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VACINAS E ESQUEMAS
VACINAIS Quem? Quando? Como?
Dr. Jaime Rocha – www.travelclin.com.br
Especialista em medicina interna e infectologia.
Especialista em medicina do viajante – CTH - ISTM.
Membro da Sociedade Brasileira de Medicina de Viagem
Médico dos laboratórios Diagnósticos da América.
Ex-Professor da UP e UFPR.
Conflitos de Interesse
Pfizer
Novartis
Sanofi Pasteur
Lilly
MSD
AztraZenca
Bayer
DASA
Conflitos de Interesse
NENHUMA INDÚSTRIA DE GENÉRICOS OU SIMILARES
Meu Pai e Minha Mãe
CONFLITO INTELECTUAL
Resolução RDC nº 102, de 30.12. 2000
Missão Impossível
QUEM ??
QUANDO ??
COMO ??
TODO MUNDO
SEMPRE
COMO FOR
POSSÍVEL
Como preparar o viajante / trabalhador
Avaliar o estado basal de saúde
Analisar o roteiro detalhadamente
Atividades laborais
Educar sobre prevenção e tratamento
Selecionar as vacinas
Vacinação
Disponibilidade, custo, tempo ...
Obrigação legal
Custo efetividade.
Alergias e gestação
Classificação
Necessária
Rotina
Recomendadas
Vacinas Necessárias
Vacina para Febre Amarela Única vacinação mandatória pela IHR (2005)
Mínimo 10 dias antes / Documentação OK
Duração de 10 anos
Contra-indicações: Gestação; <9meses; alergia a ovo; imunossuprimidos
Cólera – não é mais mandatória Raro em viajantes e a proteção vacinal é pequena
Meningite meningocóccica Somente para algumas áreas da África
Vacinas de Rotina
Calendário vacinal
Atenção especial para MMR
Booster para tétano e difteria Porque não dTPa?
Poliomielite Apenas algumas regiões Ásia e África
Pneumo e Influenza
Vacinas Recomendadas
Baseada no risco de exposição
Hepatite A Doença previsível mais comum
3 – 1000 turistas / mês
Hepatite B
Raiva
Febre tifóide
Meningocóccica
Encefalite Japonesa
Etc, etc, etc ...
Receber bem é uma
arte
Copa na Alemanha X MMR
Questões práticas
Administração Simultânea
Muita evidência experimental e clínica favorável
Nas crianças aumenta a possibilidade de completar o calendário
Soroconversão não é prejudicada
Uma necessidade nos viajantes.
Contra-indicações e Precauções
A grande maioria = TEMPORÁRIO
CHOQUE ANAFILÁTICO
Reação alérgica grave após primeira dose Desensibilização
Imunocomprometidos X vírus vivo
Encefalopatia em criança após < 7d de DTP ou DTPa Sem outra causa evidente
NÃO USAR O COMPONENTE PERTUSSIS
Vacinação na Gestação
Risco de Má-formação é teórico
Riscos geralmente <<<< BENEFÍCIOS Alto risco de infecção
Gravidade das doenças.
dT é indicada de rotina Reforço se > 10 anos
Esquema completo
Segundo e terceiro trimestre X Influenza > 14 semanas
Maior risco de morbi-mortalidade pela doença
IPV (Salk) – alto risco de exposição ao poliovirus selvagem
Hepatite B
Hepatitis A, pneumococo e Meningo Pacientes de alto risco de infeção.
Febre amarela – Depende do risco (Endemicidade da doença).
Contra-indicado Sarampo, caxumba, rubéola e varicela*
Pessoas vacinadas não transmitem doença
OUTROS AGENTES
Vacinar é uma questão de atitude
GRIPE - IMPACTO NO BRASIL
Influenza é uma das doenças respiratórias mais comuns em adultos
Acomete anualmente de 5% a 10% da força de trabalho
7 a 14 milhões
Custo para o país de milhões de dólares
> R$ 500.000.000
Campanha de vacinação reduz o número de internações e óbitos
IMPACTO DA GRIPE NA MINHA
EMPRESA
Desejamos que tudo vá bem
Preparamos você caso as coisas compliquem
