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XVIII Jornada Docente
Homeopatia: Experimentando a Não – Violência
Belo Horizonte - Novembro de 2007
1 - A Saúde Como Direito de Todos e Dever do Estado;
2 - Descentralização com comando único em cada esfera de governo: municipal, estadual e federal;
3 - A Organização dos Serviços pautada na Universalização do Atendimento, na Eqüidade dos Serviços e na Integralidade da Assistência;
4 - A Participação da População no Controle Social do Sistema.
Sistema Único de Saúde - SUS
Financiamento
•Responsabilidade comum dos três níveis de governo.
•Vinculação de receitas dos três níveis para o sistema.
Repasse de Recursos Financeiros Federais
•Convênios
•Remuneração por prestação de serviços
•Transferência direta do Fundo Nacional de Saúde aos fundos estaduais e municipais
SUS - FINANCIAMENTO
UniversalidadeIntegralidadeEquidadeControle SocialDescentralizaçãoHierarquização
PRINCÍPIOS E DIRETRIZES SUS
“A ATENÇÃO BÁSICA caracteriza-se por um conjunto de ações de saúde, no âmbito individual e coletivo, que abrangem a promoção e a proteção da saúde, a prevenção de agravos, o diagnóstico, o tratamento, a reabilitação e a manutenção da saúde”
Fonte: Brasil. 2006 - PNAB
ATENÇÃO BÁSICA
Atenção Básica considera o sujeito:em sua singularidade, na complexidade, na integralidade e na inserção sócio-cultural
“Busca a promoção de sua saúde, a prevenção e tratamento de doenças e a redução de danos ou de sofrimentos que possam comprometer suas possibilidades de viver de modo saudável.”
Fonte: Brasil. 2006 - PNAB
FONTE: SIAB - Sistema de Informação da Atenção Básica
Situação de Implantação de Equipes de Saúde da Família, Saúde Bucal e Agentes Comunitários de Saúde
BRASIL, Julho/2007
Nº EQUIPES – 27.454Nº MUNICÍPIOS - 5.131
Nº AGENTES – 220.381Nº MUNICÍPIOS - 5.313
Nº EQUIPES DE SAÚDE BUCAL – 15.934Nº MUNICÍPIOS – 4.418
ESF/ACS/SB
ACS
SEM ESF, ACS E ESB
ESF/ACS
Nº ACS – 20.892Nº MUNICÍPIOS - 767
Nº ESF – 3.229Nº MUNICÍPIOS - 754
Nº ESB – 1.389Nº MUNICÍPIOS – 489
ACS/ESF/ESB
ACS/ESF
ACS
SEM ACS, ESF e ESB
Situação de Implantação de Equipes de Saúde da Família, Saúde Bucal e Agentes Comunitários de Saúde
MINAS GERAIS, SETEMBRO/2007
PRÁTICAS
INTEGRATIVAS E
COMPLEMENTARES NO
SUS
Um pouco da história...
Institucionalização das PIC no Sistema Público
1986 - 8ª CNS1988 – Instituição da Comissão Interministerial de Planejamento e Coordenação (CIPLAN) Resolução CIPLAN nº 4SUS – CONSTITUIÇÃO DE 19881996 - 10ª CNS1999 - MS Inclusão dos procedimentos Consultas Médicas em ACP e Homeopatia na Tabela SIA/SUS2002 - A Organização Mundial de Saúde/OMS lança o documento “Estrategia de la OMS sobre medicina tradicional / 2002- 2005”2002- 1ª Conferência Nacional de Vigilância Sanitária2003 - 12ª CNS2003 – Relatório da 1ª Conferência Nacional de Assistência Farmacêutica, enfatiza acesso aos medicamentos fitoterápicos e homeopáticos no SUS;
Institucionalização das PIC no Sistema Público
2003 – Constituição de Grupo de Trabalho no Ministério da Saúde com o objetivo de elaborar a Política Nacional de Medicina Natural e Práticas Complementares – PMNPC ou apenas MNPC – no SUS (atual PNPIC);
2004 – Realizado Levantamento Nacional da Inserção da MNPC no SUS
2004 - MNPC foi incluída como nicho estratégico de pesquisa dentro da Agenda Nacional de Prioridades em Pesquisa.
2005 – Decreto presidencial de 17/02/05 que cria o Grupo de Trabalho para elaboração da Política Nacional de Plantas Medicinais e Fitoterápicos
2006 – PUBLICAÇÃO DAS PORTARIAS 971, 1600 e 853
Junho de 2003 – Constituição de Grupo de Trabalho no Ministério da Saúde com o objetivo de elaborar a Política Nacional de Medicina Natural e Práticas Complementares – PMNPC ou apenas MNPC – no SUS (atual PNPIC); Subgrupos – Medicina Tradicional Chinesa/acupuntura
Homeopatia Fitoterapia Medicina Antroposófica
Dezembro de 2004 – Pactuada na Comissão Intergestores Tripartite
Fevereiro de 2005 – Início dos debates junto ao CNS
Dezembro de 2005 – Aprovada no CNS
Maio de 2006 – Publicada a Portaria nº 971 de 03 de maio de 2006
Julho de 2006 – Publicada Portaria nº 1600 19 de julho de 2006
Novembro de 2006 – Publicada Portaria nº 853 17 de novembro de 2006
Processo de Construção da PNPIC
Áreas Contempladas na PNPIC-SUS
Medicina Tradicional Chinesa/acupuntura
Homeopatia
Fitoterapia
Termalismo Social/ Crenoterapia
Medicina Antroposófica
E qual é a inserção das Práticas Integrativas e Complementares no
SUS?
Fonte: Levantamento MS/2004
Levantamento da Inserção das PIC no SUS
Coleta de dados
Questionário enviados a todas as secretarias municipais e as secretarias estaduais, entre os meses de maio e junho de 2004
Resultados
•1340 questionários devolvidos • 230 com respostas positivas quanto a inserção da MNPC no SUS (19 capitais e 02 SES)
Fonte: Brasil, 2006
Existe alguma ação referente à área das PIC nesta Secretaria?(MTC-acupuntura, Homeopatia, Fitoterapia, Medicina Antroposófica e Práticas Complementares).
62,9
50,0
35,834,9
1,7
0,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
60,0
70,0
Práticas Integrativas e Complementares - DISTRIBUIÇÃO POR MODALIDADE (%)
Práticas Complementares
fitoterapia
homeopatia
acupuntura
medicina antroposofica
59,04
36,14
12,05
6,02 6,023,61 3,61
1,20 1,20 1,20
0,00
10,00
20,00
30,00
40,00
50,00
60,00
homeopatia
Atenção Básica
Saúde da Família
Educação em Saúde
Capacitação
Pesquisa
Atenção Especializada
Outras
Serviços de Saúde Mental
Cultivo e Manipulação
Hospitais
Distribuição das ações em homeopatia por área de atuação. Brasil, 2006.
20 UF; 16 capitais; 158 municípios
Fornecimento de medicamentos homeopáticos via farmácia pública de manipulação
1
2
(1) 9,6% respostas positivas para serviço de homeopatia com fornecimento de insumos via farmácia pública de manipulação
(2) 90,4% respostas positivas para serviço de homeopatia sem fornecimento de insumos via farmácia pública de manipulação
Na existência de Farmácia Própria de Manipulação, há um Farmacêutico habilitado em
homeopatia? (%)
7,39
92,61
Sim
Não
Práticas Integrativas e Complementares no
SUS
OBJETIVOS
Incorporar e implementar a PNPIC no SUS, na perspectiva da prevenção de agravos e da promoção e recuperação da saúde, com ênfase na atenção básica, voltada para o cuidado continuado, humanizado e integral em saúde.
Contribuir para o aumento da resolubilidade do Sistema e para a ampliação do acesso às PIC, garantindo qualidade, eficácia, eficiência e segurança no uso.
PNPIC- OBJETIVOS
Promover a racionalização das ações de saúde, estimulando alternativas inovadoras e socialmente contributivas para o desenvolvimento sustentável de comunidades. Estimular as ações referentes ao controle/participação social, promovendo o envolvimento responsável e continuado dos usuários, gestores e trabalhadores, nas diferentes instâncias de efetivação das políticas de saúde.
PNPIC- OBJETIVOS
HOMEOPATIA
Premissa: desenvolvimento da Homeopatia em caráter multiprofissional, para as categorias profissionais presentes no SUS, e em consonância com o nível de atenção.
Incorporação da homeopatia nos diferentes níveis de complexidade do Sistema, com ênfase na atenção básica, por meio de ações de prevenção de doenças e de promoção e recuperação da saúde.
Garantia de financiamento capaz de assegurar o desenvolvimento do conjunto de atividades essenciais à boa prática em homeopatia, considerando as suas peculiaridades técnicas.
Garantia do acesso ao usuário do SUS do medicamento homeopático prescrito na perspectiva da ampliação da produção pública.
HOMEOPATIAApoio a projetos de formação e educação permanente, promovendo a qualidade técnica dos profissionais e consoante com os princípios da Política Nacional de Educação Permanente.
Acompanhamento e avaliação da inserção e implementação da atenção homeopática no SUS.
Socializar informações sobre a homeopatia e as características da sua prática, adequando-as aos diversos grupos populacionais
Apoiar o desenvolvimento de estudos e pesquisas que avaliem a qualidade e aprimorem a atenção homeopática no SUS.
HOMEOPATIA NO SUS
Uma Avaliação…
Médicos Homeopatas - SUS
UF QtdadeAC 1AL 9AM 1AP 1BA 16CE 1DF 17ES 19GO 17MG 71MS 10MT 2PA 6PB 13PE 12PR 21RJ 127RN 7RS 20SC 10SE 5SP 175MA 0PI 0RO 0RR 0TO 0NI* 7Total 568
Fonte: CNES, DATASUS - 2006
Fonte: Ministério da Saúde – Sistema de Informações Ambulatoriais do SUS (SIA/SUS)
CONSULTA MÉDICA EM HOMEOPATIA - REGIÃO/ANO
0
50
100
150
200
250
300
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006
Milh
ares
Região Norte Região Nordeste Região Sudeste Região Sul Região Centro-Oeste Brasil
Região Qtd.Aprovada
TOTAL 270.350
Região Norte 1.879
Região Nordeste 20.672
Região Sudeste 190.859
Região Sul 20.079
Região Centro-Oeste 36.861
Fonte: Ministério da Saúde - Sistema de Informações Ambulatoriais do SUS (SIA/SUS)
Qtd.Aprovada segundo Região - Período: 2006 0701219-CONSULTA EM HOMEOPATIA
Produção Ambulatorial do SUS - Minas Gerais
Qtd.Aprovada por Município
Proced.após 10/99: 0701219-CONSULTA EM HOMEOPATIA
Município Qtd.Aprovada
310620 Belo Horizonte 11485
310670 Betim 984
311000 Caeté 332
313240 Itajubá 127
313300 Itamonte 310
313670 Juiz de Fora 8642
314480 Nova Lima 97
315250 Pouso Alegre 71
316370 São Lourenço 570
316470 São Sebastião do Paraíso 459
316990 Ubá 185
317020 Uberlândia 1539
Total 24801
Período:Nov/2006-Ago/2007
0
50
100
150
200
250
jan/07 fev/07 mar/07 abr/07 mai/07 jun/07 jul/07
Medicina Antroposófica
Termalismo Crenoterapia
Homeopatia
Práticas Corporais /Ativ.Físicas
Medicina TradicionalChinesa
Fitoterapia
Acupuntura
Portaria 853 - Avaliação Julho 2007
Fonte: CNES, DATASUS - 2006
Tania Walzberg
Consultora
Departamento de Atenção Básica
Ministério da Saúde
(61) 3315 2497
www.saude.gov.br/dab