (ARRAIS et al 2005)

Graacutefico 9 ndash Distribuiccedilatildeo percentual dos riscos citados pelos graduandos do curso de farmaacutecia

sobre a praacutetica da automedicaccedilatildeo

Conforme demonstrado no graacutefico 9 os principais riscos citados pelos

graduandos iniciantes e concluintes do curso de farmaacutecia relacionados agrave praacutetica

da automedicaccedilatildeo foram primeiramente o aumento da resistecircncia bacteriana

efeitos colaterais indesejados seguido da intoxicaccedilatildeo das reaccedilotildees aleacutergicas

riscos para sauacutede de uma forma geral e natildeo sucesso terapecircutico Os riscos para

sauacutede citados pelos estudantes envolviam menccedilotildees como hemorragias sedaccedilatildeo

desconfortos gaacutestricos e mascaramento de sintomas de doenccedilas graves

Em estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) foi

constatado que a maioria dos acadecircmicos informou conhecer os riscos inerentes

a automedicaccedilatildeo e citaram os riscos como as reaccedilotildees adversas alergias e

intoleracircncia corroborando com os dados obtidos no presente estudo

32

A problemaacutetica envolvida na praacutetica da automedicaccedilatildeo de forma

indevida eacute que o aliacutevio momentacircneo dos sintomas encobre a doenccedila mascara o

diagnoacutestico de base que por vezes passa despercebido e pode assim progredir

Um exemplo marcante eacute o diagnoacutestico de apendicite aguda o doente inicia com

um quadro se automedica com antibioacutetico e como consequecircncia a apendicite

aguda em fase inicial que se resolveria com uma apendicectomia tecnicamente

faacutecil pode evoluir para um quadro de peritonite grave com consequecircncias agraves

vezes funestas (PENNA et al 2009)

O uso inadequado de substacircncias e ateacute mesmo de drogas

consideradas simples pela populaccedilatildeo como os medicamentos de venda livre

como os analgeacutesicos podem acarretar diversas consequecircncias como reaccedilotildees de

hipersensibilidade resistecircncia bacteriana estiacutemulo para a produccedilatildeo de anticorpos

desnecessaacuteria dependecircncia do medicamento sem necessidade hemorragias

digestivas dentre outros (ARRAIS et al 2005)

O proacuteximo questionamento feito aos graduandos foi a respeito da

presenccedila de doenccedila crocircnica e caso os mesmos possuiacutessem foi perguntado

tambeacutem qual a doenccedila crocircnica que eles possuiacuteam

Graacutefico 10 - Distribuiccedilatildeo percentual de doenccedilas crocircnicas entre os graduandos do curso de

farmaacutecia

Em virtude de se tratar de uma populaccedilatildeo jovem observaram-se

iacutendices bem inferiores em relaccedilatildeo agrave presenccedila de doenccedilas crocircnicas (graacutefico 10)

quando comparados por exemplo com outros estudos

33

No estudo realizado por Lorena em 2008 46 da populaccedilatildeo

pesquisada relataram ter alguma doenccedila crocircnica entretanto a populaccedilatildeo

estudada eram de adultos e natildeo jovens

Graacutefico 11 - Distribuiccedilatildeo percentual de doenccedilas crocircnicas entre os graduandos do curso

de farmaacutecia

De acordo com o graacutefico 11 observamos uma predominacircncia de

indiviacuteduos asmaacuteticos seguido de hipertensos Foram citadas outras doenccedilas pelos

graduandos iniciantes que foram a siacutendrome do intestino irritaacutevel e um indiviacuteduo

revelou possuir a doenccedila de Crohn que eacute definida como uma doenccedila inflamatoacuteria

seacuteria do trato gastrointestinal Jaacute o grupo dos graduandos concluintes alguns

relataram possuir arritmias idiopaacuteticas e rinite crocircnica

Embora a hipertensatildeo em jovens seja um importante fator de risco para

coronariopatias juntamente com as variaacuteveis relacionadas ao estresse os niacuteveis

mais elevados de pressatildeo arterial em estudantes tem uma correlaccedilatildeo direta com

a carga hereditaacuteria visto que um estudo realizado por Moraes e colaboradores foi

observado que os jovens hipertensos tinham ambos os pais hipertensos

(MORAES et al 2000)

O alto percentual de asmaacutetico no presente estudo eacute justificaacutevel devido

ao fato de ser uma doenccedila que acomete muitos jovens A asma eacute uma siacutendrome

inflamatoacuteria crocircnica de elevada prevalecircncia mundial afetando 7-15 dos

indiviacuteduos No Brasil calcula-se que exista mais de 10 milhotildees de asmaacuteticos de

todas as idades Vinte a 30 satildeo adolescentes e jovens das grandes cidades

brasileiras (ARRAIS et al 2005)

34

Os dados do atual estudo corroboram com o estudo de Paniz 2008

quanto ao tipo de doenccedila crocircnica aproximadamente 75 eram hipertensos e em

seguida diabeacuteticos (20)

O proacuteximo paracircmetro avaliado foi em quais variaacuteveis os graduandos

do curso de farmaacutecia se baseiam para a utilizaccedilatildeo de medicamento isentos de

prescriccedilatildeo

Graacutefico 12 ndash Distribuiccedilatildeo percentual das variaacuteveis em que os graduandos do curso de

farmaacutecia se baseiam para fazer uso de medicamentos isentos de prescriccedilatildeo

De acordo com o graacutefico 12 observa-se uma prevalecircncia tanto do grupo

de graduandos iniciantes como dos concluintes em utlizar os medicamentos

baseados em prescriccedilotildees anteriores ou no uso anterior em que obteve um

sucesso terapecircutico e quando observado o mesmo sintoma reutiliza o

medicamento Observou-se tambeacutem uma reduccedilatildeo de 10 do grupo dos

concluintes na utilizaccedilatildeo de medicamentos sob orientaccedilatildeo do farmacecircutico

quando comparado ao grupo dos iniciantes Jaacute a utilizaccedilatildeo de medicamentos por

orientaccedilatildeo de familiares e amigos verificou-se um percentual de 15 entre o

grupo de graduandos iniciantes e 3 dos concluintes Um fato que chamou

atenccedilatildeo foi o percentual elevado do grupo dos concluintes (40) que informaram

utilizar medicamentos baseado no conhecimento proacuteprio indicando uma

automedicaccedilatildeo elevada entre acadecircmicos concluintes Em contrapartida a

35

porcentagem de acadecircmicos concluintes que se automedicam orientados pelos

pais eacute 12 menor que os acadecircmicos iniciantes

Segundo Arrais e colaboradores (2005) a escolha de medicamentos eacute

baseada principalmente na recomendaccedilatildeo de pessoas leigas sendo tambeacutem

relevante a influecircncia de prescriccedilotildees anteriores Com relaccedilatildeo agrave consulta meacutedica

tambeacutem foi observado nesta pesquisa que eacute possiacutevel que a uacuteltima visita ao

mesmo tenha influenciado sobre a maneira e o perfil dos medicamentos

escolhidos Observou-se tambeacutem maior cuidado com a escolha de faacutermacos para

crianccedilas e idosos (maior taxa de recomendaccedilatildeo por profissionais sanitaacuterios)

Foi comprovado em um estudo anterior realizado por Garbossa e

colaboradores (2007) que a indicaccedilatildeo de medicamentos por parte do balconista

da farmaacutecia tambeacutem influencia na automedicaccedilatildeo ainda foi observado neste

estudo que a escolha de medicamentos por automedicaccedilatildeo tambeacutem eacute

influenciada por amigos parentes e vizinhos

O proacuteximo questionamento feito aos graduandos foi a respeito da

reutilizaccedilatildeo de medicamentos apoacutes o teacutermino do tratamento

Graacutefico 13 - Percentual de reutilizaccedilatildeo de medicamentos entre os graduandos do curso de

farmaacutecia

O conceito adotado no presente estudo de reutilizaccedilatildeo dos

medicamento foi o uso de sobras de medicamento talvez por estes terem sido

utilizados ateacute o desaparecimento dos sintomas e o tratamento natildeo ter sido

concluiacutedo ou pela aquisiccedilatildeo de nuacutemero maior de doses do que o necessaacuterio ou

prescrito no caso da aquisiccedilatildeo ter ocorrido em estabelecimentos comerciais

36

De acordo com o graacutefico 15 foi observado que a maioria dos

graduandos iniciantes e concluintes do curso de farmaacutecia natildeo reutilizam

medicamentos

Em um estudo realizado por Bueno em 2009 verificou-se que 366

da populaccedilatildeo entrevistada guarda os medicamentos para utilizar outra vez o que

pode gerar inuacutemeros transtornos devido a questotildees relacionadas ao proacuteprio

medicamento bem como gerar outro tipo de doenccedila

Segundo Loyola Filho e colaboradores (2005) estudos conduzidos em

paiacuteses desenvolvidos e em paiacuteses em desenvolvimento tecircm mostrado que o

haacutebito de automedicaccedilatildeo estaacute associado agrave presenccedila de sinais e sintomas

menores doenccedilas ou condiccedilotildees crocircnicas mais graves levando ao uso de

medicamentos que jaacute haviam sido utilizados natildeo descartados e armazenados

para reutilizaccedilotildees posteriores

A seguir os proacuteximos dois e uacuteltimos paracircmetros avaliados foram se os

graduandos julgavam ter conhecimento para a praacutetica da automedicaccedilatildeo e se os

mesmos acreditavam ter conhecimento suficiente para indicar medicamentos para

algueacutem

Graacutefico 14 - Distribuiccedilatildeo percentual de conhecimento para praacutetica da automedicaccedilatildeo

entre os graduandos do curso de farmaacutecia

Foi notoacuterio uma prevalecircncia da escolha do uso do medicamento devido

ao conhecimento proacuteprio visualizando esses dados da pesquisa nos permitem

verificar que a praacutetica da automedicaccedilatildeo foi elevada entre os acadecircmicos

concluintes os quais os mesmos obtiveram um percentual superior quando

37

comparado ao grupo dos iniciantes sugerindo assim que o conhecimento

adquirido durante o curso de graduaccedilatildeo possa lhes ter dado suporte e seguranccedila

para realizaacute-la

Aleacutem do conhecimento adquirido ao longo da graduaccedilatildeo podemos

ainda acrescentar a limitaccedilatildeo do poder prescritivo atualmente restrito aos

meacutedicos o nuacutemero excessivo de farmaacutecias nos grandes centros a anguacutestia e

sofrimento desencadeados pelos sintomas a facilidade de acesso agrave informaccedilatildeo

na internet em sites de busca a falta de fiscalizaccedilatildeo em relaccedilatildeo agrave venda de

remeacutedios tarjados e a falta de programas educativos a respeito dos efeitos muitas

vezes irreparaacuteveis da automedicaccedilatildeo levam natildeo soacute a praacutetica da automedicaccedilatildeo

entre a populaccedilatildeo de forma geral como tambeacutem para os profissionais de sauacutede

natildeo prescritores (CHEHUEN NETO et al2006)

Graacutefico 15 - Distribuiccedilatildeo percentual de conhecimento proacuteprio para indicaccedilatildeo de

medicamentos entre os graduandos do curso de farmaacutecia

Quando os graduandos foram questionados se os mesmos possuiam

conhecimento suficiente para indicar medicamentos isentos de prescriccedilatildeo para

algueacutem houve uma diferenccedila de 45 quando comparado o grupo dos

graduandos iniciantes e os concluintes que afirmaram ter conhecimento para

indicaccedilatildeo de medicamentos A maioria dos graduandos concluintes

informaram ter conhecimento suficiente para indicar medicamentos fato este

justificado devido os mesmo jaacute terem pago disciplinas como farmacologia

farmacoterapia e farmacodinacircmica sugerindo que o conhecimento adquirido

38

durante o curso de graduaccedilatildeo possa lhes ter dado suporte e seguranccedila para

realizaacute-la

Conforme citado no texto de Cerqueira et al (2005) a praacutetica da

automedicaccedilatildeo e da indicaccedilatildeo de medicamentos tem como principal motivo a

autoconfianccedila visto que o conhecimento teoacuterico e praacutetico adquirido durante a

graduaccedilatildeo eacute fator determinante para a realizaccedilatildeo da mesma

Na pesquisa realizada por Musial e colaboradores (2007) foi

demonstrado que o maior consumo de medicamentos ocorre entre pessoas com

maior niacutevel de escolaridade provavelmente por possuiacuterem maior informaccedilatildeo e se

sentirem mais confiantes para se automedicarem

Lembrando que a automedicaccedilatildeo responsaacutevel eacute uma praacutetica

aconselhaacutevel pela OMS por ser positiva para o sistema de sauacutede ao reduzir

custos o absentismo e melhorar a produtividade Isto ocorre porque para o

Estado esta praacutetica reduz o nuacutemero de consultas permitindo que os meacutedicos

atendam casos onde o seu conhecimento eacute realmente indispensaacutevel Aleacutem disso

o esclarecimento de duacutevidas e as informaccedilotildees obtidas com farmacecircuticos natildeo satildeo

cobradas o que auxilia na diminuiccedilatildeo de custos por consultas (BORTOLON et al

2007)

39

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

No presente trabalho a praacutetica da automedicaccedilatildeo entre os acadecircmicos

do curso de farmaacutecia da UFPB foi observada Entretanto em nuacutemeros absolutos

o iacutendice expresso entre os acadecircmicos concluintes foi maior que os acadecircmicos

iniciantes Estes dados podem ser justificados pelos graduandos concluintes

acreditarem ter conhecimento teoacuterico para automedicarem sendo os anti-

inflamatoacuterios analgeacutesicos e antibioacuteticos respectivamente

As instituiccedilotildees de ensino devem se empenhar na formaccedilatildeo dos

profissionais formando em cada um deles o papel de orientador de seus

pacientes Faz-se necessaacuterio a criaccedilatildeo de medidas educativas quanto ao uso

correto de medicamentos preparando o profissional para orientar a sociedade

bem como incentivar o profissional farmacecircutico a buscar capacitaccedilatildeo para que

ele possa oferecer uma atenccedilatildeo farmacecircutica de qualidade

Outro ponto que deve ser destacado eacute que uma fiscalizaccedilatildeo mais

rigorosa na venda de medicamentos e propagandas tambeacutem contribuiria para

uma reduccedilatildeo dessa praacutetica que usada de maneira inadequada e incontrolada

causa efeitos bastante nocivos agrave sauacutede O profissional farmacecircutico dentro de

suas habilitaccedilotildees eacute o mais capacitado para prestar orientaccedilatildeo farmacecircutica

Sendo importante em todo trajeto que medicamento traccedila ateacute chegar ao seu

consumidor final pois ele estaacute apto a criar e disseminar campanhas preventivas e

poliacuteticas sobre o uso racional de medicamentos minimizando a automedicaccedilatildeo

de modo a garantir o bem estar da populaccedilatildeo

40

8 CONCLUSAtildeO

A automedicaccedilatildeo eacute uma praacutetica bastante comum nas universidades

entre os acadecircmicos da aacuterea da sauacutede Fatores como niacutevel de conhecimento

confianccedila facilidade de acesso a medicamentos condiccedilatildeo financeira

aconselhamento de terceiros ansiedade em obter aliacutevio raacutepido campanhas

publicitaacuterias persuasivas e em alguns casos a precariedade dos serviccedilos de

sauacutede interferem significativamente na hora de adotar a automedicaccedilatildeo Fatores

citados no presente estudo como cefaleias dores musculares e resfriados satildeo

as principais causas que levam os acadecircmicos a utilizarem medicamentos sem

prescriccedilatildeo e as classes de medicamentos mais usadas satildeo os analgeacutesicos

antiteacutermicos anti-inflamatoacuterios e antibioacuteticos

41

9 REFEREcircNCIAS

AQUINO DS Por que o uso racional de medicamentos deve ser uma prioridade

Rev Ciecircncias e Sauacutede Coletiva (13) paacuteg 733-736 2008

ARRAIS P S D et al Perfil da Automedicaccedilatildeo no Brasil Revista de Sauacutede

Puacuteblica v 31 p 71-79 2005

BAGGIO M A FORMAGGIO F M Automedicaccedilatildeo desvelando o descuidado

de si dos profissionais de enfermagem Rev enferm UERJ 17(2) 224-228

2009

BIGAL M E BORDINI C A SPECIALI JG Tratamento da cefaleia em uma

Unidade de Emergecircncia da cidade de Ribeiratildeo Preto Arq Neuropsiquiatria

200057(3-B)

BORTOLON PC KARNIKOWSKI MGO ASSIS M Automedicaccedilatildeo versus

indicaccedilatildeo farmacecircutica o profissional de farmaacutecia na atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede do

idoso Rev APS 10(2)200ndash9 2007

BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Diretrizes para estruturaccedilatildeo de farmaacutecias no

acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede Brasiacutelia 2009

CERQUEIRA G S et al Perfil da Automedicaccedilatildeo em Acadecircmicos de

Enfermagem na Cidade de Joatildeo Pessoa Rev Conceitos 2005

CERQUEIRA G S OLIVEIRA T S C CASIMIRO T S Perfil da

automedicaccedilatildeo em acadecircmicos de Enfermagem na cidade de Joatildeo Pessoa Rev

Medicina Ribeiratildeo Preto 455-11 2012

CHEHUEN NETO JA et al Automedicaccedilatildeo entre estudantes da Faculdade de

Medicina da Universidade Federal de Juiz de Fora Revista Juiz de Fora v 32

n 3 p 59-64 julset 2006

14

de medicamentos a esfera nacional a estadual e a municipal de governo a

induacutestria farmacecircutica os distribuidores de medicamentos as farmaacutecias os

prescritores os dispensadores os demais profissionais de sauacutede e o usuaacuterio de

medicamentos (MARGONATO 2006)

Deste modo o sucesso terapecircutico do tratamento de patologias que

acometem a populaccedilatildeo depende da escolha racional do medicamento e tambeacutem

do cumprimento do esquema posoloacutegico definido pelo prescritor A resolutividade

dessa afecccedilatildeo soacute eacute possiacutevel se ocorrer o cumprimento desse esquema Uma vez

natildeo realizado esta atitude acarretaraacute na alteraccedilatildeo da biodisponibilidade do

medicamento e consequentemente na sua eficaacutecia terapecircutica (DOBLINSKI

2006)

A Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) sugere que para o uso

racional de medicamentos eacute necessaacuterio em primeiro lugar estabelecer a

necessidade do uso do medicamento em seguida que se prescreva o

medicamento apropriado sendo a melhor escolha baseado os ditames de

eficaacutecia seguranccedila e qualidade do produto (AQUINO 2008)

A promoccedilatildeo do uso racional de medicamentos envolve aleacutem da

implementaccedilatildeo da RENAME (Relaccedilatildeo Nacional de Medicamentos Essenciais)

campanhas educativas buscando a participaccedilatildeo das entidades representativas

dos profissionais de sauacutede com vistas a estimular o uso racional de

medicamentos (BRASIL 2009)

O desenvolvimento da promoccedilatildeo do uso racional de medicamentos

envolve tanto os usuaacuterios como os profissionais da aacuterea de sauacutede Como auxiacutelio a

esses profissionais foi formulado o Formulaacuterio Terapecircutico Nacional que serve

como instrumento importante para a orientaccedilatildeo da prescriccedilatildeo e dispensaccedilatildeo dos

medicamentos por parte dos profissionais de sauacutede Aleacutem disso no processo foi

inserido accedilotildees de farmacovigilacircncia para monitorar possiacuteveis efeitos adversos e

tambeacutem garantir a qualidade dos medicamentos disponiacuteveis ao uso da populaccedilatildeo

(BRASIL 2009)

23 AUTOMEDICACcedilAtildeO NO BRASIL

A automedicaccedilatildeo eacute definida como o uso de medicamento sem a prescriccedilatildeo

meacutedica ou sem indicaccedilatildeo de um profissional de sauacutede habilitado no qual o

paciente decide qual medicamento e a posologia que seraacute utilizada (SOUSA et

al 2008)

15

A Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede (OMS) afirma que mais de 50 dos

medicamentos satildeo prescritos ou dispensados de forma inadequada e 50 dos

pacientes tomam medicamentos de maneira incorreta levando ao alto iacutendice de

morbidade e mortalidade (MARIN et al 2008) A uacuteltima pesquisa mundial de

sauacutede realizada em 2003 mostrou que 49 da populaccedilatildeo utilizavam

medicamentos independente de prescriccedilatildeo meacutedica Pelo menos 35 dos

medicamentos adquiridos no Brasil satildeo adquiridos por meio da automedicaccedilatildeo

(AQUINO 2008)

No Brasil embora haja regulamentaccedilatildeo da Agecircncia Nacional de

Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA) para a venda e propaganda de medicamentos que

possam ser adquiridos sem prescriccedilatildeo meacutedica natildeo haacute regulamentaccedilatildeo nem

orientaccedilatildeo para aqueles que os utilizam O fato de se poder adquirir um

medicamento sem prescriccedilatildeo natildeo permite ao indiviacuteduo fazer uso indevido do

mesmo isto eacute usaacute-lo por indicaccedilatildeo proacutepria na dose que lhe conveacutem e na hora

que achar conveniente (OLIVEIRA LIMA 2010)

Os dados apresentados pela Associaccedilatildeo Brasileira das Industrias

Farmacecircuticas (Abifarma) revelaram que no Brasil aproximadamente 80 milhotildees

de pessoas eram adeptas agrave automedicaccedilatildeo e cerca de 20 mil brasileiros morriam

por ano viacutetimas desta praacutetica (SILVA et al 2012)

Segundo a Agecircncia Nacional de Vigilacircncia Sanitaacuteria os medicamentos

ocupam o primeiro lugar entre os agentes causadores de intoxicaccedilatildeo em seres

humanos e o segundo lugar nos registros de mortes por intoxicaccedilatildeo A cada 20

segundos um paciente da entrada nos hospitais com quadro de intoxicaccedilatildeo

provocado pelo uso incorreto de medicamento A automedicaccedilatildeo no Brasil natildeo se

daacute apenas com os chamados medicamentos de venda livre OTCrsquos (OVER THE

COUNTE) mas tambeacutem de modo extensivo e intensivo com os de tarja

vermelha e preta (ANVISA 2007)

Dados europeus indicam que em meacutedia 56 pessoas por farmaacutecia e por

semana fazem uso indevido de algum tipo de medicamento A automedicaccedilatildeo no

Brasil tornou-se uma praacutetica preocupante pois o mesmo ocupa a quinta posiccedilatildeo

na listagem mundial de consumo de medicamentos e o primeiro lugar em

consumo na Ameacuterica Latina (SOUSA et al 2008)

16

Segundo a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede e o Ministeacuterio da Sauacutede o

mercado brasileiro dispotildee de mais de 32 mil medicamentos Diversos

medicamentos que deveriam ser utilizados apenas com prescriccedilatildeo meacutedica satildeo

vendidos de forma indiscriminada pelo estabelecimento farmacecircutico pelo fato de

que no Brasil a farmaacutecia natildeo eacute reconhecida com uma unidade de sauacutede e sim

um ponto comercial de vendas de medicamento e produtos correlatos

(CERQUEIRA et al 2012)

A forte tendecircncia agrave automedicaccedilatildeo justificada pelas condiccedilotildees

socioeconocircmicas de grande parte da populaccedilatildeo colocam o paiacutes ainda na

perspectiva da busca de soluccedilotildees para a precariedade dos oacutergatildeos de Vigilacircncia

Sanitaacuteria em fiscalizar e coibir praacuteticas inescrupulosas bem como de criar

fronteiras efetivas entre os impactos mercadoloacutegicos da induacutestria e a eacutetica

necessaacuteria agrave manutenccedilatildeo da sauacutede puacuteblica (SAacute BARROS 2007)

Em relaccedilatildeo aos estudantes universitaacuterios especialmente os da aacuterea da

sauacutede os estudos sinalizam para a alarmante frequecircncia de automedicaccedilatildeo

como mostrado por Neto e colaboradores (2006) junto aos alunos de medicina da

Universidade Federal de Juiz de Fora Neste grupo tal praacutetica deve-se a fatores

como a autoconfianccedila advinda do conhecimento teoacuterico e praacutetico adquirido

durante a graduaccedilatildeo o faacutecil acesso a medicamentos o contato direto com

profissionais da aacuterea de sauacutede e ateacute mesmo a falta de tempo para procurar

assistecircncia meacutedica (SILVA et al 2012)

24 O PAPEL DO FARMACEcircUTICO NA AUTOMEDICACcedilAtildeO

Segundo a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede ao profissional

farmacecircutico cabe intermediar a accedilatildeo da induacutestria e disseminar informaccedilotildees

teacutecnicas a usuaacuterios e profissionais de sauacutede exercendo sua funccedilatildeo de promotor

do uso correto dos insumos farmacecircuticos bem como orientar e alertar os

consumidores acerca dos riscos da automedicaccedilatildeo e improcedecircncia da

dispensaccedilatildeo de medicamentos tarjados da interrupccedilatildeo e da intercambialidade

dos medicamentos prescritos (VOSGERAU et al 2011)

A automedicaccedilatildeo exige uma partilha de responsabilidades tendo

cada parceiro um papel importante a desempenhar (INFARMED 2010)

17

O farmacecircutico eacute muitas vezes o profissional mais proacuteximo do

usuaacuterio e com o qual este mais se relaciona para a escolha do medicamento mais

adequado ao aliacutevio ou tratamento dos seus sintomas Compete ao farmacecircutico

aconselhar sobre as opccedilotildees disponiacuteveis informar sobre as condiccedilotildees de

utilizaccedilatildeo sobre as circunstacircncias em que deve ser consultado o meacutedico bem

como proceder agrave dispensa do medicamento Para isso deve assegurar-se que

possui informaccedilatildeo suficiente para avaliar corretamente o problema especiacutefico de

cada indiviacuteduo e basear a sua atuaccedilatildeo nos protocolos estabelecidos para as

patologias que possam ser tratadas atraveacutes de automedicaccedilatildeo (NOGUEIRA

2011 INFARMED 2010)

Os meacutedicos tambeacutem deveratildeo informar sistematicamente aos

pacientes dos riscos inerentes agrave automedicaccedilatildeo e indicar os procedimentos mais

adequados nas situaccedilotildees mais comuns Nas situaccedilotildees passiacuteveis de

automedicaccedilatildeo com diagnoacutestico meacutedico preacutevio os meacutedicos deveratildeo informar aos

pacientes os medicamentos recomendados (INFARMED 2010)

Aos responsaacuteveis pelos locais de venda compete supervisionar as

atividades relacionadas com a venda o armazenamento e a conservaccedilatildeo dos

medicamentos Devem implementar e garantir o sistema de farmacovigilacircncia e o

sistema de recolhimento de medicamentos bem como disponibilizar informaccedilatildeo

para uma utilizaccedilatildeo segura e de qualidade do medicamento (INFARMED 2010)

O profissional farmacecircutico jaacute natildeo eacute apenas um produtor e fornecedor

de medicamentos mas tambeacutem e cada vez mais um membro da equipe

envolvida na prestaccedilatildeo dos cuidados de sauacutede O seu papel relevante no

tratamento de problemas menores tem tido um reconhecimento crescente por

parte da comunidade farmacecircutica e do cidadatildeo em geral (NOGUEIRA 2011)

O farmacecircutico deve informar orientar e dar aconselhamento

profissional transmitindo ao usuaacuterio os benefiacutecios de uma automedicaccedilatildeo segura

e responsaacutevel ajudando-o a distinguir o que eacute uma doenccedila sem gravidade e

como deve ser tratada das manifestaccedilotildees que requerem prontamente uma

consulta meacutedica Desta forma desempenha um papel central na racionalizaccedilatildeo

da automedicaccedilatildeo (ANF 2009 Sharif et al 2012)

As farmaacutecias natildeo satildeo apenas locais onde satildeo comprados e vendidos

medicamentos no ato de dispensa o farmacecircutico reitera instruccedilotildees do prescritor

e se for caso disso daacute aconselhamento adicional A informaccedilatildeo escrita eacute tambeacutem

18

uma boa forma de reforccedilar o aconselhamento verbal e a adesatildeo do paciente agrave

terapecircutica Eacute a qualidade da informaccedilatildeo prestada pelo farmacecircutico que poderaacute

levar o doente a cumprir disciplinadamente o tratamento que lhe eacute proposto bem

como impedir o consumo desmedido de medicamentos (SHARIF et al 2012)

Aleacutem disso e juntamente com a sua acessibilidade e disponibilidade

sem necessidade de marcaccedilatildeo preacutevia o farmacecircutico eacute o profissional de sauacutede

apto a fornecer informaccedilotildees objetivas e numa linguagem acessiacutevel ao usuaacuterio o

que nem sempre estaacute ao alcance do prescritor (NOGUEIRA 2011)

Aleacutem de aconselhar o paciente ajudando-o a fazer escolhas de sauacutede

informadas o farmacecircutico tem um papel de destaque na promoccedilatildeo da sauacutede

puacuteblica participando em rastreios para identificar problemas de sauacutede e

populaccedilotildees de risco e participando em campanhas de promoccedilatildeo da sauacutede para

aumentar a consciencializaccedilatildeo da populaccedilatildeo sobre a sua sauacutede e a prevenccedilatildeo de

doenccedilas tornando-a apta a cuidar de si (WSMI 2010)

Segundo os princiacutepios atuais a automedicaccedilatildeo tem a ver com os

perigos reais de uma utilizaccedilatildeo errada do medicamento como dosagem

excessiva uso aleatoacuterio de qualquer coisa que se encontre na farmaacutecia

domeacutestica desconhecimento de interaccedilotildees entre medicamentos prescritos (ANF

2009)

A dispensa de medicamentos acompanhada do aconselhamento

especializado por parte do farmacecircutico eacute por isso de extrema importacircncia e

consolida a confianccedila que o paciente deve ter na automedicaccedilatildeo (WSMI 2010)

Os profissionais de sauacutede assumem no acircmbito das respectivas

responsabilidades um papel fundamental na assistecircncia aconselhamento e

informaccedilatildeo para a utilizaccedilatildeo racional dos medicamentos (NOGUEIRA 2011) A

automedicaccedilatildeo orientada por profissionais de sauacutede habilitados leva a uma

automedicaccedilatildeo responsaacutevel eficaz e segura (WSMI 2010)

19

3 JUSTIFICATIVA

Segundo a ANVISA em 2007 a praacutetica da automedicaccedilatildeo irracional pode

estar relacionada com vinte e quatro mil (24000) mortes anuais apenas no Brasil

por intoxicaccedilatildeo medicamentosa Diante do exposto percebe-se a necessidade de

conhecer o perfil da automedicaccedilatildeo entre os graduandos do curso de farmaacutecia

bem como analisar as informaccedilotildees que estes detecircm a respeito desse assunto

visto que esses graduandos seratildeo os profissionais de sauacutede habilitados para

esclarecer os riscos que estatildeo envolvidos na praacutetica de uma automedicaccedilatildeo

irresponsaacutevel

20

4 OBJETIVOS

41 Objetivo Geral

Avaliar o perfil da automedicaccedilatildeo entre os acadecircmicos iniciantes e

concluintes do curso de Farmaacutecia em uma instituiccedilatildeo de ensino superior

no municiacutepio de Joatildeo Pessoa - Paraiacuteba

42 Objetivos Especiacuteficos

Traccedilar o perfil da automedicaccedilatildeo nos graduandos do curso de farmaacutecia

iniciantes e concluintes

Analisar se os graduandos recebem informaccedilotildees necessaacuterias acerca da

automedicaccedilatildeo

Avaliar quais as classes de medicamentos mais utilizadas pelos acadecircmicos

do curso de Farmaacutecia e os riscos inerentes ao uso irracional destes

21

5 METODOLOGIA

O presente estudo compotildee-se de pesquisa de caraacuteter transversal e

descritiva envolvendo revisatildeo bibliograacutefica e aplicaccedilatildeo de questionaacuterios junto aos

graduandos do curso de Farmaacutecia em uma instituiccedilatildeo de ensino superior no

municiacutepio de Joatildeo Pessoa-PB

A amostra foi constituiacuteda de 100 acadecircmicos do curso de Farmaacutecia e o

grupo analisado foi dividido em dois grupos grupo de graduandos considerados

iniciantes (primeiro e segundo periacuteodo) e os concluintes (nono e deacutecimo periacuteodo)

A coleta de dados foi realizada utilizando como instrumento questionaacuterios

semiestruturados (ver anexo) em uma instituiccedilatildeo de ensino superior no municiacutepio

de Joatildeo Pessoa-PB Na fase posterior da pesquisa os resultados foram

analisados e apresentados em graacuteficos de forma percentual e posteriormente

estes dados seratildeo publicados sem a identificaccedilatildeo dos entrevistados

Os criteacuterios de inclusatildeo adotados foram os graduandos serem pertencentes

ao 1deg 2deg 9deg e 10deg periacuteodo de farmaacutecia E o criteacuterio de exclusatildeo ser pertencentes

aos demais periacuteodos e ser menor de 18 anos O universo dos graduandos destes

periacuteodos estudados corresponde a 200 alunos e no presente estudo foram

coletados dados de 100 alunos sendo a amostra constituiacuteda de 50 do universo

E a coleta de dados foi realizado no periacuteodo de abril a maio de 2014

As respostas obtidas apoacutes a aplicaccedilatildeo dos questionaacuterios foram compiladas

e analisadas na plataforma do programa Microsoft Office Excelreg 2010 e os dados

apresentados na forma de graacuteficos

Como a pesquisa envolve seres humanos tem o Termo de Consentimento

Livre e Esclarecido (ver anexos) dos entrevistados Esse termo foi assinado pelos

entrevistados assim permitindo a publicaccedilatildeo desta pesquisa Foram

considerados os aspectos eacuteticos da pesquisa envolvendo seres humanos

preconizados pela resoluccedilatildeo nordm 19696 do Conselho Nacional de Sauacutede com a

submissatildeo deste projeto ao comitecirc de eacutetica em pesquisa

22

6 RESULTADOS E DISCUSSAtildeO

A amostra do presente estudo foi constituiacuteda por 100 graduandos do

curso de farmaacutecia que foram distribuiacutedos em dois grupos que satildeo os iniciantes (1deg

e 2deg periacuteodo) compostos por 50 estudantes e os concluintes (9deg e 10deg periacuteodo)

tambeacutem compostos por 50 estudantes No graacutefico a seguir seratildeo apresentados a

distribuiccedilatildeo por gecircnero da presente amostra

Graacutefico 1 - Distribuiccedilatildeo percentual por gecircnero dos graduandos do curso de farmaacutecia

participantes da pesquisa

De acordo com o graacutefico 1 observa-se a prevalecircncia do sexo feminino

em ambos os grupos sendo 64 entre os graduandos iniciantes do curso de

farmaacutecia e 58 entre os concluintes

De acordo com um estudo realizado por Cerqueira e colaboradores

(2005) o iacutendice de automedicaccedilatildeo ocorre em maior nuacutemero em mulheres algo

que eacute plenamente justificaacutevel devido ao fato das turmas dos cursos da aacuterea da

sauacutede serem compostas em sua grande maioria por pessoas do sexo feminino

Segundo um estudo realizado por Musial e colaboradores (2007) o ato

de automedicar-se eacute mais frequente entre mulheres A predominacircncia do uso de

medicamentos entre as mulheres pode ser parcialmente atribuiacuteda agrave exploraccedilatildeo

pela propaganda de medicamentos de papeacuteis sociais tradicionalmente atribuiacutedos

agraves mulheres dentre eles o de prover a sauacutede da famiacutelia

23

O segundo questionamento realizado aos alunos foi quanto a utilizaccedilatildeo

de medicamentos sem prescriccedilatildeo como mostra o graacutefico a seguir

Graacutefico 2 ndash Distribuiccedilatildeo percentual do uso de medicamentos sem prescriccedilatildeo utilizados

pelos graduandos do curso de farmaacutecia

No presente estudo houve um percentual de 100 nos dois grupos

estudados em relaccedilatildeo ao uso de medicamentos sem prescriccedilatildeo

A alta incidecircncia na administraccedilatildeo de medicamentos sem prescriccedilatildeo

constatada em ambos os grupos analisados pode ser justificada pela existecircncia

de medicamentos isentos de prescriccedilatildeo (MIP) (MELO et al 2007)

Segundo a Agecircncia Nacional de Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA) (2009)

os medicamentos de venda livre satildeo aqueles que natildeo precisam de prescriccedilatildeo

meacutedica para ser comprados por exemplo os analgeacutesicos as vitaminas os

antiaacutecidos os laxantes e os descongestionantes nasais O problema eacute que

muitas vezes esses medicamentos satildeo usados incorretamente e podem provocar

reaccedilotildees indesejaacuteveis como vocircmitos tonturas diarreia e ser de alto risco para a

sauacutede se natildeo utilizados corretamente ao contraacuterio do que acredita a populaccedilatildeo

em geral

De acordo com Damasceno e colaboradores (2007) o crescente

consumo de medicamentos estaacute relacionado agrave dificuldade em se conseguir uma

consulta meacutedica aleacutem do custo que esta possui ainda ocorre a falta de

regulamentaccedilatildeo e fiscalizaccedilatildeo dos medicamentos pelos oacutergatildeos responsaacuteveis

24

Logo eacute muito mais faacutecil comprar um medicamento na farmaacutecia sem receita e

aliviar os sintomas do que esperar um agendamento da consulta (Goodman amp

Gilman 2003)

Outro paracircmetro investigado foi quanto a classe de medicamentos

utilizadas pelos graduandos sem a prescriccedilatildeo meacutedica como mostra o graacutefico a

seguir

Graacutefico 3 - Distribuiccedilatildeo percentual das classe de medicamentos utilizados sem prescriccedilatildeo

pelos graduandos do curso de farmaacutecia

A frequecircncia do uso de medicamentos de diferentes classes sem

prescriccedilatildeo como demonstrado no graacutefico 3 permitiu observar que dentre todos os

medicamentos mencionados no questionaacuterio os mais utilizados por ambos os

grupos estudados foram os anti-inflamatoacuteriosanalgeacutesicos Observa-se que 87

dos acadecircmicos iniciantes fazem o uso de anti-inflamatoacuteriosanalgeacutesicos ou seja

1 a menos que os acadecircmicos concluintes Entretanto a administraccedilatildeo de

antibioacuteticos revela um aumento de 22 em comparaccedilatildeo com os concluintes em

que apenas 17 destes fazem o uso de antibioacuteticos Tambeacutem foi observado que

apenas 3 dos acadecircmicos iniciantes utilizam antiasmaacuteticos jaacute os concluintes

10 os utilizam

Em estudos realizados por Loyola Filho e colaboradores (2002) os

medicamentos mais utilizados sem prescriccedilatildeo foram os analgeacutesicos com 476

Esses dados corroboram com aqueles apresentados neste trabalho no qual essa

classe foi uma das mais citadas pelos participantes

25

Em um estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) em

relaccedilatildeo as classes de medicamentos utilizados na automedicaccedilatildeo foram citados

os analgeacutesicos (461) os anti-inflamatoacuterios natildeo esteroidais e anti-espasmoacutedicos

(133) seguindo antibioacuteticos (92) aleacutem de outras classes medicamentosas

(251)

Neste estudo foi constatado que a maioria dos entrevistados tambeacutem

utilizava mais de uma classe de medicamentos fato perigoso visto que pode levar

a interaccedilotildees medicamentosas e possiacuteveis complicaccedilotildees

Foi mencionado no presente estudo o uso de antibioacutetico sem

prescriccedilatildeo meacutedica ato este proibido de acordo com a Resoluccedilatildeo-RDC Nordm 44 de

26 de outubro de 2010 da Agencia Nacional de Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA) que

prevecirc a retenccedilatildeo de receitas para antimicrobianos popularmente conhecida como

antibioacuteticos nas farmaacutecias Com esse dado pode-se concluir que apesar da

proibiccedilatildeo ainda existem farmaacutecias natildeo cumprindo esta determinaccedilatildeo

Outro questionamento realizado aos graduandos foi a respeito das

principais classes de medicamentos que eles costumavam utilizar

Graacutefico 4 - Distribuiccedilatildeo percentual das classe de medicamentos que mais satildeo utilizados entre os

graduandos de farmaacutecia

De acordo com o graacutefico 4 eacute possiacutevel observar que dentre todos os

medicamentos relatados pelos graduandos do curso de farmaacutecia tanto iniciantes

26

como concluintes as classes de medicamentos mais utilizados satildeo os

analgeacutesicos antiteacutermicos anti-inflamatoacuterios e os descongestionantes nasais

Dentre todas as classes de medicamentos os analgeacutesicos possuem os

maiores iacutendices de utilizaccedilatildeo indiscriminada fato justificado por serem usados no

aliacutevio da dor e pela facilidade na aquisiccedilatildeo por serem em grande parte de venda

livre (TIERLING et al 2004)

Os resultados obtidos no estudo de Schwambach em 2007 corroboram

com os dados encontrados no presente estudo em que mostra que a maioria dos

entrevistados (257) utilizavam analgeacutesicos e antiteacutermicos Esse fato preocupa

devido ao faacutecil acesso a esses medicamentos e a corriqueira automedicaccedilatildeo

praticada com eles e tambeacutem devido agraves pessoas entenderem que natildeo ofereccedilam

risco a sua sauacutede Entretanto tais produtos apresentam efeitos adversos

consideraacuteveis e por vezes fatais como hipersensibilidade agranulocitose

hemorragia gaacutestrica entre outros (SILVA 2002)

Em outro estudo paralelo desenvolvido por Bortolon em 2008 mostra

que os analgeacutesicos (447) os anti-inflamatoacuterios (447) e os antialeacutergicos (6)

ocupam tambeacutem os primeiros lugares

Em um estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) foi

constatado que a maioria dos entrevistados tambeacutem utiliza mais de uma classe de

medicamentos fato que pode levar dessa forma a inativaccedilatildeo diminuiccedilatildeo

prolongamento ou potencializaccedilatildeo do efeito de alguns faacutermacos devido agrave

interaccedilatildeo entre estes

Outro fator levado em consideraccedilatildeo foram os principais elementos

motivadores entre os graduandos do curso de farmaacutecia para levar a utilizaccedilatildeo de

medicamentos

27

Graacutefico 5 - Distribuiccedilatildeo percentual dos principais sintomas relatados pelos graduandos do

curso de farmaacutecia para uso de medicamentos

Como observado no graacutefico 5 os principais sintomas que levam os

graduandos de ambos os grupos ao uso de medicamentos satildeo sintomas como a

cefaleia que ocupa o primeiro lugar seguido da febre resfriado desconfortos

gaacutestricos e dores musculares De acordo com o graacutefico 5 notamos que eacute possiacutevel

correlacionar que os medicamentos mais consumidos satildeo utilizados para

combater esses sintomas informados pelos estudantes

Em uma pesquisa realizada por Arrais sintomas que mais geram

automedicaccedilatildeo satildeo infecccedilatildeo respiratoacuteria alta dores de cabeccedila e dispepsiamaacute

digestatildeo dores musculares coacutelicas dismenorreia quadros viroacuteticos ou

infecciosos e diarreias E podem-se observar sintomas similares em outro estudo

realizado por Aquino (2010) em que foi constatado que os sintomas prevalentes

utilizados para o uso de medicamentos foram a dor resfriado febre e problemas

na garganta

Os dados do presente estudo tambeacutem corroboram com o estudo

realizado por Galato e colaboradores em 2011 em que foi observado que o

problema de sauacutede mais citado para o manejo da automedicaccedilatildeo foi a dor em

904 das situaccedilotildees englobando dores de cabeccedila coacutelicas e dor em geral

Entretanto as cefaleias que no presente estudo ocupou o primeiro

lugar nos EUA ela ocupa a seacutetima causa de procura por assistecircncia ambulatorial

28

nos EUA perfazendo cerca de 18 milhotildees de visitas meacutedicas por ano No Brasil a

cefaleia eacute um dos sintomas mais comuns na praacutetica cliacutenica o que acarreta

consideraacutevel impacto econocircmico e sobrecarrega as unidades de sauacutede e de

serviccedilos de emergecircncia (BIGAL et al 2000)

Uma pesquisa realizada pela Faculdade de Medicina da USP indica

que 37 dos brasileiros com dores de cabeccedila tensionais utilizam medicamentos

inapropriados Isto possibilita que dores eventuais se transformem em crocircnicas

podendo criar toleracircncia aos medicamentos bem como ocasionar efeitos

colaterais (PENNA et al 2009)

A seguir seratildeo apresentados os graacuteficos relacionados a utilizaccedilatildeo de

medicamentos nos uacuteltimos 30 dias e qual foi a classe utilizada pelos graduandos

do curso de farmaacutecia nos uacuteltimos 30 dias

Graacutefico 6 - Percentual de uso de medicamentos pelos graduandos do curso de farmaacutecia

nos uacuteltimos 30 dias

De acordo com o graacutefico 6 observamos um percentual elevado tanto do

grupo dos iniciantes como dos concluintes que afirmaram ter utilizado algum tipo

de medicamento nos uacuteltimos 30 dias

Em um estudo realizado por Galato e colaboradores foi constatado que

37 da amostra informaram ter utilizado algum tipo de medicamento nos uacuteltimos

15 dias Jaacute em um estudo realizado por Loyola e colaboradores encontraram um

percentual de 46 quando questionados o uso de medicamentos nos uacuteltimos 90

dias

29

Graacutefico 7 Distribuiccedilatildeo percentual de medicamentos por classe utilizados pelos graduandos do

curso de farmaacutecia nos uacuteltimos 30 dias

Conforme o graacutefico 7 observamos uma prevalecircncia das classes de

medicamentos como os analgeacutesicosantiteacutermicos seguido dos anti-inflamatoacuterios

descongestionantes nasais anticoncepcional e antibioacuteticos utilizados nos uacuteltimos

30 dias pelos graduandos de farmaacutecia

Os analgeacutesicos antiteacutermicos anti-inflamatoacuterios natildeo-esteroidais

(AINEs) vitaminas satildeo exemplos das classes de medicamentos mais

consumidas natildeo soacute por acadecircmicos da aacuterea da sauacutede mais tambeacutem pela

populaccedilatildeo brasileira No estudo realizado por Silva e colaboradores foi constatado

que os estudantes de medicina satildeo os que mais fazem uso dessa praacutetica

seguidos por farmaacutecia odontologia e enfermagem (CHEHUEN NETO 2006

SILVA et al 2011)

Em um estudo realizado por Galato e colaboradores em 2012 quando

investigados os medicamentos selecionados para a automedicaccedilatildeo nos uacuteltimos

15 dias observou-se que entre os 6 mais utilizados 5 possuem analgeacutesicos que

totalizam sozinhos 523 dos medicamentos utilizados Estes resultados satildeo

coerentes com o principal problema de sauacutede que motivou a praacutetica da

automedicaccedilatildeo que foi a dor No entanto eacute importante destacar que em algumas

situaccedilotildees o manejo da dor tem sido realizado com outros medicamentos como

30

por exemplo o uso de antiespasmoacutedicos no caso de coacutelicas e de relaxantes em

problemas musculares (GALATO et al 2012)

O proacuteximo questionamento feito aos graduandos consistiu se os

mesmo possuiacuteam conhecimento dos riscos da automedicaccedilatildeo e quais seriam

esses riscos

Graacutefico 8 - Anaacutelise do conhecimento dos graduandos de farmaacutecia sobre os riscos

inerentes a praacutetica da automedicaccedilatildeo

De acordo com o graacutefico 8 observamos que tanto o grupo de

estudantes iniciantes e concluintes informaram conhecer os riscos inerentes a

praacutetica da automedicaccedilatildeo

Conforme o estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) a

maioria dos acadecircmicos informou conhecer os riscos que a automedicaccedilatildeo pode

causar e citaram riscos como as reaccedilotildees adversas alergias e intoleracircncia aos

medicamentos

Os medicamentos satildeo os principais agentes causadores de

intoxicaccedilotildees humanas no Brasil caracterizando eventos decorrentes do uso

inadequado de medicamentos como a ocorrecircncia de reaccedilotildees adversas e

efetividade de tratamentos devido agrave falta de informaccedilatildeo dos pacientes sobre os

mesmos (TIERLING etal 2004)

31

Portanto uma automedicaccedilatildeo realizada de forma incorreta pode natildeo

surtir o efeito desejado aleacutem de causar danos ao organismo ao atingir oacutergatildeos que

natildeo estatildeo doentes Satildeo exemplos a vitamina C que pode provocar distuacuterbios

gastrointestinais e caacutelculo renal Os analgeacutesicos podem causar lesatildeo aguda na

mucosa gaacutestrica e satildeo contraindicados para pacientes que tiveram uacutelcera ou para

o tratamento da dengue pois podem causar sangramentos e hemorragias

internas (ARRAIS et al 2005)

Graacutefico 9 ndash Distribuiccedilatildeo percentual dos riscos citados pelos graduandos do curso de farmaacutecia

sobre a praacutetica da automedicaccedilatildeo

Conforme demonstrado no graacutefico 9 os principais riscos citados pelos

graduandos iniciantes e concluintes do curso de farmaacutecia relacionados agrave praacutetica

da automedicaccedilatildeo foram primeiramente o aumento da resistecircncia bacteriana

efeitos colaterais indesejados seguido da intoxicaccedilatildeo das reaccedilotildees aleacutergicas

riscos para sauacutede de uma forma geral e natildeo sucesso terapecircutico Os riscos para

sauacutede citados pelos estudantes envolviam menccedilotildees como hemorragias sedaccedilatildeo

desconfortos gaacutestricos e mascaramento de sintomas de doenccedilas graves

Em estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) foi

constatado que a maioria dos acadecircmicos informou conhecer os riscos inerentes

a automedicaccedilatildeo e citaram os riscos como as reaccedilotildees adversas alergias e

intoleracircncia corroborando com os dados obtidos no presente estudo

32

A problemaacutetica envolvida na praacutetica da automedicaccedilatildeo de forma

indevida eacute que o aliacutevio momentacircneo dos sintomas encobre a doenccedila mascara o

diagnoacutestico de base que por vezes passa despercebido e pode assim progredir

Um exemplo marcante eacute o diagnoacutestico de apendicite aguda o doente inicia com

um quadro se automedica com antibioacutetico e como consequecircncia a apendicite

aguda em fase inicial que se resolveria com uma apendicectomia tecnicamente

faacutecil pode evoluir para um quadro de peritonite grave com consequecircncias agraves

vezes funestas (PENNA et al 2009)

O uso inadequado de substacircncias e ateacute mesmo de drogas

consideradas simples pela populaccedilatildeo como os medicamentos de venda livre

como os analgeacutesicos podem acarretar diversas consequecircncias como reaccedilotildees de

hipersensibilidade resistecircncia bacteriana estiacutemulo para a produccedilatildeo de anticorpos

desnecessaacuteria dependecircncia do medicamento sem necessidade hemorragias

digestivas dentre outros (ARRAIS et al 2005)

O proacuteximo questionamento feito aos graduandos foi a respeito da

presenccedila de doenccedila crocircnica e caso os mesmos possuiacutessem foi perguntado

tambeacutem qual a doenccedila crocircnica que eles possuiacuteam

Graacutefico 10 - Distribuiccedilatildeo percentual de doenccedilas crocircnicas entre os graduandos do curso de

farmaacutecia

Em virtude de se tratar de uma populaccedilatildeo jovem observaram-se

iacutendices bem inferiores em relaccedilatildeo agrave presenccedila de doenccedilas crocircnicas (graacutefico 10)

quando comparados por exemplo com outros estudos

33

No estudo realizado por Lorena em 2008 46 da populaccedilatildeo

pesquisada relataram ter alguma doenccedila crocircnica entretanto a populaccedilatildeo

estudada eram de adultos e natildeo jovens

Graacutefico 11 - Distribuiccedilatildeo percentual de doenccedilas crocircnicas entre os graduandos do curso

de farmaacutecia

De acordo com o graacutefico 11 observamos uma predominacircncia de

indiviacuteduos asmaacuteticos seguido de hipertensos Foram citadas outras doenccedilas pelos

graduandos iniciantes que foram a siacutendrome do intestino irritaacutevel e um indiviacuteduo

revelou possuir a doenccedila de Crohn que eacute definida como uma doenccedila inflamatoacuteria

seacuteria do trato gastrointestinal Jaacute o grupo dos graduandos concluintes alguns

relataram possuir arritmias idiopaacuteticas e rinite crocircnica

Embora a hipertensatildeo em jovens seja um importante fator de risco para

coronariopatias juntamente com as variaacuteveis relacionadas ao estresse os niacuteveis

mais elevados de pressatildeo arterial em estudantes tem uma correlaccedilatildeo direta com

a carga hereditaacuteria visto que um estudo realizado por Moraes e colaboradores foi

observado que os jovens hipertensos tinham ambos os pais hipertensos

(MORAES et al 2000)

O alto percentual de asmaacutetico no presente estudo eacute justificaacutevel devido

ao fato de ser uma doenccedila que acomete muitos jovens A asma eacute uma siacutendrome

inflamatoacuteria crocircnica de elevada prevalecircncia mundial afetando 7-15 dos

indiviacuteduos No Brasil calcula-se que exista mais de 10 milhotildees de asmaacuteticos de

todas as idades Vinte a 30 satildeo adolescentes e jovens das grandes cidades

brasileiras (ARRAIS et al 2005)

34

Os dados do atual estudo corroboram com o estudo de Paniz 2008

quanto ao tipo de doenccedila crocircnica aproximadamente 75 eram hipertensos e em

seguida diabeacuteticos (20)

O proacuteximo paracircmetro avaliado foi em quais variaacuteveis os graduandos

do curso de farmaacutecia se baseiam para a utilizaccedilatildeo de medicamento isentos de

prescriccedilatildeo

Graacutefico 12 ndash Distribuiccedilatildeo percentual das variaacuteveis em que os graduandos do curso de

farmaacutecia se baseiam para fazer uso de medicamentos isentos de prescriccedilatildeo

De acordo com o graacutefico 12 observa-se uma prevalecircncia tanto do grupo

de graduandos iniciantes como dos concluintes em utlizar os medicamentos

baseados em prescriccedilotildees anteriores ou no uso anterior em que obteve um

sucesso terapecircutico e quando observado o mesmo sintoma reutiliza o

medicamento Observou-se tambeacutem uma reduccedilatildeo de 10 do grupo dos

concluintes na utilizaccedilatildeo de medicamentos sob orientaccedilatildeo do farmacecircutico

quando comparado ao grupo dos iniciantes Jaacute a utilizaccedilatildeo de medicamentos por

orientaccedilatildeo de familiares e amigos verificou-se um percentual de 15 entre o

grupo de graduandos iniciantes e 3 dos concluintes Um fato que chamou

atenccedilatildeo foi o percentual elevado do grupo dos concluintes (40) que informaram

utilizar medicamentos baseado no conhecimento proacuteprio indicando uma

automedicaccedilatildeo elevada entre acadecircmicos concluintes Em contrapartida a

35

porcentagem de acadecircmicos concluintes que se automedicam orientados pelos

pais eacute 12 menor que os acadecircmicos iniciantes

Segundo Arrais e colaboradores (2005) a escolha de medicamentos eacute

baseada principalmente na recomendaccedilatildeo de pessoas leigas sendo tambeacutem

relevante a influecircncia de prescriccedilotildees anteriores Com relaccedilatildeo agrave consulta meacutedica

tambeacutem foi observado nesta pesquisa que eacute possiacutevel que a uacuteltima visita ao

mesmo tenha influenciado sobre a maneira e o perfil dos medicamentos

escolhidos Observou-se tambeacutem maior cuidado com a escolha de faacutermacos para

crianccedilas e idosos (maior taxa de recomendaccedilatildeo por profissionais sanitaacuterios)

Foi comprovado em um estudo anterior realizado por Garbossa e

colaboradores (2007) que a indicaccedilatildeo de medicamentos por parte do balconista

da farmaacutecia tambeacutem influencia na automedicaccedilatildeo ainda foi observado neste

estudo que a escolha de medicamentos por automedicaccedilatildeo tambeacutem eacute

influenciada por amigos parentes e vizinhos

O proacuteximo questionamento feito aos graduandos foi a respeito da

reutilizaccedilatildeo de medicamentos apoacutes o teacutermino do tratamento

Graacutefico 13 - Percentual de reutilizaccedilatildeo de medicamentos entre os graduandos do curso de

farmaacutecia

O conceito adotado no presente estudo de reutilizaccedilatildeo dos

medicamento foi o uso de sobras de medicamento talvez por estes terem sido

utilizados ateacute o desaparecimento dos sintomas e o tratamento natildeo ter sido

concluiacutedo ou pela aquisiccedilatildeo de nuacutemero maior de doses do que o necessaacuterio ou

prescrito no caso da aquisiccedilatildeo ter ocorrido em estabelecimentos comerciais

36

De acordo com o graacutefico 15 foi observado que a maioria dos

graduandos iniciantes e concluintes do curso de farmaacutecia natildeo reutilizam

medicamentos

Em um estudo realizado por Bueno em 2009 verificou-se que 366

da populaccedilatildeo entrevistada guarda os medicamentos para utilizar outra vez o que

pode gerar inuacutemeros transtornos devido a questotildees relacionadas ao proacuteprio

medicamento bem como gerar outro tipo de doenccedila

Segundo Loyola Filho e colaboradores (2005) estudos conduzidos em

paiacuteses desenvolvidos e em paiacuteses em desenvolvimento tecircm mostrado que o

haacutebito de automedicaccedilatildeo estaacute associado agrave presenccedila de sinais e sintomas

menores doenccedilas ou condiccedilotildees crocircnicas mais graves levando ao uso de

medicamentos que jaacute haviam sido utilizados natildeo descartados e armazenados

para reutilizaccedilotildees posteriores

A seguir os proacuteximos dois e uacuteltimos paracircmetros avaliados foram se os

graduandos julgavam ter conhecimento para a praacutetica da automedicaccedilatildeo e se os

mesmos acreditavam ter conhecimento suficiente para indicar medicamentos para

algueacutem

Graacutefico 14 - Distribuiccedilatildeo percentual de conhecimento para praacutetica da automedicaccedilatildeo

entre os graduandos do curso de farmaacutecia

Foi notoacuterio uma prevalecircncia da escolha do uso do medicamento devido

ao conhecimento proacuteprio visualizando esses dados da pesquisa nos permitem

verificar que a praacutetica da automedicaccedilatildeo foi elevada entre os acadecircmicos

concluintes os quais os mesmos obtiveram um percentual superior quando

37

comparado ao grupo dos iniciantes sugerindo assim que o conhecimento

adquirido durante o curso de graduaccedilatildeo possa lhes ter dado suporte e seguranccedila

para realizaacute-la

Aleacutem do conhecimento adquirido ao longo da graduaccedilatildeo podemos

ainda acrescentar a limitaccedilatildeo do poder prescritivo atualmente restrito aos

meacutedicos o nuacutemero excessivo de farmaacutecias nos grandes centros a anguacutestia e

sofrimento desencadeados pelos sintomas a facilidade de acesso agrave informaccedilatildeo

na internet em sites de busca a falta de fiscalizaccedilatildeo em relaccedilatildeo agrave venda de

remeacutedios tarjados e a falta de programas educativos a respeito dos efeitos muitas

vezes irreparaacuteveis da automedicaccedilatildeo levam natildeo soacute a praacutetica da automedicaccedilatildeo

entre a populaccedilatildeo de forma geral como tambeacutem para os profissionais de sauacutede

natildeo prescritores (CHEHUEN NETO et al2006)

Graacutefico 15 - Distribuiccedilatildeo percentual de conhecimento proacuteprio para indicaccedilatildeo de

medicamentos entre os graduandos do curso de farmaacutecia

Quando os graduandos foram questionados se os mesmos possuiam

conhecimento suficiente para indicar medicamentos isentos de prescriccedilatildeo para

algueacutem houve uma diferenccedila de 45 quando comparado o grupo dos

graduandos iniciantes e os concluintes que afirmaram ter conhecimento para

indicaccedilatildeo de medicamentos A maioria dos graduandos concluintes

informaram ter conhecimento suficiente para indicar medicamentos fato este

justificado devido os mesmo jaacute terem pago disciplinas como farmacologia

farmacoterapia e farmacodinacircmica sugerindo que o conhecimento adquirido

38

durante o curso de graduaccedilatildeo possa lhes ter dado suporte e seguranccedila para

realizaacute-la

Conforme citado no texto de Cerqueira et al (2005) a praacutetica da

automedicaccedilatildeo e da indicaccedilatildeo de medicamentos tem como principal motivo a

autoconfianccedila visto que o conhecimento teoacuterico e praacutetico adquirido durante a

graduaccedilatildeo eacute fator determinante para a realizaccedilatildeo da mesma

Na pesquisa realizada por Musial e colaboradores (2007) foi

demonstrado que o maior consumo de medicamentos ocorre entre pessoas com

maior niacutevel de escolaridade provavelmente por possuiacuterem maior informaccedilatildeo e se

sentirem mais confiantes para se automedicarem

Lembrando que a automedicaccedilatildeo responsaacutevel eacute uma praacutetica

aconselhaacutevel pela OMS por ser positiva para o sistema de sauacutede ao reduzir

custos o absentismo e melhorar a produtividade Isto ocorre porque para o

Estado esta praacutetica reduz o nuacutemero de consultas permitindo que os meacutedicos

atendam casos onde o seu conhecimento eacute realmente indispensaacutevel Aleacutem disso

o esclarecimento de duacutevidas e as informaccedilotildees obtidas com farmacecircuticos natildeo satildeo

cobradas o que auxilia na diminuiccedilatildeo de custos por consultas (BORTOLON et al

2007)

39

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

No presente trabalho a praacutetica da automedicaccedilatildeo entre os acadecircmicos

do curso de farmaacutecia da UFPB foi observada Entretanto em nuacutemeros absolutos

o iacutendice expresso entre os acadecircmicos concluintes foi maior que os acadecircmicos

iniciantes Estes dados podem ser justificados pelos graduandos concluintes

acreditarem ter conhecimento teoacuterico para automedicarem sendo os anti-

inflamatoacuterios analgeacutesicos e antibioacuteticos respectivamente

As instituiccedilotildees de ensino devem se empenhar na formaccedilatildeo dos

profissionais formando em cada um deles o papel de orientador de seus

pacientes Faz-se necessaacuterio a criaccedilatildeo de medidas educativas quanto ao uso

correto de medicamentos preparando o profissional para orientar a sociedade

bem como incentivar o profissional farmacecircutico a buscar capacitaccedilatildeo para que

ele possa oferecer uma atenccedilatildeo farmacecircutica de qualidade

Outro ponto que deve ser destacado eacute que uma fiscalizaccedilatildeo mais

rigorosa na venda de medicamentos e propagandas tambeacutem contribuiria para

uma reduccedilatildeo dessa praacutetica que usada de maneira inadequada e incontrolada

causa efeitos bastante nocivos agrave sauacutede O profissional farmacecircutico dentro de

suas habilitaccedilotildees eacute o mais capacitado para prestar orientaccedilatildeo farmacecircutica

Sendo importante em todo trajeto que medicamento traccedila ateacute chegar ao seu

consumidor final pois ele estaacute apto a criar e disseminar campanhas preventivas e

poliacuteticas sobre o uso racional de medicamentos minimizando a automedicaccedilatildeo

de modo a garantir o bem estar da populaccedilatildeo

40

8 CONCLUSAtildeO

A automedicaccedilatildeo eacute uma praacutetica bastante comum nas universidades

entre os acadecircmicos da aacuterea da sauacutede Fatores como niacutevel de conhecimento

confianccedila facilidade de acesso a medicamentos condiccedilatildeo financeira

aconselhamento de terceiros ansiedade em obter aliacutevio raacutepido campanhas

publicitaacuterias persuasivas e em alguns casos a precariedade dos serviccedilos de

sauacutede interferem significativamente na hora de adotar a automedicaccedilatildeo Fatores

citados no presente estudo como cefaleias dores musculares e resfriados satildeo

as principais causas que levam os acadecircmicos a utilizarem medicamentos sem

prescriccedilatildeo e as classes de medicamentos mais usadas satildeo os analgeacutesicos

antiteacutermicos anti-inflamatoacuterios e antibioacuteticos

41

9 REFEREcircNCIAS

AQUINO DS Por que o uso racional de medicamentos deve ser uma prioridade

Rev Ciecircncias e Sauacutede Coletiva (13) paacuteg 733-736 2008

ARRAIS P S D et al Perfil da Automedicaccedilatildeo no Brasil Revista de Sauacutede

Puacuteblica v 31 p 71-79 2005

BAGGIO M A FORMAGGIO F M Automedicaccedilatildeo desvelando o descuidado

de si dos profissionais de enfermagem Rev enferm UERJ 17(2) 224-228

2009

BIGAL M E BORDINI C A SPECIALI JG Tratamento da cefaleia em uma

Unidade de Emergecircncia da cidade de Ribeiratildeo Preto Arq Neuropsiquiatria

200057(3-B)

BORTOLON PC KARNIKOWSKI MGO ASSIS M Automedicaccedilatildeo versus

indicaccedilatildeo farmacecircutica o profissional de farmaacutecia na atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede do

idoso Rev APS 10(2)200ndash9 2007

BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Diretrizes para estruturaccedilatildeo de farmaacutecias no

acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede Brasiacutelia 2009

CERQUEIRA G S et al Perfil da Automedicaccedilatildeo em Acadecircmicos de

Enfermagem na Cidade de Joatildeo Pessoa Rev Conceitos 2005

CERQUEIRA G S OLIVEIRA T S C CASIMIRO T S Perfil da

automedicaccedilatildeo em acadecircmicos de Enfermagem na cidade de Joatildeo Pessoa Rev

Medicina Ribeiratildeo Preto 455-11 2012

CHEHUEN NETO JA et al Automedicaccedilatildeo entre estudantes da Faculdade de

Medicina da Universidade Federal de Juiz de Fora Revista Juiz de Fora v 32

n 3 p 59-64 julset 2006

15

A Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede (OMS) afirma que mais de 50 dos

medicamentos satildeo prescritos ou dispensados de forma inadequada e 50 dos

pacientes tomam medicamentos de maneira incorreta levando ao alto iacutendice de

morbidade e mortalidade (MARIN et al 2008) A uacuteltima pesquisa mundial de

sauacutede realizada em 2003 mostrou que 49 da populaccedilatildeo utilizavam

medicamentos independente de prescriccedilatildeo meacutedica Pelo menos 35 dos

medicamentos adquiridos no Brasil satildeo adquiridos por meio da automedicaccedilatildeo

(AQUINO 2008)

No Brasil embora haja regulamentaccedilatildeo da Agecircncia Nacional de

Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA) para a venda e propaganda de medicamentos que

possam ser adquiridos sem prescriccedilatildeo meacutedica natildeo haacute regulamentaccedilatildeo nem

orientaccedilatildeo para aqueles que os utilizam O fato de se poder adquirir um

medicamento sem prescriccedilatildeo natildeo permite ao indiviacuteduo fazer uso indevido do

mesmo isto eacute usaacute-lo por indicaccedilatildeo proacutepria na dose que lhe conveacutem e na hora

que achar conveniente (OLIVEIRA LIMA 2010)

Os dados apresentados pela Associaccedilatildeo Brasileira das Industrias

Farmacecircuticas (Abifarma) revelaram que no Brasil aproximadamente 80 milhotildees

de pessoas eram adeptas agrave automedicaccedilatildeo e cerca de 20 mil brasileiros morriam

por ano viacutetimas desta praacutetica (SILVA et al 2012)

Segundo a Agecircncia Nacional de Vigilacircncia Sanitaacuteria os medicamentos

ocupam o primeiro lugar entre os agentes causadores de intoxicaccedilatildeo em seres

humanos e o segundo lugar nos registros de mortes por intoxicaccedilatildeo A cada 20

segundos um paciente da entrada nos hospitais com quadro de intoxicaccedilatildeo

provocado pelo uso incorreto de medicamento A automedicaccedilatildeo no Brasil natildeo se

daacute apenas com os chamados medicamentos de venda livre OTCrsquos (OVER THE

COUNTE) mas tambeacutem de modo extensivo e intensivo com os de tarja

vermelha e preta (ANVISA 2007)

Dados europeus indicam que em meacutedia 56 pessoas por farmaacutecia e por

semana fazem uso indevido de algum tipo de medicamento A automedicaccedilatildeo no

Brasil tornou-se uma praacutetica preocupante pois o mesmo ocupa a quinta posiccedilatildeo

na listagem mundial de consumo de medicamentos e o primeiro lugar em

consumo na Ameacuterica Latina (SOUSA et al 2008)

16

Segundo a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede e o Ministeacuterio da Sauacutede o

mercado brasileiro dispotildee de mais de 32 mil medicamentos Diversos

medicamentos que deveriam ser utilizados apenas com prescriccedilatildeo meacutedica satildeo

vendidos de forma indiscriminada pelo estabelecimento farmacecircutico pelo fato de

que no Brasil a farmaacutecia natildeo eacute reconhecida com uma unidade de sauacutede e sim

um ponto comercial de vendas de medicamento e produtos correlatos

(CERQUEIRA et al 2012)

A forte tendecircncia agrave automedicaccedilatildeo justificada pelas condiccedilotildees

socioeconocircmicas de grande parte da populaccedilatildeo colocam o paiacutes ainda na

perspectiva da busca de soluccedilotildees para a precariedade dos oacutergatildeos de Vigilacircncia

Sanitaacuteria em fiscalizar e coibir praacuteticas inescrupulosas bem como de criar

fronteiras efetivas entre os impactos mercadoloacutegicos da induacutestria e a eacutetica

necessaacuteria agrave manutenccedilatildeo da sauacutede puacuteblica (SAacute BARROS 2007)

Em relaccedilatildeo aos estudantes universitaacuterios especialmente os da aacuterea da

sauacutede os estudos sinalizam para a alarmante frequecircncia de automedicaccedilatildeo

como mostrado por Neto e colaboradores (2006) junto aos alunos de medicina da

Universidade Federal de Juiz de Fora Neste grupo tal praacutetica deve-se a fatores

como a autoconfianccedila advinda do conhecimento teoacuterico e praacutetico adquirido

durante a graduaccedilatildeo o faacutecil acesso a medicamentos o contato direto com

profissionais da aacuterea de sauacutede e ateacute mesmo a falta de tempo para procurar

assistecircncia meacutedica (SILVA et al 2012)

24 O PAPEL DO FARMACEcircUTICO NA AUTOMEDICACcedilAtildeO

Segundo a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede ao profissional

farmacecircutico cabe intermediar a accedilatildeo da induacutestria e disseminar informaccedilotildees

teacutecnicas a usuaacuterios e profissionais de sauacutede exercendo sua funccedilatildeo de promotor

do uso correto dos insumos farmacecircuticos bem como orientar e alertar os

consumidores acerca dos riscos da automedicaccedilatildeo e improcedecircncia da

dispensaccedilatildeo de medicamentos tarjados da interrupccedilatildeo e da intercambialidade

dos medicamentos prescritos (VOSGERAU et al 2011)

A automedicaccedilatildeo exige uma partilha de responsabilidades tendo

cada parceiro um papel importante a desempenhar (INFARMED 2010)

17

O farmacecircutico eacute muitas vezes o profissional mais proacuteximo do

usuaacuterio e com o qual este mais se relaciona para a escolha do medicamento mais

adequado ao aliacutevio ou tratamento dos seus sintomas Compete ao farmacecircutico

aconselhar sobre as opccedilotildees disponiacuteveis informar sobre as condiccedilotildees de

utilizaccedilatildeo sobre as circunstacircncias em que deve ser consultado o meacutedico bem

como proceder agrave dispensa do medicamento Para isso deve assegurar-se que

possui informaccedilatildeo suficiente para avaliar corretamente o problema especiacutefico de

cada indiviacuteduo e basear a sua atuaccedilatildeo nos protocolos estabelecidos para as

patologias que possam ser tratadas atraveacutes de automedicaccedilatildeo (NOGUEIRA

2011 INFARMED 2010)

Os meacutedicos tambeacutem deveratildeo informar sistematicamente aos

pacientes dos riscos inerentes agrave automedicaccedilatildeo e indicar os procedimentos mais

adequados nas situaccedilotildees mais comuns Nas situaccedilotildees passiacuteveis de

automedicaccedilatildeo com diagnoacutestico meacutedico preacutevio os meacutedicos deveratildeo informar aos

pacientes os medicamentos recomendados (INFARMED 2010)

Aos responsaacuteveis pelos locais de venda compete supervisionar as

atividades relacionadas com a venda o armazenamento e a conservaccedilatildeo dos

medicamentos Devem implementar e garantir o sistema de farmacovigilacircncia e o

sistema de recolhimento de medicamentos bem como disponibilizar informaccedilatildeo

para uma utilizaccedilatildeo segura e de qualidade do medicamento (INFARMED 2010)

O profissional farmacecircutico jaacute natildeo eacute apenas um produtor e fornecedor

de medicamentos mas tambeacutem e cada vez mais um membro da equipe

envolvida na prestaccedilatildeo dos cuidados de sauacutede O seu papel relevante no

tratamento de problemas menores tem tido um reconhecimento crescente por

parte da comunidade farmacecircutica e do cidadatildeo em geral (NOGUEIRA 2011)

O farmacecircutico deve informar orientar e dar aconselhamento

profissional transmitindo ao usuaacuterio os benefiacutecios de uma automedicaccedilatildeo segura

e responsaacutevel ajudando-o a distinguir o que eacute uma doenccedila sem gravidade e

como deve ser tratada das manifestaccedilotildees que requerem prontamente uma

consulta meacutedica Desta forma desempenha um papel central na racionalizaccedilatildeo

da automedicaccedilatildeo (ANF 2009 Sharif et al 2012)

As farmaacutecias natildeo satildeo apenas locais onde satildeo comprados e vendidos

medicamentos no ato de dispensa o farmacecircutico reitera instruccedilotildees do prescritor

e se for caso disso daacute aconselhamento adicional A informaccedilatildeo escrita eacute tambeacutem

18

uma boa forma de reforccedilar o aconselhamento verbal e a adesatildeo do paciente agrave

terapecircutica Eacute a qualidade da informaccedilatildeo prestada pelo farmacecircutico que poderaacute

levar o doente a cumprir disciplinadamente o tratamento que lhe eacute proposto bem

como impedir o consumo desmedido de medicamentos (SHARIF et al 2012)

Aleacutem disso e juntamente com a sua acessibilidade e disponibilidade

sem necessidade de marcaccedilatildeo preacutevia o farmacecircutico eacute o profissional de sauacutede

apto a fornecer informaccedilotildees objetivas e numa linguagem acessiacutevel ao usuaacuterio o

que nem sempre estaacute ao alcance do prescritor (NOGUEIRA 2011)

Aleacutem de aconselhar o paciente ajudando-o a fazer escolhas de sauacutede

informadas o farmacecircutico tem um papel de destaque na promoccedilatildeo da sauacutede

puacuteblica participando em rastreios para identificar problemas de sauacutede e

populaccedilotildees de risco e participando em campanhas de promoccedilatildeo da sauacutede para

aumentar a consciencializaccedilatildeo da populaccedilatildeo sobre a sua sauacutede e a prevenccedilatildeo de

doenccedilas tornando-a apta a cuidar de si (WSMI 2010)

Segundo os princiacutepios atuais a automedicaccedilatildeo tem a ver com os

perigos reais de uma utilizaccedilatildeo errada do medicamento como dosagem

excessiva uso aleatoacuterio de qualquer coisa que se encontre na farmaacutecia

domeacutestica desconhecimento de interaccedilotildees entre medicamentos prescritos (ANF

2009)

A dispensa de medicamentos acompanhada do aconselhamento

especializado por parte do farmacecircutico eacute por isso de extrema importacircncia e

consolida a confianccedila que o paciente deve ter na automedicaccedilatildeo (WSMI 2010)

Os profissionais de sauacutede assumem no acircmbito das respectivas

responsabilidades um papel fundamental na assistecircncia aconselhamento e

informaccedilatildeo para a utilizaccedilatildeo racional dos medicamentos (NOGUEIRA 2011) A

automedicaccedilatildeo orientada por profissionais de sauacutede habilitados leva a uma

automedicaccedilatildeo responsaacutevel eficaz e segura (WSMI 2010)

19

3 JUSTIFICATIVA

Segundo a ANVISA em 2007 a praacutetica da automedicaccedilatildeo irracional pode

estar relacionada com vinte e quatro mil (24000) mortes anuais apenas no Brasil

por intoxicaccedilatildeo medicamentosa Diante do exposto percebe-se a necessidade de

conhecer o perfil da automedicaccedilatildeo entre os graduandos do curso de farmaacutecia

bem como analisar as informaccedilotildees que estes detecircm a respeito desse assunto

visto que esses graduandos seratildeo os profissionais de sauacutede habilitados para

esclarecer os riscos que estatildeo envolvidos na praacutetica de uma automedicaccedilatildeo

irresponsaacutevel

20

4 OBJETIVOS

41 Objetivo Geral

Avaliar o perfil da automedicaccedilatildeo entre os acadecircmicos iniciantes e

concluintes do curso de Farmaacutecia em uma instituiccedilatildeo de ensino superior

no municiacutepio de Joatildeo Pessoa - Paraiacuteba

42 Objetivos Especiacuteficos

Traccedilar o perfil da automedicaccedilatildeo nos graduandos do curso de farmaacutecia

iniciantes e concluintes

Analisar se os graduandos recebem informaccedilotildees necessaacuterias acerca da

automedicaccedilatildeo

Avaliar quais as classes de medicamentos mais utilizadas pelos acadecircmicos

do curso de Farmaacutecia e os riscos inerentes ao uso irracional destes

21

5 METODOLOGIA

O presente estudo compotildee-se de pesquisa de caraacuteter transversal e

descritiva envolvendo revisatildeo bibliograacutefica e aplicaccedilatildeo de questionaacuterios junto aos

graduandos do curso de Farmaacutecia em uma instituiccedilatildeo de ensino superior no

municiacutepio de Joatildeo Pessoa-PB

A amostra foi constituiacuteda de 100 acadecircmicos do curso de Farmaacutecia e o

grupo analisado foi dividido em dois grupos grupo de graduandos considerados

iniciantes (primeiro e segundo periacuteodo) e os concluintes (nono e deacutecimo periacuteodo)

A coleta de dados foi realizada utilizando como instrumento questionaacuterios

semiestruturados (ver anexo) em uma instituiccedilatildeo de ensino superior no municiacutepio

de Joatildeo Pessoa-PB Na fase posterior da pesquisa os resultados foram

analisados e apresentados em graacuteficos de forma percentual e posteriormente

estes dados seratildeo publicados sem a identificaccedilatildeo dos entrevistados

Os criteacuterios de inclusatildeo adotados foram os graduandos serem pertencentes

ao 1deg 2deg 9deg e 10deg periacuteodo de farmaacutecia E o criteacuterio de exclusatildeo ser pertencentes

aos demais periacuteodos e ser menor de 18 anos O universo dos graduandos destes

periacuteodos estudados corresponde a 200 alunos e no presente estudo foram

coletados dados de 100 alunos sendo a amostra constituiacuteda de 50 do universo

E a coleta de dados foi realizado no periacuteodo de abril a maio de 2014

As respostas obtidas apoacutes a aplicaccedilatildeo dos questionaacuterios foram compiladas

e analisadas na plataforma do programa Microsoft Office Excelreg 2010 e os dados

apresentados na forma de graacuteficos

Como a pesquisa envolve seres humanos tem o Termo de Consentimento

Livre e Esclarecido (ver anexos) dos entrevistados Esse termo foi assinado pelos

entrevistados assim permitindo a publicaccedilatildeo desta pesquisa Foram

considerados os aspectos eacuteticos da pesquisa envolvendo seres humanos

preconizados pela resoluccedilatildeo nordm 19696 do Conselho Nacional de Sauacutede com a

submissatildeo deste projeto ao comitecirc de eacutetica em pesquisa

22

6 RESULTADOS E DISCUSSAtildeO

A amostra do presente estudo foi constituiacuteda por 100 graduandos do

curso de farmaacutecia que foram distribuiacutedos em dois grupos que satildeo os iniciantes (1deg

e 2deg periacuteodo) compostos por 50 estudantes e os concluintes (9deg e 10deg periacuteodo)

tambeacutem compostos por 50 estudantes No graacutefico a seguir seratildeo apresentados a

distribuiccedilatildeo por gecircnero da presente amostra

Graacutefico 1 - Distribuiccedilatildeo percentual por gecircnero dos graduandos do curso de farmaacutecia

participantes da pesquisa

De acordo com o graacutefico 1 observa-se a prevalecircncia do sexo feminino

em ambos os grupos sendo 64 entre os graduandos iniciantes do curso de

farmaacutecia e 58 entre os concluintes

De acordo com um estudo realizado por Cerqueira e colaboradores

(2005) o iacutendice de automedicaccedilatildeo ocorre em maior nuacutemero em mulheres algo

que eacute plenamente justificaacutevel devido ao fato das turmas dos cursos da aacuterea da

sauacutede serem compostas em sua grande maioria por pessoas do sexo feminino

Segundo um estudo realizado por Musial e colaboradores (2007) o ato

de automedicar-se eacute mais frequente entre mulheres A predominacircncia do uso de

medicamentos entre as mulheres pode ser parcialmente atribuiacuteda agrave exploraccedilatildeo

pela propaganda de medicamentos de papeacuteis sociais tradicionalmente atribuiacutedos

agraves mulheres dentre eles o de prover a sauacutede da famiacutelia

23

O segundo questionamento realizado aos alunos foi quanto a utilizaccedilatildeo

de medicamentos sem prescriccedilatildeo como mostra o graacutefico a seguir

Graacutefico 2 ndash Distribuiccedilatildeo percentual do uso de medicamentos sem prescriccedilatildeo utilizados

pelos graduandos do curso de farmaacutecia

No presente estudo houve um percentual de 100 nos dois grupos

estudados em relaccedilatildeo ao uso de medicamentos sem prescriccedilatildeo

A alta incidecircncia na administraccedilatildeo de medicamentos sem prescriccedilatildeo

constatada em ambos os grupos analisados pode ser justificada pela existecircncia

de medicamentos isentos de prescriccedilatildeo (MIP) (MELO et al 2007)

Segundo a Agecircncia Nacional de Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA) (2009)

os medicamentos de venda livre satildeo aqueles que natildeo precisam de prescriccedilatildeo

meacutedica para ser comprados por exemplo os analgeacutesicos as vitaminas os

antiaacutecidos os laxantes e os descongestionantes nasais O problema eacute que

muitas vezes esses medicamentos satildeo usados incorretamente e podem provocar

reaccedilotildees indesejaacuteveis como vocircmitos tonturas diarreia e ser de alto risco para a

sauacutede se natildeo utilizados corretamente ao contraacuterio do que acredita a populaccedilatildeo

em geral

De acordo com Damasceno e colaboradores (2007) o crescente

consumo de medicamentos estaacute relacionado agrave dificuldade em se conseguir uma

consulta meacutedica aleacutem do custo que esta possui ainda ocorre a falta de

regulamentaccedilatildeo e fiscalizaccedilatildeo dos medicamentos pelos oacutergatildeos responsaacuteveis

24

Logo eacute muito mais faacutecil comprar um medicamento na farmaacutecia sem receita e

aliviar os sintomas do que esperar um agendamento da consulta (Goodman amp

Gilman 2003)

Outro paracircmetro investigado foi quanto a classe de medicamentos

utilizadas pelos graduandos sem a prescriccedilatildeo meacutedica como mostra o graacutefico a

seguir

Graacutefico 3 - Distribuiccedilatildeo percentual das classe de medicamentos utilizados sem prescriccedilatildeo

pelos graduandos do curso de farmaacutecia

A frequecircncia do uso de medicamentos de diferentes classes sem

prescriccedilatildeo como demonstrado no graacutefico 3 permitiu observar que dentre todos os

medicamentos mencionados no questionaacuterio os mais utilizados por ambos os

grupos estudados foram os anti-inflamatoacuteriosanalgeacutesicos Observa-se que 87

dos acadecircmicos iniciantes fazem o uso de anti-inflamatoacuteriosanalgeacutesicos ou seja

1 a menos que os acadecircmicos concluintes Entretanto a administraccedilatildeo de

antibioacuteticos revela um aumento de 22 em comparaccedilatildeo com os concluintes em

que apenas 17 destes fazem o uso de antibioacuteticos Tambeacutem foi observado que

apenas 3 dos acadecircmicos iniciantes utilizam antiasmaacuteticos jaacute os concluintes

10 os utilizam

Em estudos realizados por Loyola Filho e colaboradores (2002) os

medicamentos mais utilizados sem prescriccedilatildeo foram os analgeacutesicos com 476

Esses dados corroboram com aqueles apresentados neste trabalho no qual essa

classe foi uma das mais citadas pelos participantes

25

Em um estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) em

relaccedilatildeo as classes de medicamentos utilizados na automedicaccedilatildeo foram citados

os analgeacutesicos (461) os anti-inflamatoacuterios natildeo esteroidais e anti-espasmoacutedicos

(133) seguindo antibioacuteticos (92) aleacutem de outras classes medicamentosas

(251)

Neste estudo foi constatado que a maioria dos entrevistados tambeacutem

utilizava mais de uma classe de medicamentos fato perigoso visto que pode levar

a interaccedilotildees medicamentosas e possiacuteveis complicaccedilotildees

Foi mencionado no presente estudo o uso de antibioacutetico sem

prescriccedilatildeo meacutedica ato este proibido de acordo com a Resoluccedilatildeo-RDC Nordm 44 de

26 de outubro de 2010 da Agencia Nacional de Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA) que

prevecirc a retenccedilatildeo de receitas para antimicrobianos popularmente conhecida como

antibioacuteticos nas farmaacutecias Com esse dado pode-se concluir que apesar da

proibiccedilatildeo ainda existem farmaacutecias natildeo cumprindo esta determinaccedilatildeo

Outro questionamento realizado aos graduandos foi a respeito das

principais classes de medicamentos que eles costumavam utilizar

Graacutefico 4 - Distribuiccedilatildeo percentual das classe de medicamentos que mais satildeo utilizados entre os

graduandos de farmaacutecia

De acordo com o graacutefico 4 eacute possiacutevel observar que dentre todos os

medicamentos relatados pelos graduandos do curso de farmaacutecia tanto iniciantes

26

como concluintes as classes de medicamentos mais utilizados satildeo os

analgeacutesicos antiteacutermicos anti-inflamatoacuterios e os descongestionantes nasais

Dentre todas as classes de medicamentos os analgeacutesicos possuem os

maiores iacutendices de utilizaccedilatildeo indiscriminada fato justificado por serem usados no

aliacutevio da dor e pela facilidade na aquisiccedilatildeo por serem em grande parte de venda

livre (TIERLING et al 2004)

Os resultados obtidos no estudo de Schwambach em 2007 corroboram

com os dados encontrados no presente estudo em que mostra que a maioria dos

entrevistados (257) utilizavam analgeacutesicos e antiteacutermicos Esse fato preocupa

devido ao faacutecil acesso a esses medicamentos e a corriqueira automedicaccedilatildeo

praticada com eles e tambeacutem devido agraves pessoas entenderem que natildeo ofereccedilam

risco a sua sauacutede Entretanto tais produtos apresentam efeitos adversos

consideraacuteveis e por vezes fatais como hipersensibilidade agranulocitose

hemorragia gaacutestrica entre outros (SILVA 2002)

Em outro estudo paralelo desenvolvido por Bortolon em 2008 mostra

que os analgeacutesicos (447) os anti-inflamatoacuterios (447) e os antialeacutergicos (6)

ocupam tambeacutem os primeiros lugares

Em um estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) foi

constatado que a maioria dos entrevistados tambeacutem utiliza mais de uma classe de

medicamentos fato que pode levar dessa forma a inativaccedilatildeo diminuiccedilatildeo

prolongamento ou potencializaccedilatildeo do efeito de alguns faacutermacos devido agrave

interaccedilatildeo entre estes

Outro fator levado em consideraccedilatildeo foram os principais elementos

motivadores entre os graduandos do curso de farmaacutecia para levar a utilizaccedilatildeo de

medicamentos

27

Graacutefico 5 - Distribuiccedilatildeo percentual dos principais sintomas relatados pelos graduandos do

curso de farmaacutecia para uso de medicamentos

Como observado no graacutefico 5 os principais sintomas que levam os

graduandos de ambos os grupos ao uso de medicamentos satildeo sintomas como a

cefaleia que ocupa o primeiro lugar seguido da febre resfriado desconfortos

gaacutestricos e dores musculares De acordo com o graacutefico 5 notamos que eacute possiacutevel

correlacionar que os medicamentos mais consumidos satildeo utilizados para

combater esses sintomas informados pelos estudantes

Em uma pesquisa realizada por Arrais sintomas que mais geram

automedicaccedilatildeo satildeo infecccedilatildeo respiratoacuteria alta dores de cabeccedila e dispepsiamaacute

digestatildeo dores musculares coacutelicas dismenorreia quadros viroacuteticos ou

infecciosos e diarreias E podem-se observar sintomas similares em outro estudo

realizado por Aquino (2010) em que foi constatado que os sintomas prevalentes

utilizados para o uso de medicamentos foram a dor resfriado febre e problemas

na garganta

Os dados do presente estudo tambeacutem corroboram com o estudo

realizado por Galato e colaboradores em 2011 em que foi observado que o

problema de sauacutede mais citado para o manejo da automedicaccedilatildeo foi a dor em

904 das situaccedilotildees englobando dores de cabeccedila coacutelicas e dor em geral

Entretanto as cefaleias que no presente estudo ocupou o primeiro

lugar nos EUA ela ocupa a seacutetima causa de procura por assistecircncia ambulatorial

28

nos EUA perfazendo cerca de 18 milhotildees de visitas meacutedicas por ano No Brasil a

cefaleia eacute um dos sintomas mais comuns na praacutetica cliacutenica o que acarreta

consideraacutevel impacto econocircmico e sobrecarrega as unidades de sauacutede e de

serviccedilos de emergecircncia (BIGAL et al 2000)

Uma pesquisa realizada pela Faculdade de Medicina da USP indica

que 37 dos brasileiros com dores de cabeccedila tensionais utilizam medicamentos

inapropriados Isto possibilita que dores eventuais se transformem em crocircnicas

podendo criar toleracircncia aos medicamentos bem como ocasionar efeitos

colaterais (PENNA et al 2009)

A seguir seratildeo apresentados os graacuteficos relacionados a utilizaccedilatildeo de

medicamentos nos uacuteltimos 30 dias e qual foi a classe utilizada pelos graduandos

do curso de farmaacutecia nos uacuteltimos 30 dias

Graacutefico 6 - Percentual de uso de medicamentos pelos graduandos do curso de farmaacutecia

nos uacuteltimos 30 dias

De acordo com o graacutefico 6 observamos um percentual elevado tanto do

grupo dos iniciantes como dos concluintes que afirmaram ter utilizado algum tipo

de medicamento nos uacuteltimos 30 dias

Em um estudo realizado por Galato e colaboradores foi constatado que

37 da amostra informaram ter utilizado algum tipo de medicamento nos uacuteltimos

15 dias Jaacute em um estudo realizado por Loyola e colaboradores encontraram um

percentual de 46 quando questionados o uso de medicamentos nos uacuteltimos 90

dias

29

Graacutefico 7 Distribuiccedilatildeo percentual de medicamentos por classe utilizados pelos graduandos do

curso de farmaacutecia nos uacuteltimos 30 dias

Conforme o graacutefico 7 observamos uma prevalecircncia das classes de

medicamentos como os analgeacutesicosantiteacutermicos seguido dos anti-inflamatoacuterios

descongestionantes nasais anticoncepcional e antibioacuteticos utilizados nos uacuteltimos

30 dias pelos graduandos de farmaacutecia

Os analgeacutesicos antiteacutermicos anti-inflamatoacuterios natildeo-esteroidais

(AINEs) vitaminas satildeo exemplos das classes de medicamentos mais

consumidas natildeo soacute por acadecircmicos da aacuterea da sauacutede mais tambeacutem pela

populaccedilatildeo brasileira No estudo realizado por Silva e colaboradores foi constatado

que os estudantes de medicina satildeo os que mais fazem uso dessa praacutetica

seguidos por farmaacutecia odontologia e enfermagem (CHEHUEN NETO 2006

SILVA et al 2011)

Em um estudo realizado por Galato e colaboradores em 2012 quando

investigados os medicamentos selecionados para a automedicaccedilatildeo nos uacuteltimos

15 dias observou-se que entre os 6 mais utilizados 5 possuem analgeacutesicos que

totalizam sozinhos 523 dos medicamentos utilizados Estes resultados satildeo

coerentes com o principal problema de sauacutede que motivou a praacutetica da

automedicaccedilatildeo que foi a dor No entanto eacute importante destacar que em algumas

situaccedilotildees o manejo da dor tem sido realizado com outros medicamentos como

30

por exemplo o uso de antiespasmoacutedicos no caso de coacutelicas e de relaxantes em

problemas musculares (GALATO et al 2012)

O proacuteximo questionamento feito aos graduandos consistiu se os

mesmo possuiacuteam conhecimento dos riscos da automedicaccedilatildeo e quais seriam

esses riscos

Graacutefico 8 - Anaacutelise do conhecimento dos graduandos de farmaacutecia sobre os riscos

inerentes a praacutetica da automedicaccedilatildeo

De acordo com o graacutefico 8 observamos que tanto o grupo de

estudantes iniciantes e concluintes informaram conhecer os riscos inerentes a

praacutetica da automedicaccedilatildeo

Conforme o estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) a

maioria dos acadecircmicos informou conhecer os riscos que a automedicaccedilatildeo pode

causar e citaram riscos como as reaccedilotildees adversas alergias e intoleracircncia aos

medicamentos

Os medicamentos satildeo os principais agentes causadores de

intoxicaccedilotildees humanas no Brasil caracterizando eventos decorrentes do uso

inadequado de medicamentos como a ocorrecircncia de reaccedilotildees adversas e

efetividade de tratamentos devido agrave falta de informaccedilatildeo dos pacientes sobre os

mesmos (TIERLING etal 2004)

31

Portanto uma automedicaccedilatildeo realizada de forma incorreta pode natildeo

surtir o efeito desejado aleacutem de causar danos ao organismo ao atingir oacutergatildeos que

natildeo estatildeo doentes Satildeo exemplos a vitamina C que pode provocar distuacuterbios

gastrointestinais e caacutelculo renal Os analgeacutesicos podem causar lesatildeo aguda na

mucosa gaacutestrica e satildeo contraindicados para pacientes que tiveram uacutelcera ou para

o tratamento da dengue pois podem causar sangramentos e hemorragias

internas (ARRAIS et al 2005)

Graacutefico 9 ndash Distribuiccedilatildeo percentual dos riscos citados pelos graduandos do curso de farmaacutecia

sobre a praacutetica da automedicaccedilatildeo

Conforme demonstrado no graacutefico 9 os principais riscos citados pelos

graduandos iniciantes e concluintes do curso de farmaacutecia relacionados agrave praacutetica

da automedicaccedilatildeo foram primeiramente o aumento da resistecircncia bacteriana

efeitos colaterais indesejados seguido da intoxicaccedilatildeo das reaccedilotildees aleacutergicas

riscos para sauacutede de uma forma geral e natildeo sucesso terapecircutico Os riscos para

sauacutede citados pelos estudantes envolviam menccedilotildees como hemorragias sedaccedilatildeo

desconfortos gaacutestricos e mascaramento de sintomas de doenccedilas graves

Em estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) foi

constatado que a maioria dos acadecircmicos informou conhecer os riscos inerentes

a automedicaccedilatildeo e citaram os riscos como as reaccedilotildees adversas alergias e

intoleracircncia corroborando com os dados obtidos no presente estudo

32

A problemaacutetica envolvida na praacutetica da automedicaccedilatildeo de forma

indevida eacute que o aliacutevio momentacircneo dos sintomas encobre a doenccedila mascara o

diagnoacutestico de base que por vezes passa despercebido e pode assim progredir

Um exemplo marcante eacute o diagnoacutestico de apendicite aguda o doente inicia com

um quadro se automedica com antibioacutetico e como consequecircncia a apendicite

aguda em fase inicial que se resolveria com uma apendicectomia tecnicamente

faacutecil pode evoluir para um quadro de peritonite grave com consequecircncias agraves

vezes funestas (PENNA et al 2009)

O uso inadequado de substacircncias e ateacute mesmo de drogas

consideradas simples pela populaccedilatildeo como os medicamentos de venda livre

como os analgeacutesicos podem acarretar diversas consequecircncias como reaccedilotildees de

hipersensibilidade resistecircncia bacteriana estiacutemulo para a produccedilatildeo de anticorpos

desnecessaacuteria dependecircncia do medicamento sem necessidade hemorragias

digestivas dentre outros (ARRAIS et al 2005)

O proacuteximo questionamento feito aos graduandos foi a respeito da

presenccedila de doenccedila crocircnica e caso os mesmos possuiacutessem foi perguntado

tambeacutem qual a doenccedila crocircnica que eles possuiacuteam

Graacutefico 10 - Distribuiccedilatildeo percentual de doenccedilas crocircnicas entre os graduandos do curso de

farmaacutecia

Em virtude de se tratar de uma populaccedilatildeo jovem observaram-se

iacutendices bem inferiores em relaccedilatildeo agrave presenccedila de doenccedilas crocircnicas (graacutefico 10)

quando comparados por exemplo com outros estudos

33

No estudo realizado por Lorena em 2008 46 da populaccedilatildeo

pesquisada relataram ter alguma doenccedila crocircnica entretanto a populaccedilatildeo

estudada eram de adultos e natildeo jovens

Graacutefico 11 - Distribuiccedilatildeo percentual de doenccedilas crocircnicas entre os graduandos do curso

de farmaacutecia

De acordo com o graacutefico 11 observamos uma predominacircncia de

indiviacuteduos asmaacuteticos seguido de hipertensos Foram citadas outras doenccedilas pelos

graduandos iniciantes que foram a siacutendrome do intestino irritaacutevel e um indiviacuteduo

revelou possuir a doenccedila de Crohn que eacute definida como uma doenccedila inflamatoacuteria

seacuteria do trato gastrointestinal Jaacute o grupo dos graduandos concluintes alguns

relataram possuir arritmias idiopaacuteticas e rinite crocircnica

Embora a hipertensatildeo em jovens seja um importante fator de risco para

coronariopatias juntamente com as variaacuteveis relacionadas ao estresse os niacuteveis

mais elevados de pressatildeo arterial em estudantes tem uma correlaccedilatildeo direta com

a carga hereditaacuteria visto que um estudo realizado por Moraes e colaboradores foi

observado que os jovens hipertensos tinham ambos os pais hipertensos

(MORAES et al 2000)

O alto percentual de asmaacutetico no presente estudo eacute justificaacutevel devido

ao fato de ser uma doenccedila que acomete muitos jovens A asma eacute uma siacutendrome

inflamatoacuteria crocircnica de elevada prevalecircncia mundial afetando 7-15 dos

indiviacuteduos No Brasil calcula-se que exista mais de 10 milhotildees de asmaacuteticos de

todas as idades Vinte a 30 satildeo adolescentes e jovens das grandes cidades

brasileiras (ARRAIS et al 2005)

34

Os dados do atual estudo corroboram com o estudo de Paniz 2008

quanto ao tipo de doenccedila crocircnica aproximadamente 75 eram hipertensos e em

seguida diabeacuteticos (20)

O proacuteximo paracircmetro avaliado foi em quais variaacuteveis os graduandos

do curso de farmaacutecia se baseiam para a utilizaccedilatildeo de medicamento isentos de

prescriccedilatildeo

Graacutefico 12 ndash Distribuiccedilatildeo percentual das variaacuteveis em que os graduandos do curso de

farmaacutecia se baseiam para fazer uso de medicamentos isentos de prescriccedilatildeo

De acordo com o graacutefico 12 observa-se uma prevalecircncia tanto do grupo

de graduandos iniciantes como dos concluintes em utlizar os medicamentos

baseados em prescriccedilotildees anteriores ou no uso anterior em que obteve um

sucesso terapecircutico e quando observado o mesmo sintoma reutiliza o

medicamento Observou-se tambeacutem uma reduccedilatildeo de 10 do grupo dos

concluintes na utilizaccedilatildeo de medicamentos sob orientaccedilatildeo do farmacecircutico

quando comparado ao grupo dos iniciantes Jaacute a utilizaccedilatildeo de medicamentos por

orientaccedilatildeo de familiares e amigos verificou-se um percentual de 15 entre o

grupo de graduandos iniciantes e 3 dos concluintes Um fato que chamou

atenccedilatildeo foi o percentual elevado do grupo dos concluintes (40) que informaram

utilizar medicamentos baseado no conhecimento proacuteprio indicando uma

automedicaccedilatildeo elevada entre acadecircmicos concluintes Em contrapartida a

35

porcentagem de acadecircmicos concluintes que se automedicam orientados pelos

pais eacute 12 menor que os acadecircmicos iniciantes

Segundo Arrais e colaboradores (2005) a escolha de medicamentos eacute

baseada principalmente na recomendaccedilatildeo de pessoas leigas sendo tambeacutem

relevante a influecircncia de prescriccedilotildees anteriores Com relaccedilatildeo agrave consulta meacutedica

tambeacutem foi observado nesta pesquisa que eacute possiacutevel que a uacuteltima visita ao

mesmo tenha influenciado sobre a maneira e o perfil dos medicamentos

escolhidos Observou-se tambeacutem maior cuidado com a escolha de faacutermacos para

crianccedilas e idosos (maior taxa de recomendaccedilatildeo por profissionais sanitaacuterios)

Foi comprovado em um estudo anterior realizado por Garbossa e

colaboradores (2007) que a indicaccedilatildeo de medicamentos por parte do balconista

da farmaacutecia tambeacutem influencia na automedicaccedilatildeo ainda foi observado neste

estudo que a escolha de medicamentos por automedicaccedilatildeo tambeacutem eacute

influenciada por amigos parentes e vizinhos

O proacuteximo questionamento feito aos graduandos foi a respeito da

reutilizaccedilatildeo de medicamentos apoacutes o teacutermino do tratamento

Graacutefico 13 - Percentual de reutilizaccedilatildeo de medicamentos entre os graduandos do curso de

farmaacutecia

O conceito adotado no presente estudo de reutilizaccedilatildeo dos

medicamento foi o uso de sobras de medicamento talvez por estes terem sido

utilizados ateacute o desaparecimento dos sintomas e o tratamento natildeo ter sido

concluiacutedo ou pela aquisiccedilatildeo de nuacutemero maior de doses do que o necessaacuterio ou

prescrito no caso da aquisiccedilatildeo ter ocorrido em estabelecimentos comerciais

36

De acordo com o graacutefico 15 foi observado que a maioria dos

graduandos iniciantes e concluintes do curso de farmaacutecia natildeo reutilizam

medicamentos

Em um estudo realizado por Bueno em 2009 verificou-se que 366

da populaccedilatildeo entrevistada guarda os medicamentos para utilizar outra vez o que

pode gerar inuacutemeros transtornos devido a questotildees relacionadas ao proacuteprio

medicamento bem como gerar outro tipo de doenccedila

Segundo Loyola Filho e colaboradores (2005) estudos conduzidos em

paiacuteses desenvolvidos e em paiacuteses em desenvolvimento tecircm mostrado que o

haacutebito de automedicaccedilatildeo estaacute associado agrave presenccedila de sinais e sintomas

menores doenccedilas ou condiccedilotildees crocircnicas mais graves levando ao uso de

medicamentos que jaacute haviam sido utilizados natildeo descartados e armazenados

para reutilizaccedilotildees posteriores

A seguir os proacuteximos dois e uacuteltimos paracircmetros avaliados foram se os

graduandos julgavam ter conhecimento para a praacutetica da automedicaccedilatildeo e se os

mesmos acreditavam ter conhecimento suficiente para indicar medicamentos para

algueacutem

Graacutefico 14 - Distribuiccedilatildeo percentual de conhecimento para praacutetica da automedicaccedilatildeo

entre os graduandos do curso de farmaacutecia

Foi notoacuterio uma prevalecircncia da escolha do uso do medicamento devido

ao conhecimento proacuteprio visualizando esses dados da pesquisa nos permitem

verificar que a praacutetica da automedicaccedilatildeo foi elevada entre os acadecircmicos

concluintes os quais os mesmos obtiveram um percentual superior quando

37

comparado ao grupo dos iniciantes sugerindo assim que o conhecimento

adquirido durante o curso de graduaccedilatildeo possa lhes ter dado suporte e seguranccedila

para realizaacute-la

Aleacutem do conhecimento adquirido ao longo da graduaccedilatildeo podemos

ainda acrescentar a limitaccedilatildeo do poder prescritivo atualmente restrito aos

meacutedicos o nuacutemero excessivo de farmaacutecias nos grandes centros a anguacutestia e

sofrimento desencadeados pelos sintomas a facilidade de acesso agrave informaccedilatildeo

na internet em sites de busca a falta de fiscalizaccedilatildeo em relaccedilatildeo agrave venda de

remeacutedios tarjados e a falta de programas educativos a respeito dos efeitos muitas

vezes irreparaacuteveis da automedicaccedilatildeo levam natildeo soacute a praacutetica da automedicaccedilatildeo

entre a populaccedilatildeo de forma geral como tambeacutem para os profissionais de sauacutede

natildeo prescritores (CHEHUEN NETO et al2006)

Graacutefico 15 - Distribuiccedilatildeo percentual de conhecimento proacuteprio para indicaccedilatildeo de

medicamentos entre os graduandos do curso de farmaacutecia

Quando os graduandos foram questionados se os mesmos possuiam

conhecimento suficiente para indicar medicamentos isentos de prescriccedilatildeo para

algueacutem houve uma diferenccedila de 45 quando comparado o grupo dos

graduandos iniciantes e os concluintes que afirmaram ter conhecimento para

indicaccedilatildeo de medicamentos A maioria dos graduandos concluintes

informaram ter conhecimento suficiente para indicar medicamentos fato este

justificado devido os mesmo jaacute terem pago disciplinas como farmacologia

farmacoterapia e farmacodinacircmica sugerindo que o conhecimento adquirido

38

durante o curso de graduaccedilatildeo possa lhes ter dado suporte e seguranccedila para

realizaacute-la

Conforme citado no texto de Cerqueira et al (2005) a praacutetica da

automedicaccedilatildeo e da indicaccedilatildeo de medicamentos tem como principal motivo a

autoconfianccedila visto que o conhecimento teoacuterico e praacutetico adquirido durante a

graduaccedilatildeo eacute fator determinante para a realizaccedilatildeo da mesma

Na pesquisa realizada por Musial e colaboradores (2007) foi

demonstrado que o maior consumo de medicamentos ocorre entre pessoas com

maior niacutevel de escolaridade provavelmente por possuiacuterem maior informaccedilatildeo e se

sentirem mais confiantes para se automedicarem

Lembrando que a automedicaccedilatildeo responsaacutevel eacute uma praacutetica

aconselhaacutevel pela OMS por ser positiva para o sistema de sauacutede ao reduzir

custos o absentismo e melhorar a produtividade Isto ocorre porque para o

Estado esta praacutetica reduz o nuacutemero de consultas permitindo que os meacutedicos

atendam casos onde o seu conhecimento eacute realmente indispensaacutevel Aleacutem disso

o esclarecimento de duacutevidas e as informaccedilotildees obtidas com farmacecircuticos natildeo satildeo

cobradas o que auxilia na diminuiccedilatildeo de custos por consultas (BORTOLON et al

2007)

39

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

No presente trabalho a praacutetica da automedicaccedilatildeo entre os acadecircmicos

do curso de farmaacutecia da UFPB foi observada Entretanto em nuacutemeros absolutos

o iacutendice expresso entre os acadecircmicos concluintes foi maior que os acadecircmicos

iniciantes Estes dados podem ser justificados pelos graduandos concluintes

acreditarem ter conhecimento teoacuterico para automedicarem sendo os anti-

inflamatoacuterios analgeacutesicos e antibioacuteticos respectivamente

As instituiccedilotildees de ensino devem se empenhar na formaccedilatildeo dos

profissionais formando em cada um deles o papel de orientador de seus

pacientes Faz-se necessaacuterio a criaccedilatildeo de medidas educativas quanto ao uso

correto de medicamentos preparando o profissional para orientar a sociedade

bem como incentivar o profissional farmacecircutico a buscar capacitaccedilatildeo para que

ele possa oferecer uma atenccedilatildeo farmacecircutica de qualidade

Outro ponto que deve ser destacado eacute que uma fiscalizaccedilatildeo mais

rigorosa na venda de medicamentos e propagandas tambeacutem contribuiria para

uma reduccedilatildeo dessa praacutetica que usada de maneira inadequada e incontrolada

causa efeitos bastante nocivos agrave sauacutede O profissional farmacecircutico dentro de

suas habilitaccedilotildees eacute o mais capacitado para prestar orientaccedilatildeo farmacecircutica

Sendo importante em todo trajeto que medicamento traccedila ateacute chegar ao seu

consumidor final pois ele estaacute apto a criar e disseminar campanhas preventivas e

poliacuteticas sobre o uso racional de medicamentos minimizando a automedicaccedilatildeo

de modo a garantir o bem estar da populaccedilatildeo

40

8 CONCLUSAtildeO

A automedicaccedilatildeo eacute uma praacutetica bastante comum nas universidades

entre os acadecircmicos da aacuterea da sauacutede Fatores como niacutevel de conhecimento

confianccedila facilidade de acesso a medicamentos condiccedilatildeo financeira

aconselhamento de terceiros ansiedade em obter aliacutevio raacutepido campanhas

publicitaacuterias persuasivas e em alguns casos a precariedade dos serviccedilos de

sauacutede interferem significativamente na hora de adotar a automedicaccedilatildeo Fatores

citados no presente estudo como cefaleias dores musculares e resfriados satildeo

as principais causas que levam os acadecircmicos a utilizarem medicamentos sem

prescriccedilatildeo e as classes de medicamentos mais usadas satildeo os analgeacutesicos

antiteacutermicos anti-inflamatoacuterios e antibioacuteticos

41

9 REFEREcircNCIAS

AQUINO DS Por que o uso racional de medicamentos deve ser uma prioridade

Rev Ciecircncias e Sauacutede Coletiva (13) paacuteg 733-736 2008

ARRAIS P S D et al Perfil da Automedicaccedilatildeo no Brasil Revista de Sauacutede

Puacuteblica v 31 p 71-79 2005

BAGGIO M A FORMAGGIO F M Automedicaccedilatildeo desvelando o descuidado

de si dos profissionais de enfermagem Rev enferm UERJ 17(2) 224-228

2009

BIGAL M E BORDINI C A SPECIALI JG Tratamento da cefaleia em uma

Unidade de Emergecircncia da cidade de Ribeiratildeo Preto Arq Neuropsiquiatria

200057(3-B)

BORTOLON PC KARNIKOWSKI MGO ASSIS M Automedicaccedilatildeo versus

indicaccedilatildeo farmacecircutica o profissional de farmaacutecia na atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede do

idoso Rev APS 10(2)200ndash9 2007

BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Diretrizes para estruturaccedilatildeo de farmaacutecias no

acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede Brasiacutelia 2009

CERQUEIRA G S et al Perfil da Automedicaccedilatildeo em Acadecircmicos de

Enfermagem na Cidade de Joatildeo Pessoa Rev Conceitos 2005

CERQUEIRA G S OLIVEIRA T S C CASIMIRO T S Perfil da

automedicaccedilatildeo em acadecircmicos de Enfermagem na cidade de Joatildeo Pessoa Rev

Medicina Ribeiratildeo Preto 455-11 2012

CHEHUEN NETO JA et al Automedicaccedilatildeo entre estudantes da Faculdade de

Medicina da Universidade Federal de Juiz de Fora Revista Juiz de Fora v 32

n 3 p 59-64 julset 2006

16

Segundo a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede e o Ministeacuterio da Sauacutede o

mercado brasileiro dispotildee de mais de 32 mil medicamentos Diversos

medicamentos que deveriam ser utilizados apenas com prescriccedilatildeo meacutedica satildeo

vendidos de forma indiscriminada pelo estabelecimento farmacecircutico pelo fato de

que no Brasil a farmaacutecia natildeo eacute reconhecida com uma unidade de sauacutede e sim

um ponto comercial de vendas de medicamento e produtos correlatos

(CERQUEIRA et al 2012)

A forte tendecircncia agrave automedicaccedilatildeo justificada pelas condiccedilotildees

socioeconocircmicas de grande parte da populaccedilatildeo colocam o paiacutes ainda na

perspectiva da busca de soluccedilotildees para a precariedade dos oacutergatildeos de Vigilacircncia

Sanitaacuteria em fiscalizar e coibir praacuteticas inescrupulosas bem como de criar

fronteiras efetivas entre os impactos mercadoloacutegicos da induacutestria e a eacutetica

necessaacuteria agrave manutenccedilatildeo da sauacutede puacuteblica (SAacute BARROS 2007)

Em relaccedilatildeo aos estudantes universitaacuterios especialmente os da aacuterea da

sauacutede os estudos sinalizam para a alarmante frequecircncia de automedicaccedilatildeo

como mostrado por Neto e colaboradores (2006) junto aos alunos de medicina da

Universidade Federal de Juiz de Fora Neste grupo tal praacutetica deve-se a fatores

como a autoconfianccedila advinda do conhecimento teoacuterico e praacutetico adquirido

durante a graduaccedilatildeo o faacutecil acesso a medicamentos o contato direto com

profissionais da aacuterea de sauacutede e ateacute mesmo a falta de tempo para procurar

assistecircncia meacutedica (SILVA et al 2012)

24 O PAPEL DO FARMACEcircUTICO NA AUTOMEDICACcedilAtildeO

Segundo a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede ao profissional

farmacecircutico cabe intermediar a accedilatildeo da induacutestria e disseminar informaccedilotildees

teacutecnicas a usuaacuterios e profissionais de sauacutede exercendo sua funccedilatildeo de promotor

do uso correto dos insumos farmacecircuticos bem como orientar e alertar os

consumidores acerca dos riscos da automedicaccedilatildeo e improcedecircncia da

dispensaccedilatildeo de medicamentos tarjados da interrupccedilatildeo e da intercambialidade

dos medicamentos prescritos (VOSGERAU et al 2011)

A automedicaccedilatildeo exige uma partilha de responsabilidades tendo

cada parceiro um papel importante a desempenhar (INFARMED 2010)

17

O farmacecircutico eacute muitas vezes o profissional mais proacuteximo do

usuaacuterio e com o qual este mais se relaciona para a escolha do medicamento mais

adequado ao aliacutevio ou tratamento dos seus sintomas Compete ao farmacecircutico

aconselhar sobre as opccedilotildees disponiacuteveis informar sobre as condiccedilotildees de

utilizaccedilatildeo sobre as circunstacircncias em que deve ser consultado o meacutedico bem

como proceder agrave dispensa do medicamento Para isso deve assegurar-se que

possui informaccedilatildeo suficiente para avaliar corretamente o problema especiacutefico de

cada indiviacuteduo e basear a sua atuaccedilatildeo nos protocolos estabelecidos para as

patologias que possam ser tratadas atraveacutes de automedicaccedilatildeo (NOGUEIRA

2011 INFARMED 2010)

Os meacutedicos tambeacutem deveratildeo informar sistematicamente aos

pacientes dos riscos inerentes agrave automedicaccedilatildeo e indicar os procedimentos mais

adequados nas situaccedilotildees mais comuns Nas situaccedilotildees passiacuteveis de

automedicaccedilatildeo com diagnoacutestico meacutedico preacutevio os meacutedicos deveratildeo informar aos

pacientes os medicamentos recomendados (INFARMED 2010)

Aos responsaacuteveis pelos locais de venda compete supervisionar as

atividades relacionadas com a venda o armazenamento e a conservaccedilatildeo dos

medicamentos Devem implementar e garantir o sistema de farmacovigilacircncia e o

sistema de recolhimento de medicamentos bem como disponibilizar informaccedilatildeo

para uma utilizaccedilatildeo segura e de qualidade do medicamento (INFARMED 2010)

O profissional farmacecircutico jaacute natildeo eacute apenas um produtor e fornecedor

de medicamentos mas tambeacutem e cada vez mais um membro da equipe

envolvida na prestaccedilatildeo dos cuidados de sauacutede O seu papel relevante no

tratamento de problemas menores tem tido um reconhecimento crescente por

parte da comunidade farmacecircutica e do cidadatildeo em geral (NOGUEIRA 2011)

O farmacecircutico deve informar orientar e dar aconselhamento

profissional transmitindo ao usuaacuterio os benefiacutecios de uma automedicaccedilatildeo segura

e responsaacutevel ajudando-o a distinguir o que eacute uma doenccedila sem gravidade e

como deve ser tratada das manifestaccedilotildees que requerem prontamente uma

consulta meacutedica Desta forma desempenha um papel central na racionalizaccedilatildeo

da automedicaccedilatildeo (ANF 2009 Sharif et al 2012)

As farmaacutecias natildeo satildeo apenas locais onde satildeo comprados e vendidos

medicamentos no ato de dispensa o farmacecircutico reitera instruccedilotildees do prescritor

e se for caso disso daacute aconselhamento adicional A informaccedilatildeo escrita eacute tambeacutem

18

uma boa forma de reforccedilar o aconselhamento verbal e a adesatildeo do paciente agrave

terapecircutica Eacute a qualidade da informaccedilatildeo prestada pelo farmacecircutico que poderaacute

levar o doente a cumprir disciplinadamente o tratamento que lhe eacute proposto bem

como impedir o consumo desmedido de medicamentos (SHARIF et al 2012)

Aleacutem disso e juntamente com a sua acessibilidade e disponibilidade

sem necessidade de marcaccedilatildeo preacutevia o farmacecircutico eacute o profissional de sauacutede

apto a fornecer informaccedilotildees objetivas e numa linguagem acessiacutevel ao usuaacuterio o

que nem sempre estaacute ao alcance do prescritor (NOGUEIRA 2011)

Aleacutem de aconselhar o paciente ajudando-o a fazer escolhas de sauacutede

informadas o farmacecircutico tem um papel de destaque na promoccedilatildeo da sauacutede

puacuteblica participando em rastreios para identificar problemas de sauacutede e

populaccedilotildees de risco e participando em campanhas de promoccedilatildeo da sauacutede para

aumentar a consciencializaccedilatildeo da populaccedilatildeo sobre a sua sauacutede e a prevenccedilatildeo de

doenccedilas tornando-a apta a cuidar de si (WSMI 2010)

Segundo os princiacutepios atuais a automedicaccedilatildeo tem a ver com os

perigos reais de uma utilizaccedilatildeo errada do medicamento como dosagem

excessiva uso aleatoacuterio de qualquer coisa que se encontre na farmaacutecia

domeacutestica desconhecimento de interaccedilotildees entre medicamentos prescritos (ANF

2009)

A dispensa de medicamentos acompanhada do aconselhamento

especializado por parte do farmacecircutico eacute por isso de extrema importacircncia e

consolida a confianccedila que o paciente deve ter na automedicaccedilatildeo (WSMI 2010)

Os profissionais de sauacutede assumem no acircmbito das respectivas

responsabilidades um papel fundamental na assistecircncia aconselhamento e

informaccedilatildeo para a utilizaccedilatildeo racional dos medicamentos (NOGUEIRA 2011) A

automedicaccedilatildeo orientada por profissionais de sauacutede habilitados leva a uma

automedicaccedilatildeo responsaacutevel eficaz e segura (WSMI 2010)

19

3 JUSTIFICATIVA

Segundo a ANVISA em 2007 a praacutetica da automedicaccedilatildeo irracional pode

estar relacionada com vinte e quatro mil (24000) mortes anuais apenas no Brasil

por intoxicaccedilatildeo medicamentosa Diante do exposto percebe-se a necessidade de

conhecer o perfil da automedicaccedilatildeo entre os graduandos do curso de farmaacutecia

bem como analisar as informaccedilotildees que estes detecircm a respeito desse assunto

visto que esses graduandos seratildeo os profissionais de sauacutede habilitados para

esclarecer os riscos que estatildeo envolvidos na praacutetica de uma automedicaccedilatildeo

irresponsaacutevel

20

4 OBJETIVOS

41 Objetivo Geral

Avaliar o perfil da automedicaccedilatildeo entre os acadecircmicos iniciantes e

concluintes do curso de Farmaacutecia em uma instituiccedilatildeo de ensino superior

no municiacutepio de Joatildeo Pessoa - Paraiacuteba

42 Objetivos Especiacuteficos

Traccedilar o perfil da automedicaccedilatildeo nos graduandos do curso de farmaacutecia

iniciantes e concluintes

Analisar se os graduandos recebem informaccedilotildees necessaacuterias acerca da

automedicaccedilatildeo

Avaliar quais as classes de medicamentos mais utilizadas pelos acadecircmicos

do curso de Farmaacutecia e os riscos inerentes ao uso irracional destes

21

5 METODOLOGIA

O presente estudo compotildee-se de pesquisa de caraacuteter transversal e

descritiva envolvendo revisatildeo bibliograacutefica e aplicaccedilatildeo de questionaacuterios junto aos

graduandos do curso de Farmaacutecia em uma instituiccedilatildeo de ensino superior no

municiacutepio de Joatildeo Pessoa-PB

A amostra foi constituiacuteda de 100 acadecircmicos do curso de Farmaacutecia e o

grupo analisado foi dividido em dois grupos grupo de graduandos considerados

iniciantes (primeiro e segundo periacuteodo) e os concluintes (nono e deacutecimo periacuteodo)

A coleta de dados foi realizada utilizando como instrumento questionaacuterios

semiestruturados (ver anexo) em uma instituiccedilatildeo de ensino superior no municiacutepio

de Joatildeo Pessoa-PB Na fase posterior da pesquisa os resultados foram

analisados e apresentados em graacuteficos de forma percentual e posteriormente

estes dados seratildeo publicados sem a identificaccedilatildeo dos entrevistados

Os criteacuterios de inclusatildeo adotados foram os graduandos serem pertencentes

ao 1deg 2deg 9deg e 10deg periacuteodo de farmaacutecia E o criteacuterio de exclusatildeo ser pertencentes

aos demais periacuteodos e ser menor de 18 anos O universo dos graduandos destes

periacuteodos estudados corresponde a 200 alunos e no presente estudo foram

coletados dados de 100 alunos sendo a amostra constituiacuteda de 50 do universo

E a coleta de dados foi realizado no periacuteodo de abril a maio de 2014

As respostas obtidas apoacutes a aplicaccedilatildeo dos questionaacuterios foram compiladas

e analisadas na plataforma do programa Microsoft Office Excelreg 2010 e os dados

apresentados na forma de graacuteficos

Como a pesquisa envolve seres humanos tem o Termo de Consentimento

Livre e Esclarecido (ver anexos) dos entrevistados Esse termo foi assinado pelos

entrevistados assim permitindo a publicaccedilatildeo desta pesquisa Foram

considerados os aspectos eacuteticos da pesquisa envolvendo seres humanos

preconizados pela resoluccedilatildeo nordm 19696 do Conselho Nacional de Sauacutede com a

submissatildeo deste projeto ao comitecirc de eacutetica em pesquisa

22

6 RESULTADOS E DISCUSSAtildeO

A amostra do presente estudo foi constituiacuteda por 100 graduandos do

curso de farmaacutecia que foram distribuiacutedos em dois grupos que satildeo os iniciantes (1deg

e 2deg periacuteodo) compostos por 50 estudantes e os concluintes (9deg e 10deg periacuteodo)

tambeacutem compostos por 50 estudantes No graacutefico a seguir seratildeo apresentados a

distribuiccedilatildeo por gecircnero da presente amostra

Graacutefico 1 - Distribuiccedilatildeo percentual por gecircnero dos graduandos do curso de farmaacutecia

participantes da pesquisa

De acordo com o graacutefico 1 observa-se a prevalecircncia do sexo feminino

em ambos os grupos sendo 64 entre os graduandos iniciantes do curso de

farmaacutecia e 58 entre os concluintes

De acordo com um estudo realizado por Cerqueira e colaboradores

(2005) o iacutendice de automedicaccedilatildeo ocorre em maior nuacutemero em mulheres algo

que eacute plenamente justificaacutevel devido ao fato das turmas dos cursos da aacuterea da

sauacutede serem compostas em sua grande maioria por pessoas do sexo feminino

Segundo um estudo realizado por Musial e colaboradores (2007) o ato

de automedicar-se eacute mais frequente entre mulheres A predominacircncia do uso de

medicamentos entre as mulheres pode ser parcialmente atribuiacuteda agrave exploraccedilatildeo

pela propaganda de medicamentos de papeacuteis sociais tradicionalmente atribuiacutedos

agraves mulheres dentre eles o de prover a sauacutede da famiacutelia

23

O segundo questionamento realizado aos alunos foi quanto a utilizaccedilatildeo

de medicamentos sem prescriccedilatildeo como mostra o graacutefico a seguir

Graacutefico 2 ndash Distribuiccedilatildeo percentual do uso de medicamentos sem prescriccedilatildeo utilizados

pelos graduandos do curso de farmaacutecia

No presente estudo houve um percentual de 100 nos dois grupos

estudados em relaccedilatildeo ao uso de medicamentos sem prescriccedilatildeo

A alta incidecircncia na administraccedilatildeo de medicamentos sem prescriccedilatildeo

constatada em ambos os grupos analisados pode ser justificada pela existecircncia

de medicamentos isentos de prescriccedilatildeo (MIP) (MELO et al 2007)

Segundo a Agecircncia Nacional de Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA) (2009)

os medicamentos de venda livre satildeo aqueles que natildeo precisam de prescriccedilatildeo

meacutedica para ser comprados por exemplo os analgeacutesicos as vitaminas os

antiaacutecidos os laxantes e os descongestionantes nasais O problema eacute que

muitas vezes esses medicamentos satildeo usados incorretamente e podem provocar

reaccedilotildees indesejaacuteveis como vocircmitos tonturas diarreia e ser de alto risco para a

sauacutede se natildeo utilizados corretamente ao contraacuterio do que acredita a populaccedilatildeo

em geral

De acordo com Damasceno e colaboradores (2007) o crescente

consumo de medicamentos estaacute relacionado agrave dificuldade em se conseguir uma

consulta meacutedica aleacutem do custo que esta possui ainda ocorre a falta de

regulamentaccedilatildeo e fiscalizaccedilatildeo dos medicamentos pelos oacutergatildeos responsaacuteveis

24

Logo eacute muito mais faacutecil comprar um medicamento na farmaacutecia sem receita e

aliviar os sintomas do que esperar um agendamento da consulta (Goodman amp

Gilman 2003)

Outro paracircmetro investigado foi quanto a classe de medicamentos

utilizadas pelos graduandos sem a prescriccedilatildeo meacutedica como mostra o graacutefico a

seguir

Graacutefico 3 - Distribuiccedilatildeo percentual das classe de medicamentos utilizados sem prescriccedilatildeo

pelos graduandos do curso de farmaacutecia

A frequecircncia do uso de medicamentos de diferentes classes sem

prescriccedilatildeo como demonstrado no graacutefico 3 permitiu observar que dentre todos os

medicamentos mencionados no questionaacuterio os mais utilizados por ambos os

grupos estudados foram os anti-inflamatoacuteriosanalgeacutesicos Observa-se que 87

dos acadecircmicos iniciantes fazem o uso de anti-inflamatoacuteriosanalgeacutesicos ou seja

1 a menos que os acadecircmicos concluintes Entretanto a administraccedilatildeo de

antibioacuteticos revela um aumento de 22 em comparaccedilatildeo com os concluintes em

que apenas 17 destes fazem o uso de antibioacuteticos Tambeacutem foi observado que

apenas 3 dos acadecircmicos iniciantes utilizam antiasmaacuteticos jaacute os concluintes

10 os utilizam

Em estudos realizados por Loyola Filho e colaboradores (2002) os

medicamentos mais utilizados sem prescriccedilatildeo foram os analgeacutesicos com 476

Esses dados corroboram com aqueles apresentados neste trabalho no qual essa

classe foi uma das mais citadas pelos participantes

25

Em um estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) em

relaccedilatildeo as classes de medicamentos utilizados na automedicaccedilatildeo foram citados

os analgeacutesicos (461) os anti-inflamatoacuterios natildeo esteroidais e anti-espasmoacutedicos

(133) seguindo antibioacuteticos (92) aleacutem de outras classes medicamentosas

(251)

Neste estudo foi constatado que a maioria dos entrevistados tambeacutem

utilizava mais de uma classe de medicamentos fato perigoso visto que pode levar

a interaccedilotildees medicamentosas e possiacuteveis complicaccedilotildees

Foi mencionado no presente estudo o uso de antibioacutetico sem

prescriccedilatildeo meacutedica ato este proibido de acordo com a Resoluccedilatildeo-RDC Nordm 44 de

26 de outubro de 2010 da Agencia Nacional de Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA) que

prevecirc a retenccedilatildeo de receitas para antimicrobianos popularmente conhecida como

antibioacuteticos nas farmaacutecias Com esse dado pode-se concluir que apesar da

proibiccedilatildeo ainda existem farmaacutecias natildeo cumprindo esta determinaccedilatildeo

Outro questionamento realizado aos graduandos foi a respeito das

principais classes de medicamentos que eles costumavam utilizar

Graacutefico 4 - Distribuiccedilatildeo percentual das classe de medicamentos que mais satildeo utilizados entre os

graduandos de farmaacutecia

De acordo com o graacutefico 4 eacute possiacutevel observar que dentre todos os

medicamentos relatados pelos graduandos do curso de farmaacutecia tanto iniciantes

26

como concluintes as classes de medicamentos mais utilizados satildeo os

analgeacutesicos antiteacutermicos anti-inflamatoacuterios e os descongestionantes nasais

Dentre todas as classes de medicamentos os analgeacutesicos possuem os

maiores iacutendices de utilizaccedilatildeo indiscriminada fato justificado por serem usados no

aliacutevio da dor e pela facilidade na aquisiccedilatildeo por serem em grande parte de venda

livre (TIERLING et al 2004)

Os resultados obtidos no estudo de Schwambach em 2007 corroboram

com os dados encontrados no presente estudo em que mostra que a maioria dos

entrevistados (257) utilizavam analgeacutesicos e antiteacutermicos Esse fato preocupa

devido ao faacutecil acesso a esses medicamentos e a corriqueira automedicaccedilatildeo

praticada com eles e tambeacutem devido agraves pessoas entenderem que natildeo ofereccedilam

risco a sua sauacutede Entretanto tais produtos apresentam efeitos adversos

consideraacuteveis e por vezes fatais como hipersensibilidade agranulocitose

hemorragia gaacutestrica entre outros (SILVA 2002)

Em outro estudo paralelo desenvolvido por Bortolon em 2008 mostra

que os analgeacutesicos (447) os anti-inflamatoacuterios (447) e os antialeacutergicos (6)

ocupam tambeacutem os primeiros lugares

Em um estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) foi

constatado que a maioria dos entrevistados tambeacutem utiliza mais de uma classe de

medicamentos fato que pode levar dessa forma a inativaccedilatildeo diminuiccedilatildeo

prolongamento ou potencializaccedilatildeo do efeito de alguns faacutermacos devido agrave

interaccedilatildeo entre estes

Outro fator levado em consideraccedilatildeo foram os principais elementos

motivadores entre os graduandos do curso de farmaacutecia para levar a utilizaccedilatildeo de

medicamentos

27

Graacutefico 5 - Distribuiccedilatildeo percentual dos principais sintomas relatados pelos graduandos do

curso de farmaacutecia para uso de medicamentos

Como observado no graacutefico 5 os principais sintomas que levam os

graduandos de ambos os grupos ao uso de medicamentos satildeo sintomas como a

cefaleia que ocupa o primeiro lugar seguido da febre resfriado desconfortos

gaacutestricos e dores musculares De acordo com o graacutefico 5 notamos que eacute possiacutevel

correlacionar que os medicamentos mais consumidos satildeo utilizados para

combater esses sintomas informados pelos estudantes

Em uma pesquisa realizada por Arrais sintomas que mais geram

automedicaccedilatildeo satildeo infecccedilatildeo respiratoacuteria alta dores de cabeccedila e dispepsiamaacute

digestatildeo dores musculares coacutelicas dismenorreia quadros viroacuteticos ou

infecciosos e diarreias E podem-se observar sintomas similares em outro estudo

realizado por Aquino (2010) em que foi constatado que os sintomas prevalentes

utilizados para o uso de medicamentos foram a dor resfriado febre e problemas

na garganta

Os dados do presente estudo tambeacutem corroboram com o estudo

realizado por Galato e colaboradores em 2011 em que foi observado que o

problema de sauacutede mais citado para o manejo da automedicaccedilatildeo foi a dor em

904 das situaccedilotildees englobando dores de cabeccedila coacutelicas e dor em geral

Entretanto as cefaleias que no presente estudo ocupou o primeiro

lugar nos EUA ela ocupa a seacutetima causa de procura por assistecircncia ambulatorial

28

nos EUA perfazendo cerca de 18 milhotildees de visitas meacutedicas por ano No Brasil a

cefaleia eacute um dos sintomas mais comuns na praacutetica cliacutenica o que acarreta

consideraacutevel impacto econocircmico e sobrecarrega as unidades de sauacutede e de

serviccedilos de emergecircncia (BIGAL et al 2000)

Uma pesquisa realizada pela Faculdade de Medicina da USP indica

que 37 dos brasileiros com dores de cabeccedila tensionais utilizam medicamentos

inapropriados Isto possibilita que dores eventuais se transformem em crocircnicas

podendo criar toleracircncia aos medicamentos bem como ocasionar efeitos

colaterais (PENNA et al 2009)

A seguir seratildeo apresentados os graacuteficos relacionados a utilizaccedilatildeo de

medicamentos nos uacuteltimos 30 dias e qual foi a classe utilizada pelos graduandos

do curso de farmaacutecia nos uacuteltimos 30 dias

Graacutefico 6 - Percentual de uso de medicamentos pelos graduandos do curso de farmaacutecia

nos uacuteltimos 30 dias

De acordo com o graacutefico 6 observamos um percentual elevado tanto do

grupo dos iniciantes como dos concluintes que afirmaram ter utilizado algum tipo

de medicamento nos uacuteltimos 30 dias

Em um estudo realizado por Galato e colaboradores foi constatado que

37 da amostra informaram ter utilizado algum tipo de medicamento nos uacuteltimos

15 dias Jaacute em um estudo realizado por Loyola e colaboradores encontraram um

percentual de 46 quando questionados o uso de medicamentos nos uacuteltimos 90

dias

29

Graacutefico 7 Distribuiccedilatildeo percentual de medicamentos por classe utilizados pelos graduandos do

curso de farmaacutecia nos uacuteltimos 30 dias

Conforme o graacutefico 7 observamos uma prevalecircncia das classes de

medicamentos como os analgeacutesicosantiteacutermicos seguido dos anti-inflamatoacuterios

descongestionantes nasais anticoncepcional e antibioacuteticos utilizados nos uacuteltimos

30 dias pelos graduandos de farmaacutecia

Os analgeacutesicos antiteacutermicos anti-inflamatoacuterios natildeo-esteroidais

(AINEs) vitaminas satildeo exemplos das classes de medicamentos mais

consumidas natildeo soacute por acadecircmicos da aacuterea da sauacutede mais tambeacutem pela

populaccedilatildeo brasileira No estudo realizado por Silva e colaboradores foi constatado

que os estudantes de medicina satildeo os que mais fazem uso dessa praacutetica

seguidos por farmaacutecia odontologia e enfermagem (CHEHUEN NETO 2006

SILVA et al 2011)

Em um estudo realizado por Galato e colaboradores em 2012 quando

investigados os medicamentos selecionados para a automedicaccedilatildeo nos uacuteltimos

15 dias observou-se que entre os 6 mais utilizados 5 possuem analgeacutesicos que

totalizam sozinhos 523 dos medicamentos utilizados Estes resultados satildeo

coerentes com o principal problema de sauacutede que motivou a praacutetica da

automedicaccedilatildeo que foi a dor No entanto eacute importante destacar que em algumas

situaccedilotildees o manejo da dor tem sido realizado com outros medicamentos como

30

por exemplo o uso de antiespasmoacutedicos no caso de coacutelicas e de relaxantes em

problemas musculares (GALATO et al 2012)

O proacuteximo questionamento feito aos graduandos consistiu se os

mesmo possuiacuteam conhecimento dos riscos da automedicaccedilatildeo e quais seriam

esses riscos

Graacutefico 8 - Anaacutelise do conhecimento dos graduandos de farmaacutecia sobre os riscos

inerentes a praacutetica da automedicaccedilatildeo

De acordo com o graacutefico 8 observamos que tanto o grupo de

estudantes iniciantes e concluintes informaram conhecer os riscos inerentes a

praacutetica da automedicaccedilatildeo

Conforme o estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) a

maioria dos acadecircmicos informou conhecer os riscos que a automedicaccedilatildeo pode

causar e citaram riscos como as reaccedilotildees adversas alergias e intoleracircncia aos

medicamentos

Os medicamentos satildeo os principais agentes causadores de

intoxicaccedilotildees humanas no Brasil caracterizando eventos decorrentes do uso

inadequado de medicamentos como a ocorrecircncia de reaccedilotildees adversas e

efetividade de tratamentos devido agrave falta de informaccedilatildeo dos pacientes sobre os

mesmos (TIERLING etal 2004)

31

Portanto uma automedicaccedilatildeo realizada de forma incorreta pode natildeo

surtir o efeito desejado aleacutem de causar danos ao organismo ao atingir oacutergatildeos que

natildeo estatildeo doentes Satildeo exemplos a vitamina C que pode provocar distuacuterbios

gastrointestinais e caacutelculo renal Os analgeacutesicos podem causar lesatildeo aguda na

mucosa gaacutestrica e satildeo contraindicados para pacientes que tiveram uacutelcera ou para

o tratamento da dengue pois podem causar sangramentos e hemorragias

internas (ARRAIS et al 2005)

Graacutefico 9 ndash Distribuiccedilatildeo percentual dos riscos citados pelos graduandos do curso de farmaacutecia

sobre a praacutetica da automedicaccedilatildeo

Conforme demonstrado no graacutefico 9 os principais riscos citados pelos

graduandos iniciantes e concluintes do curso de farmaacutecia relacionados agrave praacutetica

da automedicaccedilatildeo foram primeiramente o aumento da resistecircncia bacteriana

efeitos colaterais indesejados seguido da intoxicaccedilatildeo das reaccedilotildees aleacutergicas

riscos para sauacutede de uma forma geral e natildeo sucesso terapecircutico Os riscos para

sauacutede citados pelos estudantes envolviam menccedilotildees como hemorragias sedaccedilatildeo

desconfortos gaacutestricos e mascaramento de sintomas de doenccedilas graves

Em estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) foi

constatado que a maioria dos acadecircmicos informou conhecer os riscos inerentes

a automedicaccedilatildeo e citaram os riscos como as reaccedilotildees adversas alergias e

intoleracircncia corroborando com os dados obtidos no presente estudo

32

A problemaacutetica envolvida na praacutetica da automedicaccedilatildeo de forma

indevida eacute que o aliacutevio momentacircneo dos sintomas encobre a doenccedila mascara o

diagnoacutestico de base que por vezes passa despercebido e pode assim progredir

Um exemplo marcante eacute o diagnoacutestico de apendicite aguda o doente inicia com

um quadro se automedica com antibioacutetico e como consequecircncia a apendicite

aguda em fase inicial que se resolveria com uma apendicectomia tecnicamente

faacutecil pode evoluir para um quadro de peritonite grave com consequecircncias agraves

vezes funestas (PENNA et al 2009)

O uso inadequado de substacircncias e ateacute mesmo de drogas

consideradas simples pela populaccedilatildeo como os medicamentos de venda livre

como os analgeacutesicos podem acarretar diversas consequecircncias como reaccedilotildees de

hipersensibilidade resistecircncia bacteriana estiacutemulo para a produccedilatildeo de anticorpos

desnecessaacuteria dependecircncia do medicamento sem necessidade hemorragias

digestivas dentre outros (ARRAIS et al 2005)

O proacuteximo questionamento feito aos graduandos foi a respeito da

presenccedila de doenccedila crocircnica e caso os mesmos possuiacutessem foi perguntado

tambeacutem qual a doenccedila crocircnica que eles possuiacuteam

Graacutefico 10 - Distribuiccedilatildeo percentual de doenccedilas crocircnicas entre os graduandos do curso de

farmaacutecia

Em virtude de se tratar de uma populaccedilatildeo jovem observaram-se

iacutendices bem inferiores em relaccedilatildeo agrave presenccedila de doenccedilas crocircnicas (graacutefico 10)

quando comparados por exemplo com outros estudos

33

No estudo realizado por Lorena em 2008 46 da populaccedilatildeo

pesquisada relataram ter alguma doenccedila crocircnica entretanto a populaccedilatildeo

estudada eram de adultos e natildeo jovens

Graacutefico 11 - Distribuiccedilatildeo percentual de doenccedilas crocircnicas entre os graduandos do curso

de farmaacutecia

De acordo com o graacutefico 11 observamos uma predominacircncia de

indiviacuteduos asmaacuteticos seguido de hipertensos Foram citadas outras doenccedilas pelos

graduandos iniciantes que foram a siacutendrome do intestino irritaacutevel e um indiviacuteduo

revelou possuir a doenccedila de Crohn que eacute definida como uma doenccedila inflamatoacuteria

seacuteria do trato gastrointestinal Jaacute o grupo dos graduandos concluintes alguns

relataram possuir arritmias idiopaacuteticas e rinite crocircnica

Embora a hipertensatildeo em jovens seja um importante fator de risco para

coronariopatias juntamente com as variaacuteveis relacionadas ao estresse os niacuteveis

mais elevados de pressatildeo arterial em estudantes tem uma correlaccedilatildeo direta com

a carga hereditaacuteria visto que um estudo realizado por Moraes e colaboradores foi

observado que os jovens hipertensos tinham ambos os pais hipertensos

(MORAES et al 2000)

O alto percentual de asmaacutetico no presente estudo eacute justificaacutevel devido

ao fato de ser uma doenccedila que acomete muitos jovens A asma eacute uma siacutendrome

inflamatoacuteria crocircnica de elevada prevalecircncia mundial afetando 7-15 dos

indiviacuteduos No Brasil calcula-se que exista mais de 10 milhotildees de asmaacuteticos de

todas as idades Vinte a 30 satildeo adolescentes e jovens das grandes cidades

brasileiras (ARRAIS et al 2005)

34

Os dados do atual estudo corroboram com o estudo de Paniz 2008

quanto ao tipo de doenccedila crocircnica aproximadamente 75 eram hipertensos e em

seguida diabeacuteticos (20)

O proacuteximo paracircmetro avaliado foi em quais variaacuteveis os graduandos

do curso de farmaacutecia se baseiam para a utilizaccedilatildeo de medicamento isentos de

prescriccedilatildeo

Graacutefico 12 ndash Distribuiccedilatildeo percentual das variaacuteveis em que os graduandos do curso de

farmaacutecia se baseiam para fazer uso de medicamentos isentos de prescriccedilatildeo

De acordo com o graacutefico 12 observa-se uma prevalecircncia tanto do grupo

de graduandos iniciantes como dos concluintes em utlizar os medicamentos

baseados em prescriccedilotildees anteriores ou no uso anterior em que obteve um

sucesso terapecircutico e quando observado o mesmo sintoma reutiliza o

medicamento Observou-se tambeacutem uma reduccedilatildeo de 10 do grupo dos

concluintes na utilizaccedilatildeo de medicamentos sob orientaccedilatildeo do farmacecircutico

quando comparado ao grupo dos iniciantes Jaacute a utilizaccedilatildeo de medicamentos por

orientaccedilatildeo de familiares e amigos verificou-se um percentual de 15 entre o

grupo de graduandos iniciantes e 3 dos concluintes Um fato que chamou

atenccedilatildeo foi o percentual elevado do grupo dos concluintes (40) que informaram

utilizar medicamentos baseado no conhecimento proacuteprio indicando uma

automedicaccedilatildeo elevada entre acadecircmicos concluintes Em contrapartida a

35

porcentagem de acadecircmicos concluintes que se automedicam orientados pelos

pais eacute 12 menor que os acadecircmicos iniciantes

Segundo Arrais e colaboradores (2005) a escolha de medicamentos eacute

baseada principalmente na recomendaccedilatildeo de pessoas leigas sendo tambeacutem

relevante a influecircncia de prescriccedilotildees anteriores Com relaccedilatildeo agrave consulta meacutedica

tambeacutem foi observado nesta pesquisa que eacute possiacutevel que a uacuteltima visita ao

mesmo tenha influenciado sobre a maneira e o perfil dos medicamentos

escolhidos Observou-se tambeacutem maior cuidado com a escolha de faacutermacos para

crianccedilas e idosos (maior taxa de recomendaccedilatildeo por profissionais sanitaacuterios)

Foi comprovado em um estudo anterior realizado por Garbossa e

colaboradores (2007) que a indicaccedilatildeo de medicamentos por parte do balconista

da farmaacutecia tambeacutem influencia na automedicaccedilatildeo ainda foi observado neste

estudo que a escolha de medicamentos por automedicaccedilatildeo tambeacutem eacute

influenciada por amigos parentes e vizinhos

O proacuteximo questionamento feito aos graduandos foi a respeito da

reutilizaccedilatildeo de medicamentos apoacutes o teacutermino do tratamento

Graacutefico 13 - Percentual de reutilizaccedilatildeo de medicamentos entre os graduandos do curso de

farmaacutecia

O conceito adotado no presente estudo de reutilizaccedilatildeo dos

medicamento foi o uso de sobras de medicamento talvez por estes terem sido

utilizados ateacute o desaparecimento dos sintomas e o tratamento natildeo ter sido

concluiacutedo ou pela aquisiccedilatildeo de nuacutemero maior de doses do que o necessaacuterio ou

prescrito no caso da aquisiccedilatildeo ter ocorrido em estabelecimentos comerciais

36

De acordo com o graacutefico 15 foi observado que a maioria dos

graduandos iniciantes e concluintes do curso de farmaacutecia natildeo reutilizam

medicamentos

Em um estudo realizado por Bueno em 2009 verificou-se que 366

da populaccedilatildeo entrevistada guarda os medicamentos para utilizar outra vez o que

pode gerar inuacutemeros transtornos devido a questotildees relacionadas ao proacuteprio

medicamento bem como gerar outro tipo de doenccedila

Segundo Loyola Filho e colaboradores (2005) estudos conduzidos em

paiacuteses desenvolvidos e em paiacuteses em desenvolvimento tecircm mostrado que o

haacutebito de automedicaccedilatildeo estaacute associado agrave presenccedila de sinais e sintomas

menores doenccedilas ou condiccedilotildees crocircnicas mais graves levando ao uso de

medicamentos que jaacute haviam sido utilizados natildeo descartados e armazenados

para reutilizaccedilotildees posteriores

A seguir os proacuteximos dois e uacuteltimos paracircmetros avaliados foram se os

graduandos julgavam ter conhecimento para a praacutetica da automedicaccedilatildeo e se os

mesmos acreditavam ter conhecimento suficiente para indicar medicamentos para

algueacutem

Graacutefico 14 - Distribuiccedilatildeo percentual de conhecimento para praacutetica da automedicaccedilatildeo

entre os graduandos do curso de farmaacutecia

Foi notoacuterio uma prevalecircncia da escolha do uso do medicamento devido

ao conhecimento proacuteprio visualizando esses dados da pesquisa nos permitem

verificar que a praacutetica da automedicaccedilatildeo foi elevada entre os acadecircmicos

concluintes os quais os mesmos obtiveram um percentual superior quando

37

comparado ao grupo dos iniciantes sugerindo assim que o conhecimento

adquirido durante o curso de graduaccedilatildeo possa lhes ter dado suporte e seguranccedila

para realizaacute-la

Aleacutem do conhecimento adquirido ao longo da graduaccedilatildeo podemos

ainda acrescentar a limitaccedilatildeo do poder prescritivo atualmente restrito aos

meacutedicos o nuacutemero excessivo de farmaacutecias nos grandes centros a anguacutestia e

sofrimento desencadeados pelos sintomas a facilidade de acesso agrave informaccedilatildeo

na internet em sites de busca a falta de fiscalizaccedilatildeo em relaccedilatildeo agrave venda de

remeacutedios tarjados e a falta de programas educativos a respeito dos efeitos muitas

vezes irreparaacuteveis da automedicaccedilatildeo levam natildeo soacute a praacutetica da automedicaccedilatildeo

entre a populaccedilatildeo de forma geral como tambeacutem para os profissionais de sauacutede

natildeo prescritores (CHEHUEN NETO et al2006)

Graacutefico 15 - Distribuiccedilatildeo percentual de conhecimento proacuteprio para indicaccedilatildeo de

medicamentos entre os graduandos do curso de farmaacutecia

Quando os graduandos foram questionados se os mesmos possuiam

conhecimento suficiente para indicar medicamentos isentos de prescriccedilatildeo para

algueacutem houve uma diferenccedila de 45 quando comparado o grupo dos

graduandos iniciantes e os concluintes que afirmaram ter conhecimento para

indicaccedilatildeo de medicamentos A maioria dos graduandos concluintes

informaram ter conhecimento suficiente para indicar medicamentos fato este

justificado devido os mesmo jaacute terem pago disciplinas como farmacologia

farmacoterapia e farmacodinacircmica sugerindo que o conhecimento adquirido

38

durante o curso de graduaccedilatildeo possa lhes ter dado suporte e seguranccedila para

realizaacute-la

Conforme citado no texto de Cerqueira et al (2005) a praacutetica da

automedicaccedilatildeo e da indicaccedilatildeo de medicamentos tem como principal motivo a

autoconfianccedila visto que o conhecimento teoacuterico e praacutetico adquirido durante a

graduaccedilatildeo eacute fator determinante para a realizaccedilatildeo da mesma

Na pesquisa realizada por Musial e colaboradores (2007) foi

demonstrado que o maior consumo de medicamentos ocorre entre pessoas com

maior niacutevel de escolaridade provavelmente por possuiacuterem maior informaccedilatildeo e se

sentirem mais confiantes para se automedicarem

Lembrando que a automedicaccedilatildeo responsaacutevel eacute uma praacutetica

aconselhaacutevel pela OMS por ser positiva para o sistema de sauacutede ao reduzir

custos o absentismo e melhorar a produtividade Isto ocorre porque para o

Estado esta praacutetica reduz o nuacutemero de consultas permitindo que os meacutedicos

atendam casos onde o seu conhecimento eacute realmente indispensaacutevel Aleacutem disso

o esclarecimento de duacutevidas e as informaccedilotildees obtidas com farmacecircuticos natildeo satildeo

cobradas o que auxilia na diminuiccedilatildeo de custos por consultas (BORTOLON et al

2007)

39

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

No presente trabalho a praacutetica da automedicaccedilatildeo entre os acadecircmicos

do curso de farmaacutecia da UFPB foi observada Entretanto em nuacutemeros absolutos

o iacutendice expresso entre os acadecircmicos concluintes foi maior que os acadecircmicos

iniciantes Estes dados podem ser justificados pelos graduandos concluintes

acreditarem ter conhecimento teoacuterico para automedicarem sendo os anti-

inflamatoacuterios analgeacutesicos e antibioacuteticos respectivamente

As instituiccedilotildees de ensino devem se empenhar na formaccedilatildeo dos

profissionais formando em cada um deles o papel de orientador de seus

pacientes Faz-se necessaacuterio a criaccedilatildeo de medidas educativas quanto ao uso

correto de medicamentos preparando o profissional para orientar a sociedade

bem como incentivar o profissional farmacecircutico a buscar capacitaccedilatildeo para que

ele possa oferecer uma atenccedilatildeo farmacecircutica de qualidade

Outro ponto que deve ser destacado eacute que uma fiscalizaccedilatildeo mais

rigorosa na venda de medicamentos e propagandas tambeacutem contribuiria para

uma reduccedilatildeo dessa praacutetica que usada de maneira inadequada e incontrolada

causa efeitos bastante nocivos agrave sauacutede O profissional farmacecircutico dentro de

suas habilitaccedilotildees eacute o mais capacitado para prestar orientaccedilatildeo farmacecircutica

Sendo importante em todo trajeto que medicamento traccedila ateacute chegar ao seu

consumidor final pois ele estaacute apto a criar e disseminar campanhas preventivas e

poliacuteticas sobre o uso racional de medicamentos minimizando a automedicaccedilatildeo

de modo a garantir o bem estar da populaccedilatildeo

40

8 CONCLUSAtildeO

A automedicaccedilatildeo eacute uma praacutetica bastante comum nas universidades

entre os acadecircmicos da aacuterea da sauacutede Fatores como niacutevel de conhecimento

confianccedila facilidade de acesso a medicamentos condiccedilatildeo financeira

aconselhamento de terceiros ansiedade em obter aliacutevio raacutepido campanhas

publicitaacuterias persuasivas e em alguns casos a precariedade dos serviccedilos de

sauacutede interferem significativamente na hora de adotar a automedicaccedilatildeo Fatores

citados no presente estudo como cefaleias dores musculares e resfriados satildeo

as principais causas que levam os acadecircmicos a utilizarem medicamentos sem

prescriccedilatildeo e as classes de medicamentos mais usadas satildeo os analgeacutesicos

antiteacutermicos anti-inflamatoacuterios e antibioacuteticos

41

9 REFEREcircNCIAS

AQUINO DS Por que o uso racional de medicamentos deve ser uma prioridade

Rev Ciecircncias e Sauacutede Coletiva (13) paacuteg 733-736 2008

ARRAIS P S D et al Perfil da Automedicaccedilatildeo no Brasil Revista de Sauacutede

Puacuteblica v 31 p 71-79 2005

BAGGIO M A FORMAGGIO F M Automedicaccedilatildeo desvelando o descuidado

de si dos profissionais de enfermagem Rev enferm UERJ 17(2) 224-228

2009

BIGAL M E BORDINI C A SPECIALI JG Tratamento da cefaleia em uma

Unidade de Emergecircncia da cidade de Ribeiratildeo Preto Arq Neuropsiquiatria

200057(3-B)

BORTOLON PC KARNIKOWSKI MGO ASSIS M Automedicaccedilatildeo versus

indicaccedilatildeo farmacecircutica o profissional de farmaacutecia na atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede do

idoso Rev APS 10(2)200ndash9 2007

BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Diretrizes para estruturaccedilatildeo de farmaacutecias no

acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede Brasiacutelia 2009

CERQUEIRA G S et al Perfil da Automedicaccedilatildeo em Acadecircmicos de

Enfermagem na Cidade de Joatildeo Pessoa Rev Conceitos 2005

CERQUEIRA G S OLIVEIRA T S C CASIMIRO T S Perfil da

automedicaccedilatildeo em acadecircmicos de Enfermagem na cidade de Joatildeo Pessoa Rev

Medicina Ribeiratildeo Preto 455-11 2012

CHEHUEN NETO JA et al Automedicaccedilatildeo entre estudantes da Faculdade de

Medicina da Universidade Federal de Juiz de Fora Revista Juiz de Fora v 32

n 3 p 59-64 julset 2006

17

O farmacecircutico eacute muitas vezes o profissional mais proacuteximo do

usuaacuterio e com o qual este mais se relaciona para a escolha do medicamento mais

adequado ao aliacutevio ou tratamento dos seus sintomas Compete ao farmacecircutico

aconselhar sobre as opccedilotildees disponiacuteveis informar sobre as condiccedilotildees de

utilizaccedilatildeo sobre as circunstacircncias em que deve ser consultado o meacutedico bem

como proceder agrave dispensa do medicamento Para isso deve assegurar-se que

possui informaccedilatildeo suficiente para avaliar corretamente o problema especiacutefico de

cada indiviacuteduo e basear a sua atuaccedilatildeo nos protocolos estabelecidos para as

patologias que possam ser tratadas atraveacutes de automedicaccedilatildeo (NOGUEIRA

2011 INFARMED 2010)

Os meacutedicos tambeacutem deveratildeo informar sistematicamente aos

pacientes dos riscos inerentes agrave automedicaccedilatildeo e indicar os procedimentos mais

adequados nas situaccedilotildees mais comuns Nas situaccedilotildees passiacuteveis de

automedicaccedilatildeo com diagnoacutestico meacutedico preacutevio os meacutedicos deveratildeo informar aos

pacientes os medicamentos recomendados (INFARMED 2010)

Aos responsaacuteveis pelos locais de venda compete supervisionar as

atividades relacionadas com a venda o armazenamento e a conservaccedilatildeo dos

medicamentos Devem implementar e garantir o sistema de farmacovigilacircncia e o

sistema de recolhimento de medicamentos bem como disponibilizar informaccedilatildeo

para uma utilizaccedilatildeo segura e de qualidade do medicamento (INFARMED 2010)

O profissional farmacecircutico jaacute natildeo eacute apenas um produtor e fornecedor

de medicamentos mas tambeacutem e cada vez mais um membro da equipe

envolvida na prestaccedilatildeo dos cuidados de sauacutede O seu papel relevante no

tratamento de problemas menores tem tido um reconhecimento crescente por

parte da comunidade farmacecircutica e do cidadatildeo em geral (NOGUEIRA 2011)

O farmacecircutico deve informar orientar e dar aconselhamento

profissional transmitindo ao usuaacuterio os benefiacutecios de uma automedicaccedilatildeo segura

e responsaacutevel ajudando-o a distinguir o que eacute uma doenccedila sem gravidade e

como deve ser tratada das manifestaccedilotildees que requerem prontamente uma

consulta meacutedica Desta forma desempenha um papel central na racionalizaccedilatildeo

da automedicaccedilatildeo (ANF 2009 Sharif et al 2012)

As farmaacutecias natildeo satildeo apenas locais onde satildeo comprados e vendidos

medicamentos no ato de dispensa o farmacecircutico reitera instruccedilotildees do prescritor

e se for caso disso daacute aconselhamento adicional A informaccedilatildeo escrita eacute tambeacutem

18

uma boa forma de reforccedilar o aconselhamento verbal e a adesatildeo do paciente agrave

terapecircutica Eacute a qualidade da informaccedilatildeo prestada pelo farmacecircutico que poderaacute

levar o doente a cumprir disciplinadamente o tratamento que lhe eacute proposto bem

como impedir o consumo desmedido de medicamentos (SHARIF et al 2012)

Aleacutem disso e juntamente com a sua acessibilidade e disponibilidade

sem necessidade de marcaccedilatildeo preacutevia o farmacecircutico eacute o profissional de sauacutede

apto a fornecer informaccedilotildees objetivas e numa linguagem acessiacutevel ao usuaacuterio o

que nem sempre estaacute ao alcance do prescritor (NOGUEIRA 2011)

Aleacutem de aconselhar o paciente ajudando-o a fazer escolhas de sauacutede

informadas o farmacecircutico tem um papel de destaque na promoccedilatildeo da sauacutede

puacuteblica participando em rastreios para identificar problemas de sauacutede e

populaccedilotildees de risco e participando em campanhas de promoccedilatildeo da sauacutede para

aumentar a consciencializaccedilatildeo da populaccedilatildeo sobre a sua sauacutede e a prevenccedilatildeo de

doenccedilas tornando-a apta a cuidar de si (WSMI 2010)

Segundo os princiacutepios atuais a automedicaccedilatildeo tem a ver com os

perigos reais de uma utilizaccedilatildeo errada do medicamento como dosagem

excessiva uso aleatoacuterio de qualquer coisa que se encontre na farmaacutecia

domeacutestica desconhecimento de interaccedilotildees entre medicamentos prescritos (ANF

2009)

A dispensa de medicamentos acompanhada do aconselhamento

especializado por parte do farmacecircutico eacute por isso de extrema importacircncia e

consolida a confianccedila que o paciente deve ter na automedicaccedilatildeo (WSMI 2010)

Os profissionais de sauacutede assumem no acircmbito das respectivas

responsabilidades um papel fundamental na assistecircncia aconselhamento e

informaccedilatildeo para a utilizaccedilatildeo racional dos medicamentos (NOGUEIRA 2011) A

automedicaccedilatildeo orientada por profissionais de sauacutede habilitados leva a uma

automedicaccedilatildeo responsaacutevel eficaz e segura (WSMI 2010)

19

3 JUSTIFICATIVA

Segundo a ANVISA em 2007 a praacutetica da automedicaccedilatildeo irracional pode

estar relacionada com vinte e quatro mil (24000) mortes anuais apenas no Brasil

por intoxicaccedilatildeo medicamentosa Diante do exposto percebe-se a necessidade de

conhecer o perfil da automedicaccedilatildeo entre os graduandos do curso de farmaacutecia

bem como analisar as informaccedilotildees que estes detecircm a respeito desse assunto

visto que esses graduandos seratildeo os profissionais de sauacutede habilitados para

esclarecer os riscos que estatildeo envolvidos na praacutetica de uma automedicaccedilatildeo

irresponsaacutevel

20

4 OBJETIVOS

41 Objetivo Geral

Avaliar o perfil da automedicaccedilatildeo entre os acadecircmicos iniciantes e

concluintes do curso de Farmaacutecia em uma instituiccedilatildeo de ensino superior

no municiacutepio de Joatildeo Pessoa - Paraiacuteba

42 Objetivos Especiacuteficos

Traccedilar o perfil da automedicaccedilatildeo nos graduandos do curso de farmaacutecia

iniciantes e concluintes

Analisar se os graduandos recebem informaccedilotildees necessaacuterias acerca da

automedicaccedilatildeo

Avaliar quais as classes de medicamentos mais utilizadas pelos acadecircmicos

do curso de Farmaacutecia e os riscos inerentes ao uso irracional destes

21

5 METODOLOGIA

O presente estudo compotildee-se de pesquisa de caraacuteter transversal e

descritiva envolvendo revisatildeo bibliograacutefica e aplicaccedilatildeo de questionaacuterios junto aos

graduandos do curso de Farmaacutecia em uma instituiccedilatildeo de ensino superior no

municiacutepio de Joatildeo Pessoa-PB

A amostra foi constituiacuteda de 100 acadecircmicos do curso de Farmaacutecia e o

grupo analisado foi dividido em dois grupos grupo de graduandos considerados

iniciantes (primeiro e segundo periacuteodo) e os concluintes (nono e deacutecimo periacuteodo)

A coleta de dados foi realizada utilizando como instrumento questionaacuterios

semiestruturados (ver anexo) em uma instituiccedilatildeo de ensino superior no municiacutepio

de Joatildeo Pessoa-PB Na fase posterior da pesquisa os resultados foram

analisados e apresentados em graacuteficos de forma percentual e posteriormente

estes dados seratildeo publicados sem a identificaccedilatildeo dos entrevistados

Os criteacuterios de inclusatildeo adotados foram os graduandos serem pertencentes

ao 1deg 2deg 9deg e 10deg periacuteodo de farmaacutecia E o criteacuterio de exclusatildeo ser pertencentes

aos demais periacuteodos e ser menor de 18 anos O universo dos graduandos destes

periacuteodos estudados corresponde a 200 alunos e no presente estudo foram

coletados dados de 100 alunos sendo a amostra constituiacuteda de 50 do universo

E a coleta de dados foi realizado no periacuteodo de abril a maio de 2014

As respostas obtidas apoacutes a aplicaccedilatildeo dos questionaacuterios foram compiladas

e analisadas na plataforma do programa Microsoft Office Excelreg 2010 e os dados

apresentados na forma de graacuteficos

Como a pesquisa envolve seres humanos tem o Termo de Consentimento

Livre e Esclarecido (ver anexos) dos entrevistados Esse termo foi assinado pelos

entrevistados assim permitindo a publicaccedilatildeo desta pesquisa Foram

considerados os aspectos eacuteticos da pesquisa envolvendo seres humanos

preconizados pela resoluccedilatildeo nordm 19696 do Conselho Nacional de Sauacutede com a

submissatildeo deste projeto ao comitecirc de eacutetica em pesquisa

22

6 RESULTADOS E DISCUSSAtildeO

A amostra do presente estudo foi constituiacuteda por 100 graduandos do

curso de farmaacutecia que foram distribuiacutedos em dois grupos que satildeo os iniciantes (1deg

e 2deg periacuteodo) compostos por 50 estudantes e os concluintes (9deg e 10deg periacuteodo)

tambeacutem compostos por 50 estudantes No graacutefico a seguir seratildeo apresentados a

distribuiccedilatildeo por gecircnero da presente amostra

Graacutefico 1 - Distribuiccedilatildeo percentual por gecircnero dos graduandos do curso de farmaacutecia

participantes da pesquisa

De acordo com o graacutefico 1 observa-se a prevalecircncia do sexo feminino

em ambos os grupos sendo 64 entre os graduandos iniciantes do curso de

farmaacutecia e 58 entre os concluintes

De acordo com um estudo realizado por Cerqueira e colaboradores

(2005) o iacutendice de automedicaccedilatildeo ocorre em maior nuacutemero em mulheres algo

que eacute plenamente justificaacutevel devido ao fato das turmas dos cursos da aacuterea da

sauacutede serem compostas em sua grande maioria por pessoas do sexo feminino

Segundo um estudo realizado por Musial e colaboradores (2007) o ato

de automedicar-se eacute mais frequente entre mulheres A predominacircncia do uso de

medicamentos entre as mulheres pode ser parcialmente atribuiacuteda agrave exploraccedilatildeo

pela propaganda de medicamentos de papeacuteis sociais tradicionalmente atribuiacutedos

agraves mulheres dentre eles o de prover a sauacutede da famiacutelia

23

O segundo questionamento realizado aos alunos foi quanto a utilizaccedilatildeo

de medicamentos sem prescriccedilatildeo como mostra o graacutefico a seguir

Graacutefico 2 ndash Distribuiccedilatildeo percentual do uso de medicamentos sem prescriccedilatildeo utilizados

pelos graduandos do curso de farmaacutecia

No presente estudo houve um percentual de 100 nos dois grupos

estudados em relaccedilatildeo ao uso de medicamentos sem prescriccedilatildeo

A alta incidecircncia na administraccedilatildeo de medicamentos sem prescriccedilatildeo

constatada em ambos os grupos analisados pode ser justificada pela existecircncia

de medicamentos isentos de prescriccedilatildeo (MIP) (MELO et al 2007)

Segundo a Agecircncia Nacional de Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA) (2009)

os medicamentos de venda livre satildeo aqueles que natildeo precisam de prescriccedilatildeo

meacutedica para ser comprados por exemplo os analgeacutesicos as vitaminas os

antiaacutecidos os laxantes e os descongestionantes nasais O problema eacute que

muitas vezes esses medicamentos satildeo usados incorretamente e podem provocar

reaccedilotildees indesejaacuteveis como vocircmitos tonturas diarreia e ser de alto risco para a

sauacutede se natildeo utilizados corretamente ao contraacuterio do que acredita a populaccedilatildeo

em geral

De acordo com Damasceno e colaboradores (2007) o crescente

consumo de medicamentos estaacute relacionado agrave dificuldade em se conseguir uma

consulta meacutedica aleacutem do custo que esta possui ainda ocorre a falta de

regulamentaccedilatildeo e fiscalizaccedilatildeo dos medicamentos pelos oacutergatildeos responsaacuteveis

24

Logo eacute muito mais faacutecil comprar um medicamento na farmaacutecia sem receita e

aliviar os sintomas do que esperar um agendamento da consulta (Goodman amp

Gilman 2003)

Outro paracircmetro investigado foi quanto a classe de medicamentos

utilizadas pelos graduandos sem a prescriccedilatildeo meacutedica como mostra o graacutefico a

seguir

Graacutefico 3 - Distribuiccedilatildeo percentual das classe de medicamentos utilizados sem prescriccedilatildeo

pelos graduandos do curso de farmaacutecia

A frequecircncia do uso de medicamentos de diferentes classes sem

prescriccedilatildeo como demonstrado no graacutefico 3 permitiu observar que dentre todos os

medicamentos mencionados no questionaacuterio os mais utilizados por ambos os

grupos estudados foram os anti-inflamatoacuteriosanalgeacutesicos Observa-se que 87

dos acadecircmicos iniciantes fazem o uso de anti-inflamatoacuteriosanalgeacutesicos ou seja

1 a menos que os acadecircmicos concluintes Entretanto a administraccedilatildeo de

antibioacuteticos revela um aumento de 22 em comparaccedilatildeo com os concluintes em

que apenas 17 destes fazem o uso de antibioacuteticos Tambeacutem foi observado que

apenas 3 dos acadecircmicos iniciantes utilizam antiasmaacuteticos jaacute os concluintes

10 os utilizam

Em estudos realizados por Loyola Filho e colaboradores (2002) os

medicamentos mais utilizados sem prescriccedilatildeo foram os analgeacutesicos com 476

Esses dados corroboram com aqueles apresentados neste trabalho no qual essa

classe foi uma das mais citadas pelos participantes

25

Em um estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) em

relaccedilatildeo as classes de medicamentos utilizados na automedicaccedilatildeo foram citados

os analgeacutesicos (461) os anti-inflamatoacuterios natildeo esteroidais e anti-espasmoacutedicos

(133) seguindo antibioacuteticos (92) aleacutem de outras classes medicamentosas

(251)

Neste estudo foi constatado que a maioria dos entrevistados tambeacutem

utilizava mais de uma classe de medicamentos fato perigoso visto que pode levar

a interaccedilotildees medicamentosas e possiacuteveis complicaccedilotildees

Foi mencionado no presente estudo o uso de antibioacutetico sem

prescriccedilatildeo meacutedica ato este proibido de acordo com a Resoluccedilatildeo-RDC Nordm 44 de

26 de outubro de 2010 da Agencia Nacional de Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA) que

prevecirc a retenccedilatildeo de receitas para antimicrobianos popularmente conhecida como

antibioacuteticos nas farmaacutecias Com esse dado pode-se concluir que apesar da

proibiccedilatildeo ainda existem farmaacutecias natildeo cumprindo esta determinaccedilatildeo

Outro questionamento realizado aos graduandos foi a respeito das

principais classes de medicamentos que eles costumavam utilizar

Graacutefico 4 - Distribuiccedilatildeo percentual das classe de medicamentos que mais satildeo utilizados entre os

graduandos de farmaacutecia

De acordo com o graacutefico 4 eacute possiacutevel observar que dentre todos os

medicamentos relatados pelos graduandos do curso de farmaacutecia tanto iniciantes

26

como concluintes as classes de medicamentos mais utilizados satildeo os

analgeacutesicos antiteacutermicos anti-inflamatoacuterios e os descongestionantes nasais

Dentre todas as classes de medicamentos os analgeacutesicos possuem os

maiores iacutendices de utilizaccedilatildeo indiscriminada fato justificado por serem usados no

aliacutevio da dor e pela facilidade na aquisiccedilatildeo por serem em grande parte de venda

livre (TIERLING et al 2004)

Os resultados obtidos no estudo de Schwambach em 2007 corroboram

com os dados encontrados no presente estudo em que mostra que a maioria dos

entrevistados (257) utilizavam analgeacutesicos e antiteacutermicos Esse fato preocupa

devido ao faacutecil acesso a esses medicamentos e a corriqueira automedicaccedilatildeo

praticada com eles e tambeacutem devido agraves pessoas entenderem que natildeo ofereccedilam

risco a sua sauacutede Entretanto tais produtos apresentam efeitos adversos

consideraacuteveis e por vezes fatais como hipersensibilidade agranulocitose

hemorragia gaacutestrica entre outros (SILVA 2002)

Em outro estudo paralelo desenvolvido por Bortolon em 2008 mostra

que os analgeacutesicos (447) os anti-inflamatoacuterios (447) e os antialeacutergicos (6)

ocupam tambeacutem os primeiros lugares

Em um estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) foi

constatado que a maioria dos entrevistados tambeacutem utiliza mais de uma classe de

medicamentos fato que pode levar dessa forma a inativaccedilatildeo diminuiccedilatildeo

prolongamento ou potencializaccedilatildeo do efeito de alguns faacutermacos devido agrave

interaccedilatildeo entre estes

Outro fator levado em consideraccedilatildeo foram os principais elementos

motivadores entre os graduandos do curso de farmaacutecia para levar a utilizaccedilatildeo de

medicamentos

27

Graacutefico 5 - Distribuiccedilatildeo percentual dos principais sintomas relatados pelos graduandos do

curso de farmaacutecia para uso de medicamentos

Como observado no graacutefico 5 os principais sintomas que levam os

graduandos de ambos os grupos ao uso de medicamentos satildeo sintomas como a

cefaleia que ocupa o primeiro lugar seguido da febre resfriado desconfortos

gaacutestricos e dores musculares De acordo com o graacutefico 5 notamos que eacute possiacutevel

correlacionar que os medicamentos mais consumidos satildeo utilizados para

combater esses sintomas informados pelos estudantes

Em uma pesquisa realizada por Arrais sintomas que mais geram

automedicaccedilatildeo satildeo infecccedilatildeo respiratoacuteria alta dores de cabeccedila e dispepsiamaacute

digestatildeo dores musculares coacutelicas dismenorreia quadros viroacuteticos ou

infecciosos e diarreias E podem-se observar sintomas similares em outro estudo

realizado por Aquino (2010) em que foi constatado que os sintomas prevalentes

utilizados para o uso de medicamentos foram a dor resfriado febre e problemas

na garganta

Os dados do presente estudo tambeacutem corroboram com o estudo

realizado por Galato e colaboradores em 2011 em que foi observado que o

problema de sauacutede mais citado para o manejo da automedicaccedilatildeo foi a dor em

904 das situaccedilotildees englobando dores de cabeccedila coacutelicas e dor em geral

Entretanto as cefaleias que no presente estudo ocupou o primeiro

lugar nos EUA ela ocupa a seacutetima causa de procura por assistecircncia ambulatorial

28

nos EUA perfazendo cerca de 18 milhotildees de visitas meacutedicas por ano No Brasil a

cefaleia eacute um dos sintomas mais comuns na praacutetica cliacutenica o que acarreta

consideraacutevel impacto econocircmico e sobrecarrega as unidades de sauacutede e de

serviccedilos de emergecircncia (BIGAL et al 2000)

Uma pesquisa realizada pela Faculdade de Medicina da USP indica

que 37 dos brasileiros com dores de cabeccedila tensionais utilizam medicamentos

inapropriados Isto possibilita que dores eventuais se transformem em crocircnicas

podendo criar toleracircncia aos medicamentos bem como ocasionar efeitos

colaterais (PENNA et al 2009)

A seguir seratildeo apresentados os graacuteficos relacionados a utilizaccedilatildeo de

medicamentos nos uacuteltimos 30 dias e qual foi a classe utilizada pelos graduandos

do curso de farmaacutecia nos uacuteltimos 30 dias

Graacutefico 6 - Percentual de uso de medicamentos pelos graduandos do curso de farmaacutecia

nos uacuteltimos 30 dias

De acordo com o graacutefico 6 observamos um percentual elevado tanto do

grupo dos iniciantes como dos concluintes que afirmaram ter utilizado algum tipo

de medicamento nos uacuteltimos 30 dias

Em um estudo realizado por Galato e colaboradores foi constatado que

37 da amostra informaram ter utilizado algum tipo de medicamento nos uacuteltimos

15 dias Jaacute em um estudo realizado por Loyola e colaboradores encontraram um

percentual de 46 quando questionados o uso de medicamentos nos uacuteltimos 90

dias

29

Graacutefico 7 Distribuiccedilatildeo percentual de medicamentos por classe utilizados pelos graduandos do

curso de farmaacutecia nos uacuteltimos 30 dias

Conforme o graacutefico 7 observamos uma prevalecircncia das classes de

medicamentos como os analgeacutesicosantiteacutermicos seguido dos anti-inflamatoacuterios

descongestionantes nasais anticoncepcional e antibioacuteticos utilizados nos uacuteltimos

30 dias pelos graduandos de farmaacutecia

Os analgeacutesicos antiteacutermicos anti-inflamatoacuterios natildeo-esteroidais

(AINEs) vitaminas satildeo exemplos das classes de medicamentos mais

consumidas natildeo soacute por acadecircmicos da aacuterea da sauacutede mais tambeacutem pela

populaccedilatildeo brasileira No estudo realizado por Silva e colaboradores foi constatado

que os estudantes de medicina satildeo os que mais fazem uso dessa praacutetica

seguidos por farmaacutecia odontologia e enfermagem (CHEHUEN NETO 2006

SILVA et al 2011)

Em um estudo realizado por Galato e colaboradores em 2012 quando

investigados os medicamentos selecionados para a automedicaccedilatildeo nos uacuteltimos

15 dias observou-se que entre os 6 mais utilizados 5 possuem analgeacutesicos que

totalizam sozinhos 523 dos medicamentos utilizados Estes resultados satildeo

coerentes com o principal problema de sauacutede que motivou a praacutetica da

automedicaccedilatildeo que foi a dor No entanto eacute importante destacar que em algumas

situaccedilotildees o manejo da dor tem sido realizado com outros medicamentos como

30

por exemplo o uso de antiespasmoacutedicos no caso de coacutelicas e de relaxantes em

problemas musculares (GALATO et al 2012)

O proacuteximo questionamento feito aos graduandos consistiu se os

mesmo possuiacuteam conhecimento dos riscos da automedicaccedilatildeo e quais seriam

esses riscos

Graacutefico 8 - Anaacutelise do conhecimento dos graduandos de farmaacutecia sobre os riscos

inerentes a praacutetica da automedicaccedilatildeo

De acordo com o graacutefico 8 observamos que tanto o grupo de

estudantes iniciantes e concluintes informaram conhecer os riscos inerentes a

praacutetica da automedicaccedilatildeo

Conforme o estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) a

maioria dos acadecircmicos informou conhecer os riscos que a automedicaccedilatildeo pode

causar e citaram riscos como as reaccedilotildees adversas alergias e intoleracircncia aos

medicamentos

Os medicamentos satildeo os principais agentes causadores de

intoxicaccedilotildees humanas no Brasil caracterizando eventos decorrentes do uso

inadequado de medicamentos como a ocorrecircncia de reaccedilotildees adversas e

efetividade de tratamentos devido agrave falta de informaccedilatildeo dos pacientes sobre os

mesmos (TIERLING etal 2004)

31

Portanto uma automedicaccedilatildeo realizada de forma incorreta pode natildeo

surtir o efeito desejado aleacutem de causar danos ao organismo ao atingir oacutergatildeos que

natildeo estatildeo doentes Satildeo exemplos a vitamina C que pode provocar distuacuterbios

gastrointestinais e caacutelculo renal Os analgeacutesicos podem causar lesatildeo aguda na

mucosa gaacutestrica e satildeo contraindicados para pacientes que tiveram uacutelcera ou para

o tratamento da dengue pois podem causar sangramentos e hemorragias

internas (ARRAIS et al 2005)

Graacutefico 9 ndash Distribuiccedilatildeo percentual dos riscos citados pelos graduandos do curso de farmaacutecia

sobre a praacutetica da automedicaccedilatildeo

Conforme demonstrado no graacutefico 9 os principais riscos citados pelos

graduandos iniciantes e concluintes do curso de farmaacutecia relacionados agrave praacutetica

da automedicaccedilatildeo foram primeiramente o aumento da resistecircncia bacteriana

efeitos colaterais indesejados seguido da intoxicaccedilatildeo das reaccedilotildees aleacutergicas

riscos para sauacutede de uma forma geral e natildeo sucesso terapecircutico Os riscos para

sauacutede citados pelos estudantes envolviam menccedilotildees como hemorragias sedaccedilatildeo

desconfortos gaacutestricos e mascaramento de sintomas de doenccedilas graves

Em estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) foi

constatado que a maioria dos acadecircmicos informou conhecer os riscos inerentes

a automedicaccedilatildeo e citaram os riscos como as reaccedilotildees adversas alergias e

intoleracircncia corroborando com os dados obtidos no presente estudo

32

A problemaacutetica envolvida na praacutetica da automedicaccedilatildeo de forma

indevida eacute que o aliacutevio momentacircneo dos sintomas encobre a doenccedila mascara o

diagnoacutestico de base que por vezes passa despercebido e pode assim progredir

Um exemplo marcante eacute o diagnoacutestico de apendicite aguda o doente inicia com

um quadro se automedica com antibioacutetico e como consequecircncia a apendicite

aguda em fase inicial que se resolveria com uma apendicectomia tecnicamente

faacutecil pode evoluir para um quadro de peritonite grave com consequecircncias agraves

vezes funestas (PENNA et al 2009)

O uso inadequado de substacircncias e ateacute mesmo de drogas

consideradas simples pela populaccedilatildeo como os medicamentos de venda livre

como os analgeacutesicos podem acarretar diversas consequecircncias como reaccedilotildees de

hipersensibilidade resistecircncia bacteriana estiacutemulo para a produccedilatildeo de anticorpos

desnecessaacuteria dependecircncia do medicamento sem necessidade hemorragias

digestivas dentre outros (ARRAIS et al 2005)

O proacuteximo questionamento feito aos graduandos foi a respeito da

presenccedila de doenccedila crocircnica e caso os mesmos possuiacutessem foi perguntado

tambeacutem qual a doenccedila crocircnica que eles possuiacuteam

Graacutefico 10 - Distribuiccedilatildeo percentual de doenccedilas crocircnicas entre os graduandos do curso de

farmaacutecia

Em virtude de se tratar de uma populaccedilatildeo jovem observaram-se

iacutendices bem inferiores em relaccedilatildeo agrave presenccedila de doenccedilas crocircnicas (graacutefico 10)

quando comparados por exemplo com outros estudos

33

No estudo realizado por Lorena em 2008 46 da populaccedilatildeo

pesquisada relataram ter alguma doenccedila crocircnica entretanto a populaccedilatildeo

estudada eram de adultos e natildeo jovens

Graacutefico 11 - Distribuiccedilatildeo percentual de doenccedilas crocircnicas entre os graduandos do curso

de farmaacutecia

De acordo com o graacutefico 11 observamos uma predominacircncia de

indiviacuteduos asmaacuteticos seguido de hipertensos Foram citadas outras doenccedilas pelos

graduandos iniciantes que foram a siacutendrome do intestino irritaacutevel e um indiviacuteduo

revelou possuir a doenccedila de Crohn que eacute definida como uma doenccedila inflamatoacuteria

seacuteria do trato gastrointestinal Jaacute o grupo dos graduandos concluintes alguns

relataram possuir arritmias idiopaacuteticas e rinite crocircnica

Embora a hipertensatildeo em jovens seja um importante fator de risco para

coronariopatias juntamente com as variaacuteveis relacionadas ao estresse os niacuteveis

mais elevados de pressatildeo arterial em estudantes tem uma correlaccedilatildeo direta com

a carga hereditaacuteria visto que um estudo realizado por Moraes e colaboradores foi

observado que os jovens hipertensos tinham ambos os pais hipertensos

(MORAES et al 2000)

O alto percentual de asmaacutetico no presente estudo eacute justificaacutevel devido

ao fato de ser uma doenccedila que acomete muitos jovens A asma eacute uma siacutendrome

inflamatoacuteria crocircnica de elevada prevalecircncia mundial afetando 7-15 dos

indiviacuteduos No Brasil calcula-se que exista mais de 10 milhotildees de asmaacuteticos de

todas as idades Vinte a 30 satildeo adolescentes e jovens das grandes cidades

brasileiras (ARRAIS et al 2005)

34

Os dados do atual estudo corroboram com o estudo de Paniz 2008

quanto ao tipo de doenccedila crocircnica aproximadamente 75 eram hipertensos e em

seguida diabeacuteticos (20)

O proacuteximo paracircmetro avaliado foi em quais variaacuteveis os graduandos

do curso de farmaacutecia se baseiam para a utilizaccedilatildeo de medicamento isentos de

prescriccedilatildeo

Graacutefico 12 ndash Distribuiccedilatildeo percentual das variaacuteveis em que os graduandos do curso de

farmaacutecia se baseiam para fazer uso de medicamentos isentos de prescriccedilatildeo

De acordo com o graacutefico 12 observa-se uma prevalecircncia tanto do grupo

de graduandos iniciantes como dos concluintes em utlizar os medicamentos

baseados em prescriccedilotildees anteriores ou no uso anterior em que obteve um

sucesso terapecircutico e quando observado o mesmo sintoma reutiliza o

medicamento Observou-se tambeacutem uma reduccedilatildeo de 10 do grupo dos

concluintes na utilizaccedilatildeo de medicamentos sob orientaccedilatildeo do farmacecircutico

quando comparado ao grupo dos iniciantes Jaacute a utilizaccedilatildeo de medicamentos por

orientaccedilatildeo de familiares e amigos verificou-se um percentual de 15 entre o

grupo de graduandos iniciantes e 3 dos concluintes Um fato que chamou

atenccedilatildeo foi o percentual elevado do grupo dos concluintes (40) que informaram

utilizar medicamentos baseado no conhecimento proacuteprio indicando uma

automedicaccedilatildeo elevada entre acadecircmicos concluintes Em contrapartida a

35

porcentagem de acadecircmicos concluintes que se automedicam orientados pelos

pais eacute 12 menor que os acadecircmicos iniciantes

Segundo Arrais e colaboradores (2005) a escolha de medicamentos eacute

baseada principalmente na recomendaccedilatildeo de pessoas leigas sendo tambeacutem

relevante a influecircncia de prescriccedilotildees anteriores Com relaccedilatildeo agrave consulta meacutedica

tambeacutem foi observado nesta pesquisa que eacute possiacutevel que a uacuteltima visita ao

mesmo tenha influenciado sobre a maneira e o perfil dos medicamentos

escolhidos Observou-se tambeacutem maior cuidado com a escolha de faacutermacos para

crianccedilas e idosos (maior taxa de recomendaccedilatildeo por profissionais sanitaacuterios)

Foi comprovado em um estudo anterior realizado por Garbossa e

colaboradores (2007) que a indicaccedilatildeo de medicamentos por parte do balconista

da farmaacutecia tambeacutem influencia na automedicaccedilatildeo ainda foi observado neste

estudo que a escolha de medicamentos por automedicaccedilatildeo tambeacutem eacute

influenciada por amigos parentes e vizinhos

O proacuteximo questionamento feito aos graduandos foi a respeito da

reutilizaccedilatildeo de medicamentos apoacutes o teacutermino do tratamento

Graacutefico 13 - Percentual de reutilizaccedilatildeo de medicamentos entre os graduandos do curso de

farmaacutecia

O conceito adotado no presente estudo de reutilizaccedilatildeo dos

medicamento foi o uso de sobras de medicamento talvez por estes terem sido

utilizados ateacute o desaparecimento dos sintomas e o tratamento natildeo ter sido

concluiacutedo ou pela aquisiccedilatildeo de nuacutemero maior de doses do que o necessaacuterio ou

prescrito no caso da aquisiccedilatildeo ter ocorrido em estabelecimentos comerciais

36

De acordo com o graacutefico 15 foi observado que a maioria dos

graduandos iniciantes e concluintes do curso de farmaacutecia natildeo reutilizam

medicamentos

Em um estudo realizado por Bueno em 2009 verificou-se que 366

da populaccedilatildeo entrevistada guarda os medicamentos para utilizar outra vez o que

pode gerar inuacutemeros transtornos devido a questotildees relacionadas ao proacuteprio

medicamento bem como gerar outro tipo de doenccedila

Segundo Loyola Filho e colaboradores (2005) estudos conduzidos em

paiacuteses desenvolvidos e em paiacuteses em desenvolvimento tecircm mostrado que o

haacutebito de automedicaccedilatildeo estaacute associado agrave presenccedila de sinais e sintomas

menores doenccedilas ou condiccedilotildees crocircnicas mais graves levando ao uso de

medicamentos que jaacute haviam sido utilizados natildeo descartados e armazenados

para reutilizaccedilotildees posteriores

A seguir os proacuteximos dois e uacuteltimos paracircmetros avaliados foram se os

graduandos julgavam ter conhecimento para a praacutetica da automedicaccedilatildeo e se os

mesmos acreditavam ter conhecimento suficiente para indicar medicamentos para

algueacutem

Graacutefico 14 - Distribuiccedilatildeo percentual de conhecimento para praacutetica da automedicaccedilatildeo

entre os graduandos do curso de farmaacutecia

Foi notoacuterio uma prevalecircncia da escolha do uso do medicamento devido

ao conhecimento proacuteprio visualizando esses dados da pesquisa nos permitem

verificar que a praacutetica da automedicaccedilatildeo foi elevada entre os acadecircmicos

concluintes os quais os mesmos obtiveram um percentual superior quando

37

comparado ao grupo dos iniciantes sugerindo assim que o conhecimento

adquirido durante o curso de graduaccedilatildeo possa lhes ter dado suporte e seguranccedila

para realizaacute-la

Aleacutem do conhecimento adquirido ao longo da graduaccedilatildeo podemos

ainda acrescentar a limitaccedilatildeo do poder prescritivo atualmente restrito aos

meacutedicos o nuacutemero excessivo de farmaacutecias nos grandes centros a anguacutestia e

sofrimento desencadeados pelos sintomas a facilidade de acesso agrave informaccedilatildeo

na internet em sites de busca a falta de fiscalizaccedilatildeo em relaccedilatildeo agrave venda de

remeacutedios tarjados e a falta de programas educativos a respeito dos efeitos muitas

vezes irreparaacuteveis da automedicaccedilatildeo levam natildeo soacute a praacutetica da automedicaccedilatildeo

entre a populaccedilatildeo de forma geral como tambeacutem para os profissionais de sauacutede

natildeo prescritores (CHEHUEN NETO et al2006)

Graacutefico 15 - Distribuiccedilatildeo percentual de conhecimento proacuteprio para indicaccedilatildeo de

medicamentos entre os graduandos do curso de farmaacutecia

Quando os graduandos foram questionados se os mesmos possuiam

conhecimento suficiente para indicar medicamentos isentos de prescriccedilatildeo para

algueacutem houve uma diferenccedila de 45 quando comparado o grupo dos

graduandos iniciantes e os concluintes que afirmaram ter conhecimento para

indicaccedilatildeo de medicamentos A maioria dos graduandos concluintes

informaram ter conhecimento suficiente para indicar medicamentos fato este

justificado devido os mesmo jaacute terem pago disciplinas como farmacologia

farmacoterapia e farmacodinacircmica sugerindo que o conhecimento adquirido

38

durante o curso de graduaccedilatildeo possa lhes ter dado suporte e seguranccedila para

realizaacute-la

Conforme citado no texto de Cerqueira et al (2005) a praacutetica da

automedicaccedilatildeo e da indicaccedilatildeo de medicamentos tem como principal motivo a

autoconfianccedila visto que o conhecimento teoacuterico e praacutetico adquirido durante a

graduaccedilatildeo eacute fator determinante para a realizaccedilatildeo da mesma

Na pesquisa realizada por Musial e colaboradores (2007) foi

demonstrado que o maior consumo de medicamentos ocorre entre pessoas com

maior niacutevel de escolaridade provavelmente por possuiacuterem maior informaccedilatildeo e se

sentirem mais confiantes para se automedicarem

Lembrando que a automedicaccedilatildeo responsaacutevel eacute uma praacutetica

aconselhaacutevel pela OMS por ser positiva para o sistema de sauacutede ao reduzir

custos o absentismo e melhorar a produtividade Isto ocorre porque para o

Estado esta praacutetica reduz o nuacutemero de consultas permitindo que os meacutedicos

atendam casos onde o seu conhecimento eacute realmente indispensaacutevel Aleacutem disso

o esclarecimento de duacutevidas e as informaccedilotildees obtidas com farmacecircuticos natildeo satildeo

cobradas o que auxilia na diminuiccedilatildeo de custos por consultas (BORTOLON et al

2007)

39

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

No presente trabalho a praacutetica da automedicaccedilatildeo entre os acadecircmicos

do curso de farmaacutecia da UFPB foi observada Entretanto em nuacutemeros absolutos

o iacutendice expresso entre os acadecircmicos concluintes foi maior que os acadecircmicos

iniciantes Estes dados podem ser justificados pelos graduandos concluintes

acreditarem ter conhecimento teoacuterico para automedicarem sendo os anti-

inflamatoacuterios analgeacutesicos e antibioacuteticos respectivamente

As instituiccedilotildees de ensino devem se empenhar na formaccedilatildeo dos

profissionais formando em cada um deles o papel de orientador de seus

pacientes Faz-se necessaacuterio a criaccedilatildeo de medidas educativas quanto ao uso

correto de medicamentos preparando o profissional para orientar a sociedade

bem como incentivar o profissional farmacecircutico a buscar capacitaccedilatildeo para que

ele possa oferecer uma atenccedilatildeo farmacecircutica de qualidade

Outro ponto que deve ser destacado eacute que uma fiscalizaccedilatildeo mais

rigorosa na venda de medicamentos e propagandas tambeacutem contribuiria para

uma reduccedilatildeo dessa praacutetica que usada de maneira inadequada e incontrolada

causa efeitos bastante nocivos agrave sauacutede O profissional farmacecircutico dentro de

suas habilitaccedilotildees eacute o mais capacitado para prestar orientaccedilatildeo farmacecircutica

Sendo importante em todo trajeto que medicamento traccedila ateacute chegar ao seu

consumidor final pois ele estaacute apto a criar e disseminar campanhas preventivas e

poliacuteticas sobre o uso racional de medicamentos minimizando a automedicaccedilatildeo

de modo a garantir o bem estar da populaccedilatildeo

40

8 CONCLUSAtildeO

A automedicaccedilatildeo eacute uma praacutetica bastante comum nas universidades

entre os acadecircmicos da aacuterea da sauacutede Fatores como niacutevel de conhecimento

confianccedila facilidade de acesso a medicamentos condiccedilatildeo financeira

aconselhamento de terceiros ansiedade em obter aliacutevio raacutepido campanhas

publicitaacuterias persuasivas e em alguns casos a precariedade dos serviccedilos de

sauacutede interferem significativamente na hora de adotar a automedicaccedilatildeo Fatores

citados no presente estudo como cefaleias dores musculares e resfriados satildeo

as principais causas que levam os acadecircmicos a utilizarem medicamentos sem

prescriccedilatildeo e as classes de medicamentos mais usadas satildeo os analgeacutesicos

antiteacutermicos anti-inflamatoacuterios e antibioacuteticos

41

9 REFEREcircNCIAS

AQUINO DS Por que o uso racional de medicamentos deve ser uma prioridade

Rev Ciecircncias e Sauacutede Coletiva (13) paacuteg 733-736 2008

ARRAIS P S D et al Perfil da Automedicaccedilatildeo no Brasil Revista de Sauacutede

Puacuteblica v 31 p 71-79 2005

BAGGIO M A FORMAGGIO F M Automedicaccedilatildeo desvelando o descuidado

de si dos profissionais de enfermagem Rev enferm UERJ 17(2) 224-228

2009

BIGAL M E BORDINI C A SPECIALI JG Tratamento da cefaleia em uma

Unidade de Emergecircncia da cidade de Ribeiratildeo Preto Arq Neuropsiquiatria

200057(3-B)

BORTOLON PC KARNIKOWSKI MGO ASSIS M Automedicaccedilatildeo versus

indicaccedilatildeo farmacecircutica o profissional de farmaacutecia na atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede do

idoso Rev APS 10(2)200ndash9 2007

BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Diretrizes para estruturaccedilatildeo de farmaacutecias no

acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede Brasiacutelia 2009

CERQUEIRA G S et al Perfil da Automedicaccedilatildeo em Acadecircmicos de

Enfermagem na Cidade de Joatildeo Pessoa Rev Conceitos 2005

CERQUEIRA G S OLIVEIRA T S C CASIMIRO T S Perfil da

automedicaccedilatildeo em acadecircmicos de Enfermagem na cidade de Joatildeo Pessoa Rev

Medicina Ribeiratildeo Preto 455-11 2012

CHEHUEN NETO JA et al Automedicaccedilatildeo entre estudantes da Faculdade de

Medicina da Universidade Federal de Juiz de Fora Revista Juiz de Fora v 32

n 3 p 59-64 julset 2006

18

uma boa forma de reforccedilar o aconselhamento verbal e a adesatildeo do paciente agrave

terapecircutica Eacute a qualidade da informaccedilatildeo prestada pelo farmacecircutico que poderaacute

levar o doente a cumprir disciplinadamente o tratamento que lhe eacute proposto bem

como impedir o consumo desmedido de medicamentos (SHARIF et al 2012)

Aleacutem disso e juntamente com a sua acessibilidade e disponibilidade

sem necessidade de marcaccedilatildeo preacutevia o farmacecircutico eacute o profissional de sauacutede

apto a fornecer informaccedilotildees objetivas e numa linguagem acessiacutevel ao usuaacuterio o

que nem sempre estaacute ao alcance do prescritor (NOGUEIRA 2011)

Aleacutem de aconselhar o paciente ajudando-o a fazer escolhas de sauacutede

informadas o farmacecircutico tem um papel de destaque na promoccedilatildeo da sauacutede

puacuteblica participando em rastreios para identificar problemas de sauacutede e

populaccedilotildees de risco e participando em campanhas de promoccedilatildeo da sauacutede para

aumentar a consciencializaccedilatildeo da populaccedilatildeo sobre a sua sauacutede e a prevenccedilatildeo de

doenccedilas tornando-a apta a cuidar de si (WSMI 2010)

Segundo os princiacutepios atuais a automedicaccedilatildeo tem a ver com os

perigos reais de uma utilizaccedilatildeo errada do medicamento como dosagem

excessiva uso aleatoacuterio de qualquer coisa que se encontre na farmaacutecia

domeacutestica desconhecimento de interaccedilotildees entre medicamentos prescritos (ANF

2009)

A dispensa de medicamentos acompanhada do aconselhamento

especializado por parte do farmacecircutico eacute por isso de extrema importacircncia e

consolida a confianccedila que o paciente deve ter na automedicaccedilatildeo (WSMI 2010)

Os profissionais de sauacutede assumem no acircmbito das respectivas

responsabilidades um papel fundamental na assistecircncia aconselhamento e

informaccedilatildeo para a utilizaccedilatildeo racional dos medicamentos (NOGUEIRA 2011) A

automedicaccedilatildeo orientada por profissionais de sauacutede habilitados leva a uma

automedicaccedilatildeo responsaacutevel eficaz e segura (WSMI 2010)

19

3 JUSTIFICATIVA

Segundo a ANVISA em 2007 a praacutetica da automedicaccedilatildeo irracional pode

estar relacionada com vinte e quatro mil (24000) mortes anuais apenas no Brasil

por intoxicaccedilatildeo medicamentosa Diante do exposto percebe-se a necessidade de

conhecer o perfil da automedicaccedilatildeo entre os graduandos do curso de farmaacutecia

bem como analisar as informaccedilotildees que estes detecircm a respeito desse assunto

visto que esses graduandos seratildeo os profissionais de sauacutede habilitados para

esclarecer os riscos que estatildeo envolvidos na praacutetica de uma automedicaccedilatildeo

irresponsaacutevel

20

4 OBJETIVOS

41 Objetivo Geral

Avaliar o perfil da automedicaccedilatildeo entre os acadecircmicos iniciantes e

concluintes do curso de Farmaacutecia em uma instituiccedilatildeo de ensino superior

no municiacutepio de Joatildeo Pessoa - Paraiacuteba

42 Objetivos Especiacuteficos

Traccedilar o perfil da automedicaccedilatildeo nos graduandos do curso de farmaacutecia

iniciantes e concluintes

Analisar se os graduandos recebem informaccedilotildees necessaacuterias acerca da

automedicaccedilatildeo

Avaliar quais as classes de medicamentos mais utilizadas pelos acadecircmicos

do curso de Farmaacutecia e os riscos inerentes ao uso irracional destes

21

5 METODOLOGIA

O presente estudo compotildee-se de pesquisa de caraacuteter transversal e

descritiva envolvendo revisatildeo bibliograacutefica e aplicaccedilatildeo de questionaacuterios junto aos

graduandos do curso de Farmaacutecia em uma instituiccedilatildeo de ensino superior no

municiacutepio de Joatildeo Pessoa-PB

A amostra foi constituiacuteda de 100 acadecircmicos do curso de Farmaacutecia e o

grupo analisado foi dividido em dois grupos grupo de graduandos considerados

iniciantes (primeiro e segundo periacuteodo) e os concluintes (nono e deacutecimo periacuteodo)

A coleta de dados foi realizada utilizando como instrumento questionaacuterios

semiestruturados (ver anexo) em uma instituiccedilatildeo de ensino superior no municiacutepio

de Joatildeo Pessoa-PB Na fase posterior da pesquisa os resultados foram

analisados e apresentados em graacuteficos de forma percentual e posteriormente

estes dados seratildeo publicados sem a identificaccedilatildeo dos entrevistados

Os criteacuterios de inclusatildeo adotados foram os graduandos serem pertencentes

ao 1deg 2deg 9deg e 10deg periacuteodo de farmaacutecia E o criteacuterio de exclusatildeo ser pertencentes

aos demais periacuteodos e ser menor de 18 anos O universo dos graduandos destes

periacuteodos estudados corresponde a 200 alunos e no presente estudo foram

coletados dados de 100 alunos sendo a amostra constituiacuteda de 50 do universo

E a coleta de dados foi realizado no periacuteodo de abril a maio de 2014

As respostas obtidas apoacutes a aplicaccedilatildeo dos questionaacuterios foram compiladas

e analisadas na plataforma do programa Microsoft Office Excelreg 2010 e os dados

apresentados na forma de graacuteficos

Como a pesquisa envolve seres humanos tem o Termo de Consentimento

Livre e Esclarecido (ver anexos) dos entrevistados Esse termo foi assinado pelos

entrevistados assim permitindo a publicaccedilatildeo desta pesquisa Foram

considerados os aspectos eacuteticos da pesquisa envolvendo seres humanos

preconizados pela resoluccedilatildeo nordm 19696 do Conselho Nacional de Sauacutede com a

submissatildeo deste projeto ao comitecirc de eacutetica em pesquisa

22

6 RESULTADOS E DISCUSSAtildeO

A amostra do presente estudo foi constituiacuteda por 100 graduandos do

curso de farmaacutecia que foram distribuiacutedos em dois grupos que satildeo os iniciantes (1deg

e 2deg periacuteodo) compostos por 50 estudantes e os concluintes (9deg e 10deg periacuteodo)

tambeacutem compostos por 50 estudantes No graacutefico a seguir seratildeo apresentados a

distribuiccedilatildeo por gecircnero da presente amostra

Graacutefico 1 - Distribuiccedilatildeo percentual por gecircnero dos graduandos do curso de farmaacutecia

participantes da pesquisa

De acordo com o graacutefico 1 observa-se a prevalecircncia do sexo feminino

em ambos os grupos sendo 64 entre os graduandos iniciantes do curso de

farmaacutecia e 58 entre os concluintes

De acordo com um estudo realizado por Cerqueira e colaboradores

(2005) o iacutendice de automedicaccedilatildeo ocorre em maior nuacutemero em mulheres algo

que eacute plenamente justificaacutevel devido ao fato das turmas dos cursos da aacuterea da

sauacutede serem compostas em sua grande maioria por pessoas do sexo feminino

Segundo um estudo realizado por Musial e colaboradores (2007) o ato

de automedicar-se eacute mais frequente entre mulheres A predominacircncia do uso de

medicamentos entre as mulheres pode ser parcialmente atribuiacuteda agrave exploraccedilatildeo

pela propaganda de medicamentos de papeacuteis sociais tradicionalmente atribuiacutedos

agraves mulheres dentre eles o de prover a sauacutede da famiacutelia

23

O segundo questionamento realizado aos alunos foi quanto a utilizaccedilatildeo

de medicamentos sem prescriccedilatildeo como mostra o graacutefico a seguir

Graacutefico 2 ndash Distribuiccedilatildeo percentual do uso de medicamentos sem prescriccedilatildeo utilizados

pelos graduandos do curso de farmaacutecia

No presente estudo houve um percentual de 100 nos dois grupos

estudados em relaccedilatildeo ao uso de medicamentos sem prescriccedilatildeo

A alta incidecircncia na administraccedilatildeo de medicamentos sem prescriccedilatildeo

constatada em ambos os grupos analisados pode ser justificada pela existecircncia

de medicamentos isentos de prescriccedilatildeo (MIP) (MELO et al 2007)

Segundo a Agecircncia Nacional de Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA) (2009)

os medicamentos de venda livre satildeo aqueles que natildeo precisam de prescriccedilatildeo

meacutedica para ser comprados por exemplo os analgeacutesicos as vitaminas os

antiaacutecidos os laxantes e os descongestionantes nasais O problema eacute que

muitas vezes esses medicamentos satildeo usados incorretamente e podem provocar

reaccedilotildees indesejaacuteveis como vocircmitos tonturas diarreia e ser de alto risco para a

sauacutede se natildeo utilizados corretamente ao contraacuterio do que acredita a populaccedilatildeo

em geral

De acordo com Damasceno e colaboradores (2007) o crescente

consumo de medicamentos estaacute relacionado agrave dificuldade em se conseguir uma

consulta meacutedica aleacutem do custo que esta possui ainda ocorre a falta de

regulamentaccedilatildeo e fiscalizaccedilatildeo dos medicamentos pelos oacutergatildeos responsaacuteveis

24

Logo eacute muito mais faacutecil comprar um medicamento na farmaacutecia sem receita e

aliviar os sintomas do que esperar um agendamento da consulta (Goodman amp

Gilman 2003)

Outro paracircmetro investigado foi quanto a classe de medicamentos

utilizadas pelos graduandos sem a prescriccedilatildeo meacutedica como mostra o graacutefico a

seguir

Graacutefico 3 - Distribuiccedilatildeo percentual das classe de medicamentos utilizados sem prescriccedilatildeo

pelos graduandos do curso de farmaacutecia

A frequecircncia do uso de medicamentos de diferentes classes sem

prescriccedilatildeo como demonstrado no graacutefico 3 permitiu observar que dentre todos os

medicamentos mencionados no questionaacuterio os mais utilizados por ambos os

grupos estudados foram os anti-inflamatoacuteriosanalgeacutesicos Observa-se que 87

dos acadecircmicos iniciantes fazem o uso de anti-inflamatoacuteriosanalgeacutesicos ou seja

1 a menos que os acadecircmicos concluintes Entretanto a administraccedilatildeo de

antibioacuteticos revela um aumento de 22 em comparaccedilatildeo com os concluintes em

que apenas 17 destes fazem o uso de antibioacuteticos Tambeacutem foi observado que

apenas 3 dos acadecircmicos iniciantes utilizam antiasmaacuteticos jaacute os concluintes

10 os utilizam

Em estudos realizados por Loyola Filho e colaboradores (2002) os

medicamentos mais utilizados sem prescriccedilatildeo foram os analgeacutesicos com 476

Esses dados corroboram com aqueles apresentados neste trabalho no qual essa

classe foi uma das mais citadas pelos participantes

25

Em um estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) em

relaccedilatildeo as classes de medicamentos utilizados na automedicaccedilatildeo foram citados

os analgeacutesicos (461) os anti-inflamatoacuterios natildeo esteroidais e anti-espasmoacutedicos

(133) seguindo antibioacuteticos (92) aleacutem de outras classes medicamentosas

(251)

Neste estudo foi constatado que a maioria dos entrevistados tambeacutem

utilizava mais de uma classe de medicamentos fato perigoso visto que pode levar

a interaccedilotildees medicamentosas e possiacuteveis complicaccedilotildees

Foi mencionado no presente estudo o uso de antibioacutetico sem

prescriccedilatildeo meacutedica ato este proibido de acordo com a Resoluccedilatildeo-RDC Nordm 44 de

26 de outubro de 2010 da Agencia Nacional de Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA) que

prevecirc a retenccedilatildeo de receitas para antimicrobianos popularmente conhecida como

antibioacuteticos nas farmaacutecias Com esse dado pode-se concluir que apesar da

proibiccedilatildeo ainda existem farmaacutecias natildeo cumprindo esta determinaccedilatildeo

Outro questionamento realizado aos graduandos foi a respeito das

principais classes de medicamentos que eles costumavam utilizar

Graacutefico 4 - Distribuiccedilatildeo percentual das classe de medicamentos que mais satildeo utilizados entre os

graduandos de farmaacutecia

De acordo com o graacutefico 4 eacute possiacutevel observar que dentre todos os

medicamentos relatados pelos graduandos do curso de farmaacutecia tanto iniciantes

26

como concluintes as classes de medicamentos mais utilizados satildeo os

analgeacutesicos antiteacutermicos anti-inflamatoacuterios e os descongestionantes nasais

Dentre todas as classes de medicamentos os analgeacutesicos possuem os

maiores iacutendices de utilizaccedilatildeo indiscriminada fato justificado por serem usados no

aliacutevio da dor e pela facilidade na aquisiccedilatildeo por serem em grande parte de venda

livre (TIERLING et al 2004)

Os resultados obtidos no estudo de Schwambach em 2007 corroboram

com os dados encontrados no presente estudo em que mostra que a maioria dos

entrevistados (257) utilizavam analgeacutesicos e antiteacutermicos Esse fato preocupa

devido ao faacutecil acesso a esses medicamentos e a corriqueira automedicaccedilatildeo

praticada com eles e tambeacutem devido agraves pessoas entenderem que natildeo ofereccedilam

risco a sua sauacutede Entretanto tais produtos apresentam efeitos adversos

consideraacuteveis e por vezes fatais como hipersensibilidade agranulocitose

hemorragia gaacutestrica entre outros (SILVA 2002)

Em outro estudo paralelo desenvolvido por Bortolon em 2008 mostra

que os analgeacutesicos (447) os anti-inflamatoacuterios (447) e os antialeacutergicos (6)

ocupam tambeacutem os primeiros lugares

Em um estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) foi

constatado que a maioria dos entrevistados tambeacutem utiliza mais de uma classe de

medicamentos fato que pode levar dessa forma a inativaccedilatildeo diminuiccedilatildeo

prolongamento ou potencializaccedilatildeo do efeito de alguns faacutermacos devido agrave

interaccedilatildeo entre estes

Outro fator levado em consideraccedilatildeo foram os principais elementos

motivadores entre os graduandos do curso de farmaacutecia para levar a utilizaccedilatildeo de

medicamentos

27

Graacutefico 5 - Distribuiccedilatildeo percentual dos principais sintomas relatados pelos graduandos do

curso de farmaacutecia para uso de medicamentos

Como observado no graacutefico 5 os principais sintomas que levam os

graduandos de ambos os grupos ao uso de medicamentos satildeo sintomas como a

cefaleia que ocupa o primeiro lugar seguido da febre resfriado desconfortos

gaacutestricos e dores musculares De acordo com o graacutefico 5 notamos que eacute possiacutevel

correlacionar que os medicamentos mais consumidos satildeo utilizados para

combater esses sintomas informados pelos estudantes

Em uma pesquisa realizada por Arrais sintomas que mais geram

automedicaccedilatildeo satildeo infecccedilatildeo respiratoacuteria alta dores de cabeccedila e dispepsiamaacute

digestatildeo dores musculares coacutelicas dismenorreia quadros viroacuteticos ou

infecciosos e diarreias E podem-se observar sintomas similares em outro estudo

realizado por Aquino (2010) em que foi constatado que os sintomas prevalentes

utilizados para o uso de medicamentos foram a dor resfriado febre e problemas

na garganta

Os dados do presente estudo tambeacutem corroboram com o estudo

realizado por Galato e colaboradores em 2011 em que foi observado que o

problema de sauacutede mais citado para o manejo da automedicaccedilatildeo foi a dor em

904 das situaccedilotildees englobando dores de cabeccedila coacutelicas e dor em geral

Entretanto as cefaleias que no presente estudo ocupou o primeiro

lugar nos EUA ela ocupa a seacutetima causa de procura por assistecircncia ambulatorial

28

nos EUA perfazendo cerca de 18 milhotildees de visitas meacutedicas por ano No Brasil a

cefaleia eacute um dos sintomas mais comuns na praacutetica cliacutenica o que acarreta

consideraacutevel impacto econocircmico e sobrecarrega as unidades de sauacutede e de

serviccedilos de emergecircncia (BIGAL et al 2000)

Uma pesquisa realizada pela Faculdade de Medicina da USP indica

que 37 dos brasileiros com dores de cabeccedila tensionais utilizam medicamentos

inapropriados Isto possibilita que dores eventuais se transformem em crocircnicas

podendo criar toleracircncia aos medicamentos bem como ocasionar efeitos

colaterais (PENNA et al 2009)

A seguir seratildeo apresentados os graacuteficos relacionados a utilizaccedilatildeo de

medicamentos nos uacuteltimos 30 dias e qual foi a classe utilizada pelos graduandos

do curso de farmaacutecia nos uacuteltimos 30 dias

Graacutefico 6 - Percentual de uso de medicamentos pelos graduandos do curso de farmaacutecia

nos uacuteltimos 30 dias

De acordo com o graacutefico 6 observamos um percentual elevado tanto do

grupo dos iniciantes como dos concluintes que afirmaram ter utilizado algum tipo

de medicamento nos uacuteltimos 30 dias

Em um estudo realizado por Galato e colaboradores foi constatado que

37 da amostra informaram ter utilizado algum tipo de medicamento nos uacuteltimos

15 dias Jaacute em um estudo realizado por Loyola e colaboradores encontraram um

percentual de 46 quando questionados o uso de medicamentos nos uacuteltimos 90

dias

29

Graacutefico 7 Distribuiccedilatildeo percentual de medicamentos por classe utilizados pelos graduandos do

curso de farmaacutecia nos uacuteltimos 30 dias

Conforme o graacutefico 7 observamos uma prevalecircncia das classes de

medicamentos como os analgeacutesicosantiteacutermicos seguido dos anti-inflamatoacuterios

descongestionantes nasais anticoncepcional e antibioacuteticos utilizados nos uacuteltimos

30 dias pelos graduandos de farmaacutecia

Os analgeacutesicos antiteacutermicos anti-inflamatoacuterios natildeo-esteroidais

(AINEs) vitaminas satildeo exemplos das classes de medicamentos mais

consumidas natildeo soacute por acadecircmicos da aacuterea da sauacutede mais tambeacutem pela

populaccedilatildeo brasileira No estudo realizado por Silva e colaboradores foi constatado

que os estudantes de medicina satildeo os que mais fazem uso dessa praacutetica

seguidos por farmaacutecia odontologia e enfermagem (CHEHUEN NETO 2006

SILVA et al 2011)

Em um estudo realizado por Galato e colaboradores em 2012 quando

investigados os medicamentos selecionados para a automedicaccedilatildeo nos uacuteltimos

15 dias observou-se que entre os 6 mais utilizados 5 possuem analgeacutesicos que

totalizam sozinhos 523 dos medicamentos utilizados Estes resultados satildeo

coerentes com o principal problema de sauacutede que motivou a praacutetica da

automedicaccedilatildeo que foi a dor No entanto eacute importante destacar que em algumas

situaccedilotildees o manejo da dor tem sido realizado com outros medicamentos como

30

por exemplo o uso de antiespasmoacutedicos no caso de coacutelicas e de relaxantes em

problemas musculares (GALATO et al 2012)

O proacuteximo questionamento feito aos graduandos consistiu se os

mesmo possuiacuteam conhecimento dos riscos da automedicaccedilatildeo e quais seriam

esses riscos

Graacutefico 8 - Anaacutelise do conhecimento dos graduandos de farmaacutecia sobre os riscos

inerentes a praacutetica da automedicaccedilatildeo

De acordo com o graacutefico 8 observamos que tanto o grupo de

estudantes iniciantes e concluintes informaram conhecer os riscos inerentes a

praacutetica da automedicaccedilatildeo

Conforme o estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) a

maioria dos acadecircmicos informou conhecer os riscos que a automedicaccedilatildeo pode

causar e citaram riscos como as reaccedilotildees adversas alergias e intoleracircncia aos

medicamentos

Os medicamentos satildeo os principais agentes causadores de

intoxicaccedilotildees humanas no Brasil caracterizando eventos decorrentes do uso

inadequado de medicamentos como a ocorrecircncia de reaccedilotildees adversas e

efetividade de tratamentos devido agrave falta de informaccedilatildeo dos pacientes sobre os

mesmos (TIERLING etal 2004)

31

Portanto uma automedicaccedilatildeo realizada de forma incorreta pode natildeo

surtir o efeito desejado aleacutem de causar danos ao organismo ao atingir oacutergatildeos que

natildeo estatildeo doentes Satildeo exemplos a vitamina C que pode provocar distuacuterbios

gastrointestinais e caacutelculo renal Os analgeacutesicos podem causar lesatildeo aguda na

mucosa gaacutestrica e satildeo contraindicados para pacientes que tiveram uacutelcera ou para

o tratamento da dengue pois podem causar sangramentos e hemorragias

internas (ARRAIS et al 2005)

Graacutefico 9 ndash Distribuiccedilatildeo percentual dos riscos citados pelos graduandos do curso de farmaacutecia

sobre a praacutetica da automedicaccedilatildeo

Conforme demonstrado no graacutefico 9 os principais riscos citados pelos

graduandos iniciantes e concluintes do curso de farmaacutecia relacionados agrave praacutetica

da automedicaccedilatildeo foram primeiramente o aumento da resistecircncia bacteriana

efeitos colaterais indesejados seguido da intoxicaccedilatildeo das reaccedilotildees aleacutergicas

riscos para sauacutede de uma forma geral e natildeo sucesso terapecircutico Os riscos para

sauacutede citados pelos estudantes envolviam menccedilotildees como hemorragias sedaccedilatildeo

desconfortos gaacutestricos e mascaramento de sintomas de doenccedilas graves

Em estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) foi

constatado que a maioria dos acadecircmicos informou conhecer os riscos inerentes

a automedicaccedilatildeo e citaram os riscos como as reaccedilotildees adversas alergias e

intoleracircncia corroborando com os dados obtidos no presente estudo

32

A problemaacutetica envolvida na praacutetica da automedicaccedilatildeo de forma

indevida eacute que o aliacutevio momentacircneo dos sintomas encobre a doenccedila mascara o

diagnoacutestico de base que por vezes passa despercebido e pode assim progredir

Um exemplo marcante eacute o diagnoacutestico de apendicite aguda o doente inicia com

um quadro se automedica com antibioacutetico e como consequecircncia a apendicite

aguda em fase inicial que se resolveria com uma apendicectomia tecnicamente

faacutecil pode evoluir para um quadro de peritonite grave com consequecircncias agraves

vezes funestas (PENNA et al 2009)

O uso inadequado de substacircncias e ateacute mesmo de drogas

consideradas simples pela populaccedilatildeo como os medicamentos de venda livre

como os analgeacutesicos podem acarretar diversas consequecircncias como reaccedilotildees de

hipersensibilidade resistecircncia bacteriana estiacutemulo para a produccedilatildeo de anticorpos

desnecessaacuteria dependecircncia do medicamento sem necessidade hemorragias

digestivas dentre outros (ARRAIS et al 2005)

O proacuteximo questionamento feito aos graduandos foi a respeito da

presenccedila de doenccedila crocircnica e caso os mesmos possuiacutessem foi perguntado

tambeacutem qual a doenccedila crocircnica que eles possuiacuteam

Graacutefico 10 - Distribuiccedilatildeo percentual de doenccedilas crocircnicas entre os graduandos do curso de

farmaacutecia

Em virtude de se tratar de uma populaccedilatildeo jovem observaram-se

iacutendices bem inferiores em relaccedilatildeo agrave presenccedila de doenccedilas crocircnicas (graacutefico 10)

quando comparados por exemplo com outros estudos

33

No estudo realizado por Lorena em 2008 46 da populaccedilatildeo

pesquisada relataram ter alguma doenccedila crocircnica entretanto a populaccedilatildeo

estudada eram de adultos e natildeo jovens

Graacutefico 11 - Distribuiccedilatildeo percentual de doenccedilas crocircnicas entre os graduandos do curso

de farmaacutecia

De acordo com o graacutefico 11 observamos uma predominacircncia de

indiviacuteduos asmaacuteticos seguido de hipertensos Foram citadas outras doenccedilas pelos

graduandos iniciantes que foram a siacutendrome do intestino irritaacutevel e um indiviacuteduo

revelou possuir a doenccedila de Crohn que eacute definida como uma doenccedila inflamatoacuteria

seacuteria do trato gastrointestinal Jaacute o grupo dos graduandos concluintes alguns

relataram possuir arritmias idiopaacuteticas e rinite crocircnica

Embora a hipertensatildeo em jovens seja um importante fator de risco para

coronariopatias juntamente com as variaacuteveis relacionadas ao estresse os niacuteveis

mais elevados de pressatildeo arterial em estudantes tem uma correlaccedilatildeo direta com

a carga hereditaacuteria visto que um estudo realizado por Moraes e colaboradores foi

observado que os jovens hipertensos tinham ambos os pais hipertensos

(MORAES et al 2000)

O alto percentual de asmaacutetico no presente estudo eacute justificaacutevel devido

ao fato de ser uma doenccedila que acomete muitos jovens A asma eacute uma siacutendrome

inflamatoacuteria crocircnica de elevada prevalecircncia mundial afetando 7-15 dos

indiviacuteduos No Brasil calcula-se que exista mais de 10 milhotildees de asmaacuteticos de

todas as idades Vinte a 30 satildeo adolescentes e jovens das grandes cidades

brasileiras (ARRAIS et al 2005)

34

Os dados do atual estudo corroboram com o estudo de Paniz 2008

quanto ao tipo de doenccedila crocircnica aproximadamente 75 eram hipertensos e em

seguida diabeacuteticos (20)

O proacuteximo paracircmetro avaliado foi em quais variaacuteveis os graduandos

do curso de farmaacutecia se baseiam para a utilizaccedilatildeo de medicamento isentos de

prescriccedilatildeo

Graacutefico 12 ndash Distribuiccedilatildeo percentual das variaacuteveis em que os graduandos do curso de

farmaacutecia se baseiam para fazer uso de medicamentos isentos de prescriccedilatildeo

De acordo com o graacutefico 12 observa-se uma prevalecircncia tanto do grupo

de graduandos iniciantes como dos concluintes em utlizar os medicamentos

baseados em prescriccedilotildees anteriores ou no uso anterior em que obteve um

sucesso terapecircutico e quando observado o mesmo sintoma reutiliza o

medicamento Observou-se tambeacutem uma reduccedilatildeo de 10 do grupo dos

concluintes na utilizaccedilatildeo de medicamentos sob orientaccedilatildeo do farmacecircutico

quando comparado ao grupo dos iniciantes Jaacute a utilizaccedilatildeo de medicamentos por

orientaccedilatildeo de familiares e amigos verificou-se um percentual de 15 entre o

grupo de graduandos iniciantes e 3 dos concluintes Um fato que chamou

atenccedilatildeo foi o percentual elevado do grupo dos concluintes (40) que informaram

utilizar medicamentos baseado no conhecimento proacuteprio indicando uma

automedicaccedilatildeo elevada entre acadecircmicos concluintes Em contrapartida a

35

porcentagem de acadecircmicos concluintes que se automedicam orientados pelos

pais eacute 12 menor que os acadecircmicos iniciantes

Segundo Arrais e colaboradores (2005) a escolha de medicamentos eacute

baseada principalmente na recomendaccedilatildeo de pessoas leigas sendo tambeacutem

relevante a influecircncia de prescriccedilotildees anteriores Com relaccedilatildeo agrave consulta meacutedica

tambeacutem foi observado nesta pesquisa que eacute possiacutevel que a uacuteltima visita ao

mesmo tenha influenciado sobre a maneira e o perfil dos medicamentos

escolhidos Observou-se tambeacutem maior cuidado com a escolha de faacutermacos para

crianccedilas e idosos (maior taxa de recomendaccedilatildeo por profissionais sanitaacuterios)

Foi comprovado em um estudo anterior realizado por Garbossa e

colaboradores (2007) que a indicaccedilatildeo de medicamentos por parte do balconista

da farmaacutecia tambeacutem influencia na automedicaccedilatildeo ainda foi observado neste

estudo que a escolha de medicamentos por automedicaccedilatildeo tambeacutem eacute

influenciada por amigos parentes e vizinhos

O proacuteximo questionamento feito aos graduandos foi a respeito da

reutilizaccedilatildeo de medicamentos apoacutes o teacutermino do tratamento

Graacutefico 13 - Percentual de reutilizaccedilatildeo de medicamentos entre os graduandos do curso de

farmaacutecia

O conceito adotado no presente estudo de reutilizaccedilatildeo dos

medicamento foi o uso de sobras de medicamento talvez por estes terem sido

utilizados ateacute o desaparecimento dos sintomas e o tratamento natildeo ter sido

concluiacutedo ou pela aquisiccedilatildeo de nuacutemero maior de doses do que o necessaacuterio ou

prescrito no caso da aquisiccedilatildeo ter ocorrido em estabelecimentos comerciais

36

De acordo com o graacutefico 15 foi observado que a maioria dos

graduandos iniciantes e concluintes do curso de farmaacutecia natildeo reutilizam

medicamentos

Em um estudo realizado por Bueno em 2009 verificou-se que 366

da populaccedilatildeo entrevistada guarda os medicamentos para utilizar outra vez o que

pode gerar inuacutemeros transtornos devido a questotildees relacionadas ao proacuteprio

medicamento bem como gerar outro tipo de doenccedila

Segundo Loyola Filho e colaboradores (2005) estudos conduzidos em

paiacuteses desenvolvidos e em paiacuteses em desenvolvimento tecircm mostrado que o

haacutebito de automedicaccedilatildeo estaacute associado agrave presenccedila de sinais e sintomas

menores doenccedilas ou condiccedilotildees crocircnicas mais graves levando ao uso de

medicamentos que jaacute haviam sido utilizados natildeo descartados e armazenados

para reutilizaccedilotildees posteriores

A seguir os proacuteximos dois e uacuteltimos paracircmetros avaliados foram se os

graduandos julgavam ter conhecimento para a praacutetica da automedicaccedilatildeo e se os

mesmos acreditavam ter conhecimento suficiente para indicar medicamentos para

algueacutem

Graacutefico 14 - Distribuiccedilatildeo percentual de conhecimento para praacutetica da automedicaccedilatildeo

entre os graduandos do curso de farmaacutecia

Foi notoacuterio uma prevalecircncia da escolha do uso do medicamento devido

ao conhecimento proacuteprio visualizando esses dados da pesquisa nos permitem

verificar que a praacutetica da automedicaccedilatildeo foi elevada entre os acadecircmicos

concluintes os quais os mesmos obtiveram um percentual superior quando

37

comparado ao grupo dos iniciantes sugerindo assim que o conhecimento

adquirido durante o curso de graduaccedilatildeo possa lhes ter dado suporte e seguranccedila

para realizaacute-la

Aleacutem do conhecimento adquirido ao longo da graduaccedilatildeo podemos

ainda acrescentar a limitaccedilatildeo do poder prescritivo atualmente restrito aos

meacutedicos o nuacutemero excessivo de farmaacutecias nos grandes centros a anguacutestia e

sofrimento desencadeados pelos sintomas a facilidade de acesso agrave informaccedilatildeo

na internet em sites de busca a falta de fiscalizaccedilatildeo em relaccedilatildeo agrave venda de

remeacutedios tarjados e a falta de programas educativos a respeito dos efeitos muitas

vezes irreparaacuteveis da automedicaccedilatildeo levam natildeo soacute a praacutetica da automedicaccedilatildeo

entre a populaccedilatildeo de forma geral como tambeacutem para os profissionais de sauacutede

natildeo prescritores (CHEHUEN NETO et al2006)

Graacutefico 15 - Distribuiccedilatildeo percentual de conhecimento proacuteprio para indicaccedilatildeo de

medicamentos entre os graduandos do curso de farmaacutecia

Quando os graduandos foram questionados se os mesmos possuiam

conhecimento suficiente para indicar medicamentos isentos de prescriccedilatildeo para

algueacutem houve uma diferenccedila de 45 quando comparado o grupo dos

graduandos iniciantes e os concluintes que afirmaram ter conhecimento para

indicaccedilatildeo de medicamentos A maioria dos graduandos concluintes

informaram ter conhecimento suficiente para indicar medicamentos fato este

justificado devido os mesmo jaacute terem pago disciplinas como farmacologia

farmacoterapia e farmacodinacircmica sugerindo que o conhecimento adquirido

38

durante o curso de graduaccedilatildeo possa lhes ter dado suporte e seguranccedila para

realizaacute-la

Conforme citado no texto de Cerqueira et al (2005) a praacutetica da

automedicaccedilatildeo e da indicaccedilatildeo de medicamentos tem como principal motivo a

autoconfianccedila visto que o conhecimento teoacuterico e praacutetico adquirido durante a

graduaccedilatildeo eacute fator determinante para a realizaccedilatildeo da mesma

Na pesquisa realizada por Musial e colaboradores (2007) foi

demonstrado que o maior consumo de medicamentos ocorre entre pessoas com

maior niacutevel de escolaridade provavelmente por possuiacuterem maior informaccedilatildeo e se

sentirem mais confiantes para se automedicarem

Lembrando que a automedicaccedilatildeo responsaacutevel eacute uma praacutetica

aconselhaacutevel pela OMS por ser positiva para o sistema de sauacutede ao reduzir

custos o absentismo e melhorar a produtividade Isto ocorre porque para o

Estado esta praacutetica reduz o nuacutemero de consultas permitindo que os meacutedicos

atendam casos onde o seu conhecimento eacute realmente indispensaacutevel Aleacutem disso

o esclarecimento de duacutevidas e as informaccedilotildees obtidas com farmacecircuticos natildeo satildeo

cobradas o que auxilia na diminuiccedilatildeo de custos por consultas (BORTOLON et al

2007)

39

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

No presente trabalho a praacutetica da automedicaccedilatildeo entre os acadecircmicos

do curso de farmaacutecia da UFPB foi observada Entretanto em nuacutemeros absolutos

o iacutendice expresso entre os acadecircmicos concluintes foi maior que os acadecircmicos

iniciantes Estes dados podem ser justificados pelos graduandos concluintes

acreditarem ter conhecimento teoacuterico para automedicarem sendo os anti-

inflamatoacuterios analgeacutesicos e antibioacuteticos respectivamente

As instituiccedilotildees de ensino devem se empenhar na formaccedilatildeo dos

profissionais formando em cada um deles o papel de orientador de seus

pacientes Faz-se necessaacuterio a criaccedilatildeo de medidas educativas quanto ao uso

correto de medicamentos preparando o profissional para orientar a sociedade

bem como incentivar o profissional farmacecircutico a buscar capacitaccedilatildeo para que

ele possa oferecer uma atenccedilatildeo farmacecircutica de qualidade

Outro ponto que deve ser destacado eacute que uma fiscalizaccedilatildeo mais

rigorosa na venda de medicamentos e propagandas tambeacutem contribuiria para

uma reduccedilatildeo dessa praacutetica que usada de maneira inadequada e incontrolada

causa efeitos bastante nocivos agrave sauacutede O profissional farmacecircutico dentro de

suas habilitaccedilotildees eacute o mais capacitado para prestar orientaccedilatildeo farmacecircutica

Sendo importante em todo trajeto que medicamento traccedila ateacute chegar ao seu

consumidor final pois ele estaacute apto a criar e disseminar campanhas preventivas e

poliacuteticas sobre o uso racional de medicamentos minimizando a automedicaccedilatildeo

de modo a garantir o bem estar da populaccedilatildeo

40

8 CONCLUSAtildeO

A automedicaccedilatildeo eacute uma praacutetica bastante comum nas universidades

entre os acadecircmicos da aacuterea da sauacutede Fatores como niacutevel de conhecimento

confianccedila facilidade de acesso a medicamentos condiccedilatildeo financeira

aconselhamento de terceiros ansiedade em obter aliacutevio raacutepido campanhas

publicitaacuterias persuasivas e em alguns casos a precariedade dos serviccedilos de

sauacutede interferem significativamente na hora de adotar a automedicaccedilatildeo Fatores

citados no presente estudo como cefaleias dores musculares e resfriados satildeo

as principais causas que levam os acadecircmicos a utilizarem medicamentos sem

prescriccedilatildeo e as classes de medicamentos mais usadas satildeo os analgeacutesicos

antiteacutermicos anti-inflamatoacuterios e antibioacuteticos

41

9 REFEREcircNCIAS

AQUINO DS Por que o uso racional de medicamentos deve ser uma prioridade

Rev Ciecircncias e Sauacutede Coletiva (13) paacuteg 733-736 2008

ARRAIS P S D et al Perfil da Automedicaccedilatildeo no Brasil Revista de Sauacutede

Puacuteblica v 31 p 71-79 2005

BAGGIO M A FORMAGGIO F M Automedicaccedilatildeo desvelando o descuidado

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2009

BIGAL M E BORDINI C A SPECIALI JG Tratamento da cefaleia em uma

Unidade de Emergecircncia da cidade de Ribeiratildeo Preto Arq Neuropsiquiatria

200057(3-B)

BORTOLON PC KARNIKOWSKI MGO ASSIS M Automedicaccedilatildeo versus

indicaccedilatildeo farmacecircutica o profissional de farmaacutecia na atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede do

idoso Rev APS 10(2)200ndash9 2007

BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Diretrizes para estruturaccedilatildeo de farmaacutecias no

acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede Brasiacutelia 2009

CERQUEIRA G S et al Perfil da Automedicaccedilatildeo em Acadecircmicos de

Enfermagem na Cidade de Joatildeo Pessoa Rev Conceitos 2005

CERQUEIRA G S OLIVEIRA T S C CASIMIRO T S Perfil da

automedicaccedilatildeo em acadecircmicos de Enfermagem na cidade de Joatildeo Pessoa Rev

Medicina Ribeiratildeo Preto 455-11 2012

CHEHUEN NETO JA et al Automedicaccedilatildeo entre estudantes da Faculdade de

Medicina da Universidade Federal de Juiz de Fora Revista Juiz de Fora v 32

n 3 p 59-64 julset 2006

19

3 JUSTIFICATIVA

Segundo a ANVISA em 2007 a praacutetica da automedicaccedilatildeo irracional pode

estar relacionada com vinte e quatro mil (24000) mortes anuais apenas no Brasil

por intoxicaccedilatildeo medicamentosa Diante do exposto percebe-se a necessidade de

conhecer o perfil da automedicaccedilatildeo entre os graduandos do curso de farmaacutecia

bem como analisar as informaccedilotildees que estes detecircm a respeito desse assunto

visto que esses graduandos seratildeo os profissionais de sauacutede habilitados para

esclarecer os riscos que estatildeo envolvidos na praacutetica de uma automedicaccedilatildeo

irresponsaacutevel

20

4 OBJETIVOS

41 Objetivo Geral

Avaliar o perfil da automedicaccedilatildeo entre os acadecircmicos iniciantes e

concluintes do curso de Farmaacutecia em uma instituiccedilatildeo de ensino superior

no municiacutepio de Joatildeo Pessoa - Paraiacuteba

42 Objetivos Especiacuteficos

Traccedilar o perfil da automedicaccedilatildeo nos graduandos do curso de farmaacutecia

iniciantes e concluintes

Analisar se os graduandos recebem informaccedilotildees necessaacuterias acerca da

automedicaccedilatildeo

Avaliar quais as classes de medicamentos mais utilizadas pelos acadecircmicos

do curso de Farmaacutecia e os riscos inerentes ao uso irracional destes

21

5 METODOLOGIA

O presente estudo compotildee-se de pesquisa de caraacuteter transversal e

descritiva envolvendo revisatildeo bibliograacutefica e aplicaccedilatildeo de questionaacuterios junto aos

graduandos do curso de Farmaacutecia em uma instituiccedilatildeo de ensino superior no

municiacutepio de Joatildeo Pessoa-PB

A amostra foi constituiacuteda de 100 acadecircmicos do curso de Farmaacutecia e o

grupo analisado foi dividido em dois grupos grupo de graduandos considerados

iniciantes (primeiro e segundo periacuteodo) e os concluintes (nono e deacutecimo periacuteodo)

A coleta de dados foi realizada utilizando como instrumento questionaacuterios

semiestruturados (ver anexo) em uma instituiccedilatildeo de ensino superior no municiacutepio

de Joatildeo Pessoa-PB Na fase posterior da pesquisa os resultados foram

analisados e apresentados em graacuteficos de forma percentual e posteriormente

estes dados seratildeo publicados sem a identificaccedilatildeo dos entrevistados

Os criteacuterios de inclusatildeo adotados foram os graduandos serem pertencentes

ao 1deg 2deg 9deg e 10deg periacuteodo de farmaacutecia E o criteacuterio de exclusatildeo ser pertencentes

aos demais periacuteodos e ser menor de 18 anos O universo dos graduandos destes

periacuteodos estudados corresponde a 200 alunos e no presente estudo foram

coletados dados de 100 alunos sendo a amostra constituiacuteda de 50 do universo

E a coleta de dados foi realizado no periacuteodo de abril a maio de 2014

As respostas obtidas apoacutes a aplicaccedilatildeo dos questionaacuterios foram compiladas

e analisadas na plataforma do programa Microsoft Office Excelreg 2010 e os dados

apresentados na forma de graacuteficos

Como a pesquisa envolve seres humanos tem o Termo de Consentimento

Livre e Esclarecido (ver anexos) dos entrevistados Esse termo foi assinado pelos

entrevistados assim permitindo a publicaccedilatildeo desta pesquisa Foram

considerados os aspectos eacuteticos da pesquisa envolvendo seres humanos

preconizados pela resoluccedilatildeo nordm 19696 do Conselho Nacional de Sauacutede com a

submissatildeo deste projeto ao comitecirc de eacutetica em pesquisa

22

6 RESULTADOS E DISCUSSAtildeO

A amostra do presente estudo foi constituiacuteda por 100 graduandos do

curso de farmaacutecia que foram distribuiacutedos em dois grupos que satildeo os iniciantes (1deg

e 2deg periacuteodo) compostos por 50 estudantes e os concluintes (9deg e 10deg periacuteodo)

tambeacutem compostos por 50 estudantes No graacutefico a seguir seratildeo apresentados a

distribuiccedilatildeo por gecircnero da presente amostra

Graacutefico 1 - Distribuiccedilatildeo percentual por gecircnero dos graduandos do curso de farmaacutecia

participantes da pesquisa

De acordo com o graacutefico 1 observa-se a prevalecircncia do sexo feminino

em ambos os grupos sendo 64 entre os graduandos iniciantes do curso de

farmaacutecia e 58 entre os concluintes

De acordo com um estudo realizado por Cerqueira e colaboradores

(2005) o iacutendice de automedicaccedilatildeo ocorre em maior nuacutemero em mulheres algo

que eacute plenamente justificaacutevel devido ao fato das turmas dos cursos da aacuterea da

sauacutede serem compostas em sua grande maioria por pessoas do sexo feminino

Segundo um estudo realizado por Musial e colaboradores (2007) o ato

de automedicar-se eacute mais frequente entre mulheres A predominacircncia do uso de

medicamentos entre as mulheres pode ser parcialmente atribuiacuteda agrave exploraccedilatildeo

pela propaganda de medicamentos de papeacuteis sociais tradicionalmente atribuiacutedos

agraves mulheres dentre eles o de prover a sauacutede da famiacutelia

23

O segundo questionamento realizado aos alunos foi quanto a utilizaccedilatildeo

de medicamentos sem prescriccedilatildeo como mostra o graacutefico a seguir

Graacutefico 2 ndash Distribuiccedilatildeo percentual do uso de medicamentos sem prescriccedilatildeo utilizados

pelos graduandos do curso de farmaacutecia

No presente estudo houve um percentual de 100 nos dois grupos

estudados em relaccedilatildeo ao uso de medicamentos sem prescriccedilatildeo

A alta incidecircncia na administraccedilatildeo de medicamentos sem prescriccedilatildeo

constatada em ambos os grupos analisados pode ser justificada pela existecircncia

de medicamentos isentos de prescriccedilatildeo (MIP) (MELO et al 2007)

Segundo a Agecircncia Nacional de Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA) (2009)

os medicamentos de venda livre satildeo aqueles que natildeo precisam de prescriccedilatildeo

meacutedica para ser comprados por exemplo os analgeacutesicos as vitaminas os

antiaacutecidos os laxantes e os descongestionantes nasais O problema eacute que

muitas vezes esses medicamentos satildeo usados incorretamente e podem provocar

reaccedilotildees indesejaacuteveis como vocircmitos tonturas diarreia e ser de alto risco para a

sauacutede se natildeo utilizados corretamente ao contraacuterio do que acredita a populaccedilatildeo

em geral

De acordo com Damasceno e colaboradores (2007) o crescente

consumo de medicamentos estaacute relacionado agrave dificuldade em se conseguir uma

consulta meacutedica aleacutem do custo que esta possui ainda ocorre a falta de

regulamentaccedilatildeo e fiscalizaccedilatildeo dos medicamentos pelos oacutergatildeos responsaacuteveis

24

Logo eacute muito mais faacutecil comprar um medicamento na farmaacutecia sem receita e

aliviar os sintomas do que esperar um agendamento da consulta (Goodman amp

Gilman 2003)

Outro paracircmetro investigado foi quanto a classe de medicamentos

utilizadas pelos graduandos sem a prescriccedilatildeo meacutedica como mostra o graacutefico a

seguir

Graacutefico 3 - Distribuiccedilatildeo percentual das classe de medicamentos utilizados sem prescriccedilatildeo

pelos graduandos do curso de farmaacutecia

A frequecircncia do uso de medicamentos de diferentes classes sem

prescriccedilatildeo como demonstrado no graacutefico 3 permitiu observar que dentre todos os

medicamentos mencionados no questionaacuterio os mais utilizados por ambos os

grupos estudados foram os anti-inflamatoacuteriosanalgeacutesicos Observa-se que 87

dos acadecircmicos iniciantes fazem o uso de anti-inflamatoacuteriosanalgeacutesicos ou seja

1 a menos que os acadecircmicos concluintes Entretanto a administraccedilatildeo de

antibioacuteticos revela um aumento de 22 em comparaccedilatildeo com os concluintes em

que apenas 17 destes fazem o uso de antibioacuteticos Tambeacutem foi observado que

apenas 3 dos acadecircmicos iniciantes utilizam antiasmaacuteticos jaacute os concluintes

10 os utilizam

Em estudos realizados por Loyola Filho e colaboradores (2002) os

medicamentos mais utilizados sem prescriccedilatildeo foram os analgeacutesicos com 476

Esses dados corroboram com aqueles apresentados neste trabalho no qual essa

classe foi uma das mais citadas pelos participantes

25

Em um estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) em

relaccedilatildeo as classes de medicamentos utilizados na automedicaccedilatildeo foram citados

os analgeacutesicos (461) os anti-inflamatoacuterios natildeo esteroidais e anti-espasmoacutedicos

(133) seguindo antibioacuteticos (92) aleacutem de outras classes medicamentosas

(251)

Neste estudo foi constatado que a maioria dos entrevistados tambeacutem

utilizava mais de uma classe de medicamentos fato perigoso visto que pode levar

a interaccedilotildees medicamentosas e possiacuteveis complicaccedilotildees

Foi mencionado no presente estudo o uso de antibioacutetico sem

prescriccedilatildeo meacutedica ato este proibido de acordo com a Resoluccedilatildeo-RDC Nordm 44 de

26 de outubro de 2010 da Agencia Nacional de Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA) que

prevecirc a retenccedilatildeo de receitas para antimicrobianos popularmente conhecida como

antibioacuteticos nas farmaacutecias Com esse dado pode-se concluir que apesar da

proibiccedilatildeo ainda existem farmaacutecias natildeo cumprindo esta determinaccedilatildeo

Outro questionamento realizado aos graduandos foi a respeito das

principais classes de medicamentos que eles costumavam utilizar

Graacutefico 4 - Distribuiccedilatildeo percentual das classe de medicamentos que mais satildeo utilizados entre os

graduandos de farmaacutecia

De acordo com o graacutefico 4 eacute possiacutevel observar que dentre todos os

medicamentos relatados pelos graduandos do curso de farmaacutecia tanto iniciantes

26

como concluintes as classes de medicamentos mais utilizados satildeo os

analgeacutesicos antiteacutermicos anti-inflamatoacuterios e os descongestionantes nasais

Dentre todas as classes de medicamentos os analgeacutesicos possuem os

maiores iacutendices de utilizaccedilatildeo indiscriminada fato justificado por serem usados no

aliacutevio da dor e pela facilidade na aquisiccedilatildeo por serem em grande parte de venda

livre (TIERLING et al 2004)

Os resultados obtidos no estudo de Schwambach em 2007 corroboram

com os dados encontrados no presente estudo em que mostra que a maioria dos

entrevistados (257) utilizavam analgeacutesicos e antiteacutermicos Esse fato preocupa

devido ao faacutecil acesso a esses medicamentos e a corriqueira automedicaccedilatildeo

praticada com eles e tambeacutem devido agraves pessoas entenderem que natildeo ofereccedilam

risco a sua sauacutede Entretanto tais produtos apresentam efeitos adversos

consideraacuteveis e por vezes fatais como hipersensibilidade agranulocitose

hemorragia gaacutestrica entre outros (SILVA 2002)

Em outro estudo paralelo desenvolvido por Bortolon em 2008 mostra

que os analgeacutesicos (447) os anti-inflamatoacuterios (447) e os antialeacutergicos (6)

ocupam tambeacutem os primeiros lugares

Em um estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) foi

constatado que a maioria dos entrevistados tambeacutem utiliza mais de uma classe de

medicamentos fato que pode levar dessa forma a inativaccedilatildeo diminuiccedilatildeo

prolongamento ou potencializaccedilatildeo do efeito de alguns faacutermacos devido agrave

interaccedilatildeo entre estes

Outro fator levado em consideraccedilatildeo foram os principais elementos

motivadores entre os graduandos do curso de farmaacutecia para levar a utilizaccedilatildeo de

medicamentos

27

Graacutefico 5 - Distribuiccedilatildeo percentual dos principais sintomas relatados pelos graduandos do

curso de farmaacutecia para uso de medicamentos

Como observado no graacutefico 5 os principais sintomas que levam os

graduandos de ambos os grupos ao uso de medicamentos satildeo sintomas como a

cefaleia que ocupa o primeiro lugar seguido da febre resfriado desconfortos

gaacutestricos e dores musculares De acordo com o graacutefico 5 notamos que eacute possiacutevel

correlacionar que os medicamentos mais consumidos satildeo utilizados para

combater esses sintomas informados pelos estudantes

Em uma pesquisa realizada por Arrais sintomas que mais geram

automedicaccedilatildeo satildeo infecccedilatildeo respiratoacuteria alta dores de cabeccedila e dispepsiamaacute

digestatildeo dores musculares coacutelicas dismenorreia quadros viroacuteticos ou

infecciosos e diarreias E podem-se observar sintomas similares em outro estudo

realizado por Aquino (2010) em que foi constatado que os sintomas prevalentes

utilizados para o uso de medicamentos foram a dor resfriado febre e problemas

na garganta

Os dados do presente estudo tambeacutem corroboram com o estudo

realizado por Galato e colaboradores em 2011 em que foi observado que o

problema de sauacutede mais citado para o manejo da automedicaccedilatildeo foi a dor em

904 das situaccedilotildees englobando dores de cabeccedila coacutelicas e dor em geral

Entretanto as cefaleias que no presente estudo ocupou o primeiro

lugar nos EUA ela ocupa a seacutetima causa de procura por assistecircncia ambulatorial

28

nos EUA perfazendo cerca de 18 milhotildees de visitas meacutedicas por ano No Brasil a

cefaleia eacute um dos sintomas mais comuns na praacutetica cliacutenica o que acarreta

consideraacutevel impacto econocircmico e sobrecarrega as unidades de sauacutede e de

serviccedilos de emergecircncia (BIGAL et al 2000)

Uma pesquisa realizada pela Faculdade de Medicina da USP indica

que 37 dos brasileiros com dores de cabeccedila tensionais utilizam medicamentos

inapropriados Isto possibilita que dores eventuais se transformem em crocircnicas

podendo criar toleracircncia aos medicamentos bem como ocasionar efeitos

colaterais (PENNA et al 2009)

A seguir seratildeo apresentados os graacuteficos relacionados a utilizaccedilatildeo de

medicamentos nos uacuteltimos 30 dias e qual foi a classe utilizada pelos graduandos

do curso de farmaacutecia nos uacuteltimos 30 dias

Graacutefico 6 - Percentual de uso de medicamentos pelos graduandos do curso de farmaacutecia

nos uacuteltimos 30 dias

De acordo com o graacutefico 6 observamos um percentual elevado tanto do

grupo dos iniciantes como dos concluintes que afirmaram ter utilizado algum tipo

de medicamento nos uacuteltimos 30 dias

Em um estudo realizado por Galato e colaboradores foi constatado que

37 da amostra informaram ter utilizado algum tipo de medicamento nos uacuteltimos

15 dias Jaacute em um estudo realizado por Loyola e colaboradores encontraram um

percentual de 46 quando questionados o uso de medicamentos nos uacuteltimos 90

dias

29

Graacutefico 7 Distribuiccedilatildeo percentual de medicamentos por classe utilizados pelos graduandos do

curso de farmaacutecia nos uacuteltimos 30 dias

Conforme o graacutefico 7 observamos uma prevalecircncia das classes de

medicamentos como os analgeacutesicosantiteacutermicos seguido dos anti-inflamatoacuterios

descongestionantes nasais anticoncepcional e antibioacuteticos utilizados nos uacuteltimos

30 dias pelos graduandos de farmaacutecia

Os analgeacutesicos antiteacutermicos anti-inflamatoacuterios natildeo-esteroidais

(AINEs) vitaminas satildeo exemplos das classes de medicamentos mais

consumidas natildeo soacute por acadecircmicos da aacuterea da sauacutede mais tambeacutem pela

populaccedilatildeo brasileira No estudo realizado por Silva e colaboradores foi constatado

que os estudantes de medicina satildeo os que mais fazem uso dessa praacutetica

seguidos por farmaacutecia odontologia e enfermagem (CHEHUEN NETO 2006

SILVA et al 2011)

Em um estudo realizado por Galato e colaboradores em 2012 quando

investigados os medicamentos selecionados para a automedicaccedilatildeo nos uacuteltimos

15 dias observou-se que entre os 6 mais utilizados 5 possuem analgeacutesicos que

totalizam sozinhos 523 dos medicamentos utilizados Estes resultados satildeo

coerentes com o principal problema de sauacutede que motivou a praacutetica da

automedicaccedilatildeo que foi a dor No entanto eacute importante destacar que em algumas

situaccedilotildees o manejo da dor tem sido realizado com outros medicamentos como

30

por exemplo o uso de antiespasmoacutedicos no caso de coacutelicas e de relaxantes em

problemas musculares (GALATO et al 2012)

O proacuteximo questionamento feito aos graduandos consistiu se os

mesmo possuiacuteam conhecimento dos riscos da automedicaccedilatildeo e quais seriam

esses riscos

Graacutefico 8 - Anaacutelise do conhecimento dos graduandos de farmaacutecia sobre os riscos

inerentes a praacutetica da automedicaccedilatildeo

De acordo com o graacutefico 8 observamos que tanto o grupo de

estudantes iniciantes e concluintes informaram conhecer os riscos inerentes a

praacutetica da automedicaccedilatildeo

Conforme o estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) a

maioria dos acadecircmicos informou conhecer os riscos que a automedicaccedilatildeo pode

causar e citaram riscos como as reaccedilotildees adversas alergias e intoleracircncia aos

medicamentos

Os medicamentos satildeo os principais agentes causadores de

intoxicaccedilotildees humanas no Brasil caracterizando eventos decorrentes do uso

inadequado de medicamentos como a ocorrecircncia de reaccedilotildees adversas e

efetividade de tratamentos devido agrave falta de informaccedilatildeo dos pacientes sobre os

mesmos (TIERLING etal 2004)

31

Portanto uma automedicaccedilatildeo realizada de forma incorreta pode natildeo

surtir o efeito desejado aleacutem de causar danos ao organismo ao atingir oacutergatildeos que

natildeo estatildeo doentes Satildeo exemplos a vitamina C que pode provocar distuacuterbios

gastrointestinais e caacutelculo renal Os analgeacutesicos podem causar lesatildeo aguda na

mucosa gaacutestrica e satildeo contraindicados para pacientes que tiveram uacutelcera ou para

o tratamento da dengue pois podem causar sangramentos e hemorragias

internas (ARRAIS et al 2005)

Graacutefico 9 ndash Distribuiccedilatildeo percentual dos riscos citados pelos graduandos do curso de farmaacutecia

sobre a praacutetica da automedicaccedilatildeo

Conforme demonstrado no graacutefico 9 os principais riscos citados pelos

graduandos iniciantes e concluintes do curso de farmaacutecia relacionados agrave praacutetica

da automedicaccedilatildeo foram primeiramente o aumento da resistecircncia bacteriana

efeitos colaterais indesejados seguido da intoxicaccedilatildeo das reaccedilotildees aleacutergicas

riscos para sauacutede de uma forma geral e natildeo sucesso terapecircutico Os riscos para

sauacutede citados pelos estudantes envolviam menccedilotildees como hemorragias sedaccedilatildeo

desconfortos gaacutestricos e mascaramento de sintomas de doenccedilas graves

Em estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) foi

constatado que a maioria dos acadecircmicos informou conhecer os riscos inerentes

a automedicaccedilatildeo e citaram os riscos como as reaccedilotildees adversas alergias e

intoleracircncia corroborando com os dados obtidos no presente estudo

32

A problemaacutetica envolvida na praacutetica da automedicaccedilatildeo de forma

indevida eacute que o aliacutevio momentacircneo dos sintomas encobre a doenccedila mascara o

diagnoacutestico de base que por vezes passa despercebido e pode assim progredir

Um exemplo marcante eacute o diagnoacutestico de apendicite aguda o doente inicia com

um quadro se automedica com antibioacutetico e como consequecircncia a apendicite

aguda em fase inicial que se resolveria com uma apendicectomia tecnicamente

faacutecil pode evoluir para um quadro de peritonite grave com consequecircncias agraves

vezes funestas (PENNA et al 2009)

O uso inadequado de substacircncias e ateacute mesmo de drogas

consideradas simples pela populaccedilatildeo como os medicamentos de venda livre

como os analgeacutesicos podem acarretar diversas consequecircncias como reaccedilotildees de

hipersensibilidade resistecircncia bacteriana estiacutemulo para a produccedilatildeo de anticorpos

desnecessaacuteria dependecircncia do medicamento sem necessidade hemorragias

digestivas dentre outros (ARRAIS et al 2005)

O proacuteximo questionamento feito aos graduandos foi a respeito da

presenccedila de doenccedila crocircnica e caso os mesmos possuiacutessem foi perguntado

tambeacutem qual a doenccedila crocircnica que eles possuiacuteam

Graacutefico 10 - Distribuiccedilatildeo percentual de doenccedilas crocircnicas entre os graduandos do curso de

farmaacutecia

Em virtude de se tratar de uma populaccedilatildeo jovem observaram-se

iacutendices bem inferiores em relaccedilatildeo agrave presenccedila de doenccedilas crocircnicas (graacutefico 10)

quando comparados por exemplo com outros estudos

33

No estudo realizado por Lorena em 2008 46 da populaccedilatildeo

pesquisada relataram ter alguma doenccedila crocircnica entretanto a populaccedilatildeo

estudada eram de adultos e natildeo jovens

Graacutefico 11 - Distribuiccedilatildeo percentual de doenccedilas crocircnicas entre os graduandos do curso

de farmaacutecia

De acordo com o graacutefico 11 observamos uma predominacircncia de

indiviacuteduos asmaacuteticos seguido de hipertensos Foram citadas outras doenccedilas pelos

graduandos iniciantes que foram a siacutendrome do intestino irritaacutevel e um indiviacuteduo

revelou possuir a doenccedila de Crohn que eacute definida como uma doenccedila inflamatoacuteria

seacuteria do trato gastrointestinal Jaacute o grupo dos graduandos concluintes alguns

relataram possuir arritmias idiopaacuteticas e rinite crocircnica

Embora a hipertensatildeo em jovens seja um importante fator de risco para

coronariopatias juntamente com as variaacuteveis relacionadas ao estresse os niacuteveis

mais elevados de pressatildeo arterial em estudantes tem uma correlaccedilatildeo direta com

a carga hereditaacuteria visto que um estudo realizado por Moraes e colaboradores foi

observado que os jovens hipertensos tinham ambos os pais hipertensos

(MORAES et al 2000)

O alto percentual de asmaacutetico no presente estudo eacute justificaacutevel devido

ao fato de ser uma doenccedila que acomete muitos jovens A asma eacute uma siacutendrome

inflamatoacuteria crocircnica de elevada prevalecircncia mundial afetando 7-15 dos

indiviacuteduos No Brasil calcula-se que exista mais de 10 milhotildees de asmaacuteticos de

todas as idades Vinte a 30 satildeo adolescentes e jovens das grandes cidades

brasileiras (ARRAIS et al 2005)

34

Os dados do atual estudo corroboram com o estudo de Paniz 2008

quanto ao tipo de doenccedila crocircnica aproximadamente 75 eram hipertensos e em

seguida diabeacuteticos (20)

O proacuteximo paracircmetro avaliado foi em quais variaacuteveis os graduandos

do curso de farmaacutecia se baseiam para a utilizaccedilatildeo de medicamento isentos de

prescriccedilatildeo

Graacutefico 12 ndash Distribuiccedilatildeo percentual das variaacuteveis em que os graduandos do curso de

farmaacutecia se baseiam para fazer uso de medicamentos isentos de prescriccedilatildeo

De acordo com o graacutefico 12 observa-se uma prevalecircncia tanto do grupo

de graduandos iniciantes como dos concluintes em utlizar os medicamentos

baseados em prescriccedilotildees anteriores ou no uso anterior em que obteve um

sucesso terapecircutico e quando observado o mesmo sintoma reutiliza o

medicamento Observou-se tambeacutem uma reduccedilatildeo de 10 do grupo dos

concluintes na utilizaccedilatildeo de medicamentos sob orientaccedilatildeo do farmacecircutico

quando comparado ao grupo dos iniciantes Jaacute a utilizaccedilatildeo de medicamentos por

orientaccedilatildeo de familiares e amigos verificou-se um percentual de 15 entre o

grupo de graduandos iniciantes e 3 dos concluintes Um fato que chamou

atenccedilatildeo foi o percentual elevado do grupo dos concluintes (40) que informaram

utilizar medicamentos baseado no conhecimento proacuteprio indicando uma

automedicaccedilatildeo elevada entre acadecircmicos concluintes Em contrapartida a

35

porcentagem de acadecircmicos concluintes que se automedicam orientados pelos

pais eacute 12 menor que os acadecircmicos iniciantes

Segundo Arrais e colaboradores (2005) a escolha de medicamentos eacute

baseada principalmente na recomendaccedilatildeo de pessoas leigas sendo tambeacutem

relevante a influecircncia de prescriccedilotildees anteriores Com relaccedilatildeo agrave consulta meacutedica

tambeacutem foi observado nesta pesquisa que eacute possiacutevel que a uacuteltima visita ao

mesmo tenha influenciado sobre a maneira e o perfil dos medicamentos

escolhidos Observou-se tambeacutem maior cuidado com a escolha de faacutermacos para

crianccedilas e idosos (maior taxa de recomendaccedilatildeo por profissionais sanitaacuterios)

Foi comprovado em um estudo anterior realizado por Garbossa e

colaboradores (2007) que a indicaccedilatildeo de medicamentos por parte do balconista

da farmaacutecia tambeacutem influencia na automedicaccedilatildeo ainda foi observado neste

estudo que a escolha de medicamentos por automedicaccedilatildeo tambeacutem eacute

influenciada por amigos parentes e vizinhos

O proacuteximo questionamento feito aos graduandos foi a respeito da

reutilizaccedilatildeo de medicamentos apoacutes o teacutermino do tratamento

Graacutefico 13 - Percentual de reutilizaccedilatildeo de medicamentos entre os graduandos do curso de

farmaacutecia

O conceito adotado no presente estudo de reutilizaccedilatildeo dos

medicamento foi o uso de sobras de medicamento talvez por estes terem sido

utilizados ateacute o desaparecimento dos sintomas e o tratamento natildeo ter sido

concluiacutedo ou pela aquisiccedilatildeo de nuacutemero maior de doses do que o necessaacuterio ou

prescrito no caso da aquisiccedilatildeo ter ocorrido em estabelecimentos comerciais

36

De acordo com o graacutefico 15 foi observado que a maioria dos

graduandos iniciantes e concluintes do curso de farmaacutecia natildeo reutilizam

medicamentos

Em um estudo realizado por Bueno em 2009 verificou-se que 366

da populaccedilatildeo entrevistada guarda os medicamentos para utilizar outra vez o que

pode gerar inuacutemeros transtornos devido a questotildees relacionadas ao proacuteprio

medicamento bem como gerar outro tipo de doenccedila

Segundo Loyola Filho e colaboradores (2005) estudos conduzidos em

paiacuteses desenvolvidos e em paiacuteses em desenvolvimento tecircm mostrado que o

haacutebito de automedicaccedilatildeo estaacute associado agrave presenccedila de sinais e sintomas

menores doenccedilas ou condiccedilotildees crocircnicas mais graves levando ao uso de

medicamentos que jaacute haviam sido utilizados natildeo descartados e armazenados

para reutilizaccedilotildees posteriores

A seguir os proacuteximos dois e uacuteltimos paracircmetros avaliados foram se os

graduandos julgavam ter conhecimento para a praacutetica da automedicaccedilatildeo e se os

mesmos acreditavam ter conhecimento suficiente para indicar medicamentos para

algueacutem

Graacutefico 14 - Distribuiccedilatildeo percentual de conhecimento para praacutetica da automedicaccedilatildeo

entre os graduandos do curso de farmaacutecia

Foi notoacuterio uma prevalecircncia da escolha do uso do medicamento devido

ao conhecimento proacuteprio visualizando esses dados da pesquisa nos permitem

verificar que a praacutetica da automedicaccedilatildeo foi elevada entre os acadecircmicos

concluintes os quais os mesmos obtiveram um percentual superior quando

37

comparado ao grupo dos iniciantes sugerindo assim que o conhecimento

adquirido durante o curso de graduaccedilatildeo possa lhes ter dado suporte e seguranccedila

para realizaacute-la

Aleacutem do conhecimento adquirido ao longo da graduaccedilatildeo podemos

ainda acrescentar a limitaccedilatildeo do poder prescritivo atualmente restrito aos

meacutedicos o nuacutemero excessivo de farmaacutecias nos grandes centros a anguacutestia e

sofrimento desencadeados pelos sintomas a facilidade de acesso agrave informaccedilatildeo

na internet em sites de busca a falta de fiscalizaccedilatildeo em relaccedilatildeo agrave venda de

remeacutedios tarjados e a falta de programas educativos a respeito dos efeitos muitas

vezes irreparaacuteveis da automedicaccedilatildeo levam natildeo soacute a praacutetica da automedicaccedilatildeo

entre a populaccedilatildeo de forma geral como tambeacutem para os profissionais de sauacutede

natildeo prescritores (CHEHUEN NETO et al2006)

Graacutefico 15 - Distribuiccedilatildeo percentual de conhecimento proacuteprio para indicaccedilatildeo de

medicamentos entre os graduandos do curso de farmaacutecia

Quando os graduandos foram questionados se os mesmos possuiam

conhecimento suficiente para indicar medicamentos isentos de prescriccedilatildeo para

algueacutem houve uma diferenccedila de 45 quando comparado o grupo dos

graduandos iniciantes e os concluintes que afirmaram ter conhecimento para

indicaccedilatildeo de medicamentos A maioria dos graduandos concluintes

informaram ter conhecimento suficiente para indicar medicamentos fato este

justificado devido os mesmo jaacute terem pago disciplinas como farmacologia

farmacoterapia e farmacodinacircmica sugerindo que o conhecimento adquirido

38

durante o curso de graduaccedilatildeo possa lhes ter dado suporte e seguranccedila para

realizaacute-la

Conforme citado no texto de Cerqueira et al (2005) a praacutetica da

automedicaccedilatildeo e da indicaccedilatildeo de medicamentos tem como principal motivo a

autoconfianccedila visto que o conhecimento teoacuterico e praacutetico adquirido durante a

graduaccedilatildeo eacute fator determinante para a realizaccedilatildeo da mesma

Na pesquisa realizada por Musial e colaboradores (2007) foi

demonstrado que o maior consumo de medicamentos ocorre entre pessoas com

maior niacutevel de escolaridade provavelmente por possuiacuterem maior informaccedilatildeo e se

sentirem mais confiantes para se automedicarem

Lembrando que a automedicaccedilatildeo responsaacutevel eacute uma praacutetica

aconselhaacutevel pela OMS por ser positiva para o sistema de sauacutede ao reduzir

custos o absentismo e melhorar a produtividade Isto ocorre porque para o

Estado esta praacutetica reduz o nuacutemero de consultas permitindo que os meacutedicos

atendam casos onde o seu conhecimento eacute realmente indispensaacutevel Aleacutem disso

o esclarecimento de duacutevidas e as informaccedilotildees obtidas com farmacecircuticos natildeo satildeo

cobradas o que auxilia na diminuiccedilatildeo de custos por consultas (BORTOLON et al

2007)

39

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

No presente trabalho a praacutetica da automedicaccedilatildeo entre os acadecircmicos

do curso de farmaacutecia da UFPB foi observada Entretanto em nuacutemeros absolutos

o iacutendice expresso entre os acadecircmicos concluintes foi maior que os acadecircmicos

iniciantes Estes dados podem ser justificados pelos graduandos concluintes

acreditarem ter conhecimento teoacuterico para automedicarem sendo os anti-

inflamatoacuterios analgeacutesicos e antibioacuteticos respectivamente

As instituiccedilotildees de ensino devem se empenhar na formaccedilatildeo dos

profissionais formando em cada um deles o papel de orientador de seus

pacientes Faz-se necessaacuterio a criaccedilatildeo de medidas educativas quanto ao uso

correto de medicamentos preparando o profissional para orientar a sociedade

bem como incentivar o profissional farmacecircutico a buscar capacitaccedilatildeo para que

ele possa oferecer uma atenccedilatildeo farmacecircutica de qualidade

Outro ponto que deve ser destacado eacute que uma fiscalizaccedilatildeo mais

rigorosa na venda de medicamentos e propagandas tambeacutem contribuiria para

uma reduccedilatildeo dessa praacutetica que usada de maneira inadequada e incontrolada

causa efeitos bastante nocivos agrave sauacutede O profissional farmacecircutico dentro de

suas habilitaccedilotildees eacute o mais capacitado para prestar orientaccedilatildeo farmacecircutica

Sendo importante em todo trajeto que medicamento traccedila ateacute chegar ao seu

consumidor final pois ele estaacute apto a criar e disseminar campanhas preventivas e

poliacuteticas sobre o uso racional de medicamentos minimizando a automedicaccedilatildeo

de modo a garantir o bem estar da populaccedilatildeo

40

8 CONCLUSAtildeO

A automedicaccedilatildeo eacute uma praacutetica bastante comum nas universidades

entre os acadecircmicos da aacuterea da sauacutede Fatores como niacutevel de conhecimento

confianccedila facilidade de acesso a medicamentos condiccedilatildeo financeira

aconselhamento de terceiros ansiedade em obter aliacutevio raacutepido campanhas

publicitaacuterias persuasivas e em alguns casos a precariedade dos serviccedilos de

sauacutede interferem significativamente na hora de adotar a automedicaccedilatildeo Fatores

citados no presente estudo como cefaleias dores musculares e resfriados satildeo

as principais causas que levam os acadecircmicos a utilizarem medicamentos sem

prescriccedilatildeo e as classes de medicamentos mais usadas satildeo os analgeacutesicos

antiteacutermicos anti-inflamatoacuterios e antibioacuteticos

41

9 REFEREcircNCIAS

AQUINO DS Por que o uso racional de medicamentos deve ser uma prioridade

Rev Ciecircncias e Sauacutede Coletiva (13) paacuteg 733-736 2008

ARRAIS P S D et al Perfil da Automedicaccedilatildeo no Brasil Revista de Sauacutede

Puacuteblica v 31 p 71-79 2005

BAGGIO M A FORMAGGIO F M Automedicaccedilatildeo desvelando o descuidado

de si dos profissionais de enfermagem Rev enferm UERJ 17(2) 224-228

2009

BIGAL M E BORDINI C A SPECIALI JG Tratamento da cefaleia em uma

Unidade de Emergecircncia da cidade de Ribeiratildeo Preto Arq Neuropsiquiatria

200057(3-B)

BORTOLON PC KARNIKOWSKI MGO ASSIS M Automedicaccedilatildeo versus

indicaccedilatildeo farmacecircutica o profissional de farmaacutecia na atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede do

idoso Rev APS 10(2)200ndash9 2007

BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Diretrizes para estruturaccedilatildeo de farmaacutecias no

acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede Brasiacutelia 2009

CERQUEIRA G S et al Perfil da Automedicaccedilatildeo em Acadecircmicos de

Enfermagem na Cidade de Joatildeo Pessoa Rev Conceitos 2005

CERQUEIRA G S OLIVEIRA T S C CASIMIRO T S Perfil da

automedicaccedilatildeo em acadecircmicos de Enfermagem na cidade de Joatildeo Pessoa Rev

Medicina Ribeiratildeo Preto 455-11 2012

CHEHUEN NETO JA et al Automedicaccedilatildeo entre estudantes da Faculdade de

Medicina da Universidade Federal de Juiz de Fora Revista Juiz de Fora v 32

n 3 p 59-64 julset 2006

20

4 OBJETIVOS

41 Objetivo Geral

Avaliar o perfil da automedicaccedilatildeo entre os acadecircmicos iniciantes e

concluintes do curso de Farmaacutecia em uma instituiccedilatildeo de ensino superior

no municiacutepio de Joatildeo Pessoa - Paraiacuteba

42 Objetivos Especiacuteficos

Traccedilar o perfil da automedicaccedilatildeo nos graduandos do curso de farmaacutecia

iniciantes e concluintes

Analisar se os graduandos recebem informaccedilotildees necessaacuterias acerca da

automedicaccedilatildeo

Avaliar quais as classes de medicamentos mais utilizadas pelos acadecircmicos

do curso de Farmaacutecia e os riscos inerentes ao uso irracional destes

21

5 METODOLOGIA

O presente estudo compotildee-se de pesquisa de caraacuteter transversal e

descritiva envolvendo revisatildeo bibliograacutefica e aplicaccedilatildeo de questionaacuterios junto aos

graduandos do curso de Farmaacutecia em uma instituiccedilatildeo de ensino superior no

municiacutepio de Joatildeo Pessoa-PB

A amostra foi constituiacuteda de 100 acadecircmicos do curso de Farmaacutecia e o

grupo analisado foi dividido em dois grupos grupo de graduandos considerados

iniciantes (primeiro e segundo periacuteodo) e os concluintes (nono e deacutecimo periacuteodo)

A coleta de dados foi realizada utilizando como instrumento questionaacuterios

semiestruturados (ver anexo) em uma instituiccedilatildeo de ensino superior no municiacutepio

de Joatildeo Pessoa-PB Na fase posterior da pesquisa os resultados foram

analisados e apresentados em graacuteficos de forma percentual e posteriormente

estes dados seratildeo publicados sem a identificaccedilatildeo dos entrevistados

Os criteacuterios de inclusatildeo adotados foram os graduandos serem pertencentes

ao 1deg 2deg 9deg e 10deg periacuteodo de farmaacutecia E o criteacuterio de exclusatildeo ser pertencentes

aos demais periacuteodos e ser menor de 18 anos O universo dos graduandos destes

periacuteodos estudados corresponde a 200 alunos e no presente estudo foram

coletados dados de 100 alunos sendo a amostra constituiacuteda de 50 do universo

E a coleta de dados foi realizado no periacuteodo de abril a maio de 2014

As respostas obtidas apoacutes a aplicaccedilatildeo dos questionaacuterios foram compiladas

e analisadas na plataforma do programa Microsoft Office Excelreg 2010 e os dados

apresentados na forma de graacuteficos

Como a pesquisa envolve seres humanos tem o Termo de Consentimento

Livre e Esclarecido (ver anexos) dos entrevistados Esse termo foi assinado pelos

entrevistados assim permitindo a publicaccedilatildeo desta pesquisa Foram

considerados os aspectos eacuteticos da pesquisa envolvendo seres humanos

preconizados pela resoluccedilatildeo nordm 19696 do Conselho Nacional de Sauacutede com a

submissatildeo deste projeto ao comitecirc de eacutetica em pesquisa

22

6 RESULTADOS E DISCUSSAtildeO

A amostra do presente estudo foi constituiacuteda por 100 graduandos do

curso de farmaacutecia que foram distribuiacutedos em dois grupos que satildeo os iniciantes (1deg

e 2deg periacuteodo) compostos por 50 estudantes e os concluintes (9deg e 10deg periacuteodo)

tambeacutem compostos por 50 estudantes No graacutefico a seguir seratildeo apresentados a

distribuiccedilatildeo por gecircnero da presente amostra

Graacutefico 1 - Distribuiccedilatildeo percentual por gecircnero dos graduandos do curso de farmaacutecia

participantes da pesquisa

De acordo com o graacutefico 1 observa-se a prevalecircncia do sexo feminino

em ambos os grupos sendo 64 entre os graduandos iniciantes do curso de

farmaacutecia e 58 entre os concluintes

De acordo com um estudo realizado por Cerqueira e colaboradores

(2005) o iacutendice de automedicaccedilatildeo ocorre em maior nuacutemero em mulheres algo

que eacute plenamente justificaacutevel devido ao fato das turmas dos cursos da aacuterea da

sauacutede serem compostas em sua grande maioria por pessoas do sexo feminino

Segundo um estudo realizado por Musial e colaboradores (2007) o ato

de automedicar-se eacute mais frequente entre mulheres A predominacircncia do uso de

medicamentos entre as mulheres pode ser parcialmente atribuiacuteda agrave exploraccedilatildeo

pela propaganda de medicamentos de papeacuteis sociais tradicionalmente atribuiacutedos

agraves mulheres dentre eles o de prover a sauacutede da famiacutelia

23

O segundo questionamento realizado aos alunos foi quanto a utilizaccedilatildeo

de medicamentos sem prescriccedilatildeo como mostra o graacutefico a seguir

Graacutefico 2 ndash Distribuiccedilatildeo percentual do uso de medicamentos sem prescriccedilatildeo utilizados

pelos graduandos do curso de farmaacutecia

No presente estudo houve um percentual de 100 nos dois grupos

estudados em relaccedilatildeo ao uso de medicamentos sem prescriccedilatildeo

A alta incidecircncia na administraccedilatildeo de medicamentos sem prescriccedilatildeo

constatada em ambos os grupos analisados pode ser justificada pela existecircncia

de medicamentos isentos de prescriccedilatildeo (MIP) (MELO et al 2007)

Segundo a Agecircncia Nacional de Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA) (2009)

os medicamentos de venda livre satildeo aqueles que natildeo precisam de prescriccedilatildeo

meacutedica para ser comprados por exemplo os analgeacutesicos as vitaminas os

antiaacutecidos os laxantes e os descongestionantes nasais O problema eacute que

muitas vezes esses medicamentos satildeo usados incorretamente e podem provocar

reaccedilotildees indesejaacuteveis como vocircmitos tonturas diarreia e ser de alto risco para a

sauacutede se natildeo utilizados corretamente ao contraacuterio do que acredita a populaccedilatildeo

em geral

De acordo com Damasceno e colaboradores (2007) o crescente

consumo de medicamentos estaacute relacionado agrave dificuldade em se conseguir uma

consulta meacutedica aleacutem do custo que esta possui ainda ocorre a falta de

regulamentaccedilatildeo e fiscalizaccedilatildeo dos medicamentos pelos oacutergatildeos responsaacuteveis

24

Logo eacute muito mais faacutecil comprar um medicamento na farmaacutecia sem receita e

aliviar os sintomas do que esperar um agendamento da consulta (Goodman amp

Gilman 2003)

Outro paracircmetro investigado foi quanto a classe de medicamentos

utilizadas pelos graduandos sem a prescriccedilatildeo meacutedica como mostra o graacutefico a

seguir

Graacutefico 3 - Distribuiccedilatildeo percentual das classe de medicamentos utilizados sem prescriccedilatildeo

pelos graduandos do curso de farmaacutecia

A frequecircncia do uso de medicamentos de diferentes classes sem

prescriccedilatildeo como demonstrado no graacutefico 3 permitiu observar que dentre todos os

medicamentos mencionados no questionaacuterio os mais utilizados por ambos os

grupos estudados foram os anti-inflamatoacuteriosanalgeacutesicos Observa-se que 87

dos acadecircmicos iniciantes fazem o uso de anti-inflamatoacuteriosanalgeacutesicos ou seja

1 a menos que os acadecircmicos concluintes Entretanto a administraccedilatildeo de

antibioacuteticos revela um aumento de 22 em comparaccedilatildeo com os concluintes em

que apenas 17 destes fazem o uso de antibioacuteticos Tambeacutem foi observado que

apenas 3 dos acadecircmicos iniciantes utilizam antiasmaacuteticos jaacute os concluintes

10 os utilizam

Em estudos realizados por Loyola Filho e colaboradores (2002) os

medicamentos mais utilizados sem prescriccedilatildeo foram os analgeacutesicos com 476

Esses dados corroboram com aqueles apresentados neste trabalho no qual essa

classe foi uma das mais citadas pelos participantes

25

Em um estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) em

relaccedilatildeo as classes de medicamentos utilizados na automedicaccedilatildeo foram citados

os analgeacutesicos (461) os anti-inflamatoacuterios natildeo esteroidais e anti-espasmoacutedicos

(133) seguindo antibioacuteticos (92) aleacutem de outras classes medicamentosas

(251)

Neste estudo foi constatado que a maioria dos entrevistados tambeacutem

utilizava mais de uma classe de medicamentos fato perigoso visto que pode levar

a interaccedilotildees medicamentosas e possiacuteveis complicaccedilotildees

Foi mencionado no presente estudo o uso de antibioacutetico sem

prescriccedilatildeo meacutedica ato este proibido de acordo com a Resoluccedilatildeo-RDC Nordm 44 de

26 de outubro de 2010 da Agencia Nacional de Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA) que

prevecirc a retenccedilatildeo de receitas para antimicrobianos popularmente conhecida como

antibioacuteticos nas farmaacutecias Com esse dado pode-se concluir que apesar da

proibiccedilatildeo ainda existem farmaacutecias natildeo cumprindo esta determinaccedilatildeo

Outro questionamento realizado aos graduandos foi a respeito das

principais classes de medicamentos que eles costumavam utilizar

Graacutefico 4 - Distribuiccedilatildeo percentual das classe de medicamentos que mais satildeo utilizados entre os

graduandos de farmaacutecia

De acordo com o graacutefico 4 eacute possiacutevel observar que dentre todos os

medicamentos relatados pelos graduandos do curso de farmaacutecia tanto iniciantes

26

como concluintes as classes de medicamentos mais utilizados satildeo os

analgeacutesicos antiteacutermicos anti-inflamatoacuterios e os descongestionantes nasais

Dentre todas as classes de medicamentos os analgeacutesicos possuem os

maiores iacutendices de utilizaccedilatildeo indiscriminada fato justificado por serem usados no

aliacutevio da dor e pela facilidade na aquisiccedilatildeo por serem em grande parte de venda

livre (TIERLING et al 2004)

Os resultados obtidos no estudo de Schwambach em 2007 corroboram

com os dados encontrados no presente estudo em que mostra que a maioria dos

entrevistados (257) utilizavam analgeacutesicos e antiteacutermicos Esse fato preocupa

devido ao faacutecil acesso a esses medicamentos e a corriqueira automedicaccedilatildeo

praticada com eles e tambeacutem devido agraves pessoas entenderem que natildeo ofereccedilam

risco a sua sauacutede Entretanto tais produtos apresentam efeitos adversos

consideraacuteveis e por vezes fatais como hipersensibilidade agranulocitose

hemorragia gaacutestrica entre outros (SILVA 2002)

Em outro estudo paralelo desenvolvido por Bortolon em 2008 mostra

que os analgeacutesicos (447) os anti-inflamatoacuterios (447) e os antialeacutergicos (6)

ocupam tambeacutem os primeiros lugares

Em um estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) foi

constatado que a maioria dos entrevistados tambeacutem utiliza mais de uma classe de

medicamentos fato que pode levar dessa forma a inativaccedilatildeo diminuiccedilatildeo

prolongamento ou potencializaccedilatildeo do efeito de alguns faacutermacos devido agrave

interaccedilatildeo entre estes

Outro fator levado em consideraccedilatildeo foram os principais elementos

motivadores entre os graduandos do curso de farmaacutecia para levar a utilizaccedilatildeo de

medicamentos

27

Graacutefico 5 - Distribuiccedilatildeo percentual dos principais sintomas relatados pelos graduandos do

curso de farmaacutecia para uso de medicamentos

Como observado no graacutefico 5 os principais sintomas que levam os

graduandos de ambos os grupos ao uso de medicamentos satildeo sintomas como a

cefaleia que ocupa o primeiro lugar seguido da febre resfriado desconfortos

gaacutestricos e dores musculares De acordo com o graacutefico 5 notamos que eacute possiacutevel

correlacionar que os medicamentos mais consumidos satildeo utilizados para

combater esses sintomas informados pelos estudantes

Em uma pesquisa realizada por Arrais sintomas que mais geram

automedicaccedilatildeo satildeo infecccedilatildeo respiratoacuteria alta dores de cabeccedila e dispepsiamaacute

digestatildeo dores musculares coacutelicas dismenorreia quadros viroacuteticos ou

infecciosos e diarreias E podem-se observar sintomas similares em outro estudo

realizado por Aquino (2010) em que foi constatado que os sintomas prevalentes

utilizados para o uso de medicamentos foram a dor resfriado febre e problemas

na garganta

Os dados do presente estudo tambeacutem corroboram com o estudo

realizado por Galato e colaboradores em 2011 em que foi observado que o

problema de sauacutede mais citado para o manejo da automedicaccedilatildeo foi a dor em

904 das situaccedilotildees englobando dores de cabeccedila coacutelicas e dor em geral

Entretanto as cefaleias que no presente estudo ocupou o primeiro

lugar nos EUA ela ocupa a seacutetima causa de procura por assistecircncia ambulatorial

28

nos EUA perfazendo cerca de 18 milhotildees de visitas meacutedicas por ano No Brasil a

cefaleia eacute um dos sintomas mais comuns na praacutetica cliacutenica o que acarreta

consideraacutevel impacto econocircmico e sobrecarrega as unidades de sauacutede e de

serviccedilos de emergecircncia (BIGAL et al 2000)

Uma pesquisa realizada pela Faculdade de Medicina da USP indica

que 37 dos brasileiros com dores de cabeccedila tensionais utilizam medicamentos

inapropriados Isto possibilita que dores eventuais se transformem em crocircnicas

podendo criar toleracircncia aos medicamentos bem como ocasionar efeitos

colaterais (PENNA et al 2009)

A seguir seratildeo apresentados os graacuteficos relacionados a utilizaccedilatildeo de

medicamentos nos uacuteltimos 30 dias e qual foi a classe utilizada pelos graduandos

do curso de farmaacutecia nos uacuteltimos 30 dias

Graacutefico 6 - Percentual de uso de medicamentos pelos graduandos do curso de farmaacutecia

nos uacuteltimos 30 dias

De acordo com o graacutefico 6 observamos um percentual elevado tanto do

grupo dos iniciantes como dos concluintes que afirmaram ter utilizado algum tipo

de medicamento nos uacuteltimos 30 dias

Em um estudo realizado por Galato e colaboradores foi constatado que

37 da amostra informaram ter utilizado algum tipo de medicamento nos uacuteltimos

15 dias Jaacute em um estudo realizado por Loyola e colaboradores encontraram um

percentual de 46 quando questionados o uso de medicamentos nos uacuteltimos 90

dias

29

Graacutefico 7 Distribuiccedilatildeo percentual de medicamentos por classe utilizados pelos graduandos do

curso de farmaacutecia nos uacuteltimos 30 dias

Conforme o graacutefico 7 observamos uma prevalecircncia das classes de

medicamentos como os analgeacutesicosantiteacutermicos seguido dos anti-inflamatoacuterios

descongestionantes nasais anticoncepcional e antibioacuteticos utilizados nos uacuteltimos

30 dias pelos graduandos de farmaacutecia

Os analgeacutesicos antiteacutermicos anti-inflamatoacuterios natildeo-esteroidais

(AINEs) vitaminas satildeo exemplos das classes de medicamentos mais

consumidas natildeo soacute por acadecircmicos da aacuterea da sauacutede mais tambeacutem pela

populaccedilatildeo brasileira No estudo realizado por Silva e colaboradores foi constatado

que os estudantes de medicina satildeo os que mais fazem uso dessa praacutetica

seguidos por farmaacutecia odontologia e enfermagem (CHEHUEN NETO 2006

SILVA et al 2011)

Em um estudo realizado por Galato e colaboradores em 2012 quando

investigados os medicamentos selecionados para a automedicaccedilatildeo nos uacuteltimos

15 dias observou-se que entre os 6 mais utilizados 5 possuem analgeacutesicos que

totalizam sozinhos 523 dos medicamentos utilizados Estes resultados satildeo

coerentes com o principal problema de sauacutede que motivou a praacutetica da

automedicaccedilatildeo que foi a dor No entanto eacute importante destacar que em algumas

situaccedilotildees o manejo da dor tem sido realizado com outros medicamentos como

30

por exemplo o uso de antiespasmoacutedicos no caso de coacutelicas e de relaxantes em

problemas musculares (GALATO et al 2012)

O proacuteximo questionamento feito aos graduandos consistiu se os

mesmo possuiacuteam conhecimento dos riscos da automedicaccedilatildeo e quais seriam

esses riscos

Graacutefico 8 - Anaacutelise do conhecimento dos graduandos de farmaacutecia sobre os riscos

inerentes a praacutetica da automedicaccedilatildeo

De acordo com o graacutefico 8 observamos que tanto o grupo de

estudantes iniciantes e concluintes informaram conhecer os riscos inerentes a

praacutetica da automedicaccedilatildeo

Conforme o estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) a

maioria dos acadecircmicos informou conhecer os riscos que a automedicaccedilatildeo pode

causar e citaram riscos como as reaccedilotildees adversas alergias e intoleracircncia aos

medicamentos

Os medicamentos satildeo os principais agentes causadores de

intoxicaccedilotildees humanas no Brasil caracterizando eventos decorrentes do uso

inadequado de medicamentos como a ocorrecircncia de reaccedilotildees adversas e

efetividade de tratamentos devido agrave falta de informaccedilatildeo dos pacientes sobre os

mesmos (TIERLING etal 2004)

31

Portanto uma automedicaccedilatildeo realizada de forma incorreta pode natildeo

surtir o efeito desejado aleacutem de causar danos ao organismo ao atingir oacutergatildeos que

natildeo estatildeo doentes Satildeo exemplos a vitamina C que pode provocar distuacuterbios

gastrointestinais e caacutelculo renal Os analgeacutesicos podem causar lesatildeo aguda na

mucosa gaacutestrica e satildeo contraindicados para pacientes que tiveram uacutelcera ou para

o tratamento da dengue pois podem causar sangramentos e hemorragias

internas (ARRAIS et al 2005)

Graacutefico 9 ndash Distribuiccedilatildeo percentual dos riscos citados pelos graduandos do curso de farmaacutecia

sobre a praacutetica da automedicaccedilatildeo

Conforme demonstrado no graacutefico 9 os principais riscos citados pelos

graduandos iniciantes e concluintes do curso de farmaacutecia relacionados agrave praacutetica

da automedicaccedilatildeo foram primeiramente o aumento da resistecircncia bacteriana

efeitos colaterais indesejados seguido da intoxicaccedilatildeo das reaccedilotildees aleacutergicas

riscos para sauacutede de uma forma geral e natildeo sucesso terapecircutico Os riscos para

sauacutede citados pelos estudantes envolviam menccedilotildees como hemorragias sedaccedilatildeo

desconfortos gaacutestricos e mascaramento de sintomas de doenccedilas graves

Em estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) foi

constatado que a maioria dos acadecircmicos informou conhecer os riscos inerentes

a automedicaccedilatildeo e citaram os riscos como as reaccedilotildees adversas alergias e

intoleracircncia corroborando com os dados obtidos no presente estudo

32

A problemaacutetica envolvida na praacutetica da automedicaccedilatildeo de forma

indevida eacute que o aliacutevio momentacircneo dos sintomas encobre a doenccedila mascara o

diagnoacutestico de base que por vezes passa despercebido e pode assim progredir

Um exemplo marcante eacute o diagnoacutestico de apendicite aguda o doente inicia com

um quadro se automedica com antibioacutetico e como consequecircncia a apendicite

aguda em fase inicial que se resolveria com uma apendicectomia tecnicamente

faacutecil pode evoluir para um quadro de peritonite grave com consequecircncias agraves

vezes funestas (PENNA et al 2009)

O uso inadequado de substacircncias e ateacute mesmo de drogas

consideradas simples pela populaccedilatildeo como os medicamentos de venda livre

como os analgeacutesicos podem acarretar diversas consequecircncias como reaccedilotildees de

hipersensibilidade resistecircncia bacteriana estiacutemulo para a produccedilatildeo de anticorpos

desnecessaacuteria dependecircncia do medicamento sem necessidade hemorragias

digestivas dentre outros (ARRAIS et al 2005)

O proacuteximo questionamento feito aos graduandos foi a respeito da

presenccedila de doenccedila crocircnica e caso os mesmos possuiacutessem foi perguntado

tambeacutem qual a doenccedila crocircnica que eles possuiacuteam

Graacutefico 10 - Distribuiccedilatildeo percentual de doenccedilas crocircnicas entre os graduandos do curso de

farmaacutecia

Em virtude de se tratar de uma populaccedilatildeo jovem observaram-se

iacutendices bem inferiores em relaccedilatildeo agrave presenccedila de doenccedilas crocircnicas (graacutefico 10)

quando comparados por exemplo com outros estudos

33

No estudo realizado por Lorena em 2008 46 da populaccedilatildeo

pesquisada relataram ter alguma doenccedila crocircnica entretanto a populaccedilatildeo

estudada eram de adultos e natildeo jovens

Graacutefico 11 - Distribuiccedilatildeo percentual de doenccedilas crocircnicas entre os graduandos do curso

de farmaacutecia

De acordo com o graacutefico 11 observamos uma predominacircncia de

indiviacuteduos asmaacuteticos seguido de hipertensos Foram citadas outras doenccedilas pelos

graduandos iniciantes que foram a siacutendrome do intestino irritaacutevel e um indiviacuteduo

revelou possuir a doenccedila de Crohn que eacute definida como uma doenccedila inflamatoacuteria

seacuteria do trato gastrointestinal Jaacute o grupo dos graduandos concluintes alguns

relataram possuir arritmias idiopaacuteticas e rinite crocircnica

Embora a hipertensatildeo em jovens seja um importante fator de risco para

coronariopatias juntamente com as variaacuteveis relacionadas ao estresse os niacuteveis

mais elevados de pressatildeo arterial em estudantes tem uma correlaccedilatildeo direta com

a carga hereditaacuteria visto que um estudo realizado por Moraes e colaboradores foi

observado que os jovens hipertensos tinham ambos os pais hipertensos

(MORAES et al 2000)

O alto percentual de asmaacutetico no presente estudo eacute justificaacutevel devido

ao fato de ser uma doenccedila que acomete muitos jovens A asma eacute uma siacutendrome

inflamatoacuteria crocircnica de elevada prevalecircncia mundial afetando 7-15 dos

indiviacuteduos No Brasil calcula-se que exista mais de 10 milhotildees de asmaacuteticos de

todas as idades Vinte a 30 satildeo adolescentes e jovens das grandes cidades

brasileiras (ARRAIS et al 2005)

34

Os dados do atual estudo corroboram com o estudo de Paniz 2008

quanto ao tipo de doenccedila crocircnica aproximadamente 75 eram hipertensos e em

seguida diabeacuteticos (20)

O proacuteximo paracircmetro avaliado foi em quais variaacuteveis os graduandos

do curso de farmaacutecia se baseiam para a utilizaccedilatildeo de medicamento isentos de

prescriccedilatildeo

Graacutefico 12 ndash Distribuiccedilatildeo percentual das variaacuteveis em que os graduandos do curso de

farmaacutecia se baseiam para fazer uso de medicamentos isentos de prescriccedilatildeo

De acordo com o graacutefico 12 observa-se uma prevalecircncia tanto do grupo

de graduandos iniciantes como dos concluintes em utlizar os medicamentos

baseados em prescriccedilotildees anteriores ou no uso anterior em que obteve um

sucesso terapecircutico e quando observado o mesmo sintoma reutiliza o

medicamento Observou-se tambeacutem uma reduccedilatildeo de 10 do grupo dos

concluintes na utilizaccedilatildeo de medicamentos sob orientaccedilatildeo do farmacecircutico

quando comparado ao grupo dos iniciantes Jaacute a utilizaccedilatildeo de medicamentos por

orientaccedilatildeo de familiares e amigos verificou-se um percentual de 15 entre o

grupo de graduandos iniciantes e 3 dos concluintes Um fato que chamou

atenccedilatildeo foi o percentual elevado do grupo dos concluintes (40) que informaram

utilizar medicamentos baseado no conhecimento proacuteprio indicando uma

automedicaccedilatildeo elevada entre acadecircmicos concluintes Em contrapartida a

35

porcentagem de acadecircmicos concluintes que se automedicam orientados pelos

pais eacute 12 menor que os acadecircmicos iniciantes

Segundo Arrais e colaboradores (2005) a escolha de medicamentos eacute

baseada principalmente na recomendaccedilatildeo de pessoas leigas sendo tambeacutem

relevante a influecircncia de prescriccedilotildees anteriores Com relaccedilatildeo agrave consulta meacutedica

tambeacutem foi observado nesta pesquisa que eacute possiacutevel que a uacuteltima visita ao

mesmo tenha influenciado sobre a maneira e o perfil dos medicamentos

escolhidos Observou-se tambeacutem maior cuidado com a escolha de faacutermacos para

crianccedilas e idosos (maior taxa de recomendaccedilatildeo por profissionais sanitaacuterios)

Foi comprovado em um estudo anterior realizado por Garbossa e

colaboradores (2007) que a indicaccedilatildeo de medicamentos por parte do balconista

da farmaacutecia tambeacutem influencia na automedicaccedilatildeo ainda foi observado neste

estudo que a escolha de medicamentos por automedicaccedilatildeo tambeacutem eacute

influenciada por amigos parentes e vizinhos

O proacuteximo questionamento feito aos graduandos foi a respeito da

reutilizaccedilatildeo de medicamentos apoacutes o teacutermino do tratamento

Graacutefico 13 - Percentual de reutilizaccedilatildeo de medicamentos entre os graduandos do curso de

farmaacutecia

O conceito adotado no presente estudo de reutilizaccedilatildeo dos

medicamento foi o uso de sobras de medicamento talvez por estes terem sido

utilizados ateacute o desaparecimento dos sintomas e o tratamento natildeo ter sido

concluiacutedo ou pela aquisiccedilatildeo de nuacutemero maior de doses do que o necessaacuterio ou

prescrito no caso da aquisiccedilatildeo ter ocorrido em estabelecimentos comerciais

36

De acordo com o graacutefico 15 foi observado que a maioria dos

graduandos iniciantes e concluintes do curso de farmaacutecia natildeo reutilizam

medicamentos

Em um estudo realizado por Bueno em 2009 verificou-se que 366

da populaccedilatildeo entrevistada guarda os medicamentos para utilizar outra vez o que

pode gerar inuacutemeros transtornos devido a questotildees relacionadas ao proacuteprio

medicamento bem como gerar outro tipo de doenccedila

Segundo Loyola Filho e colaboradores (2005) estudos conduzidos em

paiacuteses desenvolvidos e em paiacuteses em desenvolvimento tecircm mostrado que o

haacutebito de automedicaccedilatildeo estaacute associado agrave presenccedila de sinais e sintomas

menores doenccedilas ou condiccedilotildees crocircnicas mais graves levando ao uso de

medicamentos que jaacute haviam sido utilizados natildeo descartados e armazenados

para reutilizaccedilotildees posteriores

A seguir os proacuteximos dois e uacuteltimos paracircmetros avaliados foram se os

graduandos julgavam ter conhecimento para a praacutetica da automedicaccedilatildeo e se os

mesmos acreditavam ter conhecimento suficiente para indicar medicamentos para

algueacutem

Graacutefico 14 - Distribuiccedilatildeo percentual de conhecimento para praacutetica da automedicaccedilatildeo

entre os graduandos do curso de farmaacutecia

Foi notoacuterio uma prevalecircncia da escolha do uso do medicamento devido

ao conhecimento proacuteprio visualizando esses dados da pesquisa nos permitem

verificar que a praacutetica da automedicaccedilatildeo foi elevada entre os acadecircmicos

concluintes os quais os mesmos obtiveram um percentual superior quando

37

comparado ao grupo dos iniciantes sugerindo assim que o conhecimento

adquirido durante o curso de graduaccedilatildeo possa lhes ter dado suporte e seguranccedila

para realizaacute-la

Aleacutem do conhecimento adquirido ao longo da graduaccedilatildeo podemos

ainda acrescentar a limitaccedilatildeo do poder prescritivo atualmente restrito aos

meacutedicos o nuacutemero excessivo de farmaacutecias nos grandes centros a anguacutestia e

sofrimento desencadeados pelos sintomas a facilidade de acesso agrave informaccedilatildeo

na internet em sites de busca a falta de fiscalizaccedilatildeo em relaccedilatildeo agrave venda de

remeacutedios tarjados e a falta de programas educativos a respeito dos efeitos muitas

vezes irreparaacuteveis da automedicaccedilatildeo levam natildeo soacute a praacutetica da automedicaccedilatildeo

entre a populaccedilatildeo de forma geral como tambeacutem para os profissionais de sauacutede

natildeo prescritores (CHEHUEN NETO et al2006)

Graacutefico 15 - Distribuiccedilatildeo percentual de conhecimento proacuteprio para indicaccedilatildeo de

medicamentos entre os graduandos do curso de farmaacutecia

Quando os graduandos foram questionados se os mesmos possuiam

conhecimento suficiente para indicar medicamentos isentos de prescriccedilatildeo para

algueacutem houve uma diferenccedila de 45 quando comparado o grupo dos

graduandos iniciantes e os concluintes que afirmaram ter conhecimento para

indicaccedilatildeo de medicamentos A maioria dos graduandos concluintes

informaram ter conhecimento suficiente para indicar medicamentos fato este

justificado devido os mesmo jaacute terem pago disciplinas como farmacologia

farmacoterapia e farmacodinacircmica sugerindo que o conhecimento adquirido

38

durante o curso de graduaccedilatildeo possa lhes ter dado suporte e seguranccedila para

realizaacute-la

Conforme citado no texto de Cerqueira et al (2005) a praacutetica da

automedicaccedilatildeo e da indicaccedilatildeo de medicamentos tem como principal motivo a

autoconfianccedila visto que o conhecimento teoacuterico e praacutetico adquirido durante a

graduaccedilatildeo eacute fator determinante para a realizaccedilatildeo da mesma

Na pesquisa realizada por Musial e colaboradores (2007) foi

demonstrado que o maior consumo de medicamentos ocorre entre pessoas com

maior niacutevel de escolaridade provavelmente por possuiacuterem maior informaccedilatildeo e se

sentirem mais confiantes para se automedicarem

Lembrando que a automedicaccedilatildeo responsaacutevel eacute uma praacutetica

aconselhaacutevel pela OMS por ser positiva para o sistema de sauacutede ao reduzir

custos o absentismo e melhorar a produtividade Isto ocorre porque para o

Estado esta praacutetica reduz o nuacutemero de consultas permitindo que os meacutedicos

atendam casos onde o seu conhecimento eacute realmente indispensaacutevel Aleacutem disso

o esclarecimento de duacutevidas e as informaccedilotildees obtidas com farmacecircuticos natildeo satildeo

cobradas o que auxilia na diminuiccedilatildeo de custos por consultas (BORTOLON et al

2007)

39

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

No presente trabalho a praacutetica da automedicaccedilatildeo entre os acadecircmicos

do curso de farmaacutecia da UFPB foi observada Entretanto em nuacutemeros absolutos

o iacutendice expresso entre os acadecircmicos concluintes foi maior que os acadecircmicos

iniciantes Estes dados podem ser justificados pelos graduandos concluintes

acreditarem ter conhecimento teoacuterico para automedicarem sendo os anti-

inflamatoacuterios analgeacutesicos e antibioacuteticos respectivamente

As instituiccedilotildees de ensino devem se empenhar na formaccedilatildeo dos

profissionais formando em cada um deles o papel de orientador de seus

pacientes Faz-se necessaacuterio a criaccedilatildeo de medidas educativas quanto ao uso

correto de medicamentos preparando o profissional para orientar a sociedade

bem como incentivar o profissional farmacecircutico a buscar capacitaccedilatildeo para que

ele possa oferecer uma atenccedilatildeo farmacecircutica de qualidade

Outro ponto que deve ser destacado eacute que uma fiscalizaccedilatildeo mais

rigorosa na venda de medicamentos e propagandas tambeacutem contribuiria para

uma reduccedilatildeo dessa praacutetica que usada de maneira inadequada e incontrolada

causa efeitos bastante nocivos agrave sauacutede O profissional farmacecircutico dentro de

suas habilitaccedilotildees eacute o mais capacitado para prestar orientaccedilatildeo farmacecircutica

Sendo importante em todo trajeto que medicamento traccedila ateacute chegar ao seu

consumidor final pois ele estaacute apto a criar e disseminar campanhas preventivas e

poliacuteticas sobre o uso racional de medicamentos minimizando a automedicaccedilatildeo

de modo a garantir o bem estar da populaccedilatildeo

40

8 CONCLUSAtildeO

A automedicaccedilatildeo eacute uma praacutetica bastante comum nas universidades

entre os acadecircmicos da aacuterea da sauacutede Fatores como niacutevel de conhecimento

confianccedila facilidade de acesso a medicamentos condiccedilatildeo financeira

aconselhamento de terceiros ansiedade em obter aliacutevio raacutepido campanhas

publicitaacuterias persuasivas e em alguns casos a precariedade dos serviccedilos de

sauacutede interferem significativamente na hora de adotar a automedicaccedilatildeo Fatores

citados no presente estudo como cefaleias dores musculares e resfriados satildeo

as principais causas que levam os acadecircmicos a utilizarem medicamentos sem

prescriccedilatildeo e as classes de medicamentos mais usadas satildeo os analgeacutesicos

antiteacutermicos anti-inflamatoacuterios e antibioacuteticos

41

9 REFEREcircNCIAS

AQUINO DS Por que o uso racional de medicamentos deve ser uma prioridade

Rev Ciecircncias e Sauacutede Coletiva (13) paacuteg 733-736 2008

ARRAIS P S D et al Perfil da Automedicaccedilatildeo no Brasil Revista de Sauacutede

Puacuteblica v 31 p 71-79 2005

BAGGIO M A FORMAGGIO F M Automedicaccedilatildeo desvelando o descuidado

de si dos profissionais de enfermagem Rev enferm UERJ 17(2) 224-228

2009

BIGAL M E BORDINI C A SPECIALI JG Tratamento da cefaleia em uma

Unidade de Emergecircncia da cidade de Ribeiratildeo Preto Arq Neuropsiquiatria

200057(3-B)

BORTOLON PC KARNIKOWSKI MGO ASSIS M Automedicaccedilatildeo versus

indicaccedilatildeo farmacecircutica o profissional de farmaacutecia na atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede do

idoso Rev APS 10(2)200ndash9 2007

BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Diretrizes para estruturaccedilatildeo de farmaacutecias no

acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede Brasiacutelia 2009

CERQUEIRA G S et al Perfil da Automedicaccedilatildeo em Acadecircmicos de

Enfermagem na Cidade de Joatildeo Pessoa Rev Conceitos 2005

CERQUEIRA G S OLIVEIRA T S C CASIMIRO T S Perfil da

automedicaccedilatildeo em acadecircmicos de Enfermagem na cidade de Joatildeo Pessoa Rev

Medicina Ribeiratildeo Preto 455-11 2012

CHEHUEN NETO JA et al Automedicaccedilatildeo entre estudantes da Faculdade de

Medicina da Universidade Federal de Juiz de Fora Revista Juiz de Fora v 32

n 3 p 59-64 julset 2006

21

5 METODOLOGIA

O presente estudo compotildee-se de pesquisa de caraacuteter transversal e

descritiva envolvendo revisatildeo bibliograacutefica e aplicaccedilatildeo de questionaacuterios junto aos

graduandos do curso de Farmaacutecia em uma instituiccedilatildeo de ensino superior no

municiacutepio de Joatildeo Pessoa-PB

A amostra foi constituiacuteda de 100 acadecircmicos do curso de Farmaacutecia e o

grupo analisado foi dividido em dois grupos grupo de graduandos considerados

iniciantes (primeiro e segundo periacuteodo) e os concluintes (nono e deacutecimo periacuteodo)

A coleta de dados foi realizada utilizando como instrumento questionaacuterios

semiestruturados (ver anexo) em uma instituiccedilatildeo de ensino superior no municiacutepio

de Joatildeo Pessoa-PB Na fase posterior da pesquisa os resultados foram

analisados e apresentados em graacuteficos de forma percentual e posteriormente

estes dados seratildeo publicados sem a identificaccedilatildeo dos entrevistados

Os criteacuterios de inclusatildeo adotados foram os graduandos serem pertencentes

ao 1deg 2deg 9deg e 10deg periacuteodo de farmaacutecia E o criteacuterio de exclusatildeo ser pertencentes

aos demais periacuteodos e ser menor de 18 anos O universo dos graduandos destes

periacuteodos estudados corresponde a 200 alunos e no presente estudo foram

coletados dados de 100 alunos sendo a amostra constituiacuteda de 50 do universo

E a coleta de dados foi realizado no periacuteodo de abril a maio de 2014

As respostas obtidas apoacutes a aplicaccedilatildeo dos questionaacuterios foram compiladas

e analisadas na plataforma do programa Microsoft Office Excelreg 2010 e os dados

apresentados na forma de graacuteficos

Como a pesquisa envolve seres humanos tem o Termo de Consentimento

Livre e Esclarecido (ver anexos) dos entrevistados Esse termo foi assinado pelos

entrevistados assim permitindo a publicaccedilatildeo desta pesquisa Foram

considerados os aspectos eacuteticos da pesquisa envolvendo seres humanos

preconizados pela resoluccedilatildeo nordm 19696 do Conselho Nacional de Sauacutede com a

submissatildeo deste projeto ao comitecirc de eacutetica em pesquisa

22

6 RESULTADOS E DISCUSSAtildeO

A amostra do presente estudo foi constituiacuteda por 100 graduandos do

curso de farmaacutecia que foram distribuiacutedos em dois grupos que satildeo os iniciantes (1deg

e 2deg periacuteodo) compostos por 50 estudantes e os concluintes (9deg e 10deg periacuteodo)

tambeacutem compostos por 50 estudantes No graacutefico a seguir seratildeo apresentados a

distribuiccedilatildeo por gecircnero da presente amostra

Graacutefico 1 - Distribuiccedilatildeo percentual por gecircnero dos graduandos do curso de farmaacutecia

participantes da pesquisa

De acordo com o graacutefico 1 observa-se a prevalecircncia do sexo feminino

em ambos os grupos sendo 64 entre os graduandos iniciantes do curso de

farmaacutecia e 58 entre os concluintes

De acordo com um estudo realizado por Cerqueira e colaboradores

(2005) o iacutendice de automedicaccedilatildeo ocorre em maior nuacutemero em mulheres algo

que eacute plenamente justificaacutevel devido ao fato das turmas dos cursos da aacuterea da

sauacutede serem compostas em sua grande maioria por pessoas do sexo feminino

Segundo um estudo realizado por Musial e colaboradores (2007) o ato

de automedicar-se eacute mais frequente entre mulheres A predominacircncia do uso de

medicamentos entre as mulheres pode ser parcialmente atribuiacuteda agrave exploraccedilatildeo

pela propaganda de medicamentos de papeacuteis sociais tradicionalmente atribuiacutedos

agraves mulheres dentre eles o de prover a sauacutede da famiacutelia

23

O segundo questionamento realizado aos alunos foi quanto a utilizaccedilatildeo

de medicamentos sem prescriccedilatildeo como mostra o graacutefico a seguir

Graacutefico 2 ndash Distribuiccedilatildeo percentual do uso de medicamentos sem prescriccedilatildeo utilizados

pelos graduandos do curso de farmaacutecia

No presente estudo houve um percentual de 100 nos dois grupos

estudados em relaccedilatildeo ao uso de medicamentos sem prescriccedilatildeo

A alta incidecircncia na administraccedilatildeo de medicamentos sem prescriccedilatildeo

constatada em ambos os grupos analisados pode ser justificada pela existecircncia

de medicamentos isentos de prescriccedilatildeo (MIP) (MELO et al 2007)

Segundo a Agecircncia Nacional de Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA) (2009)

os medicamentos de venda livre satildeo aqueles que natildeo precisam de prescriccedilatildeo

meacutedica para ser comprados por exemplo os analgeacutesicos as vitaminas os

antiaacutecidos os laxantes e os descongestionantes nasais O problema eacute que

muitas vezes esses medicamentos satildeo usados incorretamente e podem provocar

reaccedilotildees indesejaacuteveis como vocircmitos tonturas diarreia e ser de alto risco para a

sauacutede se natildeo utilizados corretamente ao contraacuterio do que acredita a populaccedilatildeo

em geral

De acordo com Damasceno e colaboradores (2007) o crescente

consumo de medicamentos estaacute relacionado agrave dificuldade em se conseguir uma

consulta meacutedica aleacutem do custo que esta possui ainda ocorre a falta de

regulamentaccedilatildeo e fiscalizaccedilatildeo dos medicamentos pelos oacutergatildeos responsaacuteveis

24

Logo eacute muito mais faacutecil comprar um medicamento na farmaacutecia sem receita e

aliviar os sintomas do que esperar um agendamento da consulta (Goodman amp

Gilman 2003)

Outro paracircmetro investigado foi quanto a classe de medicamentos

utilizadas pelos graduandos sem a prescriccedilatildeo meacutedica como mostra o graacutefico a

seguir

Graacutefico 3 - Distribuiccedilatildeo percentual das classe de medicamentos utilizados sem prescriccedilatildeo

pelos graduandos do curso de farmaacutecia

A frequecircncia do uso de medicamentos de diferentes classes sem

prescriccedilatildeo como demonstrado no graacutefico 3 permitiu observar que dentre todos os

medicamentos mencionados no questionaacuterio os mais utilizados por ambos os

grupos estudados foram os anti-inflamatoacuteriosanalgeacutesicos Observa-se que 87

dos acadecircmicos iniciantes fazem o uso de anti-inflamatoacuteriosanalgeacutesicos ou seja

1 a menos que os acadecircmicos concluintes Entretanto a administraccedilatildeo de

antibioacuteticos revela um aumento de 22 em comparaccedilatildeo com os concluintes em

que apenas 17 destes fazem o uso de antibioacuteticos Tambeacutem foi observado que

apenas 3 dos acadecircmicos iniciantes utilizam antiasmaacuteticos jaacute os concluintes

10 os utilizam

Em estudos realizados por Loyola Filho e colaboradores (2002) os

medicamentos mais utilizados sem prescriccedilatildeo foram os analgeacutesicos com 476

Esses dados corroboram com aqueles apresentados neste trabalho no qual essa

classe foi uma das mais citadas pelos participantes

25

Em um estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) em

relaccedilatildeo as classes de medicamentos utilizados na automedicaccedilatildeo foram citados

os analgeacutesicos (461) os anti-inflamatoacuterios natildeo esteroidais e anti-espasmoacutedicos

(133) seguindo antibioacuteticos (92) aleacutem de outras classes medicamentosas

(251)

Neste estudo foi constatado que a maioria dos entrevistados tambeacutem

utilizava mais de uma classe de medicamentos fato perigoso visto que pode levar

a interaccedilotildees medicamentosas e possiacuteveis complicaccedilotildees

Foi mencionado no presente estudo o uso de antibioacutetico sem

prescriccedilatildeo meacutedica ato este proibido de acordo com a Resoluccedilatildeo-RDC Nordm 44 de

26 de outubro de 2010 da Agencia Nacional de Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA) que

prevecirc a retenccedilatildeo de receitas para antimicrobianos popularmente conhecida como

antibioacuteticos nas farmaacutecias Com esse dado pode-se concluir que apesar da

proibiccedilatildeo ainda existem farmaacutecias natildeo cumprindo esta determinaccedilatildeo

Outro questionamento realizado aos graduandos foi a respeito das

principais classes de medicamentos que eles costumavam utilizar

Graacutefico 4 - Distribuiccedilatildeo percentual das classe de medicamentos que mais satildeo utilizados entre os

graduandos de farmaacutecia

De acordo com o graacutefico 4 eacute possiacutevel observar que dentre todos os

medicamentos relatados pelos graduandos do curso de farmaacutecia tanto iniciantes

26

como concluintes as classes de medicamentos mais utilizados satildeo os

analgeacutesicos antiteacutermicos anti-inflamatoacuterios e os descongestionantes nasais

Dentre todas as classes de medicamentos os analgeacutesicos possuem os

maiores iacutendices de utilizaccedilatildeo indiscriminada fato justificado por serem usados no

aliacutevio da dor e pela facilidade na aquisiccedilatildeo por serem em grande parte de venda

livre (TIERLING et al 2004)

Os resultados obtidos no estudo de Schwambach em 2007 corroboram

com os dados encontrados no presente estudo em que mostra que a maioria dos

entrevistados (257) utilizavam analgeacutesicos e antiteacutermicos Esse fato preocupa

devido ao faacutecil acesso a esses medicamentos e a corriqueira automedicaccedilatildeo

praticada com eles e tambeacutem devido agraves pessoas entenderem que natildeo ofereccedilam

risco a sua sauacutede Entretanto tais produtos apresentam efeitos adversos

consideraacuteveis e por vezes fatais como hipersensibilidade agranulocitose

hemorragia gaacutestrica entre outros (SILVA 2002)

Em outro estudo paralelo desenvolvido por Bortolon em 2008 mostra

que os analgeacutesicos (447) os anti-inflamatoacuterios (447) e os antialeacutergicos (6)

ocupam tambeacutem os primeiros lugares

Em um estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) foi

constatado que a maioria dos entrevistados tambeacutem utiliza mais de uma classe de

medicamentos fato que pode levar dessa forma a inativaccedilatildeo diminuiccedilatildeo

prolongamento ou potencializaccedilatildeo do efeito de alguns faacutermacos devido agrave

interaccedilatildeo entre estes

Outro fator levado em consideraccedilatildeo foram os principais elementos

motivadores entre os graduandos do curso de farmaacutecia para levar a utilizaccedilatildeo de

medicamentos

27

Graacutefico 5 - Distribuiccedilatildeo percentual dos principais sintomas relatados pelos graduandos do

curso de farmaacutecia para uso de medicamentos

Como observado no graacutefico 5 os principais sintomas que levam os

graduandos de ambos os grupos ao uso de medicamentos satildeo sintomas como a

cefaleia que ocupa o primeiro lugar seguido da febre resfriado desconfortos

gaacutestricos e dores musculares De acordo com o graacutefico 5 notamos que eacute possiacutevel

correlacionar que os medicamentos mais consumidos satildeo utilizados para

combater esses sintomas informados pelos estudantes

Em uma pesquisa realizada por Arrais sintomas que mais geram

automedicaccedilatildeo satildeo infecccedilatildeo respiratoacuteria alta dores de cabeccedila e dispepsiamaacute

digestatildeo dores musculares coacutelicas dismenorreia quadros viroacuteticos ou

infecciosos e diarreias E podem-se observar sintomas similares em outro estudo

realizado por Aquino (2010) em que foi constatado que os sintomas prevalentes

utilizados para o uso de medicamentos foram a dor resfriado febre e problemas

na garganta

Os dados do presente estudo tambeacutem corroboram com o estudo

realizado por Galato e colaboradores em 2011 em que foi observado que o

problema de sauacutede mais citado para o manejo da automedicaccedilatildeo foi a dor em

904 das situaccedilotildees englobando dores de cabeccedila coacutelicas e dor em geral

Entretanto as cefaleias que no presente estudo ocupou o primeiro

lugar nos EUA ela ocupa a seacutetima causa de procura por assistecircncia ambulatorial

28

nos EUA perfazendo cerca de 18 milhotildees de visitas meacutedicas por ano No Brasil a

cefaleia eacute um dos sintomas mais comuns na praacutetica cliacutenica o que acarreta

consideraacutevel impacto econocircmico e sobrecarrega as unidades de sauacutede e de

serviccedilos de emergecircncia (BIGAL et al 2000)

Uma pesquisa realizada pela Faculdade de Medicina da USP indica

que 37 dos brasileiros com dores de cabeccedila tensionais utilizam medicamentos

inapropriados Isto possibilita que dores eventuais se transformem em crocircnicas

podendo criar toleracircncia aos medicamentos bem como ocasionar efeitos

colaterais (PENNA et al 2009)

A seguir seratildeo apresentados os graacuteficos relacionados a utilizaccedilatildeo de

medicamentos nos uacuteltimos 30 dias e qual foi a classe utilizada pelos graduandos

do curso de farmaacutecia nos uacuteltimos 30 dias

Graacutefico 6 - Percentual de uso de medicamentos pelos graduandos do curso de farmaacutecia

nos uacuteltimos 30 dias

De acordo com o graacutefico 6 observamos um percentual elevado tanto do

grupo dos iniciantes como dos concluintes que afirmaram ter utilizado algum tipo

de medicamento nos uacuteltimos 30 dias

Em um estudo realizado por Galato e colaboradores foi constatado que

37 da amostra informaram ter utilizado algum tipo de medicamento nos uacuteltimos

15 dias Jaacute em um estudo realizado por Loyola e colaboradores encontraram um

percentual de 46 quando questionados o uso de medicamentos nos uacuteltimos 90

dias

29

Graacutefico 7 Distribuiccedilatildeo percentual de medicamentos por classe utilizados pelos graduandos do

curso de farmaacutecia nos uacuteltimos 30 dias

Conforme o graacutefico 7 observamos uma prevalecircncia das classes de

medicamentos como os analgeacutesicosantiteacutermicos seguido dos anti-inflamatoacuterios

descongestionantes nasais anticoncepcional e antibioacuteticos utilizados nos uacuteltimos

30 dias pelos graduandos de farmaacutecia

Os analgeacutesicos antiteacutermicos anti-inflamatoacuterios natildeo-esteroidais

(AINEs) vitaminas satildeo exemplos das classes de medicamentos mais

consumidas natildeo soacute por acadecircmicos da aacuterea da sauacutede mais tambeacutem pela

populaccedilatildeo brasileira No estudo realizado por Silva e colaboradores foi constatado

que os estudantes de medicina satildeo os que mais fazem uso dessa praacutetica

seguidos por farmaacutecia odontologia e enfermagem (CHEHUEN NETO 2006

SILVA et al 2011)

Em um estudo realizado por Galato e colaboradores em 2012 quando

investigados os medicamentos selecionados para a automedicaccedilatildeo nos uacuteltimos

15 dias observou-se que entre os 6 mais utilizados 5 possuem analgeacutesicos que

totalizam sozinhos 523 dos medicamentos utilizados Estes resultados satildeo

coerentes com o principal problema de sauacutede que motivou a praacutetica da

automedicaccedilatildeo que foi a dor No entanto eacute importante destacar que em algumas

situaccedilotildees o manejo da dor tem sido realizado com outros medicamentos como

30

por exemplo o uso de antiespasmoacutedicos no caso de coacutelicas e de relaxantes em

problemas musculares (GALATO et al 2012)

O proacuteximo questionamento feito aos graduandos consistiu se os

mesmo possuiacuteam conhecimento dos riscos da automedicaccedilatildeo e quais seriam

esses riscos

Graacutefico 8 - Anaacutelise do conhecimento dos graduandos de farmaacutecia sobre os riscos

inerentes a praacutetica da automedicaccedilatildeo

De acordo com o graacutefico 8 observamos que tanto o grupo de

estudantes iniciantes e concluintes informaram conhecer os riscos inerentes a

praacutetica da automedicaccedilatildeo

Conforme o estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) a

maioria dos acadecircmicos informou conhecer os riscos que a automedicaccedilatildeo pode

causar e citaram riscos como as reaccedilotildees adversas alergias e intoleracircncia aos

medicamentos

Os medicamentos satildeo os principais agentes causadores de

intoxicaccedilotildees humanas no Brasil caracterizando eventos decorrentes do uso

inadequado de medicamentos como a ocorrecircncia de reaccedilotildees adversas e

efetividade de tratamentos devido agrave falta de informaccedilatildeo dos pacientes sobre os

mesmos (TIERLING etal 2004)

31

Portanto uma automedicaccedilatildeo realizada de forma incorreta pode natildeo

surtir o efeito desejado aleacutem de causar danos ao organismo ao atingir oacutergatildeos que

natildeo estatildeo doentes Satildeo exemplos a vitamina C que pode provocar distuacuterbios

gastrointestinais e caacutelculo renal Os analgeacutesicos podem causar lesatildeo aguda na

mucosa gaacutestrica e satildeo contraindicados para pacientes que tiveram uacutelcera ou para

o tratamento da dengue pois podem causar sangramentos e hemorragias

internas (ARRAIS et al 2005)

Graacutefico 9 ndash Distribuiccedilatildeo percentual dos riscos citados pelos graduandos do curso de farmaacutecia

sobre a praacutetica da automedicaccedilatildeo

Conforme demonstrado no graacutefico 9 os principais riscos citados pelos

graduandos iniciantes e concluintes do curso de farmaacutecia relacionados agrave praacutetica

da automedicaccedilatildeo foram primeiramente o aumento da resistecircncia bacteriana

efeitos colaterais indesejados seguido da intoxicaccedilatildeo das reaccedilotildees aleacutergicas

riscos para sauacutede de uma forma geral e natildeo sucesso terapecircutico Os riscos para

sauacutede citados pelos estudantes envolviam menccedilotildees como hemorragias sedaccedilatildeo

desconfortos gaacutestricos e mascaramento de sintomas de doenccedilas graves

Em estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) foi

constatado que a maioria dos acadecircmicos informou conhecer os riscos inerentes

a automedicaccedilatildeo e citaram os riscos como as reaccedilotildees adversas alergias e

intoleracircncia corroborando com os dados obtidos no presente estudo

32

A problemaacutetica envolvida na praacutetica da automedicaccedilatildeo de forma

indevida eacute que o aliacutevio momentacircneo dos sintomas encobre a doenccedila mascara o

diagnoacutestico de base que por vezes passa despercebido e pode assim progredir

Um exemplo marcante eacute o diagnoacutestico de apendicite aguda o doente inicia com

um quadro se automedica com antibioacutetico e como consequecircncia a apendicite

aguda em fase inicial que se resolveria com uma apendicectomia tecnicamente

faacutecil pode evoluir para um quadro de peritonite grave com consequecircncias agraves

vezes funestas (PENNA et al 2009)

O uso inadequado de substacircncias e ateacute mesmo de drogas

consideradas simples pela populaccedilatildeo como os medicamentos de venda livre

como os analgeacutesicos podem acarretar diversas consequecircncias como reaccedilotildees de

hipersensibilidade resistecircncia bacteriana estiacutemulo para a produccedilatildeo de anticorpos

desnecessaacuteria dependecircncia do medicamento sem necessidade hemorragias

digestivas dentre outros (ARRAIS et al 2005)

O proacuteximo questionamento feito aos graduandos foi a respeito da

presenccedila de doenccedila crocircnica e caso os mesmos possuiacutessem foi perguntado

tambeacutem qual a doenccedila crocircnica que eles possuiacuteam

Graacutefico 10 - Distribuiccedilatildeo percentual de doenccedilas crocircnicas entre os graduandos do curso de

farmaacutecia

Em virtude de se tratar de uma populaccedilatildeo jovem observaram-se

iacutendices bem inferiores em relaccedilatildeo agrave presenccedila de doenccedilas crocircnicas (graacutefico 10)

quando comparados por exemplo com outros estudos

33

No estudo realizado por Lorena em 2008 46 da populaccedilatildeo

pesquisada relataram ter alguma doenccedila crocircnica entretanto a populaccedilatildeo

estudada eram de adultos e natildeo jovens

Graacutefico 11 - Distribuiccedilatildeo percentual de doenccedilas crocircnicas entre os graduandos do curso

de farmaacutecia

De acordo com o graacutefico 11 observamos uma predominacircncia de

indiviacuteduos asmaacuteticos seguido de hipertensos Foram citadas outras doenccedilas pelos

graduandos iniciantes que foram a siacutendrome do intestino irritaacutevel e um indiviacuteduo

revelou possuir a doenccedila de Crohn que eacute definida como uma doenccedila inflamatoacuteria

seacuteria do trato gastrointestinal Jaacute o grupo dos graduandos concluintes alguns

relataram possuir arritmias idiopaacuteticas e rinite crocircnica

Embora a hipertensatildeo em jovens seja um importante fator de risco para

coronariopatias juntamente com as variaacuteveis relacionadas ao estresse os niacuteveis

mais elevados de pressatildeo arterial em estudantes tem uma correlaccedilatildeo direta com

a carga hereditaacuteria visto que um estudo realizado por Moraes e colaboradores foi

observado que os jovens hipertensos tinham ambos os pais hipertensos

(MORAES et al 2000)

O alto percentual de asmaacutetico no presente estudo eacute justificaacutevel devido

ao fato de ser uma doenccedila que acomete muitos jovens A asma eacute uma siacutendrome

inflamatoacuteria crocircnica de elevada prevalecircncia mundial afetando 7-15 dos

indiviacuteduos No Brasil calcula-se que exista mais de 10 milhotildees de asmaacuteticos de

todas as idades Vinte a 30 satildeo adolescentes e jovens das grandes cidades

brasileiras (ARRAIS et al 2005)

34

Os dados do atual estudo corroboram com o estudo de Paniz 2008

quanto ao tipo de doenccedila crocircnica aproximadamente 75 eram hipertensos e em

seguida diabeacuteticos (20)

O proacuteximo paracircmetro avaliado foi em quais variaacuteveis os graduandos

do curso de farmaacutecia se baseiam para a utilizaccedilatildeo de medicamento isentos de

prescriccedilatildeo

Graacutefico 12 ndash Distribuiccedilatildeo percentual das variaacuteveis em que os graduandos do curso de

farmaacutecia se baseiam para fazer uso de medicamentos isentos de prescriccedilatildeo

De acordo com o graacutefico 12 observa-se uma prevalecircncia tanto do grupo

de graduandos iniciantes como dos concluintes em utlizar os medicamentos

baseados em prescriccedilotildees anteriores ou no uso anterior em que obteve um

sucesso terapecircutico e quando observado o mesmo sintoma reutiliza o

medicamento Observou-se tambeacutem uma reduccedilatildeo de 10 do grupo dos

concluintes na utilizaccedilatildeo de medicamentos sob orientaccedilatildeo do farmacecircutico

quando comparado ao grupo dos iniciantes Jaacute a utilizaccedilatildeo de medicamentos por

orientaccedilatildeo de familiares e amigos verificou-se um percentual de 15 entre o

grupo de graduandos iniciantes e 3 dos concluintes Um fato que chamou

atenccedilatildeo foi o percentual elevado do grupo dos concluintes (40) que informaram

utilizar medicamentos baseado no conhecimento proacuteprio indicando uma

automedicaccedilatildeo elevada entre acadecircmicos concluintes Em contrapartida a

35

porcentagem de acadecircmicos concluintes que se automedicam orientados pelos

pais eacute 12 menor que os acadecircmicos iniciantes

Segundo Arrais e colaboradores (2005) a escolha de medicamentos eacute

baseada principalmente na recomendaccedilatildeo de pessoas leigas sendo tambeacutem

relevante a influecircncia de prescriccedilotildees anteriores Com relaccedilatildeo agrave consulta meacutedica

tambeacutem foi observado nesta pesquisa que eacute possiacutevel que a uacuteltima visita ao

mesmo tenha influenciado sobre a maneira e o perfil dos medicamentos

escolhidos Observou-se tambeacutem maior cuidado com a escolha de faacutermacos para

crianccedilas e idosos (maior taxa de recomendaccedilatildeo por profissionais sanitaacuterios)

Foi comprovado em um estudo anterior realizado por Garbossa e

colaboradores (2007) que a indicaccedilatildeo de medicamentos por parte do balconista

da farmaacutecia tambeacutem influencia na automedicaccedilatildeo ainda foi observado neste

estudo que a escolha de medicamentos por automedicaccedilatildeo tambeacutem eacute

influenciada por amigos parentes e vizinhos

O proacuteximo questionamento feito aos graduandos foi a respeito da

reutilizaccedilatildeo de medicamentos apoacutes o teacutermino do tratamento

Graacutefico 13 - Percentual de reutilizaccedilatildeo de medicamentos entre os graduandos do curso de

farmaacutecia

O conceito adotado no presente estudo de reutilizaccedilatildeo dos

medicamento foi o uso de sobras de medicamento talvez por estes terem sido

utilizados ateacute o desaparecimento dos sintomas e o tratamento natildeo ter sido

concluiacutedo ou pela aquisiccedilatildeo de nuacutemero maior de doses do que o necessaacuterio ou

prescrito no caso da aquisiccedilatildeo ter ocorrido em estabelecimentos comerciais

36

De acordo com o graacutefico 15 foi observado que a maioria dos

graduandos iniciantes e concluintes do curso de farmaacutecia natildeo reutilizam

medicamentos

Em um estudo realizado por Bueno em 2009 verificou-se que 366

da populaccedilatildeo entrevistada guarda os medicamentos para utilizar outra vez o que

pode gerar inuacutemeros transtornos devido a questotildees relacionadas ao proacuteprio

medicamento bem como gerar outro tipo de doenccedila

Segundo Loyola Filho e colaboradores (2005) estudos conduzidos em

paiacuteses desenvolvidos e em paiacuteses em desenvolvimento tecircm mostrado que o

haacutebito de automedicaccedilatildeo estaacute associado agrave presenccedila de sinais e sintomas

menores doenccedilas ou condiccedilotildees crocircnicas mais graves levando ao uso de

medicamentos que jaacute haviam sido utilizados natildeo descartados e armazenados

para reutilizaccedilotildees posteriores

A seguir os proacuteximos dois e uacuteltimos paracircmetros avaliados foram se os

graduandos julgavam ter conhecimento para a praacutetica da automedicaccedilatildeo e se os

mesmos acreditavam ter conhecimento suficiente para indicar medicamentos para

algueacutem

Graacutefico 14 - Distribuiccedilatildeo percentual de conhecimento para praacutetica da automedicaccedilatildeo

entre os graduandos do curso de farmaacutecia

Foi notoacuterio uma prevalecircncia da escolha do uso do medicamento devido

ao conhecimento proacuteprio visualizando esses dados da pesquisa nos permitem

verificar que a praacutetica da automedicaccedilatildeo foi elevada entre os acadecircmicos

concluintes os quais os mesmos obtiveram um percentual superior quando

37

comparado ao grupo dos iniciantes sugerindo assim que o conhecimento

adquirido durante o curso de graduaccedilatildeo possa lhes ter dado suporte e seguranccedila

para realizaacute-la

Aleacutem do conhecimento adquirido ao longo da graduaccedilatildeo podemos

ainda acrescentar a limitaccedilatildeo do poder prescritivo atualmente restrito aos

meacutedicos o nuacutemero excessivo de farmaacutecias nos grandes centros a anguacutestia e

sofrimento desencadeados pelos sintomas a facilidade de acesso agrave informaccedilatildeo

na internet em sites de busca a falta de fiscalizaccedilatildeo em relaccedilatildeo agrave venda de

remeacutedios tarjados e a falta de programas educativos a respeito dos efeitos muitas

vezes irreparaacuteveis da automedicaccedilatildeo levam natildeo soacute a praacutetica da automedicaccedilatildeo

entre a populaccedilatildeo de forma geral como tambeacutem para os profissionais de sauacutede

natildeo prescritores (CHEHUEN NETO et al2006)

Graacutefico 15 - Distribuiccedilatildeo percentual de conhecimento proacuteprio para indicaccedilatildeo de

medicamentos entre os graduandos do curso de farmaacutecia

Quando os graduandos foram questionados se os mesmos possuiam

conhecimento suficiente para indicar medicamentos isentos de prescriccedilatildeo para

algueacutem houve uma diferenccedila de 45 quando comparado o grupo dos

graduandos iniciantes e os concluintes que afirmaram ter conhecimento para

indicaccedilatildeo de medicamentos A maioria dos graduandos concluintes

informaram ter conhecimento suficiente para indicar medicamentos fato este

justificado devido os mesmo jaacute terem pago disciplinas como farmacologia

farmacoterapia e farmacodinacircmica sugerindo que o conhecimento adquirido

38

durante o curso de graduaccedilatildeo possa lhes ter dado suporte e seguranccedila para

realizaacute-la

Conforme citado no texto de Cerqueira et al (2005) a praacutetica da

automedicaccedilatildeo e da indicaccedilatildeo de medicamentos tem como principal motivo a

autoconfianccedila visto que o conhecimento teoacuterico e praacutetico adquirido durante a

graduaccedilatildeo eacute fator determinante para a realizaccedilatildeo da mesma

Na pesquisa realizada por Musial e colaboradores (2007) foi

demonstrado que o maior consumo de medicamentos ocorre entre pessoas com

maior niacutevel de escolaridade provavelmente por possuiacuterem maior informaccedilatildeo e se

sentirem mais confiantes para se automedicarem

Lembrando que a automedicaccedilatildeo responsaacutevel eacute uma praacutetica

aconselhaacutevel pela OMS por ser positiva para o sistema de sauacutede ao reduzir

custos o absentismo e melhorar a produtividade Isto ocorre porque para o

Estado esta praacutetica reduz o nuacutemero de consultas permitindo que os meacutedicos

atendam casos onde o seu conhecimento eacute realmente indispensaacutevel Aleacutem disso

o esclarecimento de duacutevidas e as informaccedilotildees obtidas com farmacecircuticos natildeo satildeo

cobradas o que auxilia na diminuiccedilatildeo de custos por consultas (BORTOLON et al

2007)

39

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

No presente trabalho a praacutetica da automedicaccedilatildeo entre os acadecircmicos

do curso de farmaacutecia da UFPB foi observada Entretanto em nuacutemeros absolutos

o iacutendice expresso entre os acadecircmicos concluintes foi maior que os acadecircmicos

iniciantes Estes dados podem ser justificados pelos graduandos concluintes

acreditarem ter conhecimento teoacuterico para automedicarem sendo os anti-

inflamatoacuterios analgeacutesicos e antibioacuteticos respectivamente

As instituiccedilotildees de ensino devem se empenhar na formaccedilatildeo dos

profissionais formando em cada um deles o papel de orientador de seus

pacientes Faz-se necessaacuterio a criaccedilatildeo de medidas educativas quanto ao uso

correto de medicamentos preparando o profissional para orientar a sociedade

bem como incentivar o profissional farmacecircutico a buscar capacitaccedilatildeo para que

ele possa oferecer uma atenccedilatildeo farmacecircutica de qualidade

Outro ponto que deve ser destacado eacute que uma fiscalizaccedilatildeo mais

rigorosa na venda de medicamentos e propagandas tambeacutem contribuiria para

uma reduccedilatildeo dessa praacutetica que usada de maneira inadequada e incontrolada

causa efeitos bastante nocivos agrave sauacutede O profissional farmacecircutico dentro de

suas habilitaccedilotildees eacute o mais capacitado para prestar orientaccedilatildeo farmacecircutica

Sendo importante em todo trajeto que medicamento traccedila ateacute chegar ao seu

consumidor final pois ele estaacute apto a criar e disseminar campanhas preventivas e

poliacuteticas sobre o uso racional de medicamentos minimizando a automedicaccedilatildeo

de modo a garantir o bem estar da populaccedilatildeo

40

8 CONCLUSAtildeO

A automedicaccedilatildeo eacute uma praacutetica bastante comum nas universidades

entre os acadecircmicos da aacuterea da sauacutede Fatores como niacutevel de conhecimento

confianccedila facilidade de acesso a medicamentos condiccedilatildeo financeira

aconselhamento de terceiros ansiedade em obter aliacutevio raacutepido campanhas

publicitaacuterias persuasivas e em alguns casos a precariedade dos serviccedilos de

sauacutede interferem significativamente na hora de adotar a automedicaccedilatildeo Fatores

citados no presente estudo como cefaleias dores musculares e resfriados satildeo

as principais causas que levam os acadecircmicos a utilizarem medicamentos sem

prescriccedilatildeo e as classes de medicamentos mais usadas satildeo os analgeacutesicos

antiteacutermicos anti-inflamatoacuterios e antibioacuteticos

41

9 REFEREcircNCIAS

AQUINO DS Por que o uso racional de medicamentos deve ser uma prioridade

Rev Ciecircncias e Sauacutede Coletiva (13) paacuteg 733-736 2008

ARRAIS P S D et al Perfil da Automedicaccedilatildeo no Brasil Revista de Sauacutede

Puacuteblica v 31 p 71-79 2005

BAGGIO M A FORMAGGIO F M Automedicaccedilatildeo desvelando o descuidado

de si dos profissionais de enfermagem Rev enferm UERJ 17(2) 224-228

2009

BIGAL M E BORDINI C A SPECIALI JG Tratamento da cefaleia em uma

Unidade de Emergecircncia da cidade de Ribeiratildeo Preto Arq Neuropsiquiatria

200057(3-B)

BORTOLON PC KARNIKOWSKI MGO ASSIS M Automedicaccedilatildeo versus

indicaccedilatildeo farmacecircutica o profissional de farmaacutecia na atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede do

idoso Rev APS 10(2)200ndash9 2007

BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Diretrizes para estruturaccedilatildeo de farmaacutecias no

acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede Brasiacutelia 2009

CERQUEIRA G S et al Perfil da Automedicaccedilatildeo em Acadecircmicos de

Enfermagem na Cidade de Joatildeo Pessoa Rev Conceitos 2005

CERQUEIRA G S OLIVEIRA T S C CASIMIRO T S Perfil da

automedicaccedilatildeo em acadecircmicos de Enfermagem na cidade de Joatildeo Pessoa Rev

Medicina Ribeiratildeo Preto 455-11 2012

CHEHUEN NETO JA et al Automedicaccedilatildeo entre estudantes da Faculdade de

Medicina da Universidade Federal de Juiz de Fora Revista Juiz de Fora v 32

n 3 p 59-64 julset 2006

22

6 RESULTADOS E DISCUSSAtildeO

A amostra do presente estudo foi constituiacuteda por 100 graduandos do

curso de farmaacutecia que foram distribuiacutedos em dois grupos que satildeo os iniciantes (1deg

e 2deg periacuteodo) compostos por 50 estudantes e os concluintes (9deg e 10deg periacuteodo)

tambeacutem compostos por 50 estudantes No graacutefico a seguir seratildeo apresentados a

distribuiccedilatildeo por gecircnero da presente amostra

Graacutefico 1 - Distribuiccedilatildeo percentual por gecircnero dos graduandos do curso de farmaacutecia

participantes da pesquisa

De acordo com o graacutefico 1 observa-se a prevalecircncia do sexo feminino

em ambos os grupos sendo 64 entre os graduandos iniciantes do curso de

farmaacutecia e 58 entre os concluintes

De acordo com um estudo realizado por Cerqueira e colaboradores

(2005) o iacutendice de automedicaccedilatildeo ocorre em maior nuacutemero em mulheres algo

que eacute plenamente justificaacutevel devido ao fato das turmas dos cursos da aacuterea da

sauacutede serem compostas em sua grande maioria por pessoas do sexo feminino

Segundo um estudo realizado por Musial e colaboradores (2007) o ato

de automedicar-se eacute mais frequente entre mulheres A predominacircncia do uso de

medicamentos entre as mulheres pode ser parcialmente atribuiacuteda agrave exploraccedilatildeo

pela propaganda de medicamentos de papeacuteis sociais tradicionalmente atribuiacutedos

agraves mulheres dentre eles o de prover a sauacutede da famiacutelia

23

O segundo questionamento realizado aos alunos foi quanto a utilizaccedilatildeo

de medicamentos sem prescriccedilatildeo como mostra o graacutefico a seguir

Graacutefico 2 ndash Distribuiccedilatildeo percentual do uso de medicamentos sem prescriccedilatildeo utilizados

pelos graduandos do curso de farmaacutecia

No presente estudo houve um percentual de 100 nos dois grupos

estudados em relaccedilatildeo ao uso de medicamentos sem prescriccedilatildeo

A alta incidecircncia na administraccedilatildeo de medicamentos sem prescriccedilatildeo

constatada em ambos os grupos analisados pode ser justificada pela existecircncia

de medicamentos isentos de prescriccedilatildeo (MIP) (MELO et al 2007)

Segundo a Agecircncia Nacional de Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA) (2009)

os medicamentos de venda livre satildeo aqueles que natildeo precisam de prescriccedilatildeo

meacutedica para ser comprados por exemplo os analgeacutesicos as vitaminas os

antiaacutecidos os laxantes e os descongestionantes nasais O problema eacute que

muitas vezes esses medicamentos satildeo usados incorretamente e podem provocar

reaccedilotildees indesejaacuteveis como vocircmitos tonturas diarreia e ser de alto risco para a

sauacutede se natildeo utilizados corretamente ao contraacuterio do que acredita a populaccedilatildeo

em geral

De acordo com Damasceno e colaboradores (2007) o crescente

consumo de medicamentos estaacute relacionado agrave dificuldade em se conseguir uma

consulta meacutedica aleacutem do custo que esta possui ainda ocorre a falta de

regulamentaccedilatildeo e fiscalizaccedilatildeo dos medicamentos pelos oacutergatildeos responsaacuteveis

24

Logo eacute muito mais faacutecil comprar um medicamento na farmaacutecia sem receita e

aliviar os sintomas do que esperar um agendamento da consulta (Goodman amp

Gilman 2003)

Outro paracircmetro investigado foi quanto a classe de medicamentos

utilizadas pelos graduandos sem a prescriccedilatildeo meacutedica como mostra o graacutefico a

seguir

Graacutefico 3 - Distribuiccedilatildeo percentual das classe de medicamentos utilizados sem prescriccedilatildeo

pelos graduandos do curso de farmaacutecia

A frequecircncia do uso de medicamentos de diferentes classes sem

prescriccedilatildeo como demonstrado no graacutefico 3 permitiu observar que dentre todos os

medicamentos mencionados no questionaacuterio os mais utilizados por ambos os

grupos estudados foram os anti-inflamatoacuteriosanalgeacutesicos Observa-se que 87

dos acadecircmicos iniciantes fazem o uso de anti-inflamatoacuteriosanalgeacutesicos ou seja

1 a menos que os acadecircmicos concluintes Entretanto a administraccedilatildeo de

antibioacuteticos revela um aumento de 22 em comparaccedilatildeo com os concluintes em

que apenas 17 destes fazem o uso de antibioacuteticos Tambeacutem foi observado que

apenas 3 dos acadecircmicos iniciantes utilizam antiasmaacuteticos jaacute os concluintes

10 os utilizam

Em estudos realizados por Loyola Filho e colaboradores (2002) os

medicamentos mais utilizados sem prescriccedilatildeo foram os analgeacutesicos com 476

Esses dados corroboram com aqueles apresentados neste trabalho no qual essa

classe foi uma das mais citadas pelos participantes

25

Em um estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) em

relaccedilatildeo as classes de medicamentos utilizados na automedicaccedilatildeo foram citados

os analgeacutesicos (461) os anti-inflamatoacuterios natildeo esteroidais e anti-espasmoacutedicos

(133) seguindo antibioacuteticos (92) aleacutem de outras classes medicamentosas

(251)

Neste estudo foi constatado que a maioria dos entrevistados tambeacutem

utilizava mais de uma classe de medicamentos fato perigoso visto que pode levar

a interaccedilotildees medicamentosas e possiacuteveis complicaccedilotildees

Foi mencionado no presente estudo o uso de antibioacutetico sem

prescriccedilatildeo meacutedica ato este proibido de acordo com a Resoluccedilatildeo-RDC Nordm 44 de

26 de outubro de 2010 da Agencia Nacional de Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA) que

prevecirc a retenccedilatildeo de receitas para antimicrobianos popularmente conhecida como

antibioacuteticos nas farmaacutecias Com esse dado pode-se concluir que apesar da

proibiccedilatildeo ainda existem farmaacutecias natildeo cumprindo esta determinaccedilatildeo

Outro questionamento realizado aos graduandos foi a respeito das

principais classes de medicamentos que eles costumavam utilizar

Graacutefico 4 - Distribuiccedilatildeo percentual das classe de medicamentos que mais satildeo utilizados entre os

graduandos de farmaacutecia

De acordo com o graacutefico 4 eacute possiacutevel observar que dentre todos os

medicamentos relatados pelos graduandos do curso de farmaacutecia tanto iniciantes

26

como concluintes as classes de medicamentos mais utilizados satildeo os

analgeacutesicos antiteacutermicos anti-inflamatoacuterios e os descongestionantes nasais

Dentre todas as classes de medicamentos os analgeacutesicos possuem os

maiores iacutendices de utilizaccedilatildeo indiscriminada fato justificado por serem usados no

aliacutevio da dor e pela facilidade na aquisiccedilatildeo por serem em grande parte de venda

livre (TIERLING et al 2004)

Os resultados obtidos no estudo de Schwambach em 2007 corroboram

com os dados encontrados no presente estudo em que mostra que a maioria dos

entrevistados (257) utilizavam analgeacutesicos e antiteacutermicos Esse fato preocupa

devido ao faacutecil acesso a esses medicamentos e a corriqueira automedicaccedilatildeo

praticada com eles e tambeacutem devido agraves pessoas entenderem que natildeo ofereccedilam

risco a sua sauacutede Entretanto tais produtos apresentam efeitos adversos

consideraacuteveis e por vezes fatais como hipersensibilidade agranulocitose

hemorragia gaacutestrica entre outros (SILVA 2002)

Em outro estudo paralelo desenvolvido por Bortolon em 2008 mostra

que os analgeacutesicos (447) os anti-inflamatoacuterios (447) e os antialeacutergicos (6)

ocupam tambeacutem os primeiros lugares

Em um estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) foi

constatado que a maioria dos entrevistados tambeacutem utiliza mais de uma classe de

medicamentos fato que pode levar dessa forma a inativaccedilatildeo diminuiccedilatildeo

prolongamento ou potencializaccedilatildeo do efeito de alguns faacutermacos devido agrave

interaccedilatildeo entre estes

Outro fator levado em consideraccedilatildeo foram os principais elementos

motivadores entre os graduandos do curso de farmaacutecia para levar a utilizaccedilatildeo de

medicamentos

27

Graacutefico 5 - Distribuiccedilatildeo percentual dos principais sintomas relatados pelos graduandos do

curso de farmaacutecia para uso de medicamentos

Como observado no graacutefico 5 os principais sintomas que levam os

graduandos de ambos os grupos ao uso de medicamentos satildeo sintomas como a

cefaleia que ocupa o primeiro lugar seguido da febre resfriado desconfortos

gaacutestricos e dores musculares De acordo com o graacutefico 5 notamos que eacute possiacutevel

correlacionar que os medicamentos mais consumidos satildeo utilizados para

combater esses sintomas informados pelos estudantes

Em uma pesquisa realizada por Arrais sintomas que mais geram

automedicaccedilatildeo satildeo infecccedilatildeo respiratoacuteria alta dores de cabeccedila e dispepsiamaacute

digestatildeo dores musculares coacutelicas dismenorreia quadros viroacuteticos ou

infecciosos e diarreias E podem-se observar sintomas similares em outro estudo

realizado por Aquino (2010) em que foi constatado que os sintomas prevalentes

utilizados para o uso de medicamentos foram a dor resfriado febre e problemas

na garganta

Os dados do presente estudo tambeacutem corroboram com o estudo

realizado por Galato e colaboradores em 2011 em que foi observado que o

problema de sauacutede mais citado para o manejo da automedicaccedilatildeo foi a dor em

904 das situaccedilotildees englobando dores de cabeccedila coacutelicas e dor em geral

Entretanto as cefaleias que no presente estudo ocupou o primeiro

lugar nos EUA ela ocupa a seacutetima causa de procura por assistecircncia ambulatorial

28

nos EUA perfazendo cerca de 18 milhotildees de visitas meacutedicas por ano No Brasil a

cefaleia eacute um dos sintomas mais comuns na praacutetica cliacutenica o que acarreta

consideraacutevel impacto econocircmico e sobrecarrega as unidades de sauacutede e de

serviccedilos de emergecircncia (BIGAL et al 2000)

Uma pesquisa realizada pela Faculdade de Medicina da USP indica

que 37 dos brasileiros com dores de cabeccedila tensionais utilizam medicamentos

inapropriados Isto possibilita que dores eventuais se transformem em crocircnicas

podendo criar toleracircncia aos medicamentos bem como ocasionar efeitos

colaterais (PENNA et al 2009)

A seguir seratildeo apresentados os graacuteficos relacionados a utilizaccedilatildeo de

medicamentos nos uacuteltimos 30 dias e qual foi a classe utilizada pelos graduandos

do curso de farmaacutecia nos uacuteltimos 30 dias

Graacutefico 6 - Percentual de uso de medicamentos pelos graduandos do curso de farmaacutecia

nos uacuteltimos 30 dias

De acordo com o graacutefico 6 observamos um percentual elevado tanto do

grupo dos iniciantes como dos concluintes que afirmaram ter utilizado algum tipo

de medicamento nos uacuteltimos 30 dias

Em um estudo realizado por Galato e colaboradores foi constatado que

37 da amostra informaram ter utilizado algum tipo de medicamento nos uacuteltimos

15 dias Jaacute em um estudo realizado por Loyola e colaboradores encontraram um

percentual de 46 quando questionados o uso de medicamentos nos uacuteltimos 90

dias

29

Graacutefico 7 Distribuiccedilatildeo percentual de medicamentos por classe utilizados pelos graduandos do

curso de farmaacutecia nos uacuteltimos 30 dias

Conforme o graacutefico 7 observamos uma prevalecircncia das classes de

medicamentos como os analgeacutesicosantiteacutermicos seguido dos anti-inflamatoacuterios

descongestionantes nasais anticoncepcional e antibioacuteticos utilizados nos uacuteltimos

30 dias pelos graduandos de farmaacutecia

Os analgeacutesicos antiteacutermicos anti-inflamatoacuterios natildeo-esteroidais

(AINEs) vitaminas satildeo exemplos das classes de medicamentos mais

consumidas natildeo soacute por acadecircmicos da aacuterea da sauacutede mais tambeacutem pela

populaccedilatildeo brasileira No estudo realizado por Silva e colaboradores foi constatado

que os estudantes de medicina satildeo os que mais fazem uso dessa praacutetica

seguidos por farmaacutecia odontologia e enfermagem (CHEHUEN NETO 2006

SILVA et al 2011)

Em um estudo realizado por Galato e colaboradores em 2012 quando

investigados os medicamentos selecionados para a automedicaccedilatildeo nos uacuteltimos

15 dias observou-se que entre os 6 mais utilizados 5 possuem analgeacutesicos que

totalizam sozinhos 523 dos medicamentos utilizados Estes resultados satildeo

coerentes com o principal problema de sauacutede que motivou a praacutetica da

automedicaccedilatildeo que foi a dor No entanto eacute importante destacar que em algumas

situaccedilotildees o manejo da dor tem sido realizado com outros medicamentos como

30

por exemplo o uso de antiespasmoacutedicos no caso de coacutelicas e de relaxantes em

problemas musculares (GALATO et al 2012)

O proacuteximo questionamento feito aos graduandos consistiu se os

mesmo possuiacuteam conhecimento dos riscos da automedicaccedilatildeo e quais seriam

esses riscos

Graacutefico 8 - Anaacutelise do conhecimento dos graduandos de farmaacutecia sobre os riscos

inerentes a praacutetica da automedicaccedilatildeo

De acordo com o graacutefico 8 observamos que tanto o grupo de

estudantes iniciantes e concluintes informaram conhecer os riscos inerentes a

praacutetica da automedicaccedilatildeo

Conforme o estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) a

maioria dos acadecircmicos informou conhecer os riscos que a automedicaccedilatildeo pode

causar e citaram riscos como as reaccedilotildees adversas alergias e intoleracircncia aos

medicamentos

Os medicamentos satildeo os principais agentes causadores de

intoxicaccedilotildees humanas no Brasil caracterizando eventos decorrentes do uso

inadequado de medicamentos como a ocorrecircncia de reaccedilotildees adversas e

efetividade de tratamentos devido agrave falta de informaccedilatildeo dos pacientes sobre os

mesmos (TIERLING etal 2004)

31

Portanto uma automedicaccedilatildeo realizada de forma incorreta pode natildeo

surtir o efeito desejado aleacutem de causar danos ao organismo ao atingir oacutergatildeos que

natildeo estatildeo doentes Satildeo exemplos a vitamina C que pode provocar distuacuterbios

gastrointestinais e caacutelculo renal Os analgeacutesicos podem causar lesatildeo aguda na

mucosa gaacutestrica e satildeo contraindicados para pacientes que tiveram uacutelcera ou para

o tratamento da dengue pois podem causar sangramentos e hemorragias

internas (ARRAIS et al 2005)

Graacutefico 9 ndash Distribuiccedilatildeo percentual dos riscos citados pelos graduandos do curso de farmaacutecia

sobre a praacutetica da automedicaccedilatildeo

Conforme demonstrado no graacutefico 9 os principais riscos citados pelos

graduandos iniciantes e concluintes do curso de farmaacutecia relacionados agrave praacutetica

da automedicaccedilatildeo foram primeiramente o aumento da resistecircncia bacteriana

efeitos colaterais indesejados seguido da intoxicaccedilatildeo das reaccedilotildees aleacutergicas

riscos para sauacutede de uma forma geral e natildeo sucesso terapecircutico Os riscos para

sauacutede citados pelos estudantes envolviam menccedilotildees como hemorragias sedaccedilatildeo

desconfortos gaacutestricos e mascaramento de sintomas de doenccedilas graves

Em estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) foi

constatado que a maioria dos acadecircmicos informou conhecer os riscos inerentes

a automedicaccedilatildeo e citaram os riscos como as reaccedilotildees adversas alergias e

intoleracircncia corroborando com os dados obtidos no presente estudo

32

A problemaacutetica envolvida na praacutetica da automedicaccedilatildeo de forma

indevida eacute que o aliacutevio momentacircneo dos sintomas encobre a doenccedila mascara o

diagnoacutestico de base que por vezes passa despercebido e pode assim progredir

Um exemplo marcante eacute o diagnoacutestico de apendicite aguda o doente inicia com

um quadro se automedica com antibioacutetico e como consequecircncia a apendicite

aguda em fase inicial que se resolveria com uma apendicectomia tecnicamente

faacutecil pode evoluir para um quadro de peritonite grave com consequecircncias agraves

vezes funestas (PENNA et al 2009)

O uso inadequado de substacircncias e ateacute mesmo de drogas

consideradas simples pela populaccedilatildeo como os medicamentos de venda livre

como os analgeacutesicos podem acarretar diversas consequecircncias como reaccedilotildees de

hipersensibilidade resistecircncia bacteriana estiacutemulo para a produccedilatildeo de anticorpos

desnecessaacuteria dependecircncia do medicamento sem necessidade hemorragias

digestivas dentre outros (ARRAIS et al 2005)

O proacuteximo questionamento feito aos graduandos foi a respeito da

presenccedila de doenccedila crocircnica e caso os mesmos possuiacutessem foi perguntado

tambeacutem qual a doenccedila crocircnica que eles possuiacuteam

Graacutefico 10 - Distribuiccedilatildeo percentual de doenccedilas crocircnicas entre os graduandos do curso de

farmaacutecia

Em virtude de se tratar de uma populaccedilatildeo jovem observaram-se

iacutendices bem inferiores em relaccedilatildeo agrave presenccedila de doenccedilas crocircnicas (graacutefico 10)

quando comparados por exemplo com outros estudos

33

No estudo realizado por Lorena em 2008 46 da populaccedilatildeo

pesquisada relataram ter alguma doenccedila crocircnica entretanto a populaccedilatildeo

estudada eram de adultos e natildeo jovens

Graacutefico 11 - Distribuiccedilatildeo percentual de doenccedilas crocircnicas entre os graduandos do curso

de farmaacutecia

De acordo com o graacutefico 11 observamos uma predominacircncia de

indiviacuteduos asmaacuteticos seguido de hipertensos Foram citadas outras doenccedilas pelos

graduandos iniciantes que foram a siacutendrome do intestino irritaacutevel e um indiviacuteduo

revelou possuir a doenccedila de Crohn que eacute definida como uma doenccedila inflamatoacuteria

seacuteria do trato gastrointestinal Jaacute o grupo dos graduandos concluintes alguns

relataram possuir arritmias idiopaacuteticas e rinite crocircnica

Embora a hipertensatildeo em jovens seja um importante fator de risco para

coronariopatias juntamente com as variaacuteveis relacionadas ao estresse os niacuteveis

mais elevados de pressatildeo arterial em estudantes tem uma correlaccedilatildeo direta com

a carga hereditaacuteria visto que um estudo realizado por Moraes e colaboradores foi

observado que os jovens hipertensos tinham ambos os pais hipertensos

(MORAES et al 2000)

O alto percentual de asmaacutetico no presente estudo eacute justificaacutevel devido

ao fato de ser uma doenccedila que acomete muitos jovens A asma eacute uma siacutendrome

inflamatoacuteria crocircnica de elevada prevalecircncia mundial afetando 7-15 dos

indiviacuteduos No Brasil calcula-se que exista mais de 10 milhotildees de asmaacuteticos de

todas as idades Vinte a 30 satildeo adolescentes e jovens das grandes cidades

brasileiras (ARRAIS et al 2005)

34

Os dados do atual estudo corroboram com o estudo de Paniz 2008

quanto ao tipo de doenccedila crocircnica aproximadamente 75 eram hipertensos e em

seguida diabeacuteticos (20)

O proacuteximo paracircmetro avaliado foi em quais variaacuteveis os graduandos

do curso de farmaacutecia se baseiam para a utilizaccedilatildeo de medicamento isentos de

prescriccedilatildeo

Graacutefico 12 ndash Distribuiccedilatildeo percentual das variaacuteveis em que os graduandos do curso de

farmaacutecia se baseiam para fazer uso de medicamentos isentos de prescriccedilatildeo

De acordo com o graacutefico 12 observa-se uma prevalecircncia tanto do grupo

de graduandos iniciantes como dos concluintes em utlizar os medicamentos

baseados em prescriccedilotildees anteriores ou no uso anterior em que obteve um

sucesso terapecircutico e quando observado o mesmo sintoma reutiliza o

medicamento Observou-se tambeacutem uma reduccedilatildeo de 10 do grupo dos

concluintes na utilizaccedilatildeo de medicamentos sob orientaccedilatildeo do farmacecircutico

quando comparado ao grupo dos iniciantes Jaacute a utilizaccedilatildeo de medicamentos por

orientaccedilatildeo de familiares e amigos verificou-se um percentual de 15 entre o

grupo de graduandos iniciantes e 3 dos concluintes Um fato que chamou

atenccedilatildeo foi o percentual elevado do grupo dos concluintes (40) que informaram

utilizar medicamentos baseado no conhecimento proacuteprio indicando uma

automedicaccedilatildeo elevada entre acadecircmicos concluintes Em contrapartida a

35

porcentagem de acadecircmicos concluintes que se automedicam orientados pelos

pais eacute 12 menor que os acadecircmicos iniciantes

Segundo Arrais e colaboradores (2005) a escolha de medicamentos eacute

baseada principalmente na recomendaccedilatildeo de pessoas leigas sendo tambeacutem

relevante a influecircncia de prescriccedilotildees anteriores Com relaccedilatildeo agrave consulta meacutedica

tambeacutem foi observado nesta pesquisa que eacute possiacutevel que a uacuteltima visita ao

mesmo tenha influenciado sobre a maneira e o perfil dos medicamentos

escolhidos Observou-se tambeacutem maior cuidado com a escolha de faacutermacos para

crianccedilas e idosos (maior taxa de recomendaccedilatildeo por profissionais sanitaacuterios)

Foi comprovado em um estudo anterior realizado por Garbossa e

colaboradores (2007) que a indicaccedilatildeo de medicamentos por parte do balconista

da farmaacutecia tambeacutem influencia na automedicaccedilatildeo ainda foi observado neste

estudo que a escolha de medicamentos por automedicaccedilatildeo tambeacutem eacute

influenciada por amigos parentes e vizinhos

O proacuteximo questionamento feito aos graduandos foi a respeito da

reutilizaccedilatildeo de medicamentos apoacutes o teacutermino do tratamento

Graacutefico 13 - Percentual de reutilizaccedilatildeo de medicamentos entre os graduandos do curso de

farmaacutecia

O conceito adotado no presente estudo de reutilizaccedilatildeo dos

medicamento foi o uso de sobras de medicamento talvez por estes terem sido

utilizados ateacute o desaparecimento dos sintomas e o tratamento natildeo ter sido

concluiacutedo ou pela aquisiccedilatildeo de nuacutemero maior de doses do que o necessaacuterio ou

prescrito no caso da aquisiccedilatildeo ter ocorrido em estabelecimentos comerciais

36

De acordo com o graacutefico 15 foi observado que a maioria dos

graduandos iniciantes e concluintes do curso de farmaacutecia natildeo reutilizam

medicamentos

Em um estudo realizado por Bueno em 2009 verificou-se que 366

da populaccedilatildeo entrevistada guarda os medicamentos para utilizar outra vez o que

pode gerar inuacutemeros transtornos devido a questotildees relacionadas ao proacuteprio

medicamento bem como gerar outro tipo de doenccedila

Segundo Loyola Filho e colaboradores (2005) estudos conduzidos em

paiacuteses desenvolvidos e em paiacuteses em desenvolvimento tecircm mostrado que o

haacutebito de automedicaccedilatildeo estaacute associado agrave presenccedila de sinais e sintomas

menores doenccedilas ou condiccedilotildees crocircnicas mais graves levando ao uso de

medicamentos que jaacute haviam sido utilizados natildeo descartados e armazenados

para reutilizaccedilotildees posteriores

A seguir os proacuteximos dois e uacuteltimos paracircmetros avaliados foram se os

graduandos julgavam ter conhecimento para a praacutetica da automedicaccedilatildeo e se os

mesmos acreditavam ter conhecimento suficiente para indicar medicamentos para

algueacutem

Graacutefico 14 - Distribuiccedilatildeo percentual de conhecimento para praacutetica da automedicaccedilatildeo

entre os graduandos do curso de farmaacutecia

Foi notoacuterio uma prevalecircncia da escolha do uso do medicamento devido

ao conhecimento proacuteprio visualizando esses dados da pesquisa nos permitem

verificar que a praacutetica da automedicaccedilatildeo foi elevada entre os acadecircmicos

concluintes os quais os mesmos obtiveram um percentual superior quando

37

comparado ao grupo dos iniciantes sugerindo assim que o conhecimento

adquirido durante o curso de graduaccedilatildeo possa lhes ter dado suporte e seguranccedila

para realizaacute-la

Aleacutem do conhecimento adquirido ao longo da graduaccedilatildeo podemos

ainda acrescentar a limitaccedilatildeo do poder prescritivo atualmente restrito aos

meacutedicos o nuacutemero excessivo de farmaacutecias nos grandes centros a anguacutestia e

sofrimento desencadeados pelos sintomas a facilidade de acesso agrave informaccedilatildeo

na internet em sites de busca a falta de fiscalizaccedilatildeo em relaccedilatildeo agrave venda de

remeacutedios tarjados e a falta de programas educativos a respeito dos efeitos muitas

vezes irreparaacuteveis da automedicaccedilatildeo levam natildeo soacute a praacutetica da automedicaccedilatildeo

entre a populaccedilatildeo de forma geral como tambeacutem para os profissionais de sauacutede

natildeo prescritores (CHEHUEN NETO et al2006)

Graacutefico 15 - Distribuiccedilatildeo percentual de conhecimento proacuteprio para indicaccedilatildeo de

medicamentos entre os graduandos do curso de farmaacutecia

Quando os graduandos foram questionados se os mesmos possuiam

conhecimento suficiente para indicar medicamentos isentos de prescriccedilatildeo para

algueacutem houve uma diferenccedila de 45 quando comparado o grupo dos

graduandos iniciantes e os concluintes que afirmaram ter conhecimento para

indicaccedilatildeo de medicamentos A maioria dos graduandos concluintes

informaram ter conhecimento suficiente para indicar medicamentos fato este

justificado devido os mesmo jaacute terem pago disciplinas como farmacologia

farmacoterapia e farmacodinacircmica sugerindo que o conhecimento adquirido

38

durante o curso de graduaccedilatildeo possa lhes ter dado suporte e seguranccedila para

realizaacute-la

Conforme citado no texto de Cerqueira et al (2005) a praacutetica da

automedicaccedilatildeo e da indicaccedilatildeo de medicamentos tem como principal motivo a

autoconfianccedila visto que o conhecimento teoacuterico e praacutetico adquirido durante a

graduaccedilatildeo eacute fator determinante para a realizaccedilatildeo da mesma

Na pesquisa realizada por Musial e colaboradores (2007) foi

demonstrado que o maior consumo de medicamentos ocorre entre pessoas com

maior niacutevel de escolaridade provavelmente por possuiacuterem maior informaccedilatildeo e se

sentirem mais confiantes para se automedicarem

Lembrando que a automedicaccedilatildeo responsaacutevel eacute uma praacutetica

aconselhaacutevel pela OMS por ser positiva para o sistema de sauacutede ao reduzir

custos o absentismo e melhorar a produtividade Isto ocorre porque para o

Estado esta praacutetica reduz o nuacutemero de consultas permitindo que os meacutedicos

atendam casos onde o seu conhecimento eacute realmente indispensaacutevel Aleacutem disso

o esclarecimento de duacutevidas e as informaccedilotildees obtidas com farmacecircuticos natildeo satildeo

cobradas o que auxilia na diminuiccedilatildeo de custos por consultas (BORTOLON et al

2007)

39

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

No presente trabalho a praacutetica da automedicaccedilatildeo entre os acadecircmicos

do curso de farmaacutecia da UFPB foi observada Entretanto em nuacutemeros absolutos

o iacutendice expresso entre os acadecircmicos concluintes foi maior que os acadecircmicos

iniciantes Estes dados podem ser justificados pelos graduandos concluintes

acreditarem ter conhecimento teoacuterico para automedicarem sendo os anti-

inflamatoacuterios analgeacutesicos e antibioacuteticos respectivamente

As instituiccedilotildees de ensino devem se empenhar na formaccedilatildeo dos

profissionais formando em cada um deles o papel de orientador de seus

pacientes Faz-se necessaacuterio a criaccedilatildeo de medidas educativas quanto ao uso

correto de medicamentos preparando o profissional para orientar a sociedade

bem como incentivar o profissional farmacecircutico a buscar capacitaccedilatildeo para que

ele possa oferecer uma atenccedilatildeo farmacecircutica de qualidade

Outro ponto que deve ser destacado eacute que uma fiscalizaccedilatildeo mais

rigorosa na venda de medicamentos e propagandas tambeacutem contribuiria para

uma reduccedilatildeo dessa praacutetica que usada de maneira inadequada e incontrolada

causa efeitos bastante nocivos agrave sauacutede O profissional farmacecircutico dentro de

suas habilitaccedilotildees eacute o mais capacitado para prestar orientaccedilatildeo farmacecircutica

Sendo importante em todo trajeto que medicamento traccedila ateacute chegar ao seu

consumidor final pois ele estaacute apto a criar e disseminar campanhas preventivas e

poliacuteticas sobre o uso racional de medicamentos minimizando a automedicaccedilatildeo

de modo a garantir o bem estar da populaccedilatildeo

40

8 CONCLUSAtildeO

A automedicaccedilatildeo eacute uma praacutetica bastante comum nas universidades

entre os acadecircmicos da aacuterea da sauacutede Fatores como niacutevel de conhecimento

confianccedila facilidade de acesso a medicamentos condiccedilatildeo financeira

aconselhamento de terceiros ansiedade em obter aliacutevio raacutepido campanhas

publicitaacuterias persuasivas e em alguns casos a precariedade dos serviccedilos de

sauacutede interferem significativamente na hora de adotar a automedicaccedilatildeo Fatores

citados no presente estudo como cefaleias dores musculares e resfriados satildeo

as principais causas que levam os acadecircmicos a utilizarem medicamentos sem

prescriccedilatildeo e as classes de medicamentos mais usadas satildeo os analgeacutesicos

antiteacutermicos anti-inflamatoacuterios e antibioacuteticos

41

9 REFEREcircNCIAS

AQUINO DS Por que o uso racional de medicamentos deve ser uma prioridade

Rev Ciecircncias e Sauacutede Coletiva (13) paacuteg 733-736 2008

ARRAIS P S D et al Perfil da Automedicaccedilatildeo no Brasil Revista de Sauacutede

Puacuteblica v 31 p 71-79 2005

BAGGIO M A FORMAGGIO F M Automedicaccedilatildeo desvelando o descuidado

de si dos profissionais de enfermagem Rev enferm UERJ 17(2) 224-228

2009

BIGAL M E BORDINI C A SPECIALI JG Tratamento da cefaleia em uma

Unidade de Emergecircncia da cidade de Ribeiratildeo Preto Arq Neuropsiquiatria

200057(3-B)

BORTOLON PC KARNIKOWSKI MGO ASSIS M Automedicaccedilatildeo versus

indicaccedilatildeo farmacecircutica o profissional de farmaacutecia na atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede do

idoso Rev APS 10(2)200ndash9 2007

BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Diretrizes para estruturaccedilatildeo de farmaacutecias no

acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede Brasiacutelia 2009

CERQUEIRA G S et al Perfil da Automedicaccedilatildeo em Acadecircmicos de

Enfermagem na Cidade de Joatildeo Pessoa Rev Conceitos 2005

CERQUEIRA G S OLIVEIRA T S C CASIMIRO T S Perfil da

automedicaccedilatildeo em acadecircmicos de Enfermagem na cidade de Joatildeo Pessoa Rev

Medicina Ribeiratildeo Preto 455-11 2012

CHEHUEN NETO JA et al Automedicaccedilatildeo entre estudantes da Faculdade de

Medicina da Universidade Federal de Juiz de Fora Revista Juiz de Fora v 32

n 3 p 59-64 julset 2006

23

O segundo questionamento realizado aos alunos foi quanto a utilizaccedilatildeo

de medicamentos sem prescriccedilatildeo como mostra o graacutefico a seguir

Graacutefico 2 ndash Distribuiccedilatildeo percentual do uso de medicamentos sem prescriccedilatildeo utilizados

pelos graduandos do curso de farmaacutecia

No presente estudo houve um percentual de 100 nos dois grupos

estudados em relaccedilatildeo ao uso de medicamentos sem prescriccedilatildeo

A alta incidecircncia na administraccedilatildeo de medicamentos sem prescriccedilatildeo

constatada em ambos os grupos analisados pode ser justificada pela existecircncia

de medicamentos isentos de prescriccedilatildeo (MIP) (MELO et al 2007)

Segundo a Agecircncia Nacional de Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA) (2009)

os medicamentos de venda livre satildeo aqueles que natildeo precisam de prescriccedilatildeo

meacutedica para ser comprados por exemplo os analgeacutesicos as vitaminas os

antiaacutecidos os laxantes e os descongestionantes nasais O problema eacute que

muitas vezes esses medicamentos satildeo usados incorretamente e podem provocar

reaccedilotildees indesejaacuteveis como vocircmitos tonturas diarreia e ser de alto risco para a

sauacutede se natildeo utilizados corretamente ao contraacuterio do que acredita a populaccedilatildeo

em geral

De acordo com Damasceno e colaboradores (2007) o crescente

consumo de medicamentos estaacute relacionado agrave dificuldade em se conseguir uma

consulta meacutedica aleacutem do custo que esta possui ainda ocorre a falta de

regulamentaccedilatildeo e fiscalizaccedilatildeo dos medicamentos pelos oacutergatildeos responsaacuteveis

24

Logo eacute muito mais faacutecil comprar um medicamento na farmaacutecia sem receita e

aliviar os sintomas do que esperar um agendamento da consulta (Goodman amp

Gilman 2003)

Outro paracircmetro investigado foi quanto a classe de medicamentos

utilizadas pelos graduandos sem a prescriccedilatildeo meacutedica como mostra o graacutefico a

seguir

Graacutefico 3 - Distribuiccedilatildeo percentual das classe de medicamentos utilizados sem prescriccedilatildeo

pelos graduandos do curso de farmaacutecia

A frequecircncia do uso de medicamentos de diferentes classes sem

prescriccedilatildeo como demonstrado no graacutefico 3 permitiu observar que dentre todos os

medicamentos mencionados no questionaacuterio os mais utilizados por ambos os

grupos estudados foram os anti-inflamatoacuteriosanalgeacutesicos Observa-se que 87

dos acadecircmicos iniciantes fazem o uso de anti-inflamatoacuteriosanalgeacutesicos ou seja

1 a menos que os acadecircmicos concluintes Entretanto a administraccedilatildeo de

antibioacuteticos revela um aumento de 22 em comparaccedilatildeo com os concluintes em

que apenas 17 destes fazem o uso de antibioacuteticos Tambeacutem foi observado que

apenas 3 dos acadecircmicos iniciantes utilizam antiasmaacuteticos jaacute os concluintes

10 os utilizam

Em estudos realizados por Loyola Filho e colaboradores (2002) os

medicamentos mais utilizados sem prescriccedilatildeo foram os analgeacutesicos com 476

Esses dados corroboram com aqueles apresentados neste trabalho no qual essa

classe foi uma das mais citadas pelos participantes

25

Em um estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) em

relaccedilatildeo as classes de medicamentos utilizados na automedicaccedilatildeo foram citados

os analgeacutesicos (461) os anti-inflamatoacuterios natildeo esteroidais e anti-espasmoacutedicos

(133) seguindo antibioacuteticos (92) aleacutem de outras classes medicamentosas

(251)

Neste estudo foi constatado que a maioria dos entrevistados tambeacutem

utilizava mais de uma classe de medicamentos fato perigoso visto que pode levar

a interaccedilotildees medicamentosas e possiacuteveis complicaccedilotildees

Foi mencionado no presente estudo o uso de antibioacutetico sem

prescriccedilatildeo meacutedica ato este proibido de acordo com a Resoluccedilatildeo-RDC Nordm 44 de

26 de outubro de 2010 da Agencia Nacional de Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA) que

prevecirc a retenccedilatildeo de receitas para antimicrobianos popularmente conhecida como

antibioacuteticos nas farmaacutecias Com esse dado pode-se concluir que apesar da

proibiccedilatildeo ainda existem farmaacutecias natildeo cumprindo esta determinaccedilatildeo

Outro questionamento realizado aos graduandos foi a respeito das

principais classes de medicamentos que eles costumavam utilizar

Graacutefico 4 - Distribuiccedilatildeo percentual das classe de medicamentos que mais satildeo utilizados entre os

graduandos de farmaacutecia

De acordo com o graacutefico 4 eacute possiacutevel observar que dentre todos os

medicamentos relatados pelos graduandos do curso de farmaacutecia tanto iniciantes

26

como concluintes as classes de medicamentos mais utilizados satildeo os

analgeacutesicos antiteacutermicos anti-inflamatoacuterios e os descongestionantes nasais

Dentre todas as classes de medicamentos os analgeacutesicos possuem os

maiores iacutendices de utilizaccedilatildeo indiscriminada fato justificado por serem usados no

aliacutevio da dor e pela facilidade na aquisiccedilatildeo por serem em grande parte de venda

livre (TIERLING et al 2004)

Os resultados obtidos no estudo de Schwambach em 2007 corroboram

com os dados encontrados no presente estudo em que mostra que a maioria dos

entrevistados (257) utilizavam analgeacutesicos e antiteacutermicos Esse fato preocupa

devido ao faacutecil acesso a esses medicamentos e a corriqueira automedicaccedilatildeo

praticada com eles e tambeacutem devido agraves pessoas entenderem que natildeo ofereccedilam

risco a sua sauacutede Entretanto tais produtos apresentam efeitos adversos

consideraacuteveis e por vezes fatais como hipersensibilidade agranulocitose

hemorragia gaacutestrica entre outros (SILVA 2002)

Em outro estudo paralelo desenvolvido por Bortolon em 2008 mostra

que os analgeacutesicos (447) os anti-inflamatoacuterios (447) e os antialeacutergicos (6)

ocupam tambeacutem os primeiros lugares

Em um estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) foi

constatado que a maioria dos entrevistados tambeacutem utiliza mais de uma classe de

medicamentos fato que pode levar dessa forma a inativaccedilatildeo diminuiccedilatildeo

prolongamento ou potencializaccedilatildeo do efeito de alguns faacutermacos devido agrave

interaccedilatildeo entre estes

Outro fator levado em consideraccedilatildeo foram os principais elementos

motivadores entre os graduandos do curso de farmaacutecia para levar a utilizaccedilatildeo de

medicamentos

27

Graacutefico 5 - Distribuiccedilatildeo percentual dos principais sintomas relatados pelos graduandos do

curso de farmaacutecia para uso de medicamentos

Como observado no graacutefico 5 os principais sintomas que levam os

graduandos de ambos os grupos ao uso de medicamentos satildeo sintomas como a

cefaleia que ocupa o primeiro lugar seguido da febre resfriado desconfortos

gaacutestricos e dores musculares De acordo com o graacutefico 5 notamos que eacute possiacutevel

correlacionar que os medicamentos mais consumidos satildeo utilizados para

combater esses sintomas informados pelos estudantes

Em uma pesquisa realizada por Arrais sintomas que mais geram

automedicaccedilatildeo satildeo infecccedilatildeo respiratoacuteria alta dores de cabeccedila e dispepsiamaacute

digestatildeo dores musculares coacutelicas dismenorreia quadros viroacuteticos ou

infecciosos e diarreias E podem-se observar sintomas similares em outro estudo

realizado por Aquino (2010) em que foi constatado que os sintomas prevalentes

utilizados para o uso de medicamentos foram a dor resfriado febre e problemas

na garganta

Os dados do presente estudo tambeacutem corroboram com o estudo

realizado por Galato e colaboradores em 2011 em que foi observado que o

problema de sauacutede mais citado para o manejo da automedicaccedilatildeo foi a dor em

904 das situaccedilotildees englobando dores de cabeccedila coacutelicas e dor em geral

Entretanto as cefaleias que no presente estudo ocupou o primeiro

lugar nos EUA ela ocupa a seacutetima causa de procura por assistecircncia ambulatorial

28

nos EUA perfazendo cerca de 18 milhotildees de visitas meacutedicas por ano No Brasil a

cefaleia eacute um dos sintomas mais comuns na praacutetica cliacutenica o que acarreta

consideraacutevel impacto econocircmico e sobrecarrega as unidades de sauacutede e de

serviccedilos de emergecircncia (BIGAL et al 2000)

Uma pesquisa realizada pela Faculdade de Medicina da USP indica

que 37 dos brasileiros com dores de cabeccedila tensionais utilizam medicamentos

inapropriados Isto possibilita que dores eventuais se transformem em crocircnicas

podendo criar toleracircncia aos medicamentos bem como ocasionar efeitos

colaterais (PENNA et al 2009)

A seguir seratildeo apresentados os graacuteficos relacionados a utilizaccedilatildeo de

medicamentos nos uacuteltimos 30 dias e qual foi a classe utilizada pelos graduandos

do curso de farmaacutecia nos uacuteltimos 30 dias

Graacutefico 6 - Percentual de uso de medicamentos pelos graduandos do curso de farmaacutecia

nos uacuteltimos 30 dias

De acordo com o graacutefico 6 observamos um percentual elevado tanto do

grupo dos iniciantes como dos concluintes que afirmaram ter utilizado algum tipo

de medicamento nos uacuteltimos 30 dias

Em um estudo realizado por Galato e colaboradores foi constatado que

37 da amostra informaram ter utilizado algum tipo de medicamento nos uacuteltimos

15 dias Jaacute em um estudo realizado por Loyola e colaboradores encontraram um

percentual de 46 quando questionados o uso de medicamentos nos uacuteltimos 90

dias

29

Graacutefico 7 Distribuiccedilatildeo percentual de medicamentos por classe utilizados pelos graduandos do

curso de farmaacutecia nos uacuteltimos 30 dias

Conforme o graacutefico 7 observamos uma prevalecircncia das classes de

medicamentos como os analgeacutesicosantiteacutermicos seguido dos anti-inflamatoacuterios

descongestionantes nasais anticoncepcional e antibioacuteticos utilizados nos uacuteltimos

30 dias pelos graduandos de farmaacutecia

Os analgeacutesicos antiteacutermicos anti-inflamatoacuterios natildeo-esteroidais

(AINEs) vitaminas satildeo exemplos das classes de medicamentos mais

consumidas natildeo soacute por acadecircmicos da aacuterea da sauacutede mais tambeacutem pela

populaccedilatildeo brasileira No estudo realizado por Silva e colaboradores foi constatado

que os estudantes de medicina satildeo os que mais fazem uso dessa praacutetica

seguidos por farmaacutecia odontologia e enfermagem (CHEHUEN NETO 2006

SILVA et al 2011)

Em um estudo realizado por Galato e colaboradores em 2012 quando

investigados os medicamentos selecionados para a automedicaccedilatildeo nos uacuteltimos

15 dias observou-se que entre os 6 mais utilizados 5 possuem analgeacutesicos que

totalizam sozinhos 523 dos medicamentos utilizados Estes resultados satildeo

coerentes com o principal problema de sauacutede que motivou a praacutetica da

automedicaccedilatildeo que foi a dor No entanto eacute importante destacar que em algumas

situaccedilotildees o manejo da dor tem sido realizado com outros medicamentos como

30

por exemplo o uso de antiespasmoacutedicos no caso de coacutelicas e de relaxantes em

problemas musculares (GALATO et al 2012)

O proacuteximo questionamento feito aos graduandos consistiu se os

mesmo possuiacuteam conhecimento dos riscos da automedicaccedilatildeo e quais seriam

esses riscos

Graacutefico 8 - Anaacutelise do conhecimento dos graduandos de farmaacutecia sobre os riscos

inerentes a praacutetica da automedicaccedilatildeo

De acordo com o graacutefico 8 observamos que tanto o grupo de

estudantes iniciantes e concluintes informaram conhecer os riscos inerentes a

praacutetica da automedicaccedilatildeo

Conforme o estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) a

maioria dos acadecircmicos informou conhecer os riscos que a automedicaccedilatildeo pode

causar e citaram riscos como as reaccedilotildees adversas alergias e intoleracircncia aos

medicamentos

Os medicamentos satildeo os principais agentes causadores de

intoxicaccedilotildees humanas no Brasil caracterizando eventos decorrentes do uso

inadequado de medicamentos como a ocorrecircncia de reaccedilotildees adversas e

efetividade de tratamentos devido agrave falta de informaccedilatildeo dos pacientes sobre os

mesmos (TIERLING etal 2004)

31

Portanto uma automedicaccedilatildeo realizada de forma incorreta pode natildeo

surtir o efeito desejado aleacutem de causar danos ao organismo ao atingir oacutergatildeos que

natildeo estatildeo doentes Satildeo exemplos a vitamina C que pode provocar distuacuterbios

gastrointestinais e caacutelculo renal Os analgeacutesicos podem causar lesatildeo aguda na

mucosa gaacutestrica e satildeo contraindicados para pacientes que tiveram uacutelcera ou para

o tratamento da dengue pois podem causar sangramentos e hemorragias

internas (ARRAIS et al 2005)

Graacutefico 9 ndash Distribuiccedilatildeo percentual dos riscos citados pelos graduandos do curso de farmaacutecia

sobre a praacutetica da automedicaccedilatildeo

Conforme demonstrado no graacutefico 9 os principais riscos citados pelos

graduandos iniciantes e concluintes do curso de farmaacutecia relacionados agrave praacutetica

da automedicaccedilatildeo foram primeiramente o aumento da resistecircncia bacteriana

efeitos colaterais indesejados seguido da intoxicaccedilatildeo das reaccedilotildees aleacutergicas

riscos para sauacutede de uma forma geral e natildeo sucesso terapecircutico Os riscos para

sauacutede citados pelos estudantes envolviam menccedilotildees como hemorragias sedaccedilatildeo

desconfortos gaacutestricos e mascaramento de sintomas de doenccedilas graves

Em estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) foi

constatado que a maioria dos acadecircmicos informou conhecer os riscos inerentes

a automedicaccedilatildeo e citaram os riscos como as reaccedilotildees adversas alergias e

intoleracircncia corroborando com os dados obtidos no presente estudo

32

A problemaacutetica envolvida na praacutetica da automedicaccedilatildeo de forma

indevida eacute que o aliacutevio momentacircneo dos sintomas encobre a doenccedila mascara o

diagnoacutestico de base que por vezes passa despercebido e pode assim progredir

Um exemplo marcante eacute o diagnoacutestico de apendicite aguda o doente inicia com

um quadro se automedica com antibioacutetico e como consequecircncia a apendicite

aguda em fase inicial que se resolveria com uma apendicectomia tecnicamente

faacutecil pode evoluir para um quadro de peritonite grave com consequecircncias agraves

vezes funestas (PENNA et al 2009)

O uso inadequado de substacircncias e ateacute mesmo de drogas

consideradas simples pela populaccedilatildeo como os medicamentos de venda livre

como os analgeacutesicos podem acarretar diversas consequecircncias como reaccedilotildees de

hipersensibilidade resistecircncia bacteriana estiacutemulo para a produccedilatildeo de anticorpos

desnecessaacuteria dependecircncia do medicamento sem necessidade hemorragias

digestivas dentre outros (ARRAIS et al 2005)

O proacuteximo questionamento feito aos graduandos foi a respeito da

presenccedila de doenccedila crocircnica e caso os mesmos possuiacutessem foi perguntado

tambeacutem qual a doenccedila crocircnica que eles possuiacuteam

Graacutefico 10 - Distribuiccedilatildeo percentual de doenccedilas crocircnicas entre os graduandos do curso de

farmaacutecia

Em virtude de se tratar de uma populaccedilatildeo jovem observaram-se

iacutendices bem inferiores em relaccedilatildeo agrave presenccedila de doenccedilas crocircnicas (graacutefico 10)

quando comparados por exemplo com outros estudos

33

No estudo realizado por Lorena em 2008 46 da populaccedilatildeo

pesquisada relataram ter alguma doenccedila crocircnica entretanto a populaccedilatildeo

estudada eram de adultos e natildeo jovens

Graacutefico 11 - Distribuiccedilatildeo percentual de doenccedilas crocircnicas entre os graduandos do curso

de farmaacutecia

De acordo com o graacutefico 11 observamos uma predominacircncia de

indiviacuteduos asmaacuteticos seguido de hipertensos Foram citadas outras doenccedilas pelos

graduandos iniciantes que foram a siacutendrome do intestino irritaacutevel e um indiviacuteduo

revelou possuir a doenccedila de Crohn que eacute definida como uma doenccedila inflamatoacuteria

seacuteria do trato gastrointestinal Jaacute o grupo dos graduandos concluintes alguns

relataram possuir arritmias idiopaacuteticas e rinite crocircnica

Embora a hipertensatildeo em jovens seja um importante fator de risco para

coronariopatias juntamente com as variaacuteveis relacionadas ao estresse os niacuteveis

mais elevados de pressatildeo arterial em estudantes tem uma correlaccedilatildeo direta com

a carga hereditaacuteria visto que um estudo realizado por Moraes e colaboradores foi

observado que os jovens hipertensos tinham ambos os pais hipertensos

(MORAES et al 2000)

O alto percentual de asmaacutetico no presente estudo eacute justificaacutevel devido

ao fato de ser uma doenccedila que acomete muitos jovens A asma eacute uma siacutendrome

inflamatoacuteria crocircnica de elevada prevalecircncia mundial afetando 7-15 dos

indiviacuteduos No Brasil calcula-se que exista mais de 10 milhotildees de asmaacuteticos de

todas as idades Vinte a 30 satildeo adolescentes e jovens das grandes cidades

brasileiras (ARRAIS et al 2005)

34

Os dados do atual estudo corroboram com o estudo de Paniz 2008

quanto ao tipo de doenccedila crocircnica aproximadamente 75 eram hipertensos e em

seguida diabeacuteticos (20)

O proacuteximo paracircmetro avaliado foi em quais variaacuteveis os graduandos

do curso de farmaacutecia se baseiam para a utilizaccedilatildeo de medicamento isentos de

prescriccedilatildeo

Graacutefico 12 ndash Distribuiccedilatildeo percentual das variaacuteveis em que os graduandos do curso de

farmaacutecia se baseiam para fazer uso de medicamentos isentos de prescriccedilatildeo

De acordo com o graacutefico 12 observa-se uma prevalecircncia tanto do grupo

de graduandos iniciantes como dos concluintes em utlizar os medicamentos

baseados em prescriccedilotildees anteriores ou no uso anterior em que obteve um

sucesso terapecircutico e quando observado o mesmo sintoma reutiliza o

medicamento Observou-se tambeacutem uma reduccedilatildeo de 10 do grupo dos

concluintes na utilizaccedilatildeo de medicamentos sob orientaccedilatildeo do farmacecircutico

quando comparado ao grupo dos iniciantes Jaacute a utilizaccedilatildeo de medicamentos por

orientaccedilatildeo de familiares e amigos verificou-se um percentual de 15 entre o

grupo de graduandos iniciantes e 3 dos concluintes Um fato que chamou

atenccedilatildeo foi o percentual elevado do grupo dos concluintes (40) que informaram

utilizar medicamentos baseado no conhecimento proacuteprio indicando uma

automedicaccedilatildeo elevada entre acadecircmicos concluintes Em contrapartida a

35

porcentagem de acadecircmicos concluintes que se automedicam orientados pelos

pais eacute 12 menor que os acadecircmicos iniciantes

Segundo Arrais e colaboradores (2005) a escolha de medicamentos eacute

baseada principalmente na recomendaccedilatildeo de pessoas leigas sendo tambeacutem

relevante a influecircncia de prescriccedilotildees anteriores Com relaccedilatildeo agrave consulta meacutedica

tambeacutem foi observado nesta pesquisa que eacute possiacutevel que a uacuteltima visita ao

mesmo tenha influenciado sobre a maneira e o perfil dos medicamentos

escolhidos Observou-se tambeacutem maior cuidado com a escolha de faacutermacos para

crianccedilas e idosos (maior taxa de recomendaccedilatildeo por profissionais sanitaacuterios)

Foi comprovado em um estudo anterior realizado por Garbossa e

colaboradores (2007) que a indicaccedilatildeo de medicamentos por parte do balconista

da farmaacutecia tambeacutem influencia na automedicaccedilatildeo ainda foi observado neste

estudo que a escolha de medicamentos por automedicaccedilatildeo tambeacutem eacute

influenciada por amigos parentes e vizinhos

O proacuteximo questionamento feito aos graduandos foi a respeito da

reutilizaccedilatildeo de medicamentos apoacutes o teacutermino do tratamento

Graacutefico 13 - Percentual de reutilizaccedilatildeo de medicamentos entre os graduandos do curso de

farmaacutecia

O conceito adotado no presente estudo de reutilizaccedilatildeo dos

medicamento foi o uso de sobras de medicamento talvez por estes terem sido

utilizados ateacute o desaparecimento dos sintomas e o tratamento natildeo ter sido

concluiacutedo ou pela aquisiccedilatildeo de nuacutemero maior de doses do que o necessaacuterio ou

prescrito no caso da aquisiccedilatildeo ter ocorrido em estabelecimentos comerciais

36

De acordo com o graacutefico 15 foi observado que a maioria dos

graduandos iniciantes e concluintes do curso de farmaacutecia natildeo reutilizam

medicamentos

Em um estudo realizado por Bueno em 2009 verificou-se que 366

da populaccedilatildeo entrevistada guarda os medicamentos para utilizar outra vez o que

pode gerar inuacutemeros transtornos devido a questotildees relacionadas ao proacuteprio

medicamento bem como gerar outro tipo de doenccedila

Segundo Loyola Filho e colaboradores (2005) estudos conduzidos em

paiacuteses desenvolvidos e em paiacuteses em desenvolvimento tecircm mostrado que o

haacutebito de automedicaccedilatildeo estaacute associado agrave presenccedila de sinais e sintomas

menores doenccedilas ou condiccedilotildees crocircnicas mais graves levando ao uso de

medicamentos que jaacute haviam sido utilizados natildeo descartados e armazenados

para reutilizaccedilotildees posteriores

A seguir os proacuteximos dois e uacuteltimos paracircmetros avaliados foram se os

graduandos julgavam ter conhecimento para a praacutetica da automedicaccedilatildeo e se os

mesmos acreditavam ter conhecimento suficiente para indicar medicamentos para

algueacutem

Graacutefico 14 - Distribuiccedilatildeo percentual de conhecimento para praacutetica da automedicaccedilatildeo

entre os graduandos do curso de farmaacutecia

Foi notoacuterio uma prevalecircncia da escolha do uso do medicamento devido

ao conhecimento proacuteprio visualizando esses dados da pesquisa nos permitem

verificar que a praacutetica da automedicaccedilatildeo foi elevada entre os acadecircmicos

concluintes os quais os mesmos obtiveram um percentual superior quando

37

comparado ao grupo dos iniciantes sugerindo assim que o conhecimento

adquirido durante o curso de graduaccedilatildeo possa lhes ter dado suporte e seguranccedila

para realizaacute-la

Aleacutem do conhecimento adquirido ao longo da graduaccedilatildeo podemos

ainda acrescentar a limitaccedilatildeo do poder prescritivo atualmente restrito aos

meacutedicos o nuacutemero excessivo de farmaacutecias nos grandes centros a anguacutestia e

sofrimento desencadeados pelos sintomas a facilidade de acesso agrave informaccedilatildeo

na internet em sites de busca a falta de fiscalizaccedilatildeo em relaccedilatildeo agrave venda de

remeacutedios tarjados e a falta de programas educativos a respeito dos efeitos muitas

vezes irreparaacuteveis da automedicaccedilatildeo levam natildeo soacute a praacutetica da automedicaccedilatildeo

entre a populaccedilatildeo de forma geral como tambeacutem para os profissionais de sauacutede

natildeo prescritores (CHEHUEN NETO et al2006)

Graacutefico 15 - Distribuiccedilatildeo percentual de conhecimento proacuteprio para indicaccedilatildeo de

medicamentos entre os graduandos do curso de farmaacutecia

Quando os graduandos foram questionados se os mesmos possuiam

conhecimento suficiente para indicar medicamentos isentos de prescriccedilatildeo para

algueacutem houve uma diferenccedila de 45 quando comparado o grupo dos

graduandos iniciantes e os concluintes que afirmaram ter conhecimento para

indicaccedilatildeo de medicamentos A maioria dos graduandos concluintes

informaram ter conhecimento suficiente para indicar medicamentos fato este

justificado devido os mesmo jaacute terem pago disciplinas como farmacologia

farmacoterapia e farmacodinacircmica sugerindo que o conhecimento adquirido

38

durante o curso de graduaccedilatildeo possa lhes ter dado suporte e seguranccedila para

realizaacute-la

Conforme citado no texto de Cerqueira et al (2005) a praacutetica da

automedicaccedilatildeo e da indicaccedilatildeo de medicamentos tem como principal motivo a

autoconfianccedila visto que o conhecimento teoacuterico e praacutetico adquirido durante a

graduaccedilatildeo eacute fator determinante para a realizaccedilatildeo da mesma

Na pesquisa realizada por Musial e colaboradores (2007) foi

demonstrado que o maior consumo de medicamentos ocorre entre pessoas com

maior niacutevel de escolaridade provavelmente por possuiacuterem maior informaccedilatildeo e se

sentirem mais confiantes para se automedicarem

Lembrando que a automedicaccedilatildeo responsaacutevel eacute uma praacutetica

aconselhaacutevel pela OMS por ser positiva para o sistema de sauacutede ao reduzir

custos o absentismo e melhorar a produtividade Isto ocorre porque para o

Estado esta praacutetica reduz o nuacutemero de consultas permitindo que os meacutedicos

atendam casos onde o seu conhecimento eacute realmente indispensaacutevel Aleacutem disso

o esclarecimento de duacutevidas e as informaccedilotildees obtidas com farmacecircuticos natildeo satildeo

cobradas o que auxilia na diminuiccedilatildeo de custos por consultas (BORTOLON et al

2007)

39

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

No presente trabalho a praacutetica da automedicaccedilatildeo entre os acadecircmicos

do curso de farmaacutecia da UFPB foi observada Entretanto em nuacutemeros absolutos

o iacutendice expresso entre os acadecircmicos concluintes foi maior que os acadecircmicos

iniciantes Estes dados podem ser justificados pelos graduandos concluintes

acreditarem ter conhecimento teoacuterico para automedicarem sendo os anti-

inflamatoacuterios analgeacutesicos e antibioacuteticos respectivamente

As instituiccedilotildees de ensino devem se empenhar na formaccedilatildeo dos

profissionais formando em cada um deles o papel de orientador de seus

pacientes Faz-se necessaacuterio a criaccedilatildeo de medidas educativas quanto ao uso

correto de medicamentos preparando o profissional para orientar a sociedade

bem como incentivar o profissional farmacecircutico a buscar capacitaccedilatildeo para que

ele possa oferecer uma atenccedilatildeo farmacecircutica de qualidade

Outro ponto que deve ser destacado eacute que uma fiscalizaccedilatildeo mais

rigorosa na venda de medicamentos e propagandas tambeacutem contribuiria para

uma reduccedilatildeo dessa praacutetica que usada de maneira inadequada e incontrolada

causa efeitos bastante nocivos agrave sauacutede O profissional farmacecircutico dentro de

suas habilitaccedilotildees eacute o mais capacitado para prestar orientaccedilatildeo farmacecircutica

Sendo importante em todo trajeto que medicamento traccedila ateacute chegar ao seu

consumidor final pois ele estaacute apto a criar e disseminar campanhas preventivas e

poliacuteticas sobre o uso racional de medicamentos minimizando a automedicaccedilatildeo

de modo a garantir o bem estar da populaccedilatildeo

40

8 CONCLUSAtildeO

A automedicaccedilatildeo eacute uma praacutetica bastante comum nas universidades

entre os acadecircmicos da aacuterea da sauacutede Fatores como niacutevel de conhecimento

confianccedila facilidade de acesso a medicamentos condiccedilatildeo financeira

aconselhamento de terceiros ansiedade em obter aliacutevio raacutepido campanhas

publicitaacuterias persuasivas e em alguns casos a precariedade dos serviccedilos de

sauacutede interferem significativamente na hora de adotar a automedicaccedilatildeo Fatores

citados no presente estudo como cefaleias dores musculares e resfriados satildeo

as principais causas que levam os acadecircmicos a utilizarem medicamentos sem

prescriccedilatildeo e as classes de medicamentos mais usadas satildeo os analgeacutesicos

antiteacutermicos anti-inflamatoacuterios e antibioacuteticos

41

9 REFEREcircNCIAS

AQUINO DS Por que o uso racional de medicamentos deve ser uma prioridade

Rev Ciecircncias e Sauacutede Coletiva (13) paacuteg 733-736 2008

ARRAIS P S D et al Perfil da Automedicaccedilatildeo no Brasil Revista de Sauacutede

Puacuteblica v 31 p 71-79 2005

BAGGIO M A FORMAGGIO F M Automedicaccedilatildeo desvelando o descuidado

de si dos profissionais de enfermagem Rev enferm UERJ 17(2) 224-228

2009

BIGAL M E BORDINI C A SPECIALI JG Tratamento da cefaleia em uma

Unidade de Emergecircncia da cidade de Ribeiratildeo Preto Arq Neuropsiquiatria

200057(3-B)

BORTOLON PC KARNIKOWSKI MGO ASSIS M Automedicaccedilatildeo versus

indicaccedilatildeo farmacecircutica o profissional de farmaacutecia na atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede do

idoso Rev APS 10(2)200ndash9 2007

BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Diretrizes para estruturaccedilatildeo de farmaacutecias no

acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede Brasiacutelia 2009

CERQUEIRA G S et al Perfil da Automedicaccedilatildeo em Acadecircmicos de

Enfermagem na Cidade de Joatildeo Pessoa Rev Conceitos 2005

CERQUEIRA G S OLIVEIRA T S C CASIMIRO T S Perfil da

automedicaccedilatildeo em acadecircmicos de Enfermagem na cidade de Joatildeo Pessoa Rev

Medicina Ribeiratildeo Preto 455-11 2012

CHEHUEN NETO JA et al Automedicaccedilatildeo entre estudantes da Faculdade de

Medicina da Universidade Federal de Juiz de Fora Revista Juiz de Fora v 32

n 3 p 59-64 julset 2006

24

Logo eacute muito mais faacutecil comprar um medicamento na farmaacutecia sem receita e

aliviar os sintomas do que esperar um agendamento da consulta (Goodman amp

Gilman 2003)

Outro paracircmetro investigado foi quanto a classe de medicamentos

utilizadas pelos graduandos sem a prescriccedilatildeo meacutedica como mostra o graacutefico a

seguir

Graacutefico 3 - Distribuiccedilatildeo percentual das classe de medicamentos utilizados sem prescriccedilatildeo

pelos graduandos do curso de farmaacutecia

A frequecircncia do uso de medicamentos de diferentes classes sem

prescriccedilatildeo como demonstrado no graacutefico 3 permitiu observar que dentre todos os

medicamentos mencionados no questionaacuterio os mais utilizados por ambos os

grupos estudados foram os anti-inflamatoacuteriosanalgeacutesicos Observa-se que 87

dos acadecircmicos iniciantes fazem o uso de anti-inflamatoacuteriosanalgeacutesicos ou seja

1 a menos que os acadecircmicos concluintes Entretanto a administraccedilatildeo de

antibioacuteticos revela um aumento de 22 em comparaccedilatildeo com os concluintes em

que apenas 17 destes fazem o uso de antibioacuteticos Tambeacutem foi observado que

apenas 3 dos acadecircmicos iniciantes utilizam antiasmaacuteticos jaacute os concluintes

10 os utilizam

Em estudos realizados por Loyola Filho e colaboradores (2002) os

medicamentos mais utilizados sem prescriccedilatildeo foram os analgeacutesicos com 476

Esses dados corroboram com aqueles apresentados neste trabalho no qual essa

classe foi uma das mais citadas pelos participantes

25

Em um estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) em

relaccedilatildeo as classes de medicamentos utilizados na automedicaccedilatildeo foram citados

os analgeacutesicos (461) os anti-inflamatoacuterios natildeo esteroidais e anti-espasmoacutedicos

(133) seguindo antibioacuteticos (92) aleacutem de outras classes medicamentosas

(251)

Neste estudo foi constatado que a maioria dos entrevistados tambeacutem

utilizava mais de uma classe de medicamentos fato perigoso visto que pode levar

a interaccedilotildees medicamentosas e possiacuteveis complicaccedilotildees

Foi mencionado no presente estudo o uso de antibioacutetico sem

prescriccedilatildeo meacutedica ato este proibido de acordo com a Resoluccedilatildeo-RDC Nordm 44 de

26 de outubro de 2010 da Agencia Nacional de Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA) que

prevecirc a retenccedilatildeo de receitas para antimicrobianos popularmente conhecida como

antibioacuteticos nas farmaacutecias Com esse dado pode-se concluir que apesar da

proibiccedilatildeo ainda existem farmaacutecias natildeo cumprindo esta determinaccedilatildeo

Outro questionamento realizado aos graduandos foi a respeito das

principais classes de medicamentos que eles costumavam utilizar

Graacutefico 4 - Distribuiccedilatildeo percentual das classe de medicamentos que mais satildeo utilizados entre os

graduandos de farmaacutecia

De acordo com o graacutefico 4 eacute possiacutevel observar que dentre todos os

medicamentos relatados pelos graduandos do curso de farmaacutecia tanto iniciantes

26

como concluintes as classes de medicamentos mais utilizados satildeo os

analgeacutesicos antiteacutermicos anti-inflamatoacuterios e os descongestionantes nasais

Dentre todas as classes de medicamentos os analgeacutesicos possuem os

maiores iacutendices de utilizaccedilatildeo indiscriminada fato justificado por serem usados no

aliacutevio da dor e pela facilidade na aquisiccedilatildeo por serem em grande parte de venda

livre (TIERLING et al 2004)

Os resultados obtidos no estudo de Schwambach em 2007 corroboram

com os dados encontrados no presente estudo em que mostra que a maioria dos

entrevistados (257) utilizavam analgeacutesicos e antiteacutermicos Esse fato preocupa

devido ao faacutecil acesso a esses medicamentos e a corriqueira automedicaccedilatildeo

praticada com eles e tambeacutem devido agraves pessoas entenderem que natildeo ofereccedilam

risco a sua sauacutede Entretanto tais produtos apresentam efeitos adversos

consideraacuteveis e por vezes fatais como hipersensibilidade agranulocitose

hemorragia gaacutestrica entre outros (SILVA 2002)

Em outro estudo paralelo desenvolvido por Bortolon em 2008 mostra

que os analgeacutesicos (447) os anti-inflamatoacuterios (447) e os antialeacutergicos (6)

ocupam tambeacutem os primeiros lugares

Em um estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) foi

constatado que a maioria dos entrevistados tambeacutem utiliza mais de uma classe de

medicamentos fato que pode levar dessa forma a inativaccedilatildeo diminuiccedilatildeo

prolongamento ou potencializaccedilatildeo do efeito de alguns faacutermacos devido agrave

interaccedilatildeo entre estes

Outro fator levado em consideraccedilatildeo foram os principais elementos

motivadores entre os graduandos do curso de farmaacutecia para levar a utilizaccedilatildeo de

medicamentos

27

Graacutefico 5 - Distribuiccedilatildeo percentual dos principais sintomas relatados pelos graduandos do

curso de farmaacutecia para uso de medicamentos

Como observado no graacutefico 5 os principais sintomas que levam os

graduandos de ambos os grupos ao uso de medicamentos satildeo sintomas como a

cefaleia que ocupa o primeiro lugar seguido da febre resfriado desconfortos

gaacutestricos e dores musculares De acordo com o graacutefico 5 notamos que eacute possiacutevel

correlacionar que os medicamentos mais consumidos satildeo utilizados para

combater esses sintomas informados pelos estudantes

Em uma pesquisa realizada por Arrais sintomas que mais geram

automedicaccedilatildeo satildeo infecccedilatildeo respiratoacuteria alta dores de cabeccedila e dispepsiamaacute

digestatildeo dores musculares coacutelicas dismenorreia quadros viroacuteticos ou

infecciosos e diarreias E podem-se observar sintomas similares em outro estudo

realizado por Aquino (2010) em que foi constatado que os sintomas prevalentes

utilizados para o uso de medicamentos foram a dor resfriado febre e problemas

na garganta

Os dados do presente estudo tambeacutem corroboram com o estudo

realizado por Galato e colaboradores em 2011 em que foi observado que o

problema de sauacutede mais citado para o manejo da automedicaccedilatildeo foi a dor em

904 das situaccedilotildees englobando dores de cabeccedila coacutelicas e dor em geral

Entretanto as cefaleias que no presente estudo ocupou o primeiro

lugar nos EUA ela ocupa a seacutetima causa de procura por assistecircncia ambulatorial

28

nos EUA perfazendo cerca de 18 milhotildees de visitas meacutedicas por ano No Brasil a

cefaleia eacute um dos sintomas mais comuns na praacutetica cliacutenica o que acarreta

consideraacutevel impacto econocircmico e sobrecarrega as unidades de sauacutede e de

serviccedilos de emergecircncia (BIGAL et al 2000)

Uma pesquisa realizada pela Faculdade de Medicina da USP indica

que 37 dos brasileiros com dores de cabeccedila tensionais utilizam medicamentos

inapropriados Isto possibilita que dores eventuais se transformem em crocircnicas

podendo criar toleracircncia aos medicamentos bem como ocasionar efeitos

colaterais (PENNA et al 2009)

A seguir seratildeo apresentados os graacuteficos relacionados a utilizaccedilatildeo de

medicamentos nos uacuteltimos 30 dias e qual foi a classe utilizada pelos graduandos

do curso de farmaacutecia nos uacuteltimos 30 dias

Graacutefico 6 - Percentual de uso de medicamentos pelos graduandos do curso de farmaacutecia

nos uacuteltimos 30 dias

De acordo com o graacutefico 6 observamos um percentual elevado tanto do

grupo dos iniciantes como dos concluintes que afirmaram ter utilizado algum tipo

de medicamento nos uacuteltimos 30 dias

Em um estudo realizado por Galato e colaboradores foi constatado que

37 da amostra informaram ter utilizado algum tipo de medicamento nos uacuteltimos

15 dias Jaacute em um estudo realizado por Loyola e colaboradores encontraram um

percentual de 46 quando questionados o uso de medicamentos nos uacuteltimos 90

dias

29

Graacutefico 7 Distribuiccedilatildeo percentual de medicamentos por classe utilizados pelos graduandos do

curso de farmaacutecia nos uacuteltimos 30 dias

Conforme o graacutefico 7 observamos uma prevalecircncia das classes de

medicamentos como os analgeacutesicosantiteacutermicos seguido dos anti-inflamatoacuterios

descongestionantes nasais anticoncepcional e antibioacuteticos utilizados nos uacuteltimos

30 dias pelos graduandos de farmaacutecia

Os analgeacutesicos antiteacutermicos anti-inflamatoacuterios natildeo-esteroidais

(AINEs) vitaminas satildeo exemplos das classes de medicamentos mais

consumidas natildeo soacute por acadecircmicos da aacuterea da sauacutede mais tambeacutem pela

populaccedilatildeo brasileira No estudo realizado por Silva e colaboradores foi constatado

que os estudantes de medicina satildeo os que mais fazem uso dessa praacutetica

seguidos por farmaacutecia odontologia e enfermagem (CHEHUEN NETO 2006

SILVA et al 2011)

Em um estudo realizado por Galato e colaboradores em 2012 quando

investigados os medicamentos selecionados para a automedicaccedilatildeo nos uacuteltimos

15 dias observou-se que entre os 6 mais utilizados 5 possuem analgeacutesicos que

totalizam sozinhos 523 dos medicamentos utilizados Estes resultados satildeo

coerentes com o principal problema de sauacutede que motivou a praacutetica da

automedicaccedilatildeo que foi a dor No entanto eacute importante destacar que em algumas

situaccedilotildees o manejo da dor tem sido realizado com outros medicamentos como

30

por exemplo o uso de antiespasmoacutedicos no caso de coacutelicas e de relaxantes em

problemas musculares (GALATO et al 2012)

O proacuteximo questionamento feito aos graduandos consistiu se os

mesmo possuiacuteam conhecimento dos riscos da automedicaccedilatildeo e quais seriam

esses riscos

Graacutefico 8 - Anaacutelise do conhecimento dos graduandos de farmaacutecia sobre os riscos

inerentes a praacutetica da automedicaccedilatildeo

De acordo com o graacutefico 8 observamos que tanto o grupo de

estudantes iniciantes e concluintes informaram conhecer os riscos inerentes a

praacutetica da automedicaccedilatildeo

Conforme o estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) a

maioria dos acadecircmicos informou conhecer os riscos que a automedicaccedilatildeo pode

causar e citaram riscos como as reaccedilotildees adversas alergias e intoleracircncia aos

medicamentos

Os medicamentos satildeo os principais agentes causadores de

intoxicaccedilotildees humanas no Brasil caracterizando eventos decorrentes do uso

inadequado de medicamentos como a ocorrecircncia de reaccedilotildees adversas e

efetividade de tratamentos devido agrave falta de informaccedilatildeo dos pacientes sobre os

mesmos (TIERLING etal 2004)

31

Portanto uma automedicaccedilatildeo realizada de forma incorreta pode natildeo

surtir o efeito desejado aleacutem de causar danos ao organismo ao atingir oacutergatildeos que

natildeo estatildeo doentes Satildeo exemplos a vitamina C que pode provocar distuacuterbios

gastrointestinais e caacutelculo renal Os analgeacutesicos podem causar lesatildeo aguda na

mucosa gaacutestrica e satildeo contraindicados para pacientes que tiveram uacutelcera ou para

o tratamento da dengue pois podem causar sangramentos e hemorragias

internas (ARRAIS et al 2005)

Graacutefico 9 ndash Distribuiccedilatildeo percentual dos riscos citados pelos graduandos do curso de farmaacutecia

sobre a praacutetica da automedicaccedilatildeo

Conforme demonstrado no graacutefico 9 os principais riscos citados pelos

graduandos iniciantes e concluintes do curso de farmaacutecia relacionados agrave praacutetica

da automedicaccedilatildeo foram primeiramente o aumento da resistecircncia bacteriana

efeitos colaterais indesejados seguido da intoxicaccedilatildeo das reaccedilotildees aleacutergicas

riscos para sauacutede de uma forma geral e natildeo sucesso terapecircutico Os riscos para

sauacutede citados pelos estudantes envolviam menccedilotildees como hemorragias sedaccedilatildeo

desconfortos gaacutestricos e mascaramento de sintomas de doenccedilas graves

Em estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) foi

constatado que a maioria dos acadecircmicos informou conhecer os riscos inerentes

a automedicaccedilatildeo e citaram os riscos como as reaccedilotildees adversas alergias e

intoleracircncia corroborando com os dados obtidos no presente estudo

32

A problemaacutetica envolvida na praacutetica da automedicaccedilatildeo de forma

indevida eacute que o aliacutevio momentacircneo dos sintomas encobre a doenccedila mascara o

diagnoacutestico de base que por vezes passa despercebido e pode assim progredir

Um exemplo marcante eacute o diagnoacutestico de apendicite aguda o doente inicia com

um quadro se automedica com antibioacutetico e como consequecircncia a apendicite

aguda em fase inicial que se resolveria com uma apendicectomia tecnicamente

faacutecil pode evoluir para um quadro de peritonite grave com consequecircncias agraves

vezes funestas (PENNA et al 2009)

O uso inadequado de substacircncias e ateacute mesmo de drogas

consideradas simples pela populaccedilatildeo como os medicamentos de venda livre

como os analgeacutesicos podem acarretar diversas consequecircncias como reaccedilotildees de

hipersensibilidade resistecircncia bacteriana estiacutemulo para a produccedilatildeo de anticorpos

desnecessaacuteria dependecircncia do medicamento sem necessidade hemorragias

digestivas dentre outros (ARRAIS et al 2005)

O proacuteximo questionamento feito aos graduandos foi a respeito da

presenccedila de doenccedila crocircnica e caso os mesmos possuiacutessem foi perguntado

tambeacutem qual a doenccedila crocircnica que eles possuiacuteam

Graacutefico 10 - Distribuiccedilatildeo percentual de doenccedilas crocircnicas entre os graduandos do curso de

farmaacutecia

Em virtude de se tratar de uma populaccedilatildeo jovem observaram-se

iacutendices bem inferiores em relaccedilatildeo agrave presenccedila de doenccedilas crocircnicas (graacutefico 10)

quando comparados por exemplo com outros estudos

33

No estudo realizado por Lorena em 2008 46 da populaccedilatildeo

pesquisada relataram ter alguma doenccedila crocircnica entretanto a populaccedilatildeo

estudada eram de adultos e natildeo jovens

Graacutefico 11 - Distribuiccedilatildeo percentual de doenccedilas crocircnicas entre os graduandos do curso

de farmaacutecia

De acordo com o graacutefico 11 observamos uma predominacircncia de

indiviacuteduos asmaacuteticos seguido de hipertensos Foram citadas outras doenccedilas pelos

graduandos iniciantes que foram a siacutendrome do intestino irritaacutevel e um indiviacuteduo

revelou possuir a doenccedila de Crohn que eacute definida como uma doenccedila inflamatoacuteria

seacuteria do trato gastrointestinal Jaacute o grupo dos graduandos concluintes alguns

relataram possuir arritmias idiopaacuteticas e rinite crocircnica

Embora a hipertensatildeo em jovens seja um importante fator de risco para

coronariopatias juntamente com as variaacuteveis relacionadas ao estresse os niacuteveis

mais elevados de pressatildeo arterial em estudantes tem uma correlaccedilatildeo direta com

a carga hereditaacuteria visto que um estudo realizado por Moraes e colaboradores foi

observado que os jovens hipertensos tinham ambos os pais hipertensos

(MORAES et al 2000)

O alto percentual de asmaacutetico no presente estudo eacute justificaacutevel devido

ao fato de ser uma doenccedila que acomete muitos jovens A asma eacute uma siacutendrome

inflamatoacuteria crocircnica de elevada prevalecircncia mundial afetando 7-15 dos

indiviacuteduos No Brasil calcula-se que exista mais de 10 milhotildees de asmaacuteticos de

todas as idades Vinte a 30 satildeo adolescentes e jovens das grandes cidades

brasileiras (ARRAIS et al 2005)

34

Os dados do atual estudo corroboram com o estudo de Paniz 2008

quanto ao tipo de doenccedila crocircnica aproximadamente 75 eram hipertensos e em

seguida diabeacuteticos (20)

O proacuteximo paracircmetro avaliado foi em quais variaacuteveis os graduandos

do curso de farmaacutecia se baseiam para a utilizaccedilatildeo de medicamento isentos de

prescriccedilatildeo

Graacutefico 12 ndash Distribuiccedilatildeo percentual das variaacuteveis em que os graduandos do curso de

farmaacutecia se baseiam para fazer uso de medicamentos isentos de prescriccedilatildeo

De acordo com o graacutefico 12 observa-se uma prevalecircncia tanto do grupo

de graduandos iniciantes como dos concluintes em utlizar os medicamentos

baseados em prescriccedilotildees anteriores ou no uso anterior em que obteve um

sucesso terapecircutico e quando observado o mesmo sintoma reutiliza o

medicamento Observou-se tambeacutem uma reduccedilatildeo de 10 do grupo dos

concluintes na utilizaccedilatildeo de medicamentos sob orientaccedilatildeo do farmacecircutico

quando comparado ao grupo dos iniciantes Jaacute a utilizaccedilatildeo de medicamentos por

orientaccedilatildeo de familiares e amigos verificou-se um percentual de 15 entre o

grupo de graduandos iniciantes e 3 dos concluintes Um fato que chamou

atenccedilatildeo foi o percentual elevado do grupo dos concluintes (40) que informaram

utilizar medicamentos baseado no conhecimento proacuteprio indicando uma

automedicaccedilatildeo elevada entre acadecircmicos concluintes Em contrapartida a

35

porcentagem de acadecircmicos concluintes que se automedicam orientados pelos

pais eacute 12 menor que os acadecircmicos iniciantes

Segundo Arrais e colaboradores (2005) a escolha de medicamentos eacute

baseada principalmente na recomendaccedilatildeo de pessoas leigas sendo tambeacutem

relevante a influecircncia de prescriccedilotildees anteriores Com relaccedilatildeo agrave consulta meacutedica

tambeacutem foi observado nesta pesquisa que eacute possiacutevel que a uacuteltima visita ao

mesmo tenha influenciado sobre a maneira e o perfil dos medicamentos

escolhidos Observou-se tambeacutem maior cuidado com a escolha de faacutermacos para

crianccedilas e idosos (maior taxa de recomendaccedilatildeo por profissionais sanitaacuterios)

Foi comprovado em um estudo anterior realizado por Garbossa e

colaboradores (2007) que a indicaccedilatildeo de medicamentos por parte do balconista

da farmaacutecia tambeacutem influencia na automedicaccedilatildeo ainda foi observado neste

estudo que a escolha de medicamentos por automedicaccedilatildeo tambeacutem eacute

influenciada por amigos parentes e vizinhos

O proacuteximo questionamento feito aos graduandos foi a respeito da

reutilizaccedilatildeo de medicamentos apoacutes o teacutermino do tratamento

Graacutefico 13 - Percentual de reutilizaccedilatildeo de medicamentos entre os graduandos do curso de

farmaacutecia

O conceito adotado no presente estudo de reutilizaccedilatildeo dos

medicamento foi o uso de sobras de medicamento talvez por estes terem sido

utilizados ateacute o desaparecimento dos sintomas e o tratamento natildeo ter sido

concluiacutedo ou pela aquisiccedilatildeo de nuacutemero maior de doses do que o necessaacuterio ou

prescrito no caso da aquisiccedilatildeo ter ocorrido em estabelecimentos comerciais

36

De acordo com o graacutefico 15 foi observado que a maioria dos

graduandos iniciantes e concluintes do curso de farmaacutecia natildeo reutilizam

medicamentos

Em um estudo realizado por Bueno em 2009 verificou-se que 366

da populaccedilatildeo entrevistada guarda os medicamentos para utilizar outra vez o que

pode gerar inuacutemeros transtornos devido a questotildees relacionadas ao proacuteprio

medicamento bem como gerar outro tipo de doenccedila

Segundo Loyola Filho e colaboradores (2005) estudos conduzidos em

paiacuteses desenvolvidos e em paiacuteses em desenvolvimento tecircm mostrado que o

haacutebito de automedicaccedilatildeo estaacute associado agrave presenccedila de sinais e sintomas

menores doenccedilas ou condiccedilotildees crocircnicas mais graves levando ao uso de

medicamentos que jaacute haviam sido utilizados natildeo descartados e armazenados

para reutilizaccedilotildees posteriores

A seguir os proacuteximos dois e uacuteltimos paracircmetros avaliados foram se os

graduandos julgavam ter conhecimento para a praacutetica da automedicaccedilatildeo e se os

mesmos acreditavam ter conhecimento suficiente para indicar medicamentos para

algueacutem

Graacutefico 14 - Distribuiccedilatildeo percentual de conhecimento para praacutetica da automedicaccedilatildeo

entre os graduandos do curso de farmaacutecia

Foi notoacuterio uma prevalecircncia da escolha do uso do medicamento devido

ao conhecimento proacuteprio visualizando esses dados da pesquisa nos permitem

verificar que a praacutetica da automedicaccedilatildeo foi elevada entre os acadecircmicos

concluintes os quais os mesmos obtiveram um percentual superior quando

37

comparado ao grupo dos iniciantes sugerindo assim que o conhecimento

adquirido durante o curso de graduaccedilatildeo possa lhes ter dado suporte e seguranccedila

para realizaacute-la

Aleacutem do conhecimento adquirido ao longo da graduaccedilatildeo podemos

ainda acrescentar a limitaccedilatildeo do poder prescritivo atualmente restrito aos

meacutedicos o nuacutemero excessivo de farmaacutecias nos grandes centros a anguacutestia e

sofrimento desencadeados pelos sintomas a facilidade de acesso agrave informaccedilatildeo

na internet em sites de busca a falta de fiscalizaccedilatildeo em relaccedilatildeo agrave venda de

remeacutedios tarjados e a falta de programas educativos a respeito dos efeitos muitas

vezes irreparaacuteveis da automedicaccedilatildeo levam natildeo soacute a praacutetica da automedicaccedilatildeo

entre a populaccedilatildeo de forma geral como tambeacutem para os profissionais de sauacutede

natildeo prescritores (CHEHUEN NETO et al2006)

Graacutefico 15 - Distribuiccedilatildeo percentual de conhecimento proacuteprio para indicaccedilatildeo de

medicamentos entre os graduandos do curso de farmaacutecia

Quando os graduandos foram questionados se os mesmos possuiam

conhecimento suficiente para indicar medicamentos isentos de prescriccedilatildeo para

algueacutem houve uma diferenccedila de 45 quando comparado o grupo dos

graduandos iniciantes e os concluintes que afirmaram ter conhecimento para

indicaccedilatildeo de medicamentos A maioria dos graduandos concluintes

informaram ter conhecimento suficiente para indicar medicamentos fato este

justificado devido os mesmo jaacute terem pago disciplinas como farmacologia

farmacoterapia e farmacodinacircmica sugerindo que o conhecimento adquirido

38

durante o curso de graduaccedilatildeo possa lhes ter dado suporte e seguranccedila para

realizaacute-la

Conforme citado no texto de Cerqueira et al (2005) a praacutetica da

automedicaccedilatildeo e da indicaccedilatildeo de medicamentos tem como principal motivo a

autoconfianccedila visto que o conhecimento teoacuterico e praacutetico adquirido durante a

graduaccedilatildeo eacute fator determinante para a realizaccedilatildeo da mesma

Na pesquisa realizada por Musial e colaboradores (2007) foi

demonstrado que o maior consumo de medicamentos ocorre entre pessoas com

maior niacutevel de escolaridade provavelmente por possuiacuterem maior informaccedilatildeo e se

sentirem mais confiantes para se automedicarem

Lembrando que a automedicaccedilatildeo responsaacutevel eacute uma praacutetica

aconselhaacutevel pela OMS por ser positiva para o sistema de sauacutede ao reduzir

custos o absentismo e melhorar a produtividade Isto ocorre porque para o

Estado esta praacutetica reduz o nuacutemero de consultas permitindo que os meacutedicos

atendam casos onde o seu conhecimento eacute realmente indispensaacutevel Aleacutem disso

o esclarecimento de duacutevidas e as informaccedilotildees obtidas com farmacecircuticos natildeo satildeo

cobradas o que auxilia na diminuiccedilatildeo de custos por consultas (BORTOLON et al

2007)

39

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

No presente trabalho a praacutetica da automedicaccedilatildeo entre os acadecircmicos

do curso de farmaacutecia da UFPB foi observada Entretanto em nuacutemeros absolutos

o iacutendice expresso entre os acadecircmicos concluintes foi maior que os acadecircmicos

iniciantes Estes dados podem ser justificados pelos graduandos concluintes

acreditarem ter conhecimento teoacuterico para automedicarem sendo os anti-

inflamatoacuterios analgeacutesicos e antibioacuteticos respectivamente

As instituiccedilotildees de ensino devem se empenhar na formaccedilatildeo dos

profissionais formando em cada um deles o papel de orientador de seus

pacientes Faz-se necessaacuterio a criaccedilatildeo de medidas educativas quanto ao uso

correto de medicamentos preparando o profissional para orientar a sociedade

bem como incentivar o profissional farmacecircutico a buscar capacitaccedilatildeo para que

ele possa oferecer uma atenccedilatildeo farmacecircutica de qualidade

Outro ponto que deve ser destacado eacute que uma fiscalizaccedilatildeo mais

rigorosa na venda de medicamentos e propagandas tambeacutem contribuiria para

uma reduccedilatildeo dessa praacutetica que usada de maneira inadequada e incontrolada

causa efeitos bastante nocivos agrave sauacutede O profissional farmacecircutico dentro de

suas habilitaccedilotildees eacute o mais capacitado para prestar orientaccedilatildeo farmacecircutica

Sendo importante em todo trajeto que medicamento traccedila ateacute chegar ao seu

consumidor final pois ele estaacute apto a criar e disseminar campanhas preventivas e

poliacuteticas sobre o uso racional de medicamentos minimizando a automedicaccedilatildeo

de modo a garantir o bem estar da populaccedilatildeo

40

8 CONCLUSAtildeO

A automedicaccedilatildeo eacute uma praacutetica bastante comum nas universidades

entre os acadecircmicos da aacuterea da sauacutede Fatores como niacutevel de conhecimento

confianccedila facilidade de acesso a medicamentos condiccedilatildeo financeira

aconselhamento de terceiros ansiedade em obter aliacutevio raacutepido campanhas

publicitaacuterias persuasivas e em alguns casos a precariedade dos serviccedilos de

sauacutede interferem significativamente na hora de adotar a automedicaccedilatildeo Fatores

citados no presente estudo como cefaleias dores musculares e resfriados satildeo

as principais causas que levam os acadecircmicos a utilizarem medicamentos sem

prescriccedilatildeo e as classes de medicamentos mais usadas satildeo os analgeacutesicos

antiteacutermicos anti-inflamatoacuterios e antibioacuteticos

41

9 REFEREcircNCIAS

AQUINO DS Por que o uso racional de medicamentos deve ser uma prioridade

Rev Ciecircncias e Sauacutede Coletiva (13) paacuteg 733-736 2008

ARRAIS P S D et al Perfil da Automedicaccedilatildeo no Brasil Revista de Sauacutede

Puacuteblica v 31 p 71-79 2005

BAGGIO M A FORMAGGIO F M Automedicaccedilatildeo desvelando o descuidado

de si dos profissionais de enfermagem Rev enferm UERJ 17(2) 224-228

2009

BIGAL M E BORDINI C A SPECIALI JG Tratamento da cefaleia em uma

Unidade de Emergecircncia da cidade de Ribeiratildeo Preto Arq Neuropsiquiatria

200057(3-B)

BORTOLON PC KARNIKOWSKI MGO ASSIS M Automedicaccedilatildeo versus

indicaccedilatildeo farmacecircutica o profissional de farmaacutecia na atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede do

idoso Rev APS 10(2)200ndash9 2007

BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Diretrizes para estruturaccedilatildeo de farmaacutecias no

acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede Brasiacutelia 2009

CERQUEIRA G S et al Perfil da Automedicaccedilatildeo em Acadecircmicos de

Enfermagem na Cidade de Joatildeo Pessoa Rev Conceitos 2005

CERQUEIRA G S OLIVEIRA T S C CASIMIRO T S Perfil da

automedicaccedilatildeo em acadecircmicos de Enfermagem na cidade de Joatildeo Pessoa Rev

Medicina Ribeiratildeo Preto 455-11 2012

CHEHUEN NETO JA et al Automedicaccedilatildeo entre estudantes da Faculdade de

Medicina da Universidade Federal de Juiz de Fora Revista Juiz de Fora v 32

n 3 p 59-64 julset 2006

25

Em um estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) em

relaccedilatildeo as classes de medicamentos utilizados na automedicaccedilatildeo foram citados

os analgeacutesicos (461) os anti-inflamatoacuterios natildeo esteroidais e anti-espasmoacutedicos

(133) seguindo antibioacuteticos (92) aleacutem de outras classes medicamentosas

(251)

Neste estudo foi constatado que a maioria dos entrevistados tambeacutem

utilizava mais de uma classe de medicamentos fato perigoso visto que pode levar

a interaccedilotildees medicamentosas e possiacuteveis complicaccedilotildees

Foi mencionado no presente estudo o uso de antibioacutetico sem

prescriccedilatildeo meacutedica ato este proibido de acordo com a Resoluccedilatildeo-RDC Nordm 44 de

26 de outubro de 2010 da Agencia Nacional de Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA) que

prevecirc a retenccedilatildeo de receitas para antimicrobianos popularmente conhecida como

antibioacuteticos nas farmaacutecias Com esse dado pode-se concluir que apesar da

proibiccedilatildeo ainda existem farmaacutecias natildeo cumprindo esta determinaccedilatildeo

Outro questionamento realizado aos graduandos foi a respeito das

principais classes de medicamentos que eles costumavam utilizar

Graacutefico 4 - Distribuiccedilatildeo percentual das classe de medicamentos que mais satildeo utilizados entre os

graduandos de farmaacutecia

De acordo com o graacutefico 4 eacute possiacutevel observar que dentre todos os

medicamentos relatados pelos graduandos do curso de farmaacutecia tanto iniciantes

26

como concluintes as classes de medicamentos mais utilizados satildeo os

analgeacutesicos antiteacutermicos anti-inflamatoacuterios e os descongestionantes nasais

Dentre todas as classes de medicamentos os analgeacutesicos possuem os

maiores iacutendices de utilizaccedilatildeo indiscriminada fato justificado por serem usados no

aliacutevio da dor e pela facilidade na aquisiccedilatildeo por serem em grande parte de venda

livre (TIERLING et al 2004)

Os resultados obtidos no estudo de Schwambach em 2007 corroboram

com os dados encontrados no presente estudo em que mostra que a maioria dos

entrevistados (257) utilizavam analgeacutesicos e antiteacutermicos Esse fato preocupa

devido ao faacutecil acesso a esses medicamentos e a corriqueira automedicaccedilatildeo

praticada com eles e tambeacutem devido agraves pessoas entenderem que natildeo ofereccedilam

risco a sua sauacutede Entretanto tais produtos apresentam efeitos adversos

consideraacuteveis e por vezes fatais como hipersensibilidade agranulocitose

hemorragia gaacutestrica entre outros (SILVA 2002)

Em outro estudo paralelo desenvolvido por Bortolon em 2008 mostra

que os analgeacutesicos (447) os anti-inflamatoacuterios (447) e os antialeacutergicos (6)

ocupam tambeacutem os primeiros lugares

Em um estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) foi

constatado que a maioria dos entrevistados tambeacutem utiliza mais de uma classe de

medicamentos fato que pode levar dessa forma a inativaccedilatildeo diminuiccedilatildeo

prolongamento ou potencializaccedilatildeo do efeito de alguns faacutermacos devido agrave

interaccedilatildeo entre estes

Outro fator levado em consideraccedilatildeo foram os principais elementos

motivadores entre os graduandos do curso de farmaacutecia para levar a utilizaccedilatildeo de

medicamentos

27

Graacutefico 5 - Distribuiccedilatildeo percentual dos principais sintomas relatados pelos graduandos do

curso de farmaacutecia para uso de medicamentos

Como observado no graacutefico 5 os principais sintomas que levam os

graduandos de ambos os grupos ao uso de medicamentos satildeo sintomas como a

cefaleia que ocupa o primeiro lugar seguido da febre resfriado desconfortos

gaacutestricos e dores musculares De acordo com o graacutefico 5 notamos que eacute possiacutevel

correlacionar que os medicamentos mais consumidos satildeo utilizados para

combater esses sintomas informados pelos estudantes

Em uma pesquisa realizada por Arrais sintomas que mais geram

automedicaccedilatildeo satildeo infecccedilatildeo respiratoacuteria alta dores de cabeccedila e dispepsiamaacute

digestatildeo dores musculares coacutelicas dismenorreia quadros viroacuteticos ou

infecciosos e diarreias E podem-se observar sintomas similares em outro estudo

realizado por Aquino (2010) em que foi constatado que os sintomas prevalentes

utilizados para o uso de medicamentos foram a dor resfriado febre e problemas

na garganta

Os dados do presente estudo tambeacutem corroboram com o estudo

realizado por Galato e colaboradores em 2011 em que foi observado que o

problema de sauacutede mais citado para o manejo da automedicaccedilatildeo foi a dor em

904 das situaccedilotildees englobando dores de cabeccedila coacutelicas e dor em geral

Entretanto as cefaleias que no presente estudo ocupou o primeiro

lugar nos EUA ela ocupa a seacutetima causa de procura por assistecircncia ambulatorial

28

nos EUA perfazendo cerca de 18 milhotildees de visitas meacutedicas por ano No Brasil a

cefaleia eacute um dos sintomas mais comuns na praacutetica cliacutenica o que acarreta

consideraacutevel impacto econocircmico e sobrecarrega as unidades de sauacutede e de

serviccedilos de emergecircncia (BIGAL et al 2000)

Uma pesquisa realizada pela Faculdade de Medicina da USP indica

que 37 dos brasileiros com dores de cabeccedila tensionais utilizam medicamentos

inapropriados Isto possibilita que dores eventuais se transformem em crocircnicas

podendo criar toleracircncia aos medicamentos bem como ocasionar efeitos

colaterais (PENNA et al 2009)

A seguir seratildeo apresentados os graacuteficos relacionados a utilizaccedilatildeo de

medicamentos nos uacuteltimos 30 dias e qual foi a classe utilizada pelos graduandos

do curso de farmaacutecia nos uacuteltimos 30 dias

Graacutefico 6 - Percentual de uso de medicamentos pelos graduandos do curso de farmaacutecia

nos uacuteltimos 30 dias

De acordo com o graacutefico 6 observamos um percentual elevado tanto do

grupo dos iniciantes como dos concluintes que afirmaram ter utilizado algum tipo

de medicamento nos uacuteltimos 30 dias

Em um estudo realizado por Galato e colaboradores foi constatado que

37 da amostra informaram ter utilizado algum tipo de medicamento nos uacuteltimos

15 dias Jaacute em um estudo realizado por Loyola e colaboradores encontraram um

percentual de 46 quando questionados o uso de medicamentos nos uacuteltimos 90

dias

29

Graacutefico 7 Distribuiccedilatildeo percentual de medicamentos por classe utilizados pelos graduandos do

curso de farmaacutecia nos uacuteltimos 30 dias

Conforme o graacutefico 7 observamos uma prevalecircncia das classes de

medicamentos como os analgeacutesicosantiteacutermicos seguido dos anti-inflamatoacuterios

descongestionantes nasais anticoncepcional e antibioacuteticos utilizados nos uacuteltimos

30 dias pelos graduandos de farmaacutecia

Os analgeacutesicos antiteacutermicos anti-inflamatoacuterios natildeo-esteroidais

(AINEs) vitaminas satildeo exemplos das classes de medicamentos mais

consumidas natildeo soacute por acadecircmicos da aacuterea da sauacutede mais tambeacutem pela

populaccedilatildeo brasileira No estudo realizado por Silva e colaboradores foi constatado

que os estudantes de medicina satildeo os que mais fazem uso dessa praacutetica

seguidos por farmaacutecia odontologia e enfermagem (CHEHUEN NETO 2006

SILVA et al 2011)

Em um estudo realizado por Galato e colaboradores em 2012 quando

investigados os medicamentos selecionados para a automedicaccedilatildeo nos uacuteltimos

15 dias observou-se que entre os 6 mais utilizados 5 possuem analgeacutesicos que

totalizam sozinhos 523 dos medicamentos utilizados Estes resultados satildeo

coerentes com o principal problema de sauacutede que motivou a praacutetica da

automedicaccedilatildeo que foi a dor No entanto eacute importante destacar que em algumas

situaccedilotildees o manejo da dor tem sido realizado com outros medicamentos como

30

por exemplo o uso de antiespasmoacutedicos no caso de coacutelicas e de relaxantes em

problemas musculares (GALATO et al 2012)

O proacuteximo questionamento feito aos graduandos consistiu se os

mesmo possuiacuteam conhecimento dos riscos da automedicaccedilatildeo e quais seriam

esses riscos

Graacutefico 8 - Anaacutelise do conhecimento dos graduandos de farmaacutecia sobre os riscos

inerentes a praacutetica da automedicaccedilatildeo

De acordo com o graacutefico 8 observamos que tanto o grupo de

estudantes iniciantes e concluintes informaram conhecer os riscos inerentes a

praacutetica da automedicaccedilatildeo

Conforme o estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) a

maioria dos acadecircmicos informou conhecer os riscos que a automedicaccedilatildeo pode

causar e citaram riscos como as reaccedilotildees adversas alergias e intoleracircncia aos

medicamentos

Os medicamentos satildeo os principais agentes causadores de

intoxicaccedilotildees humanas no Brasil caracterizando eventos decorrentes do uso

inadequado de medicamentos como a ocorrecircncia de reaccedilotildees adversas e

efetividade de tratamentos devido agrave falta de informaccedilatildeo dos pacientes sobre os

mesmos (TIERLING etal 2004)

31

Portanto uma automedicaccedilatildeo realizada de forma incorreta pode natildeo

surtir o efeito desejado aleacutem de causar danos ao organismo ao atingir oacutergatildeos que

natildeo estatildeo doentes Satildeo exemplos a vitamina C que pode provocar distuacuterbios

gastrointestinais e caacutelculo renal Os analgeacutesicos podem causar lesatildeo aguda na

mucosa gaacutestrica e satildeo contraindicados para pacientes que tiveram uacutelcera ou para

o tratamento da dengue pois podem causar sangramentos e hemorragias

internas (ARRAIS et al 2005)

Graacutefico 9 ndash Distribuiccedilatildeo percentual dos riscos citados pelos graduandos do curso de farmaacutecia

sobre a praacutetica da automedicaccedilatildeo

Conforme demonstrado no graacutefico 9 os principais riscos citados pelos

graduandos iniciantes e concluintes do curso de farmaacutecia relacionados agrave praacutetica

da automedicaccedilatildeo foram primeiramente o aumento da resistecircncia bacteriana

efeitos colaterais indesejados seguido da intoxicaccedilatildeo das reaccedilotildees aleacutergicas

riscos para sauacutede de uma forma geral e natildeo sucesso terapecircutico Os riscos para

sauacutede citados pelos estudantes envolviam menccedilotildees como hemorragias sedaccedilatildeo

desconfortos gaacutestricos e mascaramento de sintomas de doenccedilas graves

Em estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) foi

constatado que a maioria dos acadecircmicos informou conhecer os riscos inerentes

a automedicaccedilatildeo e citaram os riscos como as reaccedilotildees adversas alergias e

intoleracircncia corroborando com os dados obtidos no presente estudo

32

A problemaacutetica envolvida na praacutetica da automedicaccedilatildeo de forma

indevida eacute que o aliacutevio momentacircneo dos sintomas encobre a doenccedila mascara o

diagnoacutestico de base que por vezes passa despercebido e pode assim progredir

Um exemplo marcante eacute o diagnoacutestico de apendicite aguda o doente inicia com

um quadro se automedica com antibioacutetico e como consequecircncia a apendicite

aguda em fase inicial que se resolveria com uma apendicectomia tecnicamente

faacutecil pode evoluir para um quadro de peritonite grave com consequecircncias agraves

vezes funestas (PENNA et al 2009)

O uso inadequado de substacircncias e ateacute mesmo de drogas

consideradas simples pela populaccedilatildeo como os medicamentos de venda livre

como os analgeacutesicos podem acarretar diversas consequecircncias como reaccedilotildees de

hipersensibilidade resistecircncia bacteriana estiacutemulo para a produccedilatildeo de anticorpos

desnecessaacuteria dependecircncia do medicamento sem necessidade hemorragias

digestivas dentre outros (ARRAIS et al 2005)

O proacuteximo questionamento feito aos graduandos foi a respeito da

presenccedila de doenccedila crocircnica e caso os mesmos possuiacutessem foi perguntado

tambeacutem qual a doenccedila crocircnica que eles possuiacuteam

Graacutefico 10 - Distribuiccedilatildeo percentual de doenccedilas crocircnicas entre os graduandos do curso de

farmaacutecia

Em virtude de se tratar de uma populaccedilatildeo jovem observaram-se

iacutendices bem inferiores em relaccedilatildeo agrave presenccedila de doenccedilas crocircnicas (graacutefico 10)

quando comparados por exemplo com outros estudos

33

No estudo realizado por Lorena em 2008 46 da populaccedilatildeo

pesquisada relataram ter alguma doenccedila crocircnica entretanto a populaccedilatildeo

estudada eram de adultos e natildeo jovens

Graacutefico 11 - Distribuiccedilatildeo percentual de doenccedilas crocircnicas entre os graduandos do curso

de farmaacutecia

De acordo com o graacutefico 11 observamos uma predominacircncia de

indiviacuteduos asmaacuteticos seguido de hipertensos Foram citadas outras doenccedilas pelos

graduandos iniciantes que foram a siacutendrome do intestino irritaacutevel e um indiviacuteduo

revelou possuir a doenccedila de Crohn que eacute definida como uma doenccedila inflamatoacuteria

seacuteria do trato gastrointestinal Jaacute o grupo dos graduandos concluintes alguns

relataram possuir arritmias idiopaacuteticas e rinite crocircnica

Embora a hipertensatildeo em jovens seja um importante fator de risco para

coronariopatias juntamente com as variaacuteveis relacionadas ao estresse os niacuteveis

mais elevados de pressatildeo arterial em estudantes tem uma correlaccedilatildeo direta com

a carga hereditaacuteria visto que um estudo realizado por Moraes e colaboradores foi

observado que os jovens hipertensos tinham ambos os pais hipertensos

(MORAES et al 2000)

O alto percentual de asmaacutetico no presente estudo eacute justificaacutevel devido

ao fato de ser uma doenccedila que acomete muitos jovens A asma eacute uma siacutendrome

inflamatoacuteria crocircnica de elevada prevalecircncia mundial afetando 7-15 dos

indiviacuteduos No Brasil calcula-se que exista mais de 10 milhotildees de asmaacuteticos de

todas as idades Vinte a 30 satildeo adolescentes e jovens das grandes cidades

brasileiras (ARRAIS et al 2005)

34

Os dados do atual estudo corroboram com o estudo de Paniz 2008

quanto ao tipo de doenccedila crocircnica aproximadamente 75 eram hipertensos e em

seguida diabeacuteticos (20)

O proacuteximo paracircmetro avaliado foi em quais variaacuteveis os graduandos

do curso de farmaacutecia se baseiam para a utilizaccedilatildeo de medicamento isentos de

prescriccedilatildeo

Graacutefico 12 ndash Distribuiccedilatildeo percentual das variaacuteveis em que os graduandos do curso de

farmaacutecia se baseiam para fazer uso de medicamentos isentos de prescriccedilatildeo

De acordo com o graacutefico 12 observa-se uma prevalecircncia tanto do grupo

de graduandos iniciantes como dos concluintes em utlizar os medicamentos

baseados em prescriccedilotildees anteriores ou no uso anterior em que obteve um

sucesso terapecircutico e quando observado o mesmo sintoma reutiliza o

medicamento Observou-se tambeacutem uma reduccedilatildeo de 10 do grupo dos

concluintes na utilizaccedilatildeo de medicamentos sob orientaccedilatildeo do farmacecircutico

quando comparado ao grupo dos iniciantes Jaacute a utilizaccedilatildeo de medicamentos por

orientaccedilatildeo de familiares e amigos verificou-se um percentual de 15 entre o

grupo de graduandos iniciantes e 3 dos concluintes Um fato que chamou

atenccedilatildeo foi o percentual elevado do grupo dos concluintes (40) que informaram

utilizar medicamentos baseado no conhecimento proacuteprio indicando uma

automedicaccedilatildeo elevada entre acadecircmicos concluintes Em contrapartida a

35

porcentagem de acadecircmicos concluintes que se automedicam orientados pelos

pais eacute 12 menor que os acadecircmicos iniciantes

Segundo Arrais e colaboradores (2005) a escolha de medicamentos eacute

baseada principalmente na recomendaccedilatildeo de pessoas leigas sendo tambeacutem

relevante a influecircncia de prescriccedilotildees anteriores Com relaccedilatildeo agrave consulta meacutedica

tambeacutem foi observado nesta pesquisa que eacute possiacutevel que a uacuteltima visita ao

mesmo tenha influenciado sobre a maneira e o perfil dos medicamentos

escolhidos Observou-se tambeacutem maior cuidado com a escolha de faacutermacos para

crianccedilas e idosos (maior taxa de recomendaccedilatildeo por profissionais sanitaacuterios)

Foi comprovado em um estudo anterior realizado por Garbossa e

colaboradores (2007) que a indicaccedilatildeo de medicamentos por parte do balconista

da farmaacutecia tambeacutem influencia na automedicaccedilatildeo ainda foi observado neste

estudo que a escolha de medicamentos por automedicaccedilatildeo tambeacutem eacute

influenciada por amigos parentes e vizinhos

O proacuteximo questionamento feito aos graduandos foi a respeito da

reutilizaccedilatildeo de medicamentos apoacutes o teacutermino do tratamento

Graacutefico 13 - Percentual de reutilizaccedilatildeo de medicamentos entre os graduandos do curso de

farmaacutecia

O conceito adotado no presente estudo de reutilizaccedilatildeo dos

medicamento foi o uso de sobras de medicamento talvez por estes terem sido

utilizados ateacute o desaparecimento dos sintomas e o tratamento natildeo ter sido

concluiacutedo ou pela aquisiccedilatildeo de nuacutemero maior de doses do que o necessaacuterio ou

prescrito no caso da aquisiccedilatildeo ter ocorrido em estabelecimentos comerciais

36

De acordo com o graacutefico 15 foi observado que a maioria dos

graduandos iniciantes e concluintes do curso de farmaacutecia natildeo reutilizam

medicamentos

Em um estudo realizado por Bueno em 2009 verificou-se que 366

da populaccedilatildeo entrevistada guarda os medicamentos para utilizar outra vez o que

pode gerar inuacutemeros transtornos devido a questotildees relacionadas ao proacuteprio

medicamento bem como gerar outro tipo de doenccedila

Segundo Loyola Filho e colaboradores (2005) estudos conduzidos em

paiacuteses desenvolvidos e em paiacuteses em desenvolvimento tecircm mostrado que o

haacutebito de automedicaccedilatildeo estaacute associado agrave presenccedila de sinais e sintomas

menores doenccedilas ou condiccedilotildees crocircnicas mais graves levando ao uso de

medicamentos que jaacute haviam sido utilizados natildeo descartados e armazenados

para reutilizaccedilotildees posteriores

A seguir os proacuteximos dois e uacuteltimos paracircmetros avaliados foram se os

graduandos julgavam ter conhecimento para a praacutetica da automedicaccedilatildeo e se os

mesmos acreditavam ter conhecimento suficiente para indicar medicamentos para

algueacutem

Graacutefico 14 - Distribuiccedilatildeo percentual de conhecimento para praacutetica da automedicaccedilatildeo

entre os graduandos do curso de farmaacutecia

Foi notoacuterio uma prevalecircncia da escolha do uso do medicamento devido

ao conhecimento proacuteprio visualizando esses dados da pesquisa nos permitem

verificar que a praacutetica da automedicaccedilatildeo foi elevada entre os acadecircmicos

concluintes os quais os mesmos obtiveram um percentual superior quando

37

comparado ao grupo dos iniciantes sugerindo assim que o conhecimento

adquirido durante o curso de graduaccedilatildeo possa lhes ter dado suporte e seguranccedila

para realizaacute-la

Aleacutem do conhecimento adquirido ao longo da graduaccedilatildeo podemos

ainda acrescentar a limitaccedilatildeo do poder prescritivo atualmente restrito aos

meacutedicos o nuacutemero excessivo de farmaacutecias nos grandes centros a anguacutestia e

sofrimento desencadeados pelos sintomas a facilidade de acesso agrave informaccedilatildeo

na internet em sites de busca a falta de fiscalizaccedilatildeo em relaccedilatildeo agrave venda de

remeacutedios tarjados e a falta de programas educativos a respeito dos efeitos muitas

vezes irreparaacuteveis da automedicaccedilatildeo levam natildeo soacute a praacutetica da automedicaccedilatildeo

entre a populaccedilatildeo de forma geral como tambeacutem para os profissionais de sauacutede

natildeo prescritores (CHEHUEN NETO et al2006)

Graacutefico 15 - Distribuiccedilatildeo percentual de conhecimento proacuteprio para indicaccedilatildeo de

medicamentos entre os graduandos do curso de farmaacutecia

Quando os graduandos foram questionados se os mesmos possuiam

conhecimento suficiente para indicar medicamentos isentos de prescriccedilatildeo para

algueacutem houve uma diferenccedila de 45 quando comparado o grupo dos

graduandos iniciantes e os concluintes que afirmaram ter conhecimento para

indicaccedilatildeo de medicamentos A maioria dos graduandos concluintes

informaram ter conhecimento suficiente para indicar medicamentos fato este

justificado devido os mesmo jaacute terem pago disciplinas como farmacologia

farmacoterapia e farmacodinacircmica sugerindo que o conhecimento adquirido

38

durante o curso de graduaccedilatildeo possa lhes ter dado suporte e seguranccedila para

realizaacute-la

Conforme citado no texto de Cerqueira et al (2005) a praacutetica da

automedicaccedilatildeo e da indicaccedilatildeo de medicamentos tem como principal motivo a

autoconfianccedila visto que o conhecimento teoacuterico e praacutetico adquirido durante a

graduaccedilatildeo eacute fator determinante para a realizaccedilatildeo da mesma

Na pesquisa realizada por Musial e colaboradores (2007) foi

demonstrado que o maior consumo de medicamentos ocorre entre pessoas com

maior niacutevel de escolaridade provavelmente por possuiacuterem maior informaccedilatildeo e se

sentirem mais confiantes para se automedicarem

Lembrando que a automedicaccedilatildeo responsaacutevel eacute uma praacutetica

aconselhaacutevel pela OMS por ser positiva para o sistema de sauacutede ao reduzir

custos o absentismo e melhorar a produtividade Isto ocorre porque para o

Estado esta praacutetica reduz o nuacutemero de consultas permitindo que os meacutedicos

atendam casos onde o seu conhecimento eacute realmente indispensaacutevel Aleacutem disso

o esclarecimento de duacutevidas e as informaccedilotildees obtidas com farmacecircuticos natildeo satildeo

cobradas o que auxilia na diminuiccedilatildeo de custos por consultas (BORTOLON et al

2007)

39

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

No presente trabalho a praacutetica da automedicaccedilatildeo entre os acadecircmicos

do curso de farmaacutecia da UFPB foi observada Entretanto em nuacutemeros absolutos

o iacutendice expresso entre os acadecircmicos concluintes foi maior que os acadecircmicos

iniciantes Estes dados podem ser justificados pelos graduandos concluintes

acreditarem ter conhecimento teoacuterico para automedicarem sendo os anti-

inflamatoacuterios analgeacutesicos e antibioacuteticos respectivamente

As instituiccedilotildees de ensino devem se empenhar na formaccedilatildeo dos

profissionais formando em cada um deles o papel de orientador de seus

pacientes Faz-se necessaacuterio a criaccedilatildeo de medidas educativas quanto ao uso

correto de medicamentos preparando o profissional para orientar a sociedade

bem como incentivar o profissional farmacecircutico a buscar capacitaccedilatildeo para que

ele possa oferecer uma atenccedilatildeo farmacecircutica de qualidade

Outro ponto que deve ser destacado eacute que uma fiscalizaccedilatildeo mais

rigorosa na venda de medicamentos e propagandas tambeacutem contribuiria para

uma reduccedilatildeo dessa praacutetica que usada de maneira inadequada e incontrolada

causa efeitos bastante nocivos agrave sauacutede O profissional farmacecircutico dentro de

suas habilitaccedilotildees eacute o mais capacitado para prestar orientaccedilatildeo farmacecircutica

Sendo importante em todo trajeto que medicamento traccedila ateacute chegar ao seu

consumidor final pois ele estaacute apto a criar e disseminar campanhas preventivas e

poliacuteticas sobre o uso racional de medicamentos minimizando a automedicaccedilatildeo

de modo a garantir o bem estar da populaccedilatildeo

40

8 CONCLUSAtildeO

A automedicaccedilatildeo eacute uma praacutetica bastante comum nas universidades

entre os acadecircmicos da aacuterea da sauacutede Fatores como niacutevel de conhecimento

confianccedila facilidade de acesso a medicamentos condiccedilatildeo financeira

aconselhamento de terceiros ansiedade em obter aliacutevio raacutepido campanhas

publicitaacuterias persuasivas e em alguns casos a precariedade dos serviccedilos de

sauacutede interferem significativamente na hora de adotar a automedicaccedilatildeo Fatores

citados no presente estudo como cefaleias dores musculares e resfriados satildeo

as principais causas que levam os acadecircmicos a utilizarem medicamentos sem

prescriccedilatildeo e as classes de medicamentos mais usadas satildeo os analgeacutesicos

antiteacutermicos anti-inflamatoacuterios e antibioacuteticos

41

9 REFEREcircNCIAS

AQUINO DS Por que o uso racional de medicamentos deve ser uma prioridade

Rev Ciecircncias e Sauacutede Coletiva (13) paacuteg 733-736 2008

ARRAIS P S D et al Perfil da Automedicaccedilatildeo no Brasil Revista de Sauacutede

Puacuteblica v 31 p 71-79 2005

BAGGIO M A FORMAGGIO F M Automedicaccedilatildeo desvelando o descuidado

de si dos profissionais de enfermagem Rev enferm UERJ 17(2) 224-228

2009

BIGAL M E BORDINI C A SPECIALI JG Tratamento da cefaleia em uma

Unidade de Emergecircncia da cidade de Ribeiratildeo Preto Arq Neuropsiquiatria

200057(3-B)

BORTOLON PC KARNIKOWSKI MGO ASSIS M Automedicaccedilatildeo versus

indicaccedilatildeo farmacecircutica o profissional de farmaacutecia na atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede do

idoso Rev APS 10(2)200ndash9 2007

BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Diretrizes para estruturaccedilatildeo de farmaacutecias no

acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede Brasiacutelia 2009

CERQUEIRA G S et al Perfil da Automedicaccedilatildeo em Acadecircmicos de

Enfermagem na Cidade de Joatildeo Pessoa Rev Conceitos 2005

CERQUEIRA G S OLIVEIRA T S C CASIMIRO T S Perfil da

automedicaccedilatildeo em acadecircmicos de Enfermagem na cidade de Joatildeo Pessoa Rev

Medicina Ribeiratildeo Preto 455-11 2012

CHEHUEN NETO JA et al Automedicaccedilatildeo entre estudantes da Faculdade de

Medicina da Universidade Federal de Juiz de Fora Revista Juiz de Fora v 32

n 3 p 59-64 julset 2006

26

como concluintes as classes de medicamentos mais utilizados satildeo os

analgeacutesicos antiteacutermicos anti-inflamatoacuterios e os descongestionantes nasais

Dentre todas as classes de medicamentos os analgeacutesicos possuem os

maiores iacutendices de utilizaccedilatildeo indiscriminada fato justificado por serem usados no

aliacutevio da dor e pela facilidade na aquisiccedilatildeo por serem em grande parte de venda

livre (TIERLING et al 2004)

Os resultados obtidos no estudo de Schwambach em 2007 corroboram

com os dados encontrados no presente estudo em que mostra que a maioria dos

entrevistados (257) utilizavam analgeacutesicos e antiteacutermicos Esse fato preocupa

devido ao faacutecil acesso a esses medicamentos e a corriqueira automedicaccedilatildeo

praticada com eles e tambeacutem devido agraves pessoas entenderem que natildeo ofereccedilam

risco a sua sauacutede Entretanto tais produtos apresentam efeitos adversos

consideraacuteveis e por vezes fatais como hipersensibilidade agranulocitose

hemorragia gaacutestrica entre outros (SILVA 2002)

Em outro estudo paralelo desenvolvido por Bortolon em 2008 mostra

que os analgeacutesicos (447) os anti-inflamatoacuterios (447) e os antialeacutergicos (6)

ocupam tambeacutem os primeiros lugares

Em um estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) foi

constatado que a maioria dos entrevistados tambeacutem utiliza mais de uma classe de

medicamentos fato que pode levar dessa forma a inativaccedilatildeo diminuiccedilatildeo

prolongamento ou potencializaccedilatildeo do efeito de alguns faacutermacos devido agrave

interaccedilatildeo entre estes

Outro fator levado em consideraccedilatildeo foram os principais elementos

motivadores entre os graduandos do curso de farmaacutecia para levar a utilizaccedilatildeo de

medicamentos

27

Graacutefico 5 - Distribuiccedilatildeo percentual dos principais sintomas relatados pelos graduandos do

curso de farmaacutecia para uso de medicamentos

Como observado no graacutefico 5 os principais sintomas que levam os

graduandos de ambos os grupos ao uso de medicamentos satildeo sintomas como a

cefaleia que ocupa o primeiro lugar seguido da febre resfriado desconfortos

gaacutestricos e dores musculares De acordo com o graacutefico 5 notamos que eacute possiacutevel

correlacionar que os medicamentos mais consumidos satildeo utilizados para

combater esses sintomas informados pelos estudantes

Em uma pesquisa realizada por Arrais sintomas que mais geram

automedicaccedilatildeo satildeo infecccedilatildeo respiratoacuteria alta dores de cabeccedila e dispepsiamaacute

digestatildeo dores musculares coacutelicas dismenorreia quadros viroacuteticos ou

infecciosos e diarreias E podem-se observar sintomas similares em outro estudo

realizado por Aquino (2010) em que foi constatado que os sintomas prevalentes

utilizados para o uso de medicamentos foram a dor resfriado febre e problemas

na garganta

Os dados do presente estudo tambeacutem corroboram com o estudo

realizado por Galato e colaboradores em 2011 em que foi observado que o

problema de sauacutede mais citado para o manejo da automedicaccedilatildeo foi a dor em

904 das situaccedilotildees englobando dores de cabeccedila coacutelicas e dor em geral

Entretanto as cefaleias que no presente estudo ocupou o primeiro

lugar nos EUA ela ocupa a seacutetima causa de procura por assistecircncia ambulatorial

28

nos EUA perfazendo cerca de 18 milhotildees de visitas meacutedicas por ano No Brasil a

cefaleia eacute um dos sintomas mais comuns na praacutetica cliacutenica o que acarreta

consideraacutevel impacto econocircmico e sobrecarrega as unidades de sauacutede e de

serviccedilos de emergecircncia (BIGAL et al 2000)

Uma pesquisa realizada pela Faculdade de Medicina da USP indica

que 37 dos brasileiros com dores de cabeccedila tensionais utilizam medicamentos

inapropriados Isto possibilita que dores eventuais se transformem em crocircnicas

podendo criar toleracircncia aos medicamentos bem como ocasionar efeitos

colaterais (PENNA et al 2009)

A seguir seratildeo apresentados os graacuteficos relacionados a utilizaccedilatildeo de

medicamentos nos uacuteltimos 30 dias e qual foi a classe utilizada pelos graduandos

do curso de farmaacutecia nos uacuteltimos 30 dias

Graacutefico 6 - Percentual de uso de medicamentos pelos graduandos do curso de farmaacutecia

nos uacuteltimos 30 dias

De acordo com o graacutefico 6 observamos um percentual elevado tanto do

grupo dos iniciantes como dos concluintes que afirmaram ter utilizado algum tipo

de medicamento nos uacuteltimos 30 dias

Em um estudo realizado por Galato e colaboradores foi constatado que

37 da amostra informaram ter utilizado algum tipo de medicamento nos uacuteltimos

15 dias Jaacute em um estudo realizado por Loyola e colaboradores encontraram um

percentual de 46 quando questionados o uso de medicamentos nos uacuteltimos 90

dias

29

Graacutefico 7 Distribuiccedilatildeo percentual de medicamentos por classe utilizados pelos graduandos do

curso de farmaacutecia nos uacuteltimos 30 dias

Conforme o graacutefico 7 observamos uma prevalecircncia das classes de

medicamentos como os analgeacutesicosantiteacutermicos seguido dos anti-inflamatoacuterios

descongestionantes nasais anticoncepcional e antibioacuteticos utilizados nos uacuteltimos

30 dias pelos graduandos de farmaacutecia

Os analgeacutesicos antiteacutermicos anti-inflamatoacuterios natildeo-esteroidais

(AINEs) vitaminas satildeo exemplos das classes de medicamentos mais

consumidas natildeo soacute por acadecircmicos da aacuterea da sauacutede mais tambeacutem pela

populaccedilatildeo brasileira No estudo realizado por Silva e colaboradores foi constatado

que os estudantes de medicina satildeo os que mais fazem uso dessa praacutetica

seguidos por farmaacutecia odontologia e enfermagem (CHEHUEN NETO 2006

SILVA et al 2011)

Em um estudo realizado por Galato e colaboradores em 2012 quando

investigados os medicamentos selecionados para a automedicaccedilatildeo nos uacuteltimos

15 dias observou-se que entre os 6 mais utilizados 5 possuem analgeacutesicos que

totalizam sozinhos 523 dos medicamentos utilizados Estes resultados satildeo

coerentes com o principal problema de sauacutede que motivou a praacutetica da

automedicaccedilatildeo que foi a dor No entanto eacute importante destacar que em algumas

situaccedilotildees o manejo da dor tem sido realizado com outros medicamentos como

30

por exemplo o uso de antiespasmoacutedicos no caso de coacutelicas e de relaxantes em

problemas musculares (GALATO et al 2012)

O proacuteximo questionamento feito aos graduandos consistiu se os

mesmo possuiacuteam conhecimento dos riscos da automedicaccedilatildeo e quais seriam

esses riscos

Graacutefico 8 - Anaacutelise do conhecimento dos graduandos de farmaacutecia sobre os riscos

inerentes a praacutetica da automedicaccedilatildeo

De acordo com o graacutefico 8 observamos que tanto o grupo de

estudantes iniciantes e concluintes informaram conhecer os riscos inerentes a

praacutetica da automedicaccedilatildeo

Conforme o estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) a

maioria dos acadecircmicos informou conhecer os riscos que a automedicaccedilatildeo pode

causar e citaram riscos como as reaccedilotildees adversas alergias e intoleracircncia aos

medicamentos

Os medicamentos satildeo os principais agentes causadores de

intoxicaccedilotildees humanas no Brasil caracterizando eventos decorrentes do uso

inadequado de medicamentos como a ocorrecircncia de reaccedilotildees adversas e

efetividade de tratamentos devido agrave falta de informaccedilatildeo dos pacientes sobre os

mesmos (TIERLING etal 2004)

31

Portanto uma automedicaccedilatildeo realizada de forma incorreta pode natildeo

surtir o efeito desejado aleacutem de causar danos ao organismo ao atingir oacutergatildeos que

natildeo estatildeo doentes Satildeo exemplos a vitamina C que pode provocar distuacuterbios

gastrointestinais e caacutelculo renal Os analgeacutesicos podem causar lesatildeo aguda na

mucosa gaacutestrica e satildeo contraindicados para pacientes que tiveram uacutelcera ou para

o tratamento da dengue pois podem causar sangramentos e hemorragias

internas (ARRAIS et al 2005)

Graacutefico 9 ndash Distribuiccedilatildeo percentual dos riscos citados pelos graduandos do curso de farmaacutecia

sobre a praacutetica da automedicaccedilatildeo

Conforme demonstrado no graacutefico 9 os principais riscos citados pelos

graduandos iniciantes e concluintes do curso de farmaacutecia relacionados agrave praacutetica

da automedicaccedilatildeo foram primeiramente o aumento da resistecircncia bacteriana

efeitos colaterais indesejados seguido da intoxicaccedilatildeo das reaccedilotildees aleacutergicas

riscos para sauacutede de uma forma geral e natildeo sucesso terapecircutico Os riscos para

sauacutede citados pelos estudantes envolviam menccedilotildees como hemorragias sedaccedilatildeo

desconfortos gaacutestricos e mascaramento de sintomas de doenccedilas graves

Em estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) foi

constatado que a maioria dos acadecircmicos informou conhecer os riscos inerentes

a automedicaccedilatildeo e citaram os riscos como as reaccedilotildees adversas alergias e

intoleracircncia corroborando com os dados obtidos no presente estudo

32

A problemaacutetica envolvida na praacutetica da automedicaccedilatildeo de forma

indevida eacute que o aliacutevio momentacircneo dos sintomas encobre a doenccedila mascara o

diagnoacutestico de base que por vezes passa despercebido e pode assim progredir

Um exemplo marcante eacute o diagnoacutestico de apendicite aguda o doente inicia com

um quadro se automedica com antibioacutetico e como consequecircncia a apendicite

aguda em fase inicial que se resolveria com uma apendicectomia tecnicamente

faacutecil pode evoluir para um quadro de peritonite grave com consequecircncias agraves

vezes funestas (PENNA et al 2009)

O uso inadequado de substacircncias e ateacute mesmo de drogas

consideradas simples pela populaccedilatildeo como os medicamentos de venda livre

como os analgeacutesicos podem acarretar diversas consequecircncias como reaccedilotildees de

hipersensibilidade resistecircncia bacteriana estiacutemulo para a produccedilatildeo de anticorpos

desnecessaacuteria dependecircncia do medicamento sem necessidade hemorragias

digestivas dentre outros (ARRAIS et al 2005)

O proacuteximo questionamento feito aos graduandos foi a respeito da

presenccedila de doenccedila crocircnica e caso os mesmos possuiacutessem foi perguntado

tambeacutem qual a doenccedila crocircnica que eles possuiacuteam

Graacutefico 10 - Distribuiccedilatildeo percentual de doenccedilas crocircnicas entre os graduandos do curso de

farmaacutecia

Em virtude de se tratar de uma populaccedilatildeo jovem observaram-se

iacutendices bem inferiores em relaccedilatildeo agrave presenccedila de doenccedilas crocircnicas (graacutefico 10)

quando comparados por exemplo com outros estudos

33

No estudo realizado por Lorena em 2008 46 da populaccedilatildeo

pesquisada relataram ter alguma doenccedila crocircnica entretanto a populaccedilatildeo

estudada eram de adultos e natildeo jovens

Graacutefico 11 - Distribuiccedilatildeo percentual de doenccedilas crocircnicas entre os graduandos do curso

de farmaacutecia

De acordo com o graacutefico 11 observamos uma predominacircncia de

indiviacuteduos asmaacuteticos seguido de hipertensos Foram citadas outras doenccedilas pelos

graduandos iniciantes que foram a siacutendrome do intestino irritaacutevel e um indiviacuteduo

revelou possuir a doenccedila de Crohn que eacute definida como uma doenccedila inflamatoacuteria

seacuteria do trato gastrointestinal Jaacute o grupo dos graduandos concluintes alguns

relataram possuir arritmias idiopaacuteticas e rinite crocircnica

Embora a hipertensatildeo em jovens seja um importante fator de risco para

coronariopatias juntamente com as variaacuteveis relacionadas ao estresse os niacuteveis

mais elevados de pressatildeo arterial em estudantes tem uma correlaccedilatildeo direta com

a carga hereditaacuteria visto que um estudo realizado por Moraes e colaboradores foi

observado que os jovens hipertensos tinham ambos os pais hipertensos

(MORAES et al 2000)

O alto percentual de asmaacutetico no presente estudo eacute justificaacutevel devido

ao fato de ser uma doenccedila que acomete muitos jovens A asma eacute uma siacutendrome

inflamatoacuteria crocircnica de elevada prevalecircncia mundial afetando 7-15 dos

indiviacuteduos No Brasil calcula-se que exista mais de 10 milhotildees de asmaacuteticos de

todas as idades Vinte a 30 satildeo adolescentes e jovens das grandes cidades

brasileiras (ARRAIS et al 2005)

34

Os dados do atual estudo corroboram com o estudo de Paniz 2008

quanto ao tipo de doenccedila crocircnica aproximadamente 75 eram hipertensos e em

seguida diabeacuteticos (20)

O proacuteximo paracircmetro avaliado foi em quais variaacuteveis os graduandos

do curso de farmaacutecia se baseiam para a utilizaccedilatildeo de medicamento isentos de

prescriccedilatildeo

Graacutefico 12 ndash Distribuiccedilatildeo percentual das variaacuteveis em que os graduandos do curso de

farmaacutecia se baseiam para fazer uso de medicamentos isentos de prescriccedilatildeo

De acordo com o graacutefico 12 observa-se uma prevalecircncia tanto do grupo

de graduandos iniciantes como dos concluintes em utlizar os medicamentos

baseados em prescriccedilotildees anteriores ou no uso anterior em que obteve um

sucesso terapecircutico e quando observado o mesmo sintoma reutiliza o

medicamento Observou-se tambeacutem uma reduccedilatildeo de 10 do grupo dos

concluintes na utilizaccedilatildeo de medicamentos sob orientaccedilatildeo do farmacecircutico

quando comparado ao grupo dos iniciantes Jaacute a utilizaccedilatildeo de medicamentos por

orientaccedilatildeo de familiares e amigos verificou-se um percentual de 15 entre o

grupo de graduandos iniciantes e 3 dos concluintes Um fato que chamou

atenccedilatildeo foi o percentual elevado do grupo dos concluintes (40) que informaram

utilizar medicamentos baseado no conhecimento proacuteprio indicando uma

automedicaccedilatildeo elevada entre acadecircmicos concluintes Em contrapartida a

35

porcentagem de acadecircmicos concluintes que se automedicam orientados pelos

pais eacute 12 menor que os acadecircmicos iniciantes

Segundo Arrais e colaboradores (2005) a escolha de medicamentos eacute

baseada principalmente na recomendaccedilatildeo de pessoas leigas sendo tambeacutem

relevante a influecircncia de prescriccedilotildees anteriores Com relaccedilatildeo agrave consulta meacutedica

tambeacutem foi observado nesta pesquisa que eacute possiacutevel que a uacuteltima visita ao

mesmo tenha influenciado sobre a maneira e o perfil dos medicamentos

escolhidos Observou-se tambeacutem maior cuidado com a escolha de faacutermacos para

crianccedilas e idosos (maior taxa de recomendaccedilatildeo por profissionais sanitaacuterios)

Foi comprovado em um estudo anterior realizado por Garbossa e

colaboradores (2007) que a indicaccedilatildeo de medicamentos por parte do balconista

da farmaacutecia tambeacutem influencia na automedicaccedilatildeo ainda foi observado neste

estudo que a escolha de medicamentos por automedicaccedilatildeo tambeacutem eacute

influenciada por amigos parentes e vizinhos

O proacuteximo questionamento feito aos graduandos foi a respeito da

reutilizaccedilatildeo de medicamentos apoacutes o teacutermino do tratamento

Graacutefico 13 - Percentual de reutilizaccedilatildeo de medicamentos entre os graduandos do curso de

farmaacutecia

O conceito adotado no presente estudo de reutilizaccedilatildeo dos

medicamento foi o uso de sobras de medicamento talvez por estes terem sido

utilizados ateacute o desaparecimento dos sintomas e o tratamento natildeo ter sido

concluiacutedo ou pela aquisiccedilatildeo de nuacutemero maior de doses do que o necessaacuterio ou

prescrito no caso da aquisiccedilatildeo ter ocorrido em estabelecimentos comerciais

36

De acordo com o graacutefico 15 foi observado que a maioria dos

graduandos iniciantes e concluintes do curso de farmaacutecia natildeo reutilizam

medicamentos

Em um estudo realizado por Bueno em 2009 verificou-se que 366

da populaccedilatildeo entrevistada guarda os medicamentos para utilizar outra vez o que

pode gerar inuacutemeros transtornos devido a questotildees relacionadas ao proacuteprio

medicamento bem como gerar outro tipo de doenccedila

Segundo Loyola Filho e colaboradores (2005) estudos conduzidos em

paiacuteses desenvolvidos e em paiacuteses em desenvolvimento tecircm mostrado que o

haacutebito de automedicaccedilatildeo estaacute associado agrave presenccedila de sinais e sintomas

menores doenccedilas ou condiccedilotildees crocircnicas mais graves levando ao uso de

medicamentos que jaacute haviam sido utilizados natildeo descartados e armazenados

para reutilizaccedilotildees posteriores

A seguir os proacuteximos dois e uacuteltimos paracircmetros avaliados foram se os

graduandos julgavam ter conhecimento para a praacutetica da automedicaccedilatildeo e se os

mesmos acreditavam ter conhecimento suficiente para indicar medicamentos para

algueacutem

Graacutefico 14 - Distribuiccedilatildeo percentual de conhecimento para praacutetica da automedicaccedilatildeo

entre os graduandos do curso de farmaacutecia

Foi notoacuterio uma prevalecircncia da escolha do uso do medicamento devido

ao conhecimento proacuteprio visualizando esses dados da pesquisa nos permitem

verificar que a praacutetica da automedicaccedilatildeo foi elevada entre os acadecircmicos

concluintes os quais os mesmos obtiveram um percentual superior quando

37

comparado ao grupo dos iniciantes sugerindo assim que o conhecimento

adquirido durante o curso de graduaccedilatildeo possa lhes ter dado suporte e seguranccedila

para realizaacute-la

Aleacutem do conhecimento adquirido ao longo da graduaccedilatildeo podemos

ainda acrescentar a limitaccedilatildeo do poder prescritivo atualmente restrito aos

meacutedicos o nuacutemero excessivo de farmaacutecias nos grandes centros a anguacutestia e

sofrimento desencadeados pelos sintomas a facilidade de acesso agrave informaccedilatildeo

na internet em sites de busca a falta de fiscalizaccedilatildeo em relaccedilatildeo agrave venda de

remeacutedios tarjados e a falta de programas educativos a respeito dos efeitos muitas

vezes irreparaacuteveis da automedicaccedilatildeo levam natildeo soacute a praacutetica da automedicaccedilatildeo

entre a populaccedilatildeo de forma geral como tambeacutem para os profissionais de sauacutede

natildeo prescritores (CHEHUEN NETO et al2006)

Graacutefico 15 - Distribuiccedilatildeo percentual de conhecimento proacuteprio para indicaccedilatildeo de

medicamentos entre os graduandos do curso de farmaacutecia

Quando os graduandos foram questionados se os mesmos possuiam

conhecimento suficiente para indicar medicamentos isentos de prescriccedilatildeo para

algueacutem houve uma diferenccedila de 45 quando comparado o grupo dos

graduandos iniciantes e os concluintes que afirmaram ter conhecimento para

indicaccedilatildeo de medicamentos A maioria dos graduandos concluintes

informaram ter conhecimento suficiente para indicar medicamentos fato este

justificado devido os mesmo jaacute terem pago disciplinas como farmacologia

farmacoterapia e farmacodinacircmica sugerindo que o conhecimento adquirido

38

durante o curso de graduaccedilatildeo possa lhes ter dado suporte e seguranccedila para

realizaacute-la

Conforme citado no texto de Cerqueira et al (2005) a praacutetica da

automedicaccedilatildeo e da indicaccedilatildeo de medicamentos tem como principal motivo a

autoconfianccedila visto que o conhecimento teoacuterico e praacutetico adquirido durante a

graduaccedilatildeo eacute fator determinante para a realizaccedilatildeo da mesma

Na pesquisa realizada por Musial e colaboradores (2007) foi

demonstrado que o maior consumo de medicamentos ocorre entre pessoas com

maior niacutevel de escolaridade provavelmente por possuiacuterem maior informaccedilatildeo e se

sentirem mais confiantes para se automedicarem

Lembrando que a automedicaccedilatildeo responsaacutevel eacute uma praacutetica

aconselhaacutevel pela OMS por ser positiva para o sistema de sauacutede ao reduzir

custos o absentismo e melhorar a produtividade Isto ocorre porque para o

Estado esta praacutetica reduz o nuacutemero de consultas permitindo que os meacutedicos

atendam casos onde o seu conhecimento eacute realmente indispensaacutevel Aleacutem disso

o esclarecimento de duacutevidas e as informaccedilotildees obtidas com farmacecircuticos natildeo satildeo

cobradas o que auxilia na diminuiccedilatildeo de custos por consultas (BORTOLON et al

2007)

39

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

No presente trabalho a praacutetica da automedicaccedilatildeo entre os acadecircmicos

do curso de farmaacutecia da UFPB foi observada Entretanto em nuacutemeros absolutos

o iacutendice expresso entre os acadecircmicos concluintes foi maior que os acadecircmicos

iniciantes Estes dados podem ser justificados pelos graduandos concluintes

acreditarem ter conhecimento teoacuterico para automedicarem sendo os anti-

inflamatoacuterios analgeacutesicos e antibioacuteticos respectivamente

As instituiccedilotildees de ensino devem se empenhar na formaccedilatildeo dos

profissionais formando em cada um deles o papel de orientador de seus

pacientes Faz-se necessaacuterio a criaccedilatildeo de medidas educativas quanto ao uso

correto de medicamentos preparando o profissional para orientar a sociedade

bem como incentivar o profissional farmacecircutico a buscar capacitaccedilatildeo para que

ele possa oferecer uma atenccedilatildeo farmacecircutica de qualidade

Outro ponto que deve ser destacado eacute que uma fiscalizaccedilatildeo mais

rigorosa na venda de medicamentos e propagandas tambeacutem contribuiria para

uma reduccedilatildeo dessa praacutetica que usada de maneira inadequada e incontrolada

causa efeitos bastante nocivos agrave sauacutede O profissional farmacecircutico dentro de

suas habilitaccedilotildees eacute o mais capacitado para prestar orientaccedilatildeo farmacecircutica

Sendo importante em todo trajeto que medicamento traccedila ateacute chegar ao seu

consumidor final pois ele estaacute apto a criar e disseminar campanhas preventivas e

poliacuteticas sobre o uso racional de medicamentos minimizando a automedicaccedilatildeo

de modo a garantir o bem estar da populaccedilatildeo

40

8 CONCLUSAtildeO

A automedicaccedilatildeo eacute uma praacutetica bastante comum nas universidades

entre os acadecircmicos da aacuterea da sauacutede Fatores como niacutevel de conhecimento

confianccedila facilidade de acesso a medicamentos condiccedilatildeo financeira

aconselhamento de terceiros ansiedade em obter aliacutevio raacutepido campanhas

publicitaacuterias persuasivas e em alguns casos a precariedade dos serviccedilos de

sauacutede interferem significativamente na hora de adotar a automedicaccedilatildeo Fatores

citados no presente estudo como cefaleias dores musculares e resfriados satildeo

as principais causas que levam os acadecircmicos a utilizarem medicamentos sem

prescriccedilatildeo e as classes de medicamentos mais usadas satildeo os analgeacutesicos

antiteacutermicos anti-inflamatoacuterios e antibioacuteticos

41

9 REFEREcircNCIAS

AQUINO DS Por que o uso racional de medicamentos deve ser uma prioridade

Rev Ciecircncias e Sauacutede Coletiva (13) paacuteg 733-736 2008

ARRAIS P S D et al Perfil da Automedicaccedilatildeo no Brasil Revista de Sauacutede

Puacuteblica v 31 p 71-79 2005

BAGGIO M A FORMAGGIO F M Automedicaccedilatildeo desvelando o descuidado

de si dos profissionais de enfermagem Rev enferm UERJ 17(2) 224-228

2009

BIGAL M E BORDINI C A SPECIALI JG Tratamento da cefaleia em uma

Unidade de Emergecircncia da cidade de Ribeiratildeo Preto Arq Neuropsiquiatria

200057(3-B)

BORTOLON PC KARNIKOWSKI MGO ASSIS M Automedicaccedilatildeo versus

indicaccedilatildeo farmacecircutica o profissional de farmaacutecia na atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede do

idoso Rev APS 10(2)200ndash9 2007

BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Diretrizes para estruturaccedilatildeo de farmaacutecias no

acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede Brasiacutelia 2009

CERQUEIRA G S et al Perfil da Automedicaccedilatildeo em Acadecircmicos de

Enfermagem na Cidade de Joatildeo Pessoa Rev Conceitos 2005

CERQUEIRA G S OLIVEIRA T S C CASIMIRO T S Perfil da

automedicaccedilatildeo em acadecircmicos de Enfermagem na cidade de Joatildeo Pessoa Rev

Medicina Ribeiratildeo Preto 455-11 2012

CHEHUEN NETO JA et al Automedicaccedilatildeo entre estudantes da Faculdade de

Medicina da Universidade Federal de Juiz de Fora Revista Juiz de Fora v 32

n 3 p 59-64 julset 2006

27

Graacutefico 5 - Distribuiccedilatildeo percentual dos principais sintomas relatados pelos graduandos do

curso de farmaacutecia para uso de medicamentos

Como observado no graacutefico 5 os principais sintomas que levam os

graduandos de ambos os grupos ao uso de medicamentos satildeo sintomas como a

cefaleia que ocupa o primeiro lugar seguido da febre resfriado desconfortos

gaacutestricos e dores musculares De acordo com o graacutefico 5 notamos que eacute possiacutevel

correlacionar que os medicamentos mais consumidos satildeo utilizados para

combater esses sintomas informados pelos estudantes

Em uma pesquisa realizada por Arrais sintomas que mais geram

automedicaccedilatildeo satildeo infecccedilatildeo respiratoacuteria alta dores de cabeccedila e dispepsiamaacute

digestatildeo dores musculares coacutelicas dismenorreia quadros viroacuteticos ou

infecciosos e diarreias E podem-se observar sintomas similares em outro estudo

realizado por Aquino (2010) em que foi constatado que os sintomas prevalentes

utilizados para o uso de medicamentos foram a dor resfriado febre e problemas

na garganta

Os dados do presente estudo tambeacutem corroboram com o estudo

realizado por Galato e colaboradores em 2011 em que foi observado que o

problema de sauacutede mais citado para o manejo da automedicaccedilatildeo foi a dor em

904 das situaccedilotildees englobando dores de cabeccedila coacutelicas e dor em geral

Entretanto as cefaleias que no presente estudo ocupou o primeiro

lugar nos EUA ela ocupa a seacutetima causa de procura por assistecircncia ambulatorial

28

nos EUA perfazendo cerca de 18 milhotildees de visitas meacutedicas por ano No Brasil a

cefaleia eacute um dos sintomas mais comuns na praacutetica cliacutenica o que acarreta

consideraacutevel impacto econocircmico e sobrecarrega as unidades de sauacutede e de

serviccedilos de emergecircncia (BIGAL et al 2000)

Uma pesquisa realizada pela Faculdade de Medicina da USP indica

que 37 dos brasileiros com dores de cabeccedila tensionais utilizam medicamentos

inapropriados Isto possibilita que dores eventuais se transformem em crocircnicas

podendo criar toleracircncia aos medicamentos bem como ocasionar efeitos

colaterais (PENNA et al 2009)

A seguir seratildeo apresentados os graacuteficos relacionados a utilizaccedilatildeo de

medicamentos nos uacuteltimos 30 dias e qual foi a classe utilizada pelos graduandos

do curso de farmaacutecia nos uacuteltimos 30 dias

Graacutefico 6 - Percentual de uso de medicamentos pelos graduandos do curso de farmaacutecia

nos uacuteltimos 30 dias

De acordo com o graacutefico 6 observamos um percentual elevado tanto do

grupo dos iniciantes como dos concluintes que afirmaram ter utilizado algum tipo

de medicamento nos uacuteltimos 30 dias

Em um estudo realizado por Galato e colaboradores foi constatado que

37 da amostra informaram ter utilizado algum tipo de medicamento nos uacuteltimos

15 dias Jaacute em um estudo realizado por Loyola e colaboradores encontraram um

percentual de 46 quando questionados o uso de medicamentos nos uacuteltimos 90

dias

29

Graacutefico 7 Distribuiccedilatildeo percentual de medicamentos por classe utilizados pelos graduandos do

curso de farmaacutecia nos uacuteltimos 30 dias

Conforme o graacutefico 7 observamos uma prevalecircncia das classes de

medicamentos como os analgeacutesicosantiteacutermicos seguido dos anti-inflamatoacuterios

descongestionantes nasais anticoncepcional e antibioacuteticos utilizados nos uacuteltimos

30 dias pelos graduandos de farmaacutecia

Os analgeacutesicos antiteacutermicos anti-inflamatoacuterios natildeo-esteroidais

(AINEs) vitaminas satildeo exemplos das classes de medicamentos mais

consumidas natildeo soacute por acadecircmicos da aacuterea da sauacutede mais tambeacutem pela

populaccedilatildeo brasileira No estudo realizado por Silva e colaboradores foi constatado

que os estudantes de medicina satildeo os que mais fazem uso dessa praacutetica

seguidos por farmaacutecia odontologia e enfermagem (CHEHUEN NETO 2006

SILVA et al 2011)

Em um estudo realizado por Galato e colaboradores em 2012 quando

investigados os medicamentos selecionados para a automedicaccedilatildeo nos uacuteltimos

15 dias observou-se que entre os 6 mais utilizados 5 possuem analgeacutesicos que

totalizam sozinhos 523 dos medicamentos utilizados Estes resultados satildeo

coerentes com o principal problema de sauacutede que motivou a praacutetica da

automedicaccedilatildeo que foi a dor No entanto eacute importante destacar que em algumas

situaccedilotildees o manejo da dor tem sido realizado com outros medicamentos como

30

por exemplo o uso de antiespasmoacutedicos no caso de coacutelicas e de relaxantes em

problemas musculares (GALATO et al 2012)

O proacuteximo questionamento feito aos graduandos consistiu se os

mesmo possuiacuteam conhecimento dos riscos da automedicaccedilatildeo e quais seriam

esses riscos

Graacutefico 8 - Anaacutelise do conhecimento dos graduandos de farmaacutecia sobre os riscos

inerentes a praacutetica da automedicaccedilatildeo

De acordo com o graacutefico 8 observamos que tanto o grupo de

estudantes iniciantes e concluintes informaram conhecer os riscos inerentes a

praacutetica da automedicaccedilatildeo

Conforme o estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) a

maioria dos acadecircmicos informou conhecer os riscos que a automedicaccedilatildeo pode

causar e citaram riscos como as reaccedilotildees adversas alergias e intoleracircncia aos

medicamentos

Os medicamentos satildeo os principais agentes causadores de

intoxicaccedilotildees humanas no Brasil caracterizando eventos decorrentes do uso

inadequado de medicamentos como a ocorrecircncia de reaccedilotildees adversas e

efetividade de tratamentos devido agrave falta de informaccedilatildeo dos pacientes sobre os

mesmos (TIERLING etal 2004)

31

Portanto uma automedicaccedilatildeo realizada de forma incorreta pode natildeo

surtir o efeito desejado aleacutem de causar danos ao organismo ao atingir oacutergatildeos que

natildeo estatildeo doentes Satildeo exemplos a vitamina C que pode provocar distuacuterbios

gastrointestinais e caacutelculo renal Os analgeacutesicos podem causar lesatildeo aguda na

mucosa gaacutestrica e satildeo contraindicados para pacientes que tiveram uacutelcera ou para

o tratamento da dengue pois podem causar sangramentos e hemorragias

internas (ARRAIS et al 2005)

Graacutefico 9 ndash Distribuiccedilatildeo percentual dos riscos citados pelos graduandos do curso de farmaacutecia

sobre a praacutetica da automedicaccedilatildeo

Conforme demonstrado no graacutefico 9 os principais riscos citados pelos

graduandos iniciantes e concluintes do curso de farmaacutecia relacionados agrave praacutetica

da automedicaccedilatildeo foram primeiramente o aumento da resistecircncia bacteriana

efeitos colaterais indesejados seguido da intoxicaccedilatildeo das reaccedilotildees aleacutergicas

riscos para sauacutede de uma forma geral e natildeo sucesso terapecircutico Os riscos para

sauacutede citados pelos estudantes envolviam menccedilotildees como hemorragias sedaccedilatildeo

desconfortos gaacutestricos e mascaramento de sintomas de doenccedilas graves

Em estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) foi

constatado que a maioria dos acadecircmicos informou conhecer os riscos inerentes

a automedicaccedilatildeo e citaram os riscos como as reaccedilotildees adversas alergias e

intoleracircncia corroborando com os dados obtidos no presente estudo

32

A problemaacutetica envolvida na praacutetica da automedicaccedilatildeo de forma

indevida eacute que o aliacutevio momentacircneo dos sintomas encobre a doenccedila mascara o

diagnoacutestico de base que por vezes passa despercebido e pode assim progredir

Um exemplo marcante eacute o diagnoacutestico de apendicite aguda o doente inicia com

um quadro se automedica com antibioacutetico e como consequecircncia a apendicite

aguda em fase inicial que se resolveria com uma apendicectomia tecnicamente

faacutecil pode evoluir para um quadro de peritonite grave com consequecircncias agraves

vezes funestas (PENNA et al 2009)

O uso inadequado de substacircncias e ateacute mesmo de drogas

consideradas simples pela populaccedilatildeo como os medicamentos de venda livre

como os analgeacutesicos podem acarretar diversas consequecircncias como reaccedilotildees de

hipersensibilidade resistecircncia bacteriana estiacutemulo para a produccedilatildeo de anticorpos

desnecessaacuteria dependecircncia do medicamento sem necessidade hemorragias

digestivas dentre outros (ARRAIS et al 2005)

O proacuteximo questionamento feito aos graduandos foi a respeito da

presenccedila de doenccedila crocircnica e caso os mesmos possuiacutessem foi perguntado

tambeacutem qual a doenccedila crocircnica que eles possuiacuteam

Graacutefico 10 - Distribuiccedilatildeo percentual de doenccedilas crocircnicas entre os graduandos do curso de

farmaacutecia

Em virtude de se tratar de uma populaccedilatildeo jovem observaram-se

iacutendices bem inferiores em relaccedilatildeo agrave presenccedila de doenccedilas crocircnicas (graacutefico 10)

quando comparados por exemplo com outros estudos

33

No estudo realizado por Lorena em 2008 46 da populaccedilatildeo

pesquisada relataram ter alguma doenccedila crocircnica entretanto a populaccedilatildeo

estudada eram de adultos e natildeo jovens

Graacutefico 11 - Distribuiccedilatildeo percentual de doenccedilas crocircnicas entre os graduandos do curso

de farmaacutecia

De acordo com o graacutefico 11 observamos uma predominacircncia de

indiviacuteduos asmaacuteticos seguido de hipertensos Foram citadas outras doenccedilas pelos

graduandos iniciantes que foram a siacutendrome do intestino irritaacutevel e um indiviacuteduo

revelou possuir a doenccedila de Crohn que eacute definida como uma doenccedila inflamatoacuteria

seacuteria do trato gastrointestinal Jaacute o grupo dos graduandos concluintes alguns

relataram possuir arritmias idiopaacuteticas e rinite crocircnica

Embora a hipertensatildeo em jovens seja um importante fator de risco para

coronariopatias juntamente com as variaacuteveis relacionadas ao estresse os niacuteveis

mais elevados de pressatildeo arterial em estudantes tem uma correlaccedilatildeo direta com

a carga hereditaacuteria visto que um estudo realizado por Moraes e colaboradores foi

observado que os jovens hipertensos tinham ambos os pais hipertensos

(MORAES et al 2000)

O alto percentual de asmaacutetico no presente estudo eacute justificaacutevel devido

ao fato de ser uma doenccedila que acomete muitos jovens A asma eacute uma siacutendrome

inflamatoacuteria crocircnica de elevada prevalecircncia mundial afetando 7-15 dos

indiviacuteduos No Brasil calcula-se que exista mais de 10 milhotildees de asmaacuteticos de

todas as idades Vinte a 30 satildeo adolescentes e jovens das grandes cidades

brasileiras (ARRAIS et al 2005)

34

Os dados do atual estudo corroboram com o estudo de Paniz 2008

quanto ao tipo de doenccedila crocircnica aproximadamente 75 eram hipertensos e em

seguida diabeacuteticos (20)

O proacuteximo paracircmetro avaliado foi em quais variaacuteveis os graduandos

do curso de farmaacutecia se baseiam para a utilizaccedilatildeo de medicamento isentos de

prescriccedilatildeo

Graacutefico 12 ndash Distribuiccedilatildeo percentual das variaacuteveis em que os graduandos do curso de

farmaacutecia se baseiam para fazer uso de medicamentos isentos de prescriccedilatildeo

De acordo com o graacutefico 12 observa-se uma prevalecircncia tanto do grupo

de graduandos iniciantes como dos concluintes em utlizar os medicamentos

baseados em prescriccedilotildees anteriores ou no uso anterior em que obteve um

sucesso terapecircutico e quando observado o mesmo sintoma reutiliza o

medicamento Observou-se tambeacutem uma reduccedilatildeo de 10 do grupo dos

concluintes na utilizaccedilatildeo de medicamentos sob orientaccedilatildeo do farmacecircutico

quando comparado ao grupo dos iniciantes Jaacute a utilizaccedilatildeo de medicamentos por

orientaccedilatildeo de familiares e amigos verificou-se um percentual de 15 entre o

grupo de graduandos iniciantes e 3 dos concluintes Um fato que chamou

atenccedilatildeo foi o percentual elevado do grupo dos concluintes (40) que informaram

utilizar medicamentos baseado no conhecimento proacuteprio indicando uma

automedicaccedilatildeo elevada entre acadecircmicos concluintes Em contrapartida a

35

porcentagem de acadecircmicos concluintes que se automedicam orientados pelos

pais eacute 12 menor que os acadecircmicos iniciantes

Segundo Arrais e colaboradores (2005) a escolha de medicamentos eacute

baseada principalmente na recomendaccedilatildeo de pessoas leigas sendo tambeacutem

relevante a influecircncia de prescriccedilotildees anteriores Com relaccedilatildeo agrave consulta meacutedica

tambeacutem foi observado nesta pesquisa que eacute possiacutevel que a uacuteltima visita ao

mesmo tenha influenciado sobre a maneira e o perfil dos medicamentos

escolhidos Observou-se tambeacutem maior cuidado com a escolha de faacutermacos para

crianccedilas e idosos (maior taxa de recomendaccedilatildeo por profissionais sanitaacuterios)

Foi comprovado em um estudo anterior realizado por Garbossa e

colaboradores (2007) que a indicaccedilatildeo de medicamentos por parte do balconista

da farmaacutecia tambeacutem influencia na automedicaccedilatildeo ainda foi observado neste

estudo que a escolha de medicamentos por automedicaccedilatildeo tambeacutem eacute

influenciada por amigos parentes e vizinhos

O proacuteximo questionamento feito aos graduandos foi a respeito da

reutilizaccedilatildeo de medicamentos apoacutes o teacutermino do tratamento

Graacutefico 13 - Percentual de reutilizaccedilatildeo de medicamentos entre os graduandos do curso de

farmaacutecia

O conceito adotado no presente estudo de reutilizaccedilatildeo dos

medicamento foi o uso de sobras de medicamento talvez por estes terem sido

utilizados ateacute o desaparecimento dos sintomas e o tratamento natildeo ter sido

concluiacutedo ou pela aquisiccedilatildeo de nuacutemero maior de doses do que o necessaacuterio ou

prescrito no caso da aquisiccedilatildeo ter ocorrido em estabelecimentos comerciais

36

De acordo com o graacutefico 15 foi observado que a maioria dos

graduandos iniciantes e concluintes do curso de farmaacutecia natildeo reutilizam

medicamentos

Em um estudo realizado por Bueno em 2009 verificou-se que 366

da populaccedilatildeo entrevistada guarda os medicamentos para utilizar outra vez o que

pode gerar inuacutemeros transtornos devido a questotildees relacionadas ao proacuteprio

medicamento bem como gerar outro tipo de doenccedila

Segundo Loyola Filho e colaboradores (2005) estudos conduzidos em

paiacuteses desenvolvidos e em paiacuteses em desenvolvimento tecircm mostrado que o

haacutebito de automedicaccedilatildeo estaacute associado agrave presenccedila de sinais e sintomas

menores doenccedilas ou condiccedilotildees crocircnicas mais graves levando ao uso de

medicamentos que jaacute haviam sido utilizados natildeo descartados e armazenados

para reutilizaccedilotildees posteriores

A seguir os proacuteximos dois e uacuteltimos paracircmetros avaliados foram se os

graduandos julgavam ter conhecimento para a praacutetica da automedicaccedilatildeo e se os

mesmos acreditavam ter conhecimento suficiente para indicar medicamentos para

algueacutem

Graacutefico 14 - Distribuiccedilatildeo percentual de conhecimento para praacutetica da automedicaccedilatildeo

entre os graduandos do curso de farmaacutecia

Foi notoacuterio uma prevalecircncia da escolha do uso do medicamento devido

ao conhecimento proacuteprio visualizando esses dados da pesquisa nos permitem

verificar que a praacutetica da automedicaccedilatildeo foi elevada entre os acadecircmicos

concluintes os quais os mesmos obtiveram um percentual superior quando

37

comparado ao grupo dos iniciantes sugerindo assim que o conhecimento

adquirido durante o curso de graduaccedilatildeo possa lhes ter dado suporte e seguranccedila

para realizaacute-la

Aleacutem do conhecimento adquirido ao longo da graduaccedilatildeo podemos

ainda acrescentar a limitaccedilatildeo do poder prescritivo atualmente restrito aos

meacutedicos o nuacutemero excessivo de farmaacutecias nos grandes centros a anguacutestia e

sofrimento desencadeados pelos sintomas a facilidade de acesso agrave informaccedilatildeo

na internet em sites de busca a falta de fiscalizaccedilatildeo em relaccedilatildeo agrave venda de

remeacutedios tarjados e a falta de programas educativos a respeito dos efeitos muitas

vezes irreparaacuteveis da automedicaccedilatildeo levam natildeo soacute a praacutetica da automedicaccedilatildeo

entre a populaccedilatildeo de forma geral como tambeacutem para os profissionais de sauacutede

natildeo prescritores (CHEHUEN NETO et al2006)

Graacutefico 15 - Distribuiccedilatildeo percentual de conhecimento proacuteprio para indicaccedilatildeo de

medicamentos entre os graduandos do curso de farmaacutecia

Quando os graduandos foram questionados se os mesmos possuiam

conhecimento suficiente para indicar medicamentos isentos de prescriccedilatildeo para

algueacutem houve uma diferenccedila de 45 quando comparado o grupo dos

graduandos iniciantes e os concluintes que afirmaram ter conhecimento para

indicaccedilatildeo de medicamentos A maioria dos graduandos concluintes

informaram ter conhecimento suficiente para indicar medicamentos fato este

justificado devido os mesmo jaacute terem pago disciplinas como farmacologia

farmacoterapia e farmacodinacircmica sugerindo que o conhecimento adquirido

38

durante o curso de graduaccedilatildeo possa lhes ter dado suporte e seguranccedila para

realizaacute-la

Conforme citado no texto de Cerqueira et al (2005) a praacutetica da

automedicaccedilatildeo e da indicaccedilatildeo de medicamentos tem como principal motivo a

autoconfianccedila visto que o conhecimento teoacuterico e praacutetico adquirido durante a

graduaccedilatildeo eacute fator determinante para a realizaccedilatildeo da mesma

Na pesquisa realizada por Musial e colaboradores (2007) foi

demonstrado que o maior consumo de medicamentos ocorre entre pessoas com

maior niacutevel de escolaridade provavelmente por possuiacuterem maior informaccedilatildeo e se

sentirem mais confiantes para se automedicarem

Lembrando que a automedicaccedilatildeo responsaacutevel eacute uma praacutetica

aconselhaacutevel pela OMS por ser positiva para o sistema de sauacutede ao reduzir

custos o absentismo e melhorar a produtividade Isto ocorre porque para o

Estado esta praacutetica reduz o nuacutemero de consultas permitindo que os meacutedicos

atendam casos onde o seu conhecimento eacute realmente indispensaacutevel Aleacutem disso

o esclarecimento de duacutevidas e as informaccedilotildees obtidas com farmacecircuticos natildeo satildeo

cobradas o que auxilia na diminuiccedilatildeo de custos por consultas (BORTOLON et al

2007)

39

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

No presente trabalho a praacutetica da automedicaccedilatildeo entre os acadecircmicos

do curso de farmaacutecia da UFPB foi observada Entretanto em nuacutemeros absolutos

o iacutendice expresso entre os acadecircmicos concluintes foi maior que os acadecircmicos

iniciantes Estes dados podem ser justificados pelos graduandos concluintes

acreditarem ter conhecimento teoacuterico para automedicarem sendo os anti-

inflamatoacuterios analgeacutesicos e antibioacuteticos respectivamente

As instituiccedilotildees de ensino devem se empenhar na formaccedilatildeo dos

profissionais formando em cada um deles o papel de orientador de seus

pacientes Faz-se necessaacuterio a criaccedilatildeo de medidas educativas quanto ao uso

correto de medicamentos preparando o profissional para orientar a sociedade

bem como incentivar o profissional farmacecircutico a buscar capacitaccedilatildeo para que

ele possa oferecer uma atenccedilatildeo farmacecircutica de qualidade

Outro ponto que deve ser destacado eacute que uma fiscalizaccedilatildeo mais

rigorosa na venda de medicamentos e propagandas tambeacutem contribuiria para

uma reduccedilatildeo dessa praacutetica que usada de maneira inadequada e incontrolada

causa efeitos bastante nocivos agrave sauacutede O profissional farmacecircutico dentro de

suas habilitaccedilotildees eacute o mais capacitado para prestar orientaccedilatildeo farmacecircutica

Sendo importante em todo trajeto que medicamento traccedila ateacute chegar ao seu

consumidor final pois ele estaacute apto a criar e disseminar campanhas preventivas e

poliacuteticas sobre o uso racional de medicamentos minimizando a automedicaccedilatildeo

de modo a garantir o bem estar da populaccedilatildeo

40

8 CONCLUSAtildeO

A automedicaccedilatildeo eacute uma praacutetica bastante comum nas universidades

entre os acadecircmicos da aacuterea da sauacutede Fatores como niacutevel de conhecimento

confianccedila facilidade de acesso a medicamentos condiccedilatildeo financeira

aconselhamento de terceiros ansiedade em obter aliacutevio raacutepido campanhas

publicitaacuterias persuasivas e em alguns casos a precariedade dos serviccedilos de

sauacutede interferem significativamente na hora de adotar a automedicaccedilatildeo Fatores

citados no presente estudo como cefaleias dores musculares e resfriados satildeo

as principais causas que levam os acadecircmicos a utilizarem medicamentos sem

prescriccedilatildeo e as classes de medicamentos mais usadas satildeo os analgeacutesicos

antiteacutermicos anti-inflamatoacuterios e antibioacuteticos

41

9 REFEREcircNCIAS

AQUINO DS Por que o uso racional de medicamentos deve ser uma prioridade

Rev Ciecircncias e Sauacutede Coletiva (13) paacuteg 733-736 2008

ARRAIS P S D et al Perfil da Automedicaccedilatildeo no Brasil Revista de Sauacutede

Puacuteblica v 31 p 71-79 2005

BAGGIO M A FORMAGGIO F M Automedicaccedilatildeo desvelando o descuidado

de si dos profissionais de enfermagem Rev enferm UERJ 17(2) 224-228

2009

BIGAL M E BORDINI C A SPECIALI JG Tratamento da cefaleia em uma

Unidade de Emergecircncia da cidade de Ribeiratildeo Preto Arq Neuropsiquiatria

200057(3-B)

BORTOLON PC KARNIKOWSKI MGO ASSIS M Automedicaccedilatildeo versus

indicaccedilatildeo farmacecircutica o profissional de farmaacutecia na atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede do

idoso Rev APS 10(2)200ndash9 2007

BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Diretrizes para estruturaccedilatildeo de farmaacutecias no

acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede Brasiacutelia 2009

CERQUEIRA G S et al Perfil da Automedicaccedilatildeo em Acadecircmicos de

Enfermagem na Cidade de Joatildeo Pessoa Rev Conceitos 2005

CERQUEIRA G S OLIVEIRA T S C CASIMIRO T S Perfil da

automedicaccedilatildeo em acadecircmicos de Enfermagem na cidade de Joatildeo Pessoa Rev

Medicina Ribeiratildeo Preto 455-11 2012

CHEHUEN NETO JA et al Automedicaccedilatildeo entre estudantes da Faculdade de

Medicina da Universidade Federal de Juiz de Fora Revista Juiz de Fora v 32

n 3 p 59-64 julset 2006

28

nos EUA perfazendo cerca de 18 milhotildees de visitas meacutedicas por ano No Brasil a

cefaleia eacute um dos sintomas mais comuns na praacutetica cliacutenica o que acarreta

consideraacutevel impacto econocircmico e sobrecarrega as unidades de sauacutede e de

serviccedilos de emergecircncia (BIGAL et al 2000)

Uma pesquisa realizada pela Faculdade de Medicina da USP indica

que 37 dos brasileiros com dores de cabeccedila tensionais utilizam medicamentos

inapropriados Isto possibilita que dores eventuais se transformem em crocircnicas

podendo criar toleracircncia aos medicamentos bem como ocasionar efeitos

colaterais (PENNA et al 2009)

A seguir seratildeo apresentados os graacuteficos relacionados a utilizaccedilatildeo de

medicamentos nos uacuteltimos 30 dias e qual foi a classe utilizada pelos graduandos

do curso de farmaacutecia nos uacuteltimos 30 dias

Graacutefico 6 - Percentual de uso de medicamentos pelos graduandos do curso de farmaacutecia

nos uacuteltimos 30 dias

De acordo com o graacutefico 6 observamos um percentual elevado tanto do

grupo dos iniciantes como dos concluintes que afirmaram ter utilizado algum tipo

de medicamento nos uacuteltimos 30 dias

Em um estudo realizado por Galato e colaboradores foi constatado que

37 da amostra informaram ter utilizado algum tipo de medicamento nos uacuteltimos

15 dias Jaacute em um estudo realizado por Loyola e colaboradores encontraram um

percentual de 46 quando questionados o uso de medicamentos nos uacuteltimos 90

dias

29

Graacutefico 7 Distribuiccedilatildeo percentual de medicamentos por classe utilizados pelos graduandos do

curso de farmaacutecia nos uacuteltimos 30 dias

Conforme o graacutefico 7 observamos uma prevalecircncia das classes de

medicamentos como os analgeacutesicosantiteacutermicos seguido dos anti-inflamatoacuterios

descongestionantes nasais anticoncepcional e antibioacuteticos utilizados nos uacuteltimos

30 dias pelos graduandos de farmaacutecia

Os analgeacutesicos antiteacutermicos anti-inflamatoacuterios natildeo-esteroidais

(AINEs) vitaminas satildeo exemplos das classes de medicamentos mais

consumidas natildeo soacute por acadecircmicos da aacuterea da sauacutede mais tambeacutem pela

populaccedilatildeo brasileira No estudo realizado por Silva e colaboradores foi constatado

que os estudantes de medicina satildeo os que mais fazem uso dessa praacutetica

seguidos por farmaacutecia odontologia e enfermagem (CHEHUEN NETO 2006

SILVA et al 2011)

Em um estudo realizado por Galato e colaboradores em 2012 quando

investigados os medicamentos selecionados para a automedicaccedilatildeo nos uacuteltimos

15 dias observou-se que entre os 6 mais utilizados 5 possuem analgeacutesicos que

totalizam sozinhos 523 dos medicamentos utilizados Estes resultados satildeo

coerentes com o principal problema de sauacutede que motivou a praacutetica da

automedicaccedilatildeo que foi a dor No entanto eacute importante destacar que em algumas

situaccedilotildees o manejo da dor tem sido realizado com outros medicamentos como

30

por exemplo o uso de antiespasmoacutedicos no caso de coacutelicas e de relaxantes em

problemas musculares (GALATO et al 2012)

O proacuteximo questionamento feito aos graduandos consistiu se os

mesmo possuiacuteam conhecimento dos riscos da automedicaccedilatildeo e quais seriam

esses riscos

Graacutefico 8 - Anaacutelise do conhecimento dos graduandos de farmaacutecia sobre os riscos

inerentes a praacutetica da automedicaccedilatildeo

De acordo com o graacutefico 8 observamos que tanto o grupo de

estudantes iniciantes e concluintes informaram conhecer os riscos inerentes a

praacutetica da automedicaccedilatildeo

Conforme o estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) a

maioria dos acadecircmicos informou conhecer os riscos que a automedicaccedilatildeo pode

causar e citaram riscos como as reaccedilotildees adversas alergias e intoleracircncia aos

medicamentos

Os medicamentos satildeo os principais agentes causadores de

intoxicaccedilotildees humanas no Brasil caracterizando eventos decorrentes do uso

inadequado de medicamentos como a ocorrecircncia de reaccedilotildees adversas e

efetividade de tratamentos devido agrave falta de informaccedilatildeo dos pacientes sobre os

mesmos (TIERLING etal 2004)

31

Portanto uma automedicaccedilatildeo realizada de forma incorreta pode natildeo

surtir o efeito desejado aleacutem de causar danos ao organismo ao atingir oacutergatildeos que

natildeo estatildeo doentes Satildeo exemplos a vitamina C que pode provocar distuacuterbios

gastrointestinais e caacutelculo renal Os analgeacutesicos podem causar lesatildeo aguda na

mucosa gaacutestrica e satildeo contraindicados para pacientes que tiveram uacutelcera ou para

o tratamento da dengue pois podem causar sangramentos e hemorragias

internas (ARRAIS et al 2005)

Graacutefico 9 ndash Distribuiccedilatildeo percentual dos riscos citados pelos graduandos do curso de farmaacutecia

sobre a praacutetica da automedicaccedilatildeo

Conforme demonstrado no graacutefico 9 os principais riscos citados pelos

graduandos iniciantes e concluintes do curso de farmaacutecia relacionados agrave praacutetica

da automedicaccedilatildeo foram primeiramente o aumento da resistecircncia bacteriana

efeitos colaterais indesejados seguido da intoxicaccedilatildeo das reaccedilotildees aleacutergicas

riscos para sauacutede de uma forma geral e natildeo sucesso terapecircutico Os riscos para

sauacutede citados pelos estudantes envolviam menccedilotildees como hemorragias sedaccedilatildeo

desconfortos gaacutestricos e mascaramento de sintomas de doenccedilas graves

Em estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) foi

constatado que a maioria dos acadecircmicos informou conhecer os riscos inerentes

a automedicaccedilatildeo e citaram os riscos como as reaccedilotildees adversas alergias e

intoleracircncia corroborando com os dados obtidos no presente estudo

32

A problemaacutetica envolvida na praacutetica da automedicaccedilatildeo de forma

indevida eacute que o aliacutevio momentacircneo dos sintomas encobre a doenccedila mascara o

diagnoacutestico de base que por vezes passa despercebido e pode assim progredir

Um exemplo marcante eacute o diagnoacutestico de apendicite aguda o doente inicia com

um quadro se automedica com antibioacutetico e como consequecircncia a apendicite

aguda em fase inicial que se resolveria com uma apendicectomia tecnicamente

faacutecil pode evoluir para um quadro de peritonite grave com consequecircncias agraves

vezes funestas (PENNA et al 2009)

O uso inadequado de substacircncias e ateacute mesmo de drogas

consideradas simples pela populaccedilatildeo como os medicamentos de venda livre

como os analgeacutesicos podem acarretar diversas consequecircncias como reaccedilotildees de

hipersensibilidade resistecircncia bacteriana estiacutemulo para a produccedilatildeo de anticorpos

desnecessaacuteria dependecircncia do medicamento sem necessidade hemorragias

digestivas dentre outros (ARRAIS et al 2005)

O proacuteximo questionamento feito aos graduandos foi a respeito da

presenccedila de doenccedila crocircnica e caso os mesmos possuiacutessem foi perguntado

tambeacutem qual a doenccedila crocircnica que eles possuiacuteam

Graacutefico 10 - Distribuiccedilatildeo percentual de doenccedilas crocircnicas entre os graduandos do curso de

farmaacutecia

Em virtude de se tratar de uma populaccedilatildeo jovem observaram-se

iacutendices bem inferiores em relaccedilatildeo agrave presenccedila de doenccedilas crocircnicas (graacutefico 10)

quando comparados por exemplo com outros estudos

33

No estudo realizado por Lorena em 2008 46 da populaccedilatildeo

pesquisada relataram ter alguma doenccedila crocircnica entretanto a populaccedilatildeo

estudada eram de adultos e natildeo jovens

Graacutefico 11 - Distribuiccedilatildeo percentual de doenccedilas crocircnicas entre os graduandos do curso

de farmaacutecia

De acordo com o graacutefico 11 observamos uma predominacircncia de

indiviacuteduos asmaacuteticos seguido de hipertensos Foram citadas outras doenccedilas pelos

graduandos iniciantes que foram a siacutendrome do intestino irritaacutevel e um indiviacuteduo

revelou possuir a doenccedila de Crohn que eacute definida como uma doenccedila inflamatoacuteria

seacuteria do trato gastrointestinal Jaacute o grupo dos graduandos concluintes alguns

relataram possuir arritmias idiopaacuteticas e rinite crocircnica

Embora a hipertensatildeo em jovens seja um importante fator de risco para

coronariopatias juntamente com as variaacuteveis relacionadas ao estresse os niacuteveis

mais elevados de pressatildeo arterial em estudantes tem uma correlaccedilatildeo direta com

a carga hereditaacuteria visto que um estudo realizado por Moraes e colaboradores foi

observado que os jovens hipertensos tinham ambos os pais hipertensos

(MORAES et al 2000)

O alto percentual de asmaacutetico no presente estudo eacute justificaacutevel devido

ao fato de ser uma doenccedila que acomete muitos jovens A asma eacute uma siacutendrome

inflamatoacuteria crocircnica de elevada prevalecircncia mundial afetando 7-15 dos

indiviacuteduos No Brasil calcula-se que exista mais de 10 milhotildees de asmaacuteticos de

todas as idades Vinte a 30 satildeo adolescentes e jovens das grandes cidades

brasileiras (ARRAIS et al 2005)

34

Os dados do atual estudo corroboram com o estudo de Paniz 2008

quanto ao tipo de doenccedila crocircnica aproximadamente 75 eram hipertensos e em

seguida diabeacuteticos (20)

O proacuteximo paracircmetro avaliado foi em quais variaacuteveis os graduandos

do curso de farmaacutecia se baseiam para a utilizaccedilatildeo de medicamento isentos de

prescriccedilatildeo

Graacutefico 12 ndash Distribuiccedilatildeo percentual das variaacuteveis em que os graduandos do curso de

farmaacutecia se baseiam para fazer uso de medicamentos isentos de prescriccedilatildeo

De acordo com o graacutefico 12 observa-se uma prevalecircncia tanto do grupo

de graduandos iniciantes como dos concluintes em utlizar os medicamentos

baseados em prescriccedilotildees anteriores ou no uso anterior em que obteve um

sucesso terapecircutico e quando observado o mesmo sintoma reutiliza o

medicamento Observou-se tambeacutem uma reduccedilatildeo de 10 do grupo dos

concluintes na utilizaccedilatildeo de medicamentos sob orientaccedilatildeo do farmacecircutico

quando comparado ao grupo dos iniciantes Jaacute a utilizaccedilatildeo de medicamentos por

orientaccedilatildeo de familiares e amigos verificou-se um percentual de 15 entre o

grupo de graduandos iniciantes e 3 dos concluintes Um fato que chamou

atenccedilatildeo foi o percentual elevado do grupo dos concluintes (40) que informaram

utilizar medicamentos baseado no conhecimento proacuteprio indicando uma

automedicaccedilatildeo elevada entre acadecircmicos concluintes Em contrapartida a

35

porcentagem de acadecircmicos concluintes que se automedicam orientados pelos

pais eacute 12 menor que os acadecircmicos iniciantes

Segundo Arrais e colaboradores (2005) a escolha de medicamentos eacute

baseada principalmente na recomendaccedilatildeo de pessoas leigas sendo tambeacutem

relevante a influecircncia de prescriccedilotildees anteriores Com relaccedilatildeo agrave consulta meacutedica

tambeacutem foi observado nesta pesquisa que eacute possiacutevel que a uacuteltima visita ao

mesmo tenha influenciado sobre a maneira e o perfil dos medicamentos

escolhidos Observou-se tambeacutem maior cuidado com a escolha de faacutermacos para

crianccedilas e idosos (maior taxa de recomendaccedilatildeo por profissionais sanitaacuterios)

Foi comprovado em um estudo anterior realizado por Garbossa e

colaboradores (2007) que a indicaccedilatildeo de medicamentos por parte do balconista

da farmaacutecia tambeacutem influencia na automedicaccedilatildeo ainda foi observado neste

estudo que a escolha de medicamentos por automedicaccedilatildeo tambeacutem eacute

influenciada por amigos parentes e vizinhos

O proacuteximo questionamento feito aos graduandos foi a respeito da

reutilizaccedilatildeo de medicamentos apoacutes o teacutermino do tratamento

Graacutefico 13 - Percentual de reutilizaccedilatildeo de medicamentos entre os graduandos do curso de

farmaacutecia

O conceito adotado no presente estudo de reutilizaccedilatildeo dos

medicamento foi o uso de sobras de medicamento talvez por estes terem sido

utilizados ateacute o desaparecimento dos sintomas e o tratamento natildeo ter sido

concluiacutedo ou pela aquisiccedilatildeo de nuacutemero maior de doses do que o necessaacuterio ou

prescrito no caso da aquisiccedilatildeo ter ocorrido em estabelecimentos comerciais

36

De acordo com o graacutefico 15 foi observado que a maioria dos

graduandos iniciantes e concluintes do curso de farmaacutecia natildeo reutilizam

medicamentos

Em um estudo realizado por Bueno em 2009 verificou-se que 366

da populaccedilatildeo entrevistada guarda os medicamentos para utilizar outra vez o que

pode gerar inuacutemeros transtornos devido a questotildees relacionadas ao proacuteprio

medicamento bem como gerar outro tipo de doenccedila

Segundo Loyola Filho e colaboradores (2005) estudos conduzidos em

paiacuteses desenvolvidos e em paiacuteses em desenvolvimento tecircm mostrado que o

haacutebito de automedicaccedilatildeo estaacute associado agrave presenccedila de sinais e sintomas

menores doenccedilas ou condiccedilotildees crocircnicas mais graves levando ao uso de

medicamentos que jaacute haviam sido utilizados natildeo descartados e armazenados

para reutilizaccedilotildees posteriores

A seguir os proacuteximos dois e uacuteltimos paracircmetros avaliados foram se os

graduandos julgavam ter conhecimento para a praacutetica da automedicaccedilatildeo e se os

mesmos acreditavam ter conhecimento suficiente para indicar medicamentos para

algueacutem

Graacutefico 14 - Distribuiccedilatildeo percentual de conhecimento para praacutetica da automedicaccedilatildeo

entre os graduandos do curso de farmaacutecia

Foi notoacuterio uma prevalecircncia da escolha do uso do medicamento devido

ao conhecimento proacuteprio visualizando esses dados da pesquisa nos permitem

verificar que a praacutetica da automedicaccedilatildeo foi elevada entre os acadecircmicos

concluintes os quais os mesmos obtiveram um percentual superior quando

37

comparado ao grupo dos iniciantes sugerindo assim que o conhecimento

adquirido durante o curso de graduaccedilatildeo possa lhes ter dado suporte e seguranccedila

para realizaacute-la

Aleacutem do conhecimento adquirido ao longo da graduaccedilatildeo podemos

ainda acrescentar a limitaccedilatildeo do poder prescritivo atualmente restrito aos

meacutedicos o nuacutemero excessivo de farmaacutecias nos grandes centros a anguacutestia e

sofrimento desencadeados pelos sintomas a facilidade de acesso agrave informaccedilatildeo

na internet em sites de busca a falta de fiscalizaccedilatildeo em relaccedilatildeo agrave venda de

remeacutedios tarjados e a falta de programas educativos a respeito dos efeitos muitas

vezes irreparaacuteveis da automedicaccedilatildeo levam natildeo soacute a praacutetica da automedicaccedilatildeo

entre a populaccedilatildeo de forma geral como tambeacutem para os profissionais de sauacutede

natildeo prescritores (CHEHUEN NETO et al2006)

Graacutefico 15 - Distribuiccedilatildeo percentual de conhecimento proacuteprio para indicaccedilatildeo de

medicamentos entre os graduandos do curso de farmaacutecia

Quando os graduandos foram questionados se os mesmos possuiam

conhecimento suficiente para indicar medicamentos isentos de prescriccedilatildeo para

algueacutem houve uma diferenccedila de 45 quando comparado o grupo dos

graduandos iniciantes e os concluintes que afirmaram ter conhecimento para

indicaccedilatildeo de medicamentos A maioria dos graduandos concluintes

informaram ter conhecimento suficiente para indicar medicamentos fato este

justificado devido os mesmo jaacute terem pago disciplinas como farmacologia

farmacoterapia e farmacodinacircmica sugerindo que o conhecimento adquirido

38

durante o curso de graduaccedilatildeo possa lhes ter dado suporte e seguranccedila para

realizaacute-la

Conforme citado no texto de Cerqueira et al (2005) a praacutetica da

automedicaccedilatildeo e da indicaccedilatildeo de medicamentos tem como principal motivo a

autoconfianccedila visto que o conhecimento teoacuterico e praacutetico adquirido durante a

graduaccedilatildeo eacute fator determinante para a realizaccedilatildeo da mesma

Na pesquisa realizada por Musial e colaboradores (2007) foi

demonstrado que o maior consumo de medicamentos ocorre entre pessoas com

maior niacutevel de escolaridade provavelmente por possuiacuterem maior informaccedilatildeo e se

sentirem mais confiantes para se automedicarem

Lembrando que a automedicaccedilatildeo responsaacutevel eacute uma praacutetica

aconselhaacutevel pela OMS por ser positiva para o sistema de sauacutede ao reduzir

custos o absentismo e melhorar a produtividade Isto ocorre porque para o

Estado esta praacutetica reduz o nuacutemero de consultas permitindo que os meacutedicos

atendam casos onde o seu conhecimento eacute realmente indispensaacutevel Aleacutem disso

o esclarecimento de duacutevidas e as informaccedilotildees obtidas com farmacecircuticos natildeo satildeo

cobradas o que auxilia na diminuiccedilatildeo de custos por consultas (BORTOLON et al

2007)

39

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

No presente trabalho a praacutetica da automedicaccedilatildeo entre os acadecircmicos

do curso de farmaacutecia da UFPB foi observada Entretanto em nuacutemeros absolutos

o iacutendice expresso entre os acadecircmicos concluintes foi maior que os acadecircmicos

iniciantes Estes dados podem ser justificados pelos graduandos concluintes

acreditarem ter conhecimento teoacuterico para automedicarem sendo os anti-

inflamatoacuterios analgeacutesicos e antibioacuteticos respectivamente

As instituiccedilotildees de ensino devem se empenhar na formaccedilatildeo dos

profissionais formando em cada um deles o papel de orientador de seus

pacientes Faz-se necessaacuterio a criaccedilatildeo de medidas educativas quanto ao uso

correto de medicamentos preparando o profissional para orientar a sociedade

bem como incentivar o profissional farmacecircutico a buscar capacitaccedilatildeo para que

ele possa oferecer uma atenccedilatildeo farmacecircutica de qualidade

Outro ponto que deve ser destacado eacute que uma fiscalizaccedilatildeo mais

rigorosa na venda de medicamentos e propagandas tambeacutem contribuiria para

uma reduccedilatildeo dessa praacutetica que usada de maneira inadequada e incontrolada

causa efeitos bastante nocivos agrave sauacutede O profissional farmacecircutico dentro de

suas habilitaccedilotildees eacute o mais capacitado para prestar orientaccedilatildeo farmacecircutica

Sendo importante em todo trajeto que medicamento traccedila ateacute chegar ao seu

consumidor final pois ele estaacute apto a criar e disseminar campanhas preventivas e

poliacuteticas sobre o uso racional de medicamentos minimizando a automedicaccedilatildeo

de modo a garantir o bem estar da populaccedilatildeo

40

8 CONCLUSAtildeO

A automedicaccedilatildeo eacute uma praacutetica bastante comum nas universidades

entre os acadecircmicos da aacuterea da sauacutede Fatores como niacutevel de conhecimento

confianccedila facilidade de acesso a medicamentos condiccedilatildeo financeira

aconselhamento de terceiros ansiedade em obter aliacutevio raacutepido campanhas

publicitaacuterias persuasivas e em alguns casos a precariedade dos serviccedilos de

sauacutede interferem significativamente na hora de adotar a automedicaccedilatildeo Fatores

citados no presente estudo como cefaleias dores musculares e resfriados satildeo

as principais causas que levam os acadecircmicos a utilizarem medicamentos sem

prescriccedilatildeo e as classes de medicamentos mais usadas satildeo os analgeacutesicos

antiteacutermicos anti-inflamatoacuterios e antibioacuteticos

41

9 REFEREcircNCIAS

AQUINO DS Por que o uso racional de medicamentos deve ser uma prioridade

Rev Ciecircncias e Sauacutede Coletiva (13) paacuteg 733-736 2008

ARRAIS P S D et al Perfil da Automedicaccedilatildeo no Brasil Revista de Sauacutede

Puacuteblica v 31 p 71-79 2005

BAGGIO M A FORMAGGIO F M Automedicaccedilatildeo desvelando o descuidado

de si dos profissionais de enfermagem Rev enferm UERJ 17(2) 224-228

2009

BIGAL M E BORDINI C A SPECIALI JG Tratamento da cefaleia em uma

Unidade de Emergecircncia da cidade de Ribeiratildeo Preto Arq Neuropsiquiatria

200057(3-B)

BORTOLON PC KARNIKOWSKI MGO ASSIS M Automedicaccedilatildeo versus

indicaccedilatildeo farmacecircutica o profissional de farmaacutecia na atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede do

idoso Rev APS 10(2)200ndash9 2007

BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Diretrizes para estruturaccedilatildeo de farmaacutecias no

acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede Brasiacutelia 2009

CERQUEIRA G S et al Perfil da Automedicaccedilatildeo em Acadecircmicos de

Enfermagem na Cidade de Joatildeo Pessoa Rev Conceitos 2005

CERQUEIRA G S OLIVEIRA T S C CASIMIRO T S Perfil da

automedicaccedilatildeo em acadecircmicos de Enfermagem na cidade de Joatildeo Pessoa Rev

Medicina Ribeiratildeo Preto 455-11 2012

CHEHUEN NETO JA et al Automedicaccedilatildeo entre estudantes da Faculdade de

Medicina da Universidade Federal de Juiz de Fora Revista Juiz de Fora v 32

n 3 p 59-64 julset 2006

29

Graacutefico 7 Distribuiccedilatildeo percentual de medicamentos por classe utilizados pelos graduandos do

curso de farmaacutecia nos uacuteltimos 30 dias

Conforme o graacutefico 7 observamos uma prevalecircncia das classes de

medicamentos como os analgeacutesicosantiteacutermicos seguido dos anti-inflamatoacuterios

descongestionantes nasais anticoncepcional e antibioacuteticos utilizados nos uacuteltimos

30 dias pelos graduandos de farmaacutecia

Os analgeacutesicos antiteacutermicos anti-inflamatoacuterios natildeo-esteroidais

(AINEs) vitaminas satildeo exemplos das classes de medicamentos mais

consumidas natildeo soacute por acadecircmicos da aacuterea da sauacutede mais tambeacutem pela

populaccedilatildeo brasileira No estudo realizado por Silva e colaboradores foi constatado

que os estudantes de medicina satildeo os que mais fazem uso dessa praacutetica

seguidos por farmaacutecia odontologia e enfermagem (CHEHUEN NETO 2006

SILVA et al 2011)

Em um estudo realizado por Galato e colaboradores em 2012 quando

investigados os medicamentos selecionados para a automedicaccedilatildeo nos uacuteltimos

15 dias observou-se que entre os 6 mais utilizados 5 possuem analgeacutesicos que

totalizam sozinhos 523 dos medicamentos utilizados Estes resultados satildeo

coerentes com o principal problema de sauacutede que motivou a praacutetica da

automedicaccedilatildeo que foi a dor No entanto eacute importante destacar que em algumas

situaccedilotildees o manejo da dor tem sido realizado com outros medicamentos como

30

por exemplo o uso de antiespasmoacutedicos no caso de coacutelicas e de relaxantes em

problemas musculares (GALATO et al 2012)

O proacuteximo questionamento feito aos graduandos consistiu se os

mesmo possuiacuteam conhecimento dos riscos da automedicaccedilatildeo e quais seriam

esses riscos

Graacutefico 8 - Anaacutelise do conhecimento dos graduandos de farmaacutecia sobre os riscos

inerentes a praacutetica da automedicaccedilatildeo

De acordo com o graacutefico 8 observamos que tanto o grupo de

estudantes iniciantes e concluintes informaram conhecer os riscos inerentes a

praacutetica da automedicaccedilatildeo

Conforme o estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) a

maioria dos acadecircmicos informou conhecer os riscos que a automedicaccedilatildeo pode

causar e citaram riscos como as reaccedilotildees adversas alergias e intoleracircncia aos

medicamentos

Os medicamentos satildeo os principais agentes causadores de

intoxicaccedilotildees humanas no Brasil caracterizando eventos decorrentes do uso

inadequado de medicamentos como a ocorrecircncia de reaccedilotildees adversas e

efetividade de tratamentos devido agrave falta de informaccedilatildeo dos pacientes sobre os

mesmos (TIERLING etal 2004)

31

Portanto uma automedicaccedilatildeo realizada de forma incorreta pode natildeo

surtir o efeito desejado aleacutem de causar danos ao organismo ao atingir oacutergatildeos que

natildeo estatildeo doentes Satildeo exemplos a vitamina C que pode provocar distuacuterbios

gastrointestinais e caacutelculo renal Os analgeacutesicos podem causar lesatildeo aguda na

mucosa gaacutestrica e satildeo contraindicados para pacientes que tiveram uacutelcera ou para

o tratamento da dengue pois podem causar sangramentos e hemorragias

internas (ARRAIS et al 2005)

Graacutefico 9 ndash Distribuiccedilatildeo percentual dos riscos citados pelos graduandos do curso de farmaacutecia

sobre a praacutetica da automedicaccedilatildeo

Conforme demonstrado no graacutefico 9 os principais riscos citados pelos

graduandos iniciantes e concluintes do curso de farmaacutecia relacionados agrave praacutetica

da automedicaccedilatildeo foram primeiramente o aumento da resistecircncia bacteriana

efeitos colaterais indesejados seguido da intoxicaccedilatildeo das reaccedilotildees aleacutergicas

riscos para sauacutede de uma forma geral e natildeo sucesso terapecircutico Os riscos para

sauacutede citados pelos estudantes envolviam menccedilotildees como hemorragias sedaccedilatildeo

desconfortos gaacutestricos e mascaramento de sintomas de doenccedilas graves

Em estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) foi

constatado que a maioria dos acadecircmicos informou conhecer os riscos inerentes

a automedicaccedilatildeo e citaram os riscos como as reaccedilotildees adversas alergias e

intoleracircncia corroborando com os dados obtidos no presente estudo

32

A problemaacutetica envolvida na praacutetica da automedicaccedilatildeo de forma

indevida eacute que o aliacutevio momentacircneo dos sintomas encobre a doenccedila mascara o

diagnoacutestico de base que por vezes passa despercebido e pode assim progredir

Um exemplo marcante eacute o diagnoacutestico de apendicite aguda o doente inicia com

um quadro se automedica com antibioacutetico e como consequecircncia a apendicite

aguda em fase inicial que se resolveria com uma apendicectomia tecnicamente

faacutecil pode evoluir para um quadro de peritonite grave com consequecircncias agraves

vezes funestas (PENNA et al 2009)

O uso inadequado de substacircncias e ateacute mesmo de drogas

consideradas simples pela populaccedilatildeo como os medicamentos de venda livre

como os analgeacutesicos podem acarretar diversas consequecircncias como reaccedilotildees de

hipersensibilidade resistecircncia bacteriana estiacutemulo para a produccedilatildeo de anticorpos

desnecessaacuteria dependecircncia do medicamento sem necessidade hemorragias

digestivas dentre outros (ARRAIS et al 2005)

O proacuteximo questionamento feito aos graduandos foi a respeito da

presenccedila de doenccedila crocircnica e caso os mesmos possuiacutessem foi perguntado

tambeacutem qual a doenccedila crocircnica que eles possuiacuteam

Graacutefico 10 - Distribuiccedilatildeo percentual de doenccedilas crocircnicas entre os graduandos do curso de

farmaacutecia

Em virtude de se tratar de uma populaccedilatildeo jovem observaram-se

iacutendices bem inferiores em relaccedilatildeo agrave presenccedila de doenccedilas crocircnicas (graacutefico 10)

quando comparados por exemplo com outros estudos

33

No estudo realizado por Lorena em 2008 46 da populaccedilatildeo

pesquisada relataram ter alguma doenccedila crocircnica entretanto a populaccedilatildeo

estudada eram de adultos e natildeo jovens

Graacutefico 11 - Distribuiccedilatildeo percentual de doenccedilas crocircnicas entre os graduandos do curso

de farmaacutecia

De acordo com o graacutefico 11 observamos uma predominacircncia de

indiviacuteduos asmaacuteticos seguido de hipertensos Foram citadas outras doenccedilas pelos

graduandos iniciantes que foram a siacutendrome do intestino irritaacutevel e um indiviacuteduo

revelou possuir a doenccedila de Crohn que eacute definida como uma doenccedila inflamatoacuteria

seacuteria do trato gastrointestinal Jaacute o grupo dos graduandos concluintes alguns

relataram possuir arritmias idiopaacuteticas e rinite crocircnica

Embora a hipertensatildeo em jovens seja um importante fator de risco para

coronariopatias juntamente com as variaacuteveis relacionadas ao estresse os niacuteveis

mais elevados de pressatildeo arterial em estudantes tem uma correlaccedilatildeo direta com

a carga hereditaacuteria visto que um estudo realizado por Moraes e colaboradores foi

observado que os jovens hipertensos tinham ambos os pais hipertensos

(MORAES et al 2000)

O alto percentual de asmaacutetico no presente estudo eacute justificaacutevel devido

ao fato de ser uma doenccedila que acomete muitos jovens A asma eacute uma siacutendrome

inflamatoacuteria crocircnica de elevada prevalecircncia mundial afetando 7-15 dos

indiviacuteduos No Brasil calcula-se que exista mais de 10 milhotildees de asmaacuteticos de

todas as idades Vinte a 30 satildeo adolescentes e jovens das grandes cidades

brasileiras (ARRAIS et al 2005)

34

Os dados do atual estudo corroboram com o estudo de Paniz 2008

quanto ao tipo de doenccedila crocircnica aproximadamente 75 eram hipertensos e em

seguida diabeacuteticos (20)

O proacuteximo paracircmetro avaliado foi em quais variaacuteveis os graduandos

do curso de farmaacutecia se baseiam para a utilizaccedilatildeo de medicamento isentos de

prescriccedilatildeo

Graacutefico 12 ndash Distribuiccedilatildeo percentual das variaacuteveis em que os graduandos do curso de

farmaacutecia se baseiam para fazer uso de medicamentos isentos de prescriccedilatildeo

De acordo com o graacutefico 12 observa-se uma prevalecircncia tanto do grupo

de graduandos iniciantes como dos concluintes em utlizar os medicamentos

baseados em prescriccedilotildees anteriores ou no uso anterior em que obteve um

sucesso terapecircutico e quando observado o mesmo sintoma reutiliza o

medicamento Observou-se tambeacutem uma reduccedilatildeo de 10 do grupo dos

concluintes na utilizaccedilatildeo de medicamentos sob orientaccedilatildeo do farmacecircutico

quando comparado ao grupo dos iniciantes Jaacute a utilizaccedilatildeo de medicamentos por

orientaccedilatildeo de familiares e amigos verificou-se um percentual de 15 entre o

grupo de graduandos iniciantes e 3 dos concluintes Um fato que chamou

atenccedilatildeo foi o percentual elevado do grupo dos concluintes (40) que informaram

utilizar medicamentos baseado no conhecimento proacuteprio indicando uma

automedicaccedilatildeo elevada entre acadecircmicos concluintes Em contrapartida a

35

porcentagem de acadecircmicos concluintes que se automedicam orientados pelos

pais eacute 12 menor que os acadecircmicos iniciantes

Segundo Arrais e colaboradores (2005) a escolha de medicamentos eacute

baseada principalmente na recomendaccedilatildeo de pessoas leigas sendo tambeacutem

relevante a influecircncia de prescriccedilotildees anteriores Com relaccedilatildeo agrave consulta meacutedica

tambeacutem foi observado nesta pesquisa que eacute possiacutevel que a uacuteltima visita ao

mesmo tenha influenciado sobre a maneira e o perfil dos medicamentos

escolhidos Observou-se tambeacutem maior cuidado com a escolha de faacutermacos para

crianccedilas e idosos (maior taxa de recomendaccedilatildeo por profissionais sanitaacuterios)

Foi comprovado em um estudo anterior realizado por Garbossa e

colaboradores (2007) que a indicaccedilatildeo de medicamentos por parte do balconista

da farmaacutecia tambeacutem influencia na automedicaccedilatildeo ainda foi observado neste

estudo que a escolha de medicamentos por automedicaccedilatildeo tambeacutem eacute

influenciada por amigos parentes e vizinhos

O proacuteximo questionamento feito aos graduandos foi a respeito da

reutilizaccedilatildeo de medicamentos apoacutes o teacutermino do tratamento

Graacutefico 13 - Percentual de reutilizaccedilatildeo de medicamentos entre os graduandos do curso de

farmaacutecia

O conceito adotado no presente estudo de reutilizaccedilatildeo dos

medicamento foi o uso de sobras de medicamento talvez por estes terem sido

utilizados ateacute o desaparecimento dos sintomas e o tratamento natildeo ter sido

concluiacutedo ou pela aquisiccedilatildeo de nuacutemero maior de doses do que o necessaacuterio ou

prescrito no caso da aquisiccedilatildeo ter ocorrido em estabelecimentos comerciais

36

De acordo com o graacutefico 15 foi observado que a maioria dos

graduandos iniciantes e concluintes do curso de farmaacutecia natildeo reutilizam

medicamentos

Em um estudo realizado por Bueno em 2009 verificou-se que 366

da populaccedilatildeo entrevistada guarda os medicamentos para utilizar outra vez o que

pode gerar inuacutemeros transtornos devido a questotildees relacionadas ao proacuteprio

medicamento bem como gerar outro tipo de doenccedila

Segundo Loyola Filho e colaboradores (2005) estudos conduzidos em

paiacuteses desenvolvidos e em paiacuteses em desenvolvimento tecircm mostrado que o

haacutebito de automedicaccedilatildeo estaacute associado agrave presenccedila de sinais e sintomas

menores doenccedilas ou condiccedilotildees crocircnicas mais graves levando ao uso de

medicamentos que jaacute haviam sido utilizados natildeo descartados e armazenados

para reutilizaccedilotildees posteriores

A seguir os proacuteximos dois e uacuteltimos paracircmetros avaliados foram se os

graduandos julgavam ter conhecimento para a praacutetica da automedicaccedilatildeo e se os

mesmos acreditavam ter conhecimento suficiente para indicar medicamentos para

algueacutem

Graacutefico 14 - Distribuiccedilatildeo percentual de conhecimento para praacutetica da automedicaccedilatildeo

entre os graduandos do curso de farmaacutecia

Foi notoacuterio uma prevalecircncia da escolha do uso do medicamento devido

ao conhecimento proacuteprio visualizando esses dados da pesquisa nos permitem

verificar que a praacutetica da automedicaccedilatildeo foi elevada entre os acadecircmicos

concluintes os quais os mesmos obtiveram um percentual superior quando

37

comparado ao grupo dos iniciantes sugerindo assim que o conhecimento

adquirido durante o curso de graduaccedilatildeo possa lhes ter dado suporte e seguranccedila

para realizaacute-la

Aleacutem do conhecimento adquirido ao longo da graduaccedilatildeo podemos

ainda acrescentar a limitaccedilatildeo do poder prescritivo atualmente restrito aos

meacutedicos o nuacutemero excessivo de farmaacutecias nos grandes centros a anguacutestia e

sofrimento desencadeados pelos sintomas a facilidade de acesso agrave informaccedilatildeo

na internet em sites de busca a falta de fiscalizaccedilatildeo em relaccedilatildeo agrave venda de

remeacutedios tarjados e a falta de programas educativos a respeito dos efeitos muitas

vezes irreparaacuteveis da automedicaccedilatildeo levam natildeo soacute a praacutetica da automedicaccedilatildeo

entre a populaccedilatildeo de forma geral como tambeacutem para os profissionais de sauacutede

natildeo prescritores (CHEHUEN NETO et al2006)

Graacutefico 15 - Distribuiccedilatildeo percentual de conhecimento proacuteprio para indicaccedilatildeo de

medicamentos entre os graduandos do curso de farmaacutecia

Quando os graduandos foram questionados se os mesmos possuiam

conhecimento suficiente para indicar medicamentos isentos de prescriccedilatildeo para

algueacutem houve uma diferenccedila de 45 quando comparado o grupo dos

graduandos iniciantes e os concluintes que afirmaram ter conhecimento para

indicaccedilatildeo de medicamentos A maioria dos graduandos concluintes

informaram ter conhecimento suficiente para indicar medicamentos fato este

justificado devido os mesmo jaacute terem pago disciplinas como farmacologia

farmacoterapia e farmacodinacircmica sugerindo que o conhecimento adquirido

38

durante o curso de graduaccedilatildeo possa lhes ter dado suporte e seguranccedila para

realizaacute-la

Conforme citado no texto de Cerqueira et al (2005) a praacutetica da

automedicaccedilatildeo e da indicaccedilatildeo de medicamentos tem como principal motivo a

autoconfianccedila visto que o conhecimento teoacuterico e praacutetico adquirido durante a

graduaccedilatildeo eacute fator determinante para a realizaccedilatildeo da mesma

Na pesquisa realizada por Musial e colaboradores (2007) foi

demonstrado que o maior consumo de medicamentos ocorre entre pessoas com

maior niacutevel de escolaridade provavelmente por possuiacuterem maior informaccedilatildeo e se

sentirem mais confiantes para se automedicarem

Lembrando que a automedicaccedilatildeo responsaacutevel eacute uma praacutetica

aconselhaacutevel pela OMS por ser positiva para o sistema de sauacutede ao reduzir

custos o absentismo e melhorar a produtividade Isto ocorre porque para o

Estado esta praacutetica reduz o nuacutemero de consultas permitindo que os meacutedicos

atendam casos onde o seu conhecimento eacute realmente indispensaacutevel Aleacutem disso

o esclarecimento de duacutevidas e as informaccedilotildees obtidas com farmacecircuticos natildeo satildeo

cobradas o que auxilia na diminuiccedilatildeo de custos por consultas (BORTOLON et al

2007)

39

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

No presente trabalho a praacutetica da automedicaccedilatildeo entre os acadecircmicos

do curso de farmaacutecia da UFPB foi observada Entretanto em nuacutemeros absolutos

o iacutendice expresso entre os acadecircmicos concluintes foi maior que os acadecircmicos

iniciantes Estes dados podem ser justificados pelos graduandos concluintes

acreditarem ter conhecimento teoacuterico para automedicarem sendo os anti-

inflamatoacuterios analgeacutesicos e antibioacuteticos respectivamente

As instituiccedilotildees de ensino devem se empenhar na formaccedilatildeo dos

profissionais formando em cada um deles o papel de orientador de seus

pacientes Faz-se necessaacuterio a criaccedilatildeo de medidas educativas quanto ao uso

correto de medicamentos preparando o profissional para orientar a sociedade

bem como incentivar o profissional farmacecircutico a buscar capacitaccedilatildeo para que

ele possa oferecer uma atenccedilatildeo farmacecircutica de qualidade

Outro ponto que deve ser destacado eacute que uma fiscalizaccedilatildeo mais

rigorosa na venda de medicamentos e propagandas tambeacutem contribuiria para

uma reduccedilatildeo dessa praacutetica que usada de maneira inadequada e incontrolada

causa efeitos bastante nocivos agrave sauacutede O profissional farmacecircutico dentro de

suas habilitaccedilotildees eacute o mais capacitado para prestar orientaccedilatildeo farmacecircutica

Sendo importante em todo trajeto que medicamento traccedila ateacute chegar ao seu

consumidor final pois ele estaacute apto a criar e disseminar campanhas preventivas e

poliacuteticas sobre o uso racional de medicamentos minimizando a automedicaccedilatildeo

de modo a garantir o bem estar da populaccedilatildeo

40

8 CONCLUSAtildeO

A automedicaccedilatildeo eacute uma praacutetica bastante comum nas universidades

entre os acadecircmicos da aacuterea da sauacutede Fatores como niacutevel de conhecimento

confianccedila facilidade de acesso a medicamentos condiccedilatildeo financeira

aconselhamento de terceiros ansiedade em obter aliacutevio raacutepido campanhas

publicitaacuterias persuasivas e em alguns casos a precariedade dos serviccedilos de

sauacutede interferem significativamente na hora de adotar a automedicaccedilatildeo Fatores

citados no presente estudo como cefaleias dores musculares e resfriados satildeo

as principais causas que levam os acadecircmicos a utilizarem medicamentos sem

prescriccedilatildeo e as classes de medicamentos mais usadas satildeo os analgeacutesicos

antiteacutermicos anti-inflamatoacuterios e antibioacuteticos

41

9 REFEREcircNCIAS

AQUINO DS Por que o uso racional de medicamentos deve ser uma prioridade

Rev Ciecircncias e Sauacutede Coletiva (13) paacuteg 733-736 2008

ARRAIS P S D et al Perfil da Automedicaccedilatildeo no Brasil Revista de Sauacutede

Puacuteblica v 31 p 71-79 2005

BAGGIO M A FORMAGGIO F M Automedicaccedilatildeo desvelando o descuidado

de si dos profissionais de enfermagem Rev enferm UERJ 17(2) 224-228

2009

BIGAL M E BORDINI C A SPECIALI JG Tratamento da cefaleia em uma

Unidade de Emergecircncia da cidade de Ribeiratildeo Preto Arq Neuropsiquiatria

200057(3-B)

BORTOLON PC KARNIKOWSKI MGO ASSIS M Automedicaccedilatildeo versus

indicaccedilatildeo farmacecircutica o profissional de farmaacutecia na atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede do

idoso Rev APS 10(2)200ndash9 2007

BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Diretrizes para estruturaccedilatildeo de farmaacutecias no

acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede Brasiacutelia 2009

CERQUEIRA G S et al Perfil da Automedicaccedilatildeo em Acadecircmicos de

Enfermagem na Cidade de Joatildeo Pessoa Rev Conceitos 2005

CERQUEIRA G S OLIVEIRA T S C CASIMIRO T S Perfil da

automedicaccedilatildeo em acadecircmicos de Enfermagem na cidade de Joatildeo Pessoa Rev

Medicina Ribeiratildeo Preto 455-11 2012

CHEHUEN NETO JA et al Automedicaccedilatildeo entre estudantes da Faculdade de

Medicina da Universidade Federal de Juiz de Fora Revista Juiz de Fora v 32

n 3 p 59-64 julset 2006

30

por exemplo o uso de antiespasmoacutedicos no caso de coacutelicas e de relaxantes em

problemas musculares (GALATO et al 2012)

O proacuteximo questionamento feito aos graduandos consistiu se os

mesmo possuiacuteam conhecimento dos riscos da automedicaccedilatildeo e quais seriam

esses riscos

Graacutefico 8 - Anaacutelise do conhecimento dos graduandos de farmaacutecia sobre os riscos

inerentes a praacutetica da automedicaccedilatildeo

De acordo com o graacutefico 8 observamos que tanto o grupo de

estudantes iniciantes e concluintes informaram conhecer os riscos inerentes a

praacutetica da automedicaccedilatildeo

Conforme o estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) a

maioria dos acadecircmicos informou conhecer os riscos que a automedicaccedilatildeo pode

causar e citaram riscos como as reaccedilotildees adversas alergias e intoleracircncia aos

medicamentos

Os medicamentos satildeo os principais agentes causadores de

intoxicaccedilotildees humanas no Brasil caracterizando eventos decorrentes do uso

inadequado de medicamentos como a ocorrecircncia de reaccedilotildees adversas e

efetividade de tratamentos devido agrave falta de informaccedilatildeo dos pacientes sobre os

mesmos (TIERLING etal 2004)

31

Portanto uma automedicaccedilatildeo realizada de forma incorreta pode natildeo

surtir o efeito desejado aleacutem de causar danos ao organismo ao atingir oacutergatildeos que

natildeo estatildeo doentes Satildeo exemplos a vitamina C que pode provocar distuacuterbios

gastrointestinais e caacutelculo renal Os analgeacutesicos podem causar lesatildeo aguda na

mucosa gaacutestrica e satildeo contraindicados para pacientes que tiveram uacutelcera ou para

o tratamento da dengue pois podem causar sangramentos e hemorragias

internas (ARRAIS et al 2005)

Graacutefico 9 ndash Distribuiccedilatildeo percentual dos riscos citados pelos graduandos do curso de farmaacutecia

sobre a praacutetica da automedicaccedilatildeo

Conforme demonstrado no graacutefico 9 os principais riscos citados pelos

graduandos iniciantes e concluintes do curso de farmaacutecia relacionados agrave praacutetica

da automedicaccedilatildeo foram primeiramente o aumento da resistecircncia bacteriana

efeitos colaterais indesejados seguido da intoxicaccedilatildeo das reaccedilotildees aleacutergicas

riscos para sauacutede de uma forma geral e natildeo sucesso terapecircutico Os riscos para

sauacutede citados pelos estudantes envolviam menccedilotildees como hemorragias sedaccedilatildeo

desconfortos gaacutestricos e mascaramento de sintomas de doenccedilas graves

Em estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) foi

constatado que a maioria dos acadecircmicos informou conhecer os riscos inerentes

a automedicaccedilatildeo e citaram os riscos como as reaccedilotildees adversas alergias e

intoleracircncia corroborando com os dados obtidos no presente estudo

32

A problemaacutetica envolvida na praacutetica da automedicaccedilatildeo de forma

indevida eacute que o aliacutevio momentacircneo dos sintomas encobre a doenccedila mascara o

diagnoacutestico de base que por vezes passa despercebido e pode assim progredir

Um exemplo marcante eacute o diagnoacutestico de apendicite aguda o doente inicia com

um quadro se automedica com antibioacutetico e como consequecircncia a apendicite

aguda em fase inicial que se resolveria com uma apendicectomia tecnicamente

faacutecil pode evoluir para um quadro de peritonite grave com consequecircncias agraves

vezes funestas (PENNA et al 2009)

O uso inadequado de substacircncias e ateacute mesmo de drogas

consideradas simples pela populaccedilatildeo como os medicamentos de venda livre

como os analgeacutesicos podem acarretar diversas consequecircncias como reaccedilotildees de

hipersensibilidade resistecircncia bacteriana estiacutemulo para a produccedilatildeo de anticorpos

desnecessaacuteria dependecircncia do medicamento sem necessidade hemorragias

digestivas dentre outros (ARRAIS et al 2005)

O proacuteximo questionamento feito aos graduandos foi a respeito da

presenccedila de doenccedila crocircnica e caso os mesmos possuiacutessem foi perguntado

tambeacutem qual a doenccedila crocircnica que eles possuiacuteam

Graacutefico 10 - Distribuiccedilatildeo percentual de doenccedilas crocircnicas entre os graduandos do curso de

farmaacutecia

Em virtude de se tratar de uma populaccedilatildeo jovem observaram-se

iacutendices bem inferiores em relaccedilatildeo agrave presenccedila de doenccedilas crocircnicas (graacutefico 10)

quando comparados por exemplo com outros estudos

33

No estudo realizado por Lorena em 2008 46 da populaccedilatildeo

pesquisada relataram ter alguma doenccedila crocircnica entretanto a populaccedilatildeo

estudada eram de adultos e natildeo jovens

Graacutefico 11 - Distribuiccedilatildeo percentual de doenccedilas crocircnicas entre os graduandos do curso

de farmaacutecia

De acordo com o graacutefico 11 observamos uma predominacircncia de

indiviacuteduos asmaacuteticos seguido de hipertensos Foram citadas outras doenccedilas pelos

graduandos iniciantes que foram a siacutendrome do intestino irritaacutevel e um indiviacuteduo

revelou possuir a doenccedila de Crohn que eacute definida como uma doenccedila inflamatoacuteria

seacuteria do trato gastrointestinal Jaacute o grupo dos graduandos concluintes alguns

relataram possuir arritmias idiopaacuteticas e rinite crocircnica

Embora a hipertensatildeo em jovens seja um importante fator de risco para

coronariopatias juntamente com as variaacuteveis relacionadas ao estresse os niacuteveis

mais elevados de pressatildeo arterial em estudantes tem uma correlaccedilatildeo direta com

a carga hereditaacuteria visto que um estudo realizado por Moraes e colaboradores foi

observado que os jovens hipertensos tinham ambos os pais hipertensos

(MORAES et al 2000)

O alto percentual de asmaacutetico no presente estudo eacute justificaacutevel devido

ao fato de ser uma doenccedila que acomete muitos jovens A asma eacute uma siacutendrome

inflamatoacuteria crocircnica de elevada prevalecircncia mundial afetando 7-15 dos

indiviacuteduos No Brasil calcula-se que exista mais de 10 milhotildees de asmaacuteticos de

todas as idades Vinte a 30 satildeo adolescentes e jovens das grandes cidades

brasileiras (ARRAIS et al 2005)

34

Os dados do atual estudo corroboram com o estudo de Paniz 2008

quanto ao tipo de doenccedila crocircnica aproximadamente 75 eram hipertensos e em

seguida diabeacuteticos (20)

O proacuteximo paracircmetro avaliado foi em quais variaacuteveis os graduandos

do curso de farmaacutecia se baseiam para a utilizaccedilatildeo de medicamento isentos de

prescriccedilatildeo

Graacutefico 12 ndash Distribuiccedilatildeo percentual das variaacuteveis em que os graduandos do curso de

farmaacutecia se baseiam para fazer uso de medicamentos isentos de prescriccedilatildeo

De acordo com o graacutefico 12 observa-se uma prevalecircncia tanto do grupo

de graduandos iniciantes como dos concluintes em utlizar os medicamentos

baseados em prescriccedilotildees anteriores ou no uso anterior em que obteve um

sucesso terapecircutico e quando observado o mesmo sintoma reutiliza o

medicamento Observou-se tambeacutem uma reduccedilatildeo de 10 do grupo dos

concluintes na utilizaccedilatildeo de medicamentos sob orientaccedilatildeo do farmacecircutico

quando comparado ao grupo dos iniciantes Jaacute a utilizaccedilatildeo de medicamentos por

orientaccedilatildeo de familiares e amigos verificou-se um percentual de 15 entre o

grupo de graduandos iniciantes e 3 dos concluintes Um fato que chamou

atenccedilatildeo foi o percentual elevado do grupo dos concluintes (40) que informaram

utilizar medicamentos baseado no conhecimento proacuteprio indicando uma

automedicaccedilatildeo elevada entre acadecircmicos concluintes Em contrapartida a

35

porcentagem de acadecircmicos concluintes que se automedicam orientados pelos

pais eacute 12 menor que os acadecircmicos iniciantes

Segundo Arrais e colaboradores (2005) a escolha de medicamentos eacute

baseada principalmente na recomendaccedilatildeo de pessoas leigas sendo tambeacutem

relevante a influecircncia de prescriccedilotildees anteriores Com relaccedilatildeo agrave consulta meacutedica

tambeacutem foi observado nesta pesquisa que eacute possiacutevel que a uacuteltima visita ao

mesmo tenha influenciado sobre a maneira e o perfil dos medicamentos

escolhidos Observou-se tambeacutem maior cuidado com a escolha de faacutermacos para

crianccedilas e idosos (maior taxa de recomendaccedilatildeo por profissionais sanitaacuterios)

Foi comprovado em um estudo anterior realizado por Garbossa e

colaboradores (2007) que a indicaccedilatildeo de medicamentos por parte do balconista

da farmaacutecia tambeacutem influencia na automedicaccedilatildeo ainda foi observado neste

estudo que a escolha de medicamentos por automedicaccedilatildeo tambeacutem eacute

influenciada por amigos parentes e vizinhos

O proacuteximo questionamento feito aos graduandos foi a respeito da

reutilizaccedilatildeo de medicamentos apoacutes o teacutermino do tratamento

Graacutefico 13 - Percentual de reutilizaccedilatildeo de medicamentos entre os graduandos do curso de

farmaacutecia

O conceito adotado no presente estudo de reutilizaccedilatildeo dos

medicamento foi o uso de sobras de medicamento talvez por estes terem sido

utilizados ateacute o desaparecimento dos sintomas e o tratamento natildeo ter sido

concluiacutedo ou pela aquisiccedilatildeo de nuacutemero maior de doses do que o necessaacuterio ou

prescrito no caso da aquisiccedilatildeo ter ocorrido em estabelecimentos comerciais

36

De acordo com o graacutefico 15 foi observado que a maioria dos

graduandos iniciantes e concluintes do curso de farmaacutecia natildeo reutilizam

medicamentos

Em um estudo realizado por Bueno em 2009 verificou-se que 366

da populaccedilatildeo entrevistada guarda os medicamentos para utilizar outra vez o que

pode gerar inuacutemeros transtornos devido a questotildees relacionadas ao proacuteprio

medicamento bem como gerar outro tipo de doenccedila

Segundo Loyola Filho e colaboradores (2005) estudos conduzidos em

paiacuteses desenvolvidos e em paiacuteses em desenvolvimento tecircm mostrado que o

haacutebito de automedicaccedilatildeo estaacute associado agrave presenccedila de sinais e sintomas

menores doenccedilas ou condiccedilotildees crocircnicas mais graves levando ao uso de

medicamentos que jaacute haviam sido utilizados natildeo descartados e armazenados

para reutilizaccedilotildees posteriores

A seguir os proacuteximos dois e uacuteltimos paracircmetros avaliados foram se os

graduandos julgavam ter conhecimento para a praacutetica da automedicaccedilatildeo e se os

mesmos acreditavam ter conhecimento suficiente para indicar medicamentos para

algueacutem

Graacutefico 14 - Distribuiccedilatildeo percentual de conhecimento para praacutetica da automedicaccedilatildeo

entre os graduandos do curso de farmaacutecia

Foi notoacuterio uma prevalecircncia da escolha do uso do medicamento devido

ao conhecimento proacuteprio visualizando esses dados da pesquisa nos permitem

verificar que a praacutetica da automedicaccedilatildeo foi elevada entre os acadecircmicos

concluintes os quais os mesmos obtiveram um percentual superior quando

37

comparado ao grupo dos iniciantes sugerindo assim que o conhecimento

adquirido durante o curso de graduaccedilatildeo possa lhes ter dado suporte e seguranccedila

para realizaacute-la

Aleacutem do conhecimento adquirido ao longo da graduaccedilatildeo podemos

ainda acrescentar a limitaccedilatildeo do poder prescritivo atualmente restrito aos

meacutedicos o nuacutemero excessivo de farmaacutecias nos grandes centros a anguacutestia e

sofrimento desencadeados pelos sintomas a facilidade de acesso agrave informaccedilatildeo

na internet em sites de busca a falta de fiscalizaccedilatildeo em relaccedilatildeo agrave venda de

remeacutedios tarjados e a falta de programas educativos a respeito dos efeitos muitas

vezes irreparaacuteveis da automedicaccedilatildeo levam natildeo soacute a praacutetica da automedicaccedilatildeo

entre a populaccedilatildeo de forma geral como tambeacutem para os profissionais de sauacutede

natildeo prescritores (CHEHUEN NETO et al2006)

Graacutefico 15 - Distribuiccedilatildeo percentual de conhecimento proacuteprio para indicaccedilatildeo de

medicamentos entre os graduandos do curso de farmaacutecia

Quando os graduandos foram questionados se os mesmos possuiam

conhecimento suficiente para indicar medicamentos isentos de prescriccedilatildeo para

algueacutem houve uma diferenccedila de 45 quando comparado o grupo dos

graduandos iniciantes e os concluintes que afirmaram ter conhecimento para

indicaccedilatildeo de medicamentos A maioria dos graduandos concluintes

informaram ter conhecimento suficiente para indicar medicamentos fato este

justificado devido os mesmo jaacute terem pago disciplinas como farmacologia

farmacoterapia e farmacodinacircmica sugerindo que o conhecimento adquirido

38

durante o curso de graduaccedilatildeo possa lhes ter dado suporte e seguranccedila para

realizaacute-la

Conforme citado no texto de Cerqueira et al (2005) a praacutetica da

automedicaccedilatildeo e da indicaccedilatildeo de medicamentos tem como principal motivo a

autoconfianccedila visto que o conhecimento teoacuterico e praacutetico adquirido durante a

graduaccedilatildeo eacute fator determinante para a realizaccedilatildeo da mesma

Na pesquisa realizada por Musial e colaboradores (2007) foi

demonstrado que o maior consumo de medicamentos ocorre entre pessoas com

maior niacutevel de escolaridade provavelmente por possuiacuterem maior informaccedilatildeo e se

sentirem mais confiantes para se automedicarem

Lembrando que a automedicaccedilatildeo responsaacutevel eacute uma praacutetica

aconselhaacutevel pela OMS por ser positiva para o sistema de sauacutede ao reduzir

custos o absentismo e melhorar a produtividade Isto ocorre porque para o

Estado esta praacutetica reduz o nuacutemero de consultas permitindo que os meacutedicos

atendam casos onde o seu conhecimento eacute realmente indispensaacutevel Aleacutem disso

o esclarecimento de duacutevidas e as informaccedilotildees obtidas com farmacecircuticos natildeo satildeo

cobradas o que auxilia na diminuiccedilatildeo de custos por consultas (BORTOLON et al

2007)

39

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

No presente trabalho a praacutetica da automedicaccedilatildeo entre os acadecircmicos

do curso de farmaacutecia da UFPB foi observada Entretanto em nuacutemeros absolutos

o iacutendice expresso entre os acadecircmicos concluintes foi maior que os acadecircmicos

iniciantes Estes dados podem ser justificados pelos graduandos concluintes

acreditarem ter conhecimento teoacuterico para automedicarem sendo os anti-

inflamatoacuterios analgeacutesicos e antibioacuteticos respectivamente

As instituiccedilotildees de ensino devem se empenhar na formaccedilatildeo dos

profissionais formando em cada um deles o papel de orientador de seus

pacientes Faz-se necessaacuterio a criaccedilatildeo de medidas educativas quanto ao uso

correto de medicamentos preparando o profissional para orientar a sociedade

bem como incentivar o profissional farmacecircutico a buscar capacitaccedilatildeo para que

ele possa oferecer uma atenccedilatildeo farmacecircutica de qualidade

Outro ponto que deve ser destacado eacute que uma fiscalizaccedilatildeo mais

rigorosa na venda de medicamentos e propagandas tambeacutem contribuiria para

uma reduccedilatildeo dessa praacutetica que usada de maneira inadequada e incontrolada

causa efeitos bastante nocivos agrave sauacutede O profissional farmacecircutico dentro de

suas habilitaccedilotildees eacute o mais capacitado para prestar orientaccedilatildeo farmacecircutica

Sendo importante em todo trajeto que medicamento traccedila ateacute chegar ao seu

consumidor final pois ele estaacute apto a criar e disseminar campanhas preventivas e

poliacuteticas sobre o uso racional de medicamentos minimizando a automedicaccedilatildeo

de modo a garantir o bem estar da populaccedilatildeo

40

8 CONCLUSAtildeO

A automedicaccedilatildeo eacute uma praacutetica bastante comum nas universidades

entre os acadecircmicos da aacuterea da sauacutede Fatores como niacutevel de conhecimento

confianccedila facilidade de acesso a medicamentos condiccedilatildeo financeira

aconselhamento de terceiros ansiedade em obter aliacutevio raacutepido campanhas

publicitaacuterias persuasivas e em alguns casos a precariedade dos serviccedilos de

sauacutede interferem significativamente na hora de adotar a automedicaccedilatildeo Fatores

citados no presente estudo como cefaleias dores musculares e resfriados satildeo

as principais causas que levam os acadecircmicos a utilizarem medicamentos sem

prescriccedilatildeo e as classes de medicamentos mais usadas satildeo os analgeacutesicos

antiteacutermicos anti-inflamatoacuterios e antibioacuteticos

41

9 REFEREcircNCIAS

AQUINO DS Por que o uso racional de medicamentos deve ser uma prioridade

Rev Ciecircncias e Sauacutede Coletiva (13) paacuteg 733-736 2008

ARRAIS P S D et al Perfil da Automedicaccedilatildeo no Brasil Revista de Sauacutede

Puacuteblica v 31 p 71-79 2005

BAGGIO M A FORMAGGIO F M Automedicaccedilatildeo desvelando o descuidado

de si dos profissionais de enfermagem Rev enferm UERJ 17(2) 224-228

2009

BIGAL M E BORDINI C A SPECIALI JG Tratamento da cefaleia em uma

Unidade de Emergecircncia da cidade de Ribeiratildeo Preto Arq Neuropsiquiatria

200057(3-B)

BORTOLON PC KARNIKOWSKI MGO ASSIS M Automedicaccedilatildeo versus

indicaccedilatildeo farmacecircutica o profissional de farmaacutecia na atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede do

idoso Rev APS 10(2)200ndash9 2007

BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Diretrizes para estruturaccedilatildeo de farmaacutecias no

acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede Brasiacutelia 2009

CERQUEIRA G S et al Perfil da Automedicaccedilatildeo em Acadecircmicos de

Enfermagem na Cidade de Joatildeo Pessoa Rev Conceitos 2005

CERQUEIRA G S OLIVEIRA T S C CASIMIRO T S Perfil da

automedicaccedilatildeo em acadecircmicos de Enfermagem na cidade de Joatildeo Pessoa Rev

Medicina Ribeiratildeo Preto 455-11 2012

CHEHUEN NETO JA et al Automedicaccedilatildeo entre estudantes da Faculdade de

Medicina da Universidade Federal de Juiz de Fora Revista Juiz de Fora v 32

n 3 p 59-64 julset 2006

31

Portanto uma automedicaccedilatildeo realizada de forma incorreta pode natildeo

surtir o efeito desejado aleacutem de causar danos ao organismo ao atingir oacutergatildeos que

natildeo estatildeo doentes Satildeo exemplos a vitamina C que pode provocar distuacuterbios

gastrointestinais e caacutelculo renal Os analgeacutesicos podem causar lesatildeo aguda na

mucosa gaacutestrica e satildeo contraindicados para pacientes que tiveram uacutelcera ou para

o tratamento da dengue pois podem causar sangramentos e hemorragias

internas (ARRAIS et al 2005)

Graacutefico 9 ndash Distribuiccedilatildeo percentual dos riscos citados pelos graduandos do curso de farmaacutecia

sobre a praacutetica da automedicaccedilatildeo

Conforme demonstrado no graacutefico 9 os principais riscos citados pelos

graduandos iniciantes e concluintes do curso de farmaacutecia relacionados agrave praacutetica

da automedicaccedilatildeo foram primeiramente o aumento da resistecircncia bacteriana

efeitos colaterais indesejados seguido da intoxicaccedilatildeo das reaccedilotildees aleacutergicas

riscos para sauacutede de uma forma geral e natildeo sucesso terapecircutico Os riscos para

sauacutede citados pelos estudantes envolviam menccedilotildees como hemorragias sedaccedilatildeo

desconfortos gaacutestricos e mascaramento de sintomas de doenccedilas graves

Em estudo realizado por Cerqueira e colaboradores (2005) foi

constatado que a maioria dos acadecircmicos informou conhecer os riscos inerentes

a automedicaccedilatildeo e citaram os riscos como as reaccedilotildees adversas alergias e

intoleracircncia corroborando com os dados obtidos no presente estudo

32

A problemaacutetica envolvida na praacutetica da automedicaccedilatildeo de forma

indevida eacute que o aliacutevio momentacircneo dos sintomas encobre a doenccedila mascara o

diagnoacutestico de base que por vezes passa despercebido e pode assim progredir

Um exemplo marcante eacute o diagnoacutestico de apendicite aguda o doente inicia com

um quadro se automedica com antibioacutetico e como consequecircncia a apendicite

aguda em fase inicial que se resolveria com uma apendicectomia tecnicamente

faacutecil pode evoluir para um quadro de peritonite grave com consequecircncias agraves

vezes funestas (PENNA et al 2009)

O uso inadequado de substacircncias e ateacute mesmo de drogas

consideradas simples pela populaccedilatildeo como os medicamentos de venda livre

como os analgeacutesicos podem acarretar diversas consequecircncias como reaccedilotildees de

hipersensibilidade resistecircncia bacteriana estiacutemulo para a produccedilatildeo de anticorpos

desnecessaacuteria dependecircncia do medicamento sem necessidade hemorragias

digestivas dentre outros (ARRAIS et al 2005)

O proacuteximo questionamento feito aos graduandos foi a respeito da

presenccedila de doenccedila crocircnica e caso os mesmos possuiacutessem foi perguntado

tambeacutem qual a doenccedila crocircnica que eles possuiacuteam

Graacutefico 10 - Distribuiccedilatildeo percentual de doenccedilas crocircnicas entre os graduandos do curso de

farmaacutecia

Em virtude de se tratar de uma populaccedilatildeo jovem observaram-se

iacutendices bem inferiores em relaccedilatildeo agrave presenccedila de doenccedilas crocircnicas (graacutefico 10)

quando comparados por exemplo com outros estudos

33

No estudo realizado por Lorena em 2008 46 da populaccedilatildeo

pesquisada relataram ter alguma doenccedila crocircnica entretanto a populaccedilatildeo

estudada eram de adultos e natildeo jovens

Graacutefico 11 - Distribuiccedilatildeo percentual de doenccedilas crocircnicas entre os graduandos do curso

de farmaacutecia

De acordo com o graacutefico 11 observamos uma predominacircncia de

indiviacuteduos asmaacuteticos seguido de hipertensos Foram citadas outras doenccedilas pelos

graduandos iniciantes que foram a siacutendrome do intestino irritaacutevel e um indiviacuteduo

revelou possuir a doenccedila de Crohn que eacute definida como uma doenccedila inflamatoacuteria

seacuteria do trato gastrointestinal Jaacute o grupo dos graduandos concluintes alguns

relataram possuir arritmias idiopaacuteticas e rinite crocircnica

Embora a hipertensatildeo em jovens seja um importante fator de risco para

coronariopatias juntamente com as variaacuteveis relacionadas ao estresse os niacuteveis

mais elevados de pressatildeo arterial em estudantes tem uma correlaccedilatildeo direta com

a carga hereditaacuteria visto que um estudo realizado por Moraes e colaboradores foi

observado que os jovens hipertensos tinham ambos os pais hipertensos

(MORAES et al 2000)

O alto percentual de asmaacutetico no presente estudo eacute justificaacutevel devido

ao fato de ser uma doenccedila que acomete muitos jovens A asma eacute uma siacutendrome

inflamatoacuteria crocircnica de elevada prevalecircncia mundial afetando 7-15 dos

indiviacuteduos No Brasil calcula-se que exista mais de 10 milhotildees de asmaacuteticos de

todas as idades Vinte a 30 satildeo adolescentes e jovens das grandes cidades

brasileiras (ARRAIS et al 2005)

34

Os dados do atual estudo corroboram com o estudo de Paniz 2008

quanto ao tipo de doenccedila crocircnica aproximadamente 75 eram hipertensos e em

seguida diabeacuteticos (20)

O proacuteximo paracircmetro avaliado foi em quais variaacuteveis os graduandos

do curso de farmaacutecia se baseiam para a utilizaccedilatildeo de medicamento isentos de

prescriccedilatildeo

Graacutefico 12 ndash Distribuiccedilatildeo percentual das variaacuteveis em que os graduandos do curso de

farmaacutecia se baseiam para fazer uso de medicamentos isentos de prescriccedilatildeo

De acordo com o graacutefico 12 observa-se uma prevalecircncia tanto do grupo

de graduandos iniciantes como dos concluintes em utlizar os medicamentos

baseados em prescriccedilotildees anteriores ou no uso anterior em que obteve um

sucesso terapecircutico e quando observado o mesmo sintoma reutiliza o

medicamento Observou-se tambeacutem uma reduccedilatildeo de 10 do grupo dos

concluintes na utilizaccedilatildeo de medicamentos sob orientaccedilatildeo do farmacecircutico

quando comparado ao grupo dos iniciantes Jaacute a utilizaccedilatildeo de medicamentos por

orientaccedilatildeo de familiares e amigos verificou-se um percentual de 15 entre o

grupo de graduandos iniciantes e 3 dos concluintes Um fato que chamou

atenccedilatildeo foi o percentual elevado do grupo dos concluintes (40) que informaram

utilizar medicamentos baseado no conhecimento proacuteprio indicando uma

automedicaccedilatildeo elevada entre acadecircmicos concluintes Em contrapartida a

35

porcentagem de acadecircmicos concluintes que se automedicam orientados pelos

pais eacute 12 menor que os acadecircmicos iniciantes

Segundo Arrais e colaboradores (2005) a escolha de medicamentos eacute

baseada principalmente na recomendaccedilatildeo de pessoas leigas sendo tambeacutem

relevante a influecircncia de prescriccedilotildees anteriores Com relaccedilatildeo agrave consulta meacutedica

tambeacutem foi observado nesta pesquisa que eacute possiacutevel que a uacuteltima visita ao

mesmo tenha influenciado sobre a maneira e o perfil dos medicamentos

escolhidos Observou-se tambeacutem maior cuidado com a escolha de faacutermacos para

crianccedilas e idosos (maior taxa de recomendaccedilatildeo por profissionais sanitaacuterios)

Foi comprovado em um estudo anterior realizado por Garbossa e

colaboradores (2007) que a indicaccedilatildeo de medicamentos por parte do balconista

da farmaacutecia tambeacutem influencia na automedicaccedilatildeo ainda foi observado neste

estudo que a escolha de medicamentos por automedicaccedilatildeo tambeacutem eacute

influenciada por amigos parentes e vizinhos

O proacuteximo questionamento feito aos graduandos foi a respeito da

reutilizaccedilatildeo de medicamentos apoacutes o teacutermino do tratamento

Graacutefico 13 - Percentual de reutilizaccedilatildeo de medicamentos entre os graduandos do curso de

farmaacutecia

O conceito adotado no presente estudo de reutilizaccedilatildeo dos

medicamento foi o uso de sobras de medicamento talvez por estes terem sido

utilizados ateacute o desaparecimento dos sintomas e o tratamento natildeo ter sido

concluiacutedo ou pela aquisiccedilatildeo de nuacutemero maior de doses do que o necessaacuterio ou

prescrito no caso da aquisiccedilatildeo ter ocorrido em estabelecimentos comerciais

36

De acordo com o graacutefico 15 foi observado que a maioria dos

graduandos iniciantes e concluintes do curso de farmaacutecia natildeo reutilizam

medicamentos

Em um estudo realizado por Bueno em 2009 verificou-se que 366

da populaccedilatildeo entrevistada guarda os medicamentos para utilizar outra vez o que

pode gerar inuacutemeros transtornos devido a questotildees relacionadas ao proacuteprio

medicamento bem como gerar outro tipo de doenccedila

Segundo Loyola Filho e colaboradores (2005) estudos conduzidos em

paiacuteses desenvolvidos e em paiacuteses em desenvolvimento tecircm mostrado que o

haacutebito de automedicaccedilatildeo estaacute associado agrave presenccedila de sinais e sintomas

menores doenccedilas ou condiccedilotildees crocircnicas mais graves levando ao uso de

medicamentos que jaacute haviam sido utilizados natildeo descartados e armazenados

para reutilizaccedilotildees posteriores

A seguir os proacuteximos dois e uacuteltimos paracircmetros avaliados foram se os

graduandos julgavam ter conhecimento para a praacutetica da automedicaccedilatildeo e se os

mesmos acreditavam ter conhecimento suficiente para indicar medicamentos para

algueacutem

Graacutefico 14 - Distribuiccedilatildeo percentual de conhecimento para praacutetica da automedicaccedilatildeo

entre os graduandos do curso de farmaacutecia

Foi notoacuterio uma prevalecircncia da escolha do uso do medicamento devido

ao conhecimento proacuteprio visualizando esses dados da pesquisa nos permitem

verificar que a praacutetica da automedicaccedilatildeo foi elevada entre os acadecircmicos

concluintes os quais os mesmos obtiveram um percentual superior quando

37

comparado ao grupo dos iniciantes sugerindo assim que o conhecimento

adquirido durante o curso de graduaccedilatildeo possa lhes ter dado suporte e seguranccedila

para realizaacute-la

Aleacutem do conhecimento adquirido ao longo da graduaccedilatildeo podemos

ainda acrescentar a limitaccedilatildeo do poder prescritivo atualmente restrito aos

meacutedicos o nuacutemero excessivo de farmaacutecias nos grandes centros a anguacutestia e

sofrimento desencadeados pelos sintomas a facilidade de acesso agrave informaccedilatildeo

na internet em sites de busca a falta de fiscalizaccedilatildeo em relaccedilatildeo agrave venda de

remeacutedios tarjados e a falta de programas educativos a respeito dos efeitos muitas

vezes irreparaacuteveis da automedicaccedilatildeo levam natildeo soacute a praacutetica da automedicaccedilatildeo

entre a populaccedilatildeo de forma geral como tambeacutem para os profissionais de sauacutede

natildeo prescritores (CHEHUEN NETO et al2006)

Graacutefico 15 - Distribuiccedilatildeo percentual de conhecimento proacuteprio para indicaccedilatildeo de

medicamentos entre os graduandos do curso de farmaacutecia

Quando os graduandos foram questionados se os mesmos possuiam

conhecimento suficiente para indicar medicamentos isentos de prescriccedilatildeo para

algueacutem houve uma diferenccedila de 45 quando comparado o grupo dos

graduandos iniciantes e os concluintes que afirmaram ter conhecimento para

indicaccedilatildeo de medicamentos A maioria dos graduandos concluintes

informaram ter conhecimento suficiente para indicar medicamentos fato este

justificado devido os mesmo jaacute terem pago disciplinas como farmacologia

farmacoterapia e farmacodinacircmica sugerindo que o conhecimento adquirido

38

durante o curso de graduaccedilatildeo possa lhes ter dado suporte e seguranccedila para

realizaacute-la

Conforme citado no texto de Cerqueira et al (2005) a praacutetica da

automedicaccedilatildeo e da indicaccedilatildeo de medicamentos tem como principal motivo a

autoconfianccedila visto que o conhecimento teoacuterico e praacutetico adquirido durante a

graduaccedilatildeo eacute fator determinante para a realizaccedilatildeo da mesma

Na pesquisa realizada por Musial e colaboradores (2007) foi

demonstrado que o maior consumo de medicamentos ocorre entre pessoas com

maior niacutevel de escolaridade provavelmente por possuiacuterem maior informaccedilatildeo e se

sentirem mais confiantes para se automedicarem

Lembrando que a automedicaccedilatildeo responsaacutevel eacute uma praacutetica

aconselhaacutevel pela OMS por ser positiva para o sistema de sauacutede ao reduzir

custos o absentismo e melhorar a produtividade Isto ocorre porque para o

Estado esta praacutetica reduz o nuacutemero de consultas permitindo que os meacutedicos

atendam casos onde o seu conhecimento eacute realmente indispensaacutevel Aleacutem disso

o esclarecimento de duacutevidas e as informaccedilotildees obtidas com farmacecircuticos natildeo satildeo

cobradas o que auxilia na diminuiccedilatildeo de custos por consultas (BORTOLON et al

2007)

39

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

No presente trabalho a praacutetica da automedicaccedilatildeo entre os acadecircmicos

do curso de farmaacutecia da UFPB foi observada Entretanto em nuacutemeros absolutos

o iacutendice expresso entre os acadecircmicos concluintes foi maior que os acadecircmicos

iniciantes Estes dados podem ser justificados pelos graduandos concluintes

acreditarem ter conhecimento teoacuterico para automedicarem sendo os anti-

inflamatoacuterios analgeacutesicos e antibioacuteticos respectivamente

As instituiccedilotildees de ensino devem se empenhar na formaccedilatildeo dos

profissionais formando em cada um deles o papel de orientador de seus

pacientes Faz-se necessaacuterio a criaccedilatildeo de medidas educativas quanto ao uso

correto de medicamentos preparando o profissional para orientar a sociedade

bem como incentivar o profissional farmacecircutico a buscar capacitaccedilatildeo para que

ele possa oferecer uma atenccedilatildeo farmacecircutica de qualidade

Outro ponto que deve ser destacado eacute que uma fiscalizaccedilatildeo mais

rigorosa na venda de medicamentos e propagandas tambeacutem contribuiria para

uma reduccedilatildeo dessa praacutetica que usada de maneira inadequada e incontrolada

causa efeitos bastante nocivos agrave sauacutede O profissional farmacecircutico dentro de

suas habilitaccedilotildees eacute o mais capacitado para prestar orientaccedilatildeo farmacecircutica

Sendo importante em todo trajeto que medicamento traccedila ateacute chegar ao seu

consumidor final pois ele estaacute apto a criar e disseminar campanhas preventivas e

poliacuteticas sobre o uso racional de medicamentos minimizando a automedicaccedilatildeo

de modo a garantir o bem estar da populaccedilatildeo

40

8 CONCLUSAtildeO

A automedicaccedilatildeo eacute uma praacutetica bastante comum nas universidades

entre os acadecircmicos da aacuterea da sauacutede Fatores como niacutevel de conhecimento

confianccedila facilidade de acesso a medicamentos condiccedilatildeo financeira

aconselhamento de terceiros ansiedade em obter aliacutevio raacutepido campanhas

publicitaacuterias persuasivas e em alguns casos a precariedade dos serviccedilos de

sauacutede interferem significativamente na hora de adotar a automedicaccedilatildeo Fatores

citados no presente estudo como cefaleias dores musculares e resfriados satildeo

as principais causas que levam os acadecircmicos a utilizarem medicamentos sem

prescriccedilatildeo e as classes de medicamentos mais usadas satildeo os analgeacutesicos

antiteacutermicos anti-inflamatoacuterios e antibioacuteticos

41

9 REFEREcircNCIAS

AQUINO DS Por que o uso racional de medicamentos deve ser uma prioridade

Rev Ciecircncias e Sauacutede Coletiva (13) paacuteg 733-736 2008

ARRAIS P S D et al Perfil da Automedicaccedilatildeo no Brasil Revista de Sauacutede

Puacuteblica v 31 p 71-79 2005

BAGGIO M A FORMAGGIO F M Automedicaccedilatildeo desvelando o descuidado

de si dos profissionais de enfermagem Rev enferm UERJ 17(2) 224-228

2009

BIGAL M E BORDINI C A SPECIALI JG Tratamento da cefaleia em uma

Unidade de Emergecircncia da cidade de Ribeiratildeo Preto Arq Neuropsiquiatria

200057(3-B)

BORTOLON PC KARNIKOWSKI MGO ASSIS M Automedicaccedilatildeo versus

indicaccedilatildeo farmacecircutica o profissional de farmaacutecia na atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede do

idoso Rev APS 10(2)200ndash9 2007

BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Diretrizes para estruturaccedilatildeo de farmaacutecias no

acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede Brasiacutelia 2009

CERQUEIRA G S et al Perfil da Automedicaccedilatildeo em Acadecircmicos de

Enfermagem na Cidade de Joatildeo Pessoa Rev Conceitos 2005

CERQUEIRA G S OLIVEIRA T S C CASIMIRO T S Perfil da

automedicaccedilatildeo em acadecircmicos de Enfermagem na cidade de Joatildeo Pessoa Rev

Medicina Ribeiratildeo Preto 455-11 2012

CHEHUEN NETO JA et al Automedicaccedilatildeo entre estudantes da Faculdade de

Medicina da Universidade Federal de Juiz de Fora Revista Juiz de Fora v 32

n 3 p 59-64 julset 2006

32

A problemaacutetica envolvida na praacutetica da automedicaccedilatildeo de forma

indevida eacute que o aliacutevio momentacircneo dos sintomas encobre a doenccedila mascara o

diagnoacutestico de base que por vezes passa despercebido e pode assim progredir

Um exemplo marcante eacute o diagnoacutestico de apendicite aguda o doente inicia com

um quadro se automedica com antibioacutetico e como consequecircncia a apendicite

aguda em fase inicial que se resolveria com uma apendicectomia tecnicamente

faacutecil pode evoluir para um quadro de peritonite grave com consequecircncias agraves

vezes funestas (PENNA et al 2009)

O uso inadequado de substacircncias e ateacute mesmo de drogas

consideradas simples pela populaccedilatildeo como os medicamentos de venda livre

como os analgeacutesicos podem acarretar diversas consequecircncias como reaccedilotildees de

hipersensibilidade resistecircncia bacteriana estiacutemulo para a produccedilatildeo de anticorpos

desnecessaacuteria dependecircncia do medicamento sem necessidade hemorragias

digestivas dentre outros (ARRAIS et al 2005)

O proacuteximo questionamento feito aos graduandos foi a respeito da

presenccedila de doenccedila crocircnica e caso os mesmos possuiacutessem foi perguntado

tambeacutem qual a doenccedila crocircnica que eles possuiacuteam

Graacutefico 10 - Distribuiccedilatildeo percentual de doenccedilas crocircnicas entre os graduandos do curso de

farmaacutecia

Em virtude de se tratar de uma populaccedilatildeo jovem observaram-se

iacutendices bem inferiores em relaccedilatildeo agrave presenccedila de doenccedilas crocircnicas (graacutefico 10)

quando comparados por exemplo com outros estudos

33

No estudo realizado por Lorena em 2008 46 da populaccedilatildeo

pesquisada relataram ter alguma doenccedila crocircnica entretanto a populaccedilatildeo

estudada eram de adultos e natildeo jovens

Graacutefico 11 - Distribuiccedilatildeo percentual de doenccedilas crocircnicas entre os graduandos do curso

de farmaacutecia

De acordo com o graacutefico 11 observamos uma predominacircncia de

indiviacuteduos asmaacuteticos seguido de hipertensos Foram citadas outras doenccedilas pelos

graduandos iniciantes que foram a siacutendrome do intestino irritaacutevel e um indiviacuteduo

revelou possuir a doenccedila de Crohn que eacute definida como uma doenccedila inflamatoacuteria

seacuteria do trato gastrointestinal Jaacute o grupo dos graduandos concluintes alguns

relataram possuir arritmias idiopaacuteticas e rinite crocircnica

Embora a hipertensatildeo em jovens seja um importante fator de risco para

coronariopatias juntamente com as variaacuteveis relacionadas ao estresse os niacuteveis

mais elevados de pressatildeo arterial em estudantes tem uma correlaccedilatildeo direta com

a carga hereditaacuteria visto que um estudo realizado por Moraes e colaboradores foi

observado que os jovens hipertensos tinham ambos os pais hipertensos

(MORAES et al 2000)

O alto percentual de asmaacutetico no presente estudo eacute justificaacutevel devido

ao fato de ser uma doenccedila que acomete muitos jovens A asma eacute uma siacutendrome

inflamatoacuteria crocircnica de elevada prevalecircncia mundial afetando 7-15 dos

indiviacuteduos No Brasil calcula-se que exista mais de 10 milhotildees de asmaacuteticos de

todas as idades Vinte a 30 satildeo adolescentes e jovens das grandes cidades

brasileiras (ARRAIS et al 2005)

34

Os dados do atual estudo corroboram com o estudo de Paniz 2008

quanto ao tipo de doenccedila crocircnica aproximadamente 75 eram hipertensos e em

seguida diabeacuteticos (20)

O proacuteximo paracircmetro avaliado foi em quais variaacuteveis os graduandos

do curso de farmaacutecia se baseiam para a utilizaccedilatildeo de medicamento isentos de

prescriccedilatildeo

Graacutefico 12 ndash Distribuiccedilatildeo percentual das variaacuteveis em que os graduandos do curso de

farmaacutecia se baseiam para fazer uso de medicamentos isentos de prescriccedilatildeo

De acordo com o graacutefico 12 observa-se uma prevalecircncia tanto do grupo

de graduandos iniciantes como dos concluintes em utlizar os medicamentos

baseados em prescriccedilotildees anteriores ou no uso anterior em que obteve um

sucesso terapecircutico e quando observado o mesmo sintoma reutiliza o

medicamento Observou-se tambeacutem uma reduccedilatildeo de 10 do grupo dos

concluintes na utilizaccedilatildeo de medicamentos sob orientaccedilatildeo do farmacecircutico

quando comparado ao grupo dos iniciantes Jaacute a utilizaccedilatildeo de medicamentos por

orientaccedilatildeo de familiares e amigos verificou-se um percentual de 15 entre o

grupo de graduandos iniciantes e 3 dos concluintes Um fato que chamou

atenccedilatildeo foi o percentual elevado do grupo dos concluintes (40) que informaram

utilizar medicamentos baseado no conhecimento proacuteprio indicando uma

automedicaccedilatildeo elevada entre acadecircmicos concluintes Em contrapartida a

35

porcentagem de acadecircmicos concluintes que se automedicam orientados pelos

pais eacute 12 menor que os acadecircmicos iniciantes

Segundo Arrais e colaboradores (2005) a escolha de medicamentos eacute

baseada principalmente na recomendaccedilatildeo de pessoas leigas sendo tambeacutem

relevante a influecircncia de prescriccedilotildees anteriores Com relaccedilatildeo agrave consulta meacutedica

tambeacutem foi observado nesta pesquisa que eacute possiacutevel que a uacuteltima visita ao

mesmo tenha influenciado sobre a maneira e o perfil dos medicamentos

escolhidos Observou-se tambeacutem maior cuidado com a escolha de faacutermacos para

crianccedilas e idosos (maior taxa de recomendaccedilatildeo por profissionais sanitaacuterios)

Foi comprovado em um estudo anterior realizado por Garbossa e

colaboradores (2007) que a indicaccedilatildeo de medicamentos por parte do balconista

da farmaacutecia tambeacutem influencia na automedicaccedilatildeo ainda foi observado neste

estudo que a escolha de medicamentos por automedicaccedilatildeo tambeacutem eacute

influenciada por amigos parentes e vizinhos

O proacuteximo questionamento feito aos graduandos foi a respeito da

reutilizaccedilatildeo de medicamentos apoacutes o teacutermino do tratamento

Graacutefico 13 - Percentual de reutilizaccedilatildeo de medicamentos entre os graduandos do curso de

farmaacutecia

O conceito adotado no presente estudo de reutilizaccedilatildeo dos

medicamento foi o uso de sobras de medicamento talvez por estes terem sido

utilizados ateacute o desaparecimento dos sintomas e o tratamento natildeo ter sido

concluiacutedo ou pela aquisiccedilatildeo de nuacutemero maior de doses do que o necessaacuterio ou

prescrito no caso da aquisiccedilatildeo ter ocorrido em estabelecimentos comerciais

36

De acordo com o graacutefico 15 foi observado que a maioria dos

graduandos iniciantes e concluintes do curso de farmaacutecia natildeo reutilizam

medicamentos

Em um estudo realizado por Bueno em 2009 verificou-se que 366

da populaccedilatildeo entrevistada guarda os medicamentos para utilizar outra vez o que

pode gerar inuacutemeros transtornos devido a questotildees relacionadas ao proacuteprio

medicamento bem como gerar outro tipo de doenccedila

Segundo Loyola Filho e colaboradores (2005) estudos conduzidos em

paiacuteses desenvolvidos e em paiacuteses em desenvolvimento tecircm mostrado que o

haacutebito de automedicaccedilatildeo estaacute associado agrave presenccedila de sinais e sintomas

menores doenccedilas ou condiccedilotildees crocircnicas mais graves levando ao uso de

medicamentos que jaacute haviam sido utilizados natildeo descartados e armazenados

para reutilizaccedilotildees posteriores

A seguir os proacuteximos dois e uacuteltimos paracircmetros avaliados foram se os

graduandos julgavam ter conhecimento para a praacutetica da automedicaccedilatildeo e se os

mesmos acreditavam ter conhecimento suficiente para indicar medicamentos para

algueacutem

Graacutefico 14 - Distribuiccedilatildeo percentual de conhecimento para praacutetica da automedicaccedilatildeo

entre os graduandos do curso de farmaacutecia

Foi notoacuterio uma prevalecircncia da escolha do uso do medicamento devido

ao conhecimento proacuteprio visualizando esses dados da pesquisa nos permitem

verificar que a praacutetica da automedicaccedilatildeo foi elevada entre os acadecircmicos

concluintes os quais os mesmos obtiveram um percentual superior quando

37

comparado ao grupo dos iniciantes sugerindo assim que o conhecimento

adquirido durante o curso de graduaccedilatildeo possa lhes ter dado suporte e seguranccedila

para realizaacute-la

Aleacutem do conhecimento adquirido ao longo da graduaccedilatildeo podemos

ainda acrescentar a limitaccedilatildeo do poder prescritivo atualmente restrito aos

meacutedicos o nuacutemero excessivo de farmaacutecias nos grandes centros a anguacutestia e

sofrimento desencadeados pelos sintomas a facilidade de acesso agrave informaccedilatildeo

na internet em sites de busca a falta de fiscalizaccedilatildeo em relaccedilatildeo agrave venda de

remeacutedios tarjados e a falta de programas educativos a respeito dos efeitos muitas

vezes irreparaacuteveis da automedicaccedilatildeo levam natildeo soacute a praacutetica da automedicaccedilatildeo

entre a populaccedilatildeo de forma geral como tambeacutem para os profissionais de sauacutede

natildeo prescritores (CHEHUEN NETO et al2006)

Graacutefico 15 - Distribuiccedilatildeo percentual de conhecimento proacuteprio para indicaccedilatildeo de

medicamentos entre os graduandos do curso de farmaacutecia

Quando os graduandos foram questionados se os mesmos possuiam

conhecimento suficiente para indicar medicamentos isentos de prescriccedilatildeo para

algueacutem houve uma diferenccedila de 45 quando comparado o grupo dos

graduandos iniciantes e os concluintes que afirmaram ter conhecimento para

indicaccedilatildeo de medicamentos A maioria dos graduandos concluintes

informaram ter conhecimento suficiente para indicar medicamentos fato este

justificado devido os mesmo jaacute terem pago disciplinas como farmacologia

farmacoterapia e farmacodinacircmica sugerindo que o conhecimento adquirido

38

durante o curso de graduaccedilatildeo possa lhes ter dado suporte e seguranccedila para

realizaacute-la

Conforme citado no texto de Cerqueira et al (2005) a praacutetica da

automedicaccedilatildeo e da indicaccedilatildeo de medicamentos tem como principal motivo a

autoconfianccedila visto que o conhecimento teoacuterico e praacutetico adquirido durante a

graduaccedilatildeo eacute fator determinante para a realizaccedilatildeo da mesma

Na pesquisa realizada por Musial e colaboradores (2007) foi

demonstrado que o maior consumo de medicamentos ocorre entre pessoas com

maior niacutevel de escolaridade provavelmente por possuiacuterem maior informaccedilatildeo e se

sentirem mais confiantes para se automedicarem

Lembrando que a automedicaccedilatildeo responsaacutevel eacute uma praacutetica

aconselhaacutevel pela OMS por ser positiva para o sistema de sauacutede ao reduzir

custos o absentismo e melhorar a produtividade Isto ocorre porque para o

Estado esta praacutetica reduz o nuacutemero de consultas permitindo que os meacutedicos

atendam casos onde o seu conhecimento eacute realmente indispensaacutevel Aleacutem disso

o esclarecimento de duacutevidas e as informaccedilotildees obtidas com farmacecircuticos natildeo satildeo

cobradas o que auxilia na diminuiccedilatildeo de custos por consultas (BORTOLON et al

2007)

39

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

No presente trabalho a praacutetica da automedicaccedilatildeo entre os acadecircmicos

do curso de farmaacutecia da UFPB foi observada Entretanto em nuacutemeros absolutos

o iacutendice expresso entre os acadecircmicos concluintes foi maior que os acadecircmicos

iniciantes Estes dados podem ser justificados pelos graduandos concluintes

acreditarem ter conhecimento teoacuterico para automedicarem sendo os anti-

inflamatoacuterios analgeacutesicos e antibioacuteticos respectivamente

As instituiccedilotildees de ensino devem se empenhar na formaccedilatildeo dos

profissionais formando em cada um deles o papel de orientador de seus

pacientes Faz-se necessaacuterio a criaccedilatildeo de medidas educativas quanto ao uso

correto de medicamentos preparando o profissional para orientar a sociedade

bem como incentivar o profissional farmacecircutico a buscar capacitaccedilatildeo para que

ele possa oferecer uma atenccedilatildeo farmacecircutica de qualidade

Outro ponto que deve ser destacado eacute que uma fiscalizaccedilatildeo mais

rigorosa na venda de medicamentos e propagandas tambeacutem contribuiria para

uma reduccedilatildeo dessa praacutetica que usada de maneira inadequada e incontrolada

causa efeitos bastante nocivos agrave sauacutede O profissional farmacecircutico dentro de

suas habilitaccedilotildees eacute o mais capacitado para prestar orientaccedilatildeo farmacecircutica

Sendo importante em todo trajeto que medicamento traccedila ateacute chegar ao seu

consumidor final pois ele estaacute apto a criar e disseminar campanhas preventivas e

poliacuteticas sobre o uso racional de medicamentos minimizando a automedicaccedilatildeo

de modo a garantir o bem estar da populaccedilatildeo

40

8 CONCLUSAtildeO

A automedicaccedilatildeo eacute uma praacutetica bastante comum nas universidades

entre os acadecircmicos da aacuterea da sauacutede Fatores como niacutevel de conhecimento

confianccedila facilidade de acesso a medicamentos condiccedilatildeo financeira

aconselhamento de terceiros ansiedade em obter aliacutevio raacutepido campanhas

publicitaacuterias persuasivas e em alguns casos a precariedade dos serviccedilos de

sauacutede interferem significativamente na hora de adotar a automedicaccedilatildeo Fatores

citados no presente estudo como cefaleias dores musculares e resfriados satildeo

as principais causas que levam os acadecircmicos a utilizarem medicamentos sem

prescriccedilatildeo e as classes de medicamentos mais usadas satildeo os analgeacutesicos

antiteacutermicos anti-inflamatoacuterios e antibioacuteticos

41

9 REFEREcircNCIAS

AQUINO DS Por que o uso racional de medicamentos deve ser uma prioridade

Rev Ciecircncias e Sauacutede Coletiva (13) paacuteg 733-736 2008

ARRAIS P S D et al Perfil da Automedicaccedilatildeo no Brasil Revista de Sauacutede

Puacuteblica v 31 p 71-79 2005

BAGGIO M A FORMAGGIO F M Automedicaccedilatildeo desvelando o descuidado

de si dos profissionais de enfermagem Rev enferm UERJ 17(2) 224-228

2009

BIGAL M E BORDINI C A SPECIALI JG Tratamento da cefaleia em uma

Unidade de Emergecircncia da cidade de Ribeiratildeo Preto Arq Neuropsiquiatria

200057(3-B)

BORTOLON PC KARNIKOWSKI MGO ASSIS M Automedicaccedilatildeo versus

indicaccedilatildeo farmacecircutica o profissional de farmaacutecia na atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede do

idoso Rev APS 10(2)200ndash9 2007

BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Diretrizes para estruturaccedilatildeo de farmaacutecias no

acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede Brasiacutelia 2009

CERQUEIRA G S et al Perfil da Automedicaccedilatildeo em Acadecircmicos de

Enfermagem na Cidade de Joatildeo Pessoa Rev Conceitos 2005

CERQUEIRA G S OLIVEIRA T S C CASIMIRO T S Perfil da

automedicaccedilatildeo em acadecircmicos de Enfermagem na cidade de Joatildeo Pessoa Rev

Medicina Ribeiratildeo Preto 455-11 2012

CHEHUEN NETO JA et al Automedicaccedilatildeo entre estudantes da Faculdade de

Medicina da Universidade Federal de Juiz de Fora Revista Juiz de Fora v 32

n 3 p 59-64 julset 2006

33

No estudo realizado por Lorena em 2008 46 da populaccedilatildeo

pesquisada relataram ter alguma doenccedila crocircnica entretanto a populaccedilatildeo

estudada eram de adultos e natildeo jovens

Graacutefico 11 - Distribuiccedilatildeo percentual de doenccedilas crocircnicas entre os graduandos do curso

de farmaacutecia

De acordo com o graacutefico 11 observamos uma predominacircncia de

indiviacuteduos asmaacuteticos seguido de hipertensos Foram citadas outras doenccedilas pelos

graduandos iniciantes que foram a siacutendrome do intestino irritaacutevel e um indiviacuteduo

revelou possuir a doenccedila de Crohn que eacute definida como uma doenccedila inflamatoacuteria

seacuteria do trato gastrointestinal Jaacute o grupo dos graduandos concluintes alguns

relataram possuir arritmias idiopaacuteticas e rinite crocircnica

Embora a hipertensatildeo em jovens seja um importante fator de risco para

coronariopatias juntamente com as variaacuteveis relacionadas ao estresse os niacuteveis

mais elevados de pressatildeo arterial em estudantes tem uma correlaccedilatildeo direta com

a carga hereditaacuteria visto que um estudo realizado por Moraes e colaboradores foi

observado que os jovens hipertensos tinham ambos os pais hipertensos

(MORAES et al 2000)

O alto percentual de asmaacutetico no presente estudo eacute justificaacutevel devido

ao fato de ser uma doenccedila que acomete muitos jovens A asma eacute uma siacutendrome

inflamatoacuteria crocircnica de elevada prevalecircncia mundial afetando 7-15 dos

indiviacuteduos No Brasil calcula-se que exista mais de 10 milhotildees de asmaacuteticos de

todas as idades Vinte a 30 satildeo adolescentes e jovens das grandes cidades

brasileiras (ARRAIS et al 2005)

34

Os dados do atual estudo corroboram com o estudo de Paniz 2008

quanto ao tipo de doenccedila crocircnica aproximadamente 75 eram hipertensos e em

seguida diabeacuteticos (20)

O proacuteximo paracircmetro avaliado foi em quais variaacuteveis os graduandos

do curso de farmaacutecia se baseiam para a utilizaccedilatildeo de medicamento isentos de

prescriccedilatildeo

Graacutefico 12 ndash Distribuiccedilatildeo percentual das variaacuteveis em que os graduandos do curso de

farmaacutecia se baseiam para fazer uso de medicamentos isentos de prescriccedilatildeo

De acordo com o graacutefico 12 observa-se uma prevalecircncia tanto do grupo

de graduandos iniciantes como dos concluintes em utlizar os medicamentos

baseados em prescriccedilotildees anteriores ou no uso anterior em que obteve um

sucesso terapecircutico e quando observado o mesmo sintoma reutiliza o

medicamento Observou-se tambeacutem uma reduccedilatildeo de 10 do grupo dos

concluintes na utilizaccedilatildeo de medicamentos sob orientaccedilatildeo do farmacecircutico

quando comparado ao grupo dos iniciantes Jaacute a utilizaccedilatildeo de medicamentos por

orientaccedilatildeo de familiares e amigos verificou-se um percentual de 15 entre o

grupo de graduandos iniciantes e 3 dos concluintes Um fato que chamou

atenccedilatildeo foi o percentual elevado do grupo dos concluintes (40) que informaram

utilizar medicamentos baseado no conhecimento proacuteprio indicando uma

automedicaccedilatildeo elevada entre acadecircmicos concluintes Em contrapartida a

35

porcentagem de acadecircmicos concluintes que se automedicam orientados pelos

pais eacute 12 menor que os acadecircmicos iniciantes

Segundo Arrais e colaboradores (2005) a escolha de medicamentos eacute

baseada principalmente na recomendaccedilatildeo de pessoas leigas sendo tambeacutem

relevante a influecircncia de prescriccedilotildees anteriores Com relaccedilatildeo agrave consulta meacutedica

tambeacutem foi observado nesta pesquisa que eacute possiacutevel que a uacuteltima visita ao

mesmo tenha influenciado sobre a maneira e o perfil dos medicamentos

escolhidos Observou-se tambeacutem maior cuidado com a escolha de faacutermacos para

crianccedilas e idosos (maior taxa de recomendaccedilatildeo por profissionais sanitaacuterios)

Foi comprovado em um estudo anterior realizado por Garbossa e

colaboradores (2007) que a indicaccedilatildeo de medicamentos por parte do balconista

da farmaacutecia tambeacutem influencia na automedicaccedilatildeo ainda foi observado neste

estudo que a escolha de medicamentos por automedicaccedilatildeo tambeacutem eacute

influenciada por amigos parentes e vizinhos

O proacuteximo questionamento feito aos graduandos foi a respeito da

reutilizaccedilatildeo de medicamentos apoacutes o teacutermino do tratamento

Graacutefico 13 - Percentual de reutilizaccedilatildeo de medicamentos entre os graduandos do curso de

farmaacutecia

O conceito adotado no presente estudo de reutilizaccedilatildeo dos

medicamento foi o uso de sobras de medicamento talvez por estes terem sido

utilizados ateacute o desaparecimento dos sintomas e o tratamento natildeo ter sido

concluiacutedo ou pela aquisiccedilatildeo de nuacutemero maior de doses do que o necessaacuterio ou

prescrito no caso da aquisiccedilatildeo ter ocorrido em estabelecimentos comerciais

36

De acordo com o graacutefico 15 foi observado que a maioria dos

graduandos iniciantes e concluintes do curso de farmaacutecia natildeo reutilizam

medicamentos

Em um estudo realizado por Bueno em 2009 verificou-se que 366

da populaccedilatildeo entrevistada guarda os medicamentos para utilizar outra vez o que

pode gerar inuacutemeros transtornos devido a questotildees relacionadas ao proacuteprio

medicamento bem como gerar outro tipo de doenccedila

Segundo Loyola Filho e colaboradores (2005) estudos conduzidos em

paiacuteses desenvolvidos e em paiacuteses em desenvolvimento tecircm mostrado que o

haacutebito de automedicaccedilatildeo estaacute associado agrave presenccedila de sinais e sintomas

menores doenccedilas ou condiccedilotildees crocircnicas mais graves levando ao uso de

medicamentos que jaacute haviam sido utilizados natildeo descartados e armazenados

para reutilizaccedilotildees posteriores

A seguir os proacuteximos dois e uacuteltimos paracircmetros avaliados foram se os

graduandos julgavam ter conhecimento para a praacutetica da automedicaccedilatildeo e se os

mesmos acreditavam ter conhecimento suficiente para indicar medicamentos para

algueacutem

Graacutefico 14 - Distribuiccedilatildeo percentual de conhecimento para praacutetica da automedicaccedilatildeo

entre os graduandos do curso de farmaacutecia

Foi notoacuterio uma prevalecircncia da escolha do uso do medicamento devido

ao conhecimento proacuteprio visualizando esses dados da pesquisa nos permitem

verificar que a praacutetica da automedicaccedilatildeo foi elevada entre os acadecircmicos

concluintes os quais os mesmos obtiveram um percentual superior quando

37

comparado ao grupo dos iniciantes sugerindo assim que o conhecimento

adquirido durante o curso de graduaccedilatildeo possa lhes ter dado suporte e seguranccedila

para realizaacute-la

Aleacutem do conhecimento adquirido ao longo da graduaccedilatildeo podemos

ainda acrescentar a limitaccedilatildeo do poder prescritivo atualmente restrito aos

meacutedicos o nuacutemero excessivo de farmaacutecias nos grandes centros a anguacutestia e

sofrimento desencadeados pelos sintomas a facilidade de acesso agrave informaccedilatildeo

na internet em sites de busca a falta de fiscalizaccedilatildeo em relaccedilatildeo agrave venda de

remeacutedios tarjados e a falta de programas educativos a respeito dos efeitos muitas

vezes irreparaacuteveis da automedicaccedilatildeo levam natildeo soacute a praacutetica da automedicaccedilatildeo

entre a populaccedilatildeo de forma geral como tambeacutem para os profissionais de sauacutede

natildeo prescritores (CHEHUEN NETO et al2006)

Graacutefico 15 - Distribuiccedilatildeo percentual de conhecimento proacuteprio para indicaccedilatildeo de

medicamentos entre os graduandos do curso de farmaacutecia

Quando os graduandos foram questionados se os mesmos possuiam

conhecimento suficiente para indicar medicamentos isentos de prescriccedilatildeo para

algueacutem houve uma diferenccedila de 45 quando comparado o grupo dos

graduandos iniciantes e os concluintes que afirmaram ter conhecimento para

indicaccedilatildeo de medicamentos A maioria dos graduandos concluintes

informaram ter conhecimento suficiente para indicar medicamentos fato este

justificado devido os mesmo jaacute terem pago disciplinas como farmacologia

farmacoterapia e farmacodinacircmica sugerindo que o conhecimento adquirido

38

durante o curso de graduaccedilatildeo possa lhes ter dado suporte e seguranccedila para

realizaacute-la

Conforme citado no texto de Cerqueira et al (2005) a praacutetica da

automedicaccedilatildeo e da indicaccedilatildeo de medicamentos tem como principal motivo a

autoconfianccedila visto que o conhecimento teoacuterico e praacutetico adquirido durante a

graduaccedilatildeo eacute fator determinante para a realizaccedilatildeo da mesma

Na pesquisa realizada por Musial e colaboradores (2007) foi

demonstrado que o maior consumo de medicamentos ocorre entre pessoas com

maior niacutevel de escolaridade provavelmente por possuiacuterem maior informaccedilatildeo e se

sentirem mais confiantes para se automedicarem

Lembrando que a automedicaccedilatildeo responsaacutevel eacute uma praacutetica

aconselhaacutevel pela OMS por ser positiva para o sistema de sauacutede ao reduzir

custos o absentismo e melhorar a produtividade Isto ocorre porque para o

Estado esta praacutetica reduz o nuacutemero de consultas permitindo que os meacutedicos

atendam casos onde o seu conhecimento eacute realmente indispensaacutevel Aleacutem disso

o esclarecimento de duacutevidas e as informaccedilotildees obtidas com farmacecircuticos natildeo satildeo

cobradas o que auxilia na diminuiccedilatildeo de custos por consultas (BORTOLON et al

2007)

39

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

No presente trabalho a praacutetica da automedicaccedilatildeo entre os acadecircmicos

do curso de farmaacutecia da UFPB foi observada Entretanto em nuacutemeros absolutos

o iacutendice expresso entre os acadecircmicos concluintes foi maior que os acadecircmicos

iniciantes Estes dados podem ser justificados pelos graduandos concluintes

acreditarem ter conhecimento teoacuterico para automedicarem sendo os anti-

inflamatoacuterios analgeacutesicos e antibioacuteticos respectivamente

As instituiccedilotildees de ensino devem se empenhar na formaccedilatildeo dos

profissionais formando em cada um deles o papel de orientador de seus

pacientes Faz-se necessaacuterio a criaccedilatildeo de medidas educativas quanto ao uso

correto de medicamentos preparando o profissional para orientar a sociedade

bem como incentivar o profissional farmacecircutico a buscar capacitaccedilatildeo para que

ele possa oferecer uma atenccedilatildeo farmacecircutica de qualidade

Outro ponto que deve ser destacado eacute que uma fiscalizaccedilatildeo mais

rigorosa na venda de medicamentos e propagandas tambeacutem contribuiria para

uma reduccedilatildeo dessa praacutetica que usada de maneira inadequada e incontrolada

causa efeitos bastante nocivos agrave sauacutede O profissional farmacecircutico dentro de

suas habilitaccedilotildees eacute o mais capacitado para prestar orientaccedilatildeo farmacecircutica

Sendo importante em todo trajeto que medicamento traccedila ateacute chegar ao seu

consumidor final pois ele estaacute apto a criar e disseminar campanhas preventivas e

poliacuteticas sobre o uso racional de medicamentos minimizando a automedicaccedilatildeo

de modo a garantir o bem estar da populaccedilatildeo

40

8 CONCLUSAtildeO

A automedicaccedilatildeo eacute uma praacutetica bastante comum nas universidades

entre os acadecircmicos da aacuterea da sauacutede Fatores como niacutevel de conhecimento

confianccedila facilidade de acesso a medicamentos condiccedilatildeo financeira

aconselhamento de terceiros ansiedade em obter aliacutevio raacutepido campanhas

publicitaacuterias persuasivas e em alguns casos a precariedade dos serviccedilos de

sauacutede interferem significativamente na hora de adotar a automedicaccedilatildeo Fatores

citados no presente estudo como cefaleias dores musculares e resfriados satildeo

as principais causas que levam os acadecircmicos a utilizarem medicamentos sem

prescriccedilatildeo e as classes de medicamentos mais usadas satildeo os analgeacutesicos

antiteacutermicos anti-inflamatoacuterios e antibioacuteticos

41

9 REFEREcircNCIAS

AQUINO DS Por que o uso racional de medicamentos deve ser uma prioridade

Rev Ciecircncias e Sauacutede Coletiva (13) paacuteg 733-736 2008

ARRAIS P S D et al Perfil da Automedicaccedilatildeo no Brasil Revista de Sauacutede

Puacuteblica v 31 p 71-79 2005

BAGGIO M A FORMAGGIO F M Automedicaccedilatildeo desvelando o descuidado

de si dos profissionais de enfermagem Rev enferm UERJ 17(2) 224-228

2009

BIGAL M E BORDINI C A SPECIALI JG Tratamento da cefaleia em uma

Unidade de Emergecircncia da cidade de Ribeiratildeo Preto Arq Neuropsiquiatria

200057(3-B)

BORTOLON PC KARNIKOWSKI MGO ASSIS M Automedicaccedilatildeo versus

indicaccedilatildeo farmacecircutica o profissional de farmaacutecia na atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede do

idoso Rev APS 10(2)200ndash9 2007

BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Diretrizes para estruturaccedilatildeo de farmaacutecias no

acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede Brasiacutelia 2009

CERQUEIRA G S et al Perfil da Automedicaccedilatildeo em Acadecircmicos de

Enfermagem na Cidade de Joatildeo Pessoa Rev Conceitos 2005

CERQUEIRA G S OLIVEIRA T S C CASIMIRO T S Perfil da

automedicaccedilatildeo em acadecircmicos de Enfermagem na cidade de Joatildeo Pessoa Rev

Medicina Ribeiratildeo Preto 455-11 2012

CHEHUEN NETO JA et al Automedicaccedilatildeo entre estudantes da Faculdade de

Medicina da Universidade Federal de Juiz de Fora Revista Juiz de Fora v 32

n 3 p 59-64 julset 2006

34

Os dados do atual estudo corroboram com o estudo de Paniz 2008

quanto ao tipo de doenccedila crocircnica aproximadamente 75 eram hipertensos e em

seguida diabeacuteticos (20)

O proacuteximo paracircmetro avaliado foi em quais variaacuteveis os graduandos

do curso de farmaacutecia se baseiam para a utilizaccedilatildeo de medicamento isentos de

prescriccedilatildeo

Graacutefico 12 ndash Distribuiccedilatildeo percentual das variaacuteveis em que os graduandos do curso de

farmaacutecia se baseiam para fazer uso de medicamentos isentos de prescriccedilatildeo

De acordo com o graacutefico 12 observa-se uma prevalecircncia tanto do grupo

de graduandos iniciantes como dos concluintes em utlizar os medicamentos

baseados em prescriccedilotildees anteriores ou no uso anterior em que obteve um

sucesso terapecircutico e quando observado o mesmo sintoma reutiliza o

medicamento Observou-se tambeacutem uma reduccedilatildeo de 10 do grupo dos

concluintes na utilizaccedilatildeo de medicamentos sob orientaccedilatildeo do farmacecircutico

quando comparado ao grupo dos iniciantes Jaacute a utilizaccedilatildeo de medicamentos por

orientaccedilatildeo de familiares e amigos verificou-se um percentual de 15 entre o

grupo de graduandos iniciantes e 3 dos concluintes Um fato que chamou

atenccedilatildeo foi o percentual elevado do grupo dos concluintes (40) que informaram

utilizar medicamentos baseado no conhecimento proacuteprio indicando uma

automedicaccedilatildeo elevada entre acadecircmicos concluintes Em contrapartida a

35

porcentagem de acadecircmicos concluintes que se automedicam orientados pelos

pais eacute 12 menor que os acadecircmicos iniciantes

Segundo Arrais e colaboradores (2005) a escolha de medicamentos eacute

baseada principalmente na recomendaccedilatildeo de pessoas leigas sendo tambeacutem

relevante a influecircncia de prescriccedilotildees anteriores Com relaccedilatildeo agrave consulta meacutedica

tambeacutem foi observado nesta pesquisa que eacute possiacutevel que a uacuteltima visita ao

mesmo tenha influenciado sobre a maneira e o perfil dos medicamentos

escolhidos Observou-se tambeacutem maior cuidado com a escolha de faacutermacos para

crianccedilas e idosos (maior taxa de recomendaccedilatildeo por profissionais sanitaacuterios)

Foi comprovado em um estudo anterior realizado por Garbossa e

colaboradores (2007) que a indicaccedilatildeo de medicamentos por parte do balconista

da farmaacutecia tambeacutem influencia na automedicaccedilatildeo ainda foi observado neste

estudo que a escolha de medicamentos por automedicaccedilatildeo tambeacutem eacute

influenciada por amigos parentes e vizinhos

O proacuteximo questionamento feito aos graduandos foi a respeito da

reutilizaccedilatildeo de medicamentos apoacutes o teacutermino do tratamento

Graacutefico 13 - Percentual de reutilizaccedilatildeo de medicamentos entre os graduandos do curso de

farmaacutecia

O conceito adotado no presente estudo de reutilizaccedilatildeo dos

medicamento foi o uso de sobras de medicamento talvez por estes terem sido

utilizados ateacute o desaparecimento dos sintomas e o tratamento natildeo ter sido

concluiacutedo ou pela aquisiccedilatildeo de nuacutemero maior de doses do que o necessaacuterio ou

prescrito no caso da aquisiccedilatildeo ter ocorrido em estabelecimentos comerciais

36

De acordo com o graacutefico 15 foi observado que a maioria dos

graduandos iniciantes e concluintes do curso de farmaacutecia natildeo reutilizam

medicamentos

Em um estudo realizado por Bueno em 2009 verificou-se que 366

da populaccedilatildeo entrevistada guarda os medicamentos para utilizar outra vez o que

pode gerar inuacutemeros transtornos devido a questotildees relacionadas ao proacuteprio

medicamento bem como gerar outro tipo de doenccedila

Segundo Loyola Filho e colaboradores (2005) estudos conduzidos em

paiacuteses desenvolvidos e em paiacuteses em desenvolvimento tecircm mostrado que o

haacutebito de automedicaccedilatildeo estaacute associado agrave presenccedila de sinais e sintomas

menores doenccedilas ou condiccedilotildees crocircnicas mais graves levando ao uso de

medicamentos que jaacute haviam sido utilizados natildeo descartados e armazenados

para reutilizaccedilotildees posteriores

A seguir os proacuteximos dois e uacuteltimos paracircmetros avaliados foram se os

graduandos julgavam ter conhecimento para a praacutetica da automedicaccedilatildeo e se os

mesmos acreditavam ter conhecimento suficiente para indicar medicamentos para

algueacutem

Graacutefico 14 - Distribuiccedilatildeo percentual de conhecimento para praacutetica da automedicaccedilatildeo

entre os graduandos do curso de farmaacutecia

Foi notoacuterio uma prevalecircncia da escolha do uso do medicamento devido

ao conhecimento proacuteprio visualizando esses dados da pesquisa nos permitem

verificar que a praacutetica da automedicaccedilatildeo foi elevada entre os acadecircmicos

concluintes os quais os mesmos obtiveram um percentual superior quando

37

comparado ao grupo dos iniciantes sugerindo assim que o conhecimento

adquirido durante o curso de graduaccedilatildeo possa lhes ter dado suporte e seguranccedila

para realizaacute-la

Aleacutem do conhecimento adquirido ao longo da graduaccedilatildeo podemos

ainda acrescentar a limitaccedilatildeo do poder prescritivo atualmente restrito aos

meacutedicos o nuacutemero excessivo de farmaacutecias nos grandes centros a anguacutestia e

sofrimento desencadeados pelos sintomas a facilidade de acesso agrave informaccedilatildeo

na internet em sites de busca a falta de fiscalizaccedilatildeo em relaccedilatildeo agrave venda de

remeacutedios tarjados e a falta de programas educativos a respeito dos efeitos muitas

vezes irreparaacuteveis da automedicaccedilatildeo levam natildeo soacute a praacutetica da automedicaccedilatildeo

entre a populaccedilatildeo de forma geral como tambeacutem para os profissionais de sauacutede

natildeo prescritores (CHEHUEN NETO et al2006)

Graacutefico 15 - Distribuiccedilatildeo percentual de conhecimento proacuteprio para indicaccedilatildeo de

medicamentos entre os graduandos do curso de farmaacutecia

Quando os graduandos foram questionados se os mesmos possuiam

conhecimento suficiente para indicar medicamentos isentos de prescriccedilatildeo para

algueacutem houve uma diferenccedila de 45 quando comparado o grupo dos

graduandos iniciantes e os concluintes que afirmaram ter conhecimento para

indicaccedilatildeo de medicamentos A maioria dos graduandos concluintes

informaram ter conhecimento suficiente para indicar medicamentos fato este

justificado devido os mesmo jaacute terem pago disciplinas como farmacologia

farmacoterapia e farmacodinacircmica sugerindo que o conhecimento adquirido

38

durante o curso de graduaccedilatildeo possa lhes ter dado suporte e seguranccedila para

realizaacute-la

Conforme citado no texto de Cerqueira et al (2005) a praacutetica da

automedicaccedilatildeo e da indicaccedilatildeo de medicamentos tem como principal motivo a

autoconfianccedila visto que o conhecimento teoacuterico e praacutetico adquirido durante a

graduaccedilatildeo eacute fator determinante para a realizaccedilatildeo da mesma

Na pesquisa realizada por Musial e colaboradores (2007) foi

demonstrado que o maior consumo de medicamentos ocorre entre pessoas com

maior niacutevel de escolaridade provavelmente por possuiacuterem maior informaccedilatildeo e se

sentirem mais confiantes para se automedicarem

Lembrando que a automedicaccedilatildeo responsaacutevel eacute uma praacutetica

aconselhaacutevel pela OMS por ser positiva para o sistema de sauacutede ao reduzir

custos o absentismo e melhorar a produtividade Isto ocorre porque para o

Estado esta praacutetica reduz o nuacutemero de consultas permitindo que os meacutedicos

atendam casos onde o seu conhecimento eacute realmente indispensaacutevel Aleacutem disso

o esclarecimento de duacutevidas e as informaccedilotildees obtidas com farmacecircuticos natildeo satildeo

cobradas o que auxilia na diminuiccedilatildeo de custos por consultas (BORTOLON et al

2007)

39

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

No presente trabalho a praacutetica da automedicaccedilatildeo entre os acadecircmicos

do curso de farmaacutecia da UFPB foi observada Entretanto em nuacutemeros absolutos

o iacutendice expresso entre os acadecircmicos concluintes foi maior que os acadecircmicos

iniciantes Estes dados podem ser justificados pelos graduandos concluintes

acreditarem ter conhecimento teoacuterico para automedicarem sendo os anti-

inflamatoacuterios analgeacutesicos e antibioacuteticos respectivamente

As instituiccedilotildees de ensino devem se empenhar na formaccedilatildeo dos

profissionais formando em cada um deles o papel de orientador de seus

pacientes Faz-se necessaacuterio a criaccedilatildeo de medidas educativas quanto ao uso

correto de medicamentos preparando o profissional para orientar a sociedade

bem como incentivar o profissional farmacecircutico a buscar capacitaccedilatildeo para que

ele possa oferecer uma atenccedilatildeo farmacecircutica de qualidade

Outro ponto que deve ser destacado eacute que uma fiscalizaccedilatildeo mais

rigorosa na venda de medicamentos e propagandas tambeacutem contribuiria para

uma reduccedilatildeo dessa praacutetica que usada de maneira inadequada e incontrolada

causa efeitos bastante nocivos agrave sauacutede O profissional farmacecircutico dentro de

suas habilitaccedilotildees eacute o mais capacitado para prestar orientaccedilatildeo farmacecircutica

Sendo importante em todo trajeto que medicamento traccedila ateacute chegar ao seu

consumidor final pois ele estaacute apto a criar e disseminar campanhas preventivas e

poliacuteticas sobre o uso racional de medicamentos minimizando a automedicaccedilatildeo

de modo a garantir o bem estar da populaccedilatildeo

40

8 CONCLUSAtildeO

A automedicaccedilatildeo eacute uma praacutetica bastante comum nas universidades

entre os acadecircmicos da aacuterea da sauacutede Fatores como niacutevel de conhecimento

confianccedila facilidade de acesso a medicamentos condiccedilatildeo financeira

aconselhamento de terceiros ansiedade em obter aliacutevio raacutepido campanhas

publicitaacuterias persuasivas e em alguns casos a precariedade dos serviccedilos de

sauacutede interferem significativamente na hora de adotar a automedicaccedilatildeo Fatores

citados no presente estudo como cefaleias dores musculares e resfriados satildeo

as principais causas que levam os acadecircmicos a utilizarem medicamentos sem

prescriccedilatildeo e as classes de medicamentos mais usadas satildeo os analgeacutesicos

antiteacutermicos anti-inflamatoacuterios e antibioacuteticos

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9 REFEREcircNCIAS

AQUINO DS Por que o uso racional de medicamentos deve ser uma prioridade

Rev Ciecircncias e Sauacutede Coletiva (13) paacuteg 733-736 2008

ARRAIS P S D et al Perfil da Automedicaccedilatildeo no Brasil Revista de Sauacutede

Puacuteblica v 31 p 71-79 2005

BAGGIO M A FORMAGGIO F M Automedicaccedilatildeo desvelando o descuidado

de si dos profissionais de enfermagem Rev enferm UERJ 17(2) 224-228

2009

BIGAL M E BORDINI C A SPECIALI JG Tratamento da cefaleia em uma

Unidade de Emergecircncia da cidade de Ribeiratildeo Preto Arq Neuropsiquiatria

200057(3-B)

BORTOLON PC KARNIKOWSKI MGO ASSIS M Automedicaccedilatildeo versus

indicaccedilatildeo farmacecircutica o profissional de farmaacutecia na atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede do

idoso Rev APS 10(2)200ndash9 2007

BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Diretrizes para estruturaccedilatildeo de farmaacutecias no

acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede Brasiacutelia 2009

CERQUEIRA G S et al Perfil da Automedicaccedilatildeo em Acadecircmicos de

Enfermagem na Cidade de Joatildeo Pessoa Rev Conceitos 2005

CERQUEIRA G S OLIVEIRA T S C CASIMIRO T S Perfil da

automedicaccedilatildeo em acadecircmicos de Enfermagem na cidade de Joatildeo Pessoa Rev

Medicina Ribeiratildeo Preto 455-11 2012

CHEHUEN NETO JA et al Automedicaccedilatildeo entre estudantes da Faculdade de

Medicina da Universidade Federal de Juiz de Fora Revista Juiz de Fora v 32

n 3 p 59-64 julset 2006

35

porcentagem de acadecircmicos concluintes que se automedicam orientados pelos

pais eacute 12 menor que os acadecircmicos iniciantes

Segundo Arrais e colaboradores (2005) a escolha de medicamentos eacute

baseada principalmente na recomendaccedilatildeo de pessoas leigas sendo tambeacutem

relevante a influecircncia de prescriccedilotildees anteriores Com relaccedilatildeo agrave consulta meacutedica

tambeacutem foi observado nesta pesquisa que eacute possiacutevel que a uacuteltima visita ao

mesmo tenha influenciado sobre a maneira e o perfil dos medicamentos

escolhidos Observou-se tambeacutem maior cuidado com a escolha de faacutermacos para

crianccedilas e idosos (maior taxa de recomendaccedilatildeo por profissionais sanitaacuterios)

Foi comprovado em um estudo anterior realizado por Garbossa e

colaboradores (2007) que a indicaccedilatildeo de medicamentos por parte do balconista

da farmaacutecia tambeacutem influencia na automedicaccedilatildeo ainda foi observado neste

estudo que a escolha de medicamentos por automedicaccedilatildeo tambeacutem eacute

influenciada por amigos parentes e vizinhos

O proacuteximo questionamento feito aos graduandos foi a respeito da

reutilizaccedilatildeo de medicamentos apoacutes o teacutermino do tratamento

Graacutefico 13 - Percentual de reutilizaccedilatildeo de medicamentos entre os graduandos do curso de

farmaacutecia

O conceito adotado no presente estudo de reutilizaccedilatildeo dos

medicamento foi o uso de sobras de medicamento talvez por estes terem sido

utilizados ateacute o desaparecimento dos sintomas e o tratamento natildeo ter sido

concluiacutedo ou pela aquisiccedilatildeo de nuacutemero maior de doses do que o necessaacuterio ou

prescrito no caso da aquisiccedilatildeo ter ocorrido em estabelecimentos comerciais

36

De acordo com o graacutefico 15 foi observado que a maioria dos

graduandos iniciantes e concluintes do curso de farmaacutecia natildeo reutilizam

medicamentos

Em um estudo realizado por Bueno em 2009 verificou-se que 366

da populaccedilatildeo entrevistada guarda os medicamentos para utilizar outra vez o que

pode gerar inuacutemeros transtornos devido a questotildees relacionadas ao proacuteprio

medicamento bem como gerar outro tipo de doenccedila

Segundo Loyola Filho e colaboradores (2005) estudos conduzidos em

paiacuteses desenvolvidos e em paiacuteses em desenvolvimento tecircm mostrado que o

haacutebito de automedicaccedilatildeo estaacute associado agrave presenccedila de sinais e sintomas

menores doenccedilas ou condiccedilotildees crocircnicas mais graves levando ao uso de

medicamentos que jaacute haviam sido utilizados natildeo descartados e armazenados

para reutilizaccedilotildees posteriores

A seguir os proacuteximos dois e uacuteltimos paracircmetros avaliados foram se os

graduandos julgavam ter conhecimento para a praacutetica da automedicaccedilatildeo e se os

mesmos acreditavam ter conhecimento suficiente para indicar medicamentos para

algueacutem

Graacutefico 14 - Distribuiccedilatildeo percentual de conhecimento para praacutetica da automedicaccedilatildeo

entre os graduandos do curso de farmaacutecia

Foi notoacuterio uma prevalecircncia da escolha do uso do medicamento devido

ao conhecimento proacuteprio visualizando esses dados da pesquisa nos permitem

verificar que a praacutetica da automedicaccedilatildeo foi elevada entre os acadecircmicos

concluintes os quais os mesmos obtiveram um percentual superior quando

37

comparado ao grupo dos iniciantes sugerindo assim que o conhecimento

adquirido durante o curso de graduaccedilatildeo possa lhes ter dado suporte e seguranccedila

para realizaacute-la

Aleacutem do conhecimento adquirido ao longo da graduaccedilatildeo podemos

ainda acrescentar a limitaccedilatildeo do poder prescritivo atualmente restrito aos

meacutedicos o nuacutemero excessivo de farmaacutecias nos grandes centros a anguacutestia e

sofrimento desencadeados pelos sintomas a facilidade de acesso agrave informaccedilatildeo

na internet em sites de busca a falta de fiscalizaccedilatildeo em relaccedilatildeo agrave venda de

remeacutedios tarjados e a falta de programas educativos a respeito dos efeitos muitas

vezes irreparaacuteveis da automedicaccedilatildeo levam natildeo soacute a praacutetica da automedicaccedilatildeo

entre a populaccedilatildeo de forma geral como tambeacutem para os profissionais de sauacutede

natildeo prescritores (CHEHUEN NETO et al2006)

Graacutefico 15 - Distribuiccedilatildeo percentual de conhecimento proacuteprio para indicaccedilatildeo de

medicamentos entre os graduandos do curso de farmaacutecia

Quando os graduandos foram questionados se os mesmos possuiam

conhecimento suficiente para indicar medicamentos isentos de prescriccedilatildeo para

algueacutem houve uma diferenccedila de 45 quando comparado o grupo dos

graduandos iniciantes e os concluintes que afirmaram ter conhecimento para

indicaccedilatildeo de medicamentos A maioria dos graduandos concluintes

informaram ter conhecimento suficiente para indicar medicamentos fato este

justificado devido os mesmo jaacute terem pago disciplinas como farmacologia

farmacoterapia e farmacodinacircmica sugerindo que o conhecimento adquirido

38

durante o curso de graduaccedilatildeo possa lhes ter dado suporte e seguranccedila para

realizaacute-la

Conforme citado no texto de Cerqueira et al (2005) a praacutetica da

automedicaccedilatildeo e da indicaccedilatildeo de medicamentos tem como principal motivo a

autoconfianccedila visto que o conhecimento teoacuterico e praacutetico adquirido durante a

graduaccedilatildeo eacute fator determinante para a realizaccedilatildeo da mesma

Na pesquisa realizada por Musial e colaboradores (2007) foi

demonstrado que o maior consumo de medicamentos ocorre entre pessoas com

maior niacutevel de escolaridade provavelmente por possuiacuterem maior informaccedilatildeo e se

sentirem mais confiantes para se automedicarem

Lembrando que a automedicaccedilatildeo responsaacutevel eacute uma praacutetica

aconselhaacutevel pela OMS por ser positiva para o sistema de sauacutede ao reduzir

custos o absentismo e melhorar a produtividade Isto ocorre porque para o

Estado esta praacutetica reduz o nuacutemero de consultas permitindo que os meacutedicos

atendam casos onde o seu conhecimento eacute realmente indispensaacutevel Aleacutem disso

o esclarecimento de duacutevidas e as informaccedilotildees obtidas com farmacecircuticos natildeo satildeo

cobradas o que auxilia na diminuiccedilatildeo de custos por consultas (BORTOLON et al

2007)

39

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

No presente trabalho a praacutetica da automedicaccedilatildeo entre os acadecircmicos

do curso de farmaacutecia da UFPB foi observada Entretanto em nuacutemeros absolutos

o iacutendice expresso entre os acadecircmicos concluintes foi maior que os acadecircmicos

iniciantes Estes dados podem ser justificados pelos graduandos concluintes

acreditarem ter conhecimento teoacuterico para automedicarem sendo os anti-

inflamatoacuterios analgeacutesicos e antibioacuteticos respectivamente

As instituiccedilotildees de ensino devem se empenhar na formaccedilatildeo dos

profissionais formando em cada um deles o papel de orientador de seus

pacientes Faz-se necessaacuterio a criaccedilatildeo de medidas educativas quanto ao uso

correto de medicamentos preparando o profissional para orientar a sociedade

bem como incentivar o profissional farmacecircutico a buscar capacitaccedilatildeo para que

ele possa oferecer uma atenccedilatildeo farmacecircutica de qualidade

Outro ponto que deve ser destacado eacute que uma fiscalizaccedilatildeo mais

rigorosa na venda de medicamentos e propagandas tambeacutem contribuiria para

uma reduccedilatildeo dessa praacutetica que usada de maneira inadequada e incontrolada

causa efeitos bastante nocivos agrave sauacutede O profissional farmacecircutico dentro de

suas habilitaccedilotildees eacute o mais capacitado para prestar orientaccedilatildeo farmacecircutica

Sendo importante em todo trajeto que medicamento traccedila ateacute chegar ao seu

consumidor final pois ele estaacute apto a criar e disseminar campanhas preventivas e

poliacuteticas sobre o uso racional de medicamentos minimizando a automedicaccedilatildeo

de modo a garantir o bem estar da populaccedilatildeo

40

8 CONCLUSAtildeO

A automedicaccedilatildeo eacute uma praacutetica bastante comum nas universidades

entre os acadecircmicos da aacuterea da sauacutede Fatores como niacutevel de conhecimento

confianccedila facilidade de acesso a medicamentos condiccedilatildeo financeira

aconselhamento de terceiros ansiedade em obter aliacutevio raacutepido campanhas

publicitaacuterias persuasivas e em alguns casos a precariedade dos serviccedilos de

sauacutede interferem significativamente na hora de adotar a automedicaccedilatildeo Fatores

citados no presente estudo como cefaleias dores musculares e resfriados satildeo

as principais causas que levam os acadecircmicos a utilizarem medicamentos sem

prescriccedilatildeo e as classes de medicamentos mais usadas satildeo os analgeacutesicos

antiteacutermicos anti-inflamatoacuterios e antibioacuteticos

41

9 REFEREcircNCIAS

AQUINO DS Por que o uso racional de medicamentos deve ser uma prioridade

Rev Ciecircncias e Sauacutede Coletiva (13) paacuteg 733-736 2008

ARRAIS P S D et al Perfil da Automedicaccedilatildeo no Brasil Revista de Sauacutede

Puacuteblica v 31 p 71-79 2005

BAGGIO M A FORMAGGIO F M Automedicaccedilatildeo desvelando o descuidado

de si dos profissionais de enfermagem Rev enferm UERJ 17(2) 224-228

2009

BIGAL M E BORDINI C A SPECIALI JG Tratamento da cefaleia em uma

Unidade de Emergecircncia da cidade de Ribeiratildeo Preto Arq Neuropsiquiatria

200057(3-B)

BORTOLON PC KARNIKOWSKI MGO ASSIS M Automedicaccedilatildeo versus

indicaccedilatildeo farmacecircutica o profissional de farmaacutecia na atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede do

idoso Rev APS 10(2)200ndash9 2007

BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Diretrizes para estruturaccedilatildeo de farmaacutecias no

acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede Brasiacutelia 2009

CERQUEIRA G S et al Perfil da Automedicaccedilatildeo em Acadecircmicos de

Enfermagem na Cidade de Joatildeo Pessoa Rev Conceitos 2005

CERQUEIRA G S OLIVEIRA T S C CASIMIRO T S Perfil da

automedicaccedilatildeo em acadecircmicos de Enfermagem na cidade de Joatildeo Pessoa Rev

Medicina Ribeiratildeo Preto 455-11 2012

CHEHUEN NETO JA et al Automedicaccedilatildeo entre estudantes da Faculdade de

Medicina da Universidade Federal de Juiz de Fora Revista Juiz de Fora v 32

n 3 p 59-64 julset 2006

36

De acordo com o graacutefico 15 foi observado que a maioria dos

graduandos iniciantes e concluintes do curso de farmaacutecia natildeo reutilizam

medicamentos

Em um estudo realizado por Bueno em 2009 verificou-se que 366

da populaccedilatildeo entrevistada guarda os medicamentos para utilizar outra vez o que

pode gerar inuacutemeros transtornos devido a questotildees relacionadas ao proacuteprio

medicamento bem como gerar outro tipo de doenccedila

Segundo Loyola Filho e colaboradores (2005) estudos conduzidos em

paiacuteses desenvolvidos e em paiacuteses em desenvolvimento tecircm mostrado que o

haacutebito de automedicaccedilatildeo estaacute associado agrave presenccedila de sinais e sintomas

menores doenccedilas ou condiccedilotildees crocircnicas mais graves levando ao uso de

medicamentos que jaacute haviam sido utilizados natildeo descartados e armazenados

para reutilizaccedilotildees posteriores

A seguir os proacuteximos dois e uacuteltimos paracircmetros avaliados foram se os

graduandos julgavam ter conhecimento para a praacutetica da automedicaccedilatildeo e se os

mesmos acreditavam ter conhecimento suficiente para indicar medicamentos para

algueacutem

Graacutefico 14 - Distribuiccedilatildeo percentual de conhecimento para praacutetica da automedicaccedilatildeo

entre os graduandos do curso de farmaacutecia

Foi notoacuterio uma prevalecircncia da escolha do uso do medicamento devido

ao conhecimento proacuteprio visualizando esses dados da pesquisa nos permitem

verificar que a praacutetica da automedicaccedilatildeo foi elevada entre os acadecircmicos

concluintes os quais os mesmos obtiveram um percentual superior quando

37

comparado ao grupo dos iniciantes sugerindo assim que o conhecimento

adquirido durante o curso de graduaccedilatildeo possa lhes ter dado suporte e seguranccedila

para realizaacute-la

Aleacutem do conhecimento adquirido ao longo da graduaccedilatildeo podemos

ainda acrescentar a limitaccedilatildeo do poder prescritivo atualmente restrito aos

meacutedicos o nuacutemero excessivo de farmaacutecias nos grandes centros a anguacutestia e

sofrimento desencadeados pelos sintomas a facilidade de acesso agrave informaccedilatildeo

na internet em sites de busca a falta de fiscalizaccedilatildeo em relaccedilatildeo agrave venda de

remeacutedios tarjados e a falta de programas educativos a respeito dos efeitos muitas

vezes irreparaacuteveis da automedicaccedilatildeo levam natildeo soacute a praacutetica da automedicaccedilatildeo

entre a populaccedilatildeo de forma geral como tambeacutem para os profissionais de sauacutede

natildeo prescritores (CHEHUEN NETO et al2006)

Graacutefico 15 - Distribuiccedilatildeo percentual de conhecimento proacuteprio para indicaccedilatildeo de

medicamentos entre os graduandos do curso de farmaacutecia

Quando os graduandos foram questionados se os mesmos possuiam

conhecimento suficiente para indicar medicamentos isentos de prescriccedilatildeo para

algueacutem houve uma diferenccedila de 45 quando comparado o grupo dos

graduandos iniciantes e os concluintes que afirmaram ter conhecimento para

indicaccedilatildeo de medicamentos A maioria dos graduandos concluintes

informaram ter conhecimento suficiente para indicar medicamentos fato este

justificado devido os mesmo jaacute terem pago disciplinas como farmacologia

farmacoterapia e farmacodinacircmica sugerindo que o conhecimento adquirido

38

durante o curso de graduaccedilatildeo possa lhes ter dado suporte e seguranccedila para

realizaacute-la

Conforme citado no texto de Cerqueira et al (2005) a praacutetica da

automedicaccedilatildeo e da indicaccedilatildeo de medicamentos tem como principal motivo a

autoconfianccedila visto que o conhecimento teoacuterico e praacutetico adquirido durante a

graduaccedilatildeo eacute fator determinante para a realizaccedilatildeo da mesma

Na pesquisa realizada por Musial e colaboradores (2007) foi

demonstrado que o maior consumo de medicamentos ocorre entre pessoas com

maior niacutevel de escolaridade provavelmente por possuiacuterem maior informaccedilatildeo e se

sentirem mais confiantes para se automedicarem

Lembrando que a automedicaccedilatildeo responsaacutevel eacute uma praacutetica

aconselhaacutevel pela OMS por ser positiva para o sistema de sauacutede ao reduzir

custos o absentismo e melhorar a produtividade Isto ocorre porque para o

Estado esta praacutetica reduz o nuacutemero de consultas permitindo que os meacutedicos

atendam casos onde o seu conhecimento eacute realmente indispensaacutevel Aleacutem disso

o esclarecimento de duacutevidas e as informaccedilotildees obtidas com farmacecircuticos natildeo satildeo

cobradas o que auxilia na diminuiccedilatildeo de custos por consultas (BORTOLON et al

2007)

39

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

No presente trabalho a praacutetica da automedicaccedilatildeo entre os acadecircmicos

do curso de farmaacutecia da UFPB foi observada Entretanto em nuacutemeros absolutos

o iacutendice expresso entre os acadecircmicos concluintes foi maior que os acadecircmicos

iniciantes Estes dados podem ser justificados pelos graduandos concluintes

acreditarem ter conhecimento teoacuterico para automedicarem sendo os anti-

inflamatoacuterios analgeacutesicos e antibioacuteticos respectivamente

As instituiccedilotildees de ensino devem se empenhar na formaccedilatildeo dos

profissionais formando em cada um deles o papel de orientador de seus

pacientes Faz-se necessaacuterio a criaccedilatildeo de medidas educativas quanto ao uso

correto de medicamentos preparando o profissional para orientar a sociedade

bem como incentivar o profissional farmacecircutico a buscar capacitaccedilatildeo para que

ele possa oferecer uma atenccedilatildeo farmacecircutica de qualidade

Outro ponto que deve ser destacado eacute que uma fiscalizaccedilatildeo mais

rigorosa na venda de medicamentos e propagandas tambeacutem contribuiria para

uma reduccedilatildeo dessa praacutetica que usada de maneira inadequada e incontrolada

causa efeitos bastante nocivos agrave sauacutede O profissional farmacecircutico dentro de

suas habilitaccedilotildees eacute o mais capacitado para prestar orientaccedilatildeo farmacecircutica

Sendo importante em todo trajeto que medicamento traccedila ateacute chegar ao seu

consumidor final pois ele estaacute apto a criar e disseminar campanhas preventivas e

poliacuteticas sobre o uso racional de medicamentos minimizando a automedicaccedilatildeo

de modo a garantir o bem estar da populaccedilatildeo

40

8 CONCLUSAtildeO

A automedicaccedilatildeo eacute uma praacutetica bastante comum nas universidades

entre os acadecircmicos da aacuterea da sauacutede Fatores como niacutevel de conhecimento

confianccedila facilidade de acesso a medicamentos condiccedilatildeo financeira

aconselhamento de terceiros ansiedade em obter aliacutevio raacutepido campanhas

publicitaacuterias persuasivas e em alguns casos a precariedade dos serviccedilos de

sauacutede interferem significativamente na hora de adotar a automedicaccedilatildeo Fatores

citados no presente estudo como cefaleias dores musculares e resfriados satildeo

as principais causas que levam os acadecircmicos a utilizarem medicamentos sem

prescriccedilatildeo e as classes de medicamentos mais usadas satildeo os analgeacutesicos

antiteacutermicos anti-inflamatoacuterios e antibioacuteticos

41

9 REFEREcircNCIAS

AQUINO DS Por que o uso racional de medicamentos deve ser uma prioridade

Rev Ciecircncias e Sauacutede Coletiva (13) paacuteg 733-736 2008

ARRAIS P S D et al Perfil da Automedicaccedilatildeo no Brasil Revista de Sauacutede

Puacuteblica v 31 p 71-79 2005

BAGGIO M A FORMAGGIO F M Automedicaccedilatildeo desvelando o descuidado

de si dos profissionais de enfermagem Rev enferm UERJ 17(2) 224-228

2009

BIGAL M E BORDINI C A SPECIALI JG Tratamento da cefaleia em uma

Unidade de Emergecircncia da cidade de Ribeiratildeo Preto Arq Neuropsiquiatria

200057(3-B)

BORTOLON PC KARNIKOWSKI MGO ASSIS M Automedicaccedilatildeo versus

indicaccedilatildeo farmacecircutica o profissional de farmaacutecia na atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede do

idoso Rev APS 10(2)200ndash9 2007

BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Diretrizes para estruturaccedilatildeo de farmaacutecias no

acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede Brasiacutelia 2009

CERQUEIRA G S et al Perfil da Automedicaccedilatildeo em Acadecircmicos de

Enfermagem na Cidade de Joatildeo Pessoa Rev Conceitos 2005

CERQUEIRA G S OLIVEIRA T S C CASIMIRO T S Perfil da

automedicaccedilatildeo em acadecircmicos de Enfermagem na cidade de Joatildeo Pessoa Rev

Medicina Ribeiratildeo Preto 455-11 2012

CHEHUEN NETO JA et al Automedicaccedilatildeo entre estudantes da Faculdade de

Medicina da Universidade Federal de Juiz de Fora Revista Juiz de Fora v 32

n 3 p 59-64 julset 2006

37

comparado ao grupo dos iniciantes sugerindo assim que o conhecimento

adquirido durante o curso de graduaccedilatildeo possa lhes ter dado suporte e seguranccedila

para realizaacute-la

Aleacutem do conhecimento adquirido ao longo da graduaccedilatildeo podemos

ainda acrescentar a limitaccedilatildeo do poder prescritivo atualmente restrito aos

meacutedicos o nuacutemero excessivo de farmaacutecias nos grandes centros a anguacutestia e

sofrimento desencadeados pelos sintomas a facilidade de acesso agrave informaccedilatildeo

na internet em sites de busca a falta de fiscalizaccedilatildeo em relaccedilatildeo agrave venda de

remeacutedios tarjados e a falta de programas educativos a respeito dos efeitos muitas

vezes irreparaacuteveis da automedicaccedilatildeo levam natildeo soacute a praacutetica da automedicaccedilatildeo

entre a populaccedilatildeo de forma geral como tambeacutem para os profissionais de sauacutede

natildeo prescritores (CHEHUEN NETO et al2006)

Graacutefico 15 - Distribuiccedilatildeo percentual de conhecimento proacuteprio para indicaccedilatildeo de

medicamentos entre os graduandos do curso de farmaacutecia

Quando os graduandos foram questionados se os mesmos possuiam

conhecimento suficiente para indicar medicamentos isentos de prescriccedilatildeo para

algueacutem houve uma diferenccedila de 45 quando comparado o grupo dos

graduandos iniciantes e os concluintes que afirmaram ter conhecimento para

indicaccedilatildeo de medicamentos A maioria dos graduandos concluintes

informaram ter conhecimento suficiente para indicar medicamentos fato este

justificado devido os mesmo jaacute terem pago disciplinas como farmacologia

farmacoterapia e farmacodinacircmica sugerindo que o conhecimento adquirido

38

durante o curso de graduaccedilatildeo possa lhes ter dado suporte e seguranccedila para

realizaacute-la

Conforme citado no texto de Cerqueira et al (2005) a praacutetica da

automedicaccedilatildeo e da indicaccedilatildeo de medicamentos tem como principal motivo a

autoconfianccedila visto que o conhecimento teoacuterico e praacutetico adquirido durante a

graduaccedilatildeo eacute fator determinante para a realizaccedilatildeo da mesma

Na pesquisa realizada por Musial e colaboradores (2007) foi

demonstrado que o maior consumo de medicamentos ocorre entre pessoas com

maior niacutevel de escolaridade provavelmente por possuiacuterem maior informaccedilatildeo e se

sentirem mais confiantes para se automedicarem

Lembrando que a automedicaccedilatildeo responsaacutevel eacute uma praacutetica

aconselhaacutevel pela OMS por ser positiva para o sistema de sauacutede ao reduzir

custos o absentismo e melhorar a produtividade Isto ocorre porque para o

Estado esta praacutetica reduz o nuacutemero de consultas permitindo que os meacutedicos

atendam casos onde o seu conhecimento eacute realmente indispensaacutevel Aleacutem disso

o esclarecimento de duacutevidas e as informaccedilotildees obtidas com farmacecircuticos natildeo satildeo

cobradas o que auxilia na diminuiccedilatildeo de custos por consultas (BORTOLON et al

2007)

39

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

No presente trabalho a praacutetica da automedicaccedilatildeo entre os acadecircmicos

do curso de farmaacutecia da UFPB foi observada Entretanto em nuacutemeros absolutos

o iacutendice expresso entre os acadecircmicos concluintes foi maior que os acadecircmicos

iniciantes Estes dados podem ser justificados pelos graduandos concluintes

acreditarem ter conhecimento teoacuterico para automedicarem sendo os anti-

inflamatoacuterios analgeacutesicos e antibioacuteticos respectivamente

As instituiccedilotildees de ensino devem se empenhar na formaccedilatildeo dos

profissionais formando em cada um deles o papel de orientador de seus

pacientes Faz-se necessaacuterio a criaccedilatildeo de medidas educativas quanto ao uso

correto de medicamentos preparando o profissional para orientar a sociedade

bem como incentivar o profissional farmacecircutico a buscar capacitaccedilatildeo para que

ele possa oferecer uma atenccedilatildeo farmacecircutica de qualidade

Outro ponto que deve ser destacado eacute que uma fiscalizaccedilatildeo mais

rigorosa na venda de medicamentos e propagandas tambeacutem contribuiria para

uma reduccedilatildeo dessa praacutetica que usada de maneira inadequada e incontrolada

causa efeitos bastante nocivos agrave sauacutede O profissional farmacecircutico dentro de

suas habilitaccedilotildees eacute o mais capacitado para prestar orientaccedilatildeo farmacecircutica

Sendo importante em todo trajeto que medicamento traccedila ateacute chegar ao seu

consumidor final pois ele estaacute apto a criar e disseminar campanhas preventivas e

poliacuteticas sobre o uso racional de medicamentos minimizando a automedicaccedilatildeo

de modo a garantir o bem estar da populaccedilatildeo

40

8 CONCLUSAtildeO

A automedicaccedilatildeo eacute uma praacutetica bastante comum nas universidades

entre os acadecircmicos da aacuterea da sauacutede Fatores como niacutevel de conhecimento

confianccedila facilidade de acesso a medicamentos condiccedilatildeo financeira

aconselhamento de terceiros ansiedade em obter aliacutevio raacutepido campanhas

publicitaacuterias persuasivas e em alguns casos a precariedade dos serviccedilos de

sauacutede interferem significativamente na hora de adotar a automedicaccedilatildeo Fatores

citados no presente estudo como cefaleias dores musculares e resfriados satildeo

as principais causas que levam os acadecircmicos a utilizarem medicamentos sem

prescriccedilatildeo e as classes de medicamentos mais usadas satildeo os analgeacutesicos

antiteacutermicos anti-inflamatoacuterios e antibioacuteticos

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9 REFEREcircNCIAS

AQUINO DS Por que o uso racional de medicamentos deve ser uma prioridade

Rev Ciecircncias e Sauacutede Coletiva (13) paacuteg 733-736 2008

ARRAIS P S D et al Perfil da Automedicaccedilatildeo no Brasil Revista de Sauacutede

Puacuteblica v 31 p 71-79 2005

BAGGIO M A FORMAGGIO F M Automedicaccedilatildeo desvelando o descuidado

de si dos profissionais de enfermagem Rev enferm UERJ 17(2) 224-228

2009

BIGAL M E BORDINI C A SPECIALI JG Tratamento da cefaleia em uma

Unidade de Emergecircncia da cidade de Ribeiratildeo Preto Arq Neuropsiquiatria

200057(3-B)

BORTOLON PC KARNIKOWSKI MGO ASSIS M Automedicaccedilatildeo versus

indicaccedilatildeo farmacecircutica o profissional de farmaacutecia na atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede do

idoso Rev APS 10(2)200ndash9 2007

BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Diretrizes para estruturaccedilatildeo de farmaacutecias no

acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede Brasiacutelia 2009

CERQUEIRA G S et al Perfil da Automedicaccedilatildeo em Acadecircmicos de

Enfermagem na Cidade de Joatildeo Pessoa Rev Conceitos 2005

CERQUEIRA G S OLIVEIRA T S C CASIMIRO T S Perfil da

automedicaccedilatildeo em acadecircmicos de Enfermagem na cidade de Joatildeo Pessoa Rev

Medicina Ribeiratildeo Preto 455-11 2012

CHEHUEN NETO JA et al Automedicaccedilatildeo entre estudantes da Faculdade de

Medicina da Universidade Federal de Juiz de Fora Revista Juiz de Fora v 32

n 3 p 59-64 julset 2006

38

durante o curso de graduaccedilatildeo possa lhes ter dado suporte e seguranccedila para

realizaacute-la

Conforme citado no texto de Cerqueira et al (2005) a praacutetica da

automedicaccedilatildeo e da indicaccedilatildeo de medicamentos tem como principal motivo a

autoconfianccedila visto que o conhecimento teoacuterico e praacutetico adquirido durante a

graduaccedilatildeo eacute fator determinante para a realizaccedilatildeo da mesma

Na pesquisa realizada por Musial e colaboradores (2007) foi

demonstrado que o maior consumo de medicamentos ocorre entre pessoas com

maior niacutevel de escolaridade provavelmente por possuiacuterem maior informaccedilatildeo e se

sentirem mais confiantes para se automedicarem

Lembrando que a automedicaccedilatildeo responsaacutevel eacute uma praacutetica

aconselhaacutevel pela OMS por ser positiva para o sistema de sauacutede ao reduzir

custos o absentismo e melhorar a produtividade Isto ocorre porque para o

Estado esta praacutetica reduz o nuacutemero de consultas permitindo que os meacutedicos

atendam casos onde o seu conhecimento eacute realmente indispensaacutevel Aleacutem disso

o esclarecimento de duacutevidas e as informaccedilotildees obtidas com farmacecircuticos natildeo satildeo

cobradas o que auxilia na diminuiccedilatildeo de custos por consultas (BORTOLON et al

2007)

39

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

No presente trabalho a praacutetica da automedicaccedilatildeo entre os acadecircmicos

do curso de farmaacutecia da UFPB foi observada Entretanto em nuacutemeros absolutos

o iacutendice expresso entre os acadecircmicos concluintes foi maior que os acadecircmicos

iniciantes Estes dados podem ser justificados pelos graduandos concluintes

acreditarem ter conhecimento teoacuterico para automedicarem sendo os anti-

inflamatoacuterios analgeacutesicos e antibioacuteticos respectivamente

As instituiccedilotildees de ensino devem se empenhar na formaccedilatildeo dos

profissionais formando em cada um deles o papel de orientador de seus

pacientes Faz-se necessaacuterio a criaccedilatildeo de medidas educativas quanto ao uso

correto de medicamentos preparando o profissional para orientar a sociedade

bem como incentivar o profissional farmacecircutico a buscar capacitaccedilatildeo para que

ele possa oferecer uma atenccedilatildeo farmacecircutica de qualidade

Outro ponto que deve ser destacado eacute que uma fiscalizaccedilatildeo mais

rigorosa na venda de medicamentos e propagandas tambeacutem contribuiria para

uma reduccedilatildeo dessa praacutetica que usada de maneira inadequada e incontrolada

causa efeitos bastante nocivos agrave sauacutede O profissional farmacecircutico dentro de

suas habilitaccedilotildees eacute o mais capacitado para prestar orientaccedilatildeo farmacecircutica

Sendo importante em todo trajeto que medicamento traccedila ateacute chegar ao seu

consumidor final pois ele estaacute apto a criar e disseminar campanhas preventivas e

poliacuteticas sobre o uso racional de medicamentos minimizando a automedicaccedilatildeo

de modo a garantir o bem estar da populaccedilatildeo

40

8 CONCLUSAtildeO

A automedicaccedilatildeo eacute uma praacutetica bastante comum nas universidades

entre os acadecircmicos da aacuterea da sauacutede Fatores como niacutevel de conhecimento

confianccedila facilidade de acesso a medicamentos condiccedilatildeo financeira

aconselhamento de terceiros ansiedade em obter aliacutevio raacutepido campanhas

publicitaacuterias persuasivas e em alguns casos a precariedade dos serviccedilos de

sauacutede interferem significativamente na hora de adotar a automedicaccedilatildeo Fatores

citados no presente estudo como cefaleias dores musculares e resfriados satildeo

as principais causas que levam os acadecircmicos a utilizarem medicamentos sem

prescriccedilatildeo e as classes de medicamentos mais usadas satildeo os analgeacutesicos

antiteacutermicos anti-inflamatoacuterios e antibioacuteticos

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9 REFEREcircNCIAS

AQUINO DS Por que o uso racional de medicamentos deve ser uma prioridade

Rev Ciecircncias e Sauacutede Coletiva (13) paacuteg 733-736 2008

ARRAIS P S D et al Perfil da Automedicaccedilatildeo no Brasil Revista de Sauacutede

Puacuteblica v 31 p 71-79 2005

BAGGIO M A FORMAGGIO F M Automedicaccedilatildeo desvelando o descuidado

de si dos profissionais de enfermagem Rev enferm UERJ 17(2) 224-228

2009

BIGAL M E BORDINI C A SPECIALI JG Tratamento da cefaleia em uma

Unidade de Emergecircncia da cidade de Ribeiratildeo Preto Arq Neuropsiquiatria

200057(3-B)

BORTOLON PC KARNIKOWSKI MGO ASSIS M Automedicaccedilatildeo versus

indicaccedilatildeo farmacecircutica o profissional de farmaacutecia na atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede do

idoso Rev APS 10(2)200ndash9 2007

BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Diretrizes para estruturaccedilatildeo de farmaacutecias no

acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede Brasiacutelia 2009

CERQUEIRA G S et al Perfil da Automedicaccedilatildeo em Acadecircmicos de

Enfermagem na Cidade de Joatildeo Pessoa Rev Conceitos 2005

CERQUEIRA G S OLIVEIRA T S C CASIMIRO T S Perfil da

automedicaccedilatildeo em acadecircmicos de Enfermagem na cidade de Joatildeo Pessoa Rev

Medicina Ribeiratildeo Preto 455-11 2012

CHEHUEN NETO JA et al Automedicaccedilatildeo entre estudantes da Faculdade de

Medicina da Universidade Federal de Juiz de Fora Revista Juiz de Fora v 32

n 3 p 59-64 julset 2006

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7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

No presente trabalho a praacutetica da automedicaccedilatildeo entre os acadecircmicos

do curso de farmaacutecia da UFPB foi observada Entretanto em nuacutemeros absolutos

o iacutendice expresso entre os acadecircmicos concluintes foi maior que os acadecircmicos

iniciantes Estes dados podem ser justificados pelos graduandos concluintes

acreditarem ter conhecimento teoacuterico para automedicarem sendo os anti-

inflamatoacuterios analgeacutesicos e antibioacuteticos respectivamente

As instituiccedilotildees de ensino devem se empenhar na formaccedilatildeo dos

profissionais formando em cada um deles o papel de orientador de seus

pacientes Faz-se necessaacuterio a criaccedilatildeo de medidas educativas quanto ao uso

correto de medicamentos preparando o profissional para orientar a sociedade

bem como incentivar o profissional farmacecircutico a buscar capacitaccedilatildeo para que

ele possa oferecer uma atenccedilatildeo farmacecircutica de qualidade

Outro ponto que deve ser destacado eacute que uma fiscalizaccedilatildeo mais

rigorosa na venda de medicamentos e propagandas tambeacutem contribuiria para

uma reduccedilatildeo dessa praacutetica que usada de maneira inadequada e incontrolada

causa efeitos bastante nocivos agrave sauacutede O profissional farmacecircutico dentro de

suas habilitaccedilotildees eacute o mais capacitado para prestar orientaccedilatildeo farmacecircutica

Sendo importante em todo trajeto que medicamento traccedila ateacute chegar ao seu

consumidor final pois ele estaacute apto a criar e disseminar campanhas preventivas e

poliacuteticas sobre o uso racional de medicamentos minimizando a automedicaccedilatildeo

de modo a garantir o bem estar da populaccedilatildeo

40

8 CONCLUSAtildeO

A automedicaccedilatildeo eacute uma praacutetica bastante comum nas universidades

entre os acadecircmicos da aacuterea da sauacutede Fatores como niacutevel de conhecimento

confianccedila facilidade de acesso a medicamentos condiccedilatildeo financeira

aconselhamento de terceiros ansiedade em obter aliacutevio raacutepido campanhas

publicitaacuterias persuasivas e em alguns casos a precariedade dos serviccedilos de

sauacutede interferem significativamente na hora de adotar a automedicaccedilatildeo Fatores

citados no presente estudo como cefaleias dores musculares e resfriados satildeo

as principais causas que levam os acadecircmicos a utilizarem medicamentos sem

prescriccedilatildeo e as classes de medicamentos mais usadas satildeo os analgeacutesicos

antiteacutermicos anti-inflamatoacuterios e antibioacuteticos

41

9 REFEREcircNCIAS

AQUINO DS Por que o uso racional de medicamentos deve ser uma prioridade

Rev Ciecircncias e Sauacutede Coletiva (13) paacuteg 733-736 2008

ARRAIS P S D et al Perfil da Automedicaccedilatildeo no Brasil Revista de Sauacutede

Puacuteblica v 31 p 71-79 2005

BAGGIO M A FORMAGGIO F M Automedicaccedilatildeo desvelando o descuidado

de si dos profissionais de enfermagem Rev enferm UERJ 17(2) 224-228

2009

BIGAL M E BORDINI C A SPECIALI JG Tratamento da cefaleia em uma

Unidade de Emergecircncia da cidade de Ribeiratildeo Preto Arq Neuropsiquiatria

200057(3-B)

BORTOLON PC KARNIKOWSKI MGO ASSIS M Automedicaccedilatildeo versus

indicaccedilatildeo farmacecircutica o profissional de farmaacutecia na atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede do

idoso Rev APS 10(2)200ndash9 2007

BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Diretrizes para estruturaccedilatildeo de farmaacutecias no

acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede Brasiacutelia 2009

CERQUEIRA G S et al Perfil da Automedicaccedilatildeo em Acadecircmicos de

Enfermagem na Cidade de Joatildeo Pessoa Rev Conceitos 2005

CERQUEIRA G S OLIVEIRA T S C CASIMIRO T S Perfil da

automedicaccedilatildeo em acadecircmicos de Enfermagem na cidade de Joatildeo Pessoa Rev

Medicina Ribeiratildeo Preto 455-11 2012

CHEHUEN NETO JA et al Automedicaccedilatildeo entre estudantes da Faculdade de

Medicina da Universidade Federal de Juiz de Fora Revista Juiz de Fora v 32

n 3 p 59-64 julset 2006

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8 CONCLUSAtildeO

A automedicaccedilatildeo eacute uma praacutetica bastante comum nas universidades

entre os acadecircmicos da aacuterea da sauacutede Fatores como niacutevel de conhecimento

confianccedila facilidade de acesso a medicamentos condiccedilatildeo financeira

aconselhamento de terceiros ansiedade em obter aliacutevio raacutepido campanhas

publicitaacuterias persuasivas e em alguns casos a precariedade dos serviccedilos de

sauacutede interferem significativamente na hora de adotar a automedicaccedilatildeo Fatores

citados no presente estudo como cefaleias dores musculares e resfriados satildeo

as principais causas que levam os acadecircmicos a utilizarem medicamentos sem

prescriccedilatildeo e as classes de medicamentos mais usadas satildeo os analgeacutesicos

antiteacutermicos anti-inflamatoacuterios e antibioacuteticos

41

9 REFEREcircNCIAS

AQUINO DS Por que o uso racional de medicamentos deve ser uma prioridade

Rev Ciecircncias e Sauacutede Coletiva (13) paacuteg 733-736 2008

ARRAIS P S D et al Perfil da Automedicaccedilatildeo no Brasil Revista de Sauacutede

Puacuteblica v 31 p 71-79 2005

BAGGIO M A FORMAGGIO F M Automedicaccedilatildeo desvelando o descuidado

de si dos profissionais de enfermagem Rev enferm UERJ 17(2) 224-228

2009

BIGAL M E BORDINI C A SPECIALI JG Tratamento da cefaleia em uma

Unidade de Emergecircncia da cidade de Ribeiratildeo Preto Arq Neuropsiquiatria

200057(3-B)

BORTOLON PC KARNIKOWSKI MGO ASSIS M Automedicaccedilatildeo versus

indicaccedilatildeo farmacecircutica o profissional de farmaacutecia na atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede do

idoso Rev APS 10(2)200ndash9 2007

BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Diretrizes para estruturaccedilatildeo de farmaacutecias no

acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede Brasiacutelia 2009

CERQUEIRA G S et al Perfil da Automedicaccedilatildeo em Acadecircmicos de

Enfermagem na Cidade de Joatildeo Pessoa Rev Conceitos 2005

CERQUEIRA G S OLIVEIRA T S C CASIMIRO T S Perfil da

automedicaccedilatildeo em acadecircmicos de Enfermagem na cidade de Joatildeo Pessoa Rev

Medicina Ribeiratildeo Preto 455-11 2012

CHEHUEN NETO JA et al Automedicaccedilatildeo entre estudantes da Faculdade de

Medicina da Universidade Federal de Juiz de Fora Revista Juiz de Fora v 32

n 3 p 59-64 julset 2006

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9 REFEREcircNCIAS

AQUINO DS Por que o uso racional de medicamentos deve ser uma prioridade

Rev Ciecircncias e Sauacutede Coletiva (13) paacuteg 733-736 2008

ARRAIS P S D et al Perfil da Automedicaccedilatildeo no Brasil Revista de Sauacutede

Puacuteblica v 31 p 71-79 2005

BAGGIO M A FORMAGGIO F M Automedicaccedilatildeo desvelando o descuidado

de si dos profissionais de enfermagem Rev enferm UERJ 17(2) 224-228

2009

BIGAL M E BORDINI C A SPECIALI JG Tratamento da cefaleia em uma

Unidade de Emergecircncia da cidade de Ribeiratildeo Preto Arq Neuropsiquiatria

200057(3-B)

BORTOLON PC KARNIKOWSKI MGO ASSIS M Automedicaccedilatildeo versus

indicaccedilatildeo farmacecircutica o profissional de farmaacutecia na atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede do

idoso Rev APS 10(2)200ndash9 2007

BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Diretrizes para estruturaccedilatildeo de farmaacutecias no

acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede Brasiacutelia 2009

CERQUEIRA G S et al Perfil da Automedicaccedilatildeo em Acadecircmicos de

Enfermagem na Cidade de Joatildeo Pessoa Rev Conceitos 2005

CERQUEIRA G S OLIVEIRA T S C CASIMIRO T S Perfil da

automedicaccedilatildeo em acadecircmicos de Enfermagem na cidade de Joatildeo Pessoa Rev

Medicina Ribeiratildeo Preto 455-11 2012

CHEHUEN NETO JA et al Automedicaccedilatildeo entre estudantes da Faculdade de

Medicina da Universidade Federal de Juiz de Fora Revista Juiz de Fora v 32

n 3 p 59-64 julset 2006

42

DAMASCENO DD Terra FS Zanetti HHV DrsquoAndreia ED Silva HLR

Automedicaccedilatildeo entre graduandos de enfermagem farmaacutecia e odontologia da

Universidade Federal de Alfenas Rev Min Enferm 11(1) 48-52 2007

FERNANDES LC PETROVICK PR Os medicamentos na farmaacutecia caseira In

Schenkel EP Cuidados com os medicamentos 4 edreve amp Porto Alegre

Editora da UFGRS p 39-42 2004

GALATO D MADALENA J PEREIRA GB Automedicaccedilatildeo em estudantes

universitaacuterios a influecircncia da aacuterea de formaccedilatildeo Ciecircnc Sauacutede Col 17(12)3323-

3330 2012

GARBOSSA A F et al Automedicaccedilatildeo com Analgeacutesicos e Anti-inflamatoacuterios na

Cidade de Quedas do Iguaccedilu ndash PR Revista de Biologia e Sauacutede da UNISEP v

1 n 1 2007

GIROTTO E SILVA PV A prescriccedilatildeo de medicamentos em um municiacutepio do

Norte do Paranaacute Rev Bras Epidemiol 9(2)226-34 2006

GOODMAN amp GILMAN As Bases Farmacoloacutegicas da Terapecircutica 10ordf ediccedilatildeo

Rio de Janeiro Editora McGraw Hill p 164 2003

INFARMED Automedicaccedilatildeo Nordm29 Novembro 2010

LEITE S N VIEIRA M V PAULA A Estudos de utilizaccedilatildeo de

medicamentos uma siacutentese de artigos publicados no Brasil e Ameacuterica

Latina Ciecircnc sauacutede coletiva 13793-802 2008

LOYOLA FILHO AI UCHOA E GERRA HL FIRMO JOA LIMA-COSTA MF

Prevalecircncia e fatores associados agrave automedicaccedilatildeo resultados do projeto Bambuiacute

Rev Saude Publica 36(1)55-62 2002

LOYOLA FILHO A I et al Prevalecircncia e Fatores Associados agrave Automedicaccedilatildeo

Resultados do Projeto Bambuiacute Revista de Sauacutede Puacuteblica p 55-62 2002

43

MARGONATO FB As Atribuiccedilotildees do Farmacecircutico na Politica Nacional de

Medicamento Rev Infarma v18 nordm 34 2006

MARIN MJS CECILIO LCO PEREZ AEWUF SANTELLA F SILVA CBA

GONSALVEZ-FILHO JR ROCETI LC Caracterizaccedilatildeo do uso de medicamentos

entre idosos de uma unidade do Programa Sauacutede da Famiacutelia Cad Sauacutede

Puacuteblica 24(7) 1545-1555 2008

MELO EB TEIXEIRA JJV MANICA GCM Histoacuterico das tentativas de liberaccedilatildeo

da venda de medicamentos em estabelecimentos leigos no Brasil a partir da

implantaccedilatildeo do Plano Real Cien Sauacutede Colet 12(5) 1333-1339 2007

MUSIAL D C et al A AUTOMEDICACcedilAtildeO ENTRE OS BRASILEIROS Saacutebios

Revista de Sauacutede e Biologia v 2 n 2 p 5-8 2007

NASCIMENTO MC Medicamentos ameaccedila ou apoio agrave sauacutede vantagens e

perigos do uso de produtos da induacutestria farmacecircutica mais consumidos do Brasil

vitaminas analgeacutesicos antibioacuteticos e psicotroacutepicos Rio de Janeiro Vieira e

Lent 200 p 2005

NOGUEIRA RMA ldquoAnaacutelise da automedicaccedilatildeo em Portugal e seus

intervenientesrdquo Rev A sauacutede pelo avesso 2011

OLIVEIRA S D LIMA M L Anaacutelise do uso racional de antimicrobianos do

hospital puacuteblico da zona norte de Aracaju Rev de Ciecircncias Bioloacutegicas e da

Sauacutede 12(12) 2010

PENNA AB BORGES CC BATISTA RD SIQUEIRA IMC Anaacutelise da Praacutetica da

Automedicaccedilatildeo em Universidade do Campos Magnus ndash UNIPAC- Barcelona MG

Anais do 2deg Congresso Brasileiro de Extensatildeo Universitaacuteria 2009

SAacute M B BARROS J A C SAacute M P B O Automedicaccedilatildeo em idosos na

cidade de Salgueiro-PE Rev Bras Epidemiol 10(1) 75-85 2007

44

SANTOS A M Desafios e oportunidades do farmacecircutico na promoccedilatildeo da

sauacutede Infarma 17( 56) 2005

SCHWAMBACH KH AMADOR TA Estudo da Utilizaccedilatildeo de Plantas Medicinais

e Medicamentos em um Municiacutepio do Sul do Brasil Latin American Journal of

Pharmacy Vol 26 pag602 ndash 610 2007

SHARIF SI IBRAHIM OHM MOUSLLI L AND WAISI R ldquoEvaluation of self-

medication among Pharmacy studentsrdquo American Journal of Pharmacology and

Toxicology 135-140 2012

SILVA C G Thaiacutes M Oliveira Tatiana S Casimiro Karen A M Vieira Maacutercia T

Tardivo Milton Faria Junior Carolina B A Restini Automedicaccedilatildeo em

acadecircmicos do curso de medicina Revista de Medicina (Ribeiratildeo Preto) v 45(1)

5 11 2012

SILVA LS F et al Automedicaccedilatildeo em acadecircmicos do curso de graduaccedilatildeo da

aacuterea da sauacutede de uma Universidade Privada do Sul do estado de Minas Gerais

Odontologia Cliacutenico-Cientiacutefica (Online) Recife v10 n1 janmar 2011

SOUSA H W SILVA J L NETO SM A importacircncia do profissional

farmacecircutico no combate agrave automedicaccedilatildeo no Brasil Revista Eletrocircnica de

Farmaacutecia 167-72 2008

TIERLING V L et al Niacutevel de conhecimento sobre a composiccedilatildeo de analgeacutesicos

com aacutecido acetilsaliciacutelico Revista de Sauacutede Puacuteblica Satildeo Paulo v 38 n 2 p

223-227 2004

VOSGERAU MZS SOARES DA SOUZA RKT MATSUO T CARVALHO GS

Consumo de medicamentos entre adultos na aacuterea de abrangecircncia de uma

unidade sauacutede da famiacutelia Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva16(Supl 1)3129-38 2011

WANNMACHER L Inibidores seletivos de cicloxigenase-2 revisitados um ano

depois Revs URM Vol 2 Nordm2 Brasiacutelia Janeiro de 2005

45

WORLD SELF-MEDICATION INDUSTRY WHO (2010) The Story of Self-Care

and Self-Medication Disponiacutevel em httpwwwwsmiorgpdfstoryofselfcare_bdpagepdf

46

ANEXOS

ANEXO A

UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARAIacuteBA

CENTRO DE CIEcircNCIAS DA SAUacuteDE

DEPARTAMENTO DE CIEcircNCIAS FARMACEcircUTICAS

Questionaacuterio

01 Idade

02 Curso

03 Periacuteodo da graduaccedilatildeo ______________

04 Sexo Feminino ( ) Masculino ( )

05 Vocecirc jaacute utilizou medicamento sem prescriccedilatildeo meacutedica

SIM ( ) NAtildeO ( )

06 Caso tenha feito uso de medicamento sem prescriccedilatildeo qual foi a classe

utilizada

( ) Analgeacutesicosantiteacutermicos ( ) Anti-inflamatoacuterios ( ) ( ) Antibioacuteticos

( ) Descongestionantes nasais ( ) Antiasmaacuteticos

( ) Outros ____________________

07 Vocecirc faz uso de algum medicamento de uso contiacutenuo (diaacuterio)

SIM ( ) NAtildeO ( )

Caso faccedila uso qual classe de medicamento

( ) Anti-hipertensivo ( ) Psicotroacutepico ( ) Anticoncepcional

( ) Outros ____________________

08 Qual a classe do medicamento que vocecirc mais utiliza

( ) Analgeacutesicosantiteacutermicos ( ) Anti-inflamatoacuterios ( ) ( ) Antibioacuteticos

( ) Anti-hipertensivo ( ) Psicotroacutepico ( ) Anticoncepcional ( )

Descongestionantes nasais ( ) Antiasmaacuteticos

( ) Outros ____________________

09 Vocecirc fez uso de algum medicamento nos uacuteltimos 30 dias

SIM ( ) NAtildeO ( )

Caso tenha feito uso qual classe de medicamento

47

( ) Analgeacutesicosantiteacutermicos ( ) Anti-inflamatoacuterios ( ) ( ) Antibioacuteticos ( ) Anti-

hipertensivo ( ) Psicotroacutepico ( ) Anticoncepcional ( ) Descongestionantes

nasais ( ) Antiasmaacuteticos ( ) Outros ____________________

10 Quais satildeo os principais sintomas que vocecirc apresenta para fazer uso

de medicamentos

( ) Dor de cabeccedila ( ) Dores musculares ( ) Resfriado ( ) Desconfortos

gaacutestricos ( ) Febre ( ) Prevenccedilatildeosuplementaccedilatildeo ( ) Outros____________

11 Vocecirc conhece os riscos da automedicaccedilatildeo

SIM ( ) NAtildeO ( )

Caso conheccedila os riscos quais satildeo

_______________________________________________________________

12 Vocecirc possui alguma doenccedila crocircnica

( ) Sim ( ) Natildeo

Em caso afirmativo qual seria a doenccedila

( ) Diabetes ( ) Hipertensatildeo ( ) Asma ( ) Distuacuterbios neuroloacutegicos ( )

Outros ________________

13 Quando o medicamento eacute isento de prescriccedilatildeo com base em que

vocecirc faz a utilizaccedilatildeo

( ) Uso anterior ( ) Indicaccedilatildeo de amigos ou vizinho ( )Indicaccedilatildeo do

farmacecircutico ( ) Outros __________________________________________

14 Vocecirc costuma fazer a reutilizaccedilatildeo de medicamentos apoacutes o teacutermino

do tratamento ( ) Sim ( ) Natildeo

15 Vocecirc julga ter conhecimento proacuteprio para pratica da automedicaccedilatildeo

( ) Sim ( ) Natildeo

48

16 Se a orientaccedilatildeo for proacutepria em que se baseia para utilizaacute-los

( ) Costume uso crocircnico consultou uma vez resolveu o problema e

continuou o uso

( ) Acredito ter conhecimento suficiente para me automedicar

( ) Todos meus familiares usam e sei que resolve meu problema

( ) Outros ________________________________________________

17 Vocecirc julga ter conhecimento proacuteprio para indicar medicamentos

isentos de prescriccedilatildeo para algueacutem ( ) Sim ( ) Natildeo

49

ANEXO B

TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO

Prezado (a) Senhor (a)

Esta pesquisa que tem como tiacutetulo ldquoPERFIL DA AUTOMEDICACcedilAtildeO

EM ACADEcircMICOS DO CURSO DE FARMAacuteCIA EM UMA INSTITUICcedilAtildeO DE

ENSINO SUPERIOR NO MUNICIacutePIO DE JOAtildeO PESSOA-PBrdquo estaacute sendo

desenvolvida por ALANNA LYVIA SOARES DA SILVA graduanda do Curso de

Farmaacutecia do Centro de Ciecircncias da Sauacutede da Universidade Federal da

Paraiacuteba sob a orientaccedilatildeo do Professor Hemerson Iury Ferreira Magalhatildees

O objetivo do estudo eacute avaliar o perfil da automedicaccedilatildeo entre

graduandos veteranos e concluintes do curso de Farmaacutecia da Universidade

Federal da Paraiacuteba

A finalidade deste trabalho eacute contribuir para uma maior compreensatildeo em

relaccedilatildeo a automedicaccedilatildeo o grau de informaccedilatildeo a cerca deste assunto quais

satildeo os medicamentos mais utilizados nesta praacutetica e os riscos inerentes ao uso

improacuteprio destes

A sua valiosa participaccedilatildeo eacute de fundamental importacircncia para

viabilizaccedilatildeo desta pesquisa Teraacute caraacuteter voluntaacuterio e portanto vocecirc natildeo seraacute

obrigado (a) fornecer as informaccedilotildees eou colaborar com as atividades

solicitadas pelo pesquisador (a) sendo respeitado o seu direito de desistecircncia

da participaccedilatildeo sem qualquer prejuiacutezo Tambeacutem natildeo seraacute oferecido nenhum

tipo de remuneraccedilatildeo

Ressaltamos que os dados seratildeo coletados atraveacutes de um questionaacuterio

no qual os participantes responderatildeo algumas perguntas relacionadas a seus

dados pessoais e aos objetivos propostos na pesquisa Por ocasiatildeo da

publicaccedilatildeo dos resultados seu nome seraacute mantido no mais absoluto sigilo

Os pesquisadores estaratildeo a sua disposiccedilatildeo para qualquer esclarecimento

que considere necessaacuterio em qualquer etapa da pesquisa

Atenciosamente Coordenaccedilatildeo da Pesquisa

50

AUTORIZACcedilAtildeO

Apoacutes ter lido a descriccedilatildeo do estudo e ter sido informado sobre a

finalidade da pesquisa ldquoPERFIL DA AUTOMEDICACcedilAtildeO EM ACADEcircMICOS

DO CURSO DE FARMAacuteCIA EM UMA INSTITUICcedilAtildeO DE ENSINO

SUPERIOR NO MUNICIacutePIO DE JOAtildeO PESSOA-PBrdquo AUTORIZO a minha

participaccedilatildeo no mesmo Compreendo que a minha participaccedilatildeo eacute

voluntaacuteria e que posso desistir de continuar o estudo a qualquer

momento Autorizo tambeacutem a liberaccedilatildeo das informaccedilotildees obtidas para

apresentaccedilatildeo em eventos cientiacuteficos e publicaccedilotildees desde que a minha

identidade seja protegida

________________________________________________

Assinatura do(a) participante da pesquisa

_____________________________________________

Assinatura do(a) Pesquisador(a) Responsaacutevel

44

SANTOS A M Desafios e oportunidades do farmacecircutico na promoccedilatildeo da

sauacutede Infarma 17( 56) 2005

SCHWAMBACH KH AMADOR TA Estudo da Utilizaccedilatildeo de Plantas Medicinais

e Medicamentos em um Municiacutepio do Sul do Brasil Latin American Journal of

Pharmacy Vol 26 pag602 ndash 610 2007

SHARIF SI IBRAHIM OHM MOUSLLI L AND WAISI R ldquoEvaluation of self-

medication among Pharmacy studentsrdquo American Journal of Pharmacology and

Toxicology 135-140 2012

SILVA C G Thaiacutes M Oliveira Tatiana S Casimiro Karen A M Vieira Maacutercia T

Tardivo Milton Faria Junior Carolina B A Restini Automedicaccedilatildeo em

acadecircmicos do curso de medicina Revista de Medicina (Ribeiratildeo Preto) v 45(1)

5 11 2012

SILVA LS F et al Automedicaccedilatildeo em acadecircmicos do curso de graduaccedilatildeo da

aacuterea da sauacutede de uma Universidade Privada do Sul do estado de Minas Gerais

Odontologia Cliacutenico-Cientiacutefica (Online) Recife v10 n1 janmar 2011

SOUSA H W SILVA J L NETO SM A importacircncia do profissional

farmacecircutico no combate agrave automedicaccedilatildeo no Brasil Revista Eletrocircnica de

Farmaacutecia 167-72 2008

TIERLING V L et al Niacutevel de conhecimento sobre a composiccedilatildeo de analgeacutesicos

com aacutecido acetilsaliciacutelico Revista de Sauacutede Puacuteblica Satildeo Paulo v 38 n 2 p

223-227 2004

VOSGERAU MZS SOARES DA SOUZA RKT MATSUO T CARVALHO GS

Consumo de medicamentos entre adultos na aacuterea de abrangecircncia de uma

unidade sauacutede da famiacutelia Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva16(Supl 1)3129-38 2011

WANNMACHER L Inibidores seletivos de cicloxigenase-2 revisitados um ano

depois Revs URM Vol 2 Nordm2 Brasiacutelia Janeiro de 2005

45

WORLD SELF-MEDICATION INDUSTRY WHO (2010) The Story of Self-Care

and Self-Medication Disponiacutevel em httpwwwwsmiorgpdfstoryofselfcare_bdpagepdf

46

ANEXOS

ANEXO A

UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARAIacuteBA

CENTRO DE CIEcircNCIAS DA SAUacuteDE

DEPARTAMENTO DE CIEcircNCIAS FARMACEcircUTICAS

Questionaacuterio

01 Idade

02 Curso

03 Periacuteodo da graduaccedilatildeo ______________

04 Sexo Feminino ( ) Masculino ( )

05 Vocecirc jaacute utilizou medicamento sem prescriccedilatildeo meacutedica

SIM ( ) NAtildeO ( )

06 Caso tenha feito uso de medicamento sem prescriccedilatildeo qual foi a classe

utilizada

( ) Analgeacutesicosantiteacutermicos ( ) Anti-inflamatoacuterios ( ) ( ) Antibioacuteticos

( ) Descongestionantes nasais ( ) Antiasmaacuteticos

( ) Outros ____________________

07 Vocecirc faz uso de algum medicamento de uso contiacutenuo (diaacuterio)

SIM ( ) NAtildeO ( )

Caso faccedila uso qual classe de medicamento

( ) Anti-hipertensivo ( ) Psicotroacutepico ( ) Anticoncepcional

( ) Outros ____________________

08 Qual a classe do medicamento que vocecirc mais utiliza

( ) Analgeacutesicosantiteacutermicos ( ) Anti-inflamatoacuterios ( ) ( ) Antibioacuteticos

( ) Anti-hipertensivo ( ) Psicotroacutepico ( ) Anticoncepcional ( )

Descongestionantes nasais ( ) Antiasmaacuteticos

( ) Outros ____________________

09 Vocecirc fez uso de algum medicamento nos uacuteltimos 30 dias

SIM ( ) NAtildeO ( )

Caso tenha feito uso qual classe de medicamento

47

( ) Analgeacutesicosantiteacutermicos ( ) Anti-inflamatoacuterios ( ) ( ) Antibioacuteticos ( ) Anti-

hipertensivo ( ) Psicotroacutepico ( ) Anticoncepcional ( ) Descongestionantes

nasais ( ) Antiasmaacuteticos ( ) Outros ____________________

10 Quais satildeo os principais sintomas que vocecirc apresenta para fazer uso

de medicamentos

( ) Dor de cabeccedila ( ) Dores musculares ( ) Resfriado ( ) Desconfortos

gaacutestricos ( ) Febre ( ) Prevenccedilatildeosuplementaccedilatildeo ( ) Outros____________

11 Vocecirc conhece os riscos da automedicaccedilatildeo

SIM ( ) NAtildeO ( )

Caso conheccedila os riscos quais satildeo

_______________________________________________________________

12 Vocecirc possui alguma doenccedila crocircnica

( ) Sim ( ) Natildeo

Em caso afirmativo qual seria a doenccedila

( ) Diabetes ( ) Hipertensatildeo ( ) Asma ( ) Distuacuterbios neuroloacutegicos ( )

Outros ________________

13 Quando o medicamento eacute isento de prescriccedilatildeo com base em que

vocecirc faz a utilizaccedilatildeo

( ) Uso anterior ( ) Indicaccedilatildeo de amigos ou vizinho ( )Indicaccedilatildeo do

farmacecircutico ( ) Outros __________________________________________

14 Vocecirc costuma fazer a reutilizaccedilatildeo de medicamentos apoacutes o teacutermino

do tratamento ( ) Sim ( ) Natildeo

15 Vocecirc julga ter conhecimento proacuteprio para pratica da automedicaccedilatildeo

( ) Sim ( ) Natildeo

48

16 Se a orientaccedilatildeo for proacutepria em que se baseia para utilizaacute-los

( ) Costume uso crocircnico consultou uma vez resolveu o problema e

continuou o uso

( ) Acredito ter conhecimento suficiente para me automedicar

( ) Todos meus familiares usam e sei que resolve meu problema

( ) Outros ________________________________________________

17 Vocecirc julga ter conhecimento proacuteprio para indicar medicamentos

isentos de prescriccedilatildeo para algueacutem ( ) Sim ( ) Natildeo

49

ANEXO B

TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO

Prezado (a) Senhor (a)

Esta pesquisa que tem como tiacutetulo ldquoPERFIL DA AUTOMEDICACcedilAtildeO

EM ACADEcircMICOS DO CURSO DE FARMAacuteCIA EM UMA INSTITUICcedilAtildeO DE

ENSINO SUPERIOR NO MUNICIacutePIO DE JOAtildeO PESSOA-PBrdquo estaacute sendo

desenvolvida por ALANNA LYVIA SOARES DA SILVA graduanda do Curso de

Farmaacutecia do Centro de Ciecircncias da Sauacutede da Universidade Federal da

Paraiacuteba sob a orientaccedilatildeo do Professor Hemerson Iury Ferreira Magalhatildees

O objetivo do estudo eacute avaliar o perfil da automedicaccedilatildeo entre

graduandos veteranos e concluintes do curso de Farmaacutecia da Universidade

Federal da Paraiacuteba

A finalidade deste trabalho eacute contribuir para uma maior compreensatildeo em

relaccedilatildeo a automedicaccedilatildeo o grau de informaccedilatildeo a cerca deste assunto quais

satildeo os medicamentos mais utilizados nesta praacutetica e os riscos inerentes ao uso

improacuteprio destes

A sua valiosa participaccedilatildeo eacute de fundamental importacircncia para

viabilizaccedilatildeo desta pesquisa Teraacute caraacuteter voluntaacuterio e portanto vocecirc natildeo seraacute

obrigado (a) fornecer as informaccedilotildees eou colaborar com as atividades

solicitadas pelo pesquisador (a) sendo respeitado o seu direito de desistecircncia

da participaccedilatildeo sem qualquer prejuiacutezo Tambeacutem natildeo seraacute oferecido nenhum

tipo de remuneraccedilatildeo

Ressaltamos que os dados seratildeo coletados atraveacutes de um questionaacuterio

no qual os participantes responderatildeo algumas perguntas relacionadas a seus

dados pessoais e aos objetivos propostos na pesquisa Por ocasiatildeo da

publicaccedilatildeo dos resultados seu nome seraacute mantido no mais absoluto sigilo

Os pesquisadores estaratildeo a sua disposiccedilatildeo para qualquer esclarecimento

que considere necessaacuterio em qualquer etapa da pesquisa

Atenciosamente Coordenaccedilatildeo da Pesquisa

50

AUTORIZACcedilAtildeO

Apoacutes ter lido a descriccedilatildeo do estudo e ter sido informado sobre a

finalidade da pesquisa ldquoPERFIL DA AUTOMEDICACcedilAtildeO EM ACADEcircMICOS

DO CURSO DE FARMAacuteCIA EM UMA INSTITUICcedilAtildeO DE ENSINO

SUPERIOR NO MUNICIacutePIO DE JOAtildeO PESSOA-PBrdquo AUTORIZO a minha

participaccedilatildeo no mesmo Compreendo que a minha participaccedilatildeo eacute

voluntaacuteria e que posso desistir de continuar o estudo a qualquer

momento Autorizo tambeacutem a liberaccedilatildeo das informaccedilotildees obtidas para

apresentaccedilatildeo em eventos cientiacuteficos e publicaccedilotildees desde que a minha

identidade seja protegida

________________________________________________

Assinatura do(a) participante da pesquisa

_____________________________________________

Assinatura do(a) Pesquisador(a) Responsaacutevel

45

WORLD SELF-MEDICATION INDUSTRY WHO (2010) The Story of Self-Care

and Self-Medication Disponiacutevel em httpwwwwsmiorgpdfstoryofselfcare_bdpagepdf

46

ANEXOS

ANEXO A

UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARAIacuteBA

CENTRO DE CIEcircNCIAS DA SAUacuteDE

DEPARTAMENTO DE CIEcircNCIAS FARMACEcircUTICAS

Questionaacuterio

01 Idade

02 Curso

03 Periacuteodo da graduaccedilatildeo ______________

04 Sexo Feminino ( ) Masculino ( )

05 Vocecirc jaacute utilizou medicamento sem prescriccedilatildeo meacutedica

SIM ( ) NAtildeO ( )

06 Caso tenha feito uso de medicamento sem prescriccedilatildeo qual foi a classe

utilizada

( ) Analgeacutesicosantiteacutermicos ( ) Anti-inflamatoacuterios ( ) ( ) Antibioacuteticos

( ) Descongestionantes nasais ( ) Antiasmaacuteticos

( ) Outros ____________________

07 Vocecirc faz uso de algum medicamento de uso contiacutenuo (diaacuterio)

SIM ( ) NAtildeO ( )

Caso faccedila uso qual classe de medicamento

( ) Anti-hipertensivo ( ) Psicotroacutepico ( ) Anticoncepcional

( ) Outros ____________________

08 Qual a classe do medicamento que vocecirc mais utiliza

( ) Analgeacutesicosantiteacutermicos ( ) Anti-inflamatoacuterios ( ) ( ) Antibioacuteticos

( ) Anti-hipertensivo ( ) Psicotroacutepico ( ) Anticoncepcional ( )

Descongestionantes nasais ( ) Antiasmaacuteticos

( ) Outros ____________________

09 Vocecirc fez uso de algum medicamento nos uacuteltimos 30 dias

SIM ( ) NAtildeO ( )

Caso tenha feito uso qual classe de medicamento

47

( ) Analgeacutesicosantiteacutermicos ( ) Anti-inflamatoacuterios ( ) ( ) Antibioacuteticos ( ) Anti-

hipertensivo ( ) Psicotroacutepico ( ) Anticoncepcional ( ) Descongestionantes

nasais ( ) Antiasmaacuteticos ( ) Outros ____________________

10 Quais satildeo os principais sintomas que vocecirc apresenta para fazer uso

de medicamentos

( ) Dor de cabeccedila ( ) Dores musculares ( ) Resfriado ( ) Desconfortos

gaacutestricos ( ) Febre ( ) Prevenccedilatildeosuplementaccedilatildeo ( ) Outros____________

11 Vocecirc conhece os riscos da automedicaccedilatildeo

SIM ( ) NAtildeO ( )

Caso conheccedila os riscos quais satildeo

_______________________________________________________________

12 Vocecirc possui alguma doenccedila crocircnica

( ) Sim ( ) Natildeo

Em caso afirmativo qual seria a doenccedila

( ) Diabetes ( ) Hipertensatildeo ( ) Asma ( ) Distuacuterbios neuroloacutegicos ( )

Outros ________________

13 Quando o medicamento eacute isento de prescriccedilatildeo com base em que

vocecirc faz a utilizaccedilatildeo

( ) Uso anterior ( ) Indicaccedilatildeo de amigos ou vizinho ( )Indicaccedilatildeo do

farmacecircutico ( ) Outros __________________________________________

14 Vocecirc costuma fazer a reutilizaccedilatildeo de medicamentos apoacutes o teacutermino

do tratamento ( ) Sim ( ) Natildeo

15 Vocecirc julga ter conhecimento proacuteprio para pratica da automedicaccedilatildeo

( ) Sim ( ) Natildeo

48

16 Se a orientaccedilatildeo for proacutepria em que se baseia para utilizaacute-los

( ) Costume uso crocircnico consultou uma vez resolveu o problema e

continuou o uso

( ) Acredito ter conhecimento suficiente para me automedicar

( ) Todos meus familiares usam e sei que resolve meu problema

( ) Outros ________________________________________________

17 Vocecirc julga ter conhecimento proacuteprio para indicar medicamentos

isentos de prescriccedilatildeo para algueacutem ( ) Sim ( ) Natildeo

49

ANEXO B

TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO

Prezado (a) Senhor (a)

Esta pesquisa que tem como tiacutetulo ldquoPERFIL DA AUTOMEDICACcedilAtildeO

EM ACADEcircMICOS DO CURSO DE FARMAacuteCIA EM UMA INSTITUICcedilAtildeO DE

ENSINO SUPERIOR NO MUNICIacutePIO DE JOAtildeO PESSOA-PBrdquo estaacute sendo

desenvolvida por ALANNA LYVIA SOARES DA SILVA graduanda do Curso de

Farmaacutecia do Centro de Ciecircncias da Sauacutede da Universidade Federal da

Paraiacuteba sob a orientaccedilatildeo do Professor Hemerson Iury Ferreira Magalhatildees

O objetivo do estudo eacute avaliar o perfil da automedicaccedilatildeo entre

graduandos veteranos e concluintes do curso de Farmaacutecia da Universidade

Federal da Paraiacuteba

A finalidade deste trabalho eacute contribuir para uma maior compreensatildeo em

relaccedilatildeo a automedicaccedilatildeo o grau de informaccedilatildeo a cerca deste assunto quais

satildeo os medicamentos mais utilizados nesta praacutetica e os riscos inerentes ao uso

improacuteprio destes

A sua valiosa participaccedilatildeo eacute de fundamental importacircncia para

viabilizaccedilatildeo desta pesquisa Teraacute caraacuteter voluntaacuterio e portanto vocecirc natildeo seraacute

obrigado (a) fornecer as informaccedilotildees eou colaborar com as atividades

solicitadas pelo pesquisador (a) sendo respeitado o seu direito de desistecircncia

da participaccedilatildeo sem qualquer prejuiacutezo Tambeacutem natildeo seraacute oferecido nenhum

tipo de remuneraccedilatildeo

Ressaltamos que os dados seratildeo coletados atraveacutes de um questionaacuterio

no qual os participantes responderatildeo algumas perguntas relacionadas a seus

dados pessoais e aos objetivos propostos na pesquisa Por ocasiatildeo da

publicaccedilatildeo dos resultados seu nome seraacute mantido no mais absoluto sigilo

Os pesquisadores estaratildeo a sua disposiccedilatildeo para qualquer esclarecimento

que considere necessaacuterio em qualquer etapa da pesquisa

Atenciosamente Coordenaccedilatildeo da Pesquisa

50

AUTORIZACcedilAtildeO

Apoacutes ter lido a descriccedilatildeo do estudo e ter sido informado sobre a

finalidade da pesquisa ldquoPERFIL DA AUTOMEDICACcedilAtildeO EM ACADEcircMICOS

DO CURSO DE FARMAacuteCIA EM UMA INSTITUICcedilAtildeO DE ENSINO

SUPERIOR NO MUNICIacutePIO DE JOAtildeO PESSOA-PBrdquo AUTORIZO a minha

participaccedilatildeo no mesmo Compreendo que a minha participaccedilatildeo eacute

voluntaacuteria e que posso desistir de continuar o estudo a qualquer

momento Autorizo tambeacutem a liberaccedilatildeo das informaccedilotildees obtidas para

apresentaccedilatildeo em eventos cientiacuteficos e publicaccedilotildees desde que a minha

identidade seja protegida

________________________________________________

Assinatura do(a) participante da pesquisa

_____________________________________________

Assinatura do(a) Pesquisador(a) Responsaacutevel

46

ANEXOS

ANEXO A

UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARAIacuteBA

CENTRO DE CIEcircNCIAS DA SAUacuteDE

DEPARTAMENTO DE CIEcircNCIAS FARMACEcircUTICAS

Questionaacuterio

01 Idade

02 Curso

03 Periacuteodo da graduaccedilatildeo ______________

04 Sexo Feminino ( ) Masculino ( )

05 Vocecirc jaacute utilizou medicamento sem prescriccedilatildeo meacutedica

SIM ( ) NAtildeO ( )

06 Caso tenha feito uso de medicamento sem prescriccedilatildeo qual foi a classe

utilizada

( ) Analgeacutesicosantiteacutermicos ( ) Anti-inflamatoacuterios ( ) ( ) Antibioacuteticos

( ) Descongestionantes nasais ( ) Antiasmaacuteticos

( ) Outros ____________________

07 Vocecirc faz uso de algum medicamento de uso contiacutenuo (diaacuterio)

SIM ( ) NAtildeO ( )

Caso faccedila uso qual classe de medicamento

( ) Anti-hipertensivo ( ) Psicotroacutepico ( ) Anticoncepcional

( ) Outros ____________________

08 Qual a classe do medicamento que vocecirc mais utiliza

( ) Analgeacutesicosantiteacutermicos ( ) Anti-inflamatoacuterios ( ) ( ) Antibioacuteticos

( ) Anti-hipertensivo ( ) Psicotroacutepico ( ) Anticoncepcional ( )

Descongestionantes nasais ( ) Antiasmaacuteticos

( ) Outros ____________________

09 Vocecirc fez uso de algum medicamento nos uacuteltimos 30 dias

SIM ( ) NAtildeO ( )

Caso tenha feito uso qual classe de medicamento

47

( ) Analgeacutesicosantiteacutermicos ( ) Anti-inflamatoacuterios ( ) ( ) Antibioacuteticos ( ) Anti-

hipertensivo ( ) Psicotroacutepico ( ) Anticoncepcional ( ) Descongestionantes

nasais ( ) Antiasmaacuteticos ( ) Outros ____________________

10 Quais satildeo os principais sintomas que vocecirc apresenta para fazer uso

de medicamentos

( ) Dor de cabeccedila ( ) Dores musculares ( ) Resfriado ( ) Desconfortos

gaacutestricos ( ) Febre ( ) Prevenccedilatildeosuplementaccedilatildeo ( ) Outros____________

11 Vocecirc conhece os riscos da automedicaccedilatildeo

SIM ( ) NAtildeO ( )

Caso conheccedila os riscos quais satildeo

_______________________________________________________________

12 Vocecirc possui alguma doenccedila crocircnica

( ) Sim ( ) Natildeo

Em caso afirmativo qual seria a doenccedila

( ) Diabetes ( ) Hipertensatildeo ( ) Asma ( ) Distuacuterbios neuroloacutegicos ( )

Outros ________________

13 Quando o medicamento eacute isento de prescriccedilatildeo com base em que

vocecirc faz a utilizaccedilatildeo

( ) Uso anterior ( ) Indicaccedilatildeo de amigos ou vizinho ( )Indicaccedilatildeo do

farmacecircutico ( ) Outros __________________________________________

14 Vocecirc costuma fazer a reutilizaccedilatildeo de medicamentos apoacutes o teacutermino

do tratamento ( ) Sim ( ) Natildeo

15 Vocecirc julga ter conhecimento proacuteprio para pratica da automedicaccedilatildeo

( ) Sim ( ) Natildeo

48

16 Se a orientaccedilatildeo for proacutepria em que se baseia para utilizaacute-los

( ) Costume uso crocircnico consultou uma vez resolveu o problema e

continuou o uso

( ) Acredito ter conhecimento suficiente para me automedicar

( ) Todos meus familiares usam e sei que resolve meu problema

( ) Outros ________________________________________________

17 Vocecirc julga ter conhecimento proacuteprio para indicar medicamentos

isentos de prescriccedilatildeo para algueacutem ( ) Sim ( ) Natildeo

49

ANEXO B

TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO

Prezado (a) Senhor (a)

Esta pesquisa que tem como tiacutetulo ldquoPERFIL DA AUTOMEDICACcedilAtildeO

EM ACADEcircMICOS DO CURSO DE FARMAacuteCIA EM UMA INSTITUICcedilAtildeO DE

ENSINO SUPERIOR NO MUNICIacutePIO DE JOAtildeO PESSOA-PBrdquo estaacute sendo

desenvolvida por ALANNA LYVIA SOARES DA SILVA graduanda do Curso de

Farmaacutecia do Centro de Ciecircncias da Sauacutede da Universidade Federal da

Paraiacuteba sob a orientaccedilatildeo do Professor Hemerson Iury Ferreira Magalhatildees

O objetivo do estudo eacute avaliar o perfil da automedicaccedilatildeo entre

graduandos veteranos e concluintes do curso de Farmaacutecia da Universidade

Federal da Paraiacuteba

A finalidade deste trabalho eacute contribuir para uma maior compreensatildeo em

relaccedilatildeo a automedicaccedilatildeo o grau de informaccedilatildeo a cerca deste assunto quais

satildeo os medicamentos mais utilizados nesta praacutetica e os riscos inerentes ao uso

improacuteprio destes

A sua valiosa participaccedilatildeo eacute de fundamental importacircncia para

viabilizaccedilatildeo desta pesquisa Teraacute caraacuteter voluntaacuterio e portanto vocecirc natildeo seraacute

obrigado (a) fornecer as informaccedilotildees eou colaborar com as atividades

solicitadas pelo pesquisador (a) sendo respeitado o seu direito de desistecircncia

da participaccedilatildeo sem qualquer prejuiacutezo Tambeacutem natildeo seraacute oferecido nenhum

tipo de remuneraccedilatildeo

Ressaltamos que os dados seratildeo coletados atraveacutes de um questionaacuterio

no qual os participantes responderatildeo algumas perguntas relacionadas a seus

dados pessoais e aos objetivos propostos na pesquisa Por ocasiatildeo da

publicaccedilatildeo dos resultados seu nome seraacute mantido no mais absoluto sigilo

Os pesquisadores estaratildeo a sua disposiccedilatildeo para qualquer esclarecimento

que considere necessaacuterio em qualquer etapa da pesquisa

Atenciosamente Coordenaccedilatildeo da Pesquisa

50

AUTORIZACcedilAtildeO

Apoacutes ter lido a descriccedilatildeo do estudo e ter sido informado sobre a

finalidade da pesquisa ldquoPERFIL DA AUTOMEDICACcedilAtildeO EM ACADEcircMICOS

DO CURSO DE FARMAacuteCIA EM UMA INSTITUICcedilAtildeO DE ENSINO

SUPERIOR NO MUNICIacutePIO DE JOAtildeO PESSOA-PBrdquo AUTORIZO a minha

participaccedilatildeo no mesmo Compreendo que a minha participaccedilatildeo eacute

voluntaacuteria e que posso desistir de continuar o estudo a qualquer

momento Autorizo tambeacutem a liberaccedilatildeo das informaccedilotildees obtidas para

apresentaccedilatildeo em eventos cientiacuteficos e publicaccedilotildees desde que a minha

identidade seja protegida

________________________________________________

Assinatura do(a) participante da pesquisa

_____________________________________________

Assinatura do(a) Pesquisador(a) Responsaacutevel

47

( ) Analgeacutesicosantiteacutermicos ( ) Anti-inflamatoacuterios ( ) ( ) Antibioacuteticos ( ) Anti-

hipertensivo ( ) Psicotroacutepico ( ) Anticoncepcional ( ) Descongestionantes

nasais ( ) Antiasmaacuteticos ( ) Outros ____________________

10 Quais satildeo os principais sintomas que vocecirc apresenta para fazer uso

de medicamentos

( ) Dor de cabeccedila ( ) Dores musculares ( ) Resfriado ( ) Desconfortos

gaacutestricos ( ) Febre ( ) Prevenccedilatildeosuplementaccedilatildeo ( ) Outros____________

11 Vocecirc conhece os riscos da automedicaccedilatildeo

SIM ( ) NAtildeO ( )

Caso conheccedila os riscos quais satildeo

_______________________________________________________________

12 Vocecirc possui alguma doenccedila crocircnica

( ) Sim ( ) Natildeo

Em caso afirmativo qual seria a doenccedila

( ) Diabetes ( ) Hipertensatildeo ( ) Asma ( ) Distuacuterbios neuroloacutegicos ( )

Outros ________________

13 Quando o medicamento eacute isento de prescriccedilatildeo com base em que

vocecirc faz a utilizaccedilatildeo

( ) Uso anterior ( ) Indicaccedilatildeo de amigos ou vizinho ( )Indicaccedilatildeo do

farmacecircutico ( ) Outros __________________________________________

14 Vocecirc costuma fazer a reutilizaccedilatildeo de medicamentos apoacutes o teacutermino

do tratamento ( ) Sim ( ) Natildeo

15 Vocecirc julga ter conhecimento proacuteprio para pratica da automedicaccedilatildeo

( ) Sim ( ) Natildeo

48

16 Se a orientaccedilatildeo for proacutepria em que se baseia para utilizaacute-los

( ) Costume uso crocircnico consultou uma vez resolveu o problema e

continuou o uso

( ) Acredito ter conhecimento suficiente para me automedicar

( ) Todos meus familiares usam e sei que resolve meu problema

( ) Outros ________________________________________________

17 Vocecirc julga ter conhecimento proacuteprio para indicar medicamentos

isentos de prescriccedilatildeo para algueacutem ( ) Sim ( ) Natildeo

49

ANEXO B

TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO

Prezado (a) Senhor (a)

Esta pesquisa que tem como tiacutetulo ldquoPERFIL DA AUTOMEDICACcedilAtildeO

EM ACADEcircMICOS DO CURSO DE FARMAacuteCIA EM UMA INSTITUICcedilAtildeO DE

ENSINO SUPERIOR NO MUNICIacutePIO DE JOAtildeO PESSOA-PBrdquo estaacute sendo

desenvolvida por ALANNA LYVIA SOARES DA SILVA graduanda do Curso de

Farmaacutecia do Centro de Ciecircncias da Sauacutede da Universidade Federal da

Paraiacuteba sob a orientaccedilatildeo do Professor Hemerson Iury Ferreira Magalhatildees

O objetivo do estudo eacute avaliar o perfil da automedicaccedilatildeo entre

graduandos veteranos e concluintes do curso de Farmaacutecia da Universidade

Federal da Paraiacuteba

A finalidade deste trabalho eacute contribuir para uma maior compreensatildeo em

relaccedilatildeo a automedicaccedilatildeo o grau de informaccedilatildeo a cerca deste assunto quais

satildeo os medicamentos mais utilizados nesta praacutetica e os riscos inerentes ao uso

improacuteprio destes

A sua valiosa participaccedilatildeo eacute de fundamental importacircncia para

viabilizaccedilatildeo desta pesquisa Teraacute caraacuteter voluntaacuterio e portanto vocecirc natildeo seraacute

obrigado (a) fornecer as informaccedilotildees eou colaborar com as atividades

solicitadas pelo pesquisador (a) sendo respeitado o seu direito de desistecircncia

da participaccedilatildeo sem qualquer prejuiacutezo Tambeacutem natildeo seraacute oferecido nenhum

tipo de remuneraccedilatildeo

Ressaltamos que os dados seratildeo coletados atraveacutes de um questionaacuterio

no qual os participantes responderatildeo algumas perguntas relacionadas a seus

dados pessoais e aos objetivos propostos na pesquisa Por ocasiatildeo da

publicaccedilatildeo dos resultados seu nome seraacute mantido no mais absoluto sigilo

Os pesquisadores estaratildeo a sua disposiccedilatildeo para qualquer esclarecimento

que considere necessaacuterio em qualquer etapa da pesquisa

Atenciosamente Coordenaccedilatildeo da Pesquisa

50

AUTORIZACcedilAtildeO

Apoacutes ter lido a descriccedilatildeo do estudo e ter sido informado sobre a

finalidade da pesquisa ldquoPERFIL DA AUTOMEDICACcedilAtildeO EM ACADEcircMICOS

DO CURSO DE FARMAacuteCIA EM UMA INSTITUICcedilAtildeO DE ENSINO

SUPERIOR NO MUNICIacutePIO DE JOAtildeO PESSOA-PBrdquo AUTORIZO a minha

participaccedilatildeo no mesmo Compreendo que a minha participaccedilatildeo eacute

voluntaacuteria e que posso desistir de continuar o estudo a qualquer

momento Autorizo tambeacutem a liberaccedilatildeo das informaccedilotildees obtidas para

apresentaccedilatildeo em eventos cientiacuteficos e publicaccedilotildees desde que a minha

identidade seja protegida

________________________________________________

Assinatura do(a) participante da pesquisa

_____________________________________________

Assinatura do(a) Pesquisador(a) Responsaacutevel

48

16 Se a orientaccedilatildeo for proacutepria em que se baseia para utilizaacute-los

( ) Costume uso crocircnico consultou uma vez resolveu o problema e

continuou o uso

( ) Acredito ter conhecimento suficiente para me automedicar

( ) Todos meus familiares usam e sei que resolve meu problema

( ) Outros ________________________________________________

17 Vocecirc julga ter conhecimento proacuteprio para indicar medicamentos

isentos de prescriccedilatildeo para algueacutem ( ) Sim ( ) Natildeo

49

ANEXO B

TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO

Prezado (a) Senhor (a)

Esta pesquisa que tem como tiacutetulo ldquoPERFIL DA AUTOMEDICACcedilAtildeO

EM ACADEcircMICOS DO CURSO DE FARMAacuteCIA EM UMA INSTITUICcedilAtildeO DE

ENSINO SUPERIOR NO MUNICIacutePIO DE JOAtildeO PESSOA-PBrdquo estaacute sendo

desenvolvida por ALANNA LYVIA SOARES DA SILVA graduanda do Curso de

Farmaacutecia do Centro de Ciecircncias da Sauacutede da Universidade Federal da

Paraiacuteba sob a orientaccedilatildeo do Professor Hemerson Iury Ferreira Magalhatildees

O objetivo do estudo eacute avaliar o perfil da automedicaccedilatildeo entre

graduandos veteranos e concluintes do curso de Farmaacutecia da Universidade

Federal da Paraiacuteba

A finalidade deste trabalho eacute contribuir para uma maior compreensatildeo em

relaccedilatildeo a automedicaccedilatildeo o grau de informaccedilatildeo a cerca deste assunto quais

satildeo os medicamentos mais utilizados nesta praacutetica e os riscos inerentes ao uso

improacuteprio destes

A sua valiosa participaccedilatildeo eacute de fundamental importacircncia para

viabilizaccedilatildeo desta pesquisa Teraacute caraacuteter voluntaacuterio e portanto vocecirc natildeo seraacute

obrigado (a) fornecer as informaccedilotildees eou colaborar com as atividades

solicitadas pelo pesquisador (a) sendo respeitado o seu direito de desistecircncia

da participaccedilatildeo sem qualquer prejuiacutezo Tambeacutem natildeo seraacute oferecido nenhum

tipo de remuneraccedilatildeo

Ressaltamos que os dados seratildeo coletados atraveacutes de um questionaacuterio

no qual os participantes responderatildeo algumas perguntas relacionadas a seus

dados pessoais e aos objetivos propostos na pesquisa Por ocasiatildeo da

publicaccedilatildeo dos resultados seu nome seraacute mantido no mais absoluto sigilo

Os pesquisadores estaratildeo a sua disposiccedilatildeo para qualquer esclarecimento

que considere necessaacuterio em qualquer etapa da pesquisa

Atenciosamente Coordenaccedilatildeo da Pesquisa

50

AUTORIZACcedilAtildeO

Apoacutes ter lido a descriccedilatildeo do estudo e ter sido informado sobre a

finalidade da pesquisa ldquoPERFIL DA AUTOMEDICACcedilAtildeO EM ACADEcircMICOS

DO CURSO DE FARMAacuteCIA EM UMA INSTITUICcedilAtildeO DE ENSINO

SUPERIOR NO MUNICIacutePIO DE JOAtildeO PESSOA-PBrdquo AUTORIZO a minha

participaccedilatildeo no mesmo Compreendo que a minha participaccedilatildeo eacute

voluntaacuteria e que posso desistir de continuar o estudo a qualquer

momento Autorizo tambeacutem a liberaccedilatildeo das informaccedilotildees obtidas para

apresentaccedilatildeo em eventos cientiacuteficos e publicaccedilotildees desde que a minha

identidade seja protegida

________________________________________________

Assinatura do(a) participante da pesquisa

_____________________________________________

Assinatura do(a) Pesquisador(a) Responsaacutevel

49

ANEXO B

TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO

Prezado (a) Senhor (a)

Esta pesquisa que tem como tiacutetulo ldquoPERFIL DA AUTOMEDICACcedilAtildeO

EM ACADEcircMICOS DO CURSO DE FARMAacuteCIA EM UMA INSTITUICcedilAtildeO DE

ENSINO SUPERIOR NO MUNICIacutePIO DE JOAtildeO PESSOA-PBrdquo estaacute sendo

desenvolvida por ALANNA LYVIA SOARES DA SILVA graduanda do Curso de

Farmaacutecia do Centro de Ciecircncias da Sauacutede da Universidade Federal da

Paraiacuteba sob a orientaccedilatildeo do Professor Hemerson Iury Ferreira Magalhatildees

O objetivo do estudo eacute avaliar o perfil da automedicaccedilatildeo entre

graduandos veteranos e concluintes do curso de Farmaacutecia da Universidade

Federal da Paraiacuteba

A finalidade deste trabalho eacute contribuir para uma maior compreensatildeo em

relaccedilatildeo a automedicaccedilatildeo o grau de informaccedilatildeo a cerca deste assunto quais

satildeo os medicamentos mais utilizados nesta praacutetica e os riscos inerentes ao uso

improacuteprio destes

A sua valiosa participaccedilatildeo eacute de fundamental importacircncia para

viabilizaccedilatildeo desta pesquisa Teraacute caraacuteter voluntaacuterio e portanto vocecirc natildeo seraacute

obrigado (a) fornecer as informaccedilotildees eou colaborar com as atividades

solicitadas pelo pesquisador (a) sendo respeitado o seu direito de desistecircncia

da participaccedilatildeo sem qualquer prejuiacutezo Tambeacutem natildeo seraacute oferecido nenhum

tipo de remuneraccedilatildeo

Ressaltamos que os dados seratildeo coletados atraveacutes de um questionaacuterio

no qual os participantes responderatildeo algumas perguntas relacionadas a seus

dados pessoais e aos objetivos propostos na pesquisa Por ocasiatildeo da

publicaccedilatildeo dos resultados seu nome seraacute mantido no mais absoluto sigilo

Os pesquisadores estaratildeo a sua disposiccedilatildeo para qualquer esclarecimento

que considere necessaacuterio em qualquer etapa da pesquisa

Atenciosamente Coordenaccedilatildeo da Pesquisa

50

AUTORIZACcedilAtildeO

Apoacutes ter lido a descriccedilatildeo do estudo e ter sido informado sobre a

finalidade da pesquisa ldquoPERFIL DA AUTOMEDICACcedilAtildeO EM ACADEcircMICOS

DO CURSO DE FARMAacuteCIA EM UMA INSTITUICcedilAtildeO DE ENSINO

SUPERIOR NO MUNICIacutePIO DE JOAtildeO PESSOA-PBrdquo AUTORIZO a minha

participaccedilatildeo no mesmo Compreendo que a minha participaccedilatildeo eacute

voluntaacuteria e que posso desistir de continuar o estudo a qualquer

momento Autorizo tambeacutem a liberaccedilatildeo das informaccedilotildees obtidas para

apresentaccedilatildeo em eventos cientiacuteficos e publicaccedilotildees desde que a minha

identidade seja protegida

________________________________________________

Assinatura do(a) participante da pesquisa

_____________________________________________

Assinatura do(a) Pesquisador(a) Responsaacutevel

50

AUTORIZACcedilAtildeO

Apoacutes ter lido a descriccedilatildeo do estudo e ter sido informado sobre a

finalidade da pesquisa ldquoPERFIL DA AUTOMEDICACcedilAtildeO EM ACADEcircMICOS

DO CURSO DE FARMAacuteCIA EM UMA INSTITUICcedilAtildeO DE ENSINO

SUPERIOR NO MUNICIacutePIO DE JOAtildeO PESSOA-PBrdquo AUTORIZO a minha

participaccedilatildeo no mesmo Compreendo que a minha participaccedilatildeo eacute

voluntaacuteria e que posso desistir de continuar o estudo a qualquer

momento Autorizo tambeacutem a liberaccedilatildeo das informaccedilotildees obtidas para

apresentaccedilatildeo em eventos cientiacuteficos e publicaccedilotildees desde que a minha

identidade seja protegida

________________________________________________

Assinatura do(a) participante da pesquisa

_____________________________________________

Assinatura do(a) Pesquisador(a) Responsaacutevel