VIGILÂNCIA DO CÂNCER E SEUS FATORES DE RISCOs DE MINAS GERAIS Belo Horizonte, Novembro de 2005 Berenice Navarro Antoniazzi

VIGILNCIA DO CNCER E SEUS FATORES DE RISCOs DE MINAS GERAIS Belo Horizonte, Novembro de 2005 Berenice Navarro Antoniazzi

Cenrio Atual do Cncer No Mundo :No Mundo : 9 milhes de pessoas adoecem e 5 milhes morrem, por ano a 2 causa de mortalidade por doena. Nos prximos 15 anos, a incidncia aumentar 100% nos pases em desenvolvimento. No Brasil, 2005: No Brasil, 2005: Estimam-se 467.000 casos novos e 136.000 bitos a 2a. Causa de mortalidade por doena Somado a doenas cardiovasculares e diabetes mata 52% da populao

Cenrio do Cncer A MORTALIDADE NO BRASIL - SIM : Sistema de Mortalidade -

Magnitude do Cncer na Mortalidade - Magnitude do Cncer na Mortalidade - Distribuio proporcional das mortes por grupos de causa, Brasil, 1930 a 2002 Fontes: MS/SVS/DASIS/CGIAE/Sistema de Informao sobre Mortalidade SIM MS/INCA/Conprev/Diviso de Informao

homens e mulheres Mortalidade proporcional no ajustada por cncer, Brasil, homens e mulheres, entre 1979 e 1999. Fonte: Atlas de mortalidade por cncer no Brasil 1979-1999 MS/Instituto Nacional de Cncer - INCA

Sexo Masculino Evoluo temporal da mortalidade* por cncer, Sexo Masculino - Brasil, 1979-2002 Fontes: MS/SVS/DASIS/CGIAE/Sistema de Informao sobre Mortalidade SIM MP/Fundao Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica - IBGE MS/INCA/Conprev/Diviso de Informao * Ajustadas pela Populao Padro Mundial, 1960. Traquia, Brnquio e Pulmo Estmago Prstata Clon e Reto

Sexo Feminino Evoluo temporal da mortalidade* por cncer, Sexo Feminino - Brasil, 1979-2002 Fontes: MS/SVS/DASIS/CGIAE/Sistema de Informao sobre Mortalidade SIM MP/Fundao Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica - IBGE MS/INCA/Conprev/Diviso de Informao * Ajustadas pela Populao Padro Mundial, 1960. Traquia, Brnquio e Pulmo Mama Feminina Clon e Reto Estmago Colo do tero

Cenrio do Cncer A INCIDNCIA NO BRASIL - Estimativas -

Fonte: Estimativa/2005-Incidncia de Cncer no Brasil MS/Instituto Nacional de Cncer - INCA populao brasileira Tipos de cncer mais incidentes, estimados para 2005, na populao brasileira.

Cenrio do Cncer A INFORMAO DO CNCER EM MINAS GERAIS MINAS GERAIS PROGRAMA DE AVALIAO E VIGILNCIA DO CNCER E FATORES DE RISCOS PAV - MG

1999 - 1999: Criado pelo INCA/ MS, com as secretarias estaduais, com o objetivo de estruturar o sistema nacional de informao do cncer. 2001 2001: incio das atividades na SES-MG Publicaes at 2005:. 4 Informativos estaduais anuais,. Publicaes nacionais com o INCA : O Cncer no Brasil (16 RCBP, 2003) e Inqurito Domiciliar Comportamentos riscos (16 capitais, 2003) Estimativas de Cncer (2004/ 2005). 1 Atlas de Mortalidade por Cncer = MG, em vias de publicao.

A IINFORMAO DO CNCER MINAS GERAIS Linhas de Pesquisas do PAV-MG:Linhas de Pesquisas do PAV-MG: Mortalidade: Mortalidade: Anlises do Sistema de Mortalidade SIM; Incidncia: Incidncia: Registro de Cncer de Base Populacional RCBP-BH, Perfil da Assistncia Oncolgica:Perfil da Assistncia Oncolgica: Registros Hospitalares de Cncer - RHC, Prevalncia dos riscos:Prevalncia dos riscos: Inquritos populacionais Estudos Especiais.Estudos Especiais. Os trabalhos estaduais recebem o monitoramento sistemtico da CONPREV do Instituto Nacional de Cncer.

INTEGRAO DAS EQUIPES 2005: INCA e PAV DE MINAS GERAIS

Cenrio do Cncer A MORTALIDADE DO CNCER EM MINAS GERAIS MINAS GERAIS

Fonte: Atlas de mortalidade por cncer- Minas Gerais e macroregies 1979-2002 Programa de Avaliao e Vigilncia do Cncer e seus Fatores de Riscos -PAV-MG homens e mulheres Mortalidade proporcional no ajustada por cncer, Minas Gerais, homens e mulheres, entre 1979 e 2002

Homens e Mulheres Taxas de mortalidade, brutas e ajustadas por idade(*), por todas neoplasias Homens e Mulheres - Minas Gerais, 1979-2002. Fonte: Atlas de mortalidade por cncer- Minas Gerais e macroregies 1979-2002 Programa de Avaliao e Vigilncia do Cncer e seus Fatores de Riscos -PAV-MG

Todas Neoplasias Representao Espacial da Taxa bruta de Mortalidade (1998-2002), Todas Neoplasias, segundo 13 Macrorregies do PDR MG Masculino Feminino

Sexo Masculino Evoluo temporal da mortalidade* por cncer, Sexo Masculino Minas Gerais, 1979-2002 Fonte: Atlas de mortalidade por cncer- Minas Gerais e macroregies 1979-2002 Programa de Avaliao e Vigilncia do Cncer e seus Fatores de Riscos -PAV-MG

Sexo Feminino Evoluo temporal da mortalidade* por cncer, Sexo Feminino Minas Gerais, 1979-2002 Fonte: Atlas de mortalidade por cncer- Minas Gerais e macroregies 1979-2002 Programa de Avaliao e Vigilncia do Cncer e seus Fatores de Riscos -PAV-MG

Atlas de Mortalidade por Cncer Atlas de Mortalidade por Cncer Minas Gerais e Macroregies 1979-2002

MINAS GERAIS: PARCERIAS ENTRE A VIGILNCIA E A PREVENO PRIMRIA DO CNCER E DO CNCER DA MULHER COLO DO TERO E DE MAMA. PAVPrevPri Viva MulherCriados pelo Instituto Nacional de Cncer do Ministrio da Sade atravs de convnios com as secretarias estaduais, possibilitaram que importantes aes da vigilncia - PAV, preveno primria do cncer - PrevPri, da deteco precoce dos cnceres de mama e do colo uterino- Viva Mulher, fossem iniciadas e desenvolvidas nos Estados. Parcerias entre os Programas de Minas Gerais: 2004 PAV e PreVpri2004 PAV e PreVpri - uma ao integrada no inqurito nacional SB-Brasil para a prevalncia estadual dos fatores de riscos, para a populao adulta e idosa - Publicao: Informativo no 3. 2005 - PAV e o Viva-Mulher2005 - PAV e o Viva-Mulher, para um enfoque especial dos cnceres de mama e do colo do tero Publicao: Informativo de no. 4.

PAV E PREVPRI : 3 INFORMATIVO - 2004

PAV E VIVA MULHER: 4. INFORMATIVO - 2005

A Parceria no 4 . Informativo melhor enfoque aos cnceres de Mama e do Colo do teroA parceria consistiu de dar melhor enfoque aos cnceres de Mama e do Colo do tero. A iniciativa permitiu exemplificar o potencial de informaes geradas para os diversos tipos de cncer. Sistemas de Informaes:Sistemas de Informaes: SIMSIM 1979 a 2002, SIS-BASEPOPSIS-BASEPOP: RCBP BH, 2001 SIS-RHCSIS-RHC - 17 Registros Hospitalares de Cncer de Minas Gerais, de acordo os respectivos anos consolidados. SISCOLO. Como desdobramento, uma outra parceria foi firmada entre o PAV e o Viva-Mulher, de avaliao do SISCOLO.

Em Minas Gerais (1979-2002), o ranking da mortalidade por cncer do sexo feminino, foi: 1. causa. Cncer de Mama: 1. causa. 4. causaCncer de Colo do tero: 4. causa. Estes cnceres, se detectados em estgios iniciais, podem ser curveis. Torna-se necessrio que programas de rastreamento sejam realizados para o seu controle. Cncer de Mama & Cncer de Colo do tero

Grupos de Riscos A identificao dos Grupos de Riscos essencial em programas de rastreamento. O INCA disponibilizou na Revista Brasileira de Cancerologia, v.48, n.3, 2002, as Normas e Recomendaes para os principais tipos de cnceres. principais marcadores dos grupos de riscos.Foram tambm identificados os seus principais marcadores dos grupos de riscos.

Cncer de Mama Grupo de Risco:Grupo de Risco: Idade. Histria familiar (me, irm) cncer mama na pr-menopausa. Fatores reprodutivos (menarca precoce, menopausa tardia, primeira gravidez em idade avanada ou nuliparidade). Obesidade. lcool. Exposio radiao ionizante.

Cncer de Colo do tero Grupo de Risco:Grupo de Risco: Idade. Infeco pelo HPV. Atividade sexual precoce (< 18 anos). Multiplicidade de parceiros sexuais. Baixo nvel scio-econmico. Infeco pelo HIV. Fumo.

A MORTALIDADE MINAS GERAIS E MACRORREGIES Objetivo do Atlas Objetivo do Atlas: identificar pela tcnica visual a magnitude da mortalidade do cncer. A Metodologia A Metodologia: bitos informados pelo SIM, entre 1979 a 2002, por residncia. CID-9 (1979-1995) e CID-10 (1996-2002). Localizao Primria Sees da CID-9 Sees da CID-10 Colo do tero180 a 180.9C53.0 a C53.9 Mama174.0 a 175C50.0 a C50.9

Mama e Colo do tero Taxas Brutas de mortalidade (*), por cncer de Mama e Colo do tero Populao Feminina - Minas Gerais - 1979-2002. (*) valores por 100.000 Fontes: SIM Sistema de Informao sobre Mortalidade, Ano 1979- 2002 e IBGE

Cncer de Colo do tero Representao Espacial da Taxa bruta de Mortalidade ( do Cncer de Colo do tero, por 13 macroregies do PDR Minas Gerais - 1998 a 2002.

Cncer de Mama Representao Espacial da Taxa bruta de Mortalidade do Cncer de Mama, por 13 macroregies do PDR Minas Gerais 1998 a 2002.

MARCO CONCEITUAL A INCIDNCIA

MARCO CONCEITUAL REGISTROS DE CNCER So centros de coleta, armazenamento, processamento e anlise - de forma sistemtica e contnua - de informaes sobre pessoas com diagnstico confirmado de cncer, com tempo e local definidos. Podem ser de 2 tipos: RCBPBase Populacional RCBP, para a incidncia populacional. RHCHospitalares - RHC, para a incidncia hospitalar (ou o perfil da populao assistida).

REGISTROS HOSPITALARES DE CANCER RHC A INCIDNCIA HOSPITALAR

MARCO CONCEITUAL REGISTROS HOSPITALARES DE CNCER - RHC Gera as Informaes de pacientes atendidosGera as Informaes de pacientes atendidos em uma unidade hospitalar, com diagnstico confirmado de cncer. Este tipo de registro obrigatrio nos Centros de Alta Complexidade de Cncer credenciados pelo SUS CACON (Portaria 3535/ 98). A informao do RHC tambm reflete o desempenho do corpo clnico na assistncia prestada ao paciente (qualidade da assistncia).

MARCO CONCEITUAL REGISTROS HOSPITALARES DE CNCER - RHC Existem no Brasil: 193 hospitais CACON, 154 com Registro Hospitalar de Cncer implantados e em atividade operacional. Dos hospitais (CACON ou no) que possuem RHC (175) : 42% so Hospitais especializados 38% so Hospitais gerais e 20% so Hospitais universitrios Rio Grande do Sul Paran So Paulo (FOSP) Rio de Janeiro Gois Bahia Pernambuco RG do Norte Cear Par Santa Catarina Tocantins Espirito Santo Sergipe Braslia Minas Gerais Piau Paraba Amazonas Mato Grosso Mato Grosso do Sul Alagoas

O PERFIL DA POPULAO ASSISTIDA NOS HOSPITAIS RHC MINAS GERAIS

REGISTROS HOSPITALARES DE CNCER DE MINAS GERAIS, 17 com anos consolidados.

Hospitais participantes segundo anos consolidados e n. de Casos analticos *- MG

Registradores Hospitalares de Cncer de Minas Gerais II Curso de Aperfeioamento em Registro Hospitalar de Cncer de Minas Gerais- Belo Horizonte Ano: 2004.

- TNM EXTENSO DO CNCER NO MOMENTO DE CHEGADA DOS PACIENTES NO HOSPITAL 17 RHC Minas Gerais - TNM EXTENSO DO CNCER NO MOMENTO DE CHEGADA DOS PACIENTES NO HOSPITAL 17 RHC Minas Gerais PERFIL HOSPITALAR SEGUNDO ESTADIAMENTO CLNICO

Ficha de Registro de Tumor - RHC 1. Ficha de Registro (35 campos: TNM, campo 23, relatrio 32 do SIS-RHC, verso 2.0) (35 campos: TNM, campo 23, relatrio 32 do SIS-RHC, verso 2.0) 2. Ficha de Seguimento (se casos analticos)

Cncer de Prstata Estadiamento clnico do Cncer de Prstata, segundo os 17 RHC-MG Casos Analticos

Cncer de Pulmo Estadiamento clnico do Cncer de Pulmo, segundo os 17 RHC-MG - Casos Analticos

Cncer de Estmago Estadiamento clnico do Cncer de Estmago, segundo os 17 RHC-MG - Casos Analticos

Cncer de Mama Estadiamento clnico do Cncer de Mama, segundo 17 RHC-MG - Casos Analticos

Cncer de Colo do tero Estadiamento clnico do Cncer de Colo do tero, segundo 17 RHC - Casos Analticos

REGISTROS DE CANCER DE BASE POPULACIONAL RCBP A INCIDNCIA POPULACIONAL

MARCO CONCEITUAL REGISTROS DE CNCER DE BASE POPULACIONAL- RCBP Gera de informaes de pessoas com diagnstico de cncerGera de informaes de pessoas com diagnstico de cncer em uma rea geogrfica delimitada em um tempo definido. A informao produzida em um Registro Populacional busca conhecer a incidncia do cncer em uma populao especfica em rea geogrfica e tempo definidos.

Os RCBP do Brasil, segundo informao consolidada Implantado com informao consolidada Implantado sem informao consolidada No Implantado atividade interrompida

A INCIDENCIA EM BELO HORIZONTE RCBP - 2001 Cenrio do Cncer

RCBP de Belo Horizonte PAV/SES/ MG Populao (IBGE, 2000): 2.238.526 de habitantes, distribudos em 9 regies administrativas. Homens: 1.057.263 Mulheres: 1.181.203

METODOLOGIA 2001Ano Base: 2001 Tempo de Durao da Pesquisa: 2 anos e 6 mesesTempo de Durao da Pesquisa: 2 anos e 6 meses Buscativa :Buscativa : 35 Fontes de Notificao35 Fontes de Notificao 16 hospitais 17 laboratrios 2 sistemas de informao Programa de Informtica: SIS-BASEPOP, verso 6.0 Coleta em uma das fontes de notificao. Local da foto: Hospital Mrio Penna

35 Fontes de Notificao do RCBP de Belo Horizonte Ano Base: 2001 HospitaisLaboratrioSistemas de Informao 1. Alberto Cavalcante1. Anatomia Patolgica e Citologia Ltda1. SISCOLO Uterino 2. Fundao B. Guimares-Baleia2. Citocenter S.C. Ltda2. SIM Mortalidade 3. Belo Horizonte3. Citokraft - Citologia e Anatomia Patolgica 4. Clinicas da UFMG4. Funcional Exames Citolgicos Ltda 5. Evanglico5. Humberto Abro 6. Felcio Rocho6. Moacyr Junqueira Ltda 7. Luxemburgo7. Analys Ltda 8. Mario Penna8. Anatomia Pat. e C.Dairton Miranda Ltda 9. da Policia Militar - PMMG9. Hermes Pardini 10. da Previdncia IPSEMG10. Hugo J. Silviano Brando 11. S. Casa de Misericrdia - BH11. Salom Anat. Patolgica e C. SC Ltda 12. So Francisco12. Tafuri de Patologia Ltda 13. Semper13. Ncleo de Anat. Pat. e Citop. S.C. Ltda 14. Vera Cruz14. Pitttella e Andrade Anat,P. e C. Ltda 15. Odete Valadares15. Pr Clula Exames Citolgicos Ltda 16. Madre Tereza16. Distrital 17. Virchow 16 HOSPITAIS17 LABORATRIOS2 SISTEMAS DE INFORMAO

Ficha de Registro de Tumor Codificao: CID-0ncologia (CID-02)

Fluxo de Trabalho ColetaColeta CodificaoCodificao Anlise preliminarAnlise preliminarDigitao Anlise/ CruzamentosAnlise/ Cruzamentos ValidaoValidao Eleio de definitivosEleio de definitivos Relatrios PadronizadosRelatrios Padronizados Anlise da incidnciaAnlise da incidncia

Padro de Qualidade Alcanado RCBP-BH 2001 RCBP-BH 2001 *IARC = International Agency for Research on Cncer (Lyon, Frana). Criada em 1965, dentro dos estatutos da Organizao Mundial de Sade, que realiza as orientaes internacionais das pesquisas em cncer, Tipo avaliao Parmetro IARC* 2001 Diagnsticos histopatolgicos 70%84,9% Razo mortalidade / incidncia 10 a 30%21,4% Casos diagnosticados somente por DO 20%16,0% Idade ignorada< 10%7,8%

Total de Casos Novos da Populao Residente: 8.210 CASOS NOVOS MulheresMulheres: Total de Casos Novos: 4.547 (55,4%) Taxa Bruta de Incidncia: 381,5 por 100.000 mulheres Homens:Homens: Total de Casos Novos: 3.663 (44,6%) Taxa Bruta de Incidncia: 343,5 por 100.000 homens. RCBP BH: INCIDNCIA 2001

Sexo FemininoSexo Feminino MAMAPrincipal Tipo de Cncer: MAMA Taxa Bruta de Incidncia: 89,8 por 100.000 mulheres Taxa Bruta Incidncia Estimada (INCA, 2001, BH): 68,1 IncidnciaIdade Mediana de Incidncia: 57 anos bitoIdade Mediana de bito: 64 anos

RCBP BH: INCIDNCIA 2001 Sexo MasculinoSexo Masculino PRSTATAPrincipal Tipo de Cncer: PRSTATA Taxa Bruta de Incidncia: 79,5 por 100.000 homens Taxa Bruta Incidncia Estimada (INCA, 2001, BH): 46,0 IncidnciaIdade Mediana de Incidncia: 70 anos bitoIdade Mediana de bito: 76 anos

Incidncia de Cncer em Belo Horizonte, ambos os sexos, segundo endereo detalhado e bairro - Ano 2001. Pirmide Etria do Municpio de Belo Horizonte Fonte: Datasus/IBGE, 2000

Distribuio das Taxas brutas de Incidncia por cncer, segundo sexo Belo Horizonte Ano 2001

CID-100Localizao PrimriaCasos NovosTaxa brutaTaxa padroTaxa truncada C50Mama107089,77083,746179,355 C44Outras neoplasias malignas da pele75363,17050,42572,682 D06Carcinoma "in situ" do colo do tero (cervix)36330,45024,88048,666 C53Colo do tero28323,74021,54745,776 C18-21 Clon, juno retossigmide, reto, anus e canal anal 28123,58021,29531,960 C81-C96 Tecido linftico, hemetopotico e tecidos correlatos 23920,06018,79422,944 D05Carcinoma "in situ" da mama17214,43013,14631,141 C16Estomago17114,35012,77918,181 C81-C85Tecido linftico13611,42010,16112,285 C90-C95Tecido hematopotico1038,6408,63210,659 C33-C34Traquia, Brnquios e Pulmo887,3807,39312,905 C15Esfago524,3604,4647,671 C00-C10Cavidade oral423,5302,9834,871 C43Melanoma maligno da pele332,7702,3723,599 D04Carcinoma "in situ" da pele121,0100,6871,327 Outras localizaes83770,219-- Todas as localizaes primrias4635381,46341,71602,07 Distribuio das principais Localizaes de Cncer Primrio BELO HORIZONTE, Ano - 2001, Mulheres Casos novos

CID-10Localizao PrimriaCasos NovosTaxa brutaTaxa padroTaxa truncada C61Prstata848 79,4995,7180,94 C44Outras neoplasias malignas da pele735 68,8971,6889,29 C81-C96 Tecido linftico, hemetopotico e tecidos correlatos 262 24,5628,1033,93 C33-C34Traquia, brnquios e pulmes243 22,7829,8939,15 C18-21 Clon, juno retossigmide, reto, anus e canal anal 204 19,1223,0630,53 C16Estomago191 17,9022,1428,28 C15Esfago149 13,9715,9429,53 C81-C85Tecido linftico147 13,7815,1419,86 C00-C10Cavidade oral137 12,8315,5832,5 C90-C95Tecido hematopotico113 10,5912,6813,62 C43Melanoma maligno da pele30 2,813,235,00 D04Carcinoma "in situ" da pele15 1,411,452,42 Outras localizaes58955,21-- Todas as localizaes primrias3663343,340679,702493,560 Distribuio das principais Localizaes de Cncer Primrio BELO HORIZONTE, Ano - 2001, Homens Casos novos

Prstata, Mama e Colo do tero Distribuio das taxas brutas de Incidncia, ajustada por idade, dos cnceres de Prstata, Mama e Colo do tero RCBP - Belo Horizonte Ano 2001 % Idade Ignorada: Prstata -11,08% Mama - 4,67% Colo do tero - 3,89% Fontes: RCBP-BH / SIS-BASEPOP ano 2001 / PAV-MG

Incidncia de Cncer Masculino Incidncia de Cncer Feminino RCBP 2001 - Georreferenciamento

Cncer Infantil Incidncia de Cncer Infantil RCBP 2001 - Georreferenciamento

Prstata Incidncia de Cncer de Prstata RCBP 2001 - Georreferenciamento

Mama Incidncia de Cncer de Mama Mama in-situ Incidncia de Cncer de Mama in-situ RCBP 2001 - Georreferenciamento

Colo Uterino Incidncia de Cncer de Colo Uterino Colo Uterino in-situ Incidncia de Cncer de Colo Uterino in-situ RCBP 2001 - Georreferenciamento

RHC-MG e RCBP-BH FATOS

FATOS INFORMAES DO RCBP-BH: INFORMAES DO RCBP-BH: Maior nmero de diagnsticos de carcinoma de colo do tero in situ (363) em relao ao cncer de colo do tero localizado (283) Menor nmero de casos sem informao de idade para colo do tero (3,7%) e mama (4,7%) em relao aos demais cnceres (Por exemplo: Prstata: 11,1%).

FATOS INFORMAES DOS 17 RHC-MG:INFORMAES DOS 17 RHC-MG: Os cnceres de colo de tero e de mama chegaram na assistncia em fases mais precoces (Estadios in situ e I) do que os outros cnceres (III e IV). O estadio in situ foi mais evidente para o colo do tero, de acordo a condio de chegada ao tratamento.

OS FATOS ESTO COERENTES COM AS AES PARA O DIAGNSTICO PRECOCE DESTES CNCERES, REALIZADAS NOS LTIMOS ANOS. ESTES FATOS NO FORAM EVIDENCIADOS PARA OS CNCERES QUE NO POSSUEM AES DIRECIONADAS.

PARCERIA PAV-VIVA MULHER A CONTINUIDADE

O RASTREAMENTO EM MINAS GERAIS SISCOLO SISCOLO Sistema de Informao do Colo do tero Ana Paula Travassos

Destina-se ao armazenamento de informaes do Programa Nacional de Controle do Cncer do Colo do tero, reunindo dados de identificao da mulher (variveis demogrficas e dos laudos padronizados dos exames citopatolgicos e histopatolgicos). Contm tambm um mdulo de monitoramento do processo de seguimento dos casos de leses pr-neoplsicas e cnceres, funcionando assim como um importante aliado no gerenciamento dos programas estaduais. A base de dados do SISCOLO constituda de registros relativos aos exames Papanicolau realizados pelo SUS no Estado de Minas Gerais, a partir do ano 2000. SISCOLO DATASUS/ INCA

Distribuio dos Laboratrios - Minas Gerais 116 laboratrios conveniados com o SUS, presentes em 62 municpios.

Mapeamento por 13 Macroregies do PDR-MG Mapeamento por 13 Macroregies do PDR-MG FASES DO PROJETO DE AVALIAO FASES DO PROJETO DE AVALIAO 1. :1. Situao Inicial: Banco de Dados Bruto 2.2. Tratamento do Banco de Dados (2 etapas) 3.3. Anlise Quantitativa (Cobertura) 4.4.Anlises Qualitativas (2 etapas: Coleta e Leitura Laboratorial) 5.5. Avaliao Global dos Resultados AVALIAO DO RASTREAMENTO DE MINAS GERAIS 2000 a 2004 DE MINAS GERAIS 2000 a 2004

Banco de Dados Bruto Banco de Dados Bruto SISCOLO 1a. Fase - Situao Inicial

1a. Fase - Situao Inicial 1a. Fase - Situao Inicial Nmero de Exames por Ano

Informaes Disponveis TipoNome do Campo Identificao da Paciente ID, Nome, Nome da Me, Data de Nascimento, Idade, Raa, Escolaridade, Municpio de Residncia, Zona de Residncia. Identificao do Exame Competncia de faturamento, Cdigo do exame, Cdigo da Unidade Prestadora, Cdigo do municpio da US, Cdigo da Unidade de Sade, Data do exame, Data de recebimento do material, Data de liberao do material. Citologia Paciente j fez citologia anterior, Tempo desde a citologia anterior.

Informaes Disponveis Tipo Nome do Campo Amostra Adequabilidade da amostra. Resultados do exame Limites da normalidade, Alteraes benignas, Microbiologia, Alteraes em clulas escamosas, Alteraes compatveis com HPV, Alteraes em clulas glandulares, Outras neoplasias malignas, Presena de clulas endometriais

Falta de padronizao: Entre os anos; Dentro de um mesmo ano. Comprometimento da qualidade da informao: Erros de digitao e codificao; Informaes incompletas ou ausentes. Exames repetidos e exames duplicados. 1a. Fase - Situao Inicial Caractersticas dos Bancos

Padronizao (1a. Etapa) 2a. FASE Tratamento do Banco de Dados

Padronizao - 1a. Etapa Definio de critrios de excluso de registros; Padronizao do cdigo para dados ausentes: Exemplos de respostas invlidas, recodificadas como Ausentes Nome ilegvel Nulo Omitido Desconhecido Em falta No identificado No sabe No tem NC Ateno Sem referncia Sem dados Ignorado In Memoriam Apagado

Seleo de Exames Duplicados No h um campo exclusivo para cada exame, cuja repetio indique a duplicao de exames; A seleo feita com base em um conjunto de campos: Identificao da Paciente Identificao do Exame Resultado do Exame Nome, Nome da Me, Data de Nascimento, Municpio de Residncia Cdigo do Exame Adequabilidade, Alteraes escamosas e HPV

Resultados da Padronizao - 1a. Etapa - Tratamento Inicial dos Bancos ANO20002001200220032004 Nmero Inicial de Registros 782.917704.8401.318.593 1.043.5731.088.726 Registros excludos: Critrios de excluso 636 258296227 329 Duplicao 44.980 24.320 121.669 39.318 11.776 Total de Excluses 45.616 24.578 121.965 39.545 12.105 % de Excluses 5,83%3,49%9,25%3,80%1,11% Nmero Final de Registros 737.301680.2621.196.6281.004.0281.076.621

Padronizao (2a. Etapa) 2a. FASE Tratamento do Banco de Dados

Erros de digitao observados nos campos no formato texto, como por exemplo o Nome da paciente. Medidas de Correo LOS ANGELES COCNEIC O S NIA APDA M3NDES (DR. LUIZ) MRIA DA TRANSFORMAAO SAM? SIVLA (ILEGVEL)

Os exames repetidos, ao contrrio dos duplicados, no so excludos do banco. necessrio indicar quais exames so relativos a uma mesma mulher, para que seja possvel avaliar o tempo entre exames, o nmero de exames por ano, e comparar os resultados dos diversos exames de uma mesma paciente. Identificao de Exames Repetidos

Prximas Fases 2.2. Finalizar a 2a. Etapa da Padronizao 3.3. Anlise Quantitativa (Cobertura) 4.4.Anlises Qualitativas (2 etapas: Coleta e Leitura Laboratorial) 5.5. Avaliao Global dos Resultados

AGRADECIMENTOS AGRADECIMENTOS A todos que tm colaborado, de forma direta ou indireta, na construo da informao epidemiolgica do cncer no Estado de Minas Gerais. Em especial s Fontes de Notificao e aos Registros Hospitalares de cncer aqui citados, que so a base de todo o processo. a base de todo o processo.

Epidemiologista (coordenadora) BERENICE NAVARRO ANTONIAZZI Estatsticos THAYS APARECIDA LEO DALESSANDRO RENATO AZEREDO TEIXEIRA (Acadmico) Registradores de Cncer Supervisores RCBP: FABRICIO GUIMARES SANTOS RESENDE RHC: LUCIANO MAIA MATARELLI Suporte de Informtica DAVIDYSSON ABREU ALVARENGA ARTHUR ALVES SOUZA NETTO Registradores de Cncer do Trabalho de Campo KARINA ELIZABETH EVANGELISTA GILCA APARECIDA MARTINHO CARLA CRISTIANA DE SOUZA KEILA GOMES RODRIGUES RIBEIRO Colaboradores do Viva-Mulher Analista de Sistemas: ELI MARTINS DINIZ DA SILVA Estatstica: ANA PAULA AZEVEDO TRAVASSOS Apoio Operacional ANGELA MARIA DO AMPARO EQUIPE CENTRAL

ELABORAO 4. INFORMATIVO - 2005

PRODUO GRFICA

Documents

VIGILÂNCIA DO CÂNCER E SEUS FATORES DE RISCOs DE MINAS GERAIS Belo Horizonte, Novembro de 2005 Berenice Navarro Antoniazzi