Nomenclatura e Classificação das Cavidades

NOMENCLATURA E

CLASSIFICAÇÃO DAS CAVIDADES

Prof. Guilherme Terra

Disciplina de Dentística Operatória Básica

INTRODUÇÃO

A Dentística Restauradora é a especialidade

que trata da recuperação de dentes com

alteração morfológica, estética e funcional.

Hoje em dia, o preparo cavitário sofreu

significativas mudanças graças ao

surgimento de novos materiais protetores e

restauradores.

INTRODUÇÃO

O amálgama de prata foi introduzido na

profissão odontológica por Bell, na Inglaterra

e por Taveal, na França, em 1826.

Em 1895, G.V.Black realizou extensas

investigações metalúrgicas desenvolvendo

uma fórmula que foi a base, por mais de

meio século das ligas para amálgama.

INTRODUÇÃO

O amálgama ainda têm sido utilizado devido

algumas vantagens como:

Biocompatibilidade;

Longevidade;

Facilidade de manipulação;

Baixo custo.

PREPAROS CAVITÁRIOS

Em 1908, Black elaborou as primeiras normas para se confeccionar um preparo cavitário, denominando de Princípios Gerais do Preparo Cavitário.

É necessário o conhecimento das nomenclaturas das cavidades para o entendimento e informações entre os profissionais da área.

DENOMINAÇÕES DOS PREPAROS CAVITÁRIOS

Denominado de acordo com o número de

faces e quais estão envolvidas.

A forma e a extensão das cavidades.

DENOMINADO DE ACORDO COM O NÚMERO DE

FACES E QUAIS ESTÃO ENVOLVIDAS

Simples – uma só face. cavidade preparada na face

oclusal: cavidade oclusal = O

Composta – duas faces. cavidade que se estende da face

oclusal à face mesial: cavidade mésio-oclusal = MO

Complexa – três ou mais faces. cavidade que se estende às faces

mesial, oclusal e distal: cavidade mésio-ocluso-distal = MOD


De Acordo com o Nº de

faces

Simples – uma só face.

Composta – duas faces.

Complexa – três ou mais

faces.


Preparo recebendo o nome das respectivas faces.

Oclusal – O.

Oclusal e Distal – OD.

Mesial, Oclusal e Distal – MOD.


Preparo recebendo o

nome das respectivas

faces.

Mesial, Vestibular e

Palatina – MVP.

Distal, Vestibular, Palatina

e Incisal– DVPI.

Mesial, Oclusal e Lingual

– MOL.

A FORMA E A EXTENSÃO DAS CAVIDADES

Intracoronárias. cavidades confinadas no interior da estrutura dental.

classe I oclusal, classe V, classe II composta e complexa.

Extracoronárias parciais. apresentam cobertura de cúspides e/ou outras faces dos

dentes.

Preparos do tipo onlay, ¾ e 4/5.

Extracoronárias totais. Todas as faces estão envolvidas.

Preparos do tipo overlay e coroas totais.

A FORMA E A EXTENSÃO DAS CAVIDADES

Intracoronárias.

Extracoronárias parciais.

Extracoronárias totais.

PARTES QUE CONSTITUEM AS CAVIDADES

Paredes.

São os limites internos da cavidade.

Paredes circundantes.

Paredes de fundo.

Ângulos.

Obtidos pela união das paredes de uma

cavidade.

Ângulos diedros, triedos e cavo-superficial.


Paredes Circundantes

São as paredes laterais da cavidade e recebem o nome da face do dente a que correspondem ou ao qual estão mais próximas.

Paredes circundantes vestibular (A), lingual (B), cervical (C).


Paredes de fundo

Correspondem ao

soalho da cavidade, sendo chamada: axial (A);

Quando paralela ao eixo longitudinal do dente; e pulpar (B), quando perpendicular ao longo eixo do dente.

NOMENCLATURA DOS ÂNGULOS

São obtidos pela união das paredes de uma

cavidade e denominados combinando-se os

respectivos nomes e são classificados em

ângulos diedros, triedros e cavo-superficial.


Ângulos diedros.

Do primeiro grupo, são

formados pela união de

duas paredes e,

formados pela junção

de paredes

circundantes.

Ex: gengivo-lingual (B);

vestíbulogengival (A).


Ângulos diedros.

Do segundo grupo,

formado pela união

de uma parede

circundante com uma

parede de fundo da

cavidade.

Ex: línguo-pulpar (B);

gengivo-axial (A);


Ângulos diedros.

Do terceiro grupo,

formado pela união

das paredes de

fundo da cavidade.

Ex: Áxio-pulpar (A).


Ângulos triedros.

São formados pelo

encontro de três paredes e

denominados segundo as

combinações respectivas.

Exemplos:

vestíbulo-áxio-gengival (A);

línguo-áxio-gengival (B).


Ângulo cavo-superficial.

É o ângulo formado

pela junção das

paredes das

cavidades com a

superfície externa do

dente.

CLASSIFICAÇÃO ETIOLÓGICA DE BLACK

Baseada nas áreas dos dentes suscetíveis à

cárie.

Subdivididas conforme a localização

anatômica:

Cavidades de cicatrículas e fissuras;

Cavidades de superfície lisa.

CAVIDADES DE CICATRÍCULAS E FISSURAS

CAVIDADES DE SUPERFÍCIE LISA

CLASSIFICAÇÃO ARTIFICIAL DE BLACK.

Cavidades reunidas em classes que requerem a mesma técnica de instrumentação e restauração.

Classe I;

Classe II;

Classe III;

Classe IV;

Classe V.

CLASSIFICAÇÃO DE BLACK

Classe I

Cavidades preparadas em regiões de cicatrículas,

fóssulas e fissuras.

Face oclusal de molares e pré-molares.

Terço oclusal da face vestibular dos molares.

Terço oclusal da face palatina dos molares superiores.

Face lingual dos incisivos e caninos.


Classe I simples.

CLASSE I SIMPLES


Classe I Composta.

Cavidades preparadas em regiões de cicatrículas,

fóssulas e fissuras.

Face oclusal de molares e pré-molares com envolvimento das

faces vestibulares e/ ou linguais/palatinas.


Classe II.

Cavidades que envolvam as faces proximais dos

pré-molares e molares.

CLASSE II


Classe III.

Cavidades preparadas nas faces proximais dos

dentes anteriores, sem envolvimento da incisal.

CAVIDADE CLASSE III


Classe IV.

Cavidades preparadas nas faces proximais dos

dentes anteriores, com envolvimento da incisal.

CLASSE IV


Classe V.

Cavidades preparadas no terço gengival, nas

faces vestibular e lingual / palatina de todos os

dentes.

CAVIDADES ATÍPICAS

Nessa classe incluem-se as cavidades

preparadas nas bordas incisais, nas pontas

de cúspide e na face vestibular dos dentes

anteriores.

PREPARO CAVITÁRIO PARA MATERIAIS

ADESIVOS

Segue os parâmetros minimamente

invasivos.

Constitui, basicamente em:

Remoção do tecido cariado;

Remoção do esmalte sem suporte.

PREPARO CAVITÁRIO PARA MATERIAIS

ADESIVOS

REGRAS GERAIS DO PREPARO CAVITÁRIO –

MATERIAIS ADESIVOS

Remoção total do tecido cariado.

As paredes da cavidade devem estar suportadas por

dentina e sadia e esmalte com suporte.

Conservar a maior quantidade possível de tecido

dental sadio.

Paredes cavitárias lisas.

Preparo cavitário limpo e seco.

REGRAS GERAIS DO PREPARO CAVITÁRIO –BLACK

Abertura.

Forma de Contorno.

Remoção da Dentina Cariada.

Forma de Resistência.

Forma de Retenção.

Forma de Conveniência.

Acabamento das Paredes de Esmalte

Limpeza da Cavidade.

ABERTURA

Remoção de esmalte sem apoio dentinário.

Expor o processo patológico.

Existem situações em que a cavidade já se encontra totalmente aberta.

Realizada com instrumentos rotatórios em alta velocidade.

Pontas diamantadas ou fresas carbide esféricas.

REMOÇÃO DE DENTINA CARIADA

Remover toda a dentina que se encontra

infectada.

Zona altamente desorganizada e infectada, rica em

microorganismo.

Preservar a dentina afetada.

Zona somente amolecida e desmineralizada pela

ação dos ácidos produzidos pelos microorganismos.

Passível de remineralização.

REMOÇÃO DE DENTINA CARIADA

Através do uso de instrumentos manuais (curetas) de tamanho proporcional à lesão de cárie.

Através de brocas esféricas carbide em baixa rotação.

FORMA DE CONTORNO

Consiste em determinar o formato, limites e desenho da cavidade.

Devem ser avaliados:

A anatomia do dente.

A extensão da lesão.

O tipo de material restaurador selecionado.

Todo esmalte sem suporte dentinário deve ser removido.

FORMA DE CONTORNO

Abertura vestíbulo-lingual de cerca de ¼ da distância intercuspídeca.

Profundidade de no mínimo 2mm.

Ístmo de no mínimo 1mm de esmalte sadio.

EXTENSÃO PREVENTIVA DE BLACK

O preparo deve englobar todas as

cicatrículas, fissuras e sulcos próximos à

lesão de cárie.

Evitar a recidiva;

Atualmente não se utiliza mais.

FORMA DE RESISTÊNCIA

Forma dada a cavidade para que, tanto o dente

como o material restaurador, resistam aos esforços

mastigatórios e às alterações volumétricas.

Princípios mecânicos da forma de resistência:

Preparos em forma de caixa;

Paredes circundantes paralelas entre si, ligeiramente

retentivas;

Espessura no mínimo de 2 milímetros de material;

FORMA DE RESISTÊNCIA

Princípios mecânicos da forma de resistência:

Parede gengival perpendicular ao longo eixo do dente e

paralela a parede pulpar;

Ângulos diedros e triedros definidos; ângulo áxio –

pulpar arredondado;

Abertura vestíbulo-lingual de cerca de entre 1/4e 1/3 da

distância intercuspídeca.

FORMA DE RETENÇÃO

Friccional

Dada pelo contato do material às paredes cavitárias.

Profundidade maior ou igual à largura.

Química

Procedimentos adesivos.

Retenções mecânicas adicionais

sulcos, canaletas, orifícios, pinos.

FORMA DE CONVENIÊNCIA

Facilitar o acesso e a instrumentação da

cavidade.

Abertura por oclusal para ter acesso à lesão

estritamente proximal.

ACABAMENTO DAS PAREDES DE ESMALTE

Remover as irregularidades das paredes e do

ângulo cavo-superficial.

Remoção dos prismas de esmalte sem suporte

dentinário.

Realizados por instrumentos recortadores de

margem gengival e/ou brocas e fresas.

LIMPEZA DA CAVIDADE

Remover resíduos do preparo cavitário.

Nenhuma restauração deve ser iniciada sem

o dente estar devidamente limpo e seco.

Realizados por produtos químicos. 3

Clorexidina;

Tergensol;

Ácido fosfórico ou poliacrílico;

PREPARO PARA CAVIDADE CLASSE I – SIMPLES

Abertura Forma-se uma canaleta apenas em esmalte apenas

no sulco central, com broca esférica.

Forma de contorno e resistência A largura (istmo) deve ser de ¼ da distância entre os

vértices das cúspides vestibular e lingual.

As paredes circundantes devem ser paralelas entre si, ligeiramente retentivas.

Parede pulpar plana e perpendicular ao longo eixo do dente.

Envolver também os sulcos secundários.

PREPARO PARA CAVIDADE CLASSE I – SIMPLES

Forma de Retenção

Profundidade maior que a largura da cavidade

Onde há a presença de pontos de cáries mais

profundos na parede pulpar, não há a necessidade

de aprofundar englobando o tecido cariado.

Apenas remover a cárie mais profunda com broca

esférica.

Aplicar algum cimento para o aplainamento da

parede pulpar.

CLASSE I SIMPLES

PREPARO PARA CAVIDADE CLASSE I –

COMPOSTA

Semelhante à classe I simples com extensão

do preparo para o sulco cariado, seja ele

vestibular ou lingual.

Utiliza-se os mesmos princípios da classe I

simples.

PREPARO CAVITÁRIO PARA CAVIDADE CLASSE II

Forma de contorno, resistência e retenção da caixa oclusal.

Segue os mesmos parâmetros estabelecidos para as cavidades classe I, porém se aproximando mais das cristas marginais, entretanto sem rompê-las.

Parede gengival paralela à Pulpar.

Ângulo áxio-pulpar arredondado.


Forma de contorno da caixa proximal

Confecção da caixa proximal em direção gengival.

A broca deve permanecer próxima ao remanescente da crista marginal.

Esboçada a caixa proximal, remover com instrumento manual o remanescente da crista marginal.

A profundidade da parede axial é de aproximadamente 1,5mm.


Formas de Resistência e Retenção

Para a caixa oclusal segue-se os parâmetros da cavidade de Classe I.

As paredes circundantes da caixa proximal devem ser paralelas entre si, ligeiramente retentivas.

A parede gengival deve ser perpendicular ao longo eixo do dente.

A parede axial deve ficar ligeiramente expulsiva no sentido gengivo-oclusal.

CLASSE II

Prof. Ms. Guilherme Teixeira Coelho Terra

Mestre em Odontologia

Especialista em Implantodontia e Dentística

[email protected]

Education

Nomenclatura e Classificação das Cavidades